Что опаснее гепатит или цирроз печени

Болезни печени сегодня считаются одними из наиболее распространенных патологий. Это связано с некачественным питанием, содержащим огромное количество вредных добавок, нездоровым образом жизни, избыточным приемом медикаментов. Несвоевременное или неграмотное лечение возникших печеночных заболеваний чревато тяжелыми последствиями (иногда гибелью больного).

По данным специалистов, некоторые формы гепатита грозят населению Земли глобальной эпидемией. Что же такое цирроз и гепатит? Чем они отличаются, и как их распознать?

Печень является одним из важнейших органов, выполняющих метаболические функции. В ней образуются жизненно важные белки, участвующие в свертываемости крови, продуцируются незаменимые аминокислоты, триглицериды, желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды. Продукты метаболизма гемоглобина, гормонов и витаминов распадаются в печени и выводятся с ее помощью естественным путем. Она фильтрует кровь и пропускает через себя все яды, попавшие в организм.

Цирроз — последствие гепатита

Воспалительные и некротические процессы, повреждающие печень, называют гепатитом. Заболевание может носить вирусный, инфекционный и токсический характер. Пораженные клетки органа (гепатоциты), уже не могут справиться со своими природными задачами, приводя патологию к обострению. Цирроз, чаще всего являющийся осложнением гепатита, характеризуется необратимыми изменениями печени и гибелью гепатоцитов с обязательным замещением их рубцовой тканью.

Обратите внимание! То есть, главное отличие патологий состоит в том, что гепатит – это воспаление, протекающее в печени, без замены гепатоцитов соединительными тканями, а цирроз – это отмирание клеток, которые необратимо замещаются аномальными видами клеток.

Согласно этиотропной классификации, различаются такие гепатиты:

вирусный – A, B, C, D, E, F, G;
токсический – алкогольный, лекарственный, развивающийся при интоксикации химическими веществами и средствами;
лучевой, развивающийся вследствие лучевой болезни;
аутоиммунный.

Цирроз разделяют на такие формы:

вирусный;
врожденный;
застойный;
алкогольный;
обменно-алиментарный;
лекарственный
вызванный синдромом Бадда-Киари;
неясной этиологии.

Гепатит протекает в несколько стадий, согласно которым инфекция постепенно поражает весь организм. Каждая стадия характеризуется определенной симптоматикой:

Стадия с 7 по 50 день считается инкубационной. В это время явных симптомов не проявляется, а инфекция постепенно отравляет организм.
50-62 день проявляется слабостью, ломотой в суставах и мышцах, упадком сил, сонливостью.Пострадавший ощущает подавленность, теряет аппетит. Он испытывает сдавленность под ребрами, отдающую в плечо и лопатку. Возникает чувство, предшествующее рвоте, понос. Температура поднимается до 38 °C, появляется цефалгия и зуд кожных покровов.
62-98 день в процессе угнетения деятельности печени развивается желтуха. Билирубин, с которым больной орган уже не может справиться, попадает в кровяное русло, придавая кожному покрову и склерам глаз желтоватый оттенок. Моча становится темной, а кал обесцвечивается.

Есть несколько стадий развития цирроза:

Компенсаторная, без ярко выраженных признаков, при которой часть гепатоцитов погибает, а остальные работают в усиленном режиме.
Субкомпенсаторная, проявляющаяся вялостью, ощущением вздутости живота, болевым синдромом в подреберье.
Декомпенсация, проявляющаяся желтухой, отечностью, кровотечениями, гипотермией.

Это два вида тяжелых патологий печени, которые во многом похожи и имеют одинаковые клинические проявления в начальных стадиях, поэтому их часто ставят рядом:

незначительная болезненность в правом подреберье;
расстройство пищеварения: запор или понос, вздутие, повышенное газообразование;
желтоватый цвет склер глаз и кожи;
упадок сил;
зуд кожных покровов;
ломота в суставах;
сосудистые звездочки;
незначительное повышение температуры.

Эти проявления больные нередко списывают на неправильное питание, переутомление, аллергию или другие процессы, даже не подозревая, в чем кроется истинная причина недомогания. Именно в этот период лечение будет успешным, если своевременно обратиться к врачу. Если этого не сделать, болезнь будет прогрессировать, и тогда проявления цирроза и гепатита станут выражаться ярче и отличаться.

Меры по защите от этих заболеваний не дают 100 % гарантии, но повышают шансы миновать их:

длительное употребление алкоголя ослабляет не только печень, но и весь организм, делая его уязвимым для проникновения вирусов и инфекций. Необходимо строго ограничить спиртное в своей жизни и не злоупотреблять им;
принимать специальные препараты, благоприятно влияющие на работу печени (гепатопротекторы). Можно использовать и народные рецепты, к примеру, клей из овса;
регулярно проходить курсы витаминотерапии;
стараться избегать физического переутомления и стрессов;
отказаться от курения и не принимать наркотические средства;
поддерживать в своем рационе баланс минералов, жиров и углеводов;
вести активный образ жизни;
при первых тревожных симптомах обращаться за врачебной помощью.

Страдающим гепатитом любой формы и циррозом печени людям рекомендуют придерживаться особенного лечебного рациона, который, согласно классификации Певзнера, получил название стол № 5. При тяжелом течении заболевания рекомендуется более жесткую диету – стол № 5а.

Главная цель – снизить нагрузку на пораженный орган, однако обогатить организм всеми необходимыми.

Правила лечебного питания:

ограничить жиры. Рекомендуется употреблять нежирные продукты: мясо курицы и кролика, молочку с минимальным процентом жирности;
белки и углеводы нужно получать в нормальном количестве (90 и 400 грамм в сутки соответственно);
овощи и фрукты желательно употреблять в отварном или тушеном виде;
категорически нужно избегать жареных, копченых, острых блюд;
все блюда готовятся только посредством тушения, варки и запекания;
стоит исключить холодные блюда;
важно максимально ограничить использование соли;
питаться нужно дробно, маленькими порциями, но часто.
нужно полностью исключить кофе, алкоголь, крепкий чай;
исключаются любые продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, свежий хлеб);
нужно отказаться от любых острых и пряных продуктов, специй;
нельзя употреблять продукты, повышающие кислотность: фрукты (смородину, лимон), зелень (щавель, шпинат);
сливочное масло лучше заменить льняным или оливковым;
нельзя использовать любые консервированные продукты.

Сходными для этих патологий можно считать диагностические и лечебные мероприятия. Так, в обоих случаях помимо визуального осмотра врач направляет пациентов на:

анализ мочи и крови;
биохимическое, иммуноферментативное, серологическое изучение крови;
ультразвук;
биопсию небольшого образца печени.

Терапевтический курс зависит от многих факторов: формы и стадии болезни, возраста пациента, его общего состояния. Обостренные формы гепатита A и B обычно протекают без специального лечения и заканчиваются полным выздоровлением пострадавшего. Но и они требуют наблюдения врача.

В тяжелых случаях могут назначаться противовирусные препараты-интерфероны и аналоги нуклеозидов (Адефовир, Ламивудин), иммуномодуляторы (Задаксин), гепатопротекторы. При гепатите С назначение противовирусных препаратов обязательно. Это, в частности, препараты на основе пигилированного интерферона и рибавирина или препараты нового поколения (Софосбувир).

Хронические формы и цирроз, вызванный гепатитом, требуют сходного лечения:

отказа от спиртного;
строгой диеты;
применения Интерферона и Рибавирина;
приема жирорастворимых витаминов;
в тяжелых случаях пересадки печени.

Цирроз, развивающийся вследствие поражения гепатитом С, практически не поддается излечению. Однако это не значит, что терапию проводить не нужно, наоборот, она крайне необходима для остановки патологического процесса в печени.

Цирроз – частое следствие прогрессирования гепатита С, которое представляет собой необратимое перерождение печеночной ткани в фиброзные образования.

Проводимое лечение не поможет восстановить пораженные гепатоциты, однако вполне может поддержать работу здоровых клеток, работающих в усиленном режиме, и предупредить их дальнейшее повреждение.

При циррозе, вызванном гепатитом С, показана следующая терапия:

Мочегонные средства: Фуросемид, Маннитол.
Глюкокоритикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон.

Противовирусные препараты. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они успешно нейтрализуют вирус в организме практически в 100 % случаев, что также приводит к остановке цирротических процессов. Однако эти препараты сегодня практически недоступны в связи с их высокой ценой.

Заменить их могу относительно доступные дженерки индийского и египетского производства, доступные в России, не уступающие оригинальным препаратам в эффективности (Гепцинат, Ресоф, Софовир, Совихэп и др.). Кроме этого, сегодня также часто практикуется лечение интерфероном (Пегасис, Пегинтрон) и Рибавирином, которые стоят намного дешевле, но оказывают массу побочных действий и являются менее эффективными

Иммунодепрессанты: Меркаптопурин.

Антигистамины: Супрастин, Фенистил.

Отдельно стоит сказать о новом методе лечения гепатита С хронического течения и цирроза – применении стволовых клеток. Введение их в печеночную артерию позволяет существенно повысить обменные функции печени, а именно, синтез белка, улучшить общее состояние организма человека. Этот метод нельзя считать панацеей, так он еще находится на стадии разработки, но уже сегодня можно говорить о его высокой пользе для восстановления работы органа.

Болезни главного фильтрующего органа считаются сменяющими друг друга патологиями. Причины, провоцирующие развитие цирроза, кроются в:

злоупотреблении спиртным;
хроническом гепатите, который часто провоцирует цирроз;
наследственности;
сбое иммунной системы;
аномальном развитии и травмах желчных путей;
вредоносном воздействии препаратов и токсинов;
паразитарном поражении печени.

Существует 5 известных типов гепатита, каждый из которых вызывается определенным (своим) вирусом:

гепатит A и E не провоцирует развитие хронической формы. Передается алиментарным способом: грязные продукты, неочищенная вода, предметы обихода;
гепатит B становится толчком для хронической формы патологии и цирроза. Переносится половым путем, при переливании крови, применении зараженных медицинских приборов;
гепатит D зачастую развивается, если больной уже заражен гепатитом B;
гепатит C трансформируется в хронические формы, чаще других провоцируя цирроз и рак.

Обратите внимание! Самым опаснейшим и коварным из всех является гепатит C. Можно болеть им годами, не подозревая об этом. В половине случаев цирроза его вызывает именно гепатит C. Вакцины против этого типа вируса не существует.

В группу риска перехода гепатита в цирроз входят:

алкозависимые люди, наркоманы;
инфицированные иными вирусами (к примеру, ВИЧ) одновременно с гепатитом;
пациенты с завышенным содержанием железа в крови;
люди, перешагнувшие 45-летний рубеж.

Самыми распространенными видами гепатита у малышей является гепатит A и E. Источником инфицирования может быть вирусоноситель или заболевший им человек. Пути передачи болезни могут быть:

контактно-бытовыми;
водными;
пищевыми;
воздушно-капельными.

Чувствительность к гепатиту A у младенцев минимальна, благодаря врожденному иммунитету, который к году ослабевает. У грудничков гепатит развивается реже, и чаще бывает сывороточным (при заражении через кровь). Особенности течения патологии следующие у новорожденных:

заражение в основном происходит внутриутробно и способно вызвать аномалии еще при развитии плода;
у таких младенцев диагностируют гепатит уже в острой, а иногда и хронической форме;
зачастую недуг у грудничков проявляется в виде стафилококковой инфекции;
нередко гепатит, начавшийся в послеродовой период, протекает скрытно и обнаруживается лишь на стадии обострения;
болезнь начинается с отказа от груди, обильного срыгивания, изменения цвета кала и мочи. Почти у всех пострадавших малышей увеличивается селезенка и печень, а билирубин поднимается до высоких показателей;
течение грудничкового гепатита довольно тяжелое, чреватое осложнениями и воспалениями.

Цирроз у грудничков проявляется такими симптомами:

желтушная окраска кожи;
увеличенный размер печени и селезенки;
светлый кал;
различные кровоподтеки на теле;
кровоточивость из пуповины;
выраженный сосудистый рисунок на животе;
наличие в моче желтых пигментов.

Несколько отличаются проявления патологий и у представительниц женского пола. Признаки гепатита у женщин характеризуются такими проявлениями как:

сильная усталость;
боли в суставах;
резкие перепады настроения;
повышение температуры без явных причин;
ухудшение аппетита;
снижение иммунитета;
нарушение менструального цикла.

Общая симптоматика цирроза у женщин, указывающая на наличие именно этой патологии, такая:

зуд кожных покровов из-за проникновения желчной кислоты в капилляры;
наличие кровоподтеков из-за ухудшения свертываемости крови;
отторжение спиртного и жирной пищи
носовые кровотечения и рвота с вкраплениями крови;
осложненный варикоз.

При отсутствии должного лечения болезнь у слабой половины человечества протекает намного быстрее, чем у мужчин. На последних стадиях цирроза у пострадавших снижается мозговая деятельность, наблюдаются серьезные нарушения памяти, изменяется характер, нередко фиксируются расстройства нервной системы.

Вирусное поражение печени приводит к тяжелым осложнениям:

гепатит A может привести к печеночной недостаточности, коме и даже к смерти;
гепатит B чреват геморрагическим синдромом, печеночной энцефалопатией, циррозом;
гепатит C часто затрагивает скелет (особенно у женщин), провоцирует болезни суставов;
вирус гепатита D отрицательно действует на почки и, кроме цирроза, угрожает почечной недостаточностью;
вирус E опасен печеночной комой.

Если в анализах обнаружен гепатит, возможно развитие таких болезней как:

дисфункция желчевыводящих путей;
воспаление желчевыводящих органов;
нарушения деятельности ЦНС;
асцит;
хроническая форма гепатита, не поддающаяся лечению;
астенический синдром.

В результате развития цирроза печень не выполняет своих функций, в результате чего:

нарушается синтез белков и жизненно важных ферментов;
происходит сбой в регулировании содержания холестерина;
энергия не сохраняется;
токсины не перерабатываются и отравляют организм.

Из серьезных последствий цирроза отмечают:

внутренние кровотечения;
печеночную недостаточность;
спутанное сознание;
скапливание жидкости;
подверженность инфекциям.

Любой гепатит при своевременном обнаружении и проведении адекватной терапии имеет благоприятные прогнозы. Формы А и В могут в некоторых случаях даже самоизлечиваться.

Цирротические изменения, развивающиеся вследствие гепатита, вызывают необратимые изменения в печеночной ткани, что в большинстве случаев приводит к скорой смерти больного. Однако прогноз заболевания вполне может быть благоприятным, это зависит от стадии заболевания:

Классификация цирроза печени

На стадии субкомпенсации выживаемость пациентов в отсутствие терапии составляет около 5 лет, при проведении адекватного лечения – до 10 лет.

При значительном поражении органа на стадии декомпенсации оставшиеся гепатоциты уже не могут полноценно заменять пораженные клетки, орган «работает на износ». В этом случае развиваются такие опасные состояния, как асцит, недостаточность органа, внутренние кровотечения, печеночная кома. Эти осложнения предполагают крайне неблагоприятные прогнозы – выживаемость составляет около трех лет. Если пациент ведет нездоровый образ жизни, то прогнозы еще более ухудшаются.

Оба эти заболевания крайне опасны, и должны быть выявлены своевременно, тогда шансов на выздоровление у пациента будет намного больше. При первых подозрительных симптомах необходимо обратиться в больницу.

источник

Большинство людей считают, что гепатит и цирроз — одно и тоже, это от части верно, но не из всех типов гепатита развивается цирроз. «Молчаливым убийцей» в медицине называют гепатит С, это вовсе не странно, ведь заболевание может годами развиваться в организме, не досаждая пациенту, но в конечном итоге стать причиной летального исхода. Гепатит с и цирроз печени тесно взаимосвязаны. В 80% случаев, развитие цирроза провоцирует гепатит С. Это же заболевание основная причина пересадки печени.

Симптомы цирроза и гепатита очень похожи между собой, поэтому очень легко упустить тот момент, когда одна болезнь перерастает во вторую. Задачей врачей всего мира есть тщательный контроль за состоянием пациента и своевременное устранение острого гепатита С.

Гепатит С это цирроз печени, только на ранней стадии. В организме пациента происходят дегенеративные изменения – здоровые клетки в печени заменяются рубцовой тканью и не могут в полной мере выполнять вою функцию. Когда заболевание прогрессирует, печень вовсе теряет свою способность очищать кровь и нейтрализовать токсины, что присутствуют в организме. Дегенеративные изменения в печени при гепатите характеризуются рядом типичных симптомов, они же свидетельствуют об развитии цирроза:

рвота кровью;
асцит;
увеличение органа в размерах;
желтизна кожных покровов и белков глаз;
повышенная чувствительность к медикаментозным препаратам;
энцефалопатия.

Кровотечение при циррозе не редкость, поэтому если в моче пациента наблюдает кровь, то вполне вероятно, что он переступил ту тонкую черту, которая отделяет гепатит и цирроз.

Важно! Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, медлить нельзя ни минуты. Сознательно игнорируя признаки патологии, вы создаете оптимальные условия для того, чтобы развился цирроз печени.

Толчком для развития этого недуга у пациентов с вирусом гепатита, может стать:

Употребления спиртных напитков.
Инфицирование другими типами вируса к примеру ВИЧ.
Высокий уровень железа в крови.
Неправильное питание.
Возраст старше 45 лет.

Конечно, своевременное лечение, четкое соблюдение врачебных рекомендаций, может остановить развитие некроза органа, но в дальнейшем пациент, должен постоянно следить за своим здоровьем — соблюдать диету, воздержать от нагрузок и принимать витамины.

Стоит знать: не всегда врачам удаётся полностью восстановить поврежденные участки органа, даже при его регенеративных способностях. Если у вас имеется генетическая расположенность к недугу, необходимо проходить профилактические осмотры, хотя бы раз в году. Любую болезнь проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями.

У четверти пациентов, что страдают от хронического гепатита диагностируется цирроз печени. Предотвратить его должен сам пациент, никто не сможет помочь человеку, пока он сам этого не захочет. У людей с гепатитом печени лечение должно проводиться в обязательном порядке. Грамотная терапия должна включать не только прием гепатопротекторов, противовирусных средств, антибиотиков и противовоспалительных лекарств, но и прием жирорастворимых витаминов. Показано использование Рибавирина для усиления иммунных свойств организма, воздержание от алкоголя и здоровая диета.

В зависимости от стадии цирроза, самочувствие человека будет изменяться, а неприятные симптомы будут только усиливать свою интенсивность. При вирусном инфицировании печении, патогены начинают вырабатывать определённый фермент, который образует в клетках инородную ДНК. Иммунная система начинает воспринимать свои же клетки печени, как инородный организм, и атакует их, разрушая орган. Задачей врачей является -восполнить потери здоровых клеток органа, и устранить признаки цирроза печени на ранней стадии. Для этих целей применяют медикаментозную терапию, в нее входят:

мочегонные средства-Эуфиллин, Лазикс, Гипотиазид, Дихлотиазид;
липотропные вещества-холин хлорид, Липокаин, натрий хлорид, Метионин;
гормоны.

При наличии кожного зуда могут назначаться антигистаминные средства Супрастин, Новокаин и Димедрол. При тяжелом течении гепатита, может быть назначено переливание крови и пересадка органа. Дополнительной мерой в терапии таких болезней, как гепатит и цирроз печени есть физиотерапия и лечебная физкультура. Эти процедуры позволяют улучшить кровоток в повреждённом органе, и ускорить процесс его восстановления.

Разработать схему лечения гепатита, может исключительно квалифицированный врач на основе ваших результатов анализов. Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением и использовать народную медицину. Она способна только устранить некоторые симптомы, но клетки печени не восстановит.

Прогноз на полное устранение таких болезней, как цирроз и гепатит отличаются, все зависит от стадии заболевания и своевременно начатом лечении. Печень — это такой орган, который даже при частичном хирургическом удалении со временем, способен восстановить свою структуру и функциональность, главное, создать для этого соответствующие условия. С циррозом печени люди живут не долго, но вот гепатит, переходящий в цирроз, можно остановить. Как вылечить цирроз печени современная медицина знает, и отлично справляется с этой задачей, продлевая жизнь даже тяжелых патентов, что вовремя обратились за помощью.

источник

Цирроз печени при гепатите С значительно усложняет течение самого гепатита. Мало того, что сама по себе инфекция угнетает такой важный орган, как печень, так его ткани начинают перерождаться в фиброзную. Не секрет, что фиброзная ткань не в состоянии выполнять функции печеночной.

Последствия развития цирроза печени при гепатите С могут быть в большинстве случаев неблагоприятными. Иначе, чем трансплантацией ситуацию не поправить. Совершенно точно стоимость такой операции не по карману большинству людей из группы риска. То есть из группы активно потребляющих в неумеренных количествах алкоголь.

Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.

Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.

Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Цирроз печени и гепатит С – это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.

При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:

лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
развитие ступенчатого некроза;
жировая трансформация печени;
повреждение мелких желчных протоков;
фиброзное перерождение печени и т.д.

В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.

При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.

Цирроз печени при гепатите с хроническим течением развивается чаще, чем при остром течение заболевания.

При хронических формах гепатита С , даже при низкой степени гистологической активности заболевания часто отмечается выраженный фиброз печеночных тканей.

Опасность фиброза заключается в том, что при разрастании соединительной ткани она замещает собой полноценные ткани печени, значительно нарушая ее функцию.

При фиброзе на фоне хронического гепатита отмечается поражение портальных и перипортальных долек. При развитии цирроза на фоне гепатита С, тяжелый фиброз приводит к образованию ложных долек печени, состоящих из соединительной ткани.

Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.

Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает при
употреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).

Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:

наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
хронических гепатитов В и Д;
острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
поликистоза печени т.д.

Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:

желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
увеличения объема живота;
отеков ног;
выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
дневной сонливости и ночной бессонницы;
светлого кала и мочи цвета темного пива;
кровоточивости десен, носовых кровотечений;
нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
сосудистых звездочек на коже;
гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
диспепсических расстройств;
тяжести в животе;
одышки;
болей в правом подреберье;
потери веса;
увеличения размеров селезенки;
белого цвета ногтей;
отсутствия полового влечения, импотенции;
гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
выпадения волос и т.д.

Цирроз печени может приводить к развитию:

асцита;
спонтанного бактериального перитонита;
печеночной энцефалопатии;
варикозных расширений пищеводных вен;
кровотечений;
тромбозов в системе портальной вены;
гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.

Цирроз печени при гепатите С – сколько живут

Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.

Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.

Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.

Необходимо понимать, что все медикаменты при циррозе печени назначаются по строжайшим показаниям (для обеспечения минимальной нагрузки на печень).

Применение народной медицины и лечение травами также недопустимо.

Лечение заболевания включает в себя:

противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
полный отказ от приема любых спиртных напитков;
отказ от приема гепатотоксичных лекарственных средств;
строгую диету;
применение гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.

Также пациентам рекомендовано:

полноценно отдыхать и нормализировать режим сна и отдыха;
не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
следить за частотой опорожнения кишечника (один-два раза в сутки);
ограничить употребление жидкости и поваренной соли при отеках;
каждый день проводить измерение массы тела и объема окружности живота для раннего выявления асцита;
ежедневно контролировать показатели диуреза (количество выделяемой жидкости должно превышать количество употребляемой жидкости на триста-пятьсот миллилитров);
для раннего выявления признаков поражения нервной системы следует каждый день записывать несколько коротких фраз в тетрадь (для контроля ровности почерка, дрожания рук и т.д.).

Питание при цирротическом поражении печени должно быть полноценным. Пациентам следует употреблять не менее семидесяти-ста грамм белков (около 1-1.5 грамм на каждый килограмм массы тела пациента), восьмидесяти-девяноста грамм жиров (при этом, пятьдесят процентов жиров должно быть растительного происхождения) и четыреста-пятьсот граммов углеводов.

Рекомендован отказ от приема жирных, острых и жареных продуктов, сладостей, газировки и т.д.

Наиболее эффективно соблюдение принципов диеты №5.

Важнейшую роль в профилактике развития цирроза, а также снижения скорости его прогрессирования играет уничтожение вируса гепатита С.

Для этиотропного лечения острых форм гепатита С используют стандартные альфа-2-интерфероны.

Основными схемами лечения гепатита С интерферонами являются:

внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по пять миллионов МЕ в течение четырех недель. Далее назначают по пять миллионов три раза в неделю на протяжении двадцати недель.
внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по десять миллионов МЕ под контролем лабораторных показателей (до нормализации уровней трансаминаз). Как правило, нормализация уровней трансаминаз регистрируется к третьей-шестой неделе лечения.

Также может назначаться монотерапия пегилированными альфа-2-интерферонами на протяжении двадцати четырех недель.

Дополнительно назначают базисную терапию, направленную на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и активности печеночных клеток.

Для лечения хронических форм вирусного гепатита С применяют комбинированные схемы лечения, основанные на сочетании препаратов рибавирина и пегилированных или стандартных альфа-2- интерферонов. В зависимости от тяжести состояния больного и генотипов вируса гепатита С, лечение может занимать от шести до двенадцати месяцев.

источник

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

источник

Алкогольный гепатит и цирроз печени сопровождаются нарушением процесса обезвреживания токсических веществ и приводят к тяжелым последствиям. Вылечить болезнь невозможно, но всегда есть шанс добиться улучшения работы печени. Часто у больных возникает вопрос: если обнаружен гепатит с и цирроз печени сколько живут люди?

Основные функции печени — обезвреживание ядовитых веществ, образующихся в организме, синтез белков, выработка желчи. Главная причина цирроза — длительное течение вирусного гепатита B и C. Неблагоприятным фактором, способствующим ухудшению состояния пациента при циррозе печени и гепатите , является злоупотребление алкоголем. Критические дозы спиртного для пьющего человека составляют 40-60 мг в сутки в пересчете на этиловый спирт.

Даже небольшое количество алкоголя приводит к развитию заболеваний печени. У пациента появляется метаболический синдром. Организм пьющего человека перестает реагировать на определенные концентрации инсулина в сыворотке крови. В дальнейшем у больного развиваются опасные заболевания:

гепатит;
сахарный диабет;
ожирение;
цирроз печени.

Нарушение оттока желчи и неправильный обмен веществ также вызывают появление цирроза. У пьющих женщин разрушение печени происходит стремительно, а смертность возрастает в несколько раз. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов на фоне злоупотребления алкоголем способствует развитию опасного заболевания. Нередко причиной возникновения цирроза является прием токсических химических соединений, повреждающих клетки печени.

На начальной стадии цирроза нет осложнений. В этот период можно полностью сохранить оставшуюся здоровую ткань печени, если человек откажется от приема алкоголя. Клетки больного органа способны быстро восстанавливаться.

Нередко выраженным признаком болезни становится увеличение объема живота. У пациента появляются изменения в поведении, отеки на лице и туловище, развивается желтуха. Остановить прогрессирование цирроза сложно, а помочь больному может лишь своевременное лечение и отказ от употребления спиртных напитков.

В некоторых случаях заболевание печени протекает без выраженных признаков, а диагностируют его в той стадии, когда появляются серьезные осложнения. Болезнь быстро прогрессирует у молодых пациентов, но чаще всего она встречается у людей старше 40 лет, злоупотребляющих алкоголем. Нередко у пьющего человека наблюдают снижение веса, а кожа на лице становится тусклой, с землистым оттенком. Больной отмечает появление пигментных пятен на шее и спине.

Заподозрить развитие болезни можно по определенным признакам. Внешний вид человека, злоупотребляющего алкоголем, указывает на плохое состояние здоровья. Лицо краснеет, появляются темные пятна под нижним веком. Кожа пронизана расширенными кровеносными сосудами, дряблая, сухая, истонченная. У больного появляются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

отсутствие аппетита;
тяжесть в правом подреберье;
отрыжка воздухом;
тошнота;
метеоризм;
диарея.

На второй стадии цирроза наблюдают повышение температуры тела, быструю утомляемость, слабость, головную боль. Изменяется строение печени, а желтуха является главным симптомом заболевания. Кожные покровы приобретают лимонно-желтый цвет, появляется мучительный зуд. Наиболее ярко окрашены склеры. Моча темная, а кал обесцвечен. У больного появляются множественные красные пятна — «звездочки», расположенные на затылке, лбу, коже век. Язык и губы становятся ярко-красными, блестящими.

Воспалительное заболевание, вызванное вирусом, может быть острым и хроническим. При гепатите C пациенту запрещается употребление алкоголя, т. к. происходит дальнейшее быстрое разрушение печеночных клеток и образование соединительной ткани. Заболевание прогрессирует и нередко заканчивается летальным исходом .

Хроническое течение гепатита представляет наибольшую опасность. После употребления пива, водки, вина у больного происходит дальнейшая гибель клеток печени, появляется тошнота, боль в животе, расстройство стула. Даже небольшие дозы спиртных напитков, принимаемые длительно, вызывают развитие раковых заболеваний. При остром течении гепатита у пьющего человека появляется не только цирроз печени, но и фиброз или раковая опухоль — карцинома. Намного тяжелее протекает заболевание, если пациент не прекращает прием алкоголя. В этом случае развивается анемия и присоединяется интоксикация.

Долгие годы больной хроническим гепатитом может ощущать лишь слабость и недомогание, и лишь спустя много лет у пациента появляются следующие симптомы:

боль в правом подреберье;
потеря веса;
ухудшение показателей крови;
кровоточивость;
малокровие;
интоксикация.

Поражение печени в исходе алкогольного гепатита сопровождается образованием жидкости в брюшной полости, увеличением селезенки, кровотечением.

После вирусного гепатита у больного стремительно развивается поражение печени в том случае, если лечение было неэффективным. На первой стадии цирроза больной не предъявляет жалобы, отсутствуют признаки асцита и печеночной энцефалопатии. В анализах крови отмечают снижение билирубина и протромбинового индекса.

На второй стадии болезни пациент жалуется на головную боль, апатию, снижение аппетита, облысение, боль в правом подреберье. Нередко на коже образуются кровоподтеки. У многих пациентов появляются признаки печеночной энцефалопатии.

Заключительная стадия болезни сопровождается симптомами, указывающими на прогрессирование печеночной недостаточности. У пациента снижается температура тела, появляется желтушность склер, скопление жидкости в брюшной полости.

В терминальной стадии цирроза появляются серьезные осложнения:

Больному требуется срочная госпитализация в стационар.

Специфического лечения против гепатита и цирроза печени не найдено. Терапия направлена на повышение иммунитета, профилактику тяжелых осложнений.

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) — одно из проявлений цирроза печени у пьющего человека. Пациент имеет высокие шансы на выздоровление, если в животе скопилось менее 3 л жидкости. Увеличение печени сопровождается энцефалопатией — поражением клеток головного мозга. Дальнейшее увеличение живота, растяжение передней брюшной стенки вызывают появление изменений в работе сердца и образование сильных отеков.

Нередко больного интересует вопрос, как долго можно жить с асцитом и увеличенной печенью. Это зависит от того, насколько сохранена функция больного органа и каков результат консервативного или хирургического лечения асцита. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

При ухудшении состояния у больного могут появиться осложнения:

перитонит;
печеночная энцефалопатия.

На развитие болезни оказывают влияние следующие факторы:

возраст старше 60 лет;
сахарный диабет;
цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени заканчивается летальным исходом , если больной не отказался от употребления алкоголя. В этом случае развиваются изменения в печеночной ткани, сопровождающиеся образованием соединительной ткани. Отказ от употребления спиртного у больного циррозом печени сопровождается появлением симптомов, указывающих на начало восстановления поврежденного органа.

У пьющего человека улучшается сон, состояние кожных покровов, исчезает дискомфорт в желудке, боль в правом подреберье. Через несколько недель возрастает жизненный потенциал, продуктивность мыслительных процессов.

Клетки печени интенсивно восстанавливаются благодаря комплексу мер, направленных на ее очищение от продуктов распада алкоголя. Больному необходимо изменить рацион, отказаться от жирных и жареных блюд.

Для восстановления организма применяют лекарственные препараты:

Нередко после отказа от спиртного развивается абстинентный синдром, требующий своевременного лечения. После воздержания от алкоголя снижается содержание жира в печеночной ткани, уменьшается количество холестерина в крови, улучшается самочувствие.

Развитие воспалительного процесса сопровождается появлением в крови ацетальдегида, поражающего клетки печени. Алкогольный гепатит развивается стремительно, если пациент принимал большое количество спиртного на протяжении нескольких месяцев.

Кровь быстро насыщается токсическими веществами, если человек употребляет от 50 до 80 г этилового спирта ежедневно. У многих больных гепатит сопровождается увеличением печени, слабостью, рвотой, бессонницей, повышением температуры. Острая форма болезни дает серьезные осложнения.

Токсический алкогольный гепатит, переходящий в цирроз , сопровождается появлением отклонений в психическом состоянии пациента. У больного с острой печеночной недостаточностью развиваются следующие патологические состояния:

зрительные и слуховые галлюцинации;
уменьшение печени;
обморок;
головокружение.

Нередко появляется печеночный запах изо рта как предвестник наступления глубокой комы, осложняющейся нарушениями всех функций организма. Прогноз благоприятный, если была проведена своевременная интенсивная терапия.

Диета при циррозе печени предусматривает употребление пищи не менее 6 раз в сутки. Больному следует ввести в рацион следующие продукты:

овощи;
орехи;
каши, сваренные на воде;
фрукты;
растительное масло.

Необходимо обеспечить достаточное поступление витамина В с пищей. Полезны творог, вымоченная сельдь, треска. Не допускается употребление алкоголя, грибов, жареных блюд, крепкого кофе.

При обострении болезни необходимо на некоторое время отказаться от приема пищи. В этот период рекомендуется употребление чая с медом, фруктовых соков, отвара шиповника, минеральной воды. В меню постепенно вводят нежирный протертый творог, отварную рыбу, сливочное масло.

При остром гепатите необходимо включить в рацион больного кислые продукты. Один из лучших методов оздоровления печени — употребление в пищу яблок и клюквы, обладающих хорошим лечебным эффектом. Арбуз содержит марганец и фолиевую кислоту, а свекла и тыква восстанавливают функции печени. Пациенту следует ограничить потребление соли, заменив ее сушеной морской капустой, семенами тмина, кунжута, льна.

Изменение в клетках печени — гепатоцитах, сопровождающееся развитием жировой дистрофии, нередко возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем. «Жирная» печень очень опасна для больного, т. к. высока вероятность развития осложнений. В этом случае больной жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, недомогание, тошноту и рвоту. Иногда пациента беспокоит сильная боль в правом боку, высокая температура тела. В анализе крови повышены особые ферменты — трансаминазы.

Если выявлено жировое перерождение печени, необходимо отказаться от употребления спиртного, соблюдать специальную диету и провести лечение. После алкогольного гепатита с циррозом печени продолжительность жизни будет зависеть от стадии развития болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Умеренное увеличение печени (гепатомегалия) наблюдается при жировом перерождении ткани. При хроническом употреблении спирта в крови повышается билирубин, нарушается углеводный обмен. Алкогольное увеличение печени — обратимый процесс, который можно остановить, если вовремя отказаться от употребления спиртного.

Острый гепатит проявляется умеренным увеличением печени, но в крови наблюдают высокое содержание билирубина, лейкоцитов, нейтрофилов. Алкогольный цирроз развивается после длительного употребления этанола у женщин, перенесших гепатит C.

Характерная особенность заболевания — значительное повышение ферментов белкового обмена (АСТ) и эндогенных ферментов (АЛТ). Развитие декомпенсированного состояния — неблагоприятный прогноз для больного. Постоянное ежедневное потребление этанола повышает риск внезапной смерти от цирроза печени. Пациенты с тяжелой формой алкогольного гепатита имеют высокий риск летального исхода от присоединившейся бактериальной инфекции или желудочно-кишечного кровотечения.

Терапия больной печени направлена на восстановление ее утраченных функций. В первую очередь необходимо избавиться от токсинов и продуктов жизнедеятельности вирусов.

В схему терапии включают препараты, применяемые для лечения гепатита, а также кислород и лекарства, поддерживающие печень, витамины, магнитотерапию. Комплексное лечение стимулирует и поддерживает организм, если болезнь еще не перешла в хроническую форму.

Считается, что продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени или алкогольным гепатитом зависит от длительности основного заболевания и стадии алкоголизма. Народная медицина рекомендует для лечения печени использовать целебные травы.

Цикорий применяют как салатное растение. Его употребление в пищу благотворно влияет на обмен веществ в организме. При воспалении печени помогает отвар из арахиса, фиников, сахара, который употребляют в течение месяца. Для лечения цирроза используют смесь из меда, оливкового масла и очищенных лимонов. Если появилась боль в области печени, необходимо пить морковный сок, молоко натощак маленьким глотками. Для профилактики цирроза следует принимать сироп из цветков одуванчика.

Капустный рассол и сок свежих помидоров помогают полностью восстановить нормальную структуру больного органа, если принимать их в течение нескольких месяцев. При проблемах с печенью используют мякоть тыквы, смешанную с медом. В результате проходят боли, улучшается самочувствие пациента.

Для успешного лечения цирроза и последствий алкогольного гепатита применяют кукурузные волокна. Их заваривают и пьют как чай. Необходимо соблюдать лишь одно условие: кукурузный плод, из которого берут волос, должен быть спелым.

Хорошо помогает при циррозе отвар из веточек дикой груши. Во время лечения нельзя курить и пить спиртные напитки.

Чтобы сохранить печень здоровой, необходимо отказаться от употребления алкоголя, а полноценное питание увеличит продолжительность жизни.

источник