Цирроз печени – это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию. Недуг приводит к развитию необратимых изменений в клетках органа. В итоге нормальная ткань заменяется фиброзной, из-за чего нормальное функционирование просто невозможно. Это сказывается работе жизненно важных органов и систем организма.
Повреждение и воспаление клеток печени приводит к их полной гибели. В восьмидесяти процентах зафиксированных случаев цирроза причинами послужили вирусные гепатиты или алкоголизм. Также спровоцировать появление страшного заболевания могут паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы и другое.
Заболевание развивается довольно медленно. Первые признаки и вовсе могут отсутствовать. С течение времени могут появляться следующие симптомы: желтуха, кожный зуд, сосудистые звездочки, слабость, снижение работоспособности, похудение на фоне потери аппетита. В этой статье подробнее поговорим о декомпенсированном циррозе печени.
Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.
Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.
Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.
Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.
Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.
На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.
Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:
- наркомания;
- алкоголизм;
- неправильное питание;
- контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
- вирусный гепатит;
- использование сильнодействующих препаратов;
- нарушения в работе сердца.
Для третьей стадии цирроза характерно появление следующих симптомов:
- сильный приступ боли в районе правого подреберья. Иногда неприятные ощущения приобретают постоянный характер, а для их снятия понадобится прием сильнодействующих средств;
- признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита;
- диспепсические расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в области желудка, рвота;
- маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Это связано с тем, что печень перестает вырабатывать вещества, которые связывают кровь, а селезенка, увеличивающая в размерах, прекращает продуцировать тромбоциты;
- нарушение обменных процессов приводит к атрофическим изменениям в мышцах, из-за чего больной худеет и чувствует себя слабым и апатичным. Из-за нарушения белкового обмена повышается риск возникновения переломов;
- гормональный дисбаланс влечет за собой бесплодие, импотенцию и снижение полового влечения;
- сильный жар;
- спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размерах;
- кожные покровы становятся сухими и морщинистыми;
- сильнейшее истощение;
- покраснение ладоней, подошв и пальцев;
- бессонница;
- агрессия;
- сильное увеличение живота в объемах;
- отеки на ногах;
- затвердение печени;
- раздражительность;
- кожа приобретает бронзово-желтый оттенок. Это связано с тем, что под кожей начинает скапливаться билирубин.
Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию. У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность.
Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование. С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками.
Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.
В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.
источник
Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.
Заболевание цирроз, которое поражает печень, имеет 3 стадии развития:
- компенсации;
- субкомпенсации;
- декомпенсации.
Такая классификация обозначает способность органа возобновлять свои активные клетки — гепатоциты. На последней стадии развития болезни печень не в состоянии регенерироваться, большинство ее тканей замещены на соединительную, а те клетки, что остались, подверглись интенсивному воспалению. Такое состояние называется «декомпенсация цирроза печени». В результате этого процесса паренхима сильно деформируется, уменьшается в размерах, уплотняется и покрывается зарубцевавшимися узелками. Эти структурные нарушения не позволяют печени выполнять свои функциональные обязанности и организм подвергается обширной интоксикации. Последствия токсического воздействия на мозг могут привести к коме, что существенно понижает шанс на выживание.
Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:
- аутоиммунные патологии;
- нарушение оттока желчи;
- интоксикация организма:
- тяжелыми металлами, например, ртутью;
- лекарствами;
- ядами;
- химическими веществами.
- застой внутрипеченочных вен.
Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.
Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:
На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.бактериальный перитонит;
- внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
- частые кровотечения с носа.
- головокружение;
- высокая температура;
- боли в животе.
Вернуться к оглавлению
Цирроз последней стадии имеет такие признаки:
- отказ от еды;
- увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
- красные пятна на теле;
- малиновый язык;
- отечность конечностей;
- зуд по всему телу;
- кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
- обширные гематомы на теле;
- усыхание плечевых мышц;
- снижение тонуса мышечной системы;
- красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.
Вернуться к оглавлению
Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:
- печеночная энцефалопатия;
- эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
- асцит;
- кома;
- тромбоз воротной вены;
- онкологический процесс;
- инфекционные заражения;
- психические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования. Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:
| Завтрак | Каша, сваренная на молоке |
| Некрепкий чай | |
| Перекус | Печеное яблоко или салат со свежих овощей |
| Обед | Легкий суп |
| Отварное нежирное мясо | |
| Гречка | |
| Компот | |
| Полдник | Отвар из шиповника |
| Ржаные сухари | |
| Ужин | Картофельное пюре |
| Отварная рыба | |
| Чай и сухое печенье | |
| Перед сном за 4 часа | Стакан нежирного кефира |
Запрещенные продукты при последней стадии цирроза печени:
- свежий хлеб и другая выпечка;
- наваристые бульоны;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- яйца;
- копчености, маринады;
- кислые фрукты, овощи;
- кондитерские изделия, в том числе и мороженое;
- овощи: щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук.
Вернуться к оглавлению
Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. После подтверждения диагноза прогноз на выживаемость в ближайшие 3 года составляет 40%. Такая статистика связана с развитием разных осложнений, которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Если формируется асцит, то процент выживаемости пациентов уменьшается до 25%. При трансплантации органа положительный результат наступает в 45%.
источник
Цирроз представляет собой тяжелую хроническую патологию, на фоне которой клетки печени подвергаются замещению фиброзными тканями. Вследствие такого процесса нарушаются функции органа, что в дальнейшем приводит к осложнениям. Заболевание протекает медленно, постепенно переходит на поздние стадии. Тяжелой форме патологии соответствует декомпенсированный цирроз.
Печень выполняет функции железы внешней секреции и является неотъемлемым элементом пищеварительной системы. Активные клетки органа – гепатоциты – отвечают за выработку веществ, участвующих в жизненно важных физиологических процессах.
Цирроз – патология, при которой здоровые ткани железы замещаются соединительной. Вследствие этого образуются отмершие участки, не выполняющие характерные для печени функции. Заболевание относится к смертельно опасным, так как в большинстве случаев приводит к летальному исходу, в среднем, за 3-4 года.
Фиброзный процесс считается излечимым только на ранних этапах патологии. Если же развивается цирроз печени стадия декомпенсации, в железе протекают необратимые изменения. Терапия не позволяет устранить очаги замещения и восстановить гепатоциты, однако существует возможность продлить срок жизни больного и предотвратить развитие тяжелой органной недостаточности.
Декомпенсированный цирроз соответствует 3-ей стадии заболевания. Она считается тяжелой. Более опасным состоянием является только терминальная форма, при которой пациент, как правило, впадает в кому вследствие энцефалопатии. При таких процессах вероятность выживания сводится к минимуму.
Печеночный цирроз в стадии декомпенсации сопровождается отягощением патологических изменений, возникших на ранних этапах. В клетках органа развивается воспаление, при котором гепатоциты отмирают и на их месте растет фиброзная ткань. Очаг поражения постепенно увеличивается, вследствие чего затрагиваются целые сегменты железы.
Отличие от стадии компенсации заключается в том, что при декомпенсированном циррозе орган уже не способен выполнять свои функции. Поэтому в этот период чаще всего возникают характерные осложнения, и усиливается интенсивность патологических проявлений.
Важно знать! При тяжелой форме цирроза пациента в срочном порядке помещают в стационар. Это объясняется необходимостью постоянного контроля за жизненными показателями и осуществления поддерживающей терапии.
Цирроз входит в число медленно развивающихся заболеваний. Переход от начальной формы к поздней может продолжаться до 2-3 лет. Срок развития в значительной степени зависит от образа жизни пациента и некоторых других факторов.
Склонность к употреблению алкоголя.- Наркомания.
- Несоблюдение диеты и другие нарушения питания.
- Воздействие токсических веществ.
- Длительный прием медикаментов.
- Ожирение.
- Кардиальный характер фиброза.
- Состояние иммунодефицита.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
Склонность к употреблению алкоголя.Фаза декомпенсации наступает вследствие отсутствия терапии на ранних сроках, несоблюдения рекомендаций врача, нарушения режима, наличия вредных привычек. У некоторых пациентов отягощение вызывается сопутствующими заболеваниями, например гепатитом, непроходимостью желчевыводящих путей, диабетом, сосудистыми поражениями.
Рассматривая, что такое цирроз печени в стадии декомпенсации, необходимо отметить, что эта форма патологии никогда не протекает бессимптомно. Состояние пациента в этот период тяжелое, так как функции органа нарушены.
К признакам декомпенсированной фазы относятся:
- Выраженная желтуха.
- Проявления гиперспленизма (уменьшение числа форменных кровяных тел).
- Высокая температура (стойкая, как правило, в пределах 38 градусов).
- Потеря веса.
- Метеоризм.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота и периодическая рвота.
- Тремор и судороги.
- Гепатомегалия.
- Менструальные нарушения у женщин.
- Кровоточивость десен.
- Атрофия основных мышечных групп.
- Диарея с кровью.
Пациент обычно сильно ослаблен, трудоспособность существенно снижается. Иногда отмечаются боли в правом боку. На фоне патологического процесса происходит выработка воспалительного экссудата, который скапливается в брюшной полости, провоцируя преходящий асцит. Наблюдаются изменения в поведении больного. Он становится раздражительным, порой агрессивным, апатичным.
В большинстве случаев декомпенсированный цирроз печени отягощается опасными патологическими проявлениями. Многие из них потенциально опасны для жизни, что указывает на необходимость в экстренной медицинской помощи.
В число возможных осложнений включаются:
- Гипертензия портальной вены.
- Формирование раковых поражений.
- Интенсивные внутренние кровотечения.
- Печеночная энцефалопатия и кома.
- Перитонит.
- Тяжелые аллергические реакции вследствие токсического воздействия.
Внимание! Отсутствие терапии при декомпенсации цирроза печени неминуемо приводит к летальному исходу. Срок жизни при этом зависит от характера осложнения, общей клинической картины и других критериев.
Как правило, пациенты с декомпенсацией цирроза печени не требуют специального обследования. Болезнь выявляется на ранних стадиях, при возникновении первых выраженных симптомов. Проведение диагностических процедур требуется не для подтверждения состояния, а с целью определения тяжести патологии и потенциальных вариантов для лечения.
Применяются следующие методы обследования:
- Анализы крови (общий, биохимический).
- Коагулограмма.
- Изучение образцов мочи.
- Ультразвуковое исследование.
- Методы томографии.
- Лапароскопия печени.
- Пункционная биопсия.
Анализы крови (общий, биохимический).В случае возникновения осложнений при циррозе требуется вспомогательная диагностика. Она направлена на определение характера патологического процесса.
Обследование может включать такие процедуры:
- Пункция брюшной полости.
- Гастродуоденоскопия.
- Колоноскопия.
- Электрокардиография.
- Сцинтиграфия.
- Энцефалография.
Полное выздоровление при циррозе печени в стадии декомпенсации невозможно. Однако лечить пациента необходимо для поддержания функций органа и продления жизни больного. Характер терапевтических процедур зависит от клинической картины.
Восстановить пораженные участки печени нельзя, поэтому прием лекарств направлен на устранение проявлений недостаточности. Больным назначают препараты, улучшающие функции железы, за счет чего компенсируют работу атрофированных гепатоцитов.
При лечении используют следующие группы медикаментов:
- Детоксикационные.
- Сорбенты.
- Гепатопротекторы.
- Желчегонные.
- Заменители ферментов.
- Иммуностимуляторы.
- Антибиотики.
- Гипотоники.
- Диуретики.
- Витаминные препараты.
Заменители ферментов.Прием медикаментов допускается только по назначению лечащего врача. При выраженных симптомах интоксикации лекарства могут вводиться инъекционным путем, в обход пищеварительного тракта.
Лечение при помощи операций позволяет временно улучшить состояние больного. Поэтому такой метод часто используется в сочетании с поддерживающим медикаментозным приемом. Как правило, хирургию применяют при циррозе, отягощенном портальной гипертензией.
- Спленэктомия.
- Внутрипеченочное портосистемное шунтирование.
- Частичная гепатэктомия.
- Сегментарная резекция.
Хирургическое лечение осуществляется в плановом порядке, при отсутствии противопоказаний. Эффективность процедур отличается в зависимости от специфики клинической картины. Кроме этого, существует риск послеоперационных осложнений.
Данный вариант хирургического лечения позволяет избавить пациента от проявлений цирроза на длительный промежуток времени. Однако даже пересадка донорского органа не всегда обеспечивает полное излечение.
Операция считается очень сложной и может длиться до 24 часов. Она предусматривает удаление пораженной печени пациента с дальнейшей ее заменой на донорский орган. После пересадки существует возможность отторжения, поэтому вероятность успеха операции составляет около 50%.
Рассматривая декомпенсацию цирроза печени – что это за заболевание и методы его терапии, необходимо подчеркнуть потребность в соблюдении диетического рациона. При болезни орган подвергается серьезной нагрузке, что может стать причиной отягощения патологического процесса.
Коррекция питания позволяет облегчить работу железы, исключить потенциально опасные при циррозе факторы. Пациентам с декомпенсированной стадией назначают лечебный стол № 5. Такая диета предусматривает дробность повседневного рациона (5-8 приемов пищи). При проявлениях интоксикации рекомендуют употреблять еду в виде пюре.
Полностью исключается жирное, кислое, острое. Готовить блюда разрешено только путем варки, запекания, паровой обработки. Строго воспрещается прием алкогольных напитков. Ограничивается потребление животных белков.
Описанная фаза цирроза является крайне тяжелой. Средняя продолжительность жизни после подтверждения диагноза составляет 2-3 года. Срок до 5-ти лет отмечают не более чем в 40% случаев.
Чаще всего смерть наступает вследствие внутренних кровотечений. Реже летальный исход происходит по причине других осложнений, например энцефалопатии. Прогноз отягощается при развитии асцита. С такой патологией дольше трех лет проживает только 25% пациентов.
Предотвратить переход от ранней стадии цирроза к поздней достаточно трудно. Однако исключить риск потенциальных осложнений и летального исхода можно. Для этого необходимо соблюдать ряд правил, связанных с повседневным режимом.
- Полный отказ от вредных привычек.
- Строгое соблюдение диеты.
- Лечение в четком соответствии с указаниями врача.
- Периодическая контрольная диагностика.
- Исключение токсических и других патогенных факторов.
- Периодическая чистка печени при помощи народных средств.
- Своевременная противопаразитарная терапия.
- Санаторно-курортное оздоровление.
Цирроз в декомпенсированной стадии – крайне тяжелое заболевание, в подавляющем числе случаев приводящее к смерти. Патология характеризуется отягощением фиброзного процесса в печени, что приводит к интенсивным симптомам и возникновению осложнений.
Успешная терапия возможна только путем трансплантации донорского органа. Предотвратить формирование болезни можно при соблюдении правил профилактики, ведении здорового образа жизни, своевременном выявлении и лечении цирроза.
источник
Печень обладает регенеративными возможностями, но ее способности не безграничны. На фоне инфекционных заболеваний, токсического поражения, воздействия химиопрепаратов для лечения онкологии нарушается архитектоника. Цирротическая деформация развивается длительно, и долгое время протекает без симптомов. Позднее, когда наступает этап декомпенсированного цирроза печени, появляются существенные клинические проявления.
Чтобы понять, что такое фаза декомпенсированного цирроза печени, следует обратиться к нормальной анатомии. Печень представляет собой скопление клеток гепатоцитов, сосудов, желчных протоков. Они складываются и формируют дольки. При гепатите или после проведенной химиотерапии ткань изменяется, в ней начинают преобладать плотные элементы, что провоцирует функциональный дисбаланс.
Цирроз характеризуется тремя последовательными стадиями. На этапе компенсации гепатоциты уже вовлечены в процесс деструкции, но значительного нарушения работы не отмечается. При этом происходит непропорциональное увеличение левой доли.
Вторая ступень – субкомпенсация, характеризующаяся появлением изменений в биохимическом анализе крови и внешнем виде органа. Общий объем сохраняется, при этом появляется незначительная бугристость.
Последняя, самая тяжелая фаза – декомпенсированный цирроз с выраженным ограничением функционирования. Причина заключается в патологической трансформации ткани (паренхимы), когда она замещается рубцовыми элементами. При декомпенсированном циррозе запускаются необратимые процессы, приводящие к органическим расстройствам и специфическим внешним проявлениям.
Декомпенсированный цирроз провоцируется следующими причинами:
- чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
- прием наркотических веществ;
- самостоятельное назначение сильнодействующих лекарственных препаратов;
- пренебрежение правилами здорового питания;
- химиотерапия, как вариант воздействия на опухолевые образования;
- работа, связанная с постоянным непосредственным контактом с токсическими веществами;
- отсутствие лечения хронических болезней – сердечная, почечная недостаточность, гепатит.
Цирротически деформированная печень не способна эффективно фильтровать кровь, содержащую токсины. Поэтому при несоблюдении лечебных рекомендаций переход между фазами существенно сокращается, и декомпенсированный цирроз может наступить стремительно.
Декомпенсированный цирроз выражается изменениями двух типов – субъективного и объективного характера. В первом случае – это жалобы, которые предъявляют пациенты. Вторая группа – данные, обнаруживаемые при осмотре, а также в ходе лабораторной и инструментальной диагностики.
Больной с декомпенсированным циррозом жалуется
Врач при осмотре отмечает
· диспепсические нарушения – тошноту, рвоту, диарею;
· боли в животе особенно в области правого подреберья;
· отсутствие аппетита, а как следствие снижение веса (анорексия);
· частые самопроизвольные кровотечения (носовые, желудочные);
· неожиданно возникшие пятна на теле темного цвета;
· лабильность настроения (волнообразная смена раздражительности, депрессии, агрессивности).
· непропорциональное увеличение объема живота на фоне общей истощенности;
· обнаружение «головы медузы» вокруг пупка (расширенные поверхностные вены);
· повышенная плотность печени, определяемая при пальпации (прощупывание);
· лихорадка, не купируемая антибиотиками.
Особенность жалоб при декомпенсированном циррозе заключается в быстром нарастании интенсивности и полисимптомности (одновременное присутствие всех проявлений).
Для подтверждения диагноза декомпенсированного цирроза требуется комплекс диагностических мероприятий:
- биохимический, общий анализ крови показывает функциональные изменения;
- УЗИ, МРТ, КТ предназначено для определения структуры, оценки окружающего пространства брюшной полости.
Основными диагностическими признаками цирроза печени в стадии декомпенсации считаются следующие:
Лаборатория
· свободная жидкость в брюшной полости;
· бугристость контуров, уменьшение размеров;
· формирование узлов в структуре ткани;
· увеличение селезенки (спленомегалия).
· повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов.
Полученная информация является основанием для выставления окончательного диагноза и составления схемы терапии.
Терапия цирроза печени в стадии декомпенсации исключительно комплексная. Включает лекарственные препараты, изменения стиля питания. Основная задача – поддержание работоспособности жизненно важных органов, минимизация возможных осложнений.
К основным группам лекарств относятся:
- гепатопротекторы;
- мочегонные препараты для снижения отечности;
- витаминные комплексы (особенно группа В);
- антибиотики;
- иммуностимуляторы.
Декомпенсированный цирроз – тяжелое состояние с высокой вероятностью летального исхода. Только при строгом соблюдении составленной схемы возможно продление жизни.
Средства народной медицины дополняют классические лечебные подходы. Обладают рядом несомненных преимуществ – натуральные составляющие, возможность самостоятельного приготовления.
- Травяной настой. Предварительно в отдельной емкости смешайте равные объемы сухих растений – хвощ, тысячелистник, корневище цикория, зверобой. В термос насыпьте одну столовую ложку смеси, залейте стаканом горячей воды, оставьте на 4 часа настаиваться. Принимать следует за 30 минут до еды.
- Отвар из крапивы, пырея, шиповника. Пропорция сухих компонентов будет следующая – 2:1:1. Далее берем сотейник, высыпаем в него одну столовую ложку смеси, заливаем водой, варим 15 минут. Пить нужно дважды в день по одному стакану.
Перед применением следует проконсультироваться с лечащим доктором для предупреждения ухудшения состояния.
Правильное питание должно стать главным пунктом лечения декомпенсированного цирроза. При несоблюдении правил любое терапевтическое воздействие становится бесполезным. Под запретом будут следующие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- блюда с высоким содержанием соли, так как она тормозит выход лишней жидкости из организма;
- сладкие напитки – они усиливают жажду, а соответственно отечность не сходит.
Жарить на масле также не желательно, лучше варить или тушить. Алкоголь любого вида и даже минимального объема следует исключить. Продукты его распада накапливаются в тканях печени, вызывая дополнительную интоксикацию, повреждение сосудистых и желчных структур.
Основу рациона питания при декомпенсированном циррозе должны составлять диетические, постные, слабосоленые блюда – курица, телятина, свежие овощи, крупы, морсы, компоты, травяные отвары.
Фаза декомпенсации при циррозе печени проявляется тяжелыми органическими нарушениями:
- энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности, сопровождающаяся психозом;
- перитонит бактериального генеза;
- плеврит;
- скопление асцитической жидкости;
- коматозное состояние;
- кровотечения из неуточненного источника;
- нарушения венозного и артериального кровотока.
С возникшим дисбалансом организм самостоятельно справиться не может. Поэтому при отсутствии специализированной медицинской помощи вероятность летального исхода очень велика. Все системы и органы работают на границе возможностей, именно от осложнений декомпенсированного цирроза печени наступает смерть. На первом месте располагается спонтанное кровотечение, вторая по частоте причина – разлитое воспаление (перитонит).
Наиболее благоприятные формы – компенсированная и субкомпенсированная, срок жизни у людей составляет до 10 лет. Но с заболеванием в стадии декомпенсации живут около 2 лет. При наличии соответствующего ухода по данным статистики 40% больных доживают до 3 лет.
Многое зависит от сопутствующих осложнений:
- не больше года при развитии энцефалопатии;
- до 3 лет с асцитом;
- недели, дни, если открылось кровотечение или наступила кома.
Существенное продление жизни возможно только в случае трансплантации печени. Оказаться в списке на пересадку может человек, который не употребляет алкоголь. В противном случае эффективность операции будет нивелироваться. Также существует вероятность не дождаться очереди по причине несовместимости по показателям крови.
Цирроз печени в стадии декомпенсации – тяжелое, крайне опасное состояние для организма. Задача пациента заключается в строгом соблюдении лечебных рекомендаций – сбалансированно питаться, не пропускать прием препаратов, посещать врача. Тогда шансы продлить жизнь на несколько дополнительных лет повышается.
источник
Цирроз — неизлечимая болезнь, развивающаяся годами. Печень — один из самых жизненно важных органов человеческого организма, снижение, а, тем более, полная утрата функций которого приводит к крайне тяжёлым последствиям, вплоть до смерти пациента. За то время, что цирротический процесс развивается, он проходит несколько стадий, и от того, на какой из них он обнаружен, будет зависеть эффективность лечения. Декомпенсированный цирроз печени — третья стадия заболевания, когда шансов выжить остаётся крайне мало. Однако и в этом случае пациентам необходимо предпринимать меры по спасению собственной жизни.
Пациенты с циррозом в стадии декомпенсации, как правило, испытывают большие трудности, симптоматика проявляется очень выражено, а лечение не даёт ожидаемых результатов. Поэтому крайне важно при первых признаках заболевания печени приступить к лечению, не допуская развития цирроза, а тем более его декомпенсации.
Печень — один из самых жизнестойких органов, обладающий чрезвычайно действенными механизмами регенерации, и пытающийся выполнять свою работу даже в самых тяжёлых условиях. Именно такими особенностями этого природного фильтра человеческого организма и объясняется тот факт, что заболевания печени, даже самые тяжелые, поддаются лечению. Не всегда терапия приводит к желаемым результатам, но замедлить патологический процесс можно всегда. Стоит лишь уделить печени немного внимания, и она продолжит осуществлять свою работу. Запущенный цирроз в стадии декомпенсации, отсутствие адекватного лечения, несоблюдение диеты, употребление алкоголя говорит о наплевательском отношении к собственному здоровью.
Цирроз — это патологический процесс, при котором происходит отмирание функциональных клеток печени. Пораженный орган запускает процесс самовосстановления, который предполагает увеличение клеток в размерах, чтобы выполнять заложенные функции. Такой процесс характерен для стадии компенсации.
Когда цирроз становится декомпенсированным, самовосстановление гепатоцитов уже практически невозможно. Разрастание соединительной ткани на месте отмерших клеток приводит к деформации органа. На третьей и следующей, терминальной, стадии цирроза печень сильно уменьшается в размерах, сморщивается, покрывается множеством рубцов и узелков.
Это состояние характеризуется почти полной утратой печенью своих функций, что приводит к целому ряду клинических проявлений. Симптоматика декомпенсационной стадии выражена и имеет множество проявлений, оказывающих значительное влияние на качество жизни пациента.
Переход в стадию декомпенсации происходит очень медленно. До того, как это происходит, человек может прожить очень долго. А если при этом лечить заболевание и прислушиваться к советам врача, можно никогда и узнать, что такое декомпенсированный цирроз.
Причин развития несколько:
- отсутствие адекватного лечения,
- несоблюдение врачебных предписаний и диеты,
- употребление алкогольных напитков или других токсичных для организма веществ.
Известны случаи бессимптомного течения заболевания, когда его выявление происходит слишком поздно. Однако следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или надеяться, что всё само пройдёт. Любое заболевание необходимо правильно лечить.
Эта стадия характеризуется более выраженной клиникой, нарастающей симптоматикой. Патологический процесс прогрессирует, функция печени всё более снижается. Вследствие этого происходит постоянное ухудшение здоровья из-за всё более выраженной интоксикации. К симптомам стадии декомпенсации относятся:
- значительное снижение веса из-за постоянного отсутствия аппетита,
- боли в правом подреберье,
- диспепсия,
- горький привкус во рту, горькая отрыжка,
- сухость и зуд кожи, красные ладони, малиновый, как будто лакированный язык,
- появление на разных участках тела сосудистых звёздочек,
- скопление жидкости в брюшной полости, выступающий, раздутый живот,
- изменение цвета кожных покровов, склер, слизистых,
- появление многочисленных небольших гематом на разных участках тела при отсутствии механического воздействия,
- спленомегалия,
- белые пятна на ногтевых пластинах.
Кроме этого, возникает гормональный дисбаланс. У мужчин могут наблюдаться признаки гинекомастии, то есть увеличения грудных желёз и нарастание на них жировой ткани. Также происходит сильное выпадение волос по всему телу. Возможны нарушения эректильной функции, атрофия яичек. У женщин чаще всего наступает аменорея.
У пациентов с циррозом в стадии декомпенсации возникает риск развития различных осложнений, которые и становятся причиной летального исхода. При декомпенсированном циррозе возможны следующие патологические состояния:
- из-за портальной гипертензии и варикозного расширения внутренних вен чрезвычайно увеличивается вероятность массивных внутренних кровотечений,
- различные психические расстройства на фоне печеночной энцефалопатии,
- брюшная водянка (асцит), на фоне которого повышается риск бактериального перитонита,
- печеночно-клеточная карцинома (раковая опухоль печени),
- печеночная кома.
По статистике в стадии декомпенсации цирроза пятилетняя выживаемость составляет не более 20%, а по некоторым данным 15%. Большая вероятность развития осложнений и общее ухудшение самочувствия на фоне недостаточной функции печени значительно ухудшают прогноз.
Развитие печеночной энцефалопатии снижает продолжительность жизни до года. Наличие асцита приводит к смерти четверть пациентов в течение трёх лет. Почти половина умирает от массивных внутренних кровотечений.
Ускорить патологический процесс могут невыполнение рекомендаций врача, неспособность или нежелание отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.
Когда цирроз переходит в стадию декомпенсации, медикаментозное лечение и выполнение рекомендаций врача могут помочь продлить жизнь, однако гарантий никто не даст. Обязательно нужно принимать поддерживающие препараты, соблюдать диету, предпринимать меры по предотвращению развития осложнений. Следует проходить регулярные обследования для отслеживания динамики заболевания.
Если есть какие-либо сопутствующие патологии, их необходимо своевременно и правильно лечить. Совершенно недопустимо употреблять алкоголь и наркотики. Если причина цирроза в них, стоит пройти лечение в наркологической клинике.
При декомпенсированной стадии цирроза можно жить, если приложить к этому соответствующие усилия и не сдаваться.
источник
Цирроз печени – это постепенное ее разрушение. Он протекает в три этапа – компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Третья стадия – самая тяжелая, когда печень не может функционировать из-за воспаления и гибели клеток. Если первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно, то декомпенсированный цирроз печени имеет стремительное течение и сопровождается тяжелой интоксикацией.
При диагностировании цирроза в стадии декомпенсации спасти жизнь может только своевременное лечение. В самых тяжелых случаях прибегают к трансплантации.
Главная причина, по которой цирроз переходит в стадию декомпенсации – длительное (15 – 17 лет) регулярное употребление спиртного, причем количество и качество значения не имеет. Для запуска механизма разрушения печени достаточно 50 г. в день. На втором месте по частоте заболевания – люди, перенесшие гепатит В и С.
К факторам, которые способствуют развитию заболевания, также относят:
- употребление наркотических веществ;
- плохое питание и отсутствие режима;
- длительный нахождение рядом с радиоактивными или химическими веществами;
- длительный и неконтролируемый прием медицинских препаратов;
- болезни желчевыводящих путей и сердца;
- застой вен.
На первых этапах симптомы компенсированного цирроза печени не слишком явные – это беспокойство во сне, рассеянность внимания. Однако с развитием болезни и переходом в субкомпенсированный, а затем в декомпенсированный цирроз печени симптоматика усугубляется. У больных появляется желтуха, сыпь в виде подкожных кровотечений, тяжелые психические нарушения. Распад клеток вызывает изменение состава крови, оказывая токсическое влияние на мозг.
В стадии декомпенсации прекращается синтез коагулянтов и тромбоцитов, что приводит к обильным внутренним кровотечениям. К симптомам цирроза печени в стадии декомпенсации относятся:
- накопление жидкости и отечность сначала в ногах, потом с асцитом в брюшине;
- при пальпации пораженный орган легко определяется как бугристый и твердый;
- нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;
- желтуха, вызванная высокими показателями билирубина;
- нарушается обмен веществ, в совокупности с потерей аппетита, человек сильно теряет вес;
- высокая температура;
- синяки и кровоподтеки по всему телу, сосудистые звездочки на лице и ладонях;
- головокружения;
- нарушается белковый обмен, в результате чего увеличивается риск переломов;
- депрессия, раздражительность.
Для того чтобы оценить и диагностировать стадию поражения печени, проводится комплексное обследование организма.
Общий анализ крови показывает пониженный гемоглобин и высокий СОЭ. Биохимия крови — повышение билирубина, АсТ, АлТ. Общей анализ мочи показывает наличие солей, эритроцитов, белка.
Определяется размер и структура печени, наличие образований, узелков.
Определяется степень поражения и активности клеток.
Забор ткани для оценки степени разрушения органа.
Эффективность и длительность лечения зависит от стадии разрушения тканей печени, возраста и образа жизни пациента, сопутствующих заболеваний. Для лечения применяются такие медицинские средства:
- гепатопротекторы;
- детоксикаторы;
- иммунодепрессанты;
- желчегонные препараты;
- средства для регуляции обменных процессов.
Если причиной болезни является вирус гепатита, то проводится противовирусная терапия. Кровь от токсинов очищают при помощи метода экстракорпоральной гемокоррекции. При наличии донора на последних стадиях возможна пересадка здоровой печени. Но около 50% трансплантаций заканчивается отторжением или циррозным поражением органа. При успешном проведении операции она продлевает жизнь пациента на 3-5 лет.
- уменьшение потребления жидкости;
- здоровый образ жизни, правильное питание, полный отказ от вредных привычек;
- прием витаминов и минералов;
- при критических показателях белка в крови назначаются анаболические стероиды и переливание альбумина;
- прием препаратов железа при анемии.
Печень имеет уникальное свойство восстанавливать клетки даже при 40% поражения. Для людей из группы риска важно проходить регулярное медицинское обследование, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. При декомпенсации цирроза печени своевременное лечение прибавляет 7-15 лет жизни.
При алкогольном циррозе прогноз благоприятен при отказе от употребления спиртных напитков. Если некроз находится в запущенной стадии, даже после лечения жизнь можно продлить не более чем на 5 лет. Излечение скопления жидкости в брюшной полости дает до 3 лет жизни, печеночной энцефалопатии – до 1 года. Если больной впадает в кому – это на 99% смерть.
Летальный исход обычно наступает по причине кишечных кровотечений и асцита с воспалением брюшины. Особенно опасен цирроз для пожилых людей и женщин, у которых способность к восстановлению клеток ниже.
На стадии декомпенсированного цирроза при разрушении печени появляются различные осложнения. Наиболее часто больные сталкиваются с кровотечениями – носовыми, десенными, маточными, желудочными. Критическая потеря крови – основная причина смертности.
При асците раздувается живот, появляются грыжи, часто на фоне вторичной инфекции развивается бактериальный перитонит. Быстрое развитие печеночной недостаточности приводит к энцефалопатии, токсины поражают клетки мозга. Больные начинают страдать тяжелыми психическими нарушениями.
Соблюдение строгой диеты дает шанс на продление жизни. Что же можно и что нельзя есть при циррозе печени?
источник