Чем лечат цирроз печени в америке

Заболевания, поражающие печень, входят в число самых опасных болезней. При отсутствии правильной терапии они ведут к необратимым изменениям в тканях главной пищеварительной железы человеческого организма, вследствие чего происходят серьезные нарушения в ее работе вплоть до развития печеночной недостаточности. Лечение печени за границей является для жителей современных стран постсоветского пространства шансом на полное выздоровление.

К ряду ключевых факторов риска, способствующих развитию болезней печени, гепатологи относят вирусные инфекции, алкогольную и лекарственную интоксикацию, наличие у человека сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, несбалансированный рацион, нарушения метаболизма (обмена веществ в организме), слабый иммунитет, генетическую предрасположенность.

Чаще всего печень страдает от:

стеатоза (накопления жира в клетках);
гепатитов (вирусных или аутоимунных заболеваний);
фиброза (разрастания соединительной ткани);
цирроза (необратимого замещения паренхиматозной ткани соединительной).

Большинство из них чревато развитием асцита (скопления в брюшной полости свободной жидкости), портальной гипертензии (нарушения кровотока в печени в связи с появлением узлов в ее сосудах и чрезмерно высокого давления в портальной вене), печеночной комы (состояния, возникшего из-за глубокого угнетения функций железы), тромбоза воротной вены, кровотечения из-за варикозного расширения вен желудка, пищевода, кишечника, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение цирроза за границей, как и терапия других заболеваний печени, назначается каждому пациенту индивидуально после комплексной диагностики, которая состоит из:

физикального осмотра больного врачом-гепатологом;
анализов крови (клинического, биохимического, иммунологического, серологического, на наличие вирусных инфекций и других);
биопсии и теста на онкологические маркеры с целью исключения рака;
ультразвукового исследования (УЗИ);
ангиографии (рентгенологического исследования сосудов печени, сопровождающегося введением контраста);
компьютерной томографии (КТ);
фибросканирования (определения уровня эластичности тканей главной пищеварительной железы: низкая эластичность свидетельствует о наличии соединительной ткани в печени, что является признаком фиброза и цирроза);
магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Во многих развитых странах для обследования печени используется методика радиоизотопного сканирования (гепатосцинтиграфии).

Процедура предполагает введение пациенту в качестве контрастного вещества радиоактивного изотопа технеция, который накапливается, распределяется и выводится печенью из организма.

Врачи делают серию снимков в разных проекциях, на основании которых судят о том, насколько успешно пищеварительная железа справилась со своей задачей, то есть удалила технеций из организма.

Специалисты по сцинтиграфии печени в Германии и других странах, в клиниках которых применяется данный метод инструментального исследования, при помощи полученных снимков оценивают также состояние поджелудочной железы, желчного пузыря и их протоков.

Перед тем как выбрать клинику для лечения заболевания печени, ознакомьтесь с перечнем авторитетных медучреждений мира:

Академическая клиника «Асклепиос», Германия, г. Гамбург (по отзывам пациентов, самая лучшая клиника для лечения печени в Германии).
Медицинский центр имени Сураски (“Ихилов”), Израиль, г. Тель-Авив.
Венская частная клиника, Австрия, г. Вена.
Университетская клиника в Кракове, Польша, г. Краков.
Институт здоровья «Артемис», Индия, г. Гургаон.
Медицинский центр «Текнон», Испания, г. Барселона.
Харли Стрит Клиник, Великобритания, г. Лондон.
Сеть больниц «Медикал Парк», Турция, г. Стамбул.
Клиника «Северанс», Южная Корея, г. Сеул и другие.

Все перечисленные медучреждения оснащены инновационным оборудованием для диагностики и терапии, обеспечены высококвалифицированными медицинскими кадрами, адаптированы под прием и местных, и приехавших из-за рубежа пациентов.

Зарубежные гепатологи по показаниям назначают пациентам:

традиционную медикаментозную терапию;
лечение стволовыми клетками;
детоксикацию крови;
хирургическое вмешательство (включая трансплантацию печени).

За границей активно используются лекарственные препараты, которые недавно прошли клинические испытания, но еще не успели появиться в аптеках стран СНГ. Их преимущество заключается в минимальном количестве побочных эффектов.

Для борьбы с гепатитом применяются средства, в составе которых нет «Рибавирина» и интерферонов, вредящих организму человека.

Клиники развитых стран оснащены современным роботизированным оборудованием, позволяющим проводить малоинвазивные и полостные операции на печени, осуществлять эффективную очистку крови пациентов. Многие штатные врачи-гепатологи являются одновременно профессорами и научными сотрудниками исследовательских учреждений, разработчиками и руководителями клинических испытаний новых медикаментов и терапевтических протоколов. Все это причины, по которым стоит обратиться за помощью в иностранные медучреждения.

Отвечая на вопрос о том, чем в Америке лечат печень и при помощи каких медикаментов ведут борьбу с заболеваниями этой пищеварительной железы в Европе, развитых государствах Азии, следует отметить, что выбор препаратов зависит от заболевания. Так, для устранения вирусных инфекций (в частности, гепатитов), назначаются противовирусные средства, для предотвращения развития бактериальных осложнений (перитонита, плеврита) – антибиотики, с целью устранения аутоимунных заболеваний – глюкокортикостероиды. Восстановление клеток печени, разрушенных токсинами, обеспечивают гепатопротекторы, а ликвидацию нарушений оттока желчи – желчегонные препараты. Чтобы повысить устойчивость организма к заболеваниям, врачи прописывают иммуностимуляторы.

Специфичным является лечение в Китае цирроза печени. В этой стране медикаментозная и хирургическая терапия сопровождается назначением фитопрепаратов в качестве вспомогательных средств.

Травяные сборы позволяют укрепить иммунитет и очистить кровь от токсинов.

Восстановление работоспособности печени невозможно и без регулярного приема витаминных комплексов. .

Показаниями к трансплантации печени являются врожденные пороки ее развития, травмы, метаболические нарушения, тяжелая печеночная недостаточность, последняя стадия цирроза, рак (без метастазов в другие органы). Для операции используется орган от полностью совместимого по крови донора – умершего или живого (близкого родственника).

Пересадка печени в Германии – это достаточно распространенная процедура, которая по частоте выполнения занимает второе место, уступая только трансплантации почек. Выживаемость пациентов составляет не менее 90 %. Проводится операция и взрослым, и детям. Донором же может стать только совершеннолетний человек. Для взрослых реципиентов у живых доноров изымается ½ левой доли печени, а для детей – ¼.

Наиболее высоким показателем выживаемости пациентов (свыше 95 %) характеризуется трансплантация печени в Южной Корее. Это государство считается мировым лидером по успешной трансплантации главной пищеварительной железы от живого донора.

За год в клиниках страны врачи проводят более 1200 хирургических процедур по пересадке печени (13,6 операций на 1 миллион человек).

К странам, занимающим ведущие места по уровню выживаемости пациентов после замены органа, относится Индия (около 95 %, что превышает показатели многих европейских стран). Трансплантация печени в Индии пользуется всевозрастающей популярностью еще в связи с тем, что цены на эту операцию в данном государстве намного ниже, чем в Европе и США.

Для терапии заболеваний печени в развитых государствах мира используют экстракорпоральную гемокоррекцию.

Процедура очищения крови объединяет спектр методик, направленных на обработку вне человеческого организма крови с целью удаления из ее состава патологических продуктов.

Так, детоксикация, сопровождающая лечение фиброза печени в Германии и других европейских государствах, может быть проведена путем:

плазмафереза (извлечения плазмы и введения вместо нее плазмозамещающего раствора);
гемосорбции (очищения крови при помощи сорбента);
фотофереза (воздействия ультрафиолетовым излучением на кровяные клетки после приема пациентом лекарственного средства, повышающего уровень их чувствительности к свету).

Лечение цирроза печени во Франции, Германии, США и некоторых других странах может быть проведено при помощи клеточной терапии. Сущность методики такова: забор стволовых клеток проводят из костного мозга самого пациента или совместимого донора. Далее их вводят больному внутривенно.

Попадая в кровоток, стволовые клетки переносятся в печень, где преобразовываются в здоровые гепатоциты, обеспечивают формирование однородной структуры печеночной ткани и возобновление нормальной работы железы. Зарубежные ученые все еще работают над усовершенствованием данной методики, чтобы в дальнейшем она могла стать достойной альтернативой трансплантации печени и вошла в стандартные терапевтические протоколы.

Хирургическое вмешательство показано тем пациентам, у которых развились осложнения фиброза, цирроза, сформировались новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Квалифицированный специалист по хирургии печени в Германии, Турции, США и других странах может провести такие операции:

в случае кровотечения из печени – перевязку печеночной артерии;
при нарушении печеночного кровообращения – накладывание портокавальных анастомозов между большими сосудами (создание искусственной системы соустий);
при распространении патологического процесса на селезенку – эмболизацию ее артерии (закупорку специальной спиралью);
в случае портальной гипертензии – TIPS, то есть трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (введение в воротную вену стентов с целью отведения из нее крови и снижения давления).

Специалисты по лечению кисты печени в Германии, Израиле, США и других государствах проводят лапароскопические органосохраняющие операции, направленные на удаление единичных и множественных доброкачественных новообразований, диаметр которых не превышает 5 см.

При обнаружении злокачественной опухоли выполняется резекция пораженной доли печени, сопровождающаяся иногда удалением протока и наложением соустий (анастомозов). К примеру, таким способом проводится лечение в Германии эпителиоидной гемангиоэндотелиомы печени – разновидности саркомы низкой степени злокачественности, которая может появляться даже у детей.

Если же раковое новообразование единичное и маленькое (в диаметре не более 0,5 см), используют малоинвазивную хирургию. К таким методикам причисляют радиочастотную абляцию (разрушение новообразования путем воздействия на него электродом), криодеструкцию (лечение холодом), HIFU-терапию (ликвидацию опухоли ультразвуком).

Стоимость пересадки печени в Китае, Индии, Южной Корее, Израиле и других странах, как и расценки на медикаментозную, хирургическую терапию, детоксикацию, существенно отличаются в разных клиниках. Итоговую сумму подсчитают в выбранном медицинском учреждении, учитывая перечень назначенных исследований, вид лечения, срок госпитализации, качество обслуживания в клинике. Обратите внимание: цены на операцию при циррозе печени в Индии, США, европейских странах напрямую зависят от квалификации врача, проводящего ее.

Преимущество восстановления после лечения печени за границей заключается в том, что у каждого пациента есть возможность пройти его в специализированном реабилитационном центре, функционирующем при выбранной им клинике. Профессиональные специалисты круглосуточно контролируют состояние больных, чтобы не допустить развития осложнений и рецидивов.

Программы восстановительного лечения составляются индивидуально с учетом специфики диагностированного у человека заболевания печени. Реабилитация включает соблюдение больным диеты и питьевого режима, курс витаминов и поддерживающих лекарственных препаратов, посещение сеансов лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур (лекарственного электрофореза, гипербарической оксигенации, магнитотерапии). При желании можно отправиться в санаторно-курортные заведения Германии, Австрии, Швейцарии, Венгрии, Чехии, Израиля и других государств.

Многие пациенты, прошедшие терапию печени за рубежом, охотно делятся своими впечатлениями. Рекомендуем вам ознакомиться с отзывами о лечении печени за границей.

Перед тем как поехать в клинику «Асклепиос», я тщательно изучил отзывы о лечении цирроза печени в Германии. Моя болезнь была на ранней стадии развития. Мне провели плазмаферез, назначили медикаментозную терапию. Патологический процесс удалось вовремя остановить. Искренне благодарен немецким врачам за выздоровление!

У меня был бессимптомный гепатит С, который перерос в цирроз печени. Болезнь обнаружили случайно при плановом медосмотре, сказали, что процесс необратимый, а жить мне осталось несколько лет. У меня есть родственники в США. Они предложили приехать к ним и обратиться в одну из американских больниц. Я прочла много статей о том, как лечат цирроз печени в Америке, и согласилась. В клинике Джона Хопкинса мне назначили терапию стволовыми клетками, так что удалось избежать трансплантации печени.

Мне сделали пересадку печени в Барселоне в клинике «Текнон», благодаря чему я избавился от прогрессирующего цирроза. Осложнений и отторжения не было. Реабилитацию прошел в специализированном центре при этом же медучреждении. С уверенностью могу сказать, что трансплантация печени в Испании – это залог стопроцентного выздоровления.

Я страдала на протяжении года от цирроза, лечение в местной больнице не помогало, болезнь прогрессировала и дошла в итоге до последней стадии. Мой лечащий врач сказал, что все усилия напрасны, и мне стоит готовиться к худшему. В свои 44 года я не хотела прощаться с жизнью, поэтому одолжила денег у сестры на терапию за границей. Меня устроили цены в клинике «Медипол» в Стамбуле. Успешная трансплантация печени в Турции продлила мне жизнь!

Ваше здоровье – в ваших руках. Если же вы столкнулись с заболеванием печени, которое является угрозой для жизни, обращайтесь в зарубежные клиники, гепатологи и хирурги которых знают, как вам помочь.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз – хроническая болезнь печени, которая характеризуется поражением специфической печеночной ткани и замещением ее соединительной структурой. Замещающая ткань не может выполнять широкий спектр функций клеток печени. Приводит это к ухудшению работы печени, в организме наблюдается повышенная восприимчивость к токсинам, ухудшается обмен веществ.

В экономически развитых государствах цирроз входит в 6-ку заболеваний, которые приводят к наибольшему числу смертей в СНГ, и находится на 4-м месте в этом ряду в США. По подсчетам, в год от этого заболевания погибают около 40 миллионов людей во всем мире в возрасте 35-60 лет, на территории постсоветского пространства циррозом страдает 1% населения.

В зависимости от характеристики поражения участков печени, для пациента определяют состояние тяжести заболевания – это называется принадлежность к категории Чайлд-Пью. Чайлд-Пью – это статистический документ, который позволяет индивидуально анализировать картину болезни и предугадывать продолжительность жизни, определять необходимость пересадки печени и другое.

Первый вариант разделения циррозов печени был предложен еще в 1956 году на конгрессе гастроэнтерологов в Гаване, он предполагал различия 3-х видов заболевания:

Такая система оказалась очень некорректной и содержала массу неточностей, упуская дополнительные факторы некроза печени. На смену этой системе пришел новый порядок идентификации видов в 1974 году: Международная конференция по объединению медицинской номенклатуры решила выделить этиологический принцип и морфологические основы цирроза. Уже тогда ввели понятие микронодулярного (диаметр узлов не превышает 3 мм) и макронодулярного (диаметр узлов более 3 мм) и смешанного типа регенеративных образований.

На данный момент классифицируют цирроз печени по нескольким критериям: причина развития (этиология), особенности поражения (морфология заболевания). Кроме этого, согласно современному статистическому учету Чайлд-Пью, по признаковым особенностям индивидуальной болезни, пациенту определяется уровень развития цирроза в организме. Согласно Чайлд-Пью, по некоторым критериям определяется общий балл цирроза, и чем он выше – тем тяжелее и запущеннее недуг.

Несмотря на три основных способа размежевания особенностей заболевания, единую классификацию создать пока что так и не удалось, но в медицине используют следующие критерии:

Этиология:

вызванный воздействием этанола;
под влиянием вирусных заболеваний;
токсический цирроз печени;
обусловленный генетическими нарушениями метаболизма;
спровоцированный нарушениями в работе желчевыводящих протоков;
криптогенное происхождение.

В зависимости от активности развития цирроз бывает:

подострым (вызван воздействием гепатита);
быстро прогрессирующим;
медленно прогрессирующим;
вялотекущим (развитие замедлено иммунной системой и воздействием медикаментов);
латентным (обнаруживается случайно, активность невроза заморожена, работа печени не нарушается, от такого цирроза продолжительность жизни не зависит – лечения не требует).

Морфологические признаки:

мелкоузловой цирроз;
крупноузловой цирроз;
смешанной формы;
неполной септальной формы.

Имеющиеся осложнения:

внутренние кровотечения ЖКТ;
печеночная недостаточность, впадение в кому, развитие энцефалопатии 0-3 стадии;
спонтанные асцит и перитонит;
развитие гепатоцеллюлярной карциномы или гепаторенального синдрома;
образование тромбов в воротной вене.

Стадия цирроза по методике «Child-Pugh»:

А-степень (компенсированная);
В-степень (скомпенсированная);
С-степень (декомпенсированная);

Этиология – это причины развития болезни и сопутствующие этому процессу факторы. Для цирроза печени существуют определенные моменты, которые существенно ускоряют замещение нормальной дольковой структуры органа соединительными рубцами. Среди дополнительных критериев, ускоряющих этот процесс, выделяют:

гепатиты вирусного происхождения категорий B, C, D и G, в том числе и аутоиммунный гепатит;
шистосомоз;
алкоголь (второй по счету фактор, существенно увеличивающий скорость деградации печеночной ткани);
некоторые производственные токсины, яды и медицинские препараты;
застой венозной крови из-за сердечной недостаточности правого желудочка, нарушения в сосудистой системе печени, нарушение протока крови к мелким ответвлениям и капиллярам печеночной структуры;
наследственные нарушения обмена веществ, в частности: железа, меди; изменения в цепочках углеводной трансформации, недостаточность ?1-антитрипсина.

Не замечены случаи, когда причиной цирроза стали сифилис, туберкулез, малярия, другие инфекционные заболевания, или деятельность паразитов внутри организма.

Примерно в 25% случаев установить причину заболевания не удается – такой цирроз называется криптогенным.

Наиболее часто встречающимися видами цирроза печени являются алкогольный, вирусный и токсический. Но лидирует среди них этаноловый цирроз печени.

Находится на первом месте по распространенности среди других разновидностей цирроза. Развивается заболевание у 20% страдающих от алкогольной зависимости, и зачастую, циррозу предшествует алкогольный гепатит. Большой урон наносится печеночным клеткам, потому что этанол почти полностью разрушается именно в печени и оказывает пагубное влияние на этот орган.

Для алкогольного вида заболевания существуют группы риска:

люди с лишней массой тела;
девушки и женщины, поскольку у них повышена чувствительность тканей печени к алкоголю (это связано с гормональным фоном)
носители или болеющие гепатитом В, С или D. Считается, что С-гепатит провоцирует развитие цирроза, а при его появлении усугубляет общую картинку и отягчает протекание болезни;
алкозависимые. Для того чтобы развилась алкогольная болезнь печени, достаточно потреблять в сутки от 40 и более грамм в течение продолжительного времени (10 лет);
люди, чьи близкие родственники страдали от этого недуга.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики, которая могла бы явно отличать этот вид цирроза от других, существуют некие характерные особенности:

Лицо немного опухшее, через кожу просвечиваются мелкие капилляры. На других участках кожи присутствуют сосудистые «звездочки».
Атрофированные мышцы грудного и шейного отдела позвонка.
Увеличенный размер околоушных желез.

Алкогольным циррозом называют необратимый процесс изменений в структуре печени, вызванный злоупотреблением алкоголем, но при отказе от горячительных напитков и эффективной терапии, есть шанс, что удастся сохранить имеющиеся здоровые клетки и существенно замедлить процесс замещения. Важно не запускать заболевание, а приступать к лечению уже на ранних стадиях, ведь каждая последующая стадия сложнее предыдущей:

Период заболевания.
Особенности.
Компенсация.
Иногда возможно увеличение печени, другие признаки отсутствуют.
Субкомпенсация
У больного ухудшается аппетит, беспокоят частая тошнота и рвота, наблюдается общее снижение веса.
Декомпенсация
Развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия и иногда бактериальные инфекции. Организм полностью истощен.

Такой вид цирроза зачастую наблюдается у мужчин возрастом после 40 лет, у которых уже имеются этанологенные заболевания: панкреатиты, неврит, энцефалопатия и другие.

Развитие такого цирроза провоцируют попавшие в организм через кров или секреты слизистой B, C, D – гепатиты (способ передачи — гематогенный). Цирроз возникает из-за того, что инфекция заставляет мутировать гепатоциты, а иммунная система, считая измененные структуры чужеродными, атакует и уничтожает их. В результате этого развиваются некрозы и поврежденные гепатоциты замещаются соединительной тканью.

В зависимости от типа гепатита, изменяются особенности передачи и его воздействие на организм:

гепатит В устойчив к температурам и хорошо адаптируется к окружающей среде, поэтому зачастую предается через бытовые предметы, при половом контакте, медицинских манипуляциях. Не оказывает гепатотоксичного действия.
Гепатит С в сочетании с D-видом слабо адаптирован к окружающей среде, чувствителен к температурам, и поэтому передача в основном происходит по типу кровь-кровь. Оказывает гепатотоксичное действие.

Среди симптомов выделяют: ухудшение общего самочувствия, увеличенная печень, изменение цвета кала и мочи, головная боль и частые головокружения, повышенная температура и постоянная сонливость. Часто проявляются тошнота, боль в животе и рвота.

Токсический цирроз печени — не подлежащее лечению заболевание, развитие которого провоцируют своим воздействием экзогенные токсины. Попадая в организм, они агрессивно воздействует на гепатоциты и вызывают их отмирание – развиваются множественные некрозы, а как следствие – образуется аллергический гепатит, а затем — цирроз печени токсического генеза. Главная особенность этого виды цирроза печени – то, что его появление зависит только от внешних факторов. Это значит, что при воспалениях, гепатитах или других заболеваниях печени никак не происходит процесс развития недуга.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), токсические поражения печени находятся в интервале кодов К 71-К71.9 XI класса.

Вещества, которые могут вызвать развитие токсического вида заболевания:

Лекарственные препараты регулярного приема, на которые у больного повышенная чувствительность организма.
Грибной яд.
Тяжелые металлы;
Некоторые медикаменты на растительной основе. Фитопрепараты.

Чаще всего, этому заболеванию подвержены люди, работающие на химическом производстве или принимающие препараты с сильным печеночным воздействием. Главный признак токсического цирроза – боль в области живота после каждого приема препарата, получения дозы какого-то вещества и т.д.

Кардиальный цирроз – разновидность цирротического заболевания печени, этиологической основой которого была не первоначальная патология органа, а болезнь другой структуры – сердца. Зачастую это сердечная недостаточность любого происхождения. Для кардиального цирроза печени характерны:

повышенная температура тела;
желтуха;
снижение веса;
внутренние кровотечение кишечника;
снижение работоспособности;
изменения в составе крови.

Для лечения изначально блокируют развитие сердечной недостаточности – а потом проводят терапию по торможению развития цирроза.

Врожденный вид цирроза – патология, что развивается у плода внутриутробно, является тяжелой формой заболевания. Без трансплантации печени обойтись не получится – даже современная медицина обеспечивает крайне низкую продолжительность жизни. Причина развития – болезни матери: гепатиты, сифилис, ВИЧ и некоторые другие; наследственные заболевания печени от обоих полов и врожденные патологии.

В формировании особенностей заболевания немалую роль играет его этиология: от нее напрямую зависят изменения, происходящие в дольках печени при циррозе.

Это значит, что морфология цирроза – последовательная характеристика, что в большинстве своем определяется этиологией. В зависимости от особенностей, выделяют несколько морфологических видов заболевания:

По размерам узлов и их особенностям:

макронодулярный цирроз печени;
мелкоузловой цирроз;
септальное поражение;
смешанный тип.

Узлы неравномерно разделены соединительной тканью; размер узлов – от 3 мм до 5 см.
Размер узлов не превышает 3 мм, соединены узды между собой мелкими перегородками (нитями).
Представляет собой начальную стадию узлового цирроза печени: до появления узловых образований развиваются фиброзные септы.
Средняя стадия между крупноузловым и мелкоузловым поражением.

По скорости развития + причины:

портальный цирроз;
постнекротический цирроз печени;
билиарный;
смешанный вид.

Медленно угасающий цирроз, постепенно угнетающий активность печени. Обычно проявления портального вида присутствуют при жировом гепатозе и вирусных гепатитах.
Развивается на фоне токсического поражения печеночной структуры, развивается быстро, с образованием крупных узлов. При этом печень уменьшается.
Причины возникновения: деградация ткани желчевыводящих путей и изменения в самом желчном пузыре, которые ухудшают выход желчи.
Средняя степень между портальным и постнекротическим циррозом.

монобулярный;
мультилобулярный цирроз;
смешанный.

Узел состоит из одной печеночной дольки, каналы отсутствуют.
Узел состоит из нескольких долек, присутствуют вены и протоки.
Присутствуют узлы двух типов примерно одинакового размера.

При мелкоузловом циррозе в начале декомпенсации преобладают проявления желтухи, геморрагического синдрома, могут открываться внутренние кровотечения, отмечается печеночная энцефалопатия. С этой стадией цирроза 40% от общего числа проживают чуть более 3-х лет, 60% — менее. Лечение на этом этапе предполагает лишь борьбу с симптомами заболевания и использование искусственных фильтров крови, ведь существенно замедлить развитие невроза клеток уже невозможно.

Постнекротический цирроз печени – общее заболевание, характеризующееся наличием признаков, присущих другим подвидам. По сути, это тот же самый крупноузловой цирроз печени с проявлением мультилобулярного строения; возникает в качестве осложнения от вирусных гепатитов или токсинов в организме. Главная особенность – уменьшенная печень, с преобладанием узловой структуры.

В зависимости от стадии заболевания, назначается лечение и ставятся прогнозы. Для цирроза характерны три стадии развития:

Компенсированный цирроз печени.
Субкомпенсированный цирроз печени.
Стадия декомпенсации.

Стадия компенсации – первый этап развития болезни, по сути, это начальный цирроз, когда функциональность печени еще не нарушаются, но необратимый фиброз ткани начался. Основная проблема диагностики – отсутствие симптомов раннего цирроза. Зачастую диагностируют недуг при анализах крови на другие заболевания. Основные особенности:

снижение массы тела;
желтоватый оттенок глазных яблок;
немного увеличивается живот;
иногда возникает боль под ребрами правой стороны;
до 37,5 повышается температура тела;
ухудшаются качества кожи: потемнение и появление дерматозных пятен.

Что такое компенсированная стадия? – это легкая форма заболевания, которая позволяет делать весьма благоприятные прогнозы. Лечение основывается на недопущении дальнейшего перерастания в хроническую форму или переход к новой стадии.

Субкомпенсированная стадия – второй этап цирротических изменений. Уже ощущаются нарушения в работе печени, чувствуется тяжесть после еды, боли в области правого подреберья и т.д., в крови повышается уровень билирубина и ферментов в крови. Главные симптомы, дающие право заподозрить вторую стадию цирроза:

снижение массы тела;
диарея, метеоризм, увеличение живота;
желтуха, дерматиты;
расширенные вены, появляется венозная сеточка;
появление внутренних кровотечений, увеличивается их степень.
нарушение работоспособности, ухудшение сна, понижение тонуса мышц, общая слабость.

Подтвердить стадию могут анализы крови или УЗИ и биопсия.

Декомпенсированный цирроз – последняя и самая опасная стадия заболевания. Почти вся структура печени состоит из псевдодолек и рубцов; функциональность органа подорвана, прогноз крайне неблагоприятный. Особенности заболевания:

портальная гипертензия;
геморрой;
желтый цвет кожи и глазных яблок;
сильные частые боли в области живота: болит уже не только печень, но и увеличенная селезенка;
появляются крупные звездочки варикоза;
живот сильно увеличивается в размерах;
тяжеля желтуха;
полное истощение, упадок сил и ухудшение морального состояния, общая слабость.

При отсутствии лечения, смерть наступает очень быстро: в зависимости от тяжести и активности болезни – в течение 2-3 лет, в лучшем случае.

Кроме этого, бывают такие формы заболевания, как застойный и смешанный тип недуга.

Застойный вид – хронический цирроз, вызванный застоями крови из-за нарушений в кровеносной системе. Причина развития: кислородное голодание гепатоцитов и их отмирание. Развивается на фоне токсикации или алкогольного воздействия.

Смешанный тип цирроза – морфологический признак заболевания, когда рубцы по размерам относятся к микро- и макронодулярным одновременно, их количество примерно равно.

Классификация цирроза печени по child pugh предполагает определение степени тяжести цирроза и составление прогнозов в зависимости от различных сопутствующих факторов, это: уровень билирубина, показатели крови, нарушения в работе печени, наличие гепатитов, характеристика образа жизни и питания и т.д. Каждый такой фактор имеет свой индекс, эти индексы в итоге суммируются, и получается общий балл заболевания. Именно этот балл и позволяет делать какие-то прогнозы и корректировать курс лечения.

На данный момент классификация Чайлд-Пью является наиболее точной из имеющихся, и способна дать характеристику того, насколько развита печеночная недостаточность, ее особенности, описание общего состояния и оценку шансов на выздоровление.

Классификация циррозов печени по Чайлд-Пью позволяет предсказать продолжительность жизни человека с определенной степенью цирроза.

При компенсированной степени, остаток жизни составляет примерно 7 и более лет. Без лечения до этого показателя доходит примерно 50% всех больных.
Для субкомпенсированного вида продолжительность жизни составляет

5 лет.

На последней стадии декомпенсации только 11-40% в лучшем случае живут 3 года, от 60 до 89% умирают в течение года. Объясняется это развитием серьезных осложнений и полной деградацией печеночной ткани.

Мелкоузловой цирроз, крупноузловой, смешанного типа, неполной септальной формы – все они могут иметь свою степень тяжести, которая определяет особенности терапии и процедур.

Для того чтобы самому оценить ситуацию, можно воспользоваться параметрами, выраженными следующей таблицей:

Ярко выраженный, острыйИндекс протромбина, %>60

В зависимости от суммы полученных баллов ставится диагноз:

Компенсированная стадия (Класс «А») – 5-6 баллов.
Субкомпенсация (Класс «Б») – 7-9 баллов.
Декомпенсация (Класс «С») – 10-15 баллов.

Важной особенностью декомпенсационной степени является то, что при критериях от 13 баллов и активной форме заболевания есть показания к пересадке печени, но вопрос этот очень неоднозначный, ведь очень высока летальность на хирургическом столе.

Для морфологической классификации существует дополнение: есть два вида цирроза в зависимости от скорости его распространения:

Активный (очень высокая скорость некрозов).
Пассивный (иммунная система успешно справляется с распространением рубцов и противодействует неврозам).

Кроме этого, есть этиологические особенности постцирротического влияния, то есть развитие осложнений. Зачастую, в результате печеночной недостаточности развивается портальная гипертензия разных стадий:

стадия досимптоматическая (признаки отсутствуют);
клиническая (увеличивается объем печени, симптоматика нарастает);
острая (развивается асцит, все симптомы ярко выражены, состояние тяжелое);
стадия с осложнениями (развитие смежных заболеваний, сохранение симптоматики, появляются обильные внутренние кровотечения).

Цирроз печени относится к тяжелым необратимым заболеваниям этого важного органа, по сути самого главного фильтра нашего организма. Заключается оно в интенсивном отмирании клеток печени, из-за чего она может перестать функционировать. Однако не все так фатально. Излечить цирроз хоть и невозможно, но приостановить процесс вполне реально. И в этом может помочь народная медицина.

Многое, естественно, зависит от настроенности на выздоровление самого больного. Не исключено, что ему придется пожертвовать многими своими многолетними привычками, да к тому же соблюдать строгий режим питания. Оно должно быть по преимуществу белковым, витаминизированным. Жареную, острую, соленую пищу следует исключить из рациона. Особое табу – алкоголь.

Лечение цирроза печени народными средствами включает в себя употребление овощных соков. Эти рецепты испытаны многими поколениями и помогли многим нуждающимся.

Лечить цирроз в домашних условиях можно, постоянно принимая сок белокочанной квашеной капусты. Капусту квасят, как обычно, только не добавляют соль. Сока следует выпивать стакан в день.
Столько же надо принять и свекольного сока, чередуя их. Свеклу пропустить через соковыжималку и готовому соку дать отстояться от четырех до шести часов.
С равным успехом можно употреблять и сок свежей капусты. Пить по полстакана до еды, чередуя его со свекольным соком через день, по утрам и вечерам.
Таким же образом применяется и картофельный сок. Его советуют пить натощак по полстакана.
По половине чайной ложки три раза в течение дня рекомендуется принимать сок корня цикория.
Приготовить сок из черной редьки. На протяжении трех недель пить его надо по одной столовой ложке, как правило, три раза в день, причем свежеприготовленным.
Три-четыре раза на день можно пить по полстакана морковного сока – до еды.

Овес обладает многими полезными свойствами, среди которых – улучшение обмена веществ. Поэтому можно рекомендовать лечить цирроз в домашних условиях с помощью так называемого чудо-отвара, приготовленного на основе зерен овса.
Ингредиенты:

по 3 ст. ложки зерен овса, почек березовых, спорыша;
по 2 ст. ложки брусничных листьев и кукурузных рылец;
1 ст. ложка размельченных плодов шиповника;
5 л воды.

Зерна овса промываются в теплой воде и помещаются в эмалированную кастрюлю емкостью пять литров. К овсу добавляются березовые почки и листья брусники. Содержимое заливается четырьмя литрами холодной воды и настаивается сутки в достаточно прохладном месте.
В другой кастрюле закипятить еще один литр воды. Засыпав в нее шиповник, дать покипеть еще минут десять, а затем настаивать таким же образом.
Овсяный настой, приготовленный первым, закипятить и на медленном огне выдерживать четверть часа. После при помешивании засыпать туда спорыш, кукурузные рыльца и прокипятить еще раз – 15 минут. Сняв с огня, поставить для настаивания на 45 мин.
Полученные настои аккуратно, стараясь не взболтать, следует процедить через слой марли, затем соединив их. В результате выход готового отвара должен составить больше трех литров. Хранить его нужно в холодильнике, в темной посуде, но не больше пяти дней.
Лечить этим отваром в таком режиме: четыре приема в день перед едой (за 30 мин.), пить по 150 г теплым. Последний – вечерний – прием не должен быть позже семи часов вечера. А всего курс рассчитан на 10 дней. Кстати говоря, отвар на основе овса можно с успехом применять и при лечении желудочных болезней.

Лечить цирроз не в условиях клиники, правда, достаточно длительно, можно следующим образом.

Разведя полграмма мумиё в 250 г слегка остывшей кипяченой воды, употреблять по столовой ложке в три приема за день на протяжении 24 дней.
Затем приготовить сбор из травы тысячелистника, хвоща, зверобоя и цикория, взятых в равных долях – по 20 граммов.
Для приготовления отвара одну столовую ложку полученного сбора надо залить стаканом кипящей воды, а затем нагревать на водяной бане полчаса. Процедить. Отвар пьют три раза в день на протяжении 10 дней по одной столовой ложке за полчаса до еды.
После этого повторяется 24-дневный курс мумиё, но уже в более концентрированной дозировке – в таком же количестве воды (250 мл) развести 0,7 грамма.
Теперь предстоит приготовить еще один травяной отвар с такими ингредиентами: чистотел (40 г), тысячелистник, адонис, хвощ полевой – по 20 г. Изготовлять и принимать так же, как и первый отвар.
И завершается весь курс снова 24-дневным курсом мумиё, но уже с растворением 0,9 г.
Настоятельно рекомендуется после проведения лечения сдать анализы. Курс при необходимости можно повторить, но уже в несколько ином порядке: сначала первый отвар (10 дней), потом мумиё (24 дня), второй отвар (10 дней) и снова мумиё (24 дня).

Размолов в кофемолке семена расторопши, полученный порошок (0,5-1 чайную ложку) за полчаса до приема пищи разжевывают и запивают подогретой водой. Принимать надо три раза в день в течение месяца, а потом на две недели сделать перерыв.
Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) заливают стаканом кипящей воды. Настояв два часа, процеживают. Принимают по столовой ложке шесть раз в день.
Курс длится две недели.

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, которые назначаются при различного рода нарушениях работы печени, в том числе, которые вызваны алкоголем. Как правило, эти препараты применяются при лечении вирусных гепатитов, токсических и алкогольных отравлениях, Также гепатопротекторы применяются для восстановления тканей печени, которые были повреждены различного рода медикаментозными препаратами (противотуберкулезными и обезболивающими лекарствами, антибиотиками, противоопухолевыми, разными оральными контрацептивами и так далее).

Классификация и ассортимент гепатопротекторов
Когда нужно использовать гепатопротекторы?
- Эссенциальные фосфолипиды как группа гепатопротекторов
- Препараты животного происхождения
- Препараты растительного происхождения

На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают огромный ассортимент препаратов, которые якобы способствуют восстановлению печени. Этот в себя список включает такие препараты:

растительные средства;
гомеопатические препараты;
фосфолипиды;
биологически активные добавки (БАДы);
производные аминокислот.

Но зачастую врачи ставят под сомнение безопасность и эффективность некоторых гепатопротекторов. Не бывает универсального средства, которое бы полностью и максимально быстро восстанавливало поврежденные клетки печени. Именно по этой причине гепатопротекторы можно рассматривать только как составляющую часть лечебного курса, а не как самостоятельное средство.

Использование гепатопротекторов начинается только по назначению лечащего врача. Лекарства нужно принимать курсами, длительность которых будет зависеть от продолжительности негативного воздействия всевозможных факторов. Также принимаются определенное время после окончания их действия. Единовременное использование этих препаратов после приема разных токсичных лекарств, употребления алкогольных напитков, переедания никакого значительного эффекта не создает.

Самое главное не заниматься бесконтрольным самостоятельным лечением. Если есть какие-то болезни связанные с печенью, то гепатопротекторы можно использовать только как вспомогательные препараты в прохождении комплексного лечения. Выбрать самый подходящий препарат сможет только врач, учитывая особенностей определенного клинического случая, с учетом оценки эффективности лечения и длительности терапии.

В странах бывшего Союза эти препараты представлены в огромном ассортименте и используются очень часто. Стоимость прохождения курса довольно высокая, а какой-то положительный эффект многие люди просто не чувствуют. Потому споры о необходимости, эффективности и безопасности этой терапии проходят уже очень давно. Как правило, врачи назначают курс лечения с помощью гепатопротекторов при наличии таких болезней:

Циррозе и алкогольный гепатит. В этом случае пациент, в первую очередь, должен отказаться от потребления алкогольных напитков. Иначе на хороший положительный эффект можно просто не рассчитывать. Если пациент будет продолжать употребление спиртного, гепатопротекторы не дадут никакого положительного эффекта, и человек только на них потратится. Даже самое хорошее лекарство для печени будет бесполезным, пока пациент не бросит пить.
Вирусный гепатит – используются, если противовирусные средства не показывают результата или же противовирусное лечение недопустимо из-за наличия противопоказаний. В этих случаях гепатопротекторы могут использоваться в роли комплексной составляющей терапии цирроза.
Билиарный цирроз. Гепатопротекторы могут использоваться во время курса первичного билиарного цирроза и лекарственного гепатита. Применяется лишь в комплексной программе.
Жировая болезнь печени. У людей с сахарным диабетом или лишним весом происходит образование клеток жира и в печени, поэтому она разрушается. В этих случаях гепатопротекторы используются для ускорения выздоровления и только при комплексной терапии, которая включает в себя специальную диету, помогающую избавиться от лишнего веса, меры для снижения холестерина, физические упражнения, специальные противодиабетические средства.

Нужно четко осознавать, что восстановление печени с помощью только лишь лекарств и таблеток абсолютно невозможно, для начала, нужно, ограничить употребление алкогольных напитков и соблюдать правильную диету, отказаться от наркотиков и табака, вылечить все сопутствующие заболевания, так как при наличии проблем с печенью, чаще всего, присутствуют и болезни других органов, участвующих в процессе пищеварения – желчного пузыря, поджелудочной железы и так далее.

Необходимо заметить, что такая группа, как «гепатопротекторы», есть только в нашей стране и странах СНГ. В Австралии, Европе, Америке и остальных государствах многие из этих препаратов просто не зарегистрированы. Они не включены в реестр препаратов и таблеток для печени, так как их терапевтическая эффективность не доказана и медикаментозная значимость гепатопротекторы не установлена. Иногда некоторые из них применяются в странах Европы и в Америке по специальным показаниям и только в роли БАДов, то есть без гарантии положительного результата.

Например, около 90% экспорта Эссенциале – одного из самых распространенных гепатопротекторов – приходится на страны СНГ. Нужно понимать, что сегодня фармацевтический рынок – это довольно прибыльная отрасль, где отмечается такая же значительная конкуренция, как и в любых остальных сферах рыночной экономики. И определить, насколько результативным является каждый из существующих препаратов, довольно тяжело, так как многие исследования проводятся лишь заинтересованными сторонами и нуждаются в серьезных капиталовложениях.

Активная рекламная компания этих гепатопротекторов убеждает людей в эффективности и безопасности их использования при лечении таких болезней:

цирроза печени;
цирроз хронических, токсических и печениалкогольных гепатитов;
радиационного поражения;
жирового разложения печени.

Но настолько ли они эффективны, как это заверяют изготовители? Для этого нужно внимательно изучить и сравнить две точки зрения: первая – от изготовителя, вторая – противоречащая рекламе товара, от пациентов и специалистов, которые проверили действие этих препаратов и таблеток.

Инструкция по использованию этих препаратов заверяет, что эссенциальные фосфолипиды (которые добывают из сои) являются элементами тканевой стенки гепатоцитов. Воздействие этих веществ основано на том, что их компоненты попадают в липидный слой деформированных клеток и налаживают их работу. Некоторые пациенты говорят, что эссенциальные фосфолипиды могут восстанавливать деформированные ткани печени, но на самом деле это не так, потому что их воздействие направлено на улучшение состояния только стенок этих тканей.

Кроме основного действующего компонента, в составе этих препаратов находятся витамины, способствующие хорошему улучшению функции работы клеток печени. Применение фосфолипидов способствует повышению ферментной активности и уменьшению энергозатрат печени. Улучшаются химические и физические свойства желчи.

Первый положительный эффект начинает чувствоваться чаще всего через 6 месяцев использования этих препаратов, что довольно долго, тем более с учетом дорогой стоимости этих лекарств.

Есть и отрицательно мнение по поводу этих гепатопротекторов. Изначально было мнение, что фосфолипиды считаются безопасным «медикаментозным прикрытием», которое защищает печень от вредоносного действия гепатотоксичных средств при стеатозе, гепатитах различного происхождения.

Но проведенные клинические исследования показали, что нельзя применять эссенциальные гепатопротекторы в лечении вирусных гепатитов.

Кроме того, в некоторых из таких препаратов находятся различные витамины группы В, совместное употребление которых также противопоказано.

Среди самых распространенных препаратов этой группы можно выделить:

Эссливер Форте.
Эссенциале.
Гепагард.
Фосфонциале.
Резалют.
Фосфоглив.

Нельзя начинать лечение без консультации с врачом.

Эти средства не используются для профилактики, прописываются лишь врачом и продаются только по его рецепту. Использование при лечении разных болезней печени (цирроза печени и жирового гепатоза, разных гепатитов, в числе которых лекарственных и токсических).

Производятся с использованием клеток гидролизата печени КРС, а также свиной печени. Эти препараты создают хорошее гепатопротекторное и детоксикационное воздействие.

Выбор очень ограниченный, самые популярные такие препараты:

Изготавливаются с использованием артишока и расторопши. Среди лекарств с расторопшей самые популярные Силимар, Легалон, Гепабене и так далее. Эти препараты доказали свою результативность. Считаются наиболее эффективными среди остальных гепатопротекторов.

В основе этих лекарств находится силимерин. Это общее название активных биологически веществ, которые присутствуют в расторопше. Силимерин – сильнейший антиоксидант. Используется во время лечение гепатитов и некоторых иных заболеваний. Отмечается хороший эффект при профилактике цирроза печени. Восстанавливает и поддерживает работу печени. Хорошо способствует образованию новых клеток и восстанавливает деформированные мембраны клеток. Очень популярны биологически активные добавки, лекарственные препараты и таблетки с расторопшей. Среди БАДов нужно выделить шрот, масло, капсулы расторопши.

Артишок издавна использовался знахарями при лечении желтухи, для снижения болей в суставах и лечении иных болезней. Сегодня он используется во время производства некоторых гепатопротекторов. Лекарства с артишоком активизируют метаболизм, интенсивно способствуют понижению концентрации холестерина. Они имеют гепатопротекторное, мочегонное и желчегонное воздействие.

Основным действующим элементом в этих препаратах является цимарин. Среди самых популярных лекарств можно выделить Хофитол, среди БАДов – Цинарикс и экстракт артишока. Используются для терапии атеросклероза, холецистита, удаления алкогольной интоксикации, разных гепатитов.

Итак, понятно, что слепо верить рекламе не стоит. Особого внимания заслуживают лишь те гепатопротекторы, изготовители которых подтверждают их в целом положительный эффект на организм и целебные свойства разными лабораторными и клиническими исследованиями.

источник