Чем лечить печень у кошки форум

День добрый! Кошка 7 лет (вес 5кг), стерилизована, кушала акану (моя ошибка, что корм был в свободном доступе, переедала, набрала лишний вес).
Потемнела моча, кошка стала прятаться, потеряла аппетит, кал нормальный (на мой взгляд).
I ветеринар. Лечил МКБ и цистит:
*Канефрон 1табл/сутки-курс 21 день;
*Цефтриаксон 0,5мл/сутки — курс 4 дня (разводила по назначению ветеринара 2 мл лидокаина в ампулу цефтриаксона и полученный раствор колола, потом мне сказали,что это лошадиная доза);
*Платифиллин 0,3 мл 2р/д — курс 4 дня;
*Реамберин 10мл + глюкоза 5% 10мл — раз в сутки;
*Глюкоза 20мл + Вит.В12 ампула — раз в сутки;
*Натрия хлорид 20мл + Аскорбин.кислота ампула — раз в сутки;
*Паштет Роял рекавери насильно;
*От себя добавляла еще стоп-цистит по 2мл 2 раза в сутки.

Динамики не было, пожелтели ушки, мы обратились к другому ветеринару (с его слов в нашем городе единственный лаборант в отпуске, сдать кровь некуда), его назначения без анализов:
*Корм роял гепатик (скармливаем насильно);
*Эссенциале п/к 0,5мл/сут. — курс 7 дней, дальше в ротик;
*Аллохол 1,4табл 2р/д
*Кукурузные рыльца 5мл/д
*Глюкоза 5% 50мл/сут.
*От себя добавила Л-карнитин по 150мг/сут.

Улучшений практически нет, врач,к которому я хотела бы попасть-в отпуске, помогите кто-нибудь!! Я , конечно, поеду по всем оставшимся ветеринарам в городе, но уровень вы можете оценить по предыдущим назначениям.
Моча и ушки чуть-чуть светлее стали, буквально, на пол тона, иногда кошка съедает по 4-5 горошинок корма самостоятельно, остальное замачиваю и скармливаю насильно. После просмотра анализов (я сама сдала в инвитро с горем пополам, на расширенную БХА мы не набрали крови, там три огромные пробирки дают) вет.просто отменил глюкозу.

источник

Очень интересует опыт по лечению заболевания печени кошек. Так как руки опускаются и очень боюсь потерять животину. Сердце кровью обливается. Мой кот пару лет назад стал играть с нашей обувью и рвать ее на части. Делал это когда мы не видели — знал, что мы будем ругать. По началу мы злились и прятали, он научился открывать шкафы. Эта борьба длилась больше двух лет, но я и подумать не могла, что это скажется на его здоровье. Около 2-х месяцев назад он разорвал мои сланцы. Отругала и забыла. Через пару дней его стало тошнить и я заметила в рвоте куски резины (он их проглотил, не прожевав). Затем перестал есть и началась рвота желчью. Ветеринар, лечение пару недель от отравления, сдача анализов и как результат — проблемы с печенью. Кот исхудал, хотя начал есть и пить воду. Активный, играет, но его не перестаёт рвать раз в 2 дня на протяжении 3-х недель. Корм даю только специальный (для кошек , имеющих гепатит). Хотя такой диагноз нам не ставили (вот его назначил). Никаких изменений. Собираюсь вести его к другому ветеринару. Может кто то сталкивался с подобным? И может что то посоветовать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

У меня кот рвал непереваренным кормом, тоже печень. Во первых нужен корм для пищеварения самый лучший hils id паштет и мягкий корм, если кот себя очень плохо чувствует и не ест срочно нужны капельницы (раствор рингера с глюкозой, туда же витамин в12 в ампулах), внутримышечно еще кололи тиотриазолин для печени и амоксициклин антибиотик. А кровь у кота брали? Узи делали? Он по большому ходит вообще?

Да как бы кот и не должен быть жевать резину. Проблемы с печенью из-за антибиотиков? Не верю, что до этого печень животного была в порядке.
Я бы сменила ветеринара и не тянула с этим. Как-то долго ваш кот рвет. А вы уверены, что проблема не в корме?

девочки напишите потом что и как с вашими котиками. У меня котик умер недавно. конечно ему 20 лет было. Но он был красивый , энергичный, спал , кушал. А потом началась рвота простая. раньше он рвал комки шерсти, корм такой давали чтобы рвал.
И вот я заметила что рвет просто слюной типа. шерсть значит уже не переваривалась.
потом у моего котика все пошло очень печально и страшно.

Вы,кстати, справились? А то мне уже не верится, что кот восстановится. Неужели до конца дней на специальном корме. Молодой совсем

Да как бы кот и не должен быть жевать резину. Проблемы с печенью из-за антибиотиков? Не верю, что до этого печень животного была в порядке. Я бы сменила ветеринара и не тянула с этим. Как-то долго ваш кот рвет. А вы уверены, что проблема не в корме?

Не поняла. А почему корм для больных гепатитом? Не знаю, поможет ли, но найдите ютуб-канал ЭДИРС НЬЮ ЛАЙВ (там ветеринар, есть скайп-консультации, может поможет). Так же гляньте Ветеринарная Клиника ЗооПрофи и Ко (у них неплохие видео)

девочки напишите потом что и как с вашими котиками. У меня котик умер недавно. конечно ему 20 лет было. Но он был красивый , энергичный, спал , кушал. А потом началась рвота простая. раньше он рвал комки шерсти, корм такой давали чтобы рвал. И вот я заметила что рвет просто слюной типа. шерсть значит уже не переваривалась. потом у моего котика все пошло очень печально и страшно.

Да как бы кот и не должен быть жевать резину. Проблемы с печенью из-за антибиотиков? Не верю, что до этого печень животного была в порядке. Я бы сменила ветеринара и не тянула с этим. Как-то долго ваш кот рвет. А вы уверены, что проблема не в корме?

а еще давно давно перед єтим котиком у нас тоже был кот, который отрывал и кусал грыз резину от тапочек, резинки чтобы стирать карандаш, всякие эти Кохинор, короче все что резиновое. Мне кажется это что-то не хватает в организме? да он потом тоже болел, но мы про котов плохо знали и не связали с резиной. приходишь со школы а все тапки без подошвы[/
Выше писала мнение нашего вета. Он тоже говорит, что пластик и резину они едят при нехватки витаминов. Тоже самое — подошва тапок и кроссовок. Но у нас два кота и оба на одном корме. А ведёт себя так один!

Сколько людей пишет про резину и нехватку витаминов. Не наш ветеринар то же самое сказал, но я не поверила. Неужели и правда? Вообще не восприняла всерьез. У нас два кота. Почему одному хватает, а другому нет? Ведь корм один

Девочки, извините. Столько опечаток! Пишу быстро, телефон автозаменяет. Спасибо за ответы.

Может у него эта резина так и осталась где то в пишеводе. Вырвать не может. Тогда только операция. Сделайте узи

Кусок может быть большой. Кот сам не справляется. Как то в ветеринарке видела принесли чихуашку. сьел детскую игрушку. Была вата. Его рвало, ничего не ел. Но по узи было не видно ничего. Его все таки прооперировали. Достали кусок ваты. Ее на узи оказывается не видно.

ну рентген сделайте если думаете, что там что-то осталось.
антибиотики печень садят еще.
сдайте в лаборатории биохимию.
Эссенциале без витаминов купите (много витаминов тоде плохо, поэтому берите без).
от интоксикации энетеросгель давайте

у вас дело не в витаминах . корм модет ему вообще кстати не подходит

ну рентген сделайте если думаете, что там что-то осталось. антибиотики печень садят еще. сдайте в лаборатории биохимию. Эссенциале без витаминов купите (много витаминов тоде плохо, поэтому берите без). от интоксикации энетеросгель давайте

Гепатит- заболевание печени. Он был назначен ветеринаром нашим. Причём был. У двух (один лечащий, другой анализ брал ( и оба одобрили). Спасибо, посмотрю. Живу заграницей и ищу соответственно здесь ветов

Нам,кстати, ветеринар сказал, что животные иногда жуют пластик от нехватки витаминов. Сказал, что часто так. Но я не воспринимаю серьезно. Наш именно играл- кусал и задними лапами теребил. Типичное поведение животного, когда играют

Ужас. Так куски и были большие. До трёх сантиметров. Я мужу даже сказала, что удивительно что он не задохнулся , когда глотал. Прям с рвотой огромные выходили. Ни один из ветов не предположил. Только спрашивали выходят ли до сих пор, но их не видно. Спасибо.

у вас дело не в витаминах . корм модет ему вообще кстати не подходит

Вы хоть отпишитесь после УЗИ или посещения другого вета, что там и как с котом. Если резина все еще в желудке, это фигово ((( Почитайте про валезиновое масло (слабительное грубо говоря). Сейчас его стремно давать, но может на будущее пригодится.

к другому вету сходите рентген и узи сделайте коту, нужен тщательный осмотр

Спасибо, на УЗИ попадём в конце недели. Так как с мужем находимся в другой стране и за котом присматривает наш лечащий ветеринар. Мы с ним каждый день созваниваемся. Вот как раз по приезде и собираюсь везти его в клинику для животных. Не думаю, что форумы так долго кто то читает. Но спасибо , в любом случае , за ответы . Нам УЗИ не предлагали ни разу. Обязательно сделаю.

У меня кот что я писала выше — прожил с нами 20 лет и мы не давали никаких витаминов. Только корм для вырывания шертсти. вырвать ее из желудка.
и вырывал комки
А Тот что ел пошвы от тапок и резинки школьные так он болел и поносом желтоватым ходил в туалет. мы тогда толком про котов не знали и не знали что есть врачи для котов. 25 лет назад это было. мы не знали. но я не могу сказать было ли ему плохо так как его потом сбила машина. мои котики(( блин не могу когда они уходят

узи еще нужно уметь делать, а у нас большинство смотрит и ничего не видит . потому что не умеют. поэтому еще рентген нужен. но рентген иногда делают под наркозом не соглашайтесь на наркоз, у вас и так сейчас он слабый, может не выдержит. тем более если потом операция нужна будет. два наркоза это ужас

УЗИ можно сделать, чтобы посмотреть состояние внутренних органов. Может быть частичная непроходимость, ее надо смотреть на рентгеновском снимке с контрастным веществом. Клизьмы и слабительное не применяйте, пока не будет понятно, что в кишечнике, усиленная перистальтика при инородном теле внутри может привести к гибели животного.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

даЕМ ТАБЛЕТКИ, РЕЗУЛЬТАТА ПОКА НИКАКОГО. рвЕТ ПОСЛЕ НИХ..МОЖЕТ БЫТЬ ЕЁ НЕ НАДО КОРМИТЬ. ТОЛЬКО ТАБЛЕТКИ ДАВАТЬ?

Если не будете кошку кормить, а только давать таблетки, то. печени совсем хана наступит.
«Если есть основания полагать, что неукротимая рвота продлится дольше, чем 1-2 суток, и естественное питание через рот будет невозможно, рассматривается вопрос об установке зонда в тонкий отдел кишечника для энтерального питания (предпочтительно), либо о начале парентерального (внутривенного) питания.»
Цитата отсюда http://www.bkvet.ru/pancreatitis

Какие лекарства даете сейчас?.
Какая необходимость давать амоксиклав и папаверин?.

При постоянной угнетающей рвоте дают церукал (или колят) или серению. Самое простое церукал. Он к тому же расширяет внутренние сфинктры кишечника, улучшают перистальтику кишечника и пища лучше продвигается по ЖКТ. Давать по 1/4 части таблетки 2-3 раза в день. несколько дней.

Для печени обязательно давайте отвары лек трав—их великое множество, но к сожалению практически все горькие, что сильно затрудняет или делает вообще невозможным применение их у кошек. Но есть такая замечательная травка ( в аптеке) -кукурузные рыльца. Не горькая абсолютно, приятная. Отварить по инструкции и давать по чайной ложке 3-4 раза в день. Можно вливать в ротик до еды, можно с едой. Курс длительный не менее месяца.

Также обязательно давайте карсил-по 1/4 части таблетки 2-3 раза в день. Длительно. Курс не менее 3 месяцев, до шести месяцев.

Также подавайте гепатовит, таблетки по 1/4 части таблетки 2 раза в день. курс 1 месяц.

Выздоравливайте. Липидоз серьёзное заболевание,но его можно остановить.

Как давно кошечка не какала?. Если больше 4 дней, то обязательно давать слабительное- или препараты лактулозы или масло вазелиновое.
Следите за дефекацией-кошка обязательно должна какаться 1 раз в 1-2-3 дня.
Задержка кала опасное состояние-происходит самоотравление организма, что усиливает заболевание печени.

И обязательно кормить насильно. почаще и небольшими порциями.

источник

Здравствуйте! Очень прошу помочь спасти любимца!
Кот 7 лет, порода сибирская, но не чистокровная.
Кастрирован, не привит, живет в квартире, на улице не бывает.
Питание-только сухой корм, первые 5 лет Роял Канин, последние 2 года покупали Пронатюр. Также периодически ест зелень пророщенного овса или какую-нибудь салатную типа петрушки.

Касаемо заболевания- примерно месяц назад началась ухудшаться шерсть, рвота несколько раз в неделю, кот немного похудел, но вел себя, как обычно, довольно активно. Мы особо ничего не подозревали и думали, что это связано с сезонной линькой, купили ему Мальт-пасту, но есть он ее не стал. Крайнюю неделю ухудшился аппетит, и кот стал значительно спокойнее себя вести, что ему не свойственно, я забеспокоилась, и последние сутки, когда пришла с работы, поняла, что он совсем ничего не ел, когда пыталась его звать, не реагировал. Поехали сразу в клинику, сдали все анализы, узи и рентген. Проблема оказалась с печенью, она разрушается, повышен билирубин. Взяла отпуск , чтобы его выходить, не могу опустить руки! Сразу с этого же дня начали делать капельницу 2р в день по назначению врача- лекарства и дюфалайт, т.к. началось обезвоживание. Сказали стараться насильно кормить, т.к. сам не притрагивался к еде. Давали Recovery из шприца. Стул 1р в день оформленный. Рвоты не было. Прошли курс уколов и капельниц, сдали повторно кровь, билирубин стал выше почти в 3 раза! Прогноз, сказали, неблагоприятный.

Немного сомневаюсь в компетентности врача, т.к. он ничего мне не объясняет, на мои вопросы толком не отвечает, а я не знаю что делать! Когда сдавали повторный анализ, кот за три часа съел полчайной ложки корма, я спросила -может на следующий день сдать, ведь нужно на тощак, мне сказали,что особо не повлияет на результат.. Для чего нужны были антибиотики, ведь это должно дополнительно нагружать печень?!

Сейчас 2й день после капельницы, стал чуть лучше есть- хоть и по немножку, но чаще(даю Гепатик, и утром и вечером из шприца по 10 мл Рекавери, т.к. еще истощен). Почти все время спит. Из лекарств только Гепатовет, и пою отваром кукурузных рылец. Думаю Эссенциале еще нужен, хотя не понимаю, как сейчас его лечить и ухаживать, к какому ветеринару обратиться, чтобы вытащить хотя бы в ремиссию!
Прилагаю все анализы и заключения. Буду бесконечно благодарна за любую помощь.

источник

Группа: Старожил
Сообщений: 1446
Регистрация: 5.9.2005
Из: Россия, Москва, Бирюлёво-Западное (ЮАО)
Пользователь №: 2209

Всех приветствую.
Посоветуйте и помогите по возможности.

В конце апреля у кошки начался гастрит (предположительно)
Кошке 4-4,5 года, стерилизована, «толстушка», весили до начала этой истории 7-8кг
в 8-9 мес. возрасте скушали пакет, была закупорка кишечника — тогда пакет удалось удалить без операции, но заодно была проведена и стерилизация.
После этой истории она перестала есть всё, кроме сухого корма — т.е. что не предлагай — мясо (любое), любые совершенно (даже ненавистный и неправильный «вискас» и т.д.) — игнор.
Последние полгода всё кошкостадо кушает корм Gina. Начинали с «30» (обычный), потом перешли на «33». 33 всё стадо кушает гораздо охотнее, утренние рвоты на нём (по сравнению практически с любым другим кормом) прекратились.

Вообщем в конце апреля началась рвота — сначала периодически (не было зависимости от времени принятия пищи и интервала), потом уже после еды (стабильно). Через пару дней началась и «пустая» — слюнями и розовой жидкостью. Отвезли в клинику, сделали узи и экспресс-анализ крови по основным показателям. Было плохо с желудком, печеночка характерная для «полной» кошки, анализы были следующие (пишу только то, что сильно повышено/понижено, чтобы не перегружать пост):
АЛТ, u/l = 84,6 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 71,4 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 483,4 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 114,1 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 2125 (415-1235 норма)

из назначений был Тилозин (антибиотик), церукал, зонтак и что-то ещё по мелочи
всё это поделали несколько дней, кошка ела, но рвота периодически всё равно была
в случае отсутствия улучшений было велено приезжать на капельницы, но как оно обычно бывает случился завал на работе, отъезд и т.д.
вообщем с горем пополам кошка ещё ела дней 10, но рвота также не отступала

критической ситуация стала в 20 числах мая — полный отказ от корма, только питье. Рвота стала желчью. Отвезли несколько раз на капельницы, сделали повторно узи, ещё один экспресс-анализ (не сохранил бумагу)
по памяти АЛТ там был >300, при тех же нормах, что указаны выше.
на узи была очень плохой печенка, и уже в целом нормальный желудок

через несколько дней заметили что слизистые, нос, губы — стали желтыми

покапались пару раз в клинике, ездить далеко — попросили дать назначения на капельницы и начали капать дома сами
Что капали:
Натрий-хлор (50мл) с Гепамерцем (1мл) — первый флакон
Глюкоза (50мл 5%) с Альбумином 10% (5мл) и Гамавитом (2мл) — второй флакон
а также уколы Гептрала в/м — было назначено 0,5мл (разводить 4мл из 5мл) 2 раза в день, но делали по 1мл 2 р/д — это было проделано на этой неделе с понедельника по среду, дальше «забился» катетер, до клиники своей возможности доехать не было — попробовали в местную (хотели только поставить катетер) — поставить не смогли, испортили вену. Опять возник вынужденный перерыв на 2 дня. Капельницы заменили подкожными вливаниями — теже 50мл Натрий-хлора (без Гепамерца только), и 50мл Глюкозы (без альбумина), уколы Гептрала продолжали.

Вчера был с кошкой на приёме — с целью поставить катетер, прокапать, взять уже подробные анализы, повторное узи и получить консультацию/новые назначения.

На данный момент кошка не ест уже почти 3 недели (вообще), последние дней 10 и не пьёт — но жидкость и «питание» получает с капельницами/подкожными вливаниями. По большому не ходим (нечем), моча — есть (редко, насыщенная)

Катетер быстро и просто поставили, взяли анализы — общий и биохимию по наиболее актуальным показателям для данного её состояния.
УЗИ — оч. плохая печенка, жировая дистрофия/перерождение и т.д., желудок в норме, умеренное воспаление в кишечнике (сказали вполне может быть на фоне долгого голодания).
Вес на данный момент в 2 раза ниже, чем был (в районе 4кг или даже меньше)
ощущаются «косточки»

По анализам крови пишу все показатели, в т.ч. те, что в пределах нормы

Анализ крови общий:
СОЭ, мм/час = 1,0 (2,0-3,5 норма)
Гематокрит, % = 36,2 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 120,0 (80-150 норма)
Эритроциты, млн/мкл = 7,83 (5-10 норма)
Среднее содержание гемоглобина = 15,3 (27-31 норма)
Тромбоциты, тыс/мкл = 383 (200-900 норма)
Лейкоциты, тыс/мкл = 8,4 (5,5-19,5 норма)
Метамиелоциты = 0
Юные = 0
Палочкоядерные = 1
Сегментоядерные = 53 (35-75 норма)
Эозинофилы = 2 (2-12 норма)
Моноциты = 0 (1-4 норма)
Базофилы = 0
Лимфоциты = 44 (20-55 норма)

Анализ крофи биохимия:
Общий белок, г/л = 62,7 (58-76 норма)
Билирубин об., мкмоль/л = 344,1 (3,4-12 норма)
Билирубин пр. мкмоль/л = 90,3 (0-1,71 норма)
Мочевина, ммоль/л = 5,0 (7,1-15,0 норма)
Креатинин, мкмоль/л = 113,7 (44,2-159 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5,9 (1,95-3,78 норма)
АЛТ, u/l = 217,1 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 56,1 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 112,2 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 683,7 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 1636,6 (415-1235 норма)
Холестерол, ммоль/л = 4,2 (1,95-3,78 норма)
Триглицериды,ммоль/л = 0,83 (0,14-0,8 норма)
Липаза,u/l = 103,3 (0,00-400,0 норма)
Калий, ммоль/л = 3,1 (3,7-5,2 норма)
Натрий, ммоль/л = 135,4 (147-162 норма)

В капельницах было следующее:
Натрий-хлор (50мл) + Гепамерц + Гептрал + Контрикал
Глюкоза 10% (20мл)
Альбумин 10% (10мл)
Трисоль 20мл + гамавит 3мл

вливания и прочие назначения нужно скорректировать по сегодняшним анализам (сегодня и получил), вечером едем в клинику

Для полного исключения возможности частичной закупорки кишечника (полная исключена, по понятным причинам) посоветовали дать барий и сделать сегодня рентген. Барий сегодня ночью дали в 2 приёма в течении часа (15гр бария + 20мл воды + 10мл вазелинового масла)

Питание посоветовали давать хотя бы жидкое — Viyo (если не ошибся в названии), там есть все аминокислоты и т.д. + просто давать из шприца. Купил несколько пакетиков, сегодня после клиники, рентгена и капельниц будем давать.

Сегодня ночью, спустя пару часов после дачи бария даже прошлась немного по квартире (последнюю неделю лежит всё время в корзинке), дошла до миски, попробовала скушать пару гранул сухого корма. Если память не изменяю из того, что нам вливали аппетит вызывает/пробуждает Контрикал (могу ошибаться).

На что рассчитывать с такими анализами и печенкой, какие есть «чудо» препараты помимо Гептрала чтобы восстановить печень? Эссенциале насколько я понимаю слабее + он «жирный», что нам щас не оч. хорошо. Что даёт «Гепамерц» ? Что ещё хорошо бы добавить в капельницы или в/м инъекции?
Гептрал — в аннотации не сказано ничего о побочных эффектах вообще. Для взрослых (в зависимости от тяжести состояния) в день показано до 800мг (2 флакона), у нас получается 200мг. Стоит ли увеличить дозировку? Например до флакона в день (по 2мл за раз) ? Стоит ли начать вводить его в капельницах вместо инъекций? (подозреваю что это самое эффективное)

Буду оч. признателен за советы, рекомендации и поддержку.
Заранее спасибо!

источник

Здравствуйте!
У нас кот, 11 месяцев, ориентал.
питается: Роял канин для котят, отварная курица.
2 прививки(нобивак), против блох капли.
4 день болезни. Отказ от пищи.
1 день ел мало, 2 день ел еще меньше, 3 вообще перестал, а на 4 перестал пить. Была однократная рвота. Жидкий стул ярко желтого цвета с кусочками съеденной курицы и водой. Стал вялым. Температура пониженная 37,3.
обратились в ветеринарную клинику. Были взяты Анализы крови на билхимию, общий анализ крови. сделана внутрикожная капельница физраствором (так как кот был обезвожен).
Анализы:
Биохимический анализ крови
Билирубин общий мкмоль/л 4.9
Билирубин прямой мкмоль/л 1,8
АСТ Едл 77
АЛТ Едл 270
Коэффициент Ритиса расчетный показатель 0,3
Мочевина мкмоль/л 10,36
Креатин мкмоль/л 142
Общий белок гл 57
Щелочная фосфатаза Едл 34
Альфа-амилаза общий Едл 900
Глюкоза мкмоль/л 4,9
Лдг Едл 77

Общий Анализ крови: напишу только повышенные показатели остальное в норме.
Эритроциты x 10 12л 10,39
Эозинофилы % 9
Моноциты % 7
показатель анизоцитоза эритроцитов % 23,7
Средняя конц. Hb в эритроците 36,2
Средний объем эритроцитов 35,6.

Врач сказал что это серьезное нарушение в работе печени и прописал Эсенциале внутривенно.

Мой вопрос: можно давать коту не внутривенно, а оральном лекарство? И может быть на Ваш взгляд будет рационально другое лечение. Сейчас кот достаточно вялый, чуть-чуть поел, воду практически не пьет (вливаю воду в него через шприц). Помогите пожалуйста советом, очень сильно переживаю за него.

источник

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 10.6.2013
Хвостов: 20
Город Москва
Пользователь №: 19411

1. Кошка, 4-4,5 года, вес до болезни

7.5кг, вес в данный момент 4.6кг
2. стерилизована
3. не было
4. 1-2 года назад, дронтал либо мельбимакс
5. только сушка (Gina Cat 33), мочеиспускание и стул до болезни — нормальные, стабильные, в данный момент только мочеиспускание, стула нет — нечем
6. 8 июня — 39, сегодня ночью (после капельницы) 38.2
7. в конце апреля был диагностирован Гастрит, ещё через 2-3 недели проблемы с печенью, в настоящее время жировое перерождение печени, гепатит
8. анализы крови от 28 апреля (гастрит) — рез-ты с отклонением от нормы:
АЛТ, u/l = 84,6 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 71,4 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 483,4 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 114,1 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 2125 (415-1235 норма)

анализы при начале проблем с печенью — не сохранились, помню что АЛТ >300 (нормы теже)
подробные анализы от 8 июня:
СОЭ, мм/час = 1,0 (2,0-3,5 норма)
Гематокрит, % = 36,2 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 120,0 (80-150 норма)
Эритроциты, млн/мкл = 7,83 (5-10 норма)
Среднее содержание гемоглобина = 15,3 (27-31 норма)
Тромбоциты, тыс/мкл = 383 (200-900 норма)
Лейкоциты, тыс/мкл = 8,4 (5,5-19,5 норма)
Метамиелоциты = 0
Юные = 0
Палочкоядерные = 1
Сегментоядерные = 53 (35-75 норма)
Эозинофилы = 2 (2-12 норма)
Моноциты = 0 (1-4 норма)
Базофилы = 0
Лимфоциты = 44 (20-55 норма)

Общий белок, г/л = 62,7 (58-76 норма)
Билирубин об., мкмоль/л = 344,1 (3,4-12 норма)
Билирубин пр. мкмоль/л = 90,3 (0-1,71 норма)
Мочевина, ммоль/л = 5,0 (7,1-15,0 норма)
Креатинин, мкмоль/л = 113,7 (44,2-159 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5,9 (1,95-3,78 норма)
АЛТ, u/l = 217,1 (9,6-32,1 норма)
АСТ, u/l = 56,1 (4,8-13,9 норма)
ЛДГ, u/l = 112,2 (173-734 норма)
Щелочная фосфатаза, u/l = 683,7 (30-79 норма)
Амилаза, u/l = 1636,6 (415-1235 норма)
Холестерол, ммоль/л = 4,2 (1,95-3,78 норма)
Триглицериды,ммоль/л = 0,83 (0,14-0,8 норма)
Липаза,u/l = 103,3 (0,00-400,0 норма)
Калий, ммоль/л = 3,1 (3,7-5,2 норма)
Натрий, ммоль/л = 135,4 (147-162 норма)

доп. анализы от 9 июня:
Парциальное давление CO2 мм.рт.ст. = 37.8 (33-45 норма)
Парциальное давление O2 мм.рт.ст. = 189.4 (27.16-50.04 норма)
HCO3-, ммоль/л = 15.8 (18.0-23.0 норма)
Общий CO2, ммоль/л = 17.0 (13.0-25.0 норма)
Бикарбонат, ммоль/л = 34.8 (15.0-23.0 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.2 (1.95-3.78 норма)
Калий, ммоль/л = 3.9 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 151.4 (147-162 норма)
pH, ед. pH = 7.23 (7.28-7.41 норма)
Гематокрит, % = 25.7 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 92 (80-150 норма)

9. Гастрит в конце апреля:
зонтак, церукал, ношпа, тилозин, гамавит — всё в/м
голодная диета 1 день, далее лёгкие консервированные корма
при отсутствии улучшения — капельницы

корм кроме сухого не ест категорически, диету/смену корма пришлось проигнорировать, голодной выдержали 1 день
небольшое улучшение было, но рвота (после еды сразу либо через некоторое время) — продолжалась, хоть и не всегда
потом начались и пустые рвоты розового цвета, а также прозрачные

так случилось (ну как это всегда бывает к сожалению), что кошку запустили, то работа, то одно, то другое, вообщем кушать она перестала совсем, только пила, начала терять вес (что как теперь уже стало понятно толстым кошкам крайне нежелательно, по крайней мере так быстро и на голодный желудок)

повезли в больницу (анализ с АЛТ >300 от конца мая)
на узи понятное дело проблемы с печенью
теперь уже не совсем понимаю почему не было более подробных анализов с печеночными показателями (и общий и биохимия)

были назначены капельницы, установлен катетер:
50мл натрий-хлор + Гепамерц 1мл
40мл глюкоза 5% + Альбумин 10% 5мл + Гамавит 2мл

Преднизолон в/м 0.3мл перед капельницей
Гептрал в/м 0.5мл 2 раза в день (но делали по 1мл 2 раза в день)

принудительное кормление по чуть чуть (не давалась)

2 дня прокапали в клинике, потом 3 дня дома сами — всё по списку, дальше забился катетер, был вынужденный перерыв 2 дня
эти 2 дня делали подкожные вливания (50мл натрий-хлор и 50мл глюкоза) + кололи Гептрал

8 июня поехал в клинику, запросил подробные анализы и повторное узи (всё выше)
выписку из УЗИ постараюсь получить, со слов — жировое перерождение печени, гепатит
умеренно расширенные желчные протоки, незначительное воспаление в кишечнике

для исключения частичной кишечной непроходимости дали барий, сделали рентген — не подтвердилось

кошка желтая (явно проявилось с начала июня) — желтые слизистые, желтая кожа
23,5 часа в сутки лежит в корзинке на подстилке, иногда может запрыгнуть на окно, посидеть, ну и в туалет сходить
но сил сопротивляться — предостаточно пока что

вирусное происхождение заболевания исключено практически на 100%

новые назначения (скорректированные):
Натрий-хлор 50мл + Гепамерц 1мл
Глюкоза 10% 20мл
Трисоль 30мл
Альбумин 10% 5мл

преднизолон 0,3мл 2-3 суток 1р/д в/м
продолжать Гептрал (0.5 2р/д), но делаем уже по 2мл за 1 раз, итого весь флакон за день (т.е. 2 раза в день по 2мл)

также вливаем подкожно 50мл натрий-хлора и 50мл глюкозы 5% (утром-днём), а капельницы ставим вечером

кормить начали Viyo (питательная жидкость), вчера влили 25мл с небольшим перерывом, перенесла нормально
а также Hills L/D консервы — разводим водой, даём по чуть чуть

Какие шансы спасти/восстановить печень, что скорректировать/добавить?
витамин B12 ведь очень желателен, да? даже в аннотации к гептралу он упоминается
стоит ли капать ещё и эссенциале (с глюкозой)?

КОНСУЛЬТАНТ

Группа: Специалист
Сообщений: 6941
Регистрация: 6.3.2008
Город Москва
Пользователь №: 9933

Среди препаратов, улучшающих функциональное состояние печени, ведущее место занимает гептрал (адеметионин), представляющий собой комплексный препарат, состоящий из двух природных веществ – аденозина и метионина. Гептрал участвует в восстановлении разрушенных клеточных оболочек, препятствует окислению жира, стимулирует образование белка в печени. Его применение показано в первую очередь при алкогольном поражении печени, причем не только на стадии жирового гепатоза, но и гепатита и даже цирроза Гептрал вводят в/в или в/м по 100мг 2р/д. 200мг много.Рвота мб из-за быстрого введения

Еще одним ведущим препаратом в лечении гепатита является урсодезоксихолевая кислота (\ урсофальк) в дозе 10-15 мг/кг/ 1р/сут, обладающая цитопротективным, иммуномодулирующим и антиапоптотическим действием, оказывающая положительное влияние на биохимические показатели и стеатоз, улучшающая реологические свойства желчи.Поговорите с врачом о его применении. Прописывают при желтухе
Я бы еще проколола гепар композитум фирмы Хеель. Ветврач, которая его применяет при заболеваниях печени/КМН/ имеет хорошие результаты лечения\ Она, кстати выекзжает на дом.Могу дать тел. Корм Л\Д Хилс , если рвота, то надо капать глюкозу,рибофлавин. Печень-регенерирующий орган и , если правильное лечение, то любимец может жить долго при правильном уходе и контроле анализов.

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 10.6.2013
Хвостов: 20
Город Москва
Пользователь №: 19411

понимаю что 200мг гептрала возможно многовато, но решили всё таки остановится на такой дозе

по поводу других препаратов попробуем поговорить с врачем

сегодня капали так:
30мл натрий-хлор + 1мл Гепа-мерц (это кстати тоже гепапротектор вроде)
20мл натрий-хлор + 0,5мл B12 (200мг/л, соот. 100мг)
20мл натрий-хлор + Гептрал 2мл (полфлакона)
всё вышеперечисленное максимально медленно
но рвотные позывы были всё равно
перед капельницей поставили преднизолон и церукал в/м по 0,3мл
далее 30мл глюкоза 5%
5мл альбумин 10%
20мл глюкоза

утром будет подкожно 30-40мл натрий-хлора и 30-40мл глюкозы 5%
гептрал в/м 2мл

что эффективнее всего выводит из крови билирубин общий и прямой?
промывания, капельницы растворами и т.д. это понятно, но есть ли что-то специфическое? и работают ли сорбенты типа энтеросгеля в отношении этой гадости?

СПЕЦИАЛИСТ

Группа: Супермодератор
Сообщений: 2377
Регистрация: 21.12.2010
Город Петрозаводск
Пользователь №: 16103

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 10.6.2013
Хвостов: 20
Город Москва
Пользователь №: 19411

КОНСУЛЬТАНТ

Группа: Супермодератор
Сообщений: 2027
Регистрация: 24.10.2011
Хвостов: 4
Город Москва
Пользователь №: 17820

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 10.6.2013
Хвостов: 20
Город Москва
Пользователь №: 19411

Alex0909
Благодарю за ответ

с нормами указанными в анализах от 8 июня:
билирубин общий = 344 (норма 3,4 — 12) — повышен в 29 раз
билирубин прямой = 90 (норма 0 — 1,71) — повышен в 53 раза

не знаю если честно — можно доверять или нет, но пока искал схожие с нашей проблемы, темы на форумах и анализы видел цифры и пострашнее (500-600 и т.д.), а также щелочные фостофазы по 5000-9000 и прочие кошмары

анализы с листа и в электронке — ошибиться сложно, проверил — нет ошибки
лечим в Беланте, анализы там же

кошка не чешется, шерсть плохая (но это я думаю естественно для её состояния) — т.е. блёклая, спутанная. Не лезет особо. т.е. явных клоков или пуха с неё не летит. Если фиксировать/держать и она сопротивляется — то конечно чуток отпадает (как у всех кошек в таких ситуациях)

были на повторном приёме у врача 12 июня, взяли анализы (почему то врач не счёл нужным взять показатели билирубина.. его уровень предпочел оценить по степени «желтушности» кошки — типа и так видно что такой же или даже выше . )

Врач намекает и пугает что кошка «не жилец» и что мы только продляем/откладываем неизбежное
но признаки и некоторые другие вещи на которые указывает врач я лично не наблюдаю
а предрекают нам проблемы с мозгом (мозговые явления) на фоне зашкаливающего билирубина (но который не померяли почему то. хотя анализ брали, вот это оч.расстроило) ну и всё отсюда вытекающее
что мол там полное перерождение, печень оч. плохая и что такое не лечится и не восстанавливается (но при полностью не работающей/мёртвой печени вроде не живут? и капельницы уже не помогают и т.д., да и состояние я думаю далеко от того, в котором кошка в данный момент — или я не прав? насчёт «не восстанавливается» — не могу согласится, т.к. этот орган восстанавливаться умеет)
врач считает что если кошка не начала есть (сама) через 10 дней то вроде как всё — надеятся не на что
чисто ради интереса нашёл статьи по липидозу печени у кошек, некоторые ещё аж из 90х годов, там сказано что период принудительного кормления может длится до 20. недель.

Запросил рез-ты последних анализов от 12 июня и протокол УЗИ от 8 июня по электронке:

Гемоглобин, г/л = 90 (80 — 150 норма) — понижение
Эритроциты, млн/мкл = 5,94 (5 — 10 норма) — понижение
Лейкоциты, тыс/мкл = 11,8 (5,5 — 19,5 норма) — повышение
Глюкоза = 12,5 (1,95 — 3,78 норма) — повышение
АЛТ, u/l = 136,5 (9,6 — 32,1 норма) — понижение
АСТ, u/l = 105 (4,8 — 13,9 норма) — повышение
ГГТ, u/l = 12,5 (0 — 1 норма) — раньше не брали
Щелочная фосфатаза, u/l = 333,9 (30 — 79 норма) — понижение
Амилаза, u/l = 1786,8 (415 — 1235 норма) — повышение

это всё, что было взято в этот раз

из странного — я точно помню в распечатке анализов в руках у врача СОЭ = 25 (раньше было понижено — 1, при норме от 2 до 3,5)
но в электронном виде — поле пустое
.

УЗИ (8 июня):
При сканировании брюшной полости свободной жидкости не обнаружено.
Мочевой пузырь наполнен, стенки 2 мм, содержимое анэхогенное. Визуализируется рыхлый уролит, не дающий акустической тени размером 8 мм.
Матка не визуализируется (норма).
Яичники не визуализируются (норма).
Почки расположены в типичном месте, не увеличены, контуры чёткие, эхогенность коркового слоя в норме, толщина коркового слоя 4 мм, собирательные системы не расширены, лоханки 3 мм, стенки не утолщены.
Размеры обеих почек 35 х 24 мм.
Селезёнка не увеличена, эхогенность паренхимы в норме, структура однородна, сосудистый рисунок не выражен.
Печень увеличена, эхогенность паренхимы повышена, структура однородна, сосудистый рисунок обеднён, воротная вена без изменений.
Визуализация долей в норме, звукопоглощение в норме.
Желчный пузырь (натощак) заполнен анэхогенным содержимым, диаметр в средней части 24 мм, стенки не утолщены. Общий желчный проток расширен до 5 мм, извит.
Стенка желудка незначительно утолщена.
Петли кишечника не расширены, стенки незначительно утолщены, расслоены. Перистальтика положительная.
В плевральной полости свободной жидкости не обнаружено.

Заключение:
1. Уролитиаз — ?
2. Гепатомегалия. Признаки гепатоза. Общий желчный проток извит, расширен.
3. Гастроэнтероколит (выражен умеренно).

результаты обще-клинические хуже чем были 8-го июня, хотя почти все показатели ещё не вышли за нижнюю/верхнюю границы
упали эритроциты, но ещё не ниже нормы

из ещё более неприятного — глюкоза скакнула до 12,5 (ну спишем 2-3 единицы на стресс), но если в прошлые разы всегда было 5-6 (т.е. полная норма), то превышение в 3 раза почти

глюкозу нам отменили полностью в связи с этим (по крайней мере без замера уровня глюкозы велели не вливать больше её)

новые капельницы и назначения выглядят так:

капельницы:
Реамберин 30мл
Гордокс (контрикал — одно и тоже) 0,5мл на 30мл физраствора
Альбумин 10% 5мл — в чистом виде, либо разбавить на 5-10мл физраствора
Гептрал (врач был удивлён что кошка спокойно переносит его внутривенно и тем более 2 кубика за раз) — продолжать

подкожно:
раствор Рингера-Локка и физраствор до 100мл в день в несколько приёмов

Гамавит / B12 — можно как капельно так и подкожно (как удобнее)

в/м:
преднизолон 0,3мл
зонтак 0,3мл (как я понял для «защиты» от преднизолона)

урсофальк — капсулы либо сироп. Если капсулы, то по 1/5 капсулы разводить на 5мл водой и выпаивать 1 раз в день

а капаем в итоге (вчера так откапали) так:
капельница:
реамберин 30мл
физраствор 20мл + 0,5мл Гордокс
физраствор 20мл + 0,5мл B12
физраствор 20мл + Гептрал 2мл (200мг)
альбумин 10% 5мл + физраствор 5мл
рингера-локка 30мл

т.е. 120мл жидкости вместо назначенных 60мл, капаем

утром-днём доливаем подкожно (40мл Рингера-локка утром и 40мл физраствора днём) — т.е. капельница 120мл + подкожно 80мл + еда (4 кормления в день по 2 20мл шприца = 160мл)
дополнительно внутримышечно Гептрал 1мл 2 раза в день — утром и вечером (остатки после того, что даём в капельницу)
гамавит и лиарсин подкожно после капельницы по 2 мл каждого

писает сама и очень помногу, минимум 2 раза в день (обычно после капельницы либо в процессе, потом днём, после подкожного вливания и кормлений)

когда ехали в клинику — пописала по дороге, судя по пелёнке мне показалось что моча стала посветлее чем была раньше

общее состояние — без особых изменений, спит более раскованно и в более свободных позах (и калачиком и на боку), к еде/воде не подходит и вообще по прежнему лежит или спит 23,5 часа в сутки
самостоятельно ходит в туалет и иногда проходится чтобы сменить место (из корзинки на диван например), пару раз видел что запрыгивает на подоконник, сидит немного у окна

реагирует совершенно адекватно, «спутанности» сознания не замечено. На ласку тоже хорошо реагирует — мурлычет, перебирает лапками, подбивает головой ладонь.
Кушаем конечно же насильно, но пищу почти не выплёвывает — глотает. В сравнении с подачей каких нить лекарств или «неприятных» жидкостей разница огромна

Кормим консервированным Hills L/D. Первые 2 дня ели одну банку (и не доели), теперь выходим на 1 банку в день
разводим (добавляем) в Viyo Recupiration
просто волшебная штука. даже оч. небольшое его кол-во убирает тот специфический/неприятный запах лечебного корма
и доливаем водой — до состояния, чтобы пролезало и выходило из шприца + получалась 40-60мл порция (на 1-1,5 кормления)

стула по прежнему нет. Не знаю пора ли уже или ещё нет, учитывая что Hills L/D начал «поступать» только с 9 июня.
На всякий случай куплен Дюфалак

Насчёт Урсофальк’а, что назначил врач — терзают сомнения, т.к. в противопоказаниях печеночная недостаточность
надо ли ей гнать желчь? и насколько польза может превысить возможный вред? 1/5 капсулы 1 раз в день — это нормально или мизер?

источник

Всех приветствую.
Посоветуйте и помогите по возможности.

через несколько дней заметили что слизистые, нос, губы — стали желтыми

По анализам крови пишу все показатели, в т.ч. те, что в пределах нормы

Буду оч. признателен за советы, рекомендации и поддержку.
Заранее спасибо!

Любитель

Зарегистрирован: 03.01.2012
Сообщения: 1818
Откуда: Смоленщина

_________________
Стригу котов. Возможна кастрация. В общем, как получится.

юлия филимонова
спасибо за ответ

по поводу запущенности — согласен и виноваты, да. Так всегда получается — раньше лечить проще и дешевле, чем когда уже всё совсем плохо.

Является ли Гамавит той полезной добавкой (витаминами), с которыми хорошо работает Гептрал? т.к. это вроде комплекс витаминов B, или же нужно отдельно добавить B12?

в холку делали по 80-100 кубов 2 дня, когда вынужденно прервались капельницы, если же есть капельницы — нужно ли вливать и в холку? не много ли будет глюкозы и натрий-хлора? Влить не сложно — это не проблема, но как бы не навредить.
По гептралу понятно, но вы вроде бы пишете что делали по 1 разу в день по 1,5 мл, а мы делаем 2 раза в день по 1мл
врач вообще прописал 0,5мл 2р/д, но слишком жирно получается — с учётом его стоимости, а долго он не хранится, считается, что если развести не 5мл, а 4мл раствора — то можно хранить 12ч в холодильнике (по инструкции — только утилизировать). Цвет и прочее после хранения не меняются по крайней мере.

т.е. видимо ничего лучше для «поднятия» печенки чем гептрал так и не придумано? С учётом отсутствия противопоказаний и каких либо побочных эффектов (в частности противопоказаний при хронических заболеваниях других органов, угнетения функций каких либо органов или повышения на них нагрузки) — т.е. всего этого в инструкции нет, что удивляет конечно. Можно ли подавать хотя бы несколько дней «ударные» дозы ? А потом уже снизить до более приемлемых в пересчёте на размер/вес кошки.

Karlushka
похоже на то, что она себя «съела»
я сомневаюсь что кошка нормальной комплекции столько бы продержалась без еды
а наша похудела в 2 раза — «жира» в ней не осталось
судя по течению болезни и результатам анализов + узи — так оно и произошло, вы правы

забыл упомянуть некоторые назначения/измерения, вы напомнили, спасибо огромное

температуру вчера померяли — 39.0
не чешется совершенно
поведение — последнюю неделю — лежит 23,5 часа в сути в корзинке на подстилке, спит или просто смотрит. Позы разные, но обычно «нормальная» кошачья — когда они дремят — на поджатых 4 лапах, когда спит обычно утыкается головой в подстилку или в корзинку. Реже на боку (я бы даже сказал практически никогда)
Живот щупали, но никакой реакции я лично не заметил
но во время постановки катетера и когда начали накапывать кровь в колбы на анализ — начала буянить. На капельнице тоже буянила. Врачи сказали что странно что ещё силы остались.

Преднизолон у нас был в назначениях и мы его кололи (по 0,3мл однократно — перед капельницами)
мочегонные вроде как не давали, да и вроде не требовалось? вчера например после капельницы она хорошенько уделала пелёнку и всю переноску, пока ехали домой — вылилось по ощущениям почти столько же, сколько в неё накапали (ок. 100мл)
Если кошка сама не пьёт и получает жидкость из капельниц/подкожных вливаний, но после них ходит в туалет сама — нужны ли они? их вроде при задержке дают и когда есть чем писать.

Обволакивающее для желудка — что-то насильно в пасть?
сегодня планируем давать то жидкое питание (после клиники, т.к. на рентген лучше голодными всё таки)
Альмагель? его давали когда был гастрит. Вазелиновое масло?

_________________
Стригу котов. Возможна кастрация. В общем, как получится.

Karlushka
вчера были на повторном приёме

Оценить изменение состояния за пару дней сложно. К сожалению по какой то причине подробные анализы, в т.ч. с большим кол-вом печеночных показателей получились только 8 числа — я сам поговорил с доктором. До этого брали только экспрессы по общим показателям и нескольким биохимическим. Но, до начала капельниц и их продолжения на дому, помню что АЛТ был >300, а на анализе, сделанном пару дней назад он 200 с небольшим. Каким был билирубин и прочее «тогда» — к сожалению неизвестно.
Теперь нужно ждать 2-3 дня и пересдавать анализы по печеночным показателям, наблюдать за динамикой. Думаю если будет корректировка в лучшую сторону — то у нас есть шансы.

Гептрал начал делать по 2мл за раз 2 раза в день (т.е. 1 флакон полный в день — 400мг)
подумываю капать через капельницу (т.е. 1 раз в капельнице, а второй раз инъекционно, в течении дня)
т.к. в вену всё таки — самый эффективный путь для любого лекарства

капельницы чуть чуть скорректировали по рез-там анализов
к растворам добавилась Трисоль (блин как же сложно её купить и найти в аптеках!)

странно что из капельниц пропал гамавит. уж хуже то от него точно не должно быть
также подумываю добавить и витамин B12 — в инструкции к гептралу упоминается повышение эффективности лечения при совместном применении с витамином B12

вчера также были сделаны доп. анализы крови:

Парциальное давление CO2 мм.рт.ст. = 37.8 (33-45 норма)
Парциальное давление O2 мм.рт.ст. = 189.4 (27.16-50.04 норма)
HCO3-, ммоль/л = 15.8 (18.0-23.0 норма)
Общий CO2, ммоль/л = 17.0 (13.0-25.0 норма)
Бикарбонат, ммоль/л = 34.8 (15.0-23.0 норма)
Глюкоза, ммоль/л = 5.2 (1.95-3.78 норма)
Калий, ммоль/л = 3.9 (3.7-5.2 норма)
Натрий, ммоль/л = 151.4 (147-162 норма)
pH, ед. pH = 7.23 (7.28-7.41 норма)
Гематокрит, % = 25.7 (26-48 норма)
Гемоглобин, г/л = 92 (80-150 норма)

вроде как калий и натрий вернулись к норме
pH понижен
и какие то дикие отклонения по давлению газов (кислорода преимущественно) и повышено содержание бикарбоната

вернуть Преднизолон — по 0.3мл в/м 1 раз в день (2-3 дня)
Капельница:
Натрий-хлор 50мл + Гепамерц 1мл
Глюкоза 10% 20мл
Трисоль 30мл
Альбумин 10% 5мл

обязательно кормить (в т.ч. насильно), начиная с малых порций

купили Hills L/D в консервах, будем разводить водой и начинать давать по чуть чуть
вчера дали жидкое «питание» Viyo — там 25мл в пакетике — съела всё, не вырвало

какие вообще прогнозы с такой печенкой? понятно дело, что это единственный орган подлежащий восстановлению, но сколько может сохраняться подобное состояние? Если нет улучшений (видимых, анализы рассмотрим отдельно) — есть ли смысл продолжать терапию/усиливать её? В клинике врач сказал что прогноз неблагоприятный

_________________
Стригу котов. Возможна кастрация. В общем, как получится.

Karlushka
вроде про улучшение после бария я не писал
т.е. он на ней никак не сказался
вчера после капельницы она также прошлась по квартире и дажа сама подошла к миске с сухим кормом, съела пару штучек (а может просто «поковыряла»)

обычно при гастрите назначают 1-2 дня голодания (только вода), но наша наголодалась уже изрядно (в желудке не было ничего очень давно)

про цирроз к счастью ничего не говорили, про сильный жировой гепатоз и гепатит на его фоне — это да. Жировое перерождение же обратимо ещё вроде?

по поводу кол-ва еды — учитывая что вчера в неё уже закачали 20мл бария с водой и вазелиновым маслом и её не вырвало — посчитали что можно попробовать влить весь пакет этой еды (ну или заменителя еды, если корректнее), влили не сразу, с интервалом 2-3 минуты (15+10мл)
радует что всё проглотила — ничего не сплюнула, ну и конечно что не вырвало её ни после, ни спустя время (давали в 2 ночи, до 8 утра рвоты не было)
а также это всё таки жидкость (похожа на соус, запах сладковатый), еду (Hills L/D разведённый водой) будем давать конечно по чуть чуть — по 5-7мл с перерывами.

Думаю что преднизолон назначили в т.ч. и по печени (или даже в основном из-за неё). Т.к. по идее подобные процессы не могут проходить без воспаления. Нормальная ли дозировка (0,3мл в день), как считаете?

температуру вчера мерили — до капельницы 38.7, после 38.2

Дозировка преднизолона нормальная.
Количество еды: дело не только в том, что может вырвать. Поджелудочная может не справиться.
Если есть улучшения (даже временные) после капельниц — продолжайте капать.

_________________
Стригу котов. Возможна кастрация. В общем, как получится.

Karlushka
как лучше оценивать улучшение — если будут улучшаться (значительно, а не в пределах погрешности) показатели, отвечающие за печень? визуально я думаю что улучшение будет нескорым, хотя кто его знает.

если ещё не вся печень «переродилась» — есть ли шанс «отрастить» обратно — восстановить повреждённые/замещённые жиром клетки или .

просто то, что находится по жировому гепатозу (у людей) — не сказал бы что там упоминается «фатальность» данного состояния. Или у кошек всё по другому? С таким же успехом наткнулся на ответы некоторых ветеринаров (с подобными или похожими диагнозами, ситуациями) — что мол «это всё»

можно ли (и нужно ли) совместить эссенциале с гептралом? Хуже от него не должно быть?

В какой дозировке вводить B12 (по инструкции до 60мг/сутки на кошку или до 100мг через день при «печеночных делах») — в пересчёте на миллилитры (200мкг/мл дозировка) это 0,3мл получается.
и главное с чем его можно мешать в капельнице? т.к. в/м он оч. болезненный
нельзя с аскорбинкой и некоторыми препаратами, а с глюкозой и гамавитом можно?

источник