Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.
В структуре онкозаболеваний России рак желудка занимает лидирующие позиции вместе со злокачественными поражениями легкого, молочной железы, толстого отдела кишечника и кожи.
Уровень заболеваемости составляет 17-19 человек на 100 тысяч жителей России в год. По отдельным сведениям он достигает 30 человек на 100 тысяч населения. Продолжительность доклинического периода болезни – от 11 месяцев до 6 лет.
Отмечается географическая разнородность частоты заболеваемости в мировом масштабе:
Высокий уровень – Россия, Япония, Южная Корея, Финляндия, Чили, Бразилия, Колумбия, Исландия.
Низкий уровень – Западная Европа, США, Канада, Австралия, Индонезия.
Дебют рака желудка ассоциируется с H. Pylori и предшествующими патологиями: дисплазией слизистых оболочек, язвенной болезнью, полипами на стенках желудка, гастритами и другими заболеваниями. Безусловно доказано негативное влияние курения и крепкого алкоголя на организм, а также регулярного употребления пищевых красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса.
В странах с высоким уровнем медицинского обслуживания онкозаболевания выявляют на ранних стадиях, поэтому статистика смертности выглядит вполне оптимистично. Пятилетняя выживаемость больных раком желудка в Японии при условии ранней диагностики составляет около 70-90%.
Больные раком желудка мужчины живут в среднем на 12 лет, а женщины на 15 лет меньше сверстников.
В России структура выявления и выживаемость больных выглядит следующим образом:
I стадию заболевания определяют у 10-20% пациентов, выживаемость в течение пяти лет – 60-80%;
II-III стадию с поражением региональных лимфоузлов определяют у 30% пациентов, выживаемость в течение пяти лет колеблется на уровне 15-45%;
IV стадию с метастазами в соседние органы диагностируют у 50% заболевших, выживаемость в течение пяти лет составляет не более 5-7%.
Предпринимаются активные попытки создания систем объективного прогнозирования исхода болезни. В качестве иммуногистохимических маркеров этой формы онкологи используют различные ферментные системы, в том числе ММР-9. Метод находит применение в клинической онкологии с целью определения возможности хирургического лечения.
Заболевание длительно не проявляется клиническими признаками.
Основные диагностические ошибки связаны с симптомами, делающими рак желудка похожим на неонкологические патологии сердца или желудочно-кишечного тракта:
Сходные с заболеваниями сердца. Локализация опухоли в кардиальной части желудка сопровождается загрудинными болями (стенокардия), особенно на фоне высокого артериального давления у людей после пятидесяти лет.
Сходные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Локализация опухоли ближе к кишечной части желудка проявляется признаками, напоминающими гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит. Все эти болезни проявляются болями в области живота, рвотой и желудочным кровотечением.
Ошибочный диагноз может длительное время скрывать основное заболевание. Тем более что кардиолог и гастроэнтеролог при углубленном обследовании обычно находят множественные отклонения у больных солидного возраста, при этом явных признаков онкологии нет.
Врача, ведущего больного, должно насторожить:
Отсутствие эффекта после курса лечения;
Наличие у больного в анамнезе хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Пациента и врача должны также озаботить субъективные ощущения (не менее двух-трех), указывающие на признаки малого рака желудка:
Постоянный дискомфорт в области живота (переполнение, тяжесть);
Затрудненное глотание пищи, загрудинная боль, которая отдает в спину;
Боль, не унимающаяся после приема пищи и не снимаемая приемом лекарственных средств;
Утомляемость и хроническая слабость после минимальной физической нагрузки;
Быстрая потеря веса (на 10-20 кг за 6 месяцев при массе тела 80-90 кг) и снижение аппетита;
Отвращение к мясным блюдам, ранее не наблюдавшаяся разборчивость в еде;
Быстрое насыщение минимальным количеством пищи.
На основании клинических исследований установлены закономерности появления признаков заболевания (одновременно не менее двух-трех из нижеследующих), которые в дальнейшем идентифицируются как признаки онкологии, а именно:
Боли в центральной области эпигастрия, об этом сообщают около 60% пациентов;
Прогрессирующее снижение массы тела, сообщает около 50% пациентов;
Тошнота и рвота после приема пища – около 40% пациентов;
Тошнота и рвота с кровью – около 25%;
Бледность слизистых оболочек – около 40%.
Клиническая симптоматика имеет некоторые отличия в зависимости от локализации опухоли в верхней, средней и нижней части желудка:
Поражение верхней части желудка проявляется кардиологической симптоматикой (боль в области сердца), а также затруднениями при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу. Развивается обезвоживание, грозящее синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Также опасно белковое голодание, которое усугубляет нарушения азотистого обмена и приводит к критическому уровню недоокисленных веществ в крови.
Поражение средней части желудка проявляется желудочными кровотечениями и развитием анемии. В этой зоне расположены крупные сосуды. Скрытое кровотечение определяется простыми лабораторными методами, а массивное кровотечение определяется изменением консистенции и цвета кала – он становится черным и дегтеобразным. Боль чаще всего связывана с вовлечением в канцерогенез поджелудочной железы. Другие симптомы носят общий характер.
Поражение нижней части желудка проявляется диспепсией (поносом, запором, рвотой и желудочными болями), отрыжкой с запахом тухлых яиц.
На первые признаки следует обращать внимание задолго до симптомов, характеризующих III-IV стадии рака желудка. Выявление заболевания на последних стадиях – это почти приговор больному.
Следует связывать с предраковыми заболеваниями следующие патологии:
Хронический (атрофический) гастрит, независимо от причин, характеризуется едиными признаками, хорошо выявляемыми при клиническом обследовании больного – это тошнота и рвота.
Язва желудка, независимо от вариантов, проявляется желудочным кровотечением в виде кровавой рвоты, массивными или скрытыми кровопотерями при дефекациях, постоянными или периодическими болями в области желудка. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения и успешное снятие болей приемом лекарств.
Полипы стенок желудка, в том числе крупные (аденоматозные) и мелкие (гиперпластические). Ранние стадии протекают субклинически, доброкачественные новообразования при травматизации кровоточат. К малигнизации склонны полипы, расположенные начальном отделе желудка.
Дисплазии, метаплазии. Все стадии клеточной атипии (дисплазии) вплоть до последней IV стадии (рак in situ) выявляются преимущественно лабораторными методами при цитологическом и гистологическом исследовании. На последних стадиях диагностируют расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.
Немотивированная, на первый взгляд, рвота может указывать на ранние признаки онкологии. Диагностическое значение имеет рвота в сочетании с другими признаками.
Рвотный рефлекс может быть спровоцирован:
Сужением пищеварительной трубки развившейся опухолью, создающей препятствие продвижению пищи (имеет диагностическое значение на поздних стадиях);
Раздражением рецепторов рвотного центра при химическом и механическом воздействии продуктов патогенеза (имеет большое диагностическое значение, в том числе на ранних стадиях).
В первом случае пища выбрасывается наружу непосредственно после приема еды. Рвотные массы содержат проглоченную пищу без признаков расщепления её желудочным соком. Сопутствующими симптомами, указывающими на рак пищеварительной трубки, являются резкое похудение, бледность слизистых оболочек, а также изменения стенок желудка на клеточном уровне. Рвоту непереваренной пищей наблюдают при интоксикациях в непродолжительный период времени. Но если она ассоциирована с раком желудка, то проявляется в течение длительного времени.
Во-втором случае при раздражении рвотного центра рвота наступает независимо от приема пищи. Чаще всего она связана с интоксикацией организма продуктами канцерогенеза.
При однократном спазме рвота содержит полупереваренное, при многократном – жидкое содержимое:
Желтого цвета (желчные протоки в норме);
Светлого цвета (непроходимость протоков, возможно метастазирование в печень);
Прожилки или сгустки темно-красного цвета (повреждение кровеносных сосудов).
Рвота и рак точно имеют связь при наличии двух-трех дополнительных признаков поражения пищеварительного тракта.
Изменения наблюдают в кале (в виде мелены – так называемый »смородиновый кисель»), а также в рвотных массах. Не всегда желудочное кровотечение имеет связь с онкологическим заболеванием. Сочетание кровотечения и малых признаков рака желудка (см. выше) значительно повышает вероятность связи с основным заболеванием.
Признаки желудочного кровотечения:
Рвотные массы имеют темную окраску и не пенятся, это отличает кровь из желудка от легочного кровотечения;
Кал из-за свернувшейся крови имеет черный цвет, консистенция жидкая, запах зловонный, выделяется малыми порциями.
Трансформация нормальных клеток в злокачественные – это многоэтапная цепочка событий.
Ниже приведено упрощенное видение канцерогенеза и поэтапное включение разнообразных причин:
Стимуляция и накопление мутаций под влиянием внешних и/или внутренних канцерогенов;
Развитие предраковых заболеваний в стенках желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь, доброкачественные неопластические образования);
Стимуляция развития онкологии на фоне предрака и воздействия канцерогенов .
Чтобы произошли мутации, необходимо канцерогенное воздействие на эпителий желудка.
Внешние канцерогены (преимущественно пища и напитки), в том числе:
Избыточное регулярное употребление поваренной соли, пищевых добавок с маркировкой «Е». Например, мясные продукты и деликатесы, в которые всегда (предусмотрено технологией) добавляют нитрат натрия Е251 для придания мясу красного цвета, глутамат натрия или Е261 для улучшения вкуса. Способствуют раку желудка также копченые, острые, маринованные, консервированные и жареные продукты, крепкий алкоголь, курение табака, употребление лекарств (аспирин, гормоны);
Недополучение аскорбиновой кислоты (витамина С), который нормализует уровень и качество соляной кислоты, снижает кровоточивость, тем самым препятствуя развитию первичных нарушений в стенках желудка. Губительно влияет также низкий уровень витамина Е (токоферола), который регулирует резистентность слизистых оболочек, бета-каротина и некоторых макро и микроэлементов.
Внутренние канцерогены (инфекционные, наследственные, иммунные факторы), в том числе:
Инфекционные – негативное влияние Helicobacter pylori, микрококков, стрепто- и стафилококков, грибков рода Candida, вируса Эпштейна-Барра. Участие последнего в качестве причины рака желудка безусловно доказано обнаружением герпес-маркеров в опухолевых клетках некоторых видов опухолей;
Наследственные – доказано, что заболеваемость отдельными формами рака на 20% выше у лиц, наследующих А(II) группу крови. Подтверждена также наследственная передача низкого уровня гена под названием Е-кадхерин – это белок эпителия, который в нормальных условиях подавляет рост опухолевых клеток;
Иммунные – понижение резистентности эпителия из-за недостатка иммуноглобулина (Ig) А в стенке слизистых оболочек. Влияние аутоиммунных процессов на формирование рака также доказано.
Включает в себя развитие заболеваний, предшествующих раку, в том числе:
Резекции желудка и других операций на желудке;
Дисплазии и метаплазии стенок желудка.
Заболевания могут развиваться без участия канцерогенов, тогда патогенез ограничивается доброкачественным течением. В случае их воздействия заболевание трансформируется в злокачественное.
Непосредственно канцерогенез запускается при сочетании двух вышеуказанных факторов и неизвестных дополнительных причин. Глубинные механизмы трансформации нормальных клеток в злокачественные до конца не изучены. Однако известно, что практически в 100% случаев раку желудка предшествуют инфицирование H. Pylori, повреждения стенок желудка и безусловное участие канцерогенов.
Обозначение первичной опухоли – Т с добавлением цифр от 1 до 4 и малых прописных букв (а, б) для описания деталей канцерогенеза, происходящего в первичной опухоли. Обозначение поражения регионарных лимфатических узлов – N с добавлением цифр от 0 до 3 и малых прописных букв (а, б). Для обозначения отдаленных метастазов используют латинскую букву – М и цифры – 0, 1 для обозначения отсутствия или наличия отдаленных метастазов.
1 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:
стадия 1А ( Т1 N0 M0 ), первичная опухоль первой стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов;
стадия 1В, вариант 1 ( Т1 N1 M0 ), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в одном-шести регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют;
стадия 1 В, вариант 2 (Т2а/b N0 M0), первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не наблюдается.
2 стадия может быть зашифрована в трех вариантах, а именно:
(Т1 N2 M0), первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, происходит вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют;
(Т2а/b N1 M0), первичная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется вовлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;
(Т3 N0 M0), первичная опухоль находится в серозной оболочке и висцеральной стенке без вовлечения соседних органов, поражения регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не наблюдаются.
3 стадия может быть зашифрована в четырех вариантах, а именно:
Стадия IIIА, вариант 1 (Т2а/b N2 M0), что означает вовлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;
Стадия IIIА, вариант 2 (Т3 N1 M0 ), означает повреждение всех слоев серозной оболочки желудка без вовлечения соседних органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов;
Стадия IIIА, вариант 3 (Т4 N0 M0 ), опухоль распространилась на соседние органы при отсутствии поражения региональных лимфоузлов и без отдаленных метастазов;
Стадия IIIВ, (Т3 N2 M0 ), повреждение всех слоев серозной оболочки, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;
4 стадия может быть зашифрована в трех основных вариантах, а именно:
(Т4 N1, N2, N3, M0 ), распространение опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов (1-6 ) –N1, или (7-15) – N2, или (более 15) – N3, отсутствие отдаленных метастазов;
(Т1 T2 T3, N3 M0 ), поражение слизистого и подслизистого слоя – Т1 или поражение мышечного и подсерозного слоя – T2 или поражение всех слоев серозной оболочки, поражение более 15 региональных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов;
(Тлюбая, Nлюбая, M1), первичная опухоль различных вариантов роста, также любые варианты поражения региональных лимфоузлов и обязательное наличие отдаленных метастазов.
Так обозначают стадию заболевания, при которой невозможно или нецелесообразно применять методы хирургического удаления (резекции) части желудка и лимфатических узлов с целью прекращения заболевания. К неоперабельным случаям не относят паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.
Неоперабельный рак может быть:
Местно-распространенным, когда повреждена значительная часть желудка или множественные повреждения расположены мозаично и задевают жизненно важные части организма (крупные сосуды, нервные узлы), клетки распространяются лимфогенно, контактно или имплантационно;
Метастатическим, когда выявляются поражения отдаленных органов, обычно это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Раковые клетки распространяются по кровеносному руслу.
Наиболее позитивные результаты наблюдаются при радикальной лучевой терапии местно-распространенных процессов. По некоторым данным продолжительность жизни после проведения курса комбинированного лечения может быть увеличена до 20-24 месяцев. При этом осложнения от воздействия ионизирующего излучения значительно ниже терапевтического эффекта, и больной получает шанс продлить жизнь при отсутствии болей. К сожалению, гарантировать большее в условиях современной медицины невозможно.
Основные пути метастазирования проходят по лимфатической системе, поэтому вторичные новообразования и наиболее значимые метастазы обнаруживают, в первую очередь, в лимфоузлах.
В параректальной клетчатке или в пространстве возле прямой кишки – Шницлера;
В области пупка – сестры Мари Жозеф;
В левой надключичной области – Вирхова;
В области яичников – Круккенберга.
Указанные вторичные опухоли являются свидетельством запущенных стадий болезни, когда лечебная стратегия и тактика выбирается индивидуально и, чаще всего, носит паллиативный характер, то есть, направлена на повышение качества жизни больного.
Рак желудка разделяется по месту локализации и способам распространения – это может быть, например, выдавливание окружающие ткани или наоборот, инфильтрация в окружающие ткани. Существенное влияние на патогенез оказывают гистологические формы рака: диффузные или полипообразные.
Диагностируется при цитологическом и гистологическом исследовании. Это разновидность диффузного рака. Измененный участок состоит из плоских перстневидных клеток. Болезнь отличается агрессивным течением.
Гистохимическими исследованиями установлена гормональная природа этой опухоли. В тканях новообразования у женщин обнаруживают повышение уровня эстрогенов, а у мужчин – тестостерона.
Отличительная особенность этого вида заболевания:
Преобладание женщин в структуре больных. Количество больных женщин – 55%, мужчин – 45%. Соотношение может меняться, однако закономерность подтверждена многочисленными исследованиями;
Пики заболеваемости в возрастных промежутках от 40 до 50 лет и 60-70 лет. В иных интервалах жизни такой рак диагностируется достоверно ниже;
В структуре больных преобладают люди с группой крови А(II) – около 45%, с другими вариантами групп крови существенно ниже.
Не установлена зависимость дебюта заболевания от наличия предшествующих вредных привычек (употребление алкоголя, соленой, копченой, маринованной пищи) и экзогенных факторов (работа с излучением, на химическом производстве).
Этот вид рака желудка чаще обнаруживается у городских жителей.
Морфологическая форма карциномы, без четкого выделения границ новообразования. Рост злокачественных клеток происходит преимущественно в толщу стенки желудка.
Может встречаться у относительно молодых людей, заметна наследственная предрасположенность;
Мелкие очаги роста онкоклеток обнаруживаются на расстоянии 5-7 см друг от друга;
Это одна из наиболее злокачественных форм рака, часто даёт метастазы;
Патогенез клинической стадии сопровождается симптоматикой, связанной с диспепсическими явлениями (хроническая рвота, нарушение перистальтики);
На последних стадиях опухоль определяется в виде плотного камнеподобного образования, желудок уменьшается в размерах.
Нормальные клетки эпителия обновляются с высокой скоростью, примерно через 3-4 дня поколение полностью сменяется. Высокая скорость обновления – важный фактор появления дефектов.
Высокая скорость воспроизводства низкодифференцированных клеток лежит в основе агрессивности патогенеза рака. Низкодифференцированный рак желудка является формой аденокарциномы желудка, состоящей из стволовых клеток.
Высокая скорость роста, развитие воспалительных и некротических очагов вокруг опухоли;
Невозможность определить тип изменений скрытое развитие канцерогенеза в толще стенки желудка;
Отсутствие четких границ опухоли, рост происходит по типу диффузного пропитывания стенок желудка;
Быстрое образование метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах: метастазирование достигает 90% всех случаев низкодифференцированного онкогенеза.
Особое значение для раннего выявления заболевания имеет онконастороженность и внимательность врача общей практики. Диагностика проводится поэтапно и включает в себя физикальные, инструментальные и лабораторные методы.
Диагностика начинается с клинического осмотра, пальпации и аускультации.
На ранних стадиях рака желудка она позволяет идентифицировать отдаленные признаки заболевания по состоянию кожного покрова, цвету, влажности, температуре, болезненности, в том числе в области живота.
При аускультации сердца боль в области груди – частая жалоба больного. Следует исключить шумы стеноза и плеска, не характерные для патологий сердечно-сосудистой системы. При пальпации брюшной стенки на ранних стадиях заболевания изменения отсутствуют, а на поздних можно обнаружить уплотнения под кожей в области эпигастрия.
Используются методы контрастной рентгенодиагностики, а также эндоскопия.
Рентгенодиагностика. Является косвенным методом, помогает быстро определить наличие патологии по характеру рентгеновской тени.
Врач-рентгенолог принимает во внимание следующие изменения на негативном снимке, где плотное – это светлые участки, а рыхлое – это темные участки:
Локальное изменение (утолщение, складчатость) стенки;
Дефекты разной величины в виде наполненных участков на контуре внутренней стенки при полиповидных формах рака желудка;
Уплотнения, снижение эластичности ткани желудка;
Ниши с зоной инфильтрации и складчатость стенок слизистых оболочек;
Деформации в виде оттеснения участков стенок вокруг опухоли или пропитывания тканей стенок желудка;
Снижение перистальтики (определяется не всеми методами).
Современные методы рентгенодиагностики позволяют косвенно, по характеру затемнений, выявить до 85% изменений стенок желудка. Более ценный метод диагностики онкологи желудка – эндоскопия.
Ценность повышается при получении биоптата из различных участков стенки желудка для гистологического и цитологического исследования. Цветная визуализация стенок органа помогает выявить минимальные отклонения от нормы по характеру цвета внутренних стенок, толщине складок, наличию перистальтики желудка и очагов кровоточивости, по форме дефекта стенки (приподнятый, подрытый, углубленный).
Окрашивание помогает определить участки метаплазии и других ранних патологий, не видимых невооруженным глазом;
Обработка препаратами, избирательно накапливающимися в клетках опухоли, при лазерной подсветке помогает определить измененный участок по флуоресценции;
Эндоскопия с насадками для оптического увеличения помогает определить изменения стенок желудка на клеточном уровне;
Эндоскопы с ультразвуковыми насадками – сочетание метода УЗИ и визуализации;
Относительно новый метод – введение в желудок неуправляемой видеокапсулы, которая в режиме реального времени показывает обзорную не прицельную картинку стенки желудка.
Неприятные ощущения у пациента при заглатывании трубки относительно большого диаметра. Обычно это сопровождается рефлекторным рвотным рефлексом, который предотвращают с помощью лекарственных препаратов (деприван, церукал);
Сложность дифференциации доброкачественных и злокачественных образований.
Поэтому эндоскопию обычно сочетают с электрокоагуляцией новообразований на стенках желудка.
На основании гистологического и цитологического исследования в лаборатории с высокой степенью достоверности определяется гистологический тип опухоли. Общая закономерность: опухоли, расположенные ближе к кардиальной части (вход в желудок), с большей вероятностью обладают свойствами злокачественности.
УЗИ-диагностика. Проводят в трех основных вариантах:
Снаружи, через брюшную стенку;
Снаружи, после заполнения желудка дегазированной жидкостью;
Изнутри, с помощью эндоскопического зонда.
Лапароскопия – второй дополнительный метод диагностики рака желудка. Эту методику используют для определения операбельности опухоли и наличия метастаз. Лабораторное исследование биологических жидкостей применяется с целью уточнения состояния больного перед операцией. В последние годы используют методы определения онкозаболевания с помощью онкомаркеров.
Указанные выше методы используются для дифференциации рака от менее опасных или предшествующих раку заболеваний, в том числе:
Атрофических форм гастрита;
Инфекционных заболеваний со сходными симптомами (сифилиса, туберкулеза желудка, амилоидоза);
Болезней нижних отделов пищевода (сужения, ахалазии – неполного расслабления сфинктера ближе к желудку).
Выбор тактики лечения определяется стадией канцерогенеза и обсуждается на консилиуме с участием специалистов нескольких врачебных специальностей. Основной метод лечения опухоли ранних стадий – хирургическое удаление в сочетании с адъювантной и неадьювантной химиотерапией. Методы лечения поздних стадий являются паллиативными и симптоматическими.
Все больные условно подразделяются на три группы:
Первая – пациенты имеют ранние стадии (больные с карциномой in situ и первой стадией);
Вторая – пациенты с операбельной местно распространенной стадией (соответствуют больные до III стадии);
Третья – пациенты с неоперабельной стадией генерализованного рака желудка (соответствуют больные IV стадии, имеющие тяжелые сопутствующие симптомы или вовлечение в онкопроцесс жизненно важных органов и систем).
Иногда неоперабельными признаются даже больные с ранними формами онкологии, например, при поражении опухолью жизненно важных частей организма или невозможности проведения операции по другим причинам.
Наибольшая вероятность полного выздоровления (до 90% при пятилетней выживаемости) без значительных последствий для организма у первой группы больных. Прогноз внутри второй группы имеет значительный разброс, ввиду множества нюансов этой стадии болезни. Минимально благоприятный прогноз у больных последней, третьей группы. В этом случае следует говорить о продлении и улучшении качества жизни пациентов в период болезни.
Больным, за исключением некоторых категорий, перед операцией показана лапароскопическая диагностика с целью исключения метастазирования на сальнике и в брюшине.
В зависимости от стадии заболевания, клинического состояния больного и размера опухоли может быть назначена операция с минимальным вскрытием брюшной стенки – эндоскопическая резекция. Существует несколько вариантов – выбор за врачом.
Возможные осложнения эндоскопической резекции:
Послеоперационные боли – купируются лекарственными средствами или дозированным облучением;
Прободение (полное, частичное) стенок желудка – ликвидируется физическими методами воздействия;
Послеоперационное кровотечение – купируется физическими методами и фармацевтическими препаратами.
Упрощенный вариант вмешательства – прижигание новообразований электротермическим или лазерным воздействием на стенки желудка.
Проводится при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний. В случае невозможности выполнения резекции решается вопрос о проведении химиотерапии или применении лучевого воздействии на опухоль с целью уменьшения канцерогенеза перед дальнейшей операцией.
При показаниях к операции поводится предоперационная подготовка, которая состоит из ряда манипуляций, направленных на стабилизацию состояния больного.
Планирование алгоритма операции включает в себя выбор:
Доступа к опухоли в период операции;
Объема хирургического вмешательства в орган;
Тактики удаления пакетов лимфатических узлов;
Способа реконструкции органа.
Важным этапом лечения является послеоперационное восстановление, включающее в себя наложение дренажных трубок для отвода экссудата. Больным при отсутствии осложнений позволяют садиться в первые сутки, а ходить – уже на вторые сутки после операции.
Противопоказаниями к полостной операции при раке желудка являются нарушения:
Гемодинамики в виде нестабильности артериального давления и ДВС-синдрома;
Ритма дыхания (дыхательные аритмии).
Плановые послеоперационные мероприятия:
Послеоперационное обезболивание, с первых дней;
Стимуляция кишечной перистальтики, на третьи сутки;
Энтеральное (через зонд и если необходимо) питание специальными смесями, с первых дней;
Антибиотикотерапия в виде четырех- или шестидневного курса;
Введение лекарственных веществ, снижающих вязкость крови (по показаниям).
Все манипуляции проводятся под наблюдением врача. Имеются ограничения и противопоказания. Необходимость дополнительных лечебных мероприятий определяются индивидуально. Снятие швов – не ранее, чем через 7 дней после вмешательства.
Хирургического вмешательства для полного излечения рака желудка обычно недостаточно. Больного длительное время наблюдают с целью определения клинической динамики. В этот период назначают химиотерапию для ликвидации скрытых локальных очагов вторичного канцерогенеза.
Химиотерапия оказывает общее негативное воздействие на организм. Применение её оправдано только при реальной возможности повышения шансов на выздоровление или хотя бы улучшение качества жизни пациента.
Адъювантная химиотерапия: термин »адъювантная» означает усиление или дополнение. То есть, этот вид применяют после хирургического вмешательства, в отличие от неадьювантной химиотерапии, которую применяют до вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли перед операцией. В последние годы отношение к адъювантному воздействию изменилось. Ранее этот метод химиотерапии при раке желудка считался не эффективным.
Такое лечение проводится в виде полихимиотерапии (воздействия несколькими препаратами) двумя-тремя курсами с различными интервалами. Применяют фармацевтические цитостатики в различных сочетаниях: Доксорубицин, Этопозид, Цисплатин, Фторурацил, Митомицин, Цисплатин и другие.
Паллиативная химиотерапия. Ещё один вид терапии, которую применяют, когда невозможно частичное или тотальное удаления желудка и пораженных лимфатических узлов.
Осложнения после химиотерапии неизбежны. Цитостатики подавляют рост злокачественных клеток.
Но вместе с тем развиваются побочные эффекты в виде токсикозов, сопровождаемых:
Восстанавливаемым выпадением волос;
Токсическим поражением печени;
Подавлением кооперации гуморального и клеточного иммунитета.
Обычно эти явления полностью устраняются в ходе восстановительного лечения.
Болезнь сопровождается потерей организмом больших объемов жидкости после многократной рвоты и желудочных кровотечений. При раке больные жалуются на снижение аппетита из-за потери вкусовых и обонятельных ощущений, болей и других причин.
Соки, особенно с мякотью, практически всегда полезны для больных, особенно если у отсутствуют отеки. Рекомендованное потребление жидкости – до 2 литров в сутки. Кроме соков можно пить молоко, кисломолочные продукты, чаи, компоты, морсы.
Соки целесообразно употреблять свежевыжатыми, с мякотью, из:
овощей (морковь, свекла, томаты, капуста, сельдерей, болгарский перец, салатных листьев);
Свекольный сок: о чудесах свеклы и её применении при раке читайте здесь
В качестве сырья для приготовления соков лучше использовать местные плоды, имеющие привычный для больного набор нутриентов.
Кислых – повысить кислотность, так как стенки желудка снижают выработку соляной кислоты, а также снизить потребность в поваренной соли и повысить порог рвотного рефлекса. Кисло-сладкие соки обладают лучшим тонизирующим эффектом;
Сладких – они должны насыщать организм витаминами, минералами, не перевариваемой клетчаткой, которая содержится в мякоти и необходима для улучшения перистальтики. Слишком сладкие соки лучше разбавлять водой;
Слабо-горьких – например, из капусты, репы или грейпфрута для стимуляция аппетита и перистальтики.
После согласования с лечащим врачом, количество жидкостей, особенно в виде освежающих соков и кисломолочных напитков:
увеличивают во время курсового приема химиотерапевтических средств, при обезвоживании, поносах и рвоте;
уменьшают при отеках, скоплении асцитной жидкости в плевральной и брюшной полости.
После курсового лечения рака желудка химиотерапией некоторым больным показано вместо сока принимать до еды до 20-30 мл столового вина. Небольшое количество вина обладает стимулирующим и тонизирующим эффектом, повышает иммунитет и успокаивает.
Жидкость необходима человеку для выведения продуктов обмена веществ из организма, улучшения питания тканей, улучшения самочувствия и повышения иммунитета.
Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:
Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
Улучшает качественные показатели жизни.
Принципы лечебного питания при раке желудка:
Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.
Предложено три варианта диеты для больных раком желудка с учетом особенностей обмена веществ и массы тела.
– организация питания больного с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений обмена веществ:
Энергетическая ценность – не выше 2400 килокалорий в сутки;
Общее количество белка – 90 граммов, в том числе животного – 45 граммов;
Общее количество жиров – 80 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
Общее количество углеводов – 330 граммов.
– организация питания больного с выраженным дефицитом массы тела, истощением, с видимыми нарушениями обмена веществ, а также после операций, химио- или лучевой терапии:
Энергетическая ценность – не выше 3600 килокалорий в сутки;
Общее количество белка – 140 граммов, в том числе животного – 70 граммов;
Общее количество жиров – 120 граммов, в том числе растительных – 40 граммов;
Общее количество углеводов – 500 граммов.
– для больных с критическим снижением массы тела и лабораторно подтвержденным нарушением выделительной функции почек и печени:
Энергетическая ценность – не выше 2650 килокалорий в сутки;
Общее количество белка – 60 граммов, в том числе животного – 30 граммов;
Общее количество жиров – 90 граммов, в том числе растительных – 30 граммов;
Общее количество углеводов – 400 граммов.
Проводят работу, включающую в себя общие мероприятия: повышение уровня медицинских знаний населения, информирование о причинах рака желудка.
Разъяснения опасности онкозаболеваний и повышение настороженности людей;
Описание алгоритма действий в случае обнаружения первых признаков рака желудка;
Популяризация здорового образа жизни.
Работу в этом направлении проводят в группах риска. Она состоит из мероприятий по профилактике и лечению предраковых заболеваний.
Необходимо проводить терапию в отношении бактерий Helicobacter pylori до развития предраковых изменений в организме. Этот вид бактерий является этиологическим фактором 71-95% всех случаев рака желудка.
В группу риска включают людей, имеющих в анамнезе:
Длительный период работы на вредных и химических производствах;
Хроническую недостаточность выработки соляной кислоты в желудке;
Обширный атрофический гастрит с пониженной секрецией соляной кислоты;
Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург
Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)
20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!
В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.
В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.
Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.
Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.
Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.
Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.
Чтобы лучше понимать, в каком случае требуется обратиться к специалисту, и на что может быть направлено лечение, давайте разберемся с источником проблемы и его основными признаками.
На сегодняшний день причина развития опухолевого процесса в печени не установлена. Однако существуют определенные состояния и факторы риска, которые могут стать триггером возникновения болезни, такие как:
- Отягощенная наследственность (онкологические заболевания у ближайших родственников, особенно злокачественные; феохромоцитома в анамнезе)
- Употребление гормонсодержащих препаратов (анаболические стероиды, эстрогены в составе оральных контрацептивов)
- Вредные привычки (курение табака, частое употребление алкогольных напитков)
- Наличие хронических заболеваний (гепатиты В и С, Сифилис, Сахарный диабет 2-го типа, кисты печени, хронический холецистит, описторхоз)
- Профессиональные вредности на промышленных предприятиях (длительный контакт с парами мышьяка, ртути)
- Питание продуктами, пораженных плесневым грибком (выделяет вредные афлатоксины В1)
Часто цирроз как исход многих заболеваний печени трансформируется в рак. Особую опасность представляет собой коинфекция одновременно разными вирусами гепатита человека. Такое состояние резко ухудшает состояние пациента и быстрее приводит к озлокачествлению процесса. Помимо образования первичных опухолей (непосредственно их тканей органа), онкология может возникнуть вторично – путем метастазирования клеточных элементов опухолей других органов и систем.
Патогномоничных симптомов, характерных для злокачественного поражения печени, к сожалению, не установлено. В большинстве случаев мы видим проявления, которые свойственны для множества болезней печени, но стремительное нарастание тяжести состояния на фоне отсутствия эффекта от получаемого лечения, может насторожить врача и больного в отношении развития онкологического процесса.
На начальных стадиях могут появиться такие жалобы:
- Необъяснимая слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость
- Ослабление аппетита, появление нечастых запоров или диареи, тошнота (не имеющая четкой связи с приемами пищи)
- Чувство тяжести, дискомфорта, давления в правом подреберье
Постепенно карцинома начинает расти, из-за чего усугубляются имеющиеся симптомы и присоединяются новые, такие как:
Синдром желтухи (окраску приобретает кожа, склеры глаз)- Лихорадка (повышение температуры до 40 градусов, общее тяжелое состояние, озноб и проливной пот), не отвечающая на прием типичных препаратов (Парацетамол, Аспирин)
- Появляются тянущие боли разной интенсивности и характера в проекции печени; могут руку или лопатку на одноименной стороне
- Возникают отеки на конечностях, обнаруживается свободная жидкость в брюшной полости – асцит (признаки портальной гипертензии)
- Резкая потеря веса
- Синкопальные состояния, признаки энцефалопатии, головные боли
- На коже формируются телеангиоэктазии – расширение мелких сосудов в виде звездочек.
- Могут увеличиваться основные группы лимфатических узлов
- Увеличение печени – гепатомегалия
- Анемия (снижения содержания эритроцитов и/или гемоглобина), частые носовые и внутренние кровотечения
- Кахексия (крайняя степень истощения)
Синдром желтухи (окраску приобретает кожа, склеры глаз)Цирроз может приводить к образованию гепатоцеллюлярной карциномы, которая при более детальном осмотре проявляется аускультативными шумами над проекцией крупных сосудистых ветвей печени.
Рак печени – серьезное, чаще всего неизлечимое заболевание. На фоне малосимптомного проявления опухоль диагностируют на поздних стадиях, что фактически приговаривает человека к смерти. Очень часто больной не отвечает на химиотерапию, а возможность плановой пересадки печени крайне низка. Поэтому нужно понимать, что народная медицина в этом случае тем более бессильна. Но в редких случаях лечение рака печени народными средствами способствует улучшению состояния больного в рамках базисной терапии. Нынешняя медицина руководствуется определенными принципами, которые подразумевают следующее: препарат, который не доказал в клинических исследованиях свою эффективность и не прошел верификацию, не может назначаться больному. Исходя из этого, онколог вряд ли одобрит применение средств народной медицины взамен основного курса терапии, или даже параллельно ему, так как они могут быть попросту несовместимы. Если же пациент отказывается от помощи специалиста, он вполне может искать помощи в нетрадиционных вариантах лечения.
Многие сборы и травы обладают успокаивающим эффектом или могут оказывать вспомогательное действие в качестве симптоматической терапии. Некоторые растительные средства могут назначаться также в послеоперационном периоде для того, чтобы ускорить процесс восстановления и заживления.
Теоретически противоопухолевым эффектом обладают следующие травы:
- Дурнишник обыкновенный (зобник, репей колкий, залучник) содержит множество пигментов, йод, аскорбиновую кислоту, алкалоиды и флавоноиды. Его используют для приготовления мазей, отваров и спиртовых настоек. Для лечения опухолей используют сок дурнишника. Для этого промытые стебли и листья растения нужно хорошо перемолоть, отжать сок и пропустить несколько раз через 4-6 слоев марли. Употребляют по 15-20 капель два раза в день в стакане воды.
Перед использованием следует определить индивидуальную чувствительность, чтобы у пациента не возникла аллергическая реакция.
Для этого нужно чистый сок растения нанести на кожу локтевого сгиба. Если не возникнет покраснения, отека или волдыря, то можно использовать дурнишник.
- Чистотел (желтомолочник, подтынник, бородавочник). Действующим веществом считается алкалоид – хелидонин, который в небольших дозах оказывает анестезирующий и успокаивающий эффект. При заболеваниях печени не используются спиртовые настойки, лучше на водной основе. Приготовление: 1ст.л. сухого вещества + 250 мл кипятка. Сухую траву заливают водой и настаивают в темном месте около часа, после чего процеживают и пьют в прохладном виде по 100мл за 15 мин до еды.
- Одуванчик лекарственный стабилизирует обмен веществ, нормализует работу ЖКТ, снижает уровень холестерина, улучшает состав крови при анемии. Его применяют в качестве желчегонного и противовоспалительного средства при раке печени. Сушеные листья используют для приготовления отваров, а свежие употребляют прямо в пищу. Проще всего купить высушенную траву в аптеке и приготовить таким образом: 1 ст.л. листьев и соцветий заливают 300мл горячей воды, на водяной бане доводят до кипения и держат на слабом огне 7-10 мин. Пьют по паре столовых ложек перед каждым приемом пищи.
- Плаун булавовидный обладает болеутоляющим, противовоспалительным и цитотоксическим действием. Используют в виде чая таким образом: 4 ст.л. сухой травы заливают литром кипятка. Этот объем нужно выпить за сутки, разделив на 4 приема.
- Корни Лопуха большого имеют желчегонный и обезболивающий эффект. Готовят отвар по следующему рецепту: 20 г корней растолочь в ступе, залить 1 стаканом кипятка и настаивают на водяной бане 15-20 минут, после чего процеживают и охлаждают. Употребляют по 1 ч.л. после еды 4 раза в день.
Имеются данные о применении настоя Живокости, Будры плющевидной и корня Дягиля, однако токсическое действие этих трав чаще усугубляет состояние тяжелобольного пациента.
Восстановительным эффектом обладают следующие народные средства:
- Прополис является хорошим иммуномодулирующим веществом, которое обладает помимо прочего антитоксическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Данный препарат не только оказывает противоопухолевое действие, но и помогает организму «прийти в себя» после курса химиотерапии. Для этого ежедневно принимают 3-5г в чистом виде, тщательно пережевывая.
- Сок березы поможет справиться с плохим настроением и усталостью, ускорит обмен веществ. Также он способствует выведению остаточных токсических веществ после противораковой терапии. Нужно каждый день пить по 1-2 стакану.
Лучше всего хранить березовый сок в законсервированном виде, так как свежий он хранится только 2-3 дня даже в холодильнике.
Основной принцип достижения положительного прогноза для больного – применение комбинированного подхода.
Главный способ борьбы с опухолевыми образованиями – удаление или уменьшение их массы. На первых стадиях онкологического процесса при отсутствии цирротического поражения показана резекция участка печени, где находится патологический узел. При массивном раке на фоне цирроза цирроза выполняется частичная гепатэктомия и, если возможно, трансплантация печени.
Применяются цитостатики, иммунологические (Интерфероны) и гормональные препараты (Глюкокортикостероиды). Точных схем лечения не разработано, так как нужно ориентироваться индивидуально в соответствии с состоянием каждого пациента. Наиболее часто назначают комбинации противоопухолевых антибиотиков (Доксорубицин), 5-фторурацила (5-ФУ) и фармакологических препаратов платины (Цисплатин).
В тяжелых случаях отказываются от курсов химиотерапии, отдавая предпочтение симптоматическому лечению, так как больной уже находится в неоперабельном состоянии, а цитостатические препараты организм попросту не перенесет.
Вышеописанные методы должны проводиться на фоне диеты №5. Она подразумевает исключение пищи, которая стимулируют секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, оказывающая дополнительную нагрузку на больную печень. Например, такие продукты как жирные мясо и молочные продукты, сладости, жаренные блюда, острое, свежеиспеченная сдоба, некоторые напитки (алкогольные, кофе, какао, газированные).
При этом делается акцент на употреблении овощей, фруктов и каш, что способствует выведению холестерина из организма и улучшает пассаж желчи. Питание должно быть небольшими порциями, но частое (4-5 раз в день). В обязательном порядке больной должен отказаться от вредных привычек и строго соблюдать предписанный врачом режим.
В печени метастазы присутствуют при многих видах рака. Особенно часто они появляются при раке печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, рака легких и молочных желез. Диагностика болезни подтверждается на УЗИ. Лечение метастаз в печени назначается врачом в соответствии со степенью метастазирования опухоли в больной орган и по результатам диагностики.
Врачи называют рак печени одним из самых сложных онкологических заболеваний. Ранние его стадии проходят без симптомов, поэтому, как правило, приходит пациент, когда его организм уже поражен метастазами.
В печени метастазы разрастаются по одной из двух причин: либо они свидетельствуют о том, что больной страдает первичным раком печени; либо о развившейся форме вторичной онкологии, то есть в структуру здоровой печени внедрились пораженные клетки других органов.
Первичный рак, как сказано выше, долгое время не дает о себе знать. Сначала он проявляется в быстрой утомляемости, общей слабости, тошноте, иногда рвоте. Человек, страдающий начальной формой рака печени, зачастую считает, что у него слабый желудок и высокая чувствительность к свежести продуктов. Действительно, его жалобы очень похожи на симптомы пищевого отравления.
С развитием опухоли эти признаки дополняются резким и краткосрочным повышением температуры тела до критических значений, сильной рвотой, отеками, увеличением живота, ощутимой тяжестью в области печени. Подобные симптомы также мало связывают с болезнью печени.
О признаках онкологического заболевания этого органа начинают задумываться, когда у больного заметно изменяется привычный рацион. Как результат, у человека, которого подозревают поражение печени, снижается масса тела. Множественные метастазы в печени провоцируют увеличение органа. Он виден сквозь брюшную стенку, которая начинается затвердевать и покрываться заметными буграми.
Если рак печени сопровождается развитием цирроза, то боли усиливаются, кожа тела начинает стремительно желтеть, а на ее поверхности в области печени проявляется стойкое расширение мелких сосудов.
Рак печени, который проходит в гормонально-активной форме, понятен только после биохимического анализа крови, потому что у больного будет понижено содержание сахара, а показатели холестерина, эритроцитов и кальция будут превышать нормативные значения.
Mts чаще всего представляет собой вторичные злокачественные опухоли, то есть через печеночную артерию, воротную вену или внешнюю оболочку в нее внедрились раковые клетки поджелудочной железы, прямой кишки, желудка, молочной железы и пищевода.
Врач выслушивает жалобы пациента и, если у него появляется подозрение на метастатическое поражение, приступает к осмотру больного, затем проводит лабораторное и инструментальное исследование.
Прежде всего, больного направляют на ультразвуковое сканирование печени УЗИ, по результатам которого врач:
- подробно осматривает структуру печени и выявляет в ней узлы и другие новообразования;
- определяет характер этих новообразований;
- используя УЗИ в качестве визуального контроля, аккуратно и точно берет на биопсию небольшие фрагменты пораженной печени, чтобы уточнить диагноз.
В особо сложных случаях, когда картина заболевания и mts вызывает сомнения и споры, проводят компьютерную и магнитно-ядерно-резонансную томографию.
Для проведения анализа на предмет наличия у больного заболевания и гепатитов проводят лапароскопию.
Если есть необходимость определить, насколько из-за mts увеличена печень и деформирована ее поверхность, проводят рентген брюшной полости.
Чтобы проверить, как она функционирует, проводит контрастное сканирование печени с применением изотопов йода. Это исследование больным, показывавшим аллергические реакции на контрастное вещество.
Когда метастатическое поражение печени прогноз очень неблагоприятный. Сколько осталось жить больному, точно не знает никто, но, как показывает опыт, такие пациенты дольше 5 лет не живут. Вылечить их практически невозможно. Некоторое облегчение приносит химиотерапия. Лечение народными средствами имеет, скорее, психотерапевтический эффект. Однако эти процедуры в сочетании с диетой и позитивным настроем больного способны заметно увеличить продолжительность жизни, то есть такие люди живут даже дольше отведенных врачами 5 лет.
Сколько живут люди с метастазами? Зависит это от того, как запущенно заболевание, и где метастазы, плохо если уже в печени, но ничего нет ни возможного, тянуть нельзя, каждая неделя на счету.
Помимо обязательных медицинских симптомов существуют и другие признаки смерти от злокачественных опухолей: сонливость и усталость. Эти симптомы перед смертью от рака встречаются чаще всего.
Страшные симптомы приближающейся смерти от рака:
- желтуха;
- гангрена ног;
- инсульт;
- истощение и сильное похудение, так как питание при метастазах в печени не имеет значения, потому что организм отторгает почти всю пищу.
Симптомы рака проявляются одинаково и у мужчин, и у женщин. При этом представители сильного пола более подвержены этому заболеванию. Скорее всего, причина подобной диспропорции в том, что женщины чаще соблюдают диету, меньше курят и стараются не употреблять алкоголь.
Решение, как лечить рак печени, пока считается дискуссионным вопросом, потому что хирургическое удаление (резекция печени) возможно, только при небольших площадях поражения органа. Однако это можно установить только после вскрытия брюшной полости лапаротомии.
При метастатическом поражении печени, кроме хирургического вмешательства и химиотерапии, применяют симптоматическое лечение, потому что это заболевание относится к IV клинической группе, то есть считается, что больной неизлечим. По этой причине все старания медиков и родственников направляются на то, чтобы облегчить страдания тяжелобольного человека.
В итоге именно от ухода и созданного близкими людьми микроклимата зависит, сколько живут такие пациенты — недели, месяцы или годы. Это не определяется ни количеством лекарств, ни их качеством.
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К сожалению, эта болезнь беспощадна и для врачей пока непредсказуема, тем более что метастазы в этих органах встречаются чаще всего. Оба органа пронизаны тонкой сеткой капилляров и сосудов, по которым раковые клетки очень быстро проникают в здоровую ткань.
Чтобы избежать рака печени, надо в первую очередь оградить себя от воздействия канцерогенных промышленных химикатов. Также следует контролировать уровень пестицидов, стараясь выращивать или покупать экологически чистые продукты питания. Правда, некоторые плоды и крупы могут быть заражены органическими соединениями, способными вызывать рак. Самыми уязвимыми в этом смысле считаются бобы арахиса и фасоли, а также зерна кукурузы и пшеницы.
Огромный вред наносит употребление анаболических стероидов, которые часто употребляют спортсмены для увеличения мышечной массы. Они ослабляют ее защитные функции, провоцируя жировую дистрофию этого органа, что приводит к разрастанию паразитических клеток и формированию доброкачественных и онкологических опухолей и узлов.
Опытный врач всегда скажет, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить.
Лечение метастазов — серьезная проблема для онкологических больных. Один из методов уничтожения метастазов, то есть вторичных очагов опухоли, является химиотерапия.
Метастазы в печени — это поражение клетками. Обычно назначается диета. В зависимости от клинических признаков, диета может корректироваться.
Сколько живут с метастазами в печени, напрямую зависит от количества вторичных очагов онкологии и своевременной диагностики заболевания.
Важно знать, что нередко медики используют не одни из вариантов терапии, а сразу несколько. Тогда им удается повысить эффективность проводимого лечения. Однако нередко оно завершается неудачно. Чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.
При этом рекомендуется выбирать клиники, которые лечат метастазы в легких, используют современные способы. Тогда можно будет ожидать гораздо большего результата.
Метастазы в печени свидетельствуют о раке 4 степени. Это злокачественные образования, которые быстро распространяются. Они разрушают и функцию печени, и сам орган.
Предвестниками новообразований в печени является появление желтухи, плохой аппетит, резкое снижение веса.
Современная медицина далеко продвинулась вперед. Лечение метастаз проводится современными методами с применением инновационного оборудования: радиотерапия, радиоэмболизация и т.д. Наряду с ними больные пытаются излечиться народными средствами, в которых основная роль отводится целебным растениям.
Эффективны при поражении печени сборы, состоящие из различных лекарственных трав. Все составляющие можно приобрести в аптеке. При лечении народными средствами необходимо строго придерживаться пропорций.
- Отвар из тысячелистника, шиповника, березовых почек, полевого хвоща и цикория. Он готовится из равного количества лекарственных трав. Все компоненты необходимо перемешать между собой. Одну столовую ложку состава нужно залить стаканом (200г) кипятка и дать настояться около 50-60 минут. Затем отвар необходимо процедить. Принимать нужно по 100 грамм 3 раза в день перед трапезой.
- Отвар из тысячелистника (100гр), шиповника (200 гр.), подорожника (50 гр.), сосновых почек (100 гр.) и полыни (10 гр.). Все перечисленные компоненты необходимо залить 3 литрами воды и варить 60 минут на слабом огне. Отвар должен настояться сутки. Затем его нужно процедить, добавить 0,5 литра меда, 200 мл сока алоэ, 250 мл коньяка и 200 гр. «Буфунгина». Принимать отвар необходимо по 1 чайной ложке за полчаса приема пищи. Хранить в прохладном месте.
При лечении народными средствами метастазов особое внимание уделяется этому ядовитому растению болиголову. Оно позволяет уменьшить интенсивность симптомов болезни и уменьшить размер новообразований.
При ослабленном иммунитете лучше потреблять водный настой болиголова. При нормальном состоянии можно употреблять состав, настоянный на водке.
Для водного раствора потребуется 1 пачка лечебной травы (20 грамм). Ее необходимо разделить на 30 равных частей (соответствует циклу приема настоя). Одну часть болиголова необходимо залить 1,5 стаканами кипятка и настаивать около 8 часов. Затем его нужно процедить и разделить на 2 приема в день. Лучше употреблять настой теплым, так как он начнет всасываться в кровь еще во рту.
Лечение метастаз барбарисом дает хороший терапевтический эффект. Для получения настоя необходимо 2 столовые ложки сушеного барбариса заварить стаканом кипятка. Состав томить на водяной бане в течение 30-45 минут. Средство процедить и добавить в него 1 стакан кипяченой воды. Настой барбариса следует принимать 4 раза в день по ¼ стакана.
Метастазы в печени, лечение которых проводится отваром лопуха, способны уменьшиться в размерах. Для приготовления состава необходимо 2 столовые ложки изрубленного корня растения залить 0,5 литрами кипяченой воды. Состав должен настояться не меньше 12 часов, затем его следует процедить через марлю. Его нужно принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс лечения – не менее 30 дней.
Устранение недуга народными средствами возможно и с помощью свежеотжатых соков. Свекольный сок позволяет устранить интоксикацию и придать здоровым клеткам силу для устранения метастаз. Его необходимо употреблять не более 2 стаканов день.
Полезен для больных и капустный сок. Ограничений на его употребление нет.
Остановить рост новообразований в печени легче на ранних стадиях проявления. Народными средствами можно не только свести симптомы недуга до ничтожности, но и продлить жизнь пациенту.
источник