Что можно есть при циррозе печени 4 степени

Цирроз – серьёзная патология печени. Недолеченный гепатит и злоупотребление алкоголем являются самыми частыми причинами заболевания. При циррозе гибнут здоровые клетки печени, орган со своими функциями не справляется, что ведёт к неизбежным разрушительным процессам, ухудшающим здоровье. Предотвратить болезнь можно. Изучением её особенностей и поведения уже давно занимаются врачи во всём мире. Результатом серьёзных исследований стали специальные диеты для больных циррозом. Их эффективность проверена и доказана. Соблюдение правил питания совместно с медикаментозной терапией способствуют восстановлению повреждённых клеток и предупреждает осложнения.

Печень в организме выполняет роль фильтра. При любых нарушениях происходит сбой в работе органа. Диетическое питание стабилизирует пищеварительную систему. Адекватное меню и правильный подбор продуктов восстанавливают печёночные ткани, нормализуют обмен веществ больного и общее состояние.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на пищеварительные органы должна быть минимальной. Кишечник и желудок перегружать нельзя. Полноценная по составу диета №5 предполагает увеличение потребления белков и углеводов. Что касается жиров, их количество сокращается на 30%.

Любая диета диктует свои правила. Больному придётся серьёзно пересмотреть образ жизни, в частности рацион питания. Изменения предстоят кардинальные. Нездоровые пищевые привычки придётся исключить, диетическое питание должно обеспечить органам пищеварения отдых. Печень разгрузится, что заметно улучшит самочувствие.

С учётом вида, факторов и тяжести заболевания диету назначает лечащий врач. Корректируя питание самостоятельно, без необходимых знаний и опыта, можно навредить здоровью. Шансы на выздоровление получают только ответственные больные, готовые соблюдать все правила оздоровительного питания и чётко следовать рекомендациям врача.

При диете №5 важно всё: набор продуктов, калорийность, обработка и способ приготовления, потребление жидкости. Цирроз печени протекает по-разному. Абсолютно одинаковых историй болезни нет. У этой патологии есть формы, типы и стадии, поэтому при назначении диеты продукты подбираются с учётом всех сопутствующих особенностей заболевания.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

Диета должна быть дробной и сбалансированной, необходимое число калорий в день — 2500-3000. Пища употребляется небольшими порциями.

Количество выпитой за день жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

Потребление соли требует контроля. При циррозе печени допустимо употребление 1-2 чайных ложек и не более.

Твёрдые, жёсткие продукты следует употреблять в протёртом или измельчённом виде.

Не рекомендуется приём холодной или горячей пищи, она должна быть тёплой.

Спрячьте сковородки. На жаренное при циррозе действует строжайший запрет. Из рациона исключаются также печёные блюда, приготовленные на мангале и в микроволновой печи. Пища готовится на пару, варится или запекается. Употребление тушёных блюд допустимо не более двух раз в неделю.

Чтобы вывести из печени токсины, врачи советуют делать разгрузочные периоды. Для этого выбирают день и питаются исключительно овощными супами, молочными продуктами, фруктами из списка разрешённых. Осталось выяснить какими продуктами наполнять меню, а от каких следует отказаться.

Хлебо-мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта (черствый), несдобное печенье, несдобная выпечка с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками;

Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают;

Блюда из мяса и птицы: нежирное или обезжиренное мясо, птица без кожи, говядина, молодая баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка, паровые котлеты, суфле, кнели, молочные сосиски;

Рыбные блюда: нежирная рыба, отварная рыба, паровая рыба куском или в виде котлетной массы;

Блюда из яиц: белковые паровые и запеченные омлеты;

Гарниры и овощи: различные в сыром, отварном, тушеном виде; некислая квашеная капуста, отварной лук, пюре из зелёного горошка;

Молочные блюда: кисломолочные напитки, некислый свежий нежирный творог, неострый нежирный сыр, молоко;

Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, заливная рыба, фаршированная рыба, вымоченная нежирная сельдь; салаты из отварного мяса и рыбы, нежирная ветчина;

Сладости: спелые, мягкие сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде; сухофрукты, компоты, желе, муссы, мармелад, пастила, мед, сахар, варенье, зефир;

Соусы: сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки;

Напитки: чай, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, желе, компоты, кисель;

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюдах, растительное масло.

Свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки;

Мясные, грибные, рыбные бульоны, окрошку, зеленые щи, суп из бобовых;

Жирное мясо, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, консервы, колбасы;

Жирная рыба, копченая, соленая рыба, рыбные консервы;

Соленый острый сыр, ряженка, жирный творог, сметана, сливки;

Жареные яйца и яйца вкрутую;

Бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, маринованые овощи, репа;

Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра;

Шоколад, кремовые изделия, мороженое, кислые плоды;

Черный кофе, какао, холодные напитки, алкоголь;

Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарный жир.

К здоровому питанию придётся привыкать, но не стоит думать, что во время диеты больной лишает себя всех гастрономических радостей. При грамотном подходе всегда можно разнообразить ежедневны рацион. Примерное недельное меню выглядит так:

источник

Прогнозы при различных хронических заболеваниях зависят от многих факторов, но определяющим оценочным критерием является стадия развития недуга. Чем она выше, тем ниже вероятность 5-летнего выживания. Поэтому первое, что интересует пациентов, когда выявляется цирроз печени 4 степени – сколько живут с таким диагнозом, ведь указанный этап прогрессирования болезни характеризуется практически полной утратой органом своих функций.

Рассматриваемая стадия цирроза еще называется декомпенсацией. Это означает, что печень фактически не работает, так как большинство клеток ее паренхимы (гепатоцитов) замещены фиброзной соединительной тканью.

Признаки данной патологии:

постоянные расстройства кишечника;
быстрая потеря массы тела;
сильная слабость;
рвотные позывы;
атрофия мышц межреберных промежутков и верхнего пояса;
выраженный болевой синдром;
утрата аппетита;
высокая температура тела;
желтушность кожных покровов.

Кроме перечисленных клинических проявлений, цирроз 4 степени сопровождается рядом опасных осложнений, среди которых:

Стадия декомпенсации протекает стремительно, больной буквально «тает», поэтому нуждается в экстренной медицинской помощи.

Для терапии описываемого этапа прогрессирования патологии применяется комплексный подход. Человеку необходимо полностью изменить образ жизни в пользу здорового питания и отказа от всех вредных привычек. Одновременно назначается несколько групп медикаментов:

гепатопротекторы (органические и синтетические);
диуретики;
стероидные противовоспалительные лекарства (гормональные);
витамины и аминокислоты;
эссенциальные фосфолипиды;
противовирусные (профилактика гепатитов).

Больным циррозом на стадии декомпенсации рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную диету. Из рациона придется исключить:

Ограничиваются до минимума:

яйца;
жирные кисломолочные продукты;
кислые ягоды и фрукты (только в составе готовых блюд и напитков);
соль;
чай и кофе;
глюкоза;
мучные изделия.

Предпочтение следует отдавать:

крупам;
«белой» рыбе и мясу, лучше птице;
овощным бульонам;
морсам, компотам;
травяным отварам и настоям;
натуральным сладостям (желе, зефир, пастила, варенье и другое).

Строгое и постоянное соблюдение диеты помогает улучшить общее самочувствие и качество жизни.

Важно заметить, что консервативный подход эффективен недолго, в конечном итоге он перестает действовать. Поэтому во время лечения необходимо обсудить с врачом возможность хирургической операции по пересадке печени. Сегодня эта методика – единственный вариант спасения при рассматриваемом диагнозе.

Учитывая, что этап декомпенсации характеризуется отсутствием гепатологической деятельности и дисфункцией печени, прогноз при циррозе 4 степени неутешительный. Показатели 5-летней выживаемости не превышают 20%, более половины больных умирает еще раньше, в течение первого года с момента постановки диагноза, остальные – на протяжении двух-трех лет. Основной причиной летального исхода становится не сам цирроз, а его осложнения, особенно злокачественные опухоли, асцит и печеночная энцефалопатия с впадением в кому.

Циррозом печени называется патология, которая развивается в результате нарушения кровотока в сосудах печени и нарушения функционирования желчных каналов. Заболевание возникает на фоне хронической формы гепатита и для него характерно нарушение структуры ткани печени. Цирроз печени 4 стадии является неизлечимым заболеванием.

В группу риска обычно включаются мужчины в возрасте после сорока пяти лет. Частота поражения циррозом печени любой нозологической формы по данным мировой медицинской статистики составляет от 2 до 8%.

Благодаря применению действенных способов проведения терапии и профилактики заболевания летальный исход случается не более, чем в 50 диагнозов на 100000 пострадавших.

Печень — это самая крупная в человеческом организме железа внутренней секреции, которая отвечает за реализацию важнейших функций:

Основная функция печени заключается в дезинтоксикации — то есть она помогает разрушать вредные компоненты и выводить токсины из организма.
Печень отвечает за формирование желчи, в составе которой есть желчные кислоты, принимающие участие в процессах переваривания пищи.
Синтетические функции органа заключаются в участии её в формировании белков, витаминов, жиров и углеводов и в процессах разрушения гормонов.
В печени начинается формирование самых важных факторов свертывания крови.
Печень принимает участие в образовании защитной функции организма человека посредством формирования антител.
Печень содержит в себе большой запас полезных компонентов, которые в случае необходимости могут поставлять в другие органы и клетки.

Цирроз печени независимо от своего происхождения прогрессирует по одному общему механизму, который заключается в трех стадиях цирроза печени:

1 стадия — латентная или начальная, она не сопровождается биохимическими отклонениями.
2 стадия — цирроз печени 2 стадии — это субкомпенсация, когда начинаются клинические признаки, которые свидетельствуют о нарушении функционировании печени.
3 стадия — эта стадия декомпенсации или прогрессирования печеночно-клеточной недостаточности с одновременной активизацией портальной формы гипертензии.

Известна и другая классификация поэтапного прогрессирования недостаточности печени, объединяющая также и лабораторные отклонения от нормы. В соответствии с этой классификацией выделяют три степени тяжести заболевания: цирроз печени класса А, класса В и класса С. Класс С представляется, как терминальная стадия. Клиническими признаками, помогающими классифицировать тяжесть поражения, становятся степень проявления и присутствие асцита и энцефалопатии печени.

Заключительная терминальная стадия цирроза печени характеризуется заметным ухудшением состояния всех систем и органов в человеческом организме. Такое течение патологии не поддается никакому лечению. На терминальной стадии печень заметно уменьшается в объеме, приобретает каменистую структуру и полностью теряет возможность восстанавливаться.

Внешний вид человека также имеет некоторые специфические проявления, поэтому диагностирование болезни на заключительной стадии не составит никакого труда. Кожа принимает земляной оттенок, заметно отекают руки, ноги и лицо пострадавшего. Живот сильно увеличивается и становится просто огромным по причине скопления в брюшной полости огромного жидкости. На передней стенки брюшного отдела проявляется густая сеть из вен.

Пациенты с циррозом печени на стадии декомпенсации должны быть срочно госпитализированы с целью организации лекарственной терапии и восстановления работы систем и органов. Главная опасность и непредсказуемость последней стадии болезни — это резкое ухудшение состояния здоровья и развитие осложнений — кровотечений в пищеводе и желудке, энцефалопатия печени, кома и в завершение — малигнизация и перерождение в онкологию органа.

Цирроз никогда не поддает полному излечению, только на первых этапах можно замедлить прогрессирование патологии. Если запустить процесс, то лечение может только помочь устранить неприятные ощущения и замедлить возникновение осложнений.

Суть терапии цирроза печени заключается в реализации следующих терапевтических мероприятий:

Прием мочегонных препаратов.
Соблюдение правильного питания — то есть отказ от жирных продуктов и алкогольных напитков. При асците требуется снизить объем употребления соли.
При возникновении аутоиммунных отклонений назначается курс глюкокортикоидных гормонов.
При развитии вирусной формы гепатита и для снижения интенсивности заболевания применяется противовирусное лечение.
Лекарственные средства, защищающие печеночные клетки.
Если печень утрачивает возможность очищения крови от токсических веществ, то требуется организация плазмофореза.
Лекарственные препараты, снижающие давление в воротной вене.

Если начинается обострение и проявляются первые осложнения заболевания, то понадобиться госпитализация пациента.

В запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство. Для лечения могут проводиться такие операции, как:

Шунтирование. Цель такой операции — создать новые каналы для кровотока. Кровь от органов пищеварительной системы попадает в общий кровоток, обходя печень. Известно большое количество подобных операций, но они не могут полностью вылечить, а только на некоторое время облегчают портальную гипертензию.
Парецентез — применяется для проведения удаления жидкости, скопившейся в брюшном отделе. Реализуются манипуляции благодаря проколам в стенке брюшины.
Пересадка печени.

Профилактика заболевания заключается в противодействии алкоголизму, соблюдении правил питания и устранении профессиональных причин, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Важно своевременно предупреждать и активно заниматься лечением таких патологический состояний, как эпидемический гепатит, болезни, вызывающий застой желчи — это холангит, воспаления желчных каналов, желчнокаменная патология, холецистит и другие.

Лечение должно реализовываться комплексным подходом, нужно следить за присутствием в рационе питания высококалорийной пищи. Питание нужно обогащать углеводами, витаминами группы В и белками. Нужно включать в рацион кефир, молоко, творог, овощи и фрукты, кисели, хлеб, речную рыбу и нежирное мясо.

Строго запрещено пить алкогольные напитки, употреблять кислые и очень острые продукты и консервы.

Нельзя недооценивать важность печени для организма, отвечающей не только за выделение желчи для переработки пищи, но и принимающей участие в процессе кроветворения, нейтрализующей яды, регулирующей обменные процессы и даже гормональный фон. А среди самых страшных проблем, которые могут с ней возникнуть, врачи называют цирроз.

Цирроз относят к категории хронических прогрессирующих заболеваний, которые протекают со структурными изменениями пораженного органа, включая образование рубцов на месте отмерших клеток, а также уменьшением его размеров (сморщиванием) и постепенным снижением функционирования. При этом количество предпосылок к циррозу печени постоянно возрастает, поскольку среди них есть прямые и косвенные:

Систематическое злоупотребление алкоголем – одна из главных причин и одна из тех, которую можно предотвратить с легкостью.
Вирусный гепатит, который после лечения (или ввиду его отсутствия) перетекает в хроническое состояние. Преимущественно категории В и С.
Проблемы с иммунитетом на протяжении длительного периода, которые осложняются сердечной недостаточностью, обструкцией желчных протоков вне печени, холангитом, а также гемохроматозом.

При этом врачи уверяют, что спровоцировать структурные изменения в печени может еще целый перечень факторов – от паразитарных поражений данного органа до гипоксии с венозным застоем. Помимо этого существует и передача заболевания по наследству: происходит постоянное накопление меди и железа, вытянутых из продуктов питания, что приводит к их профициту, который в свою очередь вызывает клеточные изменения. Также существует криптогенная форма, точная предпосылка к которой все еще не установлена, а заболевание характеризуется стремительным прохождением всех стадий.

В случае с нарушениями в работе данного органа определить начало болезни в зародыше очень сложно: печень не болит из-за отсутствия нервных окончаний, дискомфорт доставляет только при обострении. Однако определенные симптомы все же могут (или должны) натолкнуть на мысль о необходимости пройти обследование:

Повышенная утомляемость, частая слабость без видимых к тому предпосылок.
Тянущее чувство справа под ребрами, но боли отсутствуют.
Сосудистые звездочки , появляющиеся в районе плечевого пояса, а также на ладонях.

Гипертензия воротниковой зоны, венозная сетка в области живота, увеличение объемов селезенки.
Возможны кожные реакции: зуд, шелушение, усилением желтого пигмента.
По мере развития заболевания у больного снижается общая масса тела, проявляются признаки общего истощения, усиливается потеря концентрации, утомляемость, появляются головные боли. Одновременно с этим начинает развиваться печеночная недостаточность.

Стоит заметить, что все перечисленные симптомы (и даже часть из них) на начальной стадии могут не проявляться совершенно, поэтому о нарушениях в своем организме больной узнает либо при плановом осмотре с проверкой биохимии крови, либо в процессе развития цирроза. Слабая симптоматика или её отсутствие может наблюдаться несколько лет, но это зависит от формы заболевания.

В зависимости от тяжести состояния больного органа варьируется и симптоматика, и предположительный исход, и возможность лечения. Врачи подразделяют цирроз всего на 4 стадии:

1-ая степень или стадия компенсации. Симптоматика как таковая отсутствует, функционирование здоровых клеток не нарушается, единственным звоночком о проблеме является повреждение проходов в капиллярах желчных протоков.
2-ая степень начинается с момента появления первых симптомов и характеризуется нарушениями в структуре печени, а также в циркуляции желчи по протокам. Примерный срок, который отводится пациенту в этом случае – около 10 лет при условии правильного лечения.
3-я степень или стадия субкомпенсации некоторыми врачами объединяется с предыдущей. Здесь происходит обнуление ресурсов, которыми обладали неповрежденные клетки, существенно снижается функционирование больного органа. Человек испытывает большую часть симптомов цирроза – потеря аппетита, снижение массы тела, дискомфорт в правом боку под ребром. Происходит некротизация клеток и их превращение в фиброзную соединительную ткань.
4-ая степень или стадия декомпенсации характеризуется печеночной недостаточностью, почти полной потерей работоспособности больным органом. Большая часть печени представляет собой фиброзную ткань с минимальным вкраплением здоровых клеток.

Именно последняя стадия вызывает больше всего опасений у врачей и пациентов, поскольку за ней следуют серьезные осложнения вплоть до летального исхода – меры принять удается не в каждом случае. Поэтому здесь нередко встает вопрос – сколько живут с циррозом печени 4 степени?

Максимальный срок на данном этапе – 5 лет, но его можно прогнозировать лишь для 20% пациентов, в то время как 40% живут не более 3-х лет. Если происходит накопление жидкости в полости живота или даже печеночная энцефалопатия, срок жизни сокращается до года.

Основными осложнениями цирроза на 4 стадии являются перитонит и инфекционные заболевания, венозные кровотечения в пищеводе, рак печени, кома. Худшим из исходов, соответственно, становится смерть.

В первую очередь нужно сразу сказать, что полностью избавиться от такого диагноза уже не удастся. Если врач установил наличие цирроза печени, любое лечение может лишь затормозить прогрессирование болезни, устранить доставляющие особый дискомфорт симптомы, снизить вероятность появления осложнений, но не обратить вспять дегенеративные процессы и некротизацию тканей.

При циррозе человеку необходимо соблюдать следующие правила:

исключить соль из рациона;
не питаться жирным и жареным, следовать рекомендациям стола номер 5;
принимать диуретики, гепатопротекторы;
использовать глюкокортикоиды для устранения аутоимунных состояний.

При вирусном гепатите проводится дополнительно противовирусная терапия. При появлении осложнений больной нуждается в госпитализации, где рассматривается вопрос хирургического вмешательства: шунтирование, парацентез или полная трансплантация органа.

В заключении нужно еще раз сказать, что на срок жизни человека с последней стадией цирроза печени влияет состояние больного органа и ряд биохимических показателей, но более 3-х лет врачи дают редко. В любом случае при диагностировании цирроза необходимо срочно принять соответствующие терапевтические меры, чтобы снизить вероятность появления осложнений и по возможности законсервировать орган в текущем состоянии, что доступно лишь на начальном этапе.

Читайте другие интересные рубрики

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени чаще всего является результатом длительного злоупотребления алкоголем или острого хронического гепатита. При циррозе структура печени серьезно изменяется, и одним из способов лечения этого заболевания оказывается определенная система питания – диета, позволяющая клеткам восстанавливаться и замедлять дальнейшее развитие воспаления органа.

При циррозе печени одним из наиболее важных моментов оказывается способ приготовления пищи. Необходимо полностью отказаться от жаренья блюд, поскольку во время такой термической обработки жиры разлагаются лишь частично, выделяя токсичные вещества. Готовьте по возможности вареные и пареные блюда. Запеченные в духовке продукты также не запрещаются, однако они должены быть изначально отваренными.

В уже готовые блюда можно добавлять натуральные растительные и животные жиры (не растопленные) и в небольшом количестве соль, желательно прямо в тарелку.

Еще одним важным пунктом является протирание пищи. Диета при циррозе печени предусматривает употребление овощей богатых клетчаткой, таких как свекла, морковь и капуста, в пюреобразном виде. Мясо также необходимо пропускать через мясорубку. Пища не должна быть плотной – даже творог желательно разбавлять до более жидкой консистенции с помощью других молочных продуктов (молока, простокваши, кефира).

При этой диете также не рекомендуется употреблять холодные и горячие блюда. Желательно, чтобы пища была теплой.

Очередной принцип данной диеты – дробное питание. Больному необходимо принимать пищу небольшими порциями, 4-5 раз в день, так чтобы не возникало чувство тяжести в желудке. На ужин рекомендуется подавать низкокалорийные блюда, а перед сном можно выпить стакан кефира или съесть печеное яблоко.

Питаться следует по часам. Для удобства предлагаем составить примерный график приема пищи:

Первый завтрак – 8.00;
Второй завтрак – 11.00;
Обед – 14.00;
Полдник – 17.00;
Ужин – 19.00.

Основные принципы диеты можно грубо сформулировать так: нежирное, вареное, жидкое (протертое).

Больным циррозом печени разрешается употреблять супы на овощном отваре с добавлением круп и вермишели, а также фруктовые и молочные супчики.

Мясо должено быть нежирным (телятина, говядина, крольчатина) и подаваться в виде паровых котлет, тефтелей, фрикаделек и кнелей. Из куриного мяса желательно брать грудку, и обязательно без кожи.

Рыбу следует выбирать и употреблять по такому же принципу: не жирную (судак, треска, навага) и припущенную. Иногда можно подавать вымоченную сельдь.

Из молочных продуктов разрешены нежирный домашний творог, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана в небольшом количестве в качестве заправки к главным блюдам.

Яйца можно употреблять в виде белкового омлета (не более 1 шт. в сутки).

Каши — гречневая, овсяная, рисовая – должены иметь жидкую консистенцию. Возможно употребление макаронных изделий.

В свой рацион больному циррозом печени следует включать сладкие и спелые фрукты, из которых можно приготовить кисели, муссы, желе. Чернослив без косточек, изюм и курага также не запрещены. В качестве сладкого подойдут продукты с желейной или жидкой структурой, например, варенье, мармелад, мед и пастила.

Овощи, как говорилось выше, чаще всего должены быть отварными и протертыми. В свежем виде можно употреблять только огурцы, помидоры, морковь и капусту.

В этот список входят все жирные продукты: мясные, молочные, растительные (орехи), сладкие (шоколад, конфеты), концентрированные мясные, рыбные и грибные бульоны. Диета также исключает употребление различных полуфабрикатов и кофе.

Данная диета напоминает Стол №5, но включает в себя больше ограничений и предписаний.

Читайте также: Фиброз печени, Некроз печени, Гепатопротекторы, пройти тест: «Здорова ли Ваша печень?»

Цирроз печени – это заболевание, при котором происходит замена тканей органа, из-за чего может пострадать весь организм человека. Такое состояние признано неизлечимым, поэтому при обнаружении симптомов цирроза необходимо срочно посетить врача и начать следовать всем его рекомендациям.

Причины цирроза печени
Стадии заболевания печени
Первые симптомы
Диагностика заболевания
Лечение цирроза печени
Прогноз при циррозе
Осложнения
Профилактические меры

Чаще всего к этой болезни приводят сопутствующие заболевания печени. В частности, речь идет о гепатите. Наиболее опасным считается разновидность С, симптомы которой трудно вовремя распознать. Заражение происходит, как правило, в процессе переливания крови или выполнения полостных операций. Также к группе риска относятся наркоманы и люди с беспорядочной половой жизнью.

Спровоцировать развитие цирроза могут заболевания, напрямую связанные с закупоркой желчевыводящих протоков. Если не лечить это нарушение, то цирроз возникнет уже через 6–10 месяцев.

Врачи напоминают, что главной причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Из-за больших доз спиртного возникает сильная интоксикация, в результате чего печень подвергается значительной нагрузке. Такое влияние имеют и некоторые мощные препараты. По этой причине при назначении ряда медикаментов дополнительно рекомендован прием гепатопротекторов.

Стандартное протекание болезни предполагает прохождение трех стадий.

Компенсированная стадия отличается слабовыраженными признаками. На данном этапе практически все клетки печени продолжают правильно функционировать, однако происходит постепенное развитие печеночной недостаточности.
Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением тошноты, повышенной утомляемости и боли в правом боку. Этот период отличается развитием острой печеночной недостаточности. Также возможны некоторые осложнения, включая масштабные отеки и желтуху.
Декомпенсированная стадия считается очень опасной. В данном случае пациента необходимо срочно госпитализировать. В запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе пациент может заметить небольшое повышение температуры тела, ухудшение аппетита и слабость. Также в правом подреберье возникают ноющие боли. В процессе прогрессирования заболевания пациент замечает и другие симптомы:

вздутие живота, спровоцированное увеличением печени;
желтуха, при которой цвет кожи и глазных белков становится желтоватым;
кожные высыпания, провоцирующие зуд.

В некоторых случаях возникают признаки со стороны пищеварительной системы. Речь идет о потемнении мочи, диарее и запоре. Также возможна отрыжка и тяжесть в животе.

Прежде всего, врач должен собрать анамнез. Далее происходит осмотр на наличие сосудистых звездочек, а также высыпаний, которые нередко наблюдаются при циррозе печени. Помимо этого, показан забор крови на биохимию, благодаря чему удастся обнаружить протекание патологического процесса. Врачи могут дополнительно назначить УЗИ печени, компьютерную томографию, а также ангиографию и биопсию.

Всем пациентам, прежде всего, назначается медикаментозная терапия. Речь идет о приеме нескольких групп лекарств:

гепатопротекторы;
глюкокортикоиды;
ферменты поджелудочной железы;
витамины;
противовирусные препараты;
мочегонные средства;
пробиотики.

Естественно, не все эти лекарства назначаются каждому пациенту. Так, противовирусные медикаменты показаны только в том случае, если причиной цирроза печени стал вирусный гепатит. Мочегонное назначается при наличии серьезных отеков.

Помимо медикаментозного лечения, показана щадящая диета. Речь идет о столе №5. Пациент должен избегать употребления жирной, жареной и острой пищи, копченостей и консервации. В рационе должно быть нежирное вареное мясо, тушеные овощи и каши.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Так, выполняется процедура, позволяющая удалить скопившуюся жидкость. Иногда назначается шунтирование, что способствует созданию новых путей для оттока крови. В запущенных ситуациях помочь пациенту можно, только выполнив трансплантацию донорской печени.

В любом случае людям, страдающим циррозом печени, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций.

Категорически не стоит поднимать тяжелые вещи.
При ощущении усталости необходимо отдохнуть.
Важно следить за регулярностью стула. Если с этим возникают проблемы, стоит подобрать мягкое слабительное.
Если наблюдаются отеки, нужно ограничить количество употребляемой соли.
Каждый день необходимо измерять объем живота и вес тела.
Если состояние здоровья в целом неплохое и тревожащих симптомов нет, то показана лечебная гимнастика и недолгие пешие прогулки.
При обострении цирроза следует избегать беременности .

Прогноз зависит от множества факторов. В частности, речь идет о стадии заболевания и следовании рекомендациям врача. Согласно многолетним исследованиям было установлено, что цирроз неизлечим. Как правило, наблюдается длительная ремиссия с периодическими обострениями.

Прогноз ухудшается при наличии нескольких факторов риска:

мужской пол;
пожилой возраст;
варикоз пищевода;
неврологические осложнения;
наличие гепатита В;
уменьшение размеров печени.

Следует помнить о том, цирроз печени представляет особую опасность из-за своих осложнений. Самым опасным считается печеночная энцефалопатия, развивающаяся в печеночную кому. К такому неприятному последствию может привести поражение мозговых тканей токсинами. Поскольку у больных ток крови через печень нарушается, возможно расширение вен.

При прогрессировании цирроза нередко начинается кровотечение. Также возможна повышенная утомляемость и сильная рвота. При сниженном иммунитете больные часто страдают от пневмонии, а также различных инфекций мочеполовой системы.

Чтобы избежать развития цирроза печени, необходимо регулярно наблюдаться у врача, что поможет своевременно выявить различные болезни печени. В особенности это касается гепатитов, которые протекают без ярко выраженных симптомов.

Профилактика цирроза возможна благодаря правильному питанию. Так, следует отказаться от слишком жирной и жареной пищи. Лучше отдавать предпочтение блюдам, приготовленным в духовке или на пару. Также важно отказаться от вредных привычек, а именно курения и употребления спиртных напитков.

Хотя цирроз печени считается неизлечимой болезнью, его не стоит запускать. Благодаря правильной медикаментозной терапии и сбалансированному питанию удастся стабилизировать состояние организма и избежать различных осложнений. Естественно, для этого придется отказаться от вредных привычек.

Одним из таких, можно сказать, завершающих этапов в жизнедеятельности нашего важного органа является цирроз печени, который характеризуется отмиранием ее клеток и заменой их соединительными тканями. Заболевание печени довольно опасное, если его вовремя не распознать и не лечить.

При отсутствии своевременной и четкой терапии данное заболевание печени развивается стремительно, переходя из одной формы в другую, и человек, глядишь, оказывается уже на последней стадии ее, где речь идет о жизни и смерти.

Заболеванию подвержены все, кто имеет проблему с печенью, но наиболее подвержены, согласно статистике, 45-летние (и старше) мужчины.

Заболевание предполагает четыре степени развития:

первая — начальная, для которой еще не характерны биохимические отклонения;
вторая — субкомпенсационная, начинают проявляться клинические признаки нарушений функционирования печени;
третья — декомпенсирующая, клетки органа перестают выполнять свои функции, процесс развивается через несколько лет патологии;
четвертая — последняя представляется дальнейшим усилением недомогания, уменьшением размера печени и практически прекращением ее функциональных возможностей.

Именно заключительная степень данной болезни печени характеризуется образованием водянки, возникновением комплекса нервно-психологических нарушений, рака, возникновением риска кровотечений, угрожающих жизни состояний.

Серьезные сбои в работе печени заявляют о себе пожелтением кожи и склеры глаз, сосудистыми звездочками на теле, сильным увеличением живота.

Как ни прискорбно констатировать, но этот недуг не лечится. Показана лишь поддерживающая терапия печени, направленная на продление жизни больного.

По официальным данным, при трехлетнем лечении за всеми правилами лишь для 10-40% заболевших гарантировано выживание. В противном случае этот показатель стает меньше.

Таким образом, жизненный срок для пациентов с этой болезнью печени напрямую зависит от тяжести заболевания. Она определяется в соответствии с такими критериями:

возникновение у больного асцита (скопления жидкости);
проявление печеночной энцефалопатии (сбои в нервной системе);
уровнем внутренней свертываемости крови (протромбированого времени).

При четвертой степени заболевания здоровые клетки печени не восполняют отмершую ткань. Орган стает более плотным, меньшим в размере, изменяет цвет, вплоть до оранжевого. Состояние больного быстро ухудшается.

Заключительная степень болезненного разрастания плотной соединительной ткани отличается такими проявлениями:

проблематичностью процесса принятия еды;
серьезными болевыми ощущениями в печени;
скоплением в ней газов;
тошнотой, жжением в желудке;
возникновением чувства нехватки воздуха;
слабостью в мышцах.

Кроме того, происходят личностные изменения: сознание путается, отсутствует логическое мышление, речь стает неразборчивой, возникает хлопающий тремор рук.

Такое заболевание чаще всего встречается у мужчин, но также страдают от этой болезни и женщины. Вы можете узнать о симптомах цирроза печени у женщин.

Естественно, что больной меняется и внешне. Его кожа приобретает земляной цвет, появляется отечность на теле, вздутие брюшины, на которой вдобавок проступает густая венозная сетка. Так что диагностировать недомогание не предоставляет трудности.

Завершающая стадия циррозного поражения печени, ко всему перечисленному выше, еще отличается и такими признаками:

быстрой потерей веса;
сильным чесом, сыпью, телеангиэктазией (внешним проявлением расширенных сосудов кожи);
пожелтением кожного покрова;
обесцвечиванием кала;
темным цветом мочи;
кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода.

Определенную опасность представляет болезнь печени, сопровождающаяся различного рода осложнениями. Среди них синдром повышенного давления в системе воротной вены, водянка, возникшие на фоне печеночной недостаточности потенциально обратимые нервно-психические нарушения.

Как уже отмечалось выше, цирроз в 4 стадии нельзя полностью излечить. А вот дальше стремительное развитие его можно замедлить. Регулярное лечение поможет преодолеть симптомы, притормозить возникновение патологических состояний, которые могут развиться на фоне этого недомогания.

Терапия болезни печени предполагает:

назначение мочегонных препаратов;
препаратов, регенерирующих клетки печени и тех, что понижают давление;
соблюдение режима приема пищи (исключение соли, продуктов, содержащих жир, алкоголя);
при генетических заболеваниях прием глюкокортикоидных гормонов;
Когда этот особый орган теряет свои очищающие способности, то показан плазмофорез.

В особенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но оно, к сожалению, подходит не всем и не приносит стопроцентного выздоровления.

Обычно предполагаются операции таких видов:

шунтирование — создание других кровотоков, минуя печень;
парецентез — удаление жидкости, которая скапливается внутри брюшины;
пересадка печени.

Но когда при лечении заключительной стадии недуга и соблюдаются все правила, рекомендации, то шансы прожить более 3 лет остаются небольшими. Выход их этой ситуации — возможность пересадки печени. Надо знать, что такая операция, как ни прискорбно, показана не всем.

Большинству она не подходит по разным показаниям: возрастное ограничение, ожирение, хронические поражения сердечнососудистой системы, легких, мозга, острые инфекционные процессы. Кроме того, часто невозможность подобрать донора из родных или близких, а в общей очереди его просто можно и не дождаться.

В соответствии со статистическими данными, операция по пересадке тоже не гарантирует 100-процентного выживания. Только 85% таких пациентов живут 1 год, 70% — 5 лет и только 40% — до 20 лет.

А вообще, выживаемость при каждой стадии этого недомогания существенно снижается. К примеру, 1-я гарантирует 10 лет жизни 50% заболевших, 2-3-я — 5 лет только 40%. Как правило, на последней стадии цирроза лишь 11% от общего числа заболевших могут прожить 3 года. Конечно, это средние статистические показания. Случаются отклонения и в лучшую сторону.

На длительность заболевания влияет ряд причин, среди которых:

алкогольная зависимость пациента;
низкая сопротивляемость организма;
развитие цирроза на фоне гепатита С или В;
соблюдение регулярных лечебных мероприятий;
следование питанию по диете №5;
степень заболевания;
развитие такого поражения, как атеросклероз, возникновение сердечной недостаточности и т. д.

Никаких шансов на продление жизни не имеют люди, регулярно употребляющие наркотики и алкоголь. Им доктора прогнозируют не больше 2-3 лет. Когда заболевший пренебрегает советами медиков и не лечится, то о благоприятном развитии недомогания и говорить нечего. Смерть в таком случае, как правило, наступает значительно раньше, или может быть внезапной.

При любых признаках заболевания печени важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно назначит лечение. Вы можете узнать о причинах заболевания, её статистике по России из этого видео.

источник

Описание актуально на 08.12.2017

Эффективность: лечебный эффект через 3-4 месяца
Сроки: пожизненно
Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Под циррозом печени подразумевается финальная стадия диффузно-морфологических изменений печени, характеризующаяся нарушением структуры гепатитов и долькового строения органа, обусловленных прогрессирующим необратимым фиброзом и образованием узелков регенерации с развитием явлений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Основными этиологическими факторами заболевания являются:

вирусные гепатиты В, С, D;
алкогольный/неалкогольный стеатогепатит и гепатит;
нарушение венозного оттока от печени;
метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом;
длительно существующий внутри/внепеченочный холестаз.

Частота и степень выраженности клинических проявлений зависят от стадии заболевания и уровня компенсации. Компенсированный цирроз печени, как правило, протекает бессимптомно/с минимальными нетипичными проявлениями, такими как астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности, слезливость, обидчивость, склонность к истерии), тяжесть/боли в правом подреберье, сосудистые звездочки на коже, горечь во рту, тошнота, рвота, желтуха. На стадии декомпенсации — боли в суставах, кожный зуд, портальная гипертензия (повышение АД в портальной вене), приводящей к асциту, кровотечению из вен пищевода, печеночной недостаточности.

Базисная терапия состоит из исключения действия этиологических факторов (алкоголя, токсических лекарственных препаратов, профессиональных/бытовых вредностей), лекарственной терапии (противовирусная, гепатопротекторная), диеты, лечения осложнений/сопутствующих заболеваний. Лечение цирроза печени питанием является важнейшим фактором, что позволяет на фоне других лечебных мероприятий замедлить активность патологического процесса.

Вопрос о том, какая диета при циррозе печени решается в пользу классического лечебного Стола №5 по Певзнеру, хотя ряд авторов считают, что при компенсированном циррозе печени и нормальном самочувствии пациента ограничения в питании не требуются (кроме абсолютного запрета алкоголя), поскольку достоверных данных о лечебном эффекте при отказе от яиц, сливочного масла, пряностей, кофе и других продуктов нет. Тем не менее, традиционная диетология предлагает при циррозе печени умеренно ограничительное питание с ограничением жиров животного происхождения, направленное на механическое/химическое щажение печени, нормализацию ее функции и процесса желчеотделения.

Диетическое питание предусматривает ограничение содержания в рационе питания тугоплавких животных жиров и соли, продуктов, содержащих азотистые экстрактивные вещества, пуриновые основания, холестерин, щавелевую кислоту, грубую клетчатку, эфирные масла. При этом, содержание белкового компонента должно быть на уровне 1-1,5 г/кг массы тела/сутки. Диета предусматривает повышенное содержание в рационе питания продуктов, оказывающих липотропное действие (пахта, творог, сыворотка, гречневая крупа, клетчатка, растительные масла) и фруктов содержащих пектин.

Из рациона исключаются консервы, копчености, колбасные изделия, все виды жирного мяса/рыбы, концентрированные бульоны, тугоплавкие животные жиры, овощи и бобовые, в больших количествах содержащие грубую клетчатку и эфирные масла — сырые чеснок и лук, редьку/редис, грибы, острые маринады, пряности, специи и соусы, уксус, сдобу, жирное молоко/сливки, торты, пирожные. Чрезвычайно важно исключить из рациона питания токсические ингредиенты (химические пищевые добавки, продукты окисления жиров в процессе и жарки/приготовления во фритюре). Способы приготовления продуктов — отваривание, тушение, запекание.

При наличии осложнений (отечно-асцитический синдром, печеночная энцефалопатия) диета модифицируется. Так, диета при циррозе печени с асцитом предусматривает назначение низкосолевой диеты (до 2 г/сутки) и ограничение жидкости до 1 л/сутки с одновременным проведением диуретической терапии (дистальными и петлевыми диуретиками).

При нарастании асцита на фоне развившихся отеков показано полное исключение из рациона соли на 5-10 дней и введение в рацион продуктов, богатых калием. Улучшить вкус бессолевого питания можно использованием лимонного/томатного сока, лаврового листа, специй/пряностей. При развитии печеночной энцефалопатии, в диете ограничивают количество белков до 20-30 г (исключаются животные белки), жиров до 20-30 г, а содержание углеводов на уровне 200-300 г.

При выборе препаратов с гепапротекторным действием предпочтение должно отдаваться гепатопротекторам с прямым антифибротическим действием (эссенциальные фосфолипиды — Эслидин, Легалон), Урсодезоксихолевая кислота, обладающая выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом. Антифибротическая терапия должна назначаться на срок не менее 3-х месяцев или быть постоянной.

Диета при циррозе печени включает в рацион питания:

Подсушенный/вчерашней пшеничный хлеб или приготовленный из ржаной муки грубого помола, печенье сухое, выпечку из несдобного теста.
Вегетарианские супы без заправки с добавлением круп (рисовая, овсяная, перловая) и макаронных изделий.
Нежирные сорта красного мяса/птицы: говядина, постная свинина, курица (без кожи), индейка, кролик, в отварном/приготовленном на пару виде куском или рубленые. Из колбасных изделий разрешаются сосиски молочные, колбаса докторская.
Нежирная морская/речная рыба (щука, мойва, треска, судак, окунь, хек, сазан) на пару, отварная или запеченная.
Молочные продукты низкой жирности (простокваша, кефир, нежирный творог и блюда из него, нежирный сыр, а также приготовленные на их основе пудинги, запеканки, ленивые вареники).
Запеченные/паровые белковые омлеты из 2 яиц или всмятку.
Полужидкие каши из гречневой, овсяной крупы, белого риса на воде, отварные макаронные изделия, запеканки.
Свежие в сыром/отварном и запеченном виде овощи: огурцы, свекла, тыква. Помидоры, морковь, кабачки, картофель, огородная зелень (петрушка, укроп, базилик), капуста.
Растительные рафинированные масла, сливочное масло в готовые блюда.
Спелые сырые/запеченные некислые фрукты/ягоды в протертом виде, сухофрукты (изюм курага, чернослив), мармелад, мед, варенье, пастила.
Зеленый/черный некрепкий чай, фруктовые, ягодные/овощные свежеприготовленные соки, отвары пшеничных отрубей/шиповника, минеральная вода без газа.

источник