Что такое стеатоз печени и чем она опасна

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

1. Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
2. Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

• регулярное злоупотребление алкоголем;
• нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

• Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
• Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
• Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
• Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
• Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Стеатоз может проявляться в разных формах:

1. Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
2. Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
3. Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
4. Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.

1. Стеатоз печени 1 степени. Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
2. Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
3. На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

• общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
• постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
• отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
• диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
• налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
• увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

• УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
• КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком , посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела ). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

• нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
• стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
• улучшение пищеварительных процессов;
• восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасные изделия, копчености, сало;
• животные жиры, маргарин, жирные соусы;
• молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
• жирные, острые и пряные блюда;
• сладкие газированные напитки;
• соленья, маринады;
• сдобная выпечка, кондитерские изделия;
• шоколад, конфеты;
• кофе, какао;
• мороженое;
• варенье, мед;
• орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

Фото: постное нежирное мясо

• постное мясо,
• морепродукты, нежирные сорта рыбы;
• овощные и крупяные супы;
• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• каши (гречневая, овсяная, пшенная);
• овощные гарниры;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом:
• обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
• травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.

источник

Стеатоз представляет собой разновидность такого недуга, как гепатоз печени. Характерной особенностью патологического процесса является активное отложение липидов в тканях и клетках печеночной паренхимы.

Чаще всего такое заболевание начинает развиваться в качестве ответной реакции организма на токсическое воздействие алкоголем или другими отравляющими соединениями. В более редких случаях возможно развитие патологии в результате ведения недостаточно активного образа жизни и использования неправильного рациона питания, в котором наблюдается преобладание жиров и углеводов.

Чаще всего врач диагностирует болезнь, если выявляется в печени более 10% липидов. Чаще всего накопления жира осуществляются во втором и третьем сегментах печени, но иногда этот процесс осуществляется равномерно по всему объему паренхимы железы.

Развитие изменений в железе, которые провоцируют возникновение нарушений в функционировании, что может быть вызвано целым рядом причин, среди них основными являются наследственная предрасположенность, образ жизни, бесконтрольное применение фармакологических препаратов, развитие вирусных инфекций и наличие у больного сопутствующих болезней.

Инфильтрацию печени могут провоцировать злоупотребление взрослыми людьми спиртными напитками и нарушения в процессах липидного и углеводного обменов, которые провоцируются эндокринными или наследственными патологиями.

Помимо указанных причин запуск механизма инфильтрации печени может быть спровоцирован следующими негативными факторами:

1. Несбалансированное питание, авитаминоз. Переедание, соблюдение жестких диет и длительный период голодания способен запустить патологию. Недостаток в организме белков и переизбыток быстрых углеводов приводит к формированию отложений жиров в клетках печени.
2. Воздействие токсических соединений, злоупотребление алкоголем и регулярное контактирование с токсинами – солями тяжелых металлов, растворителями и красками.
3. Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушениями усвоения пищи.

В некоторых ситуациях толчком к появлению ожирения печени может быть гипоксия тканей. Такое нарушение возникает при появлении заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего для того чтобы поставить точный диагноз и выявить причину спровоцировавшую появление патологии, больному требуется ответить на ряд вопросов врача.

Факторы оказывающие влияние на возникновение патологии оказывают существенное воздействие на механизмы развития болезни, поэтому от воздействия того или иного фактора зависит во многом вид патологии развивающейся в организме больного.

В медицине различают два основных типа стеатоза железы – алкогольный и неалкогольный.

Алкогольная разновидность патологии развивается под влиянием регулярного и длительного приема спиртных напитков. Неалкогольная форма проявляется в перерождении гепатоцитов в жировые клетки. Такой патологический процесс провоцируется нарушениями культуры питания, ведением малоподвижного образа жизни и наличием сопутствующих заболеваний.

В нормальном состоянии печень здорового человека содержит в своем составе от 5 до 7% липидов. При возникновении стеатоза и его прогрессировании содержание жиров может повышаться до 10-50%. В тяжелых случаях патологический процесс приводит к перерождению половины гепатоцитов в жировую ткань.

В зависимости от степени развития патологии выделяют две разновидности жировой инфильтрации

• очаговый (локальный) стеатоз — патология диагностируется, когда отложения жиров локализуются в одной области органа;
• диффузный стеатоз печени характеризуется более-менее равномерным распределением жировых вкраплений по всему объему органа.

Чаще всего жировая инфильтрация регистрируется у женщин после 45 лет, это связывается врачами с увеличением массы тела и гормональными перестройками, происходящими в организме в этот период жизни.

Алкогольная форма патологии поражает в большей степени мужчин, наиболее часто ее выявляют у представителей сильного пола среднего и пенсионного возраста.

В медицине выделяют три степени развития жировой инфильтрации ткани железы:

1. Стеатоз первой степени – этап характеризуется появлением незначительных вкраплений липидов в тканях органа. При этом нарушения структуры железы не выявляются, а характерные симптомы отсутствуют.
2. Вторая степень развития нарушения – начинают развиваться необратимые изменения в гепатоцитах. Липидные накопления постепенно приводят к разрушению клеток печеночной паренхимы. Накопленный жир после разрушения клеточных стенок выходит в межклеточное пространство и происходит формирование жировых кист. Этап характеризуется появлением у больного характерных для заболевания признаков и симптомов, которые связаны с нарушениями функционирования железы.
3. Последняя степень – третья. Характеризуется началом процесса распада клеток печени, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. У пациента значительно увеличивается риск развития фиброза и цирроза печени.

Для своевременного купирования недуга и недопущения появления серьезных осложнений требуется выявить болезнь на самых ранних этапах прогрессирования. Для этой цели нужно хорошо знать, каким образом болезнь способна проявляться, и какие имеются характерные симптомы.

Для начальной стадии протекания болезни характерно отсутствие каких-либо симптомов нарушения. По этой причине большинство пациентов обращаются за оказанием медицинской помощи уже достаточно поздно.

Степень проявления характерных для недуга симптомов зависит от стадии развития патологического процесса.

В первую очередь на поздних стадиях болезни регистрируется у пациента общая слабость, упадок сил, быстрая и высокая утомляемость.

Помимо этого характерными признаками являются:

• появление постоянных тупых болевых ощущений в области правого подреберья, эти боли способны усиливаться после употребления алкоголя или тяжелых для пищеварительной системы жирных и острых блюд;
• снижение аппетита, появление горечи в ротовой полости и неприятной отрыжки;
• развитие диспептических расстройств, проявляющихся чувством тошноты, ощущением тяжести, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, запором или диареей;
• образование налета на поверхности языка, появление кровоточивости десен и неприятного запаха из ротовой полости;
• увеличение объема печени и изменение ее геометрии.

На последней стадии к указанным признакам присоединяются:

1. Раздражительность.
2. Дневная сонливость и нарушение сна в ночное время.
3. Усиление болевых ощущений.
4. Возникновение депрессивных состояний.
5. Рвота.
6. Изменение окраски кожи и склер глаз.

Дополнительно может регистрироваться расстройство ритма сердечных сокращений, появление проблем с памятью и работой органов дыхательной системы.

Указанные симптомы говорят об увеличении интоксикации организма, это связано с тем, что клетки печени не способны справиться в полном объеме со своими задачами и очистительная функция железы выполняется частично.

В организме больного наблюдается постепенное накопление токсинов и вредных соединений, что отрицательно сказывается на функционировании нервной и сердечно-сосудистой системы, а также головном мозге.

При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации и обследования организма, а также, в случае необходимости, назначения своевременного и адекватного лечения.

При возникновении первых признаков заболевания или подозрений на наличие болезни больной должен пройти полное обследование, которое включает в себя осмотр больного и его опрос, целый спектр лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих поставить точный диагноз и определить степень развития стеатоза.

В процессе сбора анамнеза врач осуществляет опрос больного, выслушивая его жалобы на самочувствие для того чтобы правильно определить направление проведения дальнейших обследований.

В первую очередь врач у пациента интересуется, когда он заметил наличие первых симптомов. После этого врач изучает образ жизни больного, выявляет наличие хронических болезней и выясняет вопрос о проводившихся хирургических вмешательствах. Помимо этого врач изучает привычки больного на наличие среди них вредных. Врач выясняет предпочтения пациента в пище, насколько он придерживается диетического питания, имеется ли у него аллергия и насколько часто он употребляет спиртные напитки.

После сбора анамнеза проводится внешний осмотр человека на предмет выявления признаков развития заболеваний печени.

При осмотре обращается особое внимание на следующие моменты:

• цвет кожного покрова и слизистых, также обращается внимание на состояние покровов;
• размер печени и болезненность при проведении перкуссии и пальпации;
• внешний вид пациента, при выявлении признаков этилизма можно судить о наличии алкогольной зависимости;

Помимо этого следует обратить внимание на рост и вес больного, что позволяет определить по специальным таблицам степень ожирения.

После проведения опроса и осмотра человека отправляют для сдачи лабораторных анализов. Для выявления состояния организма проводится общий и биохимический анализ крови.

Для лабораторного исследования требуется сдать кровь утром натощак. Перед тем как сдавать кровь следует отказаться от употребления кофе и чая. За трое суток до сдачи анализа нужно исключить употребление алкоголя, жирной пищи и лек4арственных препаратов. Помимо этого за сутки до процедуры рекомендуется не подвергать организм физическим нагрузкам.

Полученные результаты общего анализа крови дают возможность выявить наличие таких патологий как малокровие или воспалительный процесс.

Перед процедурой забора крови для биохимического анализа требуется отказаться от ужина, а использование лекарств нужно ограничить на протяжении недели перед забором крови.

По результатам исследования можно выявить следующие нарушения:

1. У больного наблюдается повышение активности основных печеночных ферментов, которые ускоряют скорость химических реакций, трансаминаз АЛТ и АСТ, что свидетельствует о начале разрушения клеток печени.
2. Нарушение процессов белкового обмена и дислипедемию.
3. Нарушения реакций углеводного обмена.
4. Выявляется повышение количества билирубина и снижение количества гемоглобина.

Помимо этого при проведении биохимического анализа крови можно выявить наличие печеночно-клеточной недостаточности или снижение функциональных возможностей печеночной паренхимы.

При необходимости врач направляет пациента на проведение биопсии. Этот метод является очень болезненным, поэтому к нему прибегают в крайних случаях, когда другими способами установить причину патологии невозможно.

В качестве инструментальных методов исследования применяются УЗИ, КТ, МРТ и эластография.

В процессе ультразвукового исследования проводится обследование всех органов брюшной полости. Для этой цели используется метод эхолота. Для проведения УЗИ больного отправляют, если выявлено увеличение печени при осуществлении пальпации.

Показанием к исследованию могут являться изменения, выявленные при биохимии крови.

• уплотнение ткани железы;
• увеличение размеров органа;
• жировую инфильтрацию;
• чередование гипер- и гипоэхогенности.

Компьютерная томография используется в том случае, если УЗИ не позволило выявить, насколько сильно проявились изменения в структуре печени. Этот способ обследование не рекомендован при наличии психических расстройств или неадекватного поведения.

МРТ является методом сходным с КТ и позволяет получить объемное изображение пораженного органа, но технологию запрещено применять, если у больного установлен кардиостимулятор.

Проведение лечения стеатоза печени лучше проводить на начальных этапах прогрессирования патологии, именно на начальных стадиях стеатоз легче всего поддается терапии. Одним из условий выздоровления является отказ от вредных привычек.

Правильно подобранная схема проведения комплексного лечения позволяет на начальных этапах болезни полностью восстановить функциональные возможности печени. В большинстве случаев если терапевтические мероприятия проводятся в строгом соответствии с рекомендациями, полученными от врача, то практически полное восстановление функций печени возможно даже при переходе патологии во вторую стадию развития.

В процессе проведения лечебных мероприятий применяется медикаментозное лечение, диетическое питание, умеренные физические нагрузки и в качестве дополнения можно, после проведения консультации с врачом использовать методы народной медицины.

При проведении медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты, помогающие улучшить процессы жирового обмена в гепатоцитах. Для этой цели используются средства содержащие в своем составе фолиевую и липоевую кислоты, холин, витамины группы В, С, Е.

Для нормализации липидного обмена используются лекарства из группы статинов – Пиоглитазон и Розиглитазон.

Для поддержания функций печени на должном уровне и восстановления ткани железы врач назначает прием гепатопротекторов. Наиболее распространенными и популярными препаратами этой группы являются:

1. Эссенциале Форте.
2. Фосфоглив.
3. Карсил.
4. Гепабене.
5. Хофитол.
6. Галстена.
7. Гепа- Мерц.
8. Силимао.
9. Овесол.
10. Урсосан.

При необходимости врач в качестве дополнения может назначить проведение курса физиотерапии. Для этой цели применяется:

• озонотерапия;
• пребывание в барокамере;
• лечение ультразвуком;
• посещение низкотемпературной сауны.

По отзывам большинства пациентов, комплексное применение медицинских препаратов и физиопроцедур позволяет достичь восстановления нормальной работы печени в течение относительно небольшого промежутка времени.

Стеатоз является достаточно опасной патологией, особенно в случаях, когда этот недуг осложняется циррозом. По этой причине проведение медикаментозной терапии должно быть адекватным и своевременным. При возникновении осложнений стеатоз провоцирует гибель человека на протяжении 5-10 лет.

Развитие стеатоза чаще всего происходит на фоне нарушения культуры питания и вредных привычек. По этой причине корректировка режима и рациона питания является одной из основных задач при проведении успешной терапии недуга. Меню больного должно содержать минимальное количество жиров и углеводов, в нем должна быть увеличена доля белков.

Такая диета позволяет нормализовать метаболические процессы и стимулирует выработку желчных кислот, а также улучшает течение пищеварения. Помимо этого диета способствует восстановлению функциональных возможностей печени путем снижения нагрузки на орган.

Хорошо себя зарекомендовали наряду с использованием диеты в комплексном лечении стеатоза народные методы терапии. Для этой цели можно использовать отвары из лекарственных трав и травяные сборы для печени на их основе. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, корни одуванчика, овес, листья и цветки календулы, девясил, подорожник, чистотел.

Лечебные отвары чаще всего рекомендуется употреблять два раза в сутки.

Перед использованием любого средства народной медицины при лечении патологии следует проконсультироваться с лечащим врачом и применять лекарства в соответствии с полученными рекомендациями.

источник

Стеатоз печени – один из самых распространенных видов гепатоза (нарушение обмена веществ в клетках печени). Для патологии характерно скрытое, вялотекущее течение, без каких-либо характерных признаков заболевания печени.

Однако не стоит недооценивать ее коварства и возможных осложнений, поскольку далее может прогрессировать вплоть до цирроза. Выявляется обычно на УЗИ – случайно. Но зато очень часто – не менее чем у 30% современных людей.

«Система Соколинского», о которой можно прочесть далее в этой статье, позволяет влиять на причины, устранить повышенную нагрузку на печень. Это 100% натуральный и основанный на физиологии подход.

Стеатоз печени (другие названия — ожирение печени, жировой гепатоз) – это накопление жира в клетках печени. Заболевание развивается вследствие нарушения жирового обмена в гепатоцитах и приводит к дистрофическим изменениям железы.

Зачастую, патология развивается без воспалительных поражений печени. Но охватывая значительную часть паренхимы, она приводит к печеночной недостаточности и серьезным осложнениям.

Врожденная предрасположенность к патологии встречается крайне редко. В большей части клинических случаев, в ее появлении виноват сам человек, как бы жестоко это не звучало. Учитывая образ жизни пациента, различают неалкогольный и алкогольный стеатоз печени. В последнем случае, его развитие – это результат злоупотребления алкоголем, что приводит к токсическому поражению клеток печени и нарушает протекающий в них обмен веществ.

Что касается неалкогольного ожирения печени, то наиболее часто его вызывают следующие причины.

— Накопление т.н. висцерального жира – на животе.

— Несбалансированный рацион питания – избыток жиров, углеводов, недостаток белка, аминокислот или витаминов.

— Хронические заболевания ЖКТ, нарушение всасывания питательных веществ из кишечника.

— Неправильный режим питания – голодание, переедание, увлечение диетами.

— Неправильный (неконтролируемый) прием медикаментозных препаратов.

— Регулярный контакт с токсическими веществами.

— Нарушенная микрофлора кишечника (провоцирует сгущение желчи).

Стеатоз печени – это такая болезнь, которая наглядно демонстрирует наш образ жизни, пищевые привычки и отношение к собственному состоянию здоровья. Наиболее часто от нее страдают женщины, лица старше 45 лет и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

В зависимости от количества отложений жировой ткани, специалисты выделяют несколько степеней поражения органа.

— Начальная степень – наблюдаются незначительные отложения жира в отдельных клетках.

— I степень – формируются более крупные отложения жира.

— II степень – ожирению подвергается большая часть печеночных клеток.

— III степень – диффузный стеатоз печени , сопровождающийся образованием множественных жировых кист.

В силу скрытого течения болезни, начальная и I степень ожирения, как правило, диагностируется случайно – во время планового проведения УЗИ органов брюшной полости. И только II и III степень ожирения может сигнализировать о себе характерными признаками.

Первоначальные признаки стеатоза печени легко спутать с общим недомоганием и слабостью организма. Списывая их на усталость и стрессы, пациенты не торопятся на прием к врачу. И только когда функции органа уже нарушены значительными отложениями жировой ткани, появляются характерные симптомы стеатоза печени.

— Дискомфортные ощущения в правом подреберье — чувство распирания, боли, тяжести или жжения, которые усиливаются во время физических нагрузок и после приема пищи.

— Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

— Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога.

Важно знать! При обнаружении признаков патологии необходимо незамедлительно обращаться к гепатологу или своему лечащему терапевту. Особенно, если симптомы появились на фоне ожирения, нарушения обмена веществ или злоупотребления алкоголем.

Стеатоз печени легко диагностируется с помощью ультразвукового исследования железы – она демонстрирует повышенную эхогенность, что указывает на существование отложений жира. Для подтверждения первоначального диагноза назначают более детальное обследование организма и печени.

— Компьютерная томография – помогает выявить увеличение размеров органа и снижение его денситометрических показателей.

— Биохимический анализ крови – позволяет обнаружить повышенное содержание ферментов печени. Нужно следить за целевыми показателями трансаминаз, холестерина низкой плотности и высокой плотности, щелочной фосфатазой, билирубином, ГГТ, при проблемах с диабетом + гликированный гемоглобин.

— Биопсия печени – осуществляется забор тканей железы для детального изучения их структуры под микроскопом. Но это, конечно в крайнем случае, когда уже есть подозрение на цирроз.

Помимо этого, большое значение уделяется сбору анамнеза пациента. Ведь изучение пищевых привычек, образа жизни, ранее перенесенных заболеваний позволяет выявить причину развития ожирения. Для успешного лечения ее предстоит устранить или скорректировать.

Лечение стеатоза печени – не такой сложный, но длительный процесс. Он начинается с пересмотра своего образа жизни, питания и устранения вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем). Важно также поддержание физической активности –плавание, гимнастика, бег, езда на велосипеде. Все потому, что нужно не только снизить калорийность питания, но и научить печень правильно распределять полученные калории: вместо того, чтобы откладывать их в жир – запасать в виде гликогена и на тратить на энергию в мышцах.

Медикаментозное лечение проводит врач. Оно подразумевает более всего прием гепатопротекторов и фосфолипидов. Но, справедливости ради, редко встретишь назначения, направленные именно на жировой гепатоз. Поэтому можно дома использовать и натуральные средства, направленные на глубокие причины

Важно знать! Перед приемом любых препаратов для лечения стеатоза печени необходима консультация специалиста. Использование натуральных средств, о которых Вы прочтете далее, не отменяет и не заменяет обращения к нему.

Если же говорить о том, какие народные средства при стеатозе действительно эффективны (тюбажи, настои трав и т.п.), то здесь нельзя с уверенностью сказать, что будет эффект. Если, конечно, рядом есть какой-то потомственный травник и по УЗИ видно, что состояние Вашей печени улучшается – дай Бог. Но в большинстве случаев более разумно использовать натуральные ингредиенты, действие которых хорошо изучено. Важно не терять время. Клетки печени могут восстанавливаться, но их «терпение» не безгранично!

Без лечения, соблюдения диеты и физической активности возможно развитие печеночной недостаточности. Если к ней присоединиться воспалительный процесс, то развивается фиброз или цирроз печени. При этом необходимо учитывать, что при алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольной патологии.

Питаться при ожирении печени необходимо часто, небольшими порциями. В ежедневную диету включают легкоусвояемые продукты питания с высоким содержанием витаминов группы В, аминокислот и белка. Из рациона следует исключить жирную и богатую углеводами пищу. В меню должны присутствовать блюда на основе следующих продуктов питания.

— Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.

— Фрукты с низким содержанием сахара.

— Нежирные сорта мяса и рыбы.

Жиры животного происхождения лучше заменить растительными. В качестве напитков для утоления жажды употреблять минеральную воду без газа или зеленый чай без сахара.

Важно знать! Употребление спиртосодержащих напитков противопоказано при любом виде гепатоза и степени ожирения.

Стеатоз печени относят к тем заболеваниям, которые легче предупредить, нежели вылечить. В качестве его профилактики подойдут следующие простые мероприятия.

— Отказ от жирной и сладкой пищи.

— Поддержание активного образа жизни.

— Контроль массы тела и жировых отложений, особенно в области живота.

— Отказ или сокращение количества потребляемого спиртного.

В «Системе Соколинского» используется следующая последовательность приема натуральных средств: в первый месяц — очищение печени, кишечника, крови от токсинов, затем еще 2 месяца — нормализация микрофлоры кишечника, поддержка утилизации жиров с помощью активных волокон НутриДетокс + продолжается поддержка печени с помощью Лайвер 48 и добавляется ЛецитинУМ для того, чтобы эффективно «захватывать» жир прямо в печени.

Как мы говорили, важно и в рационе питания произвести изменения – мало просто убрать неполезное, важно добавить еще и необходимое, профилактическое. Поэтому после основного курса стоит сделать УЗИ брюшной полости, убедиться, что печени стало легче жить, порадоваться и изменениям в общем самочувствии и продолжить заботиться о себе. Поддержка печени ценна тем, что оказывает системное действие на организм:

— Увеличение в рационе растительных волокон (Волокна Реди каждый день по 1-2 ст. ложки в кисломолочный напиток)

— Гармонизация поступления в организм витаминов и минералов природного происхождения (например, из спирулины, хлореллы в комплексе НутриДетокс 3-4 раза в неделю добавлять к смузи или с водой по 1\3 чайн.ложки)

— В холодный период увеличение количества омега-3 кислот из рыбьего жира Мегаполинол по 1,4 г. в день – 1 капсула с октября по март

— В теплое время – включение в рацион эссенциальных фосфолипидов (ЛецитинУМ по 1-2 чайных ложки в кисломолочный напиток, салат или просто запивая водой)

Не забывайте прислушиваться к своим ощущениям и регулярно проходить обследование.

По мере возникновения вопросов, не стесняйтесь задавать их нашим специалистам – используйте удобную форму обратной связи нашего сайта. Берегите печень и будьте здоровы!

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном — на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Нарушенное пищеварение приводит вас к накоплению токсинов, а они отравляют печень, кровь, разбалансируют иммунитет, гормональный фон, открывают путь для инфекций и паразитов. Освобождение от токсинов, перезагрузка дружественной микрофлоры и поддержка правильного пищеварения дают комплексный эффект.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» — дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

Поэтому «Комплекс глубокого очищения и питания» в первую очередь помогает нормализовать переваривание пищи и наладить спокойный ежедневный стул, поддерживает дружественную микрофлору, создает неблагоприятные условия для размножения грибов, паразитов, хеликобактера. За этот этап отвечает «НутриДетокс»

НутриДетокс — порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) — секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

И уже совершенно уникальным по глубине делает этот комплекс третий уровень очищения – использование Зостерин ультра 30% и 60% . На этом уровне выводятся токсины из крови и лимфы. Натуральные гемосорбенты позволяют обезвредить токсичные вещества, поступающие с пищей и остатки лекарств, внутренние токсины, образующиеся в результате некачественного пищеварения, аллергены, простагландины, гистамин, продукты жизнедеятельност и патогенных бактерий, вирусов, грибов, паразитов.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики — комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры — ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

источник

Стеатоз, или жировая дистрофия печени – патологическое состояние, при котором в гепатоцитах накапливается жир в виде капель. Жира может образоваться так много, что гепатоцит разрывается, а жир скапливается в межклеточном пространстве в виде жировых кист, нарушающих структуру печени.

Это распространенное заболевание, которое может встречаться даже в детском возрасте, но наиболее подвержены ему люди после 45 лет, женщины чаще, чем мужчины страдают неалкогольным стеатозом, мужчины – стеатозом, развившимся вследствие алкоголизма. Стеатоз печени может быть самостоятельной патологией, или симптомом некоторых других первичных заболеваний (например, сахарного диабета второго типа).

Существуют две основные причины стеатоза печени. Это чрезмерное употребление алкоголя, и нарушение жиро-углеводного обмена. В настоящее время преобладающими являются неалкогольные стеатозы печени. Развитие неалкогольного стеатоза связано с избыточным поступлением жира в организм, очень часто им страдают люди с ожирением.

Имеются данные о влиянии генетических факторов на развитие стеатоза печени – риск его увеличивается, если в семье есть случаи заболевания стеатозом, сахарным диабетом, ожирением в значительной степени.

Стеатоз может развиться под влиянием некоторых длительно принимаемых лекарственных препаратов (лекарственный стеатоз печени), таких например, как антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероидные и цитостатические препараты.

Стеатоз – заболевание, которое развивается длительно, для него характерна медленная, хроническая форма течения. Симптомы стеатоза могут отсутствовать вовсе, в этом случае он обнаруживается случайно, при проведении медицинского обследования по другому поводу. К наиболее распространенным симптомам стеатоза относятся появление слабости, тошноты, увеличение печени, появление чувства тяжести и сдавления в области правого подреберья. Могут появляться спонтанные боли в правом подреберье. Еще одним симптомом стеатоза является подверженность простудным и прочим инфекциям, вследствие снижения иммунитета. Стеатоз может приводить к нарушениям оттока желчи, в этом случае к симптомам стеатоза присоединяются симптомы холестаза (застоя желчи): желтушность кожных покровов, кожный зуд, интенсивная боль в правом подреберье, тошнота и рвота с примесью желчи.

Стеатоз печени развивается при избыточном поступлении жиров в клетки печени. Вначале в процесс вовлечены единичные гепатоциты (диссеминированный жировой гепатоз), затем группы печеночных клеток (зональное ожирение), затем стеатоз охватывает всю ткань печени (диффузное ожирение). Жир накапливается в гепатоците, затем жировая капля увеличивается настолько, что разрывает гепатоцит, в результате чего образуется жировая киста. Жировая киста влияет на окружающую ткань печени, вызывая мезенхимально-клеточную реакцию, которая ведет к уплотнению ткани вокруг кисты и перерождению ее в фиброзную ткань. Это является началом цирроза печени, состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие стадии стеатоза:

• Простое ожирение. Жир накапливается внутри гепатоцита, гепатоциты целые;
• Ожирение, сочетающееся с некробиозом гепатоцитов. В ткани печени образуются жировые кисты, есть мезенхимально-клеточная реакция;
• Предцирротическая стадия. Вокруг жировых кист образуются участки разрастания соединительной ткани, нарушая структуру печени.

Диагностика стеатоза может быть сложной задачей, так как лабораторные анализы часто не показывают изменений, характерных для воспалительных процессов в печени. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов стеатоза с учетом данных анамнеза (ожирение, сахарный диабет, алкоголизм).

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, окончательно диагноз может быть подтвержден только после взятия прицельной биопсии под контролем компьютерной томографии. Обнаружение капель жира, а также участков фиброзной ткани служит диагностическим признаком стеатоза печени.

Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.

При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.

Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль. Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легкоусваиваемого белка. Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями. Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В₁₂, липоевой кислоты, метионина, эссенциале, анаболических стероидных препаратов и др.

Применяется также физиотерапевтическое воздействие: озонотерапия, пребывание в барокамере, ультразвук.

В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань. Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник