Что означает неоднородная структура печени что это такое

Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.

Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но на самом деле неоднородная эхоструктура является не заболеванием, а состоянием, при котором изменяется строение и структура органа.

Здоровый человек имеет печень с мягкой, плотной и упругой текстурой. Ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить каждый участок органа. Структура паренхимы неоднородная чаще всего выявляется именно в процессе УЗИ.

Система печени условно подразделяется на 4 большие части, состоящих из мелких долек, имеющих вид зерен. Они создают окружение центральной кровеносной вены, из которой выходят печеночные балки.

Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени – это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей.

Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище.

Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа. Повышенный или пониженный уровень эхогенности печеночной ткани развивается при различных заболеваниях.

Данное состояние может сопровождаться приступами тошноты, изжоги, появлением неприятного, горького привкуса во рту, болями в правом подреберье. Также у человека наблюдается ухудшение аппетита, слабость, усталость, частая головная боль.

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

• патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
• ожирение различной степени;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• цирроз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• метастазы раковой опухоли;
• генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.

Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.

Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

В случае, если неоднородность текстуры печени возникла на фоне повышенной активности вирусов, рекомендовано назначение лекарственных препаратов с противовирусным действием. При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия. Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.

Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.

источник

Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.

По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники. Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки. Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей.

Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.

В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.

Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.

Крупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.

Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:

• изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
• возможно скопление капель;
• в цитоплазме повышается количество зерен;
• окраска становится бледной;
• возможно увеличение печени в размере;
• прослеживаются уплотненные участки;
• структура начинает видоизменяться.

О следующем этапе разрушения органа говорит диффузно-неоднородная и уплотненная эхоструктура печени. В этом состоянии ткани деформируются сильнее. Здесь речь уже может идти о циррозе печени – это заболевание смертельно опасно и неизлечимо. При обследовании специалисты ориентируются не только на зрительные данные, важно точно определить плотность тканей органа. Для этого определения используют термин эхогенность. То есть, насколько внутренние ткани способны отражать звуковые волны. Отклонение этого показателя в большую или меньшую степень от норматива тоже говорит о наличии проблем. Структура печени изменяется не полностью одинаково, разные участки при обследовании показывают разную степень эхогенности. Именно поэтому такое изменение называют неравномерным.

Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:

• вирусные возбудители;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• длительное курение;
• питание, изобилующее жирной жареной пищей;
• побочный эффект от приема лекарств;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• некоторые виды заболеваний печени;
• опасные условия работы.

На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.

При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.

Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается:

• жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
• инфицирование вирусами;
• гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
• цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.

В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.

Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:

• Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
• Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
• Нарушение обменных процессов всего организма.
• Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.

Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования. Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым. Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.

Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.

При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения. Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.

Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.

Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.

Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:

• периодический дискомфорт в правом подреберье;
• незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
• желтизна белков (редко наблюдается).

Вернуться к оглавлению

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

• гепатиты разной этиологии;
• цирроз печени;
• жировой гепатоз;
• тромбоз печеночных вен.

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

• интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
• воспаление железы;
• неправильное питание, постоянные диеты;
• длительное лечение некоторыми медикаментами;
• нарушение обменных процессов в организме;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.

Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

• паровые или вареные овощи;
• нежирные супы на молоке;
• сваренные вкрутую яйца;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• разные крупы;
• нежирная рыба, мясо;
• овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

• жирная рыба или мясо;
• наваристые мясные бульоны;
• фрукты, ягоды с кислым вкусом;
• бобовые, лук, чеснок;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• консервации, копчености;
• напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
• газировки.

Вернуться к оглавлению

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

• рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
• полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
• прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.

Для здоровой печени на УЗИ характерны четкие контуры, острые края, однородная слабоинтенсивная мелкозернистая структура. Остальные показатели должны соответствовать следующим данным таблицы:

Участок	Данные
Весь орган	Длина: 140 – 180 мм, ширина в поперечном разрезе: 200 – 225 мм, в сагиттальной плоскости: 90 – 120 мм.
Правая доля	Переднезадний критерий: 110 – 130 мм, КВР: не более 150 мм, длина: 110 – 150 мм.
Левая доля	Толщина: до 60 мм, высота:
Воротная вена	Диаметр до 12 – 14 мм.
Печеночная артерия	Диаметр до 6 мм.

При оценке состояния органа нужно учитывать, что незначительное увеличение размеров печени достаточно часто связано с крупным телосложением человека.

При выявлении диффузных, то есть не имеющих четкой локализации изменений эхоструктуры органа невозможно указать на наличие конкретного заболевания. При таком состоянии увеличена сама паренхима печени, то есть составляющая ее ткань.

Причинами состояния может служить:

• Длительный прием спиртных напитков, хронический алкоголизм.
• Курение.
• Нарушения питания с преобладанием вредной и жирной пищи.
• Употребление антибиотиков и других лекарственных, наркотических препаратов, особенно долгое время.
• Генетические нарушения.

Чаще всего к появлению диффузных изменений приводит ожирение, качели веса с резкими снижениями и набором веса, нарушения метаболизма, сахарный диабет, вирусные заболевания, аутоиммунный гепатит, цирроз, паразитарные инвазии и другие патологии.

Почти всегда диффузные изменения проходят внешне незаметно и обнаруживаются при прохождении обследования.

На экране УЗИ печень имеет однородную структуру со слабой плотностью и хорошо заметными, с повышенной плотностью кровеносными сосудами и желчными протоками.

Вместе с повышенной эхогенностью часто регистрируется и неоднородная эхоструктура печени. Это указывает на наличие целого ряда заболеваний и патологий, многие из которых очень опасны или угрожают летальным исходом без своевременного правильного лечения.

Причин у изменения структуры паренхимы много. При однородном изменении тканей можно говорить о пагубном влиянии спиртного, ожирении, злоупотреблении препаратами, токсично действующими на печень. Такие же изменения способны возникать при наличии гепатитов разного типа, цирроза, жирового гепатоза и других заболеваний. При увеличении портальной вены и нормальном состоянии паренхимы обычно делается заключение о наличии портальной гипертонии.

Когда такие нарушения выявляются достаточно рано, у больного есть хороший шанс на полное выздоровление и избавление от заболевания (при условии устранения внешней или внутренней причины, ставшей триггером патологии).

При анализе состояния печени на УЗИ врач определяет не только структуру органа, но и звукопроводимость, рисунок сосудов и степень зернистости.

Если же выявляются очаговые или диффузно-очаговые поражения, то такая картина может говорить о наличии следующих проблем: гематом, абсцессов, новообразований, лимфомы, метастазов или макронодулярной формы цирроза. Эти заболевания не просто тяжелые, они могут быть смертельно опасными.

Эхоструктура

Особенности
Неоднородная мелкозернистая	Для здоровой печени характерна мелкозернистая однородная структура. Появление неоднородности при сохранении мелкозернистости паренхимы может указывать на ранние стадии заболевания, в основном на начало жировой трансформации ткани или развития иных заболеваний.
Неоднородная среднезернистая	Если на УЗИ диагностируется неоднородная эхоструктура печени со средней зернистостью, это чаще всего говорит о наличии хронического гепатита или жирового гепатоза. В такой ситуации чаще всего отмечается повышенная эхогенность и наличие расширения воротной вены. В резких случаях средняя зернистость паренхимы может быть вариантом нормы или же результатом проведения обследования на аппаратуре с невысоким качеством разрешения.
Неоднородная крупнозернистая	Неоднородная эхоструктура печени с крупнозернистыми изменениями свидетельствует о наличии гепатитов разного происхождения, нарушении липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, алкогольных интоксикациях. Наличие зон с повышенной эхогенностью может указывать на паразитарные образования, опухоли, метастазы, серьезные изменения тканей, вызванных запущенным гепатитом или циррозом. Обычно при таких патологиях изменяется сосудистый рисунок печени, увеличиваются лимфатические узлы и наблюдаются другие симптомы тяжелых поражений.

Так как причин нарушений строения печени может быть довольно много, лечение в основном состоит в обнаружении и устранении основного заболевания или патологии. Для улучшения состояния тканей печени в тех случаях, когда это возможно, применяется профильное и симптоматическое медикаментозное лечение.

При наличии заболеваний, причину которых возможно устранить только путем удаления, например, опухолей разного происхождения, применяется хирургическое вмешательство. При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся необратимыми изменениями тканей печени или полном отказе ее функций, используется пересадка органа.

Важным условием выздоровления больного является соблюдение диеты, особенно если ее заболевание было спровоцировано алиментарными нарушениями. Столь же важно отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкогольных напитков любой крепости и состава.

Прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и от степени его тяжести.

В большинстве случаев он положительный при наличии излечимых болезней на ранних стадиях. Если же заболевание относится к неизлечимым, или болезнь слишком запущена, например, цирроз в последней стадии или онкологические поражения, метастазы в печень, прогноз негативный.

Полезное видео о болезнях печени:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Исследование с помощью УЗИ относится к одному из самых точных методов диагностики, позволяющим обнаружить изменения в строении внутренних органов. При исследовании печени здорового человека ее структура должна быть мягкой и однородной. Бывает, что в заключении к обследованию звучит фраза: диффузные изменения паренхимы печени. Подобный вывод не всегда служит признаком болезни, он говорит лишь об изменениях тканей паренхимы печени. Причиной их может выступать заболевание, постоянное употребление алкоголя и иные нарушения в работе органа, не обусловленные вредными привычками.

Печень представляет собой непарный орган, находящийся в брюшной полости правой подреберной области. Она делится на четыре доли, состоящие из более мелких функциональных долек, напоминающих зерна, которые между собой связаны соединительной тканью. Эти «зерна» располагаются вокруг центральнойвены, от которой ответвляются печеночные балки, состоящие из специфических клеток – гепатоцитов, обладающих способностью к самовосстановлению.

Большое число кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков, выносящих желчь в желчный пузырь, пронизывает печень, поэтому в норме ее структура имеет слегка зернистый вид, уровень которого определяет общее состояние органа и наличие в нем отклонений.

Диффузные изменения структуры печени характеризуются увеличением размеров паренхимы и говорят о трансформации органа. Подобные нарушения могут диагностироваться, в том числе, у маленьких детей. Они не считаются заболеванием, скорее последствием пристрастия к вредным привычкам в питании. Паренхима может претерпевать изменения при незначительном отрицательном влиянии.

Данные явления проявляются в виде дискомфортных ощущений в районе правого бока и несильной, периодической болью. Иногда появляется желтизна глазных яблок. Появляющиеся в печени видоизменения влекут за собой сбой в работе поджелудочной железы и наоборот. Если появление диффузных изменений происходит благодаря внешним воздействиям, то восстановить нормальное функционирование печени не сложно. Достаточно будет соблюдать курс лечения, назначенный врачом, и диету. В случае ярко выраженных функциональных нарушений или сложных патологий можно говорить о серьезных изменениях структуры.

Нормальное состояние ткани характеризуется однородной эхогенной структурой, в которой различимы кровеносные сосуды и высокоэхогенные желчные протоки. При изменении структуры тканей появляются диффузные преобразования паренхимы. Что может свидетельствовать о небольшом функциональном нарушении или о тяжелом заболевании. Поэтому при обнаружении неоднородной структуры печени дополнительно назначаются исследования, позволяющие уточнить диагноз. Параллельно проводятся исследования связанных с печенью органов:

• Желчного пузыря и его протоков;
• Двенадцатиперстной кишки;
• Поджелудочной железы и других.

источник

Пациенты, прошедшие УЗИ органов брюшной полости, часто обнаруживают в заключении такую фразу: неоднородная эхоструктура печени. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, является ли это признаком серьезного заболевания, или такое состояние органа может быть в норме – об этом необходимо знать, чтобы избежать развития серьезной патологии.

Печень является многофункциональным и жизненно важным органом, ее заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма в целом. С другой стороны, она сама реагирует на различные заболевания и погрешности в диете — обезвреживает токсины, влияет на состав крови, участвует в выработке антител. Все это приводит к перегрузке паренхимы печени, что отражается на структуре, делая ее неоднородной.

Ультразвуковое исследование органов базируется на понятии эхогененности – способности отражать или поглощать направляемые на них ультразвуковые волны. Отраженные тканями волны улавливаются датчиком аппарата, преобразуются и трансформируются в изображении на экране.

Чем менее проницаема для волн ткань, тем больше она их отражает, тем выше ее эхогенность, и наоборот. Ткани с высокой степенью отражения являются гиперэхогенными и выглядят на экране светлыми, белыми. Структуры менее плотные больше поглощают волны, чем отражают, они гипоэхогенны и выглядят на экране или фото более темными. Каждый орган имеет особенности структуры, в различной степени реагирует на ультразвуковые волны.

Паренхима печени мягкая, с низкой степенью эхогененности, но в ней, кроме печеночных клеток, расположено множество сосудов и желчных ходов. Сами печеночные клетки сгруппированы в дольки, которые окружены соединительной тканью, образующей перегородки, имеют свои сосуды и выводящие желчь протоки.

Эти образования – перегородки, сосуды и протоки более плотные, чем клеточная ткань. На ее фоне, располагаясь по всей паренхиме органа, они представлены точечными и линейными образованиями, создают картину мелкой диффузной зернистости. В норме она выражена незначительно, не создает визуально неоднородности, и в целом структура расценивается как гомогенная или однородная.

Основными эхографическими признаками диффузных патологических состояний ткани органа являются:

• повышенная эхогенность;
• неоднородность структуры;
• повышенная зернистость.

Повышение эхогенных свойств связано с уплотнением структуры, разрастанием соединительной ткани перегородок, расширением и уплотнением сосудов и протоков, развитием рубцовой ткани, застойными явлениями. Неоднородность и обусловлена чередованием участков различной плотности, а когда они «рассеяны» по всему органу, такие изменения называют диффузными.

Могут визуализироваться также изоэхогенные участки, которые не отличаются по плотности от паренхимы, определяются только по наружным их контурам – оболочке, капсуле. Они указывают на наличие новообразований – опухолей, метастазов, редко бывают рассеянными (диффузными), за исключением случаев множественных метастатических очагов и отдельных видов высоко злокачественных опухолей.

Итак, основными характеристиками нормальной структуры печени являются:

• слабая эхогенность;
• однородность структуры;
• мелкая диффузная зернистость.

Когда на УЗИ визуализируется зернистая печень, это значит, что имеют место более крупные гиперэхогенные участки. Выделяют 2 степени патологической зернистости: средняя и крупная.

Эти изменения структуры появляются при жировой дистрофии — гепатозе, воспалительном процессе – гепатите, остром токсическом поражении, когда повышена эхогенность самой ткани печени за счет уплотнения.

Такая картина, когда имеется множество диффузно рассеянных крупных светлых очагов, наблюдается при хроническом воспалительном процессе, циррозе, нарушении оттока желчи, когда расширены и уплотнены желчные ходы, нарушении кровообращения с расширением сосудов.

В первом случае эти изменения чаще носят преходящий, временный характер, и после устранения вредного воздействия паренхима органа постепенно приходит в норму. Ведь печень среди всех органов обладает самой высокой способностью к восстановлению. При повторном ультразвуковом сканировании эхографическая картина приходит к нормальным параметрам.

По характеру диффузные изменения печени могут быть различного типа:

• гипертрофическими;
• дистрофическими;
• склеротическими;
• смешанными.

Также выделяют 3 степени тяжести изменений, в зависимости от выраженности нарушения функции органа:

1. Незначительные, протекающие бессимптомно, обнаруживаются, как правило, случайно при УЗИ.
2. Умеренные, проявляющиеся чувством дискомфорта, снижением аппетита, горечью во рту, увеличением размеров печени. Развиваются вследствие приема медикаментов, отравлений, нарушений питания, обмена веществ.
3. Выраженные, сопровождающиеся явлениями печеночной недостаточности – нарушением пищеварения, интоксикацией, снижением иммунитета, выраженными симптомами – снижением веса, желтухой, резкой общей слабостью, явлениями печеночной энцефалопатии (мозговыми нарушениями). Развиваются при жировой дистрофии, циррозе, тяжелых формах вирусного гепатита, злокачественном поражении паренхимы.

По каким признакам распознать возможные заболевания органа можно узнать из этого видео.

Причины, приводящие к формированию диффузно неоднородной структуры печени, многочисленны, основными среди них являются:

• различные врожденные аномалии структуры паренхимы, желчных протоков, сосудов;
• инфекционное поражение – вирусный гепатит, особенно типа С;
• холангит – воспаление желчных протоков;
• хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
• желчнокаменная болезнь;
• аутоиммунные заболевания с поражением печени;
• нарушения кровообращения – сердечная недостаточность;
• тяжелые острые и хронические отравления;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• цирроз печени;
• длительный прием отдельных медикаментов – антибиотиков, гормонов, обезболивающих и противовоспалительных средств, антидепрессантов, психотропных средств;
• лучевая терапия и химиопрепараты у онкологических больных;
• жировая дистрофия печени – жировой гепатоз;
• резкое повышение массы тела – ожирение;
• эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз;
• нарушения обмена – белкового, углеводного, жирового;
• гиповитаминоз – недостаток витаминов А, Е, С, D;
• вредные факторы окружающей среды – плохая экология, производственные токсины, повышенный радиоактивный фон;
• наследственная предрасположенность к болезням печени.

У детей диффузные изменения в печени также не являются редкостью. Главные их причины – аномалии развития системы протоков, врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, желтуха новорожденного. Большую роль играют болезни печени, перенесенные матерью в период беременности, когда резко повышается нагрузка на печень плода.

источник