Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.
Разрушение клеток печени (гепатоцитов) нередко начинается с воспаления. В борьбе с ним помогают препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ). 
«Фосфоглив» – один из современных комбинированных препаратов для восстановления печени:
- оптимальный состав активных компонентов;
- широкий спектр лечебного действия;
- благоприятный профиль безопасности;
- безрецептурный отпуск из аптек.
Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.
Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.
Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.
Итак, перечислим основные функции печени:
- Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
- Синтез различных биологически активных веществ.
- Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
- Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
- Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
- Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.
Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.
Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.
Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.
О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.
Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:
- Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
- Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
- Опухолевые процессы.
- Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.
Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.
При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.
Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.
Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:
- Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.
- Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
- Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.
При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.
Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.
При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.
Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!
Как уже было сказано, гепапротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени существует огромное множество, однако следует помнить, что немногие из них прошли полный цикл клинических исследований. Некоторые из препаратов также продаются по неоправданно высокой цене. Из новейших разработок российских ученых можно выделить уникальный комплекс фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Данное сочетание было протестировано на пациентах с алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой болезнью печени, лекарственной болезнью печени. Во всех проведенных исследованиях были получены положительные результаты: было доказано противовоспалительное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты. Комбинация же этих веществ включена в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, а также в Перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).
- Комбинированный препарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств ATХ — класса А05В «Препараты для лечения заболеваний печени» (согласно данным исследования ООО «Синовейт Комкон» по состоянию на ноябрь 2014 г.).
- Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты многократно подтверждены (54 клинических испытания), данное вещество имеет широкий перечень показаний для применения.
Комбинация глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина (основного компонента эссенциальных фосфолипидов) оказывает на клетки печени — гепатоциты — защитное и регенеративное действие, укрепляя их стенки и делая эластичными межклеточные мембраны.
Печень — очень выносливый орган и разрушается он медленно. Поэтому следует понимать, что любая лекарственная терапия при заболеваниях печени, направленная на восстановление функций этой железы, — не сиюминутное дело, требуется многомесячный курс, совмещенный со строгой диетой и изменением образа жизни.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если болит печень, нужно срочно откладывать в сторону все дела, отвары трав, примочки, пилюли и направляться к гастроэнтерологу или гепатологу. Боль в печени может сигнализировать о тяжелых заболеваниях протекающих в самом органе, в близ лежащих органах или о начале острого аппендицита, который любит «маскироваться» под симптомы разных болезней. До тех пор, пока боль в области живота, с какой бы стороны она не возникала, в боку, в центре или под ребрами, остается не выясненной, пока не поставлен диагноз и не выявлена причина, дающая эту боль, до встречи с врачом нельзя принимать обезболивающие и прикладывать грелки.
Даже здоровая печень временами дает сбой, вызывающий неприятные и порой болевые ощущения. Практически каждый из нас сталкивался хоть раз с болью в печени. Обычно она появляется при быстрой ходьбе или беге, при интенсивных занятиях спортом. Болит он чаще резко, сопровождается чувством жжения в правом боку. Это объясняется тем, что с увеличением физической нагрузки выбирается неправильный режим дыхания, не дающий диафрагме и легким обеспечивать нужное вентиляционное и «насосное» действие. В результате этого венозная кровь скапливается в печени, не успевая прокачиваться должным образом.
Если болит печень, это значит, что из-за сильных застойных явлений она увеличилась в размерах, гораздо превышая свои нормальные показатели, чем привела к расширению капсулы, в которой она находится. Капсула печени содержит большое количество чувствительных, в том числе болевых, рецепторов. Вот и весь механизм развития печеночной боли от быстрой ходьбы. Как видно из примера, никаких патологических процессов в механизме печеночной боли в этом случае не задействовано.
Печень часто болит при переедании, особенно углеводистых продуктов, тяжелой пищи, приготовленной путем жарения или копчения. В этом случае болезненность объясняется нехваткой желчи, которая не успевает вырабатываться из-за перегрузки органа. Такая ситуация не сильно опасна, если случается не часто. При постоянных подобных нарушениях в диете могут начаться серьезные проблемы, приводящие к необратимым последствиям.
Провокаторами печеночной боли могут стать лекарственные препараты, принимаемые в больших дозах единоразово или нецелесообразным образом, например, с нарушением рекомендации приема, предполагающей употребление лекарства только после еды, а не на голодный желудок. Стоит заметить, что если болит печень каждый раз после приема лекарства, необходимо срочно поставить в известность доктора. Игнорирование таких проявлений может привести к развитию лекарственного гепатита
Печально, но чрезмерное употребление алкоголя в разовой дозе, тоже относится к числу «не патологических» причин возникновения болей в печени. Тут нужно уточнить, что речь идет не об алкоголизме, а разовом приеме большой дозы спиртсодержащего продукта. Этиловый спирт оказывает губительное действие на клетки печени, буквально убивая их. В начале клетки еще пытаются справляться с поступающим в печень ядом, но с увеличением дозы, печень начинает испытывать колоссальное давление, и вынуждена работать на пределе возможностей. Тут и начинается токсическое поражение многих ее клеток, приводящее к необратимым последствиям.
Рассматривая пышное застолье, где к алкоголю добавляется прием тяжелой пищи, в качестве закуски, то серьезность и угрожающие размеры ситуации становятся более чем очевидными. Чем чаще будут повторяться подобные «возлияния», тем больше клеток будет терять печень.
Если болит печень вследствие естественных, а не патологических процессов, которые описаны выше, то специально направленные меры, на ее устранение не предпринимается. С восстановление дыхания, после бега или ходьбы, отток венозной крови возобновляется, печень возвращается в границы своего нормального положения, и боль проходит сама собой. Неприятные ощущения в печени после приема лекарственных средств так же способны самоустраниться после отмены или замены препарата.
После пышных торжественных мероприятий, сопровождаемых приемом тяжелой пищи в совокупности с алкоголем, целесообразно принять курс специальных препаратов, которые направлены на очищение печени и регенерацию всех ее клеток.
Количество диагнозов, в которых фигурирует слово гепатит – великое множество. Они отличаются степенью проявления и выраженностью клинической картины. Вирусные гепатиты имеют буквенные отличия, которые соответствуют латинским литерам A, B, D, C, E, F. Буквами отражают вирус, который стал причиной воспаления в печени. «Гепатит» — дословно, переводится как печень и воспаление. То есть, гепатит необязательно должен иметь вирусное начало, он может развиваться на фоне поражения печени этиловым спиртом и лекарственными средствами, продуктами распада от недоброкачественной пищи и солями тяжелых металлов.
Гепатит может стать следствием тяжелой инфекционной интоксикации организма или развиться после серьезной травмы печени. Если болит печень, и боль сильно выражена, кожные покровы в норме, а глазные белки окрасились в желтый цвет — в первую очередь стоит заподозрить дожелтушную стадию начала гепатита и только потом проводить дифдиагностику с другими заболеваниями, дающими схожую симптоматику.
Гепатиты могут быть разной этиологии и разной степени тяжести, протекать остро или переходить в хроническую стадию. Подробно изучить разновидности этого заболевания можно в разных источниках, но главное необходимо помнить всегда, гепатит быстро приводит к поражению всей печени и развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются лечению. Оттягивать момент обращения за медицинской помощью нельзя. Стоит немедленно пройти обследование и сдать анализ крови на печеночные ферменты с целью скорейшего установления диагноза и немедленного начала лечения.
Хорошей профилактикой гепатитов служит проведение анализа крови, общего, на вирус гепатита B и на печеночные пробы, с интервалом раз в шесть месяцев. Подобный подход к своему здоровью позволит обладать оперативной информацией обо всех жизненно важных процессах проходящих в организме.
Цирроз печени тоже не так прост, как может показаться на первый взгляд. Для начала необходимо сказать, что это заболевание также многолико, как и гепатит. Цирроз может быть:
- алкогольным,
- лекарственным,
- вирусным,
- первичным билиарным или генетическим,
- застойным.
При любом циррозе, каковой бы причиной он не был спровоцирован, изменения в печени носят весьма серьезный характер. Функциональные способности печени снижаются до минимальных, железистая ткань разрушается, заменяясь либо соединительной тканью, либо участками фиброзных включений и рубцовыми сегментами.
Если болит печень, и причина тому цирроз, то помимо внутренних симптомов, имеются внешние признаки заболевания и таких больных можно распознать на расстоянии. За счет разрастания печени до гигантских размеров, относительно показателей нормы, живот тоже принимает не естественно большую форму. К тому же, в брюшной полости постепенно скапливается жидкость, которая выпотевает из внутренних тканей, вследствие плохой работы печени и ярко выраженных застойных процессов.
Желтушность кожных покровов выдает страдающую печень. При близком общении с человеком можно заметить постоянное волнение и раздражение вызванное зудом кожных покровов по всему телу. Зуд становится следствием высокого содержания в крови печеночных ферментов. Передвигаются такие люди медленно, дыхание сопровождается одышкой. Застойные явления в печени и плохая ее функциональность приводит к снижению объема легких, в результате чего они плохо справляются со своими обязанностями поставщика кислорода.
Кстати, нужно заметить, что при циррозе длительное время боль может быть единственным симптомом, указывающим именно на это заболевание. Незначительное проявление болезненных ощущений, их нерегулярность, отсутствие внешних признаков болезни – все это приводит к тому, что многие годы человек может даже не догадываться о серьезных нарушениях в печени. Следствием такой скрытности становится поздняя диагностика этой патологии, в результате чего затруднено его лечение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Представители нашего общества, страдающие такими недугами, как выраженные нарушения обмена веществ, патологическое ожирение, алкоголизм попадают в группу риска развития такого заболевания, называемого стеатоз. Причина этого заболевания в жировом отложении в печеночной ткани. Жир, скапливающийся в печени не выводится и не вымывается током крови, не распадается во время обменных процессов на липиды, способные всасываться организмом на клеточном уровне. Разрастание жировой ткани на месте железистой приводит к упадку всех печеночных функций, печень теряет эластичность своей ткани, становиться плотной, увеличенной. В результате чего появляется болевой синдром.
Стеатоз сопровождается не только болью, но и симптомами общего недомогания организма, плохим аппетитом, упадком сил, плохим настроением. Боль присутствует не постоянно, после того, как она утихает, прекращаются проявления неприятных симптомов человек, чаще всего забывает о недуге и не предпринимает ни каких мер для его устранения. Если болит печень снова, это сигнал к продолжению лечения.
Лечебные мероприятия по борьбе со стеатозом длительные, кропотливые, подразумевающие непосредственное кропотливое участие самого пациента в процессе выздоровления. Необходимо обладать большой силой воли, для того, чтобы выдержать строгую диету, работать над снижением веса. Отказаться от алкоголя не каждому под силу, особенно, если взять во внимание наличие длительной привязанности к этой дурной привычке. Тем не менее, качество лечения и его исход во многом зависит от самого пациента.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Как и любой другой орган, печень часто подвержена возникновению в ее структуре опухолевых образований. В ряде случаев они не опасны и своим присутствием оказывают лишь местное неблагоприятное действие на саму структуру печеночной ткани, сдавливая ее, заставляя печень увеличивать свои размеры. Доброкачественные опухоли, среди которых может быть киста или множественное кистозное поражение, аденома, гиперплазические узлы или гемангиома, — длительное время могут никак себя не проявлять, до тех пор, пока не достигнут критических размеров.
Если болит печень постоянно и боль не сильная, но изнуряющая, на фоне общего плохого самочувствия, повышенной температуры тела в пределах 37,5-38,5, не снижающейся дальше нижней границы, необходимо планировать поход к врачу как можно скорее. Должны настораживать и такие симптомы, как присутствие тошноты с частыми позывами к рвоте, немотивированная потеря веса, плохой аппетит и увеличенные размеры печени, которую можно определить простым прощупыванием. При наличии даже части из всех перечисленных симптомом необходимо срочно пройти обследование на наличие злокачественного новообразования в печени.
Рак печени позволяют выявить такие инструментальные методы диагностики как УЗИ, МРТ, компьютерная томография. Среди лабораторных исследований, кроме общего анализа крови и мочи, будут играть решающую роль цифровые показатели онкомаркеров. Положительный результат этого анализа крови является подтверждением предположительного диагноза онкологического поражения печени.
Печень один из немногих органов склонных и способных к самовосстановлению. Но этой способностью печени нельзя злоупотреблять. Если болит печень, нужно проанализировать, что и в какой момент было сделано не так, принять экстренные меры для устранения пагубной причины и направить все силы на поддержание жизнедеятельности этого важного органа.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
источник
Ликвидировать воспаление и восстановить поврежденные клетки печени способны препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).Узнать об эффективности…
Печень – самая крупная железа в человеческом организме, и ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным патологиям, которых современная медицина насчитывает до полусотни. В отличие от большинства других заболеваний, нарушения функционирования этой железы проявляются в виде болевых ощущений лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. Именно поэтому так важно при первых же признаках дискомфорта в области печени обратиться к врачу.
Сильные боли в области печени ощущаются на поздних стадиях развития таких тяжелых заболеваний, как гепатиты, цирроз, рак. Болевые ощущения связаны с растяжением капсулы печени, сама же железа не имеет нервных окончаний или, как говорят врачи, «точек боли». Другими словами, боль – признак того, что печень уже серьезно поражена.
Это полезно знать!
Печень – второй по массе орган человеческого организма (≈1,5 кг) после кожи (≈11 кг) и первая по величине пищеварительная железа, способная вырабатывать до 1 литра желчи в сутки, выполняющая свыше пяти сотен функций, главными из которых можно назвать метаболическую, или ферментную (жировой, углеводный, белковый, минеральный, пигментный обмены), дезинтоксикационную (нейтрализация вредных веществ) и депонирующую.
Патологии печени, ведущие к болевым ощущениям, развиваются по следующим причинам:
Хронические и острые интоксикации (отравления): алкоголем; металлами (свинец, кадмий, мышьяк, медь, железо и прочие); лекарственными препаратами (противотуберкулезными, сульфаниламидными, противосудорожными, противовирусными, стероидными и другими); ядами биологического (растительного и животного) и технологического (пестициды, инсектициды, альдегиды, фенолы и прочие) происхождения. Заболевания органов пищеварения (взаимосвязанные нарушения в отдельных органах и в цепочке пищеварения). Неправильное питание и образ жизни, плохая экологическая обстановка. Заражение паразитами (амебами, эхинококками, лямблиями, шистосомами и другими). Бактериальные и вирусные инфекции (первичные и вторичные). Опухолевые процессы (доброкачественные или злокачественные). Аутоиммунные заболевания (связанные с неправильной реакцией системы иммунитета). Генетические патологии.
Основными заболеваниями печени являются печеночная недостаточность, гепатоз, токсическое поражение, гепатит, цирроз, рак. По данным Европейской ассоциации изучения печени, хроническим заболеваниям этого органа подвержено в настоящее время около 30 миллионов европейцев. В России, где всегда остро стояла проблема алкоголизма, ситуация не лучше: Всемирная организация здравоохранения сообщает, что 40% наших сограждан имеют факторы риска алкогольного поражения печени, 27% – неалкогольной жировой болезни печени. Ежегодно только от рака печени во всем мире умирает более миллиона людей. Поэтому следует представлять себе признаки печеночных патологий и предпринимать меры к предотвращению их развития. Как минимум, если у вас «болит» печень после приема алкоголя, нужно срочно обратиться к врачу. Такой простой вывод, увы, делает не каждый.
Имейте в виду!
Нарушения работы печени влекут за собой тяжелые осложнения. Так, повышенная выработка холестерина усиливает риск возникновения инфаркта миокарда, цирроз печени ведет к варикозному расширению вен желудка и пищевода, при перенесенных гепатитах страдают желчевыводящие пути.
Проблемы с печенью на ранних стадиях проявляются в виде неспецифических симптомов, которые очень легко принять за симптомы других заболеваний. Больные теряют аппетит, становятся вялыми и раздражительными, наблюдаются общее ухудшение самочувствия, повышенная склонность к аллергии. Это связано с тем, что печень перестает в полной мере перерабатывать и выводить токсины, что ведет к «отравлению» организма. В первую очередь от этих процессов страдает мозг и нервная система, что и влечет за собой перечисленные патологические проявления.
Накопление в крови билирубина проявляется изменением цвета кожи и белков глаз – они становятся желтоватыми. Это заболевание называют желтухой. Желтуха – главный признак проблем с печенью. О явной необходимости в обследовании свидетельствуют также следующие симптомы:
боли в правом подреберье – возможно увеличение размеров печени; существенное изменение массы тела в ту или иную сторону, повышенный уровень холестерина, стул мягкой пастообразной консистенции – возможно нарушение жирового обмена; чувство тяжести, дискомфорта в животе – различные нарушения пищеварения, недостаток ферментов и прочее; горечь во рту, тошнота – признаки интоксикации или холестаза; необоснованное на первый взгляд повышение температуры или озноб.
Чем раньше будут выявлены проблемы с печенью, тем проще будет ее восстановить. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подчеркивают, что ряд заболеваний проще предотвратить при наличии достаточной информации о них и благодаря профилактическим мерам.
Проблемами печени занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог. Чтобы точно диагностировать патологию печени и степень ее развития в первую очередь требуются:
Биохимический анализ крови (выявление воспаления, застоя желчи, маркеров гепатита). Анализ мочи на билирубин. УЗИ печени для определения ее размеров, структуры и эластичности тканей. В случае необходимости врач может назначить КТ или МРТ. Биопсия печени – забор тканей для анализа – проводится для более точной диагностики заболеваний печени.
По результатам обследования врач может назначить медикаментозную терапию и диету. Восстановить печень возможно как в стационарных, так и в домашних условиях, однако на запущенных стадиях заболеваний часто требуется госпитализация возможно даже хирургическое вмешательство, острый период также не предполагает амбулаторного лечения.
Главное правило!
Если у вас наблюдаются сильные боли, тяжесть в правом подреберье или в животе, ни в коем случае не принимайте анальгетики! Боль свидетельствует о серьезном заболевании, которое может потребовать срочного врачебного вмешательства. Обезболивающие средства может назначить только врач после выявления текущей клинической картины. Самостоятельный прием таблеток способен затруднить диагностику и создать дополнительную нагрузку на печень. При сильных болях вызывайте бригаду скорой помощи.
Лечение печени при помощи медикаментов должно быть продуманным. Прежде всего необходимо купировать (остановить) воспалительный процесс, а затем восстановить поврежденные клетки печени – гепатоциты. Без этого любые лечебные меры в отношении печени будут бессмысленны. Для восстановления гепатоцитов используются препараты на основе следующих веществ или их сочетания:
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием. Многочисленные клинические исследования (31 из которых является рандомизированным и представляет собой «золотой стандарт» исследования лекарственных препаратов) подтвердили эффективность и безопасность глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная база позволила включить данное лекарственное вещество в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешить его для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). В России единственным лекарственным составом, который включен в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, является сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Фосфатидилхолин (данное вещество занимает большую часть в составе эссенциальных фосфолипидов) – основной структурный элемент клеточных и внутриклеточных мембран, способный восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Прием этого вещества помогает нормализовать белковый и липидный обмены, предотвратить потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстановить детоксицирующую функцию печени, затормозить формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Фосфатидилхолин относится к группе холиносодержащих лецитинов.
Это интересно!
Наибольшее количество фосфатидилхолина (в составе лецитина) содержится в яичном желтке, а максимальная концентрация глицирризиновой кислоты была обнаружена в корнях солодки. Собственно, и русское наименование эта кислота унаследовала от солодки, которая на латыни пишется «Glycyrrhiza».
Слово «диета» не должно вас пугать: при болезнях печени страдает аппетит, поэтому врачи настаивают, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной. Требуется повысить содержание в рационе легко усвояемого белка и клетчатки, а также витаминов и минеральных веществ. Желательно употребление натощак или в составе каш «живых» растительных масел – льняного и оливкового, а также приготовление овсяного киселя. На функцию печени благотворно влияют определенные виды лечебных минеральных вод. Питание должно быть регулярным, 5–6 раз в день, каждые 1,5–2,5 часа. Разрешены молочные продукты, нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты, квашеная капуста, крупы, мучные изделия, мед, варенье. С осторожностью следует употреблять сливочное масло, яйца, сыры, колбасы, помидоры. Следует полностью исключить мороженое, шоколад, алкоголь, маринады, специи, жирные продукты, фастфуд. Основная цель диеты – снижение нагрузки на печень и пищеварительный тракт.
У народной медицины есть ответы на все вопросы, только не всегда они являются правильными. Конечно, она «знает» и что делать, если «болит» печень. Но народные средства следует применять очень осторожно и только после консультации с врачом. Следует помнить, что древние методы лечения появились в те времена, когда высокая смертность никого не удивляла. Если вы прочли какой-нибудь особо экстравагантный народный рецепт, лучше сразу о нем забыть. Имейте также в виду, что проверенные народные средства – такие, как напитоки из цикория и на основе мяты, настой чистотела или календулы, мед расторопши, прополис – скорее относятся к области поддерживающей диеты, чем к активной терапии. Врачебных мер они не заменят, а в неправильных дозировках могут и навредить – как печени, так и другим органам. Не стесняйтесь лишний раз задать вопросы врачу, чтобы подобрать дополнительные меры к восстановлению печени и получить от них положительный эффект.
Образ жизни при заболеваниях печени должен быть скорректирован в сторону снижения воздействия любых токсинов. Стрессы, курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работу на вредных производствах следует исключить. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, положительные эмоции помогут выздоровлению. Показано санаторно-курортное лечение.
Боли в области печени
– симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе
не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре,
и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная
При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.
Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.
При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:
тошнота;рвота;запоры;поносы;желтуха;кожный зуд. На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.
У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.
Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.
Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.
Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.
Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.
Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других симптомов:
желтуха и кожный зуд;головные боли, слабость, головокружения;нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе. В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.
Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1.
Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
Лекарственные средства, которые используются для лечения
, также могут оказывать вредное воздействие на орган.
Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.
Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.
Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:
не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ:
, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.
может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.
При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.
Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и
Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:
желтухой;увеличением размеров живота;зудом кожи;общей слабостью;утомляемостью;повышением температуры тела;потемнением стула и мочи.
Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:
УЗИ;компьютерной томографии;биохимического анализа крови;выявления содержания вирусов в организме. После этого врач назначает соответствующее лечение.
Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5.
Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.
Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:
повышение температуры тела, слабость, утомляемость;истощение;увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;желтуха, зуд кожи;расширенные вены под кожей живота, ног;токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности. Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.
Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени
Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.
При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.
Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.
Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.
Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.
Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4.
Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.
Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.
Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.
Существует несколько разновидностей
печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38
С, слабость, вялость, утомляемость,
, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.
Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.
Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).
– это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.
Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:
боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;отмечается общая слабость, утомляемость. Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.
Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).
При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.
Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.
Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.
Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.
Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.
Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.
Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни
Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.
Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное
. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.
Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.
Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.
Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.
При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.
При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.
Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.
Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:
повышение температуры тела, лихорадка;увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;боли в горле, как во время ангины;нарушения пищеварения;увеличение размеров селезенки. При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.
Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.
протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной
организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.
Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.
Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.
В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.
При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.
Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.
Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.
– это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.
Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).
Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.
По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают
). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.
К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.
Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день
, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.
Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.
двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).
Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.
Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в
патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается
, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.
Подробнее об остеохондрозе
Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:
очень сильный, приступообразный;может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;повышается температура тела, обычно до 37oС;существенно нарушается общее состояние пациента. Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.
При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.
В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.
В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.
При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.
Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.
После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.
При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.
Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:
хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;вегетарианский борщ или щи;нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;диетическая и докторская колбаса;запеченный омлет из белков яиц;вареная или печеная рыба;вареные макароны;крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.
Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:
сдоба;супы на бульоне из грибов;жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);любые жареные или копченые блюда;консервы;бобовые;острые блюда и специи;редька;чеснок;желтки куриных яиц;шоколад;любые кондитерские изделия с кремом;кофе. Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
источник