Что показывает уплотнение в печени на узи

В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании. Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое. О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Причиной могут стать и сравнительно редкие патологии, а также врожденные аномалии развития. Например, при гемохроматозе организм накапливает избыток железа. Это наследственное заболевание способно спровоцировать цирроз, в этом случае УЗИ покажет уплотнение в ткани печени.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения);
панкреатит и сопутствующие дисфункции;
сахарный диабет;
неправильный обмен веществ;
ожирение;
дисфункция эндокринной системы;
гормональный сбой;
генетическая предрасположенность;
медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Если исследование выявило округлые капсулы с жидким содержимым, это, предположительно, означает наличие кисты, абсцессов, печеночных паразитов. Прием синтетических гормонов на основе эстрогенов иногда вызывает поликистоз (появление нескольких кист). Поэтому этот вид препаратов следует принимать с перерывами.

Болезненные процессы локализуются не только в печеночных долях. Например, перипортальный гепатит, являющийся признаком аутоиммунного поражения, определяется как уплотнение в области одного из портальных трактов печени.

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи; болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям; они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

При первом обращении больного, врач выясняет, какие симптомы сопутствуют заболеванию, с целью выявить патогенные факторы и причины, вызвавшие уплотнение в печени, и затем, назначить лечение, которое способно их устранить.

В отличие от острого панкреатита или холецистита, деструктивные процессы в печени начинаются, как правило, без ярких клинических проявлений. Человек начинает обращать внимание на несильные боли, чувство распирания справа под ребрами. Иногда им сопутствуют повышенная раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость.

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече;
нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул;
нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет;
моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый;
возможен зуд кожных покровов, высыпания;
человек быстро худеет.

Плотная печень достаточно легко определяется при пальпации, однако для дальнейшего уточнения диагноза врач направляет на ультразвуковое исследование.

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.

Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

В дальнейшем, по симптоматической картине, которую показало проведенное ультразвуковое исследование, профильный специалист определяет, о какой патологии может свидетельствовать такое уплотнение в печени. По результатам также устанавливается, какой врач будет вести больного: гастроэнтеролог, инфекционист хирург, онколог или, (в случае незначительных отклонений), терапевт.

Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.

Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.

Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни; если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

нарушена гомогенность ткани;
эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах;
наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган;
«мозаичная» структура (за счет очагов регенерации);
углы расширены (закруглены);
бугристость поверхности;
симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии;
уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях;
аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.

Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Небольшое уплотнение печени диффузного характера является частым и, к счастью, обратимым явлением: она способна за год-полтора обновить клетки и вернуться к прежнему уровню функциональности.

Общие оздоровительные меры включают умеренное, дробное (4-5 раз в день) питание, баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, подвижный образ жизни. Лечение можно ограничить чаями, настоями и другими народными средствами, хотя нелишним будет прием гепатопротекторов, экстрактов артишока, расторопши, дымянки и других.

Необходим отказ от алкоголя; это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Изменения средней и тяжелой степени требуют соблюдение строгой диеты и медикаментозную терапию. Шансы вылечить само уплотнение в печени зависят от того, можно ли одолеть основное заболевание (см. главу «Причины»).

Диффузные заболевания печени.

источник

Уплотнение в печени на УЗИ является одним из наиболее распространенных отклонений при проведении этого обследования. Так как печень относится к жизненно важным органам, то подобный симптом можно назвать тревожным. Данный орган отвечает за детоксикацию и регуляцию метаболизма. Нарушение этих функций ведет к проблемам со здоровьем, именно поэтому необходимо следить за состоянием печени.

Так что это такое – уплотнения в печени? Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Ультразвуковое исследование уже многие годы считается одной из самых точных диагностических методик. С его помощью можно выявить даже небольшие изменения в структуре паренхимы, определить патологию на раннем этапе развития и оценить тяжесть поражения.

УЗИ проводится с помощью ультразвука. Эти волны проходят через ткани, создавая визуализацию на мониторе аппарата. В зависимости от того, насколько печень уплотнена, на снимке отображается интенсивность теней. Данная процедура позволяет отследить изменения нарушений структуры и движение крови.

Внимание! Исследование относится к безопасным методам, предоставляющим наиболее точные и информативные данные. Его применение широко распространено во многих сферах медицины.

На УЗИ здоровая печень должна обладать однородной мелкозернистой структурой, без уплотнений и деформаций. Для зоны желчных протоков и сосудов характерна гиперэхогенность.

При диффузном уплотнении у пациента могут проявляться клинические признаки патологии и дисфункция органа.

При патологиях печени появляются следующая симптоматика:

тошнота и рвота;
нарушение деятельности ЖКТ;
высыпания на коже;
болевой синдром в правом подреберье;
сильное похудение за короткие сроки;
желтушность кожи и глазных склер;
общее недомогание;
кровотечения внутреннего типа;
гипертрофия органа;
изменение цвета мочи и кала;
водянка (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).

Для выявления патологий печени используются различные типы исследований: анализы крови и мочи, УЗИ, КТ, МРТ и биопсия. Благодаря этим методикам можно точно выявить опухоль органа, воспаление, абсцессы, травмы, инфекции и заражение паразитами.

Ультразвуковое исследование считается самым популярным, благодаря своей доступности и легкости проведения. Оно не требует специальной подготовки. Единственной рекомендацией является ограничение накануне обследования приема продуктов, способных вызвать газообразование, и проведение непосредственно самой процедуры на пустой желудок.

Основной принцип УЗИ заключается в выявлении эхогенности, т.е. способности органов отражать ультразвуковые лучи. Всем органам присвоена своя степень отражения этих волн, так как ткани каждого из них имеют свою норму плотности. Изменение эхогенности свидетельствует о повреждении органа.

Рост эхогенности печеночных стенок означает диффузное нарушение или чрезмерную плотность паренхимы. При обнаружении в ходе проведения УЗИ уплотнений в печени назначается комплексное обследование.

Важно! В нормальном состоянии паренхима печени должна иметь однородную структуру и четко просматриваемый на УЗИ рисунок желчных протоков и сосудов.

Объемы органа при этом соответствуют следующим нормативам:

до 125 мм правая доля;
до 70 мм левая доля;
до 13 мм диаметр портальной вены;
6-8 мм диаметр общего желчного протока.

Данные единицы являются стандартом параметров. Отклонения от них могут свидетельствовать о развитии патологий. Края печени на УЗ-снимке должны быть четкими и ровными.

Уплотнение печени может быть признаком поражения органа. Патология может располагаться как внутри органа, так и за его границами.

К самым частым причинам относится:

алкоголизм;
длительная терапия антибиотиками и другими сильными медикаментами;
неправильное питание;
цирроз;
новообразования;
холангит склерозирующего типа;
гепатит разной этиологии;
дистрофия, развившаяся на фоне жировой инфильтрации;
дисфункция пищеварительной системы, развившаяся на фоне проблем с поджелудочной железой;
хроническая форма инфекционных поражений других систем организма;
врожденные и приобретенные аномалии обмена веществ;
внепеченочные заболевания (сахарный диабет и др.).

Четко выраженные на УЗ-снимке уплотнения могут указывать на онкологические образования. Диффузные изменения структуры также могут быть вызваны длительным злоупотреблением жареных и жирных блюд, а также работой во вредных условиях.

Внимание! Чем выше эхогенность печени при проведении УЗИ, тем крупнее диффузное поражение органа и тем более плотная его паренхима.

При циррозе в разных участках печени проявляется разная эхогенность. Также для этого заболевания характерна неоднородная структура, изменение нормы параметров органа и портальной вены.

При гепатите наблюдается повышение эхогенности, увеличение объемов печени, рост фиброзной ткани и уплотнение перипортальных трактов. Данная патология затрагивает весь орган, поэтому на УЗ-изображении выявляется диффузное поражение тканей.

По картинке нельзя определить тип гепатита. Но все же по данному исследованию можно выявить форму болезни.

При острой стадии наблюдаются:

уплотнения;
увеличение объемов органа;
сосудистый рисунок усилен;
неоднородная структура;
расширенные желчные каналы;
очаги воспаления.

Частой причиной уплотненной на УЗ-изображении паренхимы являются новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Доброкачественные опухоли медленно растут и не дают метастаз. Но при этом обязательно требуется наблюдение у врача, который будет контролировать рост образования и эффективность терапии при необходимости ее назначения.

На УЗИ доброкачественная опухоль проявляется как уплотненная область с четкими краями. Иногда также выявляются очаги с кровью или жидкостью.

Злокачественные новообразования в печени могут быть метастазами, появившимися при онкологии других внутренних органов. На УЗИ они проявляются как многочисленные зоны уплотнения. При их выявлении назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут установить точный диагноз.

Выявленные на УЗИ круглые капсулы с жидким содержимым могут означать наличие кисты, абсцессов или паразитарного поражения печени. Для уточнения проводятся дополнительные диагностические меры.

Застой во внутрипеченочных желчных протоках также может быть причиной нарушения структуры органа. Для подтверждения застоя желчи проводятся клинические анализы. Повышение уровня билирубина является веским доказательство развития данного процесса.

Тип терапии зависит от патологии, которая стала причиной развития нарушения структуры органа. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение. Чаще всего больным прописывается прием гепатопротекторов и иммуномодуляторов.

Также важной составляющей любой терапии является диета, которая предусматривает отказ от жирных продуктов. Кроме того, следует отказаться от алкоголя и сигарет.

Для поддержания общего здоровья рекомендуется регулярно соблюдать профилактические меры. Для печени полезно очищение организма и укрепление иммунитета. Также следует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания (не переедать, употреблять больше овощей и фруктов).

Своевременное выявление заболевания повышает шансы на излечение. Именно поэтому рекомендуется проходить УЗИ каждый год, в особенности людям старше 50 лет. Печень способна самовосстанавливаться, поэтому выявление болезни на начальной стадии и своевременно начатая терапия повышают шансы на благоприятный исход.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

источник

Печень в организме человека выполняет жизненно важные функции. Детоксикация, очищение организма от ядов, химикатов, тяжелых металлов происходит именно под воздействием данной железы. Также, печень в сочетании с поджелудочной железой активно синтезирует желчь. Следовательно, орган принимает участие в пищеварении. Все обменные процессы, выработка и нейтрализация гормонов, усвоение витаминов выполняет тоже печень. Поэтому так важно следить за ее здоровьем. Уплотнение печени может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний железы. Ведь у полностью здорового человека паренхима не имеет диффузных изменений, обладает однородной структурой, а сосуды и протоки хорошо просматриваются.

Очень часто при обследовании органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта диагностируется диффузное уплотнение печени. Патология распространена среди людей в возрасте 45-50 лет. Врачи такое незначительное уплотнение, увеличение печени называют гепатозом. Заболевание еще носит название жировая дистрофия. При таком состоянии клетки печени поглощаются жиром, который не выводится из органа, а оседает в нем. Заболевание опасно тем, что очень часто протекает бессимптомно, что приводит к тяжелым осложнениям.

В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, печеночную недостаточность, цирроз. К диффузным изменениям могут привести разнообразные факторы. Так, причиной может послужить злоупотребление алкоголем. Большое количество спиртных напитков убивает клетки печени. Человек пребывает в постоянном токсическом отравлении. Курение тоже крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

Уплотнение печени нередко развивается из-за неправильного питания. Большое количество жирной пищи, минимум витаминов и минералов приводят к патологиям печени и всего кишечного тракта. Среди других причин можно отметить такие:

Сахарный диабет;
Гормональный сбой;
Дисфункция эндокринной системы;
острые инфекционные заболевания;
Вирусный гепатит.

Также, стоит отметить и длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность представляют антибиотики и гормональные препараты. Синтетические гормоны на основе эстрогенов провоцируют не только уплотнение, но и поликистоз печени. Поэтому, данные медикаменты назначаются курсами с перерывами. Уплотнение печеночных протоков возникает и на фоне нарушения обменных процессов. Среди других факторов можно отметить аутоиммунные заболевания, цирроз печени, врожденные аномалии развития печени.

Очень часто диффузное уплотнение печени протекает бессимптомно. И только при активном развитии патологии симптоматика начинает себя проявлять. Начальные признаки достаточно не специфические, и расцениваются больным неправильно. Так, у человека повышается утомляемость, возникает сонливость, раздражительность, головная боль. При такой симптоматике мало кто задумывается о наличии патологии печени.

Если причиной уплотнения является жировая дистрофия, признаки возникают только на второй и третьей стадии развития недуга. Так, можно выделить следующие проявления:

Боль в правом подреберье;
Тошнота;
Рвота;
Повышение температуры тела;
Потеря аппетита;
Резкое снижение массы тела;
Желтуха;
Запоры или диарея.

Любой дискомфорт со стороны кишечного тракта свидетельствует о заболеваниях печени и поджелудочной железы. Желтуха появляется из-за застоя желчи в желчных протоках. Иногда пациенты с уплотнением печени жалуются на зуд кожных покровов. Тяжелые случаи (гепатит, цирроз) в брюшной полости начинает скапливаться свободна жидкость. В результате этого живот увеличивается, выпирает.

Любые изменения структуры паренхимы указывают на полное или частичное замещение печеночной ткани. Важно знать, что диффузное уплотнение печени является не диагнозом, а одним из признаков какого-либо заболевания железы. И, чтобы выявить основную причину уплотнения необходимо произвести полноценную диагностику не только печени, но и всех органов пищеварительной системы, брюшной полости.

Сначала доктор проводит опрос и первичный осмотр для сбора анамнеза. Только после этого квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения больному необходимо сдать кров на биохимический анализ. Для выявления уплотнений в печени высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование. УЗИ определит долю печени в которой наблюдается уплотнение. Данный метод диагностики позволит доктору полноценно оценить состояние печени, ее размеры, структуру органа. Помимо УЗИ, врач может посоветовать пройти МРТ или КТ. Такие варианты, как правило, необходимы при выявлении цирроза, камней, опухолей, кист на УЗИ.

Только после данного комплекса мероприятий доктор назначает максимально эффективное лечение конкретной болезни, которая и спровоцировала уплотнение. Диффузное уплотнение печени лечит врач гастроэнтеролог. В первую очередь, специалист назначает пациенту диету. Рацион питания подбирается каждому пациенту индивидуально. В случае наличия гепатоза, как правило, диетического питания вполне достаточно для полного излечения. Если же имеют место более серьезные поражения печени требуется целый комплекс медикаментозных мероприятий:

Нормализация питания;
Очистка организма;
Иммуномодулирование;
Восстановление гепатоцитов.

Очистка организма заключается в применении некоторых энтеросорбентов. Они помогут печени активизироваться, и в кротчайшие сроки вывести токсины. Для чистки печени используют желчегонные препараты — Аллохол, Расторопша, Гептрал, Липосил. Восстановить гепатоциты помогают специальные средства гепатопротекторы.

Высокой эффективностью отличаются эссенциальные фосфолипиды. Они способны не только защитить здоровые клетки печени, но и полноценно их восстановить, ускорить регенерацию. Популярными средствами данной группы являются Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Гепатопротекторы принимают во время еды трижды в день. Курс восстановления печени длится минимум 2 месяца. Защищают печень витамина группы В и Е. Поэтому стимулировать местный иммунитет помогают специальные поливитаминные комплексы. Среди других эффективных средств можно отметить такие:

При диффузном уплотнении печени обязательным условием является соблюдение диетического питания. Из рациона питания полностью исключается жирная, жареная, соленая пища, кофе, маринады, шоколад, томаты. Количество калорий, потребляемых в течение дня должно составлять не менее 2500 ккал. Пища должна быть теплой. А кушать нужно обязательно дробно. Все блюда готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.

Все продукты должны быть насыщенны клетчаткой, которая быстро выводит желчь. Главным составляющим диеты считается белок. Нужно потреблять минимум 100 г чистого белка в сутки. Его можно получить из молочной продукции, диетических видов мяса. Суточное количество углеводов составляет не менее 400-450 г. Но, исключаются легкоусвояемые углеводы. Очень важно выпивать достаточное количество чистой не газированной воды (2-2,5 л).

Рацион больного должен состоять из легких овощных бульонов, каш и круп, нежирной рыбы, компотов, сухофруктов, свежих овощей и фруктов (кроме чеснока, редиса, щавеля, дыни), травяных чаев. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Народная медицина советует и такие средства:

Морковный сок;
Сок свеклы;
Капустный сок с медом;
Тыква;
Отвар овса и корня цикория;
Отвар расторопши.

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

источник

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения),
панкреатит и сопутствующие дисфункции,
сахарный диабет,
неправильный обмен веществ,
ожирение,
дисфункция эндокринной системы,
гормональный сбой,
генетическая предрасположенность,
медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи, болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям, они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече,
нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул,
нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет,
моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый,
возможен зуд кожных покровов, высыпания,
человек быстро худеет.

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни, если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

нарушена гомогенность ткани,
эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах,
наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган,
«мозаичная» структура (за счет очагов регенерации),
углы расширены (закруглены),
бугристость поверхности,
симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии,
уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях,
аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

Необходим отказ от алкоголя, это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Диффузные заболевания печени.

источник

Печень является паренхиматозным органом, поэтому отчетливо визуализируется при ультразвуковом сканировании. В статье предоставляется информация о том, как выглядит уплотнение печени на УЗИ что это такое, а также о причинах таких изменений.

Точность измерения различных размеров печени зависит от мастерства и уровня квалификации врача-сонолога. Однако чаще всего ошибки возникают в интерпретации полученных данных, поскольку «увеличенные» размеры органа не всегда говорят о его патологии.

Усредненные нормы размеров долей:

кранио-каудальный размер правой доли – от 130 до 155 мм;
переднезадний размер правой доли – от 100 до 125 мм;
переднезадний размер левой доли – от 50 до 70 мм.

Давно известно, что на размеры этого органа влияет масса факторов: рост пациента, возраст, масса, пол и тип строения его тела. Таким образом, полученные в ходе исследования показатели должны быть соотнесены с антропометрическими данными.

Очевидно, что у худых и высоких людей длина правой доли в норме может превышать усредненные показатели. Тоже касается тучных пациентов с низким ростом – у них, как правило, печень может быть «увеличена» в косом размере.

У детей практически все ультразвуковые показатели соотносятся с возрастом и ростом. Так, например, для ребенка 5-7 лет с ростом 110-119 см нормальный кранио-каудальный размер составляет 75-97 мм.

Степень уплотнения органа на УЗИ определяется как эхогенность. Для печени она может быть нормальной, повышенной, высокой или пониженной, низкой. Нормальной эхогенности соответствует эхогенность коркового слоя почек.

Чаще всего к уплотнению паренхимы печени приводят врожденные или приобретенные хронические заболевания, которые необратимо изменяют структуру органа, нарушают его работу.

В норме при ультразвуковом исследовании печень видна как относительно темное образование с четким гиперэхогенными контурами и такими же «белыми» включениями: стенки сосудов и внутрипеченочных желчевыводящих протоков.

Уплотнение в печени на УЗИ – что это может быть:

Жировой гепатоз – замещение нормальной паренхимы жировой тканью, в результате чего орган становится «белым», плохо проводит ультразвук, увеличивается в размерах. Сосудистый рисунок практически не просматривается. В некоторых частях печени возможно сохранение нормальной паренхимы в виде гипоэхогенных участков различной формы.
Хронический гепатит – воспаление печеночной ткани, при котором печень увеличивается в размерах, становится более плотной. По мере прогрессирования заболевания, возможно развитие печеночной недостаточности.
Цирроз – хроническая необратимая патология, на фоне которой происходит чрезмерное разрастание фиброзной ткани, образуются узлы гиперрегенерации. Контур органа при этом становится прерывистым с «узелками». Также для болезни характерно развитие портальной гипертензии: расширение диаметра воротной вены с образованием венозных коллатералей, появление асцита, варикоза вен пищевода.
Наследственная патология: синдром Бадда-Киари, дефицит альфа1-антитрипсина и т.д.

При нормально протекающей беременности патологических изменений со стороны печени наблюдаться не должно.

По каким симптомам распознать заболевания печени можно узнать из этого видео.

Для установления точного диагноза одного УЗИ недостаточно. Обязателен врачебный осмотр и тщательный опрос, который помогают заподозрить ту или иную патологию. Кроме того, возможно назначение дополнительных исследований:

биохимического анализа крови для определения уровня общего белка, холестерина, трансаминаз и липопротеинов различной плотности;
исследования крови на наличие антител против вирусов гепатита С, В или Д;
генетического анализа с целью исключения наследственной патологии;
компьютерной томографии;
гастроскопии для обнаружения варикозно расширенных вен пищевода.

Фракционное исследование желчи и ее состава уже не проводится. Как правило, достаточно биохимического анализа и копроцитограммы.

источник

Ультразвуковая диагностика в течение многих лет доказывает свою высокую эффективность. Она позволяет обнаружить минимальные изменения в структуре тканей, заподозрить заболевание на начальной стадии, а также оценить степень поражения органа. Что означает уплотнение печени на УЗИ? Любое изменение структуры органа указывает на его поражение воспалительным, злокачественным или инфекционным процессом.

Для исследования используются звуковые волны (ультразвук), которые после прохождения через ткани организма визуализируются на мониторе. В зависимости от плотности тканей тени отображаются в большей или меньшей интенсивности. С помощью онлайн режима удается отследить динамику изменений и движение крови по сосудам.

УЗИ считается безопасным, высокоинформативным методом диагностики. В связи с этим он широко применяется во всех областях медицины, в том числе педиатрии, акушерстве.

Физиологическая структура органа представлена однородной тканью с мелкой зернистостью, без деформаций, уплотнений паренхимы печени. Гиперэхогенные участки представлены желчными протоками. Также визуализируются кровеносные сосуды. Печень имеет ровные края, нормальный размер.

Диффузное уплотнение печени может сопровождаться органной дисфункцией и клинической симптоматикой. В зависимости от степени выраженности структурные изменения могут проявляться не яркими клиническими признаками или тяжелой печеночной недостаточностью.

Причины поражения могут скрываться как в самом органе, так и вне печени. Нарушения обменных процессов, патология свертывающей системы, дефицит витаминов, нарастающая интоксикация — все это следствие печеночных изменений.

Среди частых причин стоит акцентировать внимание на:

циррозе;
алкоголизме;
склерозирующем холангите;
онкологическом новообразовании;
гепатите различного происхождения (лекарственного, вирусного, токсического);
хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях других органов;
пищеварительной дисфункции, обусловленной поражением поджелудочной железы;
нарушениях обмена веществ врожденного, приобретенного генеза.

Уплотнение в печени четкой локализации может указывать на появление новообразования как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. С помощью ультразвукового обследования удается оценить размеры, плотность очага.

Диффузные изменения могут возникать на фоне продолжительного злоупотребления жирной, жареной пищи, а также вследствие длительной работы на вредном производстве. Это может быть лакокрасочная промышленность и другие производства, связанные с химическими веществами.

Кроме того, печень может отреагировать на изменение питательного рациона небольшими структурными нарушениями обратимого характера.

УЗИ назначается для первоначальной визуализации органа, а также в течение всего терапевтического курса, что дает возможность оценить динамику лечения и при необходимости провести его коррекцию.

Когда печень уплотнена, не всегда это можно обнаружить клинически. Изменение паренхимы удается выявить только с помощью инструментальной диагностики. По мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие клинические признаки:

желтушность кожных покровов, слизистых. В то же время увеличивается интенсивность цвета мочи (вплоть до оранжевого), а каловые массы, наоборот, светлеют;
гипертермия;
недомогание;
снижение аппетита;
тяжесть, боль в правом подреберье;
кожная сыпь;
тошнота, рвота;
дисфункция свертывающей системы (увеличение длительности менструации, кровоточивости после удаления зуба).

По мере прогрессирования заболевания печень полностью утрачивает физиологическую структуру, что сопровождается печеночной недостаточностью.

Нарастание эндогенной интоксикации чревато угнетением сознания, галлюцинациями и появлением признаков портальной гипертензии (асцита, расширения пищеводных вен, отечности ног).

Для правильной постановки диагноза требуется:

сбор анамнестических сведений. Акцентировать внимание следует на предшествующем приеме гепатотоксичных медикаментов, злоупотреблении алкоголем, погрешностях в диете, а также перенесенных инфекционных заболеваниях;
опрос жалоб;
проведение физикального исследования, в процессе которого врач прощупывает живот, устанавливает размеры, консистенцию печени, оценивает выраженность болевого синдрома;
лабораторная диагностика. Для определения печеночной дисфункции требуется проведение биохимического анализа (интересует уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка, билирубина), коагулограммы (для оценки работы свертывающей системы), клинического анализа крови, мочи;
инструментальной диагностики (ультразвукового, томографического исследования).

Если уплотнение печени не удается диагностировать неинвазивными методами, может проводиться тонкоигольная пункция или лапароскопическое обследование.

В зависимости от характера заболевания печень претерпевает некоторые изменения. Они касаются кровеносных сосудов, структуры тканей, размеров органа. Плотность ткани оценивается по эхогенности. Ее увеличение значит о повышенной плотности, снижение — наоборот.

В процессе проведения ультразвукового исследования врач может визуализировать:

нарушение тканевой однородности;
различные очаги поражения схожей структуры;
размытые очертания органа в задней части;
мозаичную структуру (за счет узлов регенерации);
гепатомегалию (увеличение органа) на начальной стадии болезни;
сморщивание печени при прогрессировании патологии;
увеличение внутреннего просвета воротной вены;
аномалии кровотока;
наличие асцитической жидкости в брюшной полости;
уплотнение печени, что проявляется повышением эхогенности;
рассеянные сигналы, которые указывают на фиброзное разрастание, скопление жиров.

Перечисленные ультразвуковые признаки свидетельствуют о развитии цирроза. Заболевание протекает длительно, со стадийными переходами. На основании УЗИ-картины врачу удается оценить степень поражения органа, установить стадию заболевания и обнаружить осложнения.

Если уплотнение печени визуализируется на ограниченном участке, стоит заподозрить онкологическое новообразование доброкачественного, злокачественного генеза.

Рак выглядит как зона ткани с нечеткими очертаниями, аномального строения, с участками различной эхогенности. Такую область сложно выявить на фоне цирротического поражения печени, поэтому рекомендуется использовать допплер. В онкоочаге отмечается извитость кровеносных сосудов.

Признаком злокачественного поражения также является увеличение лимфоузлов. На запущенной стадии регистрируется смещение желчного пузыря, накопление жидкости в правой плевральной полости и кишечная дисфункция в виде угнетения перистальтики.

Чтобы обнаружить первичный очаг или метастазы, одного ультразвукового исследования недостаточно. Злокачественные образования могут иметь одинаковую или различную плотность. В поиске метастаза достаточно визуализировать гипоэхогенный ободок по окружности образования, что указывает на метастатический, а не первичный очаг.

Признаки гепатита имеют диффузный характер, так как в патологический процесс вовлечен весь орган. Различить форму инфекционного гепатита (А, В, С) на основании ультразвуковой картины практически невозможно. Если УЗИ-диагностика проводится в острую фазу гепатита, отмечается:

увеличение органа;
уплотнение печени;
неоднородность тканевой структуры;
диффузные воспалительные очаги;
расширение желчевыводящих протоков;
деформация сосудистого рисунка, нарушение кровотока.

Диффузные изменения свидетельствуют о нарушении строения паренхимы органа на всем протяжении. Подобная картина наблюдается на фоне фиброза, склероза или дистрофии.

В основе развития болезни лежит патологический процесс, при котором в гепатоцитах накапливаются жировые массы. Данное состояние может сопровождать сахарный диабет, нарушение обмена веществ (ожирение), длительную алкогольную интоксикацию.

усилением эхосигнала на всем протяжении органа;
увеличением печени;
округленными краями.

При обследовании печени важно обращать внимание на состояние поджелудочной железы, селезенки, что существенно помогает в диагностике пищеварительной дисфункции.

Основные направления терапии заключаются в соблюдении диеты и приеме лекарственных препаратов. Диетическое питание предусматривает регулярное употребление здоровой пищи небольшими порциями. Благодаря этому не только уменьшается болевой синдром, но облегчается общее состояние.

Рацион должен включать продукты, которые «не нагружают» гепатоциты, а, наоборот, защищают путем нормализации обмена веществ, доставки витаминов, микроэлементов.

Врачи рекомендуют снизить калорийность рациона, уменьшить объем белковой пищи животного происхождения, а также соли, жирных блюд. Диета №5, 5а назначается для лечения гепатита, цирроза. Она включает:

суточную калорийность не выше 3 тысяч калорий;
прием пищи должен проводиться каждые 2-3 часа;
акцент на вареные, пареные, печеные блюда;
исключение транс-жиров (маргарина, фастфуда, консервированных продуктов);
обогащение рациона свежими овощами, фруктами, растительными белками;
контроль над питьевым режимом (до двух литров в сутки).

Из разрешенных в диете №5 продуктов стоит выделить:

молочные нежирные продукты;
рыбу, постное мясо;
каши (гречку, рис);
супы из овощей;
травяные чаи, соки.

Рекомендуется отказаться от:

жирных сортов мяса, рыбы;
соленьев;
консерв;
специй;
копченостей;
жирных бульонов;
сдобы;
сладостей;
алкоголя, газированных напитков, кофе.

Медикаментозная терапия составляется с учетом причины болезни. Назначение диеты и лечение препаратами должно проводиться врачом на основании данных лабораторной, инструментальной диагностики.

Терапия может включать следующие группы лекарственных средств:

противовирусные, необходимые для лечения инфекционного гепатита;
дезинтоксикационные (зачастую в виде растворов для инфузионного введения);
гепатопротекторы;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы;
препараты, которые оказывают влияние на выработку, движение желчи.

Не стоит забывать, что успех терапии зависит от продолжающегося влияния негативного фактора (алкоголя, вирусов, гепатотоксичных препаратов).

Только после полного устранения стрессового фактора можно надеяться на выздоровление.

В лечении заболеваний печени широко используются сборы трав. Их можно приобрести в аптеке. В домашних условиях можно приготовить следующее народное лекарство:

вначале 600 г овса смешиваем с 40 г измельченных березовых почек, 30 г брусничного листа. Все ингредиенты следует залить тремя литрами кипятка, закипятить, оставить на сутки под крышкой. Настой необходимо снова закипятить, добавить 45 г спорыша, 30 г кукурузных рыльцев. Смесь кипятим 2 минуты, настаиваем 45 минут;
теперь переходим ко второй части рецепта. 20 измельченных плодов шиповника нужно залить кипятком объемом 400 мл (желательно в термосе), оставить на ночь для настоя;
оба настоя нужно смешать, пить по 150 мл до четырех раз в сутки в течение 10 дней.

Прогноз зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Ранняя диагностика патологии позволяет добиться хороших результатов в лечении и улучшить качество жизни.

источник