Что покажет мрт печени и желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
очаги воспаления;
сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
наличие полипов, кист;
наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

холецистит;
дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
полипы в желчном пузыре;
онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

при травмах и повреждениях брюшной полости;
структурных аномалиях желчного пузыря;
клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
подозрении на паразитарную инфекцию;
желтухе не выясненного происхождения;
болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).

Также МРТ желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

Противопоказаниями к проведению МРТ желчного пузыря и протоков являются:

наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
психические расстройства, эпилепсия;
алкогольное или наркотическое опьянение;
тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
болезни почек (только для контрастной диагностики);
беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

высокая точность и информативность;
безопасность;
безболезненность;
отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
отсутствие возрастных ограничений.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ. Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и желчевыводящих путей – это обследование, которое проводят одновременно, так как в состав печени входят семь отделов, у которых обособленное от кровеносной системы питание, а желчевыводящие пути их объединяют.

МРТ – это исследование, позволяющее распознать и выявить разнообразные заболевания. Чаще МРТ-диагностику печени и желчевыводящих путей назначают для того, чтобы опровергнуть или подтвердить поставленный доктором диагноз.

Исследование позволяет определить следующие заболевания: гемангиомы, ангиомы, саркомы, холецистит, начальную стадию цирроза печени, гепатиты, онкологию в области печени. Современная медицина активно использует МРТ-диагностику для определения на ранних стадиях очагов того или иного заболевания, чтобы своевременно начать лечебную терапию. Часто для определения новообразований либо опухолей прибегают к контрастированию.

Для проведения магнитно-резонансной томографии организм необходимо специально подготовить. Для подготовительного момента в стационар ложиться нет необходимости, ведь все процедуры спокойно можно провести дома. Особенно подготовительные моменты важны для диагностики с использованием контрастного вещества.

Для более информативного исследования необходимо пациенту за три дня до процедуры отказаться от углеводной пищи, за сутки – исключить из рациона газообразующие продукты, за восемь часов – отказаться от воды и иной жидкости, за пять часов до исследования – отказать от еды. Несоблюдение данных правил в результате спровоцирует неточные результаты диагностики, вследствие чего доктор назначит неправильное и неэффективное лечение, время будет потеряно, заболевание перейдет в более сложную и порой нелечебную форму. С собой нужно иметь направление, результаты УЗИ, КТ, данные рентгена, анализы состояния почек и исследования сердечно-сосудистой системы.

Процедура проводится в течение одного часа. Чаще всего в кровь вводится дополнительно контрастирующее вещество и спазмолитик. В период проведения МРТ пациент должен лежать неподвижно, если это проблематично, могут прибегнуть к наркозу (особенно это касается деток в возрасте до 10 лет). Диагност после проведения процедуры объяснит пациенту дальнейшие действия:

пить можно только через час (но обильно, для того чтобы вывести контраст из организма);
питание вводится постепенно, минимум через два часа и только легкую пищу.

Контрастное вещество, которое используют для проведения МРТ-исследования, полностью безопасное для организма человека. С помощью введения в кровь контраста перед проведением МРТ печени можно выявить: наличие сужения поджелудочной железы и протоков желчевыводящих путей; наличие новообразований, полипов и камней; причины механической желтухи; состояние желчевыводящих путей и пузыря.

Контрастирующее вещество, попадая в сосуды, проводит процесс их окрашивания. Чем сильнее кровоток – тем сильнее окрашивание, следовательно, диагностика будет более информативной.

МРТ печени и желчевыводящих путей обладает целым рядом противопоказаний, среди которых: недавно перенесенная травма глаза; инсулиновые помпы; наличие нейростимуляторов и кардиостимуляторов; встроенные крупные металлические имплантаты; встроенные в головной мозг кровоостанавливающие клипсы; наличие ферромагнитных и электронных имплантатов среднего и внутреннего положения.

Среди относительных показаний стоит отметить: наличие клаустрофобии; беременность, особенно в первые три месяца; наличие сильных болей, которые мешают лежать неподвижно в течение одного часа; необходимость физиологического постоянного мониторинга; наличие протезов сердечных клапанов.

Для прохождения процедуры полностью безопасен титан, который часто в последнее время используется в медицине. Также для исследования не будет помехой период грудного кормления, период менструации, наличие внутриматочных спиралей. Большой процент внедренных в организм по медицинским показаниям аппаратов и устройств хорошо взаимодействуют с аппаратом МРТ.

Важно, перед тем как начать процедуру, рассказать диагносту о наличии инородных тел в организме, ведь только врач с точностью может сказать, можно ли вам проходить исследование, либо рекомендуется подобрать иной альтернативный метод.

МРТ печени и желчевыводящих путей – это максимально точная, безопасная и эффективная диагностика, но она обладает достаточно высокой стоимостью и не всем пациентам по карману. В таком случае доктор может предложить и альтернативные методы исследования, такие как КТ.

КТ, как и МРТ, способна показать наличие либо отсутствие заболеваний печени, но стоимость его на порядок ниже. Ценовая политика обусловливается тем, что оборудование для компьютерной томографии стоит меньше оборудования для магнитно-резонансной томографии. Но важно понимать, что в период проведения КТ пациента облучают рентгеновскими лучами, следовательно, его нельзя назвать безопасным для организма.

Зачастую исследования нужно проводить через небольшой промежуток времени повторно, и в таком случае диагностика посредством компьютерной томографии уже не подходит. Все доктора рекомендуют, несмотря на стоимость, проходить более безопасную и надежную диагностику посредством использования магнитно-резонансного оборудования.

МРТ-диагностику печени и желчевыводящих путей можно провести в областных клиниках с наличием соответствующего оборудования, а также в крупных специальных диагностических центрах. Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача, а также допускается прохождение процедуры только по желанию пациента (при условии прохождения предварительных исследований).

источник

Особенности диагностики заболеваний печени
Подготовка к диагностике печени и желчевыводящих путей

В перечне заболеваний внутренних органов болезням печени принадлежит одно из первых не совсем почетных мест. Это обусловлено функциями этого органа, как основного фильтра человеческого организма. Насыщенность современной пищи разнообразными веществами искусственного происхождения, среди которых попадаются и весьма токсичные, подвергает печень агрессивным атакам практически каждый день.

томография печени и желчного пузыря Не менее важными поражениями сопровождаются вирусные воздействия. Насыщенность печени кровеносными протоками и капиллярами. По воротной вене насыщенная питательными и не очень веществами кровь из желудка подается прямо в печень, которая превращает вредные вещества и токсины в безвредные. Это производится путем химических реакций, очень сложных и требующих больших энергозатрат.

Для обеспечения печени кислородом и прочими носителями энергии она обладает собственной артерией, что присуще не всем органам и подчеркивает её важность для жизнедеятельности организма. Это же придает печени еще одну очень важную функцию – она служит своеобразным хранилищем довольно больших запасов крови, которая почти мгновенно поступает в общий кровоток при значительных поражениях сосудистой системы.

Очень важна роль печени и в пищеварении, сохранении готовых запасов энергии в виде гликогена и витаминов групп А, В и D. В этом органе происходит много метаболических процессов, связанных с распадом и синтезом белков, билирубина, фолиевой и иных кислот.

Само тело печени состоит из восьми сегментов, которые питаются кровью каждая от своей, почти автономной системы. Общей для всех сегментов является система желчных протоков, поэтому МРТ печени и желчевыводящих путей производятся одновременно. Это еще обусловлено и тем, что желчь выполняет очень важные функции в пищеварении. Недостаточное ее выделение или затруднение прохода в пищеварительную систему из-за болезненного состояния печени или желчных проходов очень сильно влияет на общее физическое состояние человека.

МРТ желчевыводящих путей и печени позволяет выявить ряд болезней на различных стадиях их проявления. Среди наиболее опасных находятся:

Рак печени
Цирроз
Гепатиты различных видов
Гемангиомы
Ангиомы и саркомы
Холециститы

Кроме того, при МРТ печени и осмотре желчновыводящих путей выявляются изменения состояния паренхимы, нарушения в проходимости воротной вены и артерии, наличие отложений железа и меди, наличие жировой ткани и много других заболеваний. Их настолько много, что печень – практически единый орган, который может регенерировать даже при значительных повреждениях. Естественно, это очень длительный и непростой процесс, но его прохождение очень облегчается при своевременных МРТ или КТ печени и желчного пузыря.

Эти два метода отличаются по технологии проведения, но практически не отличаются по результативности. Они могут применяться в качестве основного способа диагностики или как вспомогательное средство. Но в современной практике, при развитии все более совершенных аппаратов и качественной подготовке специалистов, для которых чтение полученных изображений не представляет труда, они переходят в разряд главных диагностических методов.

В зависимости от показаний к проведению магнитно-резонансной диагностики, внешних симптомов и общего состояния пациента, томография может производиться как с использованием контрастирующих веществ, так и без них. Применение контраста вызывается подозрением на наличие онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей или нарушений в работе кровеносной системы.

проведение диагностики на томографе Жидкость, содержащая хелатный раствор гадолиния, вводится внутривенно и разносится кровотоком по всей кровеносной системе. Обилие кровеносных сосудов в печени позволяет использовать этот метод в полном объеме. Но диагностику необходимо начинать немедленно после введения раствора. Хотя и кровь доносится в зону пораженных участков довольно длительное время, но важен тот факт, что изображение проявляется постепенно.

На фоне общей сосудистой сети очень важно увидеть участки с нарушением кровотока, которые затем могут быть затенены более объемными зонами. Как известно, злокачественные опухоли и аденомы отличаются очень развитыми сосудистыми системами, структура которых отличается от обычной. Это и служит способом их обнаружения. Так же обнаруживаются и метастазы из других органов.

Контрастирование также применяется при холангиографии – исследованиях желчевыводящих путей на предмет их сужений, закупорок камнями, причин возникновения желтух механического характера.

Это требование включает и запрет на прием жидкости в любом виде. В отдельных случаях рекомендуется одноразовый прием спазмолитического лекарства за 30 мин до исследования. Компьютерная томография печени и желчного пузыря требует практически такой же подготовки. Оба эти метода широко распространены и позволяют получить качественную трехмерную картину состояния органов и систем.

источник

МРТ печени – это современный метод обследования, который позволяет получить достоверную информацию о строении и функционировании печени, желчного пузыря, желчных протоков, 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Возможность обследовать работу всех органов, функционирующих в тесном взаимодействии, за одну процедуру – это основное преимущество МР томографии печени. Дело в том, что перечисленные органы анатомически и функционально связаны таким образом, что нарушения работы одного из них неизбежно влечет нарушение функционирования всей системы.

Во время проведения МРТ печени и желчного пузыря получают послойные изображения срезов нужной анатомической области. Толщина срезов колеблется от пары миллиметров до 1 см и задается вручную врачом, в зависимости от цели обследования. Благодаря возможностям современных томографов можно получить трехмерные изображения органов и отдельных анатомических образований для того, чтобы врачу было проще выявить патологию.

Отзывы об МРТ печени с контрастом свидетельствуют о значительном сокращении времени на постановку диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его результаты.

На изображениях, полученных во время обследования, можно увидеть следующие патологические изменения:

травмы печени: разрывы капсулы, подкапсульная гематома, наличие свободной жидкости (крови) в брюшной полости;
особенности развития печени, желчевыводящих путей;
увеличение или, наоборот, уменьшение размеров печени;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
очаговые образования в тканях печени: киста, аденома, липома, рак, метастазы;
изменения тканей печени: фиброз, жировая дистрофия;
изменения в сосудах печени: тромбоз, аневризмы;
закупорка желчевыводящих путей (механическая желтуха);
сужение (стриктуры) протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Применение контрастного вещества значительно повышает информативность изображений. Благодаря этому можно не только выявить очаговое образование, но также определить его вид (гемангиома, карцинома, гепатоцеллюлярная аденома и проч.), что позволяет поставить диагноз без пункции и прочих инвазивных методов обследования.

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
желчнокаменная болезнь;
жировой гепатоз, цирроз печени;
новообразования печени;
низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза. Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Не проводят МРТ пациентам, у которых:

в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.

Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:

непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
хронической почечной недостаточности;
беременности и грудном вскармливании.

Качество получаемых снимков напрямую зависит от наполнения кишечника газами и кишечным содержимым, а также от активности перистальтики. Чем лучше подготовлен кишечник к обследованию, тем более информативным будет МР томография.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий:

за три дня до обследования рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих активное газообразование в кишечнике (фрукты, овощи, бобовые, газированные напитки, сладости);
за сутки до процедуры необходимо начать принимать активированный уголь или другой энтеросорбент;
накануне процедуры следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму;
в день обследования желательно отказаться от завтрака, если МРТ назначено на первую половину дня, или запланировать прием пищи за 6 часов до процедуры;
непосредственно перед процедурой (примерно за 30 минут до ее начала) желательно принять любой спазмолитик, например, но-шпу.

Если МР томография выполняется по экстренным показаниям (например, при травме брюшной полости), то подготовка не проводится.

В том случае, если проводится МРТ печени с контрастом, пациентам с заболеваниями почек в анамнезе рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность.

На обследование в клинику желательно взять с собой выписки из амбулаторной карты или эпикризы из стационара, заключения врачей и результаты ранее проведенных обследований. Все это поможет врачу, проводящему МР томографию, дать более четкое и развернутое заключение. Особенно это касается случаев проведения МРТ при циррозе печени и онкологических заболеваниях, когда целью исследования становится оценка скорости прогрессирования патологического процесса, эффективности лечения или стойкости достигнутой ремиссии.

По времени МР томография печени занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится внутри томографа и старается сохранять неподвижность. Внутри аппарата светло, тепло и есть постоянный приток свежего воздуха. Работа аппарата сопровождается достаточно интенсивным шумом, поэтому от предлагаемых медперсоналом наушников лучше не отказываться.

Обследование, выполняемое с контрастным усилением, по времени более длительное. Для введения контраста используется специальный внутривенный катетер, который находится в вене на руке пациента все время, пока проводится МРТ.

После того, как процедура исследования закончится, и медперсонал проверит качество полученных снимков, катетер из руки пациента извлекается.

Обычно на расшифровку полученных данных у врача уходит порядка 1 часа времени. Пациент получает на руки снимки на пленке или на цифровом носителе (компакт-диск или флеш-карта), а также заключение специалиста, заверенное подписью и печатью врача.

Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.

Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.

источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) печени — метод неинвазивного осмотра железы и ее протоков, который основан на изменении полярности атомов водорода при контакте с радиоволнами и постоянным магнитным полем.

При сканировании получают точные данные, поскольку снимки заданных срезов с минимальным шагом и дают возможность построить трехмерную модель органа, но из-за высокой стоимости исследования МРТ назначается после более простых диагностических процедур (УЗИ), когда есть необходимость дополнения и уточнения данных.

При ультразвуковом исследовании специалист получает картинку с низким разрешением, и все же на ней можно увидеть воспалительный процесс и новообразования, удается оценить общее состояние органа, его размеры и морфологию.

МРТ же позволяет судить о виде образования и структуре паренхимы, с ее помощью можно различить онкологию, гемангиому, жировую дистрофию, узнать, что внутри кисты. Главные преимущества УЗИ — это его доступность и безопасность процедуры при вынашивании ребенка, а назначение МРТ печени во время беременности ограниченно.

На диагностическую процедуру может направить гепатолог, гастроэнтеролог, онколог. МРТ проводится только после УЗИ печени и лабораторных анализов с целью выявления или подтверждения патологии. Заподозрить заболевания гепатобилиарной системы специалист может, если пациент предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, диспепсический и астеновегетативный синдром.

При первичном осмотре врач обнаруживает увеличение и уплотнение печени, пожелтение кожи и склер, сосудистые звездочки на теле. Часто пациенты задаются вопросом, что показывает МРТ печени и как проходит процедура. Показанием к процедуре выступают диффузные поражения органа.

Сканирование проводят, чтобы определить свойства внутрипеченочных образований, а именно узнать, являются ли клетки злокачественной и доброкачественной опухолью, что внутри кистозных полостей. С помощью МРТ можно также выявить очаговые поражения. Помимо паренхимы железы, на снимках видны сосуды и возможно оценить их проходимость.

Исследование назначается, если требуется уточнить результаты других диагностических процедур, а также после хирургического удаления опухоли. Сканирование покажет врожденные нарушения развития печени и ее протоков. На снимках можно увидеть гепатоз, врожденную кисту, дистопию, удвоение и прочие пороки развития.

Опухоли, сформировавшиеся в других органах, часто дают метастазы в печень, поэтому МРТ назначается, чтобы их выявить или исключить. Из-за приобретенных или врожденных нарушений в железе может накапливаться железо, которое негативно влияет на гепатоциты. Повышенный уровень микроэлемента можно выявить во время МРТ печени.

Обследование назначается для рассмотрения желчевыводящих путей и диагностики заболеваний, связанных с уменьшением их диаметра вплоть до полного его перекрытия. Сканирование в конкретной ситуации помогает установить причины возникновения симптомов у пациента.

На снимках можно различить холедохолитиаз, или опухоль в желчных путях, которая и выступает причиной нарушения моторики. МРТ применяется при выявлении врожденных аномалий и воспалений желчных протоков. Холангиография позволяет опровергнуть или подтвердить наличие злокачественного образования в поджелудочной железе, псевдокист и прочих пороков развития.

Томография проводится после хирургического вмешательства на печень, чтобы исключить изменения ятрогенного характера. Часто одновременно требуется сканирование печени и желчного пузыря, поскольку анатомически структуры связаны.

Таким образом, МРТ железы назначают:

для определения врожденных нарушений развития гепатобилиарной системы;
для обнаружения новообразований, кист, конкрементов, скоплений железо;
для оценки состояния паренхимы органа, насколько структуры отличается от нормы;
в послеоперационный период для контроля течения заболевания и обнаружения изменений ятрогенного характера;
для поиска метастазов, при обнаружении внепеченочной опухоли (если есть рак, то велика вероятность, что он даст метастазы в печень);
для оценки состояния желчевыводящих протоков.

На снимках специалист сможет различить:

гемангиомы (доброкачественные образования). В отличие от злокачественных опухолей контрастное вещество с периферии гемангиомы вымывается;
узловую очаговую гиперплазию (доброкачественная опухоль). На снимке выглядит как образование с четкими и ровными краями, выраженной капсулой;
гемосидероз (накопление железа). На снимке орган гипоинтенсивный, поскольку железо ферромагнетик;
изменения, характерные для цирроза. Показывает измененные размеры железы, диффузные гипоинтенсивные очаги, застой и повышенное давление в портальной вене;
абсцессы. Выглядят как округлые образования с нечеткими краями, интенсивность окрашивания зависит от стадии процесса;
кисты. На снимке образование имеет четкие края, эхогенность зависит от разновидности.

Чаще всего назначается МРТ печени с контрастом, поскольку применение контрастного вещества позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования. Гадолиний проходит по сосудам и под воздействием магнитного поля вырисовывает даже капилляры.

Интенсивность кровоснабжения повышена в опухолевой ткани и снижается в районах гибели паренхимы (цирроз, киста, абсцесс). Для МРТ печени может проводиться контрастирование примовистом (препаратом, содержащим гадолиний), который позволяет получить дополнительные данные по структуре и классификации очаговых поражений железы, повышая тем самым точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам, у которых в теле есть какие-либо конструкции из металла. Нельзя находиться в магнитном поле человеку с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, металлическими осколками, которые остались после ранения. Эти предметы могут выйти из строя или сместиться, что вызовет ряд трудностей.

Наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МРТ-исследованию печени. Даже если в теле человека есть протезы, они могут быть МР-совместимы (нужно перечитать паспорт импланта), поскольку состоят из титана, поэтому противопоказания определяет врач в индивидуальном порядке.

Сканирование не советуют делать в период беременности, особенно во время первого триместра, однако если риски для здоровья женщины превышают риски для плода, то МРТ проводится. Обследование не назначается, если больной находится в общем тяжелом состоянии, поскольку во время процедуры нет возможности следить за жизненными показателями обследуемого.

Некоторым пациентам противопоказана томография с контрастированием. К таким ограничениям относится почечная недостаточность, так как контраст выводится из организма почками. Нельзя вводить гадолиний и его соединения, если у пациента подтверждена аллергическая реакция на вещество.

С осторожностью МРТ с контрастированием назначается людям, у которых в анамнезе были сильные аллергические проявления, в этом случае проводится предварительно медикаментозная гипосенсибилизация. Грудное вскармливание является относительным противопоказанием, так как контраст полностью выводится из организма в течение двух суток.

Если у пациента эпилепсия, то сканирование возможно под общим наркозом. Под седативными препаратами может проводиться обследование людей с психическими отклонениями, гиперреактивностью, маленьких детей, которые не способны еще длительно находиться в одном положении.

До проведения магнитно-резонансной томографии выясняется, есть ли у пациента аллергическая реакция на контрастное вещество, и проверяется, в норме ли выделительная функция, поскольку в подавляющем большинстве исследование проводится с контрастированием.

Подготовка к обследованию включает и диетические рекомендации. За два дня до процедуры пациент должен убрать из рациона любые продукты, которые провоцируют повышенное газообразование. Это черный хлеб, бобовые, капуста, молочные продукты.

Исследование должно проводиться натощак, как минимум через 4-6 часов после последнего приема пищи. За 1-2 часа до назначенной процедуры рекомендуется выпить средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры (Но-Шпу, Дротаверин), чтобы улучшить визуализацию желчевыводящих путей.

Перед тем как лечь в томограф, пациент должен избавиться от любых металлических предметов (колец, сережек, цепочек, пирсинга), поэтому подготовиться лучше заранее и оставить все ценные вещи дома.

Поскольку обычно МРТ печени делают с контрастированием, то, до того как пациента поместят в томограф, ему устанавливают катетор для внутривенного введения контраста. Чтобы не допустить тромбоза, капельно вводят физиологический раствор. Томограф выглядит как большая труба, в которую на специальной каталке помещается обследуемый.

Томограф может быть открытого и закрытого типа. Открытый аппарат дает снимки, уступающие по качеству, однако он лучше подходит для людей с большой массой тела или не переносящих замкнутых пространств. Обследование длится около получаса, но может быть продлено до 90 минут, и часто людям психологически сложно так долго находиться в закрытом томографе.

Закрытый аппарат подойдет для людей, масса тела которых менее 150 кг и объем живота не превышает 150 см. Во время работы аппарат издает громкие звуки, что может вызывать некоторый дискомфорт, поэтому пациентам выдаются беруши или наушники.

При введении контрастного вещества пациент может ощущать жар в теле, сухость во рту, головокружение. Данные симптомы не требуют медицинской помощи и проходят в течение нескольких минут самостоятельно. Во время обследования коммуникация между врачом и пациентам осуществляется при помощи двусторонней связи. Обследуемый может сообщить врачу об изменениях в своем состоянии, а врач информирует, когда требуется задержать дыхание, чтобы получить наиболее качественные снимки.

Большую часть времени необходимо лежать, не шевелясь, и не дышать, что является самым сложным для пациентов. Часто во время процедуры возникает покалывания в области катетера или отекают конечности из-за неудобного положения тела. Результаты обследования пациент получает спустя пару часов после процедуры, ему отдаются распечатанные снимки и заключение радиолога, при необходимости данные копируются на электронный носитель.

Осложнения, которые могут возникнуть во время диагностики, как правило, связаны с аллергической реакцией на контрастное вещество, хронической почечной недостаточностью или с присутствием в теле больного металлических предметов.

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных диагностических методов. МРТ печени применяется для получения данных об однородности и плотности печеночной паренхимы, для осмотра сосудов и желчевыводящих протоков. С помощью данного исследования можно обнаружить объемные образования различной природы, воспаление, атрофию, структурные изменения.

Применяется МРТ для подтверждения аномалий развития, присутствия камней в железе и ее протоках, а также оценки общего состояния органа. Из-за высокой точности МРТ печени показано в послеоперационный период, поскольку оно позволяет определить эффективность терапии, выявить возможные последствия, связанные с техникой операции, обнаружить метастазы.

В отличие от УЗИ сканирование позволяет обнаружить даже небольшие новообразования и дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Преимущество у МРТ и перед КТ, поскольку снимки более детальные и отсутствует лучевая нагрузка. Сканирование абсолютно безвредно, поэтому его можно делать ребенку.

источник

Дорогие читатели, МРТ печени — это современный способ обследования печеночных тканей и желчевыводящих органов, который не сопровождается повышенной лучевой нагрузкой на организм и предоставляет максимально точное трехмерное изображение исследуемой области. На сегодняшний день — это самый информативный вид исследования, позволяющий провести детальную диагностику всех внутренних структур.

Диагностика с помощью магнито-резонансного томографа обеспечивает специалистов всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза, выбора методов медикаментозного и оперативного лечения. МРТ относится к безопасной методике исследования тканей с получением их послойного изображения путем применения электромагнитного поля.

МРТ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей позволяет выявить многие заболевания, в том числе злокачественные и доброкачественные новообразования. Исследование применяется для оценки состояния органов гепатобилиарной системы.

В отличие от УЗИ, которое является основным способом диагностики патологий печени и желчного пузыря, МРТ показывает объемные образования и структурные изменения. Этот метод считается наиболее информативным именно для раннего выявления злокачественных опухолей. Своевременно проведенное исследование при онкопатологии позволяет без промедления начать эффективное консервативное или оперативное лечение и предупредить распространение метастазов.

Для поиска злокачественных новообразований как раз и используют контрастные препараты. Они дают умеренную лучевую нагрузку на организм. Чем активнее кровоток исследуемой зоны, тем лучше визуализация во время проведения исследования. Все злокачественные образования имеют повышенное кровообращение, что делает их выявление при МРТ с контрастом наиболее простым и достоверным.

МРТ печени и желчного пузыря позволяет визуализировать любые изменения органа, включая диффузные поражения паренхимы. Исследование применяется для диагностики цирроза, воспалительных процессов, кист, абсцессов, раковых опухолей и метастазов. Благодаря высокой точности изображения, специалисты могут сделать вывод о проходимости желчевыводящих путей, печеночной, воротной вен. В некоторых случаях врачи используют контраст, чтобы повысить информативность диагностики, а именно — обнаружить новообразования и признаки метастазирования.

получение изображения высокой точности;
возможность обнаруживать болезни печени на ранней стадии развития;
отсутствие интенсивного лучевого воздействия на организм пациента;
способность быстро обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования печени и ставить точный диагноз;
получение изображений в любой плоскости;
минимальное количество противопоказаний.

Во время МРТ томограф создает тончайшие срезы исследуемых органов и визуализирует особенности тканей, включая кровеносную сеть. Поджелудочная железа является железой внутренней секреции. Она отвечает за обменные процессы и принимает участие в переваривании пищи. Нарушения в функциональности органа приводят к прогрессированию различных патологий, в том числе воспалительного характера (панкреатит). Печень и поджелудочная железа тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому нередко требуется комплексная диагностика.

Высокая разрешающая способность МРТ дает возможность выявлять нарушения в структуре поджелудочной железы: злокачественные опухоли, очаги воспаления, фиброз, кистозные образования. С применением магнитного резонанса ученые получили возможность оценивать качество и скорость восстановления поджелудочной железы после хирургических вмешательств.

Контрастирование повышает информативность диагностики. В ходе проведения МРТ с контрастом специалисты получают четкие снимки органа, кровеносных сосудов, всех патологий протоков. Метод применяется и при камнях. Онкопатологии обнаруживают на МРТ с высокой точностью с помощью применения рентгенконтраста.

Показания для проведения МРТ поджелудочной железы:

развитие панкреатита;
конкременты в протоках;
подозрение на раковые процессы, выявление метастазирования опухолей;
подготовка к операциям;
опухоли, кисты;
оценка эффективности проведенных лечебных мероприятий;
аномалии развития.

Основными показаниями для проведения МРТ печени являются следующие:

жировое перерождение печени;
симптомы цирроза;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
травмы печени;
подозрение на камни желчного пузыря;
абсцессы печени;
наличие желтухи;
изменение размеров печени;
оценка до и после трансплантации печени (донора-реципиента).

Метод имеет определенные противопоказания:

металлические протезы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие предметы, выполненные из металла;
нервно-психические заболевания, которые препятствуют сохранению пациентом неподвижности во время работы томографа;
беременность (первый триместр);
невозможность находиться в неподвижном положении на протяжении 30-40 минут;
вес пациента, превышающий 120-130 кг.
наличие клаустрофобии.

МРТ печени с усилением контрастом имеет дополнительные противопоказания: беременность на любом сроке, аллергические реакции на применяемый контрастный препарат и тяжелые нарушения в работе печени и почек. Выявить противопоказания можно во время консультации и предварительной диагностики.

За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать безуглеводную диету. Из рациона исключаются продукты и напитки, которые способствуют газообразованию. Откажитесь от бобовых, капусты, свежих овощей и фруктов, сладостей и свежей выпечки. Исследование проводится натощак, после 5-10 часов голода. Перед МРТ можно принять любой спазмолитик.

Обязательно уточните у доктора, какая подготовка необходима именно вам. Она может иметь свои особенности, в зависимости от наличия хронических заболеваний, цели исследования и самочувствия больного.

Для получения максимально достоверных результатов МРТ печени необходимо соблюдать следующие правила:

перед исследованием сообщите врачу о наличии любых хронических заболеваниях, особенно если они не указаны в карте или истории болезни;
перед проведением МРТ печени с контрастом необходимо убедиться в отсутствии риска возникновения почечной недостаточности, сдать необходимые лабораторные анализы мочи и крови, исключить беременность, а за сутки до диагностики провести пробу на чувствительность к контрастному препарату;
для минимизации риска получения недостоверной информации незадолго до диагностики необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление газообразующих продуктов и напитков.

МРТ печени с контрастом не требует отдельной подготовки. Исследование проводят натощак, предварительно проведя пробу на чувствительность к применяемому препарату.

Пациент проходит в отдельную комнату, где он может снять одежду, если она имеет металлические части, а также украшения. Затем его укладывают на спину на кушетку, которую задвигают в томограф. Во время исследования необходимо сохранять спокойствие, не шевелиться, чтобы не помешать получению четких и точных снимков. Во многих отделениях с томографами есть специальная кнопка для связи пациента и врача. Исследование занимает примерно 30 минут и не доставляет дискомфорта. Возможно, кто-то боится такой процедуры. Поверьте, это совсем не страшно.

Для наглядности предлагаем посмотреть видео о процедуре МРТ печени.

Расшифровка результатов МРТ печени проводит диагност сразу после исследования. Это занимает немного времени. В некоторых клиниках данные пациенты получают на следующий день на электронный адрес. Небольшие доброкачественные образования, в том числе гемангиомы печени на МРТ выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. Участки гиперплазии узловой структуры обычно хорошо заметны во время исследования, так как имеют ровные контуры и и капсулу.

С помощью МРТ печени на ранних стадиях можно обнаружить цирроз. Диагност заметит изменения размеров долей печени, не соответствующие норме. На снимках можно увидеть застойные явления в портальной вене. Абсцессы печени в зависимости от стадии заболевания будут иметь различную интенсивность окрашивания. Они выглядят округлыми образования с плотной структурой.

МРТ печени можно проводить даже новорожденным детям. Но важным условием получения качественной и достоверной информации о состоянии здоровья ребенка является сохранение неподвижности во время исследования. Поэтому детям, которые не могут не шевелиться во время процедуры, показана легкая седация.

Обычно после 8 лет исследование проводят уже без медикаментозного сна. При отсутствии риска роста злокачественных опухолей лучше ограничиться простым УЗИ-исследованием, которое неинвазивно и не требует применения легкого наркоза для сохранения неподвижности ребенка.

Пациенты имеют возможность записать все результаты магнитно-резонансного обследования на любой цифровой носитель. Это необходимо для более надежного хранения полученной информации. При необходимости специалисты могут провести сравнительный анализ снимков. Многие пациенты отправляют данные диагностики через интернет в различные клиники, в рамках предварительной консультации. Рекомендуется хранить все результаты проведенных обследований, чтобы при необходимости предоставить их лечащему врачу.

Одним из противопоказаний к МРТ является присутствие в теле любых металлических элементов. Диагностика проводится с помощью магнитного поля, которое оказывает непосредственное воздействие на металл. Мелкие металлические предметы под его действием могут перемещаться, а крупные — нагреваться.

Металл приводит к ухудшению качества снимков, что может отразиться на достоверности полученных данных. Наличие брекетов может быть препятствием для осуществления магнитно-резонансной диагностики. Это зависит от исследуемой зоны. Если брекет-система изготовлена из керамики или других материалов, противопоказаний к диагностике в данном случае не будет.

Флюорография сопровождается лучевой нагрузкой на организм, хоть и незначительной. Доза излучения зависит от качества оборудования. Современная техника позволяет минимизировать ионизирующее излучение и максимально обезопасить человека на время проведения рентгена. Магнитно-резонансная томография не оказывает такого влияние на организм, поэтому может использоваться неограниченное количество раз, в том числе после или до рентгенологических процедур.

МРТ является наиболее современным информативным способом диагностики новообразований. Метод позволяет определять малейшие изменения в работе внутренних органов и тканей. В результате исследования специалист получает тонкие послойные срезы, обнаруживая даже небольшие новообразования.

Высокая точность диагностики — гарантия того, что лечение будет начато вовремя, и это бесценно при раковых процессах. Чтобы повысить информативность МРТ, специалисты исследуют опухоли печени после контрастного усиления. Контраст накапливается в клетках, особенно там, где повышен кровоток — в тканях различных новообразований.

Обычная МРТ не является противопоказанием при грудном вскармливании. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому может применяться в подобных случаях. Грудное вскармливание является противопоказанием для МРТ с усилием контрастным препаратом. В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, который может накапливаться в грудном молоке. Поэтому если МРТ печени с контрастированием провести необходимо, грудное вскармливание прекращают на 12-24 часа.

Металл нагревается во время исследования, что может привести к повреждению мягких тканей. Металлические коронки при неплотном закреплении во время диагностики могут смещаться. Если вам необходимо пройти обследование отдаленных от головы частей тела, то диагностика возможна без снятия коронок. МРТ печени по согласованию с врачом разрешается проводить с коронками из металла.

МРТ и КТ печени — что лучше? Подобным вопросом задаются многие люди. Хочется выбрать наиболее информативный метод диагностики. Несмотря на отличия КТ и МРТ-исследований, выбирать надо с учетом результатов ранее проведенного обследования и подозрений лечащего врача. Оба этих метода применяются для выявления различных патологий. МРТ подходит для исследования мягких тканей, опухолей с богатой кровеносной сетью. КТ предпочтительно для изучения твердых структур, выявления метастазов, конкрементов и оценки степени закупорки желчевыводящих протоков.

Также у людей часто возникает вопрос: что лучше — УЗИ или МРТ печени? МРТ более информативно для исследования паренхимы, доброкачественных и злокачественных опухолей. Но исследование дороже, и если нет показаний, то лучше ограничиться УЗИ-диагностикой. МРТ печени чаще проводят с контрастом, который противопоказан беременным женщинам, людям с аллергией и патологиями почек. Ультразвук таких ограничений не имеет.

В этом видео специалист поясняет разницу между КТ и МРТ, рассказывает об уровне лучевой нагрузки во время этих исследований.

источник