Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований. В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.
Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.
Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.
Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.
Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.
Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:
- длительное злоупотребление спиртными напитками;
- сердечно-сосудистые патологии;
- жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
- возникновение вирусного гепатита;
- продолжительный прием медикаментозных препаратов;
- застойные процессы в венах;
- метастазы, внедренные из других органов;
- генетическая наследственность.
Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:
- Выраженных отечностей.
- Возрастных видоизменений ткани.
- Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
- Длительных воспалительных процессов.
Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.
Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.
Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.
В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:
- частые приступы тошноты;
- слабая боль в области правого подреберья;
- изжога и снижение аппетита;
- общее недомогание;
- привкус горечи после еды;
- снижение трудоспособности;
- мигрень;
- желтизна глазной склеры.
Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.
Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:
- Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
- Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
- Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.
Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:
- ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
- замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.
Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.
При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.
Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.
Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.
Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.
К таким обследованиям относят:
- Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
- Магниторезонансную томографию (МРТ).
- Биохимический анализ крови (БАК).
- Компьютерную томографию (КТ).
- Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
- Рентгеноскопическое исследование.
- Взятие биопсии пунктата печени.
- Анализ урины и кала.
Эхография (с греч.«эхо» – изображать) – неинвазивный метод исследования печени, поджелудочной и других жизненно важных органов. Эхопризнак диффузных изменений заключается в уплотнении структуры органов и объединения артерий. Также эхоструктура помогает выявить уплотнение тканей, как всего органа, так и отдельных его участков.
На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.
Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.
Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.
Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.
Такими обязательными условиями являются:
- соблюдать специальную диету;
- исключить употребление спиртного;
- придерживаться режима дня;
- лечить сопутствующие патологии ЖКТ.
Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.
Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.
Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.
Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник. Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.
Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.
Многие врачи-диетологи советуют придерживаться дробного питания. Это значит, что в день нужно съедать как минимум 5-6 маленьких порций пищи. Рацион должен наполняться «медленными» углеводами (ржаной хлеб, овощи, крупы) и пищевыми волокнами (бобовые, орехи, ягоды). Такие продукты длительное время перевариваются, поэтому наполняют организм питательными веществами и не приводят к набору лишнего веса.
Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.
Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.
Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.
источник
Паренхима печени — основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.
Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:
- неправильном питании;
- отравлениях;
- эндокринных заболеваниях;
- метаболических изменениях в организме.
Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:
Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:
вирусный гепатит;
- аутоиммунное воспаление печени;
- склерозирующий холангит;
- опухоли, распространение метастазов в печень;
- хронический холецистит;
- склерозирующий холангит;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- отложение в печени патологического белка (амилоида);
- пороки сердца, сердечная недостаточность;
- паразитарные кисты в печени;
- инфекционные болезни;
- патологии щитовидки;
- отложение в печени железа (гемосидероз).
Способствуют развитию диффузных изменений печени:
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- неконтролируемый прием лекарств;
- соблюдение строгих диет;
- интоксикации и отравления.
Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:
- отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
- влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
- гормональный дисбаланс у беременных;
- аллергические реакции.
Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры — метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:
- вирусные инфекции;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- прием НПВП;
- высокий уровень печеночных ферментов.
Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.
В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру, напоминающую эхоструктуру печени. Изменение эхогенности органа (способность отражать ультразвуковые волны) говорит о диффузных процессах. Их регистрируют при:
- хронических заболеваниях органов пищеварения (самой поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
- при обменно-дистрофических поражениях, когда нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью или накапливают жир;
- поражение сосудов с нарушением кровоснабжения поджелудочной железы;
- нарушение углеводного, жирового обмена, сахарный диабет;
- инфекционные заболевания при нарушениях тканевого метаболизма.
Значение в развитии диффузии поджелудочной имеют:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное употребление жиров, углеводов, острых блюд и алкоголя;
- курение;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- постоянные стрессы;
- возрастные изменения органа.
Умеренные диффузные изменения в паренхиматозных органах клинически могут не проявляться. Для повреждения печени характерны такие признаки:
- боль в правом подреберье;
- гепатомегалия — увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
- плохой аппетит;
- горечь во рту;
- общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
- головные боли;
- тошнота;
- кожный зуд;
- сыпь по телу;
- колебания артериального давления;
- увеличение размеров живота;
- метеоризм;
- потемнение мочи, обесцвечивание стула;
- желтуха;
- склонность к отекам;
- у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции;
- незначительное повышение температуры;
- ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.
Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.
При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.
Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:
- снижение аппетита;
- нарушение стула (запоры, проноси);
- тяжесть, боль в области желудка;
- тошнота, рвота;
- бледность кожи.
Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:
Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.
Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.
Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:
трансформацию гепатоцитов;
- неоднородность структуры органа;
- наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
- накопление продуктов метаболитов при гепатозе.
Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.
При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:
- плотность поджелудочной железы;
- контуры;
- размер органа;
- наличие включений;
- изменения структуры.
Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.
При необходимости проводят другие исследования:
- анализ крови (общий, биохимический);
- сцинтиграфию;
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ.
Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:
- противовирусные препараты;
- антибиотики;
- гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
- витаминно-минеральные комплексы;
- обезболивающие,
- препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
- желчегонные лекарства.
Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:
- алкоголя;
- газированных напитков;
- майонеза;
- острых соусов;
- кофе;
- грибов;
- лука и чеснока;
- консервов и маринадов;
- острых, соленых, копченых блюд;
- жирного мяса и рыбы;
- субпродуктов;
- щавеля;
- свежей выпечки.
При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.
В рацион нужно включить:
- подсушенный хлеб;
- некислые фрукты, ягоды;
- овощные пюре;
- диетические сорта мяса, рыбы;
- нежирный творог;
- вареные яйца;
- каши на воде (рис, манка);
- вегетарианские супы;
- зеленый чай, компоты.
Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.
Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.
источник
Достаточно распространенной патологией на сегодняшний день являются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, лечение которых должно проводиться без отлагательств. Своевременно начатая терапия в 90% случаев гарантирует полное восстановление и сохранение органа.
Диффузные изменения характеризуются как патологический процесс, вследствие которого происходит равномерное изменение структуры клеток или отдельных тканей органов.
Основополагающими причинами диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут стать:
- дисфункция обменных процессов;
- острые инфекционные болезни;
- воспалительные процессы хронического характера;
- острые состояния.
Патологические изменения поджелудочной железы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как:
- Сахарный диабет. При течении данного заболевания в большинстве случаев происходит замена паренхимы на жировую ткань.
- Причиной таких изменений может быть возрастное изменение тканей.
- Нередко данный патологический процесс возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Фиброз поджелудочной железы способствует возникновению диффузных изменений органа.
- Избыточный вес и неправильное питание может послужить причиной возникновения различных заболеваний ПЖЖ, которые, в свою очередь, способствуют патологическим изменениям в тканях.
К причинам возникновения диффузных изменений в печени можно отнести следующие:
- Долго протекающий холецистит с застоем желчи.
- Долговременный прием антибактериальных препаратов.
- Завершающая стадия фиброзных изменений на фоне цирроза.
- При различных формах гепатита всегда наблюдаются изменения тканей органа.
- Вследствие алкогольного поражения печени могут возникнуть различного рода изменения здоровых тканей.
- Жировая дистрофия печени, вызванная диетами и чрезмерным снижением массы тела, является причиной изменения паренхимы.
Симптомы функциональных нарушений печени и поджелудочной железы сопровождаются болевыми ощущениями и тяжестью в области правого подреберья. Как правило, подобного рода боли возникают при физических нагрузках, беге, употреблении продуктов питания с повышенным процентом жирности. Болевой синдром в этом случае имеет постоянный характер и может усиливаться при воздействии различных раздражающих факторов.
У больного в большинстве случаев наблюдается:
- постоянное чувство тошноты;
- снижение аппетита;
- изжога;
- отрыжка горечью после приема пищи;
- многократные случаи рвоты;
- общая слабость;
- снижение работоспособности, переутомление;
- частые головные боли.
Нередко признаки диффузных изменений проявляются появлением скопления крови в подкожно-жировой клетчатке. У представителей мужского пола на фоне заболеваний печени возможно нарушение половой функции. У женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла.
Кроме того, заболевания печени характеризуются изменением оттенка кожного покрова и белковой оболочки глаз. На начальной стадии заболевания появляется легкая желтушность глазных яблок, затем к патологическому процессу присоединяется изменение цвета кожных покровов. У больного происходит обесцвечивание кала и темнеет моча.
При врачебном осмотре в большинстве из случаев наблюдается изменение размеров печени, иногда происходит выпячивание органа за передние стенки ребер.
Поджелудочная железа — это орган, который тесно связан с печенью и желчевыводящими путями. Любые патологические нарушения работы этих органов неблагоприятно сказываются на общем состоянии и функциональности поджелудочной железы. Аналогичная ситуация наблюдается и при поражениях печени.
Поджелудочная железа отвечает за выработку поджелудочного сока и инсулина. Любые диффузные изменения свидетельствуют о нарушениях в тканях органа и не вызывают появление каких-либо опухолевых образований.
Поджелудочные диффузные изменения бывают:
- Патологическое изменение плотности тканей, обусловленное острым течением панкреатита. Сопровождается постепенным перевариванием паренхимы поджелудочной железы пищеварительным соком. Наблюдается увеличение объема органа и отечность его стенок.
- Уменьшение плотности паренхимы на фоне хронического панкреатита, при котором панкреатический проток становится извитым. Происходит это по причине нарушения процесса переваривания пищи с повышенным процентом жирности.
- Липоматоз поджелудочной железы характеризуется отложением жира в тканях органа. Преимущественно наблюдается у людей, страдающих диабетом и при возрастных изменениях.
- Вследствие фиброза ПЖЖ. Фиброз обозначает патологическое замещение тканей соединительной паренхимой, обычно возникает по причине дисфункции обменных процессов и при воспалении.
О чем свидетельствую увеличенные размеры поджелудочной железы и как выглядит нормальный орган на УЗИ читайте в следующей статье.
Диагностические мероприятия, направленные на выявление патологий поджелудочной железы и печени, включают в себя:
- общий сбор анамнеза, изучение клинической картины;
- ультразвуковое обследование;
- анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме;
- рентгеноскопическое исследование поджелудочной железы;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала и мочи;
- биопсическое исследование пунктата печени;
- анализ на онкомаркеры в случае подозрения на рак печени;
- компьютерная и магниторезонансная томографии.
При назначении подходящей терапии важно учитывать особенности протекания заболевания, причины его возникновения и активность патологического процесса.
Всем пациентам вне зависимости от критериев оценки в первую очередь назначается базовое лечение. Также возможно назначение противовирусной терапии.
Основополагающим компонентом в лечебной терапии является строгая диета. Обязательное исключение алкогольных и газированных напитков, ограничение в употреблении жареных, острых и жирных блюд. Не рекомендуется на момент лечения принимать гепатотоксические лекарственные средства, проводить различные вакцинации. Нежелательно проходить лечение имеющихся заболеваний пищеварительной системы.
Диета назначается сугубо индивидуально, с учетом переносимости отдельных пищевых продуктов и аллергической предрасположенности пациента. Диетологическая терапия подразумевает полное исключение из пищевого рациона токсичных продуктов питания, консервантов, различных химических добавок. Режим питания должен быть щадящего характера, а физические нагрузки и работу адаптируют с учетом возможностей больного.
Базисное лечение должно быть направлено на нормализацию пищеварительной функции и процесса всасывания. Немаловажную роль играет нормализация бактериальной флоры толстой и тонкой кишки. Для этого больному назначается антибактериальная терапия, ферментные лекарственные средства. Лечение проводится в течение 3-4 недель.
Для снижения тонуса мышц пораженного органа применяют препараты спазмолитического действия, которые способствуют улучшению оттока ферментативного сока в кишечник.
В случае диффузных изменений печени и поджелудочной железы, возникших на фоне фиброза, целесообразно назначение противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
Для снижения риска возникновения диффузных изменений можно придерживаться следующих профилактических мероприятий:
- В первую очередь следует отказаться от употребления спиртного, так как алкоголь пагубно влияет на печень и способствует возникновению различных заболеваний.
- Желательно придерживаться дробного питания.
- При первых подозрениях на функциональные расстройства органов пищеварения рекомендуется ограничить употребление жареных, острых и жирных блюд.
- Регулярно проходить плановый осмотр.
Придерживаясь профилактических правил, можно предупредить развитие различных патологий печени и ЖКТ.
источник
Для большинства, не искушённых в медицинских терминах — диффузные изменения печени и поджелудочной железы — звучит довольно угрожающе. Что же это на самом деле и так ли уж опасны эти изменения? На самом деле, эхографические признаки диффузных изменений говорят лишь о способности тканей отражать ультразвук в зависимости от их плотности.
Данные отклонения проявляются на процедуре ультразвукового исследования. Сами по себе они не предвещают никаких печальных последствий. А есть всего лишь констатация структурных видоизменений тканей этих двух важнейших органов, вследствие влияния разных факторов.
В целом при отсутствии отдельных очаговых включений, в виде камней, кистозных или опухолевых новообразований, диффузные изменения не должны быть поводом для серьёзных переживаний, если только их степень не слишком велика. В таком случае лечащий врач назначает дополнительное обследование, на основании результатов которого определяет причины, повлёкшие изменения и назначает соответствующее лечение.
Печень единственный орган способный к полной самостоятельной регенерации. Но это же свойство затрудняет раннюю диагностику многих заболеваний. Печень очень долго не подаёт сигналов бедствия, пытаясь справиться с расстройством. А когда процесс окончательно выходит из-под её контроля и становится очевидным, зачастую болезнь уже слишком запущена и излечивается с большим трудом.
Первая симптоматика, сигнализирующая о поражениях печеночной ткани, смазана и похожа на картину многих других осложнений, это, так называемая «печёночная лень», выраженная:
- В быстрой утомляемости;
- В периодических головных болях;
- В общей вялости;
- В низкой работоспособности;
- В незначительных кожных высыпаниях.
Наряду с тем, что диффузные изменения в паренхиме печени нередко обусловлены накоплением мелких возрастных нарушений, при других обстоятельствах они же могут стать признаком серьёзных болезней, таких как:
- Цирроз — перерождение рабочих клеток печени в клетки с повышенным содержанием жира или соединительные ткани. Обусловлен хроническим алкоголизмом, инфекционными поражениями, механическим воздействием и другими причинами;
- Гепатит — вирусное заболевание, сопровождающееся отмиранием паренхимы и замены её на жировую ткань;
- Гепатоз — невирусное избыточное накопление в печени жировых запасов, ведущее к гепатиту и циррозу. Гепатоз часто сопровождается тяжестью и болью слева под рёбрами, тошнотой рвотой;
- Холангит — болезнь желчных протоков инфекционной природы.
Кроме того, увеличение печени (гепатомегалия), селезёнки и поджелудочной железы могут быть обусловлены инфицированием мононуклеозом или системным генетическим наследственным отклонением муковисцидоз. Для этого состояния характерны:
- Ощущения тяжести;
- Дискомфорта в области желудка;
- Болевого синдрома в верхних отделах ЖКТ не привязанного к приёму пищи;
- Раннего насыщения, связанного с нарушением аппетита;
- Сдавленности справа под рёбрами и прочих симптомов.
Влияния на здоровье печени, бывают как имманентными, так и внешними.
- Химически агрессивное окружение;
- Табак;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Систематическое нарушение диеты;
- Механические воздействия;
- Препараты, разрушающего действия;
- Регулярные стрессы и прочее.
Внутренние причины делятся на три большие группы.
- Заболевания, связанные с особенностями самой печени:
- Аутоиммунные и наследственные генетические патологии;
- Гепатит;
- Цирроз;
- Холангит;
- Муковисцидоз и подобное.
- Болезненное влияние близких органов и связующих систем организма:
- Повышенная глюкоза в крови;
- Панкреатит;
- Вирусные инфекции;
- Гельминтные инвазии и другие кишечные инфекции с тяжёлым течением;
- СПИД.
- Возрастные изменения.
Когда диффузные изменения являются следствием тяжёлых системных нарушений, со временем это становится заметным по таким проявлениям. как:
- Чувство дискомфорта в правом боку после еды;
- Горечь во рту по утрам;
- Осветление кала и потемнение мочи до цвета тёмного пива;
- Вздутие брюшины напротив печени;
- Зуд и гиперемия кожных покровов;
- Ярко-жёлтый оттенок глазных белков, эпителия и слизистых оболочек.
Лечебные мероприятия определяются причиной, повлекшей данные нарушения.
- Восстанавливающие препараты, такие как Эссенциале или Гепабене;
- Противовирусные и противоглистные лекарственные средства;
- Желчегонные и витаминные вещества.
Более серьёзные последствия требуют соответствующих мер, вплоть до хирургической операции.
Все органы и системы живого организма вовлечены, посредством обмена веществ, в сложные взаимодействия. Поэтому нездоровые проявления в одном органе неизбежно накладывают отпечаток на состояние всего организма, особенно на близлежащие органы со сходными функциями. И нередко диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы возникают одновременно или с небольшим интервалом.
Поджелудочная железа — важнейший орган, который синтезирует:
- Ферменты, необходимые для здорового пищеварения:
- Липазу;
- Амилазу;
- Протеазу.
- Гормоны, регулирующие жизненные процессы организма:
- Инсулин;
- Глюкагон;
- Соматостатин;
- Панкреатический полипептид.
Так же, как и в случае с печенью, отклонения состояния тканей поджелудочной железы от нормы устанавливаются в процессе УЗИ. Эхо признаки показывают уплотнения или разрыхления структуры паренхимы и патологические сплетения сосудов. Очаги могут быть разбросаны по всему телу железы или локализованы в одном месте.
Сложность для точного обследования представляет анатомическое расположение железы. Она находится за желудком, почти вплотную к позвоночнику и немного выходит с левой стороны под нижний контур рёбер, что затрудняет получение чётких качественных снимков. В полости желудка и кишечника, заслоняющих железу в момент снимка могут содержаться газы или остатки пищи, которые мешают объективной оценке изменений непосредственно в теле поджелудочной железы.
Для уточнения природы отклонения проводятся дополнительные исследования на компьютерном томографе, обзорной рентгенографии, эндоскопия ЖКТ и анализов органических веществ.
Причины, вызывающие необратимые изменения в структурах поджелудочной железы полностью соответствуют тем, которые действуют на печень в аналогичных обстоятельствах.
По эхогенности тканей и объёма исследуемого органа, опытный специалист может довольно точно определить характер нарушения:
- О запущенном остром панкреатите однозначно свидетельствуют пониженные показатели эхогенности вкупе с патологическими размерами железы. Механизм образования данного отклонения кроется в нарушении нормального оттока сока с пищеварительными ферментами через протоки железы. Вместо пищи, действие пищеварительных ферментов направляется на ткани самой железы, вызывая её отёчность и разбухание.
- Хронический панкреатит диагностируется при наличии неизменных контуров поджелудочной железы совместно с повышенной проницаемостью исследуемой ткани. Выражается в затрудненном усвоении жирной пищи, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов из-за перевития выводящих протоков.
- У людей старшей возрастной группы и страдающих сахарной болезнью, обычные размеры органа в сочетании с низкой проводимостью ультразвука, бывают признаком липоматозы — частичного замещения паренхимы (специализированных клеток) поджелудочной железы на клетки с повышенным содержанием жировых включений.
- Слабое прохождение ультразвукового излучения вместе со здоровыми или слегка уменьшенными размерами железы, чаще всего оказываются признаками фиброзных образований, или замены плотными соединительными волокнами специфических железистых клеток. Подобные поражения следуют за тяжёлыми процессами воспалительного характера и сбоями обмена веществ в тканях исследуемого органа.
Панкреатит — обязательно проявляется через диффузные изменения. При этом разрушения касаются не только поджелудочной железы. Токсины, попадая в кровь, влияют на состояние сердца, мозга, лёгких, почек и других систем.
Острый панкреатит характеризуется:
- Непереносимой опоясывающей болью вокруг поясницы;
- Высокой температурой;
- Тошнотой и рвотой;
- Нарушением сердечного ритма.
При попадании гноя в брюшную полость, развивается сепсис, больной теряет сознание, наблюдаются синюшные пятна. Чтобы не допустить необратимых последствий, пациентам с такими признаками необходима срочная медицинская помощь.
Хронический панкреатит не обладает такими яркими проявлениями, но требует не меньшего внимания:
- Частые боли;
- Ощущение тяжести с левой стороны живота после еды;
- Метеоризм;
- Тошнота;
- Горький привкус во рту.
Всё это свидетельства системных нарушений в поджелудочной железе. На это же указывает пониженная эхогенность тканей, при вполне обычных размерах. Если не проводить своевременного комплексного лечения, возможны образования кист, фиброзов, кальцинатов и перерастания заболевания в острую форму. Лечится хроническая форма панкреатита голодной диетой, панкреатическими отварами, аптечными препаратами по назначению врача, а главное, изменением всего образа жизни и системы питания. В пограничных стадиях возможна хирургическая операция.
Фиброз чаще всего является следствием систематических воспалительных процессов или таких наследственных патологий, как первичная сидерофилия, муковисцидоз и другие. В большинстве случаев, протекает бессимптомно. Лечение проводится, если у больного есть жалобы на своё состояние.
У людей старшей возрастной группы довольно часты случаи бессимптомного уменьшения или атрофия поджелудочной железы. Возрастные изменения, к сожалению, не лечатся. Тем более, если сам человек не ощущает дискомфорта и не настаивает на оказании медицинских услуг.
Если при очередном плановом обследовании у вас вдруг обнаружились умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, и что это такое вам неизвестно — не стоит волноваться. Как говорит врачебная практика, такие незначительные отклонения здоровью не вредят. А вот выраженные диффузные изменения поджелудочной железы и печени — повод для обращения к соответствующему специалисту, который должен провести доскональное обследование и назначить комплексное лечение, а также дать рекомендации по правильному питанию во время лечения, реабилитации и последующей жизни, если есть желание быть здоровым и счастливым.
источник
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы определяются на УЗИ. Если посмотреть в словаре, можно узнать, что это однородная трансформация паренхимы. А паренхима — сама ткань органа, где вырабатываются ферменты или гормоны, то есть те вещества, для производства которых этот орган существует. Получается, что изменения — это не диагноз, а признак какого-то заболевания.
Нередко у людей, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боль в боку, диагностируют диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Это не отдельная болезнь, а всего лишь симптом внутренних нарушений поджелудочной и печени, когда их здоровые ткани изменяются. Прежде всего меняется плотность по всему органу, а также его толщина, строение. Причины, из-за которых начинается патологический процесс, очень разнообразны и связаны со множеством различных раздражающих факторов.
К изменениям паренхимы приводят:
- хронические гепатиты;
- нарушение метаболизма;
- жировая дистрофия печени;
- длительные вялотекущие заболевания поджелудочной;
- остро протекающие инфекции;
- застой крови в венах печени из-за внутренних отеков;
- закупорка желчевыводящих путей;
- диабет (заболевание поджелудочной);
- изменения, происходящие с возрастом;
- прием лекарственных препаратов, антибиотиков;
- болезни сердца и сосудов;
- употребление этилового спирта, убивающего клетки печени;
- плохое питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- генетические сбои.
Патологическое воздействие диффузных изменений на общее состояние здоровья происходит медленно, поэтому на ранних этапах остается незамеченным.
Первыми симптомами становятся болевые ощущения справа в боку, которые увеличиваются после физических нагрузок, употребления алкоголя или нездоровой пищи. По мере ухудшения ситуации боли не проходят, а только изменяют свою интенсивность, обостряясь после воздействия провоцирующих факторов.
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживаются сразу по всему органу, чем отличаются от фиброза.
Поджелудочная железа и печень принадлежат к органам пищеварения. Их перерождение прежде всего влияет на работу желудочно-кишечного тракта:
- снижается аппетит;
- после еды появляется отрыжка, изжога;
- усиливается тошнота, которая заканчивается рвотой.
Такие нарушения со стороны пищеварительной системы сильно подрывают общее самочувствие. Больной быстро устает и чувствует упадок сил, могут начаться мигрени. У мужчин, как и у женщин, происходят гормональные сбои половой системы.
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени приводят к желтухе. Первые признаки можно увидеть в потемнении мочи, изменении цвета кала, пожелтении склеры глаз и слизистых.
Паренхима поджелудочной железы имеет сложное строение. Она состоит из альвеол, в которых вырабатываются ферменты, и трубочек для выделения секрета наружу.
Островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной, производят гормоны — инсулин и глюкагон, контролирующие концентрацию сахара в крови.
Повышение температуры тела свидетельствует об обострении воспаления. Показатели колеблются в пределах 37,2-37,5°C. Заподозрить заболевание поджелудочной можно по:
- появлению болей слева под нижним ребром;
- снижению давления;
- тахикардии;
- тошноте и рвоте.
Ультразвуковая диагностика выявляет липоматоз по уменьшению объема поджелудочной, увеличению количества жировых клеток. При фиброзе наблюдается разрастание соединительной ткани, образуются рубцы. Разрушение функциональных клеток поджелудочной ведет к проблемам с пищеварением и к диабету.
Эхопризнаки диффузных изменений печени показывает ультразвуковая диагностика. Когда орган здоров, его структура одинакова по всему объему.
Симптомы, по которым можно предположить цирроз печени:
- боль в области правого подреберья;
- общая слабость;
- тошнота;
- изжога;
- подкожные кровоизлияния;
- появление сосудистых звездочек;
- кровоточивость десен;
- нервозность;
- проблемы со сном;
- боль в суставах;
- снижение полового влечения.
Патологии в структуре поджелудочной железы и печени разделяют на слабые, сильные и умеренные диффузные изменения:
- слабые изменения однородности можно пронаблюдать у взрослых и молодежи из-за плохой экологии, а также на первых этапах гепатита;
- умеренные отклонения от нормы бывают при лекарственной, алкогольной интоксикации, плохо урегулированном питании;
- сильные изменения происходят при диабете, быстром наборе веса, развитии опухолей.
- пониженная эхогенность (более темный цвет на экране компьютера при ультразвуковом исследовании) свидетельствует о воспалении, отеке, присутствии жидкости;
- повышенная эхогенность (практически белый цвет) — так выглядят камни, кальцинаты;
- вкрапления в ткани органа — на них нужно обратить внимание, ведь в норме печень, как и поджелудочная, имеет однородную структуру;
- изменения очертаний говорит о хроническом воспалении или появлении новообразования.
По одному только УЗИ не всегда удается поставить диагноз. Поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования.
Врач обязательно поинтересуется информацией о развитии болезни, условиях жизни, привычках, других проблемах со здоровьем, перенесенных в прошлом или присутствующих в хронической форме. После этого он назначает:
- общее и/или биохимическое исследование крови;
- анализ кала и мочи;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- забор биоптата;
- исследование на онкомаркеры.
Есть множество способов, как лечить диффузные изменения этих важных органов. Существенная роль отводится диетическому питанию. Исходя из особенностей болезни, назначаются медикаментозные препараты. Хорошим дополнением к лечебным мероприятиям будет опыт народной медицины.
Диета при диффузных изменениях определяется предписаниями стола №5 (разработан для болезней печени). Она считается одним из основных терапевтических методов.
В рамках диеты придется отказаться от острой, жирной еды. Не разрешается ничего жарить. Можно варить, тушить, запекать в духовке, готовить на пару. Принимать пищу каждый день нужно не меньше пяти раз, но перекусывать в промежутках запрещается.
Большое внимание уделяется питьевому режиму. Объем выпитой за день воды составляет до 1,5-2 литра.
Под категорический запрет попадают:
- жирные сорта мяса, рыбы;
- сало;
- любые острые специи (очень вредны для поджелудочной);
- консервы, копчености;
- сдоба и сладости.
- алкоголь (крайне опасен для печени);
- кофе;
- сладкие газированные напитки;
- крепкий чай.
Любые ограничения имеют под собой веское основание, ведь основная цель — выздоровление. Диета направлена на то, чтобы разгрузить печень и ее соседку — поджелудочную. Больные органы не будут тратить силы на переваривание тяжелых продуктов, а вся энергия пойдет только на восстановление.
В тяжелой или острой ситуации (при воспалении поджелудочной, желчного) может понадобиться несколько дней полного голодания. Тогда человек пьет только воду или несладкий отвар шиповника. Необходимые для жизни питательные элементы вводятся внутривенно.
Диффузные изменения ткани печени, а также поджелудочной железы эффективно лечат фармацевтическими препаратами. Схемы в каждом случае сильно отличаются из-за разных внешних обстоятельств и внутренних особенностей организма.
- При обнаружении бактериальной инфекции в поджелудочной назначаются антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин).
- При туберкулезе назначают Пиразинамид, Рифампицин.
- Если поджелудочная вырабатывает недостаточно ферментов, их назначают дополнительно (Панкреатин, Фестал).
- Чтобы снять спазмы желчевыводящих путей, блокировать болевой синдром, подходят Но-шпа, Папаверин.
- При необходимости назначают гепатопротекторы, защищающие печень (Эссенциале, Прогепар), и бифидолактобактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Народная медицина богата советами, как лечить заболевания органов пищеварения:
- Льняной кисель. 1,5 ст.л. семян льна нужно залить 500 мл кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться. Лучше всего сделать это вечером, тогда на утро напиток будет готов. Как вариант, кисель можно приготовить прямо в термосе. Утром хорошо перемешать, процедить. Пить напиток нужно за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Одна порция составляет 100-150 мл.
- Травяной сбор. Чтобы его приготовить, нужно взять: цветки ромашки лекарственной (10 г), плоды боярышника, цветы бессмертника (по 20 г), семена укропа, листья мяты (по 30 г). Сухие ингредиенты перемешивают. Из готовой смеси берут 2 ст.л. и заливают 500 мл кипятка, настаивают несколько часов, процеживают. Через час после приема пищи пьют по 150 мл. Полезен как для печени, так и для поджелудочной.
- Свежий овощной сок. Его лучше всего готовить самостоятельно. Во-первых, он должен быть свежий, во-вторых, там не будет лишних химических добавок. Для печени полезны такие комбинации: морковь и шпинат в соотношении 2:1, морковь, свекла и огурец в соотношении 3:1:1. Минимальное количество выпитого за день сока должно быть 500 мл. Максимального предела не существует.
- Цикорий. Применение корня цикория крайне полезно для восстановления печени. Одну чайную ложку чистого сока выпивают перед каждым приемом пищи. Как вариант, можно просто употреблять вместо чая готовый напиток из корня цикория. Его можно купить в продуктовом магазине.
- Чай из расторопши. Две чайных ложки измельченных семян заливают 200 мл кипятка. Процеживают, пьют за 30 минут до каждого основного приема пищи. Вариант: чай из расторопши и перечной мяты. Восстанавливает клетки печени.
Профилактические действия предполагают устранение факторов, приводящих к болезни. Для сохранения поджелудочной и печени в хорошем состоянии нужно придерживаться основных принципов здоровья. На первом месте стоит отказ от спиртосодержащей продукции — сильнейшего провокатора болезней печени, как и поджелудочной.
Правильный образ жизни предполагает:
- посильные физические нагрузки должны чередоваться с полноценным отдыхом;
- рацион должен быть продуманным, сбалансированным, чтобы избежать двух крайностей — тяжелых для переваривания продуктов и бедных диет, не восполняющих организм необходимыми питательными веществами;
- питьевой режим;
- воспитание позитивного восприятия даже сложных ситуаций — профилактика стресса.
Прогноз лечения диффузных изменений, особенно если за него взялись на начальных стадиях, весьма благоприятный. Девять случаев из десяти имеют возможность восстановления.
Благодаря высоким шансам на выздоровление при появлении первых неблагоприятных симптомов нужно как можно быстрее пройти обследование, чтобы установить точный диагноз и начинать лечение.
источник