Чем поддержать печень во время химиотерапии

В некоторых случаях лечение онкологических заболеваний требует назначения противоопухолевых препаратов, отрицательному влиянию которых подвергаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. Печень входит в число органов-мишеней, которые испытывают максимальную токсикологическую нагрузку во время сеансов химиотерапии. Узнайте, как помочь гепатоцитам реабилитироваться.

Применение в лечебных целях токсинов при онкологических заболеваниях является оправданным шагом. Химиотерапия препятствуют процессу деления атипичных структур, что позволяет замедлить или вовсе остановить опухолевый процесс. В результате гибели раковых клеток в кровь пациента попадают токсические продукты некроза, выведением последних занимается печень.

На фоне повышенной нагрузки, обусловленной применением химиотерапии, орган зачастую не справляется с выполнением этой задачи, теряет способность к восстановлению. Данное явление сопровождается массовым повреждением гепатоцитов. Указанные процессы неизбежны, поэтому лечение печени после химиотерапии показано всем пациентам. Продолжительность восстановления зависит от тяжести поражения органа, наличия сопутствующих патологий и многих других факторов. В среднем реабилитационный курс длится не менее 30 дней.

Отмирание злокачественных клеток вызывает симптомы интоксикации. Больной испытывает заметное ухудшение состояния: рвоту, повышение температуры, снижение работоспособности. Указанные состояния особенно выражены, если применяется красная высокотоксичная химиотерапия, названная так по цвету раствора, который вводится пациентам во время лечения. Органами-мишенями противоопухолевых препаратов выступают печень, легкие, ЖКТ, костный мозг.

Учитывая данный факт, онкологи рекомендуют пациентам внимательно относится к собственному здоровью в период реабилитации и неуклонно выполнять все врачебные предписания. Особое внимание во время восстановления печени после химиотерапии уделяется рациону питания. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Чистка органа осуществляется посредством:

1. Диеты – метод предполагает, что восстановление пациента осуществляется благодаря следованию принципам здорового питания, соблюдению питьевого режима.
2. Лекарственной терапии – предусматривает назначение онкобольному гепатопротекторов – препаратов, способствующих скорейшему восстановлению клеточных структур печени.
3. Народных средств – основывается на употреблении отваров, настоев целебных трав, способствующих восстановлению гепатоцитов.

Печень выполняет фильтрующую функцию, поэтому больше остальных органов страдает во время сеансов химиотерапии. Очистка гепатоцитов от скопившихся токсинов является первостепенной задачей, стоящей перед больным во время периода реабилитации. По завершению данного этапа предпринимаются меры по восстановлению поврежденных химиотерапией клеточных структур печени. Онкобольному назначаются антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы. Среди последних самыми действенными считаются:

Активное вещество лекарственного средства

Показания к применению препарата

Дозировка лекарственного средства

Побочные действия препарата

Противопоказания к применению лекарственного средства

Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой

Препарат способствует восстановлению печени, прерывает процесс перекисного окисления липидов

Токсические поражение печени и их профилактика

Препарат необходимо принимать по 1 капсуле трижды за день после еды

Растительная основа препарата, отсутствие кумуляции

Аллергические реакции на составляющие средства

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Препарат оказывает холекинетическое и холеретическое действие

Жировая дистрофия печени, хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, цирроз, холангит

При приеме внутрь суточная доза препарата составляет 800–1600 мг, при в/в или в/м введении – 400–800 мг

Комплексное воздействие, высокая эффективность

Тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, бессонница, мышечные судороги, анафилактические реакции

Генетически обусловленные нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию

Препарат обладает желчегонным эффектом, уменьшает синтез холестерина в печени

Холелитиаз, билиарный рефлюкс-гастрит; первичный билиарный цирроз

Дозировка лекарственного средства составляет 10 мг/кг массы тела, принимать препарат следует перед сном

Препарат способствует благоприятному протеканию иммунологических реакций в печени

Диарея, тошнота, боль в правом подреберье, повышение активности печеночных трансаминаз

Острые воспаления желчного пузыря, нарушения функции почек, поджелудочной железы, беременность, лактация

Фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты

Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие, способствует восстановлению печени

Жировая дегенерация печени, алкогольное и токсическое поражение печени

По 2 капсулы лекарственного средства трижды за день

Препарат снижает энергетические затраты печени

Аллергические реакции, периферические отеки, временное увеличение давления

Индивидуальная гиперчувствительность, возраст младше 12 лет, беременность, лактация

Гепатопротекторы при химиотерапии (классификация по активному веществу)

Эссенциальные фосфолипиды (компоненты клеточной стенки гепатоцитов)

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют

Препараты для печени животного происхождения

Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Препараты на основе артишока

Средства со сложной комбинацией экстрактов лекарственных растений

Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин

Организм после завершения сеансов химиотерапии испытывает острый дефицит полезных веществ. Биологически значимые элементы помогают ускорить процесс реабилитации. Так, восстановление печени после химиотерапии невозможно без приема аскорбиновой кислоты, ретинола, токоферола, витаминов группы В. Отдельное внимание следует уделять

устранению негативных синдромов в виде тромбоцитопении, анемии.

Данные состояния снижают способность органа к восстановлению.

Фармакологические эффекты препарата

Дягиль, виргинский орех, толокнянка обыкновенная, витамины группы В, Н, D3,PP, магний, кальций, железо

Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами, оказывает антиоксидантное влияние на организм, способствует восстановлению стенок гепатоцитов после химиотерапии

Ретинол, токоферол, витамин группы В, биотин, аскорбиновая кислота, бор, цинк, ванадий, йод, марганец, никель, кальций, селен, олово

Лекарственное средство уменьшает повреждающее воздействие химиотерапии, эффективно устраняет явления витаминной недостаточности

Плоды расторопши пятнистой, листья подорожника большого и крапивы двудомной, цветки бессмертника песчаного, железо сернокислое закисное 7-водное, кальция стеарат, лактоза.

Препарат способствует очищению и восстановлению клеток печени после сеансов химиотерапии

Онкобольной в период восстановления должен употреблять пищу по 6–7 раз за сутки небольшими порциями. Лечебная диета подбирается индивидуально, но существуют общие принципы питания, рекомендованные пациентам, прошедшим курс химиотерапии. Так, нежирные сорта мяса и рыбы являются идеальными источниками белка, поэтому обязательно должны присутствовать в рационе больного в период восстановления. Блюда из этих продуктов следует готовить паровым методом с минимальным количеством соли.

На гарнир больным во время периода восстановления после химиотерапии рекомендованы тушеные или запеченные овощи, рис, гречка. Допускается употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Алкоголь, консервы, колбасные изделия во время восстановления после химиотерапии категорически запрещены. Нежелательно употребление крепкого черного чая, кофе. Идеальными напитками для больных, перенесших химиотерапию, являются морс из свежих лесных или садовых ягод, компот из сухофруктов с минимальным количеством сахара.

Телятина, курятина (грудка), кролик, нежирная баранина

Молоко и кисломолочные продукты

Молоко жирностью не более 2,5%, обезжиренный творог, йогурт без красителей и консервантов, кефир 1%

Ржаной хлеб, домашние сухарики

Сдобная выпечка, кондитерские изделия

Овощные супы, некрепкие мясные бульоны

Рис, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы

Омлет, яичная запеканка не более 2 раз за неделю

Морковь, огурец, болгарский перец, капуста, салат

Нетрадиционная медицина имеет в арсенале множество рецептов очищения и восстановления клеточных структур печени после химиотерапии посредством натуральных компонентов. Народные средства мягко действуют на ослабленный организм, практически не вызывают побочных эффектов. Тем не менее любой рецепт должен подбираться индивидуально с учетом состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Следующие средства для очистки и восстановления печеночных структур после химимотерапии могут использоваться онкобольными без ограничений:

• Настой из кукурузных рылец. 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка. Состав настаивают полчаса. Процеженный настой принимают по 70–80 мл трижды за день в перерывах между приемами пищи. Средство способствует усилению оттока патологической желчи, способствует восстановлению гепатоцитов после химимотерапии.
• Коктейль с куркумой для очищения печени. 5–7 г пряности помещают в емкость, куда добавляют 30 г орехов кешью и 150 мл молока. Масса перемешивается в блендере, а затем выпивается натощак. Коктейль содержит дневную дозу куркумы. Больным в период восстановления печени следует принимать его раз в день.

Защита печени при химиотерапии посредством этого растения рекомендована врачами. Народный рецепт очистки и восстановления органа после химиотерапии овсом предполагает приготовление отвара в любой емкости, кроме алюминиевой:

• 2 стакана неочищенных зерен растения прокипятите в воде 30 минут. Затем процедите отвар через марлю или тканевую салфетку.
• Раствор поставьте на медленный огонь до его загустевания.
• Полученный кисель для восстановления гепатоцитов после химиотерапии остудите и принимайте без добавления сахара/соли по 2–3 столовых ложки за день до приема пищи.

источник

Печень – это главный орган, принимающий участие в обезвреживании токсических веществ, скапливающихся в организме человека. От того, насколько хорошо работает печень, в некоторой мере зависит и успех лечения множества заболеваний, в первую очередь химиотерапии. Если при обычных нагрузках печень способна самостоятельно восстанавливаться, то при применении серьезных медикаментов ей нужна помощь.

Практически все лекарственные препараты, принимаемые длительное время, становятся причиной поражения печени, изменений в строении органа уже после завершения курса. Одни из средств действуют как прямые печеночные яды, характер их пагубного воздействия легко предсказать заранее.

Другие же поражают печень только у больного с ослабленным иммунитетом. Иными словами, степень тяжести нарушений функции печени никак не зависит ни от дозировки вводимых веществ, ни их особенностей.

Химия убивает не только раковые клетки, но также и здоровые гепатоциты. В ходе лечения необходимо систематически контролировать биохимические показатели путем проведения анализов крови.

После нескольких курсов химиотерапии очень часто появляются проблемы в работе печени:

• при умеренной выраженности они вовсе неопасны;
• провоцируют обратимые изменения в органе.

Замечательная особенность печени – способность восстанавливать пострадавшие клетки между курсами химии. Если поражения значительные, печеночные клетки не успевают регенерироваться. Это становится причиной прерывания терапии, а иногда и отмены лечения. Препятствием для продолжения курса химии, отсутствия положительной динамики заболевания становится плохая реакция печени.

Предрасполагающим фактором ухудшения состояния может быть не только химиотерапия, но и сам процесс отмирания злокачественных клеток. Пациент страдает от повышения общей температуры тела, приступов рвоты, понижения работоспособности.

Названные признаки особенно выражены при применении красной высокочастотной химии.

Как защитить печень при химиотерапии? Печень необходимо очищать и делать это нужно правильно. Начинают с диеты. Питаться при проведении химиотерапии и повреждениях печени рекомендовано дробно, приемов пищи должно быть не менее 6-7. В каждом конкретном случае диета разрабатывается индивидуально, однако существуют и общие принципы терапии, применимые для любого человека.

В рационе обязательно должен присутствовать животный и растительный белок. Если больной человек кушает мясо и рыбу, выбирать необходимо тощие сорта, кожу употреблять запрещено. Готовят блюда с добавлением минимального количества соли, по возможности от натрия и вовсе необходимо постараться отказаться.

Идеальным источником белка станет белое куриное мясо, хорошо подходит телятина, нежирная баранина, индейка, кролик. В течение дня кушают паровые котлеты, запеченное мясо, рыбу, запеканки и суфле.

Дополнительным источником белка является молоко и кисломолочные продукты. Выбирать рекомендовано продукты с жирностью менее 2.5%, фермерское молоко перед употреблением всегда кипятят. Также предпочтение отдают:

Под запретом сметана, сливки, глазированные сырки, ряженка, жирный твердый сыр. Защитить печень при лечении помогают продукты с минимальным сроком хранения, поскольку в них содержится меньшее количество консервантов и прочих ненужных для здоровья пациента веществ.

К употреблению допускаются вчерашние хлебобулочные изделия, немного подсоленные гренки, сдоба и выпечка исключаются. Не должно быть в рационе пирожных, рулетов, тортов, в них содержится много красителей, консервантов, пагубно сказывающихся на клетках печени, не позволяющих им нормально восстановиться.

Из жидких блюд готовят супы на овощных отварах, слабом мясном бульоне без зажарки, использования животного жира. Супы могут быть крупяные, макаронные. Нельзя использовать полуфабрикаты и консервированные заготовки для супа, концентраты, специи.

Насытить организм витаминами и минеральными веществами помогают запеченные и тушеные овощи, подходят все, кроме баклажанов, лука, редьки, перца, чеснока. Заправлять блюда при ослабленной работе печени рекомендовано растительными маслами, оливковым первого холодного отжима, подсолнечным нерафинированным, льняным.

Чтобы поддерживать печень, из меню убирают спиртные напитки, газированные воды, лимонады, крепкий натуральный кофе, концентрированный черный чай. Пьют свежевыжатые соки без добавления консервантов, красителей.

В идеале употребляют морсы из лесных ягод, сухофруктов без добавления белого сахара. Иногда в рацион можно добавлять небольшое количество овсяного киселя.

Как поддержать печень во время химиотерапии другими способами, кроме диеты? Доктор назначает курс лекарственных препаратов, защищающих и восстанавливающих печень.

Фармацевтические компании предлагают внушительный ассортимент препаратов, обладающими свойствами гепатопротекторов.

Все средства для защиты клеток печени после проведения химии могут быть изготовлены на основе экстрактов натуральных растений, веществ полусинтетического происхождения.

Лекарства помогают стабилизировать мембранные стенки гепатоцитов, не допуская их распада, очистить желчные протоки.

Гепатопротекторы купируют транспортные системы токсических веществ, восстанавливают клетки, активируют продуцирование белка. Названные эффекты достигаются за счет присутствия в составе компонента силибинина. К таким таблеткам относятся препараты:

Лекарственные средства содержат донорские клетки печени животных, стимулируют выработку белка печенью. Подобные препараты действенно связывают токсины в кишечнике, помогают эвакуировать их из организма, восстанавливают функции печени. Они также хорошо подходят для удаления последствий вирусного гепатита, поддержания печени при циррозе.

Средства на основе эссенциальных фосфолипидов как бы встраиваются в клеточные стенки, восстанавливают гепатоциты.

В последние годы эссенциальные фосфолипиды широко применяются в терапевтической практике для борьбы с патологиями печени и при проведении химиотерапии.

Положительные отзывы получили средства Эссенциале, Фосфонциале, Эссливер.

Условием улучшения состояния печени станет точное соблюдение предписаний доктора, отказ от употребления алкоголя.

В качестве альтернативы полусинтетическим и синтетическим средствам в домашних условиях используются препараты натурального происхождения. Они усиливают секрецию ферментов, оказывают желчегонное действие, приводят к норме показатели холестерина, стимулируют восстановительные процессы в клетках печени.

На основе активного вещества адеметионина изготовлен препарат Гептрал, благодаря сбалансированному составу:

• усиливается отток желчи;
• восстанавливаются гепатоциты;
• оказывается антидепрессивное воздействие.

Медикаменты с гепатопротекторными свойствами используются самостоятельно или становятся частью комплексной терапии в комбинации с другими препаратами.

Доктор, назначающий препараты для защиты печени при проведении химиотерапии, обязательно принимает во внимание особенности организма пациента и наличие непереносимости некоторых веществ.

Народные рецепты для восстановления печени при проведении химии также могут использоваться, но только с обязательным соблюдением рекомендованных доктором дозировок. В основной массе применяются отвары, настои.

Для эффективной регенерации гепатоцитов используют настой из кукурузных рылец.

Необходимо взять 40 граммов сырья, залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение получаса.

Готовое средство употребляют по трети стакана трижды в сутки перед едой.

Для усиления оттока желчи готовят настой куркумы:

• 5-7 граммов специи заливают 150 мл молока;
• добавляют 30 г измельченных грецких орехов.

Состав перемешивают, настаивают 1 час, взбивают в блендере, а затем выпивают за один раз.

Для очистки печени подходит овес, из него необходимо приготовить отвар. Берут два стакана овса, пересыпают в кастрюлю из алюминия, заливают водой и кипятят в течение получаса. После чего отвар процеживают, ставят на медленный огонь и прогревают до густоты. Полученный кисель употребляют по паре столовых ложек каждый раз перед едой.

Не только химиотерапия, но и прием антибиотиков может становиться серьезным ударом для печени. Поскольку на орган ложится большая нагрузка по очищению всего организма, необходимо помочь ему восстановиться.

Как почистить печень после приема антибиотиков? Наиболее подходящими средствами для поддержании органа становится употребление растительных гепатопротекторов: артишок, семена тыквы, экстракт расторопши. Курс лечения длится долго, он занимает не менее двух месяцев.

Как почистить печень у ребенка? Чем почистить печень после антибиотиков? Для детей медикаментозные препараты назначаются строго по показаниям, в основной массе рекомендованы составы для коррекции кишечной микрофлоры, усиления иммунной защиты.

Сколько времени потребуется для восстановления организма после приема антибиотиков, сказать сложно. Период реабилитации определяется степенью выраженности отрицательных последствий терапии.

Детям, кто находится на искусственном вскармливании, нужно варить бульоны из овощей, куриного мяса. Удалять вредные компоненты из организма помогают баклажаны, кабачки, морковь. Ребенка поят отварами ромашки, мяты, расторопши.

источник

К сожалению, химиотерапия губительно влияет не только на опухолевые клетки, но и здоровые ткани. В связи с этим страдает иммунная защита, и накапливаются шлаки, провоцируя усиление интоксикации. На протяжении всего курса лечения, а также после него требуется регулярный контроль биохимических показателей, которые отражают работу печени и других органов.

Так, особое внимание следует уделять уровню билирубина, трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазе и альбумина. При подозрении на нарушение работы свертывающей системы, что проявляется повышенной кровоточивостью, необходима коагулограмма.

Лекарства, которые применяются для борьбы со злокачественными опухолями, лидируют по частоте появления тяжелых побочных эффектов, связанных с поражением печени. Именно она отвечает за переработку и распад химиопрепаратов, вследствие чего образуются токсические метаболиты, повреждающие гепатоциты (ее клетки).

Вследствие этого угнетаются все функции печени, в первую очередь – дезинтоксикационная, что сопровождается накоплением вредных веществ в организме.

Цитостатики также блокируют клеточную регенерацию, из-за чего восстановление структуры печени происходит крайне медленно.

Характер и тяжесть поражения паренхимы зависит от многих факторов:

• вида принимаемого препарата;
• наличия сопутствующих болезней печени;
• длительности химиотерапии;
• вида опухоли.

В большинстве случаев на фоне проводимой химиотерапии развивается токсический или холестатический гепатит. Вследствие нарастания уровня билирубина может нарушаться деятельность ЦНС, что проявляется энцефалопатией.

Воспаление ткани печени приводит к возникновению желтухи, общей интоксикации (лихорадки, головной боли) и диспепсических признаков. При пальпации (прощупывании) правого подреберья врач обнаруживает гепатомегалию, то есть увеличение объема печени.

Со временем появляется выраженная слабость и постоянная тошнота. Тупые болевые ощущения обусловлены растяжением капсулы печени ее отечной, воспаленной тканью. Не исключено появление кровоизлияний на коже.

Энцефалопатия сопровождается нарушением сна, ухудшением внимания и памяти. Пациент впадает в депрессивное настроение, может быть апатичным, агрессивным и раздражительным.

Для определения степени тяжести поражения печени необходима лабораторная диагностика. С помощью биохимического анализа врач оценивает функциональность органа и подбирает лекарственные средства для его восстановления.

Под воздействием токсических метаболитов наблюдается расстройство обмена веществ, изменение клеточной структуры, нарушение кровоснабжения тканей и обострение фоновых заболеваний печени. Учитывая особенности ее кровотока, не исключено появление метастазов в паренхиме.

При злокачественном заболевании орган испытывает негативное влияние не только со стороны химиопрепаратов, но и подвергается воздействию эндотоксинов. Последние выделяются опухолью в результате ее разрастания или распада. На фоне нарушения обменных процессов может развиваться стеатогепатит, когда в клетках накапливаются жировые включения. Кроме него, не исключено возникновение:

• фиброза;
• канальцевого холестаза (застоя желчи);
• сосудистого поражения;
• острого гепатита;
• склерозирующего холангита, когда воспаленные желчевыделительные протоки сужаются, что предрасполагает холестазу.

Благодаря многолетнему опыту проведения химиотерапии удалось разработать тактику по уменьшению тяжести поражения печени, а также ее восстановлению после приема цитостатиков.

Только с помощью комплексного подхода удается нормализовать органные функции и улучшить общее состояние пациента. Восстановление печени после химиотерапии включает:

1. соблюдение диетического питания на фоне проведения химиотерапии и после ее окончания;
2. нормализацию кишечной функции;
3. прием лекарственных средств;
4. использование народных методов.

Целенаправленным лечебным действием обладают гепатопротекторы, то есть лекарства, которые защищают и восстанавливают структуру клеток печени. На сегодняшний день существует большое количество медикаментов данной группы, что позволяет выбрать наиболее эффективные при определенной форме поражения органа. Препараты могут иметь синтетический или растительный состав:

• на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссливер, Фосфоглив). Они укрепляют клеточную стенку и защищают от токсинов. Назначаются на три и более месяцев, что необходимо для полного восстановления печени. К побочным реакциям относится вздутие живота, кожная сыпь, отрыжка, тошнота и кашель;
• с расторопшей (Гепабене, Легалон). Медикаменты оказывают противовоспалительное, укрепляющее действие на гепатоциты, а также восстанавливают их структуру и нормализуют печеночные функции. Стабилизируют мембрану клеток, тем самым предупреждая их распад. Кроме того, блокируется перенос токсинов и стимулируется продукция белка;
• с артишоком (Хофитол) – защищает клетки и нормализует желчеооток;
• с аминокислотами (Гептрал). Препарат оказывает не только защитное действие на гепатоциты, но и на нервные клетки. Также он обладает антиоксидантным и дезинтоксикационным эффектом. Улучшение психоэмоционального состояния наблюдается через неделю от начала приема лекарства. Гептрал нормализует обмен веществ и восстанавливает клеточную структуру. Среди побочных реакций стоит выделить кожные высыпания, изжогу, бессонницу и дискомфорт в желудке;
• на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) – повышают устойчивость гепатоцитов к негативным окружающим факторам, предупреждают застой желчи и снижают холестерин;
• комбинация растений – ЛИВ-52 (цикорий, тысячелистник и другие составляющие).

Помимо гепатопротекторов, в восстановительный комплекс входят:

1. антиоксиданты, антигипоксанты – предупреждают кислородное голодание клеток, а также их повреждение в ходе окислительных реакций;
2. иммуностимуляторы (Эрбисол) – необходимы для укрепления иммунной защиты и предупреждения инфицирования организма;
3. гормональные препараты – для уменьшения выраженности воспаления органа;
4. антидепрессанты и седативные лекарства – дают возможность улучшить общее состояние пациента. Афабазол, Фезам и Глицин;
5. витамины С и группы В;
6. спазмолитики (Дюспаталин) – необходимы для расширения желчевыделительных путей и уменьшения холестаза.

Еще одним направлением в восстановлении печени является нормализация работы кишечника и пищеварения в целом. Ферментные препараты (Мезим) назначаются для облегчения переваривания пищи, а энтеросорбенты – блокируют всасывание токсинов в кишке и ускоряют их выведение из организма.

Полноценная работа кишечника и регулярное его очищение снижают нагрузку на печень и облегчают ее работу.

Помимо лекарственных средств для этого необходимо:

• употреблять продукты с клетчаткой (крупы, сухофрукты, отруби, орехи);
• увеличить двигательную активность (ходьба, лечебная физкультура);
• отказаться от пищи, которая нарушает работу кишечника (сухомятка, фаст-фуд).

При тяжелом течении могут назначаться инфузионные растворы, например, Гемодез, Реосорбилакт и Гепасол (восполняет белковый дефицит в организме, поддерживает работу печени).

Помимо лекарственной терапии восстановление печени после химиотерапии можно проводить с помощью народных средств, например, отваров или настоев лечебных трав.

Гепатопротекторными свойствами обладает:

• расторопша. Для приготовления лекарства необходимо 30 г семян измельчить и залить полулитрами кипятка. Теперь ставим на слабый огонь и ждем, пока останется половина объема воды (около четверти часа). Фильтруем и пьем по 15 мл до шести раз в сутки в течение месяца. Также можно использовать сухой порошок. Его следует принимать по 15 г 5 раз за полчаса до еды и запивать водой;
• цветки клевера в объеме 5 г нужно залить кипятком (230 мл), оставить на час и профильтровать. Пить по 120 мл трижды/сутки;
• 15 г солянки холмовой требуется залить кипятком объемом 240 мл, настаивать два часа и профильтровать. Теперь пьем по 20 мл трижды/сутки;
• 10 г шафрана нужно настоять в кипятке (340 мл) в течение часа, затем профильтровать и пить по 20 мл до 4 раз/сутки;
• девясил, точнее его корни, необходимо измельчить в порошок и принимать по 2-3 грамма, запивая водой, дважды в сутки до еды. Также можно приготовить другое лекарство. Для этого нужно 5 г порошка залить холодной водой (220 мл), настаивать 8 часов и отфильтровать. Пить по 80 мл 4 раза/сутки;
• корень цикория объемом 15 г следует настаивать в течение двух часов в 240 мл воды, после чего профильтровать. Пить по 80 мл трижды;
• 40 г кукурузных рыльцев нужно залить кипятком (230 мл), оставить на полчаса, после чего отфильтровать и пить по 70 мл трижды/сутки;
• 6 г куркумы нужно смешать с 30 г орехов и залить молоком объемом 160 мл. Теперь тщательно перемешиваем и выпиваем за раз (однократно в сутки);
• зерна овса нужно прокипятить в воде, профильтровать и оставить на малом огне до получения консистенции «сметаны». Остужаем и принимаем по 30 мл/сутки. Чтобы приготовить настой, достаточно залить 200 г зерен горячей водой и томить на бане в течение 120 минут. Теперь оставляем на полдня в теплом уголке, после чего фильтруем и пьем за четверть часа до еды;
• 15 г гречки нужно запарить и оставить на ночь. Утром добавляем немного соли, оливкового масла, сахара, перемешиваем и кушаем. После употребления данного лекарства необходимо подождать два часа, и только потом завтракать. Терапевтический курс составляет один месяц.

Питание на протяжении всего химиотерапевтического курса, а также после его окончания должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество микро-, микроэлементов и витаминов. Вот основные принципы диеты:

1. количество приемом пищи – до пяти/сутки;
2. уменьшение употребления блюд с «легкими» углеводами;
3. увеличение белковой пищи (до 100/сутки) и продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты;
4. обильное питье;
5. жиры – 80 г/сутки, углеводы – до 350;
6. ограничение соли до 8 г.

Длительность реабилитационного периода для печени зависит от вида принимаемых цитостатиков, количества курсов химиотерапии и исходного состояния органа.

Для оценки тяжести ее поражения требуется регулярный биохимический контроль. Продолжительность восстановительного периода может составлять от двух-трех месяцев до нескольких лет.

На это также влияет стадия основного онкопроцесса, эффективность химиопрепаратов и наличие сопутствующих болезней у пациента. Главное для больного – это соблюдать врачебные рекомендации, иначе печеночная недостаточность будет постепенно прогрессировать, а качество жизни неуклонно снижаться.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Восстановление и защита печени при химиотерапии. Диета. Лекарственная терапия» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения злокачественных новообразований, разрушая раковые клетки и останавливая рост опухолей, негативно влияют на здоровые клетки жизненно важных органов.

Максимальная нагрузка во время химиотерапии приходится на печень – основной орган, отвечающий за выведение из человеческого организма тяжелых элементов и токсинов.

Печень после химиотерапии необходимо очищать, так как применение сильнейших препаратов вызывает осложнение – токсическое повреждение печени, что приводит к нарушению ее функционирования. Способность печени к восстановлению своих поврежденных клеток ослабевает под воздействием химиотерапии. Поэтому обеспечение защиты печени от поражения токсическими препаратами и восстановление ее функций – важный этап для выздоровления.

Людям, прошедшим курс химиотерапии, следует скорректировать рацион питания.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Правильно и сбалансировано питаться.

Исключите из употребления жареные, острые, жирные и ограничьте тушеные блюда, а также не ешьте жирные сорта рыбы и мяса, копчености, маринады и соленья. Не рекомендуется употреблять шпинат, горох и фасоль, репу, лук и ревень.

Из первых блюд диетологи советуют включить в меню щи из капусты (свежей), вегетарианские и молочные супы.

На второе ешьте блюда из нежирных сортов отварного мяса (индейка, курица, говядина и язык) и нежирных (в отварном виде) сортов рыбы (сазан и треска, щука, судак и навага).

Очень полезны для печени неострые сыры, творог (обезжиренный) с медом или молоком. Для восстановления кишечной флоры после химиотерапии принимайте биодобавки, содержащие комплекс нужных кишечных бактерий.

В антитоксическое меню обязательно должны входить: спелые ягоды и фрукты, тыква, дыня, желтые помидоры и морковь, отвар шиповника и соки (виноградный, яблочный), размоченная курага, чернослив и пшеничные отруби. Данные продукты имеют в своем составе антиканцерогенные соединения, способствующие выведению шлаков, что благоприятно влияет на общее укрепление организма.

• Принимать пищу в теплом виде (не перегревать).
• Не употреблять алкогольных и газированных напитков, а соки пить только в охлажденном виде.
• После приема пищи спокойно посидеть пару часов, но не ложиться.

Печень после химиотерапии очищают при помощи медикаментозных препаратов (“Карсил”, “Эссенциале”) в таблетках или внутривенно. Эти лекарства положительно воздействуют на весь организм. Прием медицинских препаратов, как и применение народных рецептов, проходит под контролем лечащего врача с учетом наличия противопоказаний и состояния здоровья.

Из народных способов даже квалифицированные врачи советуют принимать настой из овса, который очень эффективно восстанавливает функции печени и не имеет противопоказаний к применению. При наличии у больного язвы желудка воду заменяют молоком.

Зерно для приготовления настоя должно быть выбрано правильно (упругое, светлое, с запахом соломы). Используйте зерна, которые не всплывают на поверхность после замачивания. Обязательным условием для приготовления качественного настоя является глиняная или чугунная посуда.

Данное средство обладает слабительным действием. Лечебный курс продолжается в течение трех месяцев.

Один стакан овсяных зерен залить водой (горячей) – 3 л. Кипяток использовать нельзя. Поместить настой на два часа в предварительно нагретую духовку (150 градусов). Достаньте его и поставьте на часов 10-12 в теплое место. Затем отожмите и процедите настой.

До приема пищи (за 20 мин.) примите лекарство. Начните прием с четверти стакана и постепенно повышайте дозу (до 0.5 стакана).

• Лечение после химиотерапии
• Восстановление печени после химиотерапии

Как восстановить печень после химиотерапии? Реабилитация после лечения онкологии химическими препаратами — процесс очень непростой, в первую очередь направленный на максимально возможную ликвидацию побочных последствий использования противоопухолевых химических лекарств. Эти препараты должны вызвать гибель злокачественных образований, но не являясь лекарством направленного действия, глубоко воздействуют и на здоровую ткань, нанося существенный вред и ей тоже.

Первый удар приходится на костный мозг, волосяной покров, кожу, слизистые оболочки, печень и все те органы, где клетки растут очень быстро. Перечень пострадавших органов достаточно велик, поэтому после курса химии обязательно необходим курс лечения ее последствий.

Лечение после химиотерапии

Постхимиотерапевтическая реабилитация жизненно необходима и поврежденным тканям печени, которая приняла на себя повышенные объемы вредоносных токсинов, явно не справляясь с их своевременным выводом из организма. В целом лечение химическими препаратами непосредственно воздействует на три системных функции печени:

• функцию обмена веществ;
• функцию противодействия токсическим веществам;
• выделительную функцию.

Все эти функции активно задействованы в процессе химиотерапии:

• печень активизирует лекарственные вещества;
• печень активно сопротивляется токсинам, содержащимся в лекарстве;
• взаимодействие печени и ее болезней с лекарственным препаратом серьезно влияет на качество лечения онкологии.

Именно в силу этого активного участия печени в лечении перед курсом химического лечения онкологии назначается биохимическое исследование крови. После химического лечения онкологии больные страдают различными формами дисфункции системы пищеварения:

• постоянно повторяющаяся тошнота с приступами рвоты;
• нарушения мочеиспускания;
• расстройства работы кишечника;
• ломота в костях и мышцах;
• обострение язвенной болезни, а то и всей системы пищеварения.

Противораковые лекарства зачастую угнетают кроветворную функцию костного мозга, что в результате приводит к различным заболеваниям крови. А химическое поражение слизистой оболочки порождает стоматит и воспаление мочевого пузыря, большинство больных, подвергшихся химиотерапии, обильно теряют волосы.

Одним из побочных эффектов подобного лечения является пагубное воздействие этих лекарств на иммунную систему организма, естественным образом проистекающее из основной функции лечения — подавить активность деления клеток злокачественных тканей. Без иммунитета организм беззащитен, поэтому после лечения онкологии важно принять меры по укреплению иммунитета.

Восстановление печени после химиотерапии

Курс лечения онкологии химическими препаратами, возможно даже повторный, приводит к серьезным нарушениям в функционировании печени. Даже способность печени к самовосстановлению не всегда может противостоять вредоносному воздействию лекарства, поэтому имеет смысл делать более длительные перерывы в химиотерапии для максимально возможного восстановления печени.

Чаще всего в результате химической борьбы с онкологией сталкиваются со следующими осложнениями:

• токсическое поражение печени;
• изменение состава крови;
• дисфункция системы пищеварения;
• значительное сокращение волосяного покрова головы;
• общее ухудшение самочувствия.

Для восстановления крови рекомендуется включить в рацион гранаты, красные яблоки, говядину, красное вино и прочие подобные продукты, которые не повредят процессу восстановления гемоглобина.

Печень, пострадавшая при лечении, остро нуждается в безопасном рационе: минимум жирной пищи, соли, мучных изделий, ограниченное потребление острых приправ. Особое внимание следует уделить восстановлению волосяного покрова. Но этот процесс очень индивидуален, поэтому без помощи специалиста обойтись не удастся.

Пристальное внимание стоит уделить состоянию ротовой полости и зубов, наверняка пострадавших в процессе лечения. Стоит выбрать зубную пасту с повышенным уровнем защиты зубной эмали.

Воздержание от грубой пищи, от кислого и соленого поможет восстановить слизистую ротовой полости. Соки с повышенным содержанием кислоты могут привести к проблемам с зубами. Сухую пищу обязательно запивать некоторым количеством воды.

После химиотерапии в организме накапливается достаточно много мертвых злокачественных клеток, которые необходимо вывести из организма во избежание периодического ухудшения общего самочувствия или хотя бы помочь печени справиться с выводом этого ненужного хлама.

Лечение после химии должно улучшить общее состояние больного, вернуть ему возможность самостоятельного противостояния вирусам и бактериям.

Крайне важно нормализовать функционирование всех систем организма. Для этого рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, подвергаться легкой физической нагрузке, уделять время пешим прогулкам. В общем, важно вернуть свою жизнь в привычное русло.

Восстановление после курса химиотерапии может длиться от шести месяцев до нескольких лет. Это время пристального внимания к своему здоровью и тщательного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

При химиотерапии затрагиваются такие функции печени, как участие в обмене веществ, выведение из организма с желчью различных веществ и обезвреживание токсических агентов, т.к. вначале печень выступает как проводник лекарственного противоопухолевого химиопрепарата, а далее она же включает функцию защиты от токсического влияния этого средства.
Перед проведением химиотерапии врач в обязательном порядке назначает проведение биохимического анализа крови. У многих пациентов, не болевших ранее гепатитом, не злоупотребляющих алкоголем, а также не работающих на химически вредных производствах, показатели данных анализов в норме.
Начальную стадию данных нарушений выявляют посредством биохимического анализа крови, для этого рекомендуется перед каждым курсом и после химиотерапии сдавать анализы крови на билирубин и ферменты. В некоторых случаях показатели анализов после химиотерапии ухудшаются в 3-5 раз, однако, это не повод волноваться, т.к. печень способна восстановить свои поврежденные клетки в перерывах между курсами химиотерапии.

Выраженная печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности наблюдается изменения в биохимическом анализе крови, а также желтушность кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. Данные показатели указывают на значительное поражение печеночных клеток, в этом случае рекомендуется временно или полностью отменить проведение курсов химиотерапии.
Во избежание подобных случаев при применении высокотоксичных химиопрепаратов необходимо применять препараты, способные защитить печень в процессе лечения, а еще лучше – до его начала.

Гепамин На сегодняшний день благодаря научным исследованиям и разработкам появился препарат нового поколения – Гепамин, созданный специально для лечения заболеваний печени, в том числе и таких сложных, как тяжелая форма цирроза печени и печеночная энцефалопатия. Гепамин способен блокировать не только основные симптомы и развитие заболевания, но саму причину возникновения болезни. Действие препарата эффективно восстанавливает нарушенный обмен аминокислот, нормализует обменные процессы, а также усиливает обезвреживающую функцию печени. Побочных эффектов не наблюдается.

В состав Гепамина входит натуральное биологически активное сырье, произведенное во Франции.
Гепамин включен в стандарты медицинской помощи больным.

Инозие Ф, Сирепар Инозие Ф показал свою эффективность при токсическом поражении печени. Прием препарата – по две таблетки три раза в день до еды.

Сирепар применяют для снижения побочных эффектов при проведении химиотерапии, он способен значительно снизить «удар» химиотерапии по печени. Его назначают внутримышечно по 2-4 мл ежедневно в течение 3 недель. Сирепар более эффективен по сравнению с аналогичным препаратом Гептрал.

Урсофальк Наивысших похвал гепатологов (специалистов по заболеваниям печени) заслужил Урсофальк, его назначают по одной капсуле 2-3 раза в день. Данный препарат на сегодняшний день — лучший, однако использовать его необходимо только в случаях значительного поражения печени.

Эрбисол Эрбисол с большим успехом применяется при лечении острых и хронических гепатитов, в том числе токсических и медикаментозных.

Кроме того, Эрбисол нашел эффективное применение при проведении химио- и лучевой терапии, так как Эрбисол как гепато- и иммунопротектор способен защитить здоровые клетки от химического и лучевого воздействия. Благодаря этому свойству Эрбисола стало возможным применение более интенсивных схем лечения сильнодействующими химиопрепаратами, а также облучение наибольшими дозами без риска возникновения тяжелых форм побочных эффектов, таких как выпадение волос, проявление вегетативного, диспепсического и болевого синдромов. Еще одним свойством Эрбисола является его способность восстанавливать иммунную систему.
Эрбисол показан при гепатитах, вызванных химиопрепаратами. Назначают по 2-4 мл, перед сном, через 2-3 часа после приема пищи.

Фосфоглив Фосфоглив – препарат нового поколения, растительного происхождения, используемый для защиты печени. Фосфоглив восстанавливает функцию печени выводить токсичные вещества. Применение Фосфоглива – при гепатитах, токсических и жировых поражениях печени.

Ропрен Ропрен является новым российским препаратом и представляет собой средство для защитыпечени и восстановления ее поврежденных клеток. Его назначают по 3 капли во время приема пищи.

Преднизолон Преднизолон является гормональным средством, однако при явных нарушениях функции печени без него не обойтись. Принимать Преднизолон рекомендуется по 4-6 таблеток в день, после еды с молочными продуктами. С учетом того, что преднизолон выводит из организма калий, советуем дополнительно принимать оротат калия. В некоторых случаях для экстренной помощи печени назначается дексаметазон по 8 мг внутримышечно 1-2 раза в день.

Гепабене Гепабене представляет собой растительное лекарственное средство, помогающее восстановить клетки печени. Данный препарат рекомендуется при длительном нарушении биохимических показателей.

Гепаркомпозитум Гепаркомпозитум является препаратом, обладающим гепатопротективным защищающим печень действием. Посредством Гепаркомозиума можно снять интоксикацию. Побочные эффекты отсутсвуют. Может назначаться подкожно, внутримышечно, внутривенно но 1 ампуле 1-3 раза в неделю.

Галстена Галстена является восстанавливающим и нормализующим препаратом при заболевании желчевыводящих путей и печени. Побочные эффекты отсутствуют. Препарат способен уменьшать размеры печени (в среднем горизонтальный размер печени сокращается на 4 сантиметра). При применении данного средства улучшается переносимость жирной пищи, устраняется чувство тяжести, вздутие живота, нормализуются биохимические показатели, снижается чувство тошноты, горечи во рту, боли в правом подреберье. Прием Галстены – три раза в день по 10-20 капель за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи.

Карсил Карсил (легалон) обладает наиболее выраженной защитной функцией. Его назначают по одной таблетке три раза в день во время приема пищи.

Эссенциале Если у пациента перед проведением лечения биохимические анализы крови указывают на нарушения функции печени, ему к ранее перечисленным лекарственным средствам назначают эссенциале-Н. Курс приема Эссенциале-Н составляет 2-3 месяца, эффект от применения проявляется только спустя несколько недель после начала приема.

Эссенциале Н принимают по две таблетки три раза в день во время еды. Для более быстрого результата препарат вводится внутривенно, 5-10 инъекций ежедневно. Аналогичным действием для защиты печени и понижения лекарственной интоксикации, обладает эссливер форте.

Гепастерил
При тяжелых случаях печеночной недостаточности назначается гепастерил А. Существует также Гепастерил В, который более эффективен при поражениях печени после проведения химиотерапии, однако в аптеке его достать невозможно. Гепастерил назначают внутривенно капельно по 500 мл раствора со скоростью 40 капель в минуту. Наиболее эффективен в сочетании с гемодезом. Последний назначается внутривенно капельно по 400 мл ежедневно или через день, курс до 5 вливаний.

Креон Креон применяется при одновременном поражении печени и заболеваний поджелудочной железы, помогает значительно облегчить работу печени. Прием – от 1 до 3 капсул во время еды.

Кроме перечисленных выше современных лекарственных препаратов существуют лекарства, зарекомендовавшие себя годами, к ним относятся метионин, липоевая кислота, кокарбоксилаза и АТФ.

Печень после химиотерапии обязательно нужно лечить, а также соблюдать специальную диету. Печень во время химиотерапии подвергается сильнейшей атаке токсинами, тяжелыми элементами, которые нужно выводить длительный период.

К химиотерапии имеют отношение три вида деятельности печени: активное участие в обмене веществ, обезвреживание токсических агентов (защитная функция) и выведение из организма с желчью различных веществ (выделительная функция). Функции печени во время химиотерапии:

• превращение большинства лекарственных веществ в активную форму,
• снижение токсического действия лекарств,
• влияние заболеваний печени на лечебное и токсическое действие лекарств,
• повреждающее действие лекарств на печень.

На печень после химиотерапии ложится максимальная нагрузка по уменьшению токсичности противоопухолевых препаратов. С одной стороны, химиотерапия возлагает на печень повышенные требования к её обезвреживающей функции, а с другой стороны, необходимо обеспечить максимальную защищенность печени от препаратов токсического действия после химиотерапии.

Перед началом химиотерапии врач назначит биохимический анализ крови.

Многие лекарственные вещества, принимаемые длительное время, являются причиной поражения печени, изменения в стоении печени после химиотерапии. Одни лекарства действуют как прямые печеночные яды; их токсическое влияние имеет прогнозируемый характер. Другие препараты поражают печень только у восприимчивых больных. Тяжесть нарушений функции печени в этих случаях непредсказуема и не зависит от дозы вводимых лекарств при химиотерапии.

После проведения нескольких курсов химиотерапии нередко возникают нарушения в работе печени, которые при умеренной выраженности не опасны и приводят лишь к уменьшению доз препаратов. Замечательным свойством печени является способность восстанавливать свои поврежденные клетки, изменения в строении печени после химиотерапии во время перерыва между курсами химиотерапии. Но при значительном поражении печеночных клеток функция печени не успевает восстановиться. Это может послужить причиной для прерывания, а иногда и для отмены химиотерапии.

Выраженную печеночную недостаточность выявить нетрудно: появляются желтушность кожи и слизистых оболочек полости рта и глаз, особенно хорошо заметные при естественном освещении. Возникают сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. Отмечается многообразие изменений в биохимическом анализе крови. Начальная стадия нарушения функции печени выявляется только при биохимическом анализе крови, поэтому желательно перед каждым курсом и после химиотерапии исследовать кровь на билирубин и ферменты. При высокотоксичной химиотерапии рекомендовано применять препараты, защищающие печень уже в самом начале лечения. К мягким протекторам печени относят витамин В12 (пангамат кальция), который назначается обычно по 2 таблетки 3-4 раза в день до еды. Более выраженное защитное действие у препарата карсил (легалон). Его применяют по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Многочисленные поливитамины также облегчат печени ее тяжелую работу. Указанные препараты назначают перед химиотерапией всем больным, ранее перенесшим желтуху (болезнь Боткина) и в прошлом или настоящем страдающим хроническим алкоголизмом. Если перед началом очередного курса лечения или во время химиотерапии выявляются нарушения биохимических показателей, к вышеупомянутым лекарствам добавляется «король» в лечении заболеваний печени — эссенциале. Популярность этого лекарства несколько превышает его эффективность. Препарат стратегический в том смысле, что принимать его необходимо 2-3 месяца; действие его проявляется не сразу, а через несколько недель от начала лечения. Эссенциале назначается по 2 таблетки 3 раза в день во время еды. При необходимости быстрого получения эффекта препарат вводится внутривенно, ежедневно, 5-10 инъекций.

Равноправным партнером лекарственной терапии при поражениях печени, изменении в строении печени после химиотерапии является диета, в которой запрещаются все жареные и резко ограничиваются тушеные блюда. Следует избегать жирных сортов мяса и рыбы, сала, бараньего и говяжьего жира. Исключаются копчености, соленья, маринады, колбаса, жирная ветчина, корейка, грибы и продукты, богатые холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В остром периоде заболевания не рекомендуется репа, редис, ревень, шпинат, лук, фасоль, горох. Запрещаются очень холодные напитки.

Диетологи разрешают вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы. Из вторых блюд рекомендованы: паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде, говядина, курица, индейка, язык, и нежирные сорта рыбы: треска, судак, сазан, навага, щука (также в отварном виде). Бальзамом для печени является нежирный творог с молоком или с медом, неострые сыры, молочные кремы и другие молочные продукты.

При заболеваниях печени в меню включают спелые фрукты, ягоды и бахчевые культуры, а также размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби, дрожжевой напиток с сахаром и молоком. Суточный рацион включает 90 г белка, 80 — 100 г жиров, 350 — 400 г углеводов (2800 -3000 ккал).

источник