Что такое умеренное нарушение функции печени

Печень – орган, который работает как фильтр. Он стоит на страже чистоты крови от токсинов и вредных веществ, поэтому дисфункция печени считается весьма опасным для здоровья явлением, ведь это ставит под угрозу нормальное функционирование всех систем организма и может привести к тяжелым необратимым последствиям. Потому важно как можно раньше распознать нарушения и начать терапию.

Это не какая-то конкретная патология, а обозначение любого нарушения функции печени. В данном органе происходит большое количество химических реакций, каждая из которых имеет свои особенности. Неправильное течение хотя бы одной из них является дисфункцией печени. Кровь перестает нормально очищаться, из организма не полностью выводятся продукты распада или, того хуже, в кровеносную систему попадают опасные вещества и провоцируют дисфункцию других органов.

Нарушение функции печени происходит по разным причинам, которые разделили на две большие группы: внешние и внутренние.

Ко внешним причинам принято относить:

• неблагоприятную экологическую обстановку, в которой вынуждено жить большинство людей – на сегодняшний день это одна из основополагающих причин проблем с печенью;
• ведение нездорового образа жизни;
• нерационально выстроенный алгоритм питания;
• преобладание в рационе пищи, наносящей вред организму;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренними факторами, оказывающими влияние на работу печени, являются:

• нарушение функций других внутренних органов (чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы и самого желудка);
• психические расстройства и частые стрессы;
• инфекционные заболевания;
• серьезные физические нагрузки.

Нарушение каждой из функций органа будет проявляться особым образом, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Эту задачу усложняет тот факт, что в печени отсутствуют нервные окончания, поэтому она не тревожит болями. Но постепенно печенка значительно увеличивается в размерах, ее паренхимы отекает, и орган начинает давить на остальные, а это уже очевидная и очень серьезная проблема.

В этот период больной человек, как правило, ничего не замечает. Он продолжает вести привычный образ жизни и тем самым усугубляет свое состояние. Необычные симптомы списываются на стресс, аллергические реакции, плохую экологическую обстановку. В итоге к врачу человек попадает, упустив много времени и возможность обратить процесс, пока он не стал опасным для жизни.

О том, что с печенью что-то не так, свидетельствуют следующие симптомы:

• перманентная необъяснимая усталость;
• беспричинная подавленность, депрессивное состояние, нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• сбой обмена веществ;
• изжога и тошнота, нехарактерная отрыжка;
• ночной (как правило) кожный зуд без видимых причин;
• желтоватый оттенок лица;
• внезапное появление пятен или сыпи на коже;
• образование ангиом – «сосудистых звездочек». Обычно они появляются в области лица, шеи, кистей рук и на стопах.

Во время беременности печеночная дисфункция с большой долей вероятности может спровоцировать у женщины постоянную рвоту.

Люди, замечая подобные расстройства, редко обращаются к врачу. Время идет, заболевание прогрессирует, пока не приобретает выраженные признаки плохой работы печени, к которым относятся:

• болевые ощущения в правом боку (могут быть ноющими, тянущими или острыми). Это свидетельствует о том, что патологический процесс затронул капсулу печени, или что по причине увеличения органа она растягивается и становится источником боли.
• особенный, «печеночный» запах из ротовой полости – он всегда сладковатый;
• желтушность кожных покровов как свидетельство о нарушении обмена билирубина и усиленной работы почек по выведению его излишков;
• бледность – возникает в результате уменьшения количества красных телец в крови (анемия);
• образование на коже пигментных пятен вследствие гемохроматоза печени;
• увеличение количества сосудистых звездочек по причине повышения в крови уровня эстрогена и ломкость сосудов;
• проявление вен в области живота, похожее на варикозное расширение. Его провоцирует портальная гипертензия;
• «печеночные» ладони – красные пятна на них, которые образуются из-за повышенного уровня эстрогенов;
• малиновый цвет языка;
• дисменорея у женщин – это циклическое патологическое состояние, характеризующееся сильными болями внизу живота, тошнотой и слабостью, а также головными болями. Перечисленные симптомы имеют место во время менструаций;
• у представителей мужского пола повышается уровень гормона эстрогена, что влечет за собой увеличение в размере грудных желез, потерю волосяного покрова на теле, половую дисфункцию;
• диспептический синдром, выражающийся потерей аппетита, тошнотой и рвотой, ощущением тяжести в наджелудочной области, вздутием живота, запорами. Эти тяжелые признаки имеют место при циррозе печени у человека и различных типах гепатита;
• потеря веса;
• эндокринологические и психоневрологические нарушения;
• лихорадка;
• ксантомы и ксантелазмы – жировая ткань, которая по причине нарушения липидного обмена откладывается на веках, кистях, локтях, стопах и ягодицах.

Перечисленные симптомы сами собой не проходят. Более того, с течением времени начнут активно развиваться кожные заболевания. Чаще всего проявляется псориаз, а также экзема (себорейная, микробная или другие).

Чтобы снизить риски нарушения печеночных функций, необходимо соблюдать простые профилактические правила:

• соблюдать режим приема пищи – это очень важное условие для нормальной выработки желчи;
• стараться делать меню разнообразным и не забывать о балансе питательных веществ;
• исключить из рациона вредную пищу (жареное, слишком соленое и жирное, копченое и маринованное);
• не сидеть на диетах, особенно строгих. При желании сбросить вес за составлением меню следует обращаться к диетологу. Хороший специалист сначала отправит пациента сдать необходимые анализы и только потом возьмется составлять рацион для конкретного человека;
• отказаться от алкоголя, в особенности пива;
• не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов по любому поводу (например, при незначительной головной боли).

Следование данным советам снижает вероятность заболеваний печени примерно на 20%.

Дисфункция печени представляет собой нарушения в работе органа, которые без своевременного лечения выливаются в серьезные проблемы со здоровьем, поскольку постепенно перестают полноценно функционировать все системы жизнедеятельности. Игнорируя проблемы с печенью, человек лишает свой организм системы защиты. В итоге на него одно за другим обрушиваются опасные заболевания, способные стать причиной инвалидности или смерти. Поэтому важно вовремя проверять печень на патологии и обращаться за медицинской помощью при наличии подозрительных симптомов.

источник

Печень предстает многофункциональным органом, защищающим организм от внедрения в кровь опасных компонентов, негативно сказывающихся на его работе. Железа больше других органов подвержена заболеваниям, потому что первой «отвечает» на сбои.

Нарушение функции печени диагностируется у людей вне зависимости от возраста, половой принадлежности. Заболеть может грудничок или пожилой человек. К основным причинам относят вирусные патологии, интоксикацию токсичными соединениями (яды, спирты, тяжелые металлы).

Когда плохо работает печень, это характеризуется сбоем защитной функции, что проявляется понижением фагоцитоза клеток Купфера и остальных макрофагов. Какими признаками проявляются нарушения работы печени, клиника начальной и поздней стадий дисфункции, патогенез и способы терапии – рассмотрим далее.

При недугах печени ее неправильная работа базируется на недостаточном кровотоке, структурных преобразованиях, либо блокаде клеток Купфера, которые формируются в самом органе продуктами клеточного распада и первичными метаболитами.

К наиболее распространенным патологиям, которые провоцируют гипоксию железы, относят цирроз, гепатит любого типа, онкологию.

На фоне нарушения снижается способность макрофагов печени элиминировать посредством фагоцитоза из крови липидные соединения, эритроциты, микроорганизмы и их токсичные вещества. Особенно те, которые поступают по портальному кровотоку из ЖКТ, что приводит к формированию токсемии с различной клиникой:

• Лейкоцитоз.
• Лихорадочное состояние.
• Разрушение оболочки эритроцитов.
• Нарушения функциональности почек.
• Эрозивное поражение кишечника.

Если имеются портокавальные анастомозы, усугубляется течение токсемического синдрома, протекающего по токсическому типу. Помимо этого, ухудшение фагоцитарной активности как неспецифической реакции уменьшает стойкость организма человека к воздействию бактериальных факторов. Ухудшение антитоксической функции железы базируется на нарушении метаболического функционала органа.

Также при слабой работе печени у взрослых пациентов или ребенка расстраивается еще один путь обезвреживания опасных соединений – трансформации водонерастворимых компонентов в растворимые вещества, которые выводятся из тела человека вместе с уриной и желчью. К ухудшению антитоксического свойства ведет повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментных веществ, малый энергетический запас в организме.

При нарушении антитоксического функционала у людей повышается восприимчивость к некоторым медикаментозным препаратами. Это обусловлено тем, что при ухудшении расщепления токсинов в печени повышается концентрация токсичных веществ, что ведет к интоксикации.

Полный «отказ» антитоксического свойства приводит к формированию гепатоцеребрального синдрома (печеночной энцефалопатии) и к появлению комы железы.

Гепатоцеребральный синдром сопровождается психическими расстройствами, ригидностью мышечных тканей, тремором конечностей. И при тяжести ситуации возможен переход в печеночную кому.

Такой вид сбоя диагностируют у женщин при беременности, новорожденных детей, алкоголиков – то есть развитие патологии возможно у любого человека.

Патогенез нарушения прохождения желчи по протокам в 12-перстную кишку:

1. Причиной выступает механическое препятствие извне (например, опухолевое новообразование поджелудочной железы, воспалительный процесс, рубцовая ткань). Или закупорка каналов паразитами, конкрементами, сгустком желчи.
2. Расстройство иннервации путей происходит вследствие дискинезии.
3. Патологическое преобразование гуморальной регуляции выделения желчи.

Данный вид нарушения нередко выявляется вследствие функциональных изменений коры головного мозга у человека. Причиной ускоренного оттока желчи выступают такие вещества:

• Экстракт гипофиза.
• Липиды.
• Желток яиц.
• Сульфат магния.

Эти компоненты обеспечивают прямое воздействие на формирование желчи, однако в большинстве влияют рефлекторно, вследствие чего усиливаются сократительные способности желчного пузыря либо расслабляется сфинктер Одди.

Объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, обусловлен не только секреторной деятельностью печени, но и зависит от регуляции оттока желчи. Одним из выраженных проявлений этого расстройства предстает желтуха.

На функциональность железы влияет состояние желчевыводящих каналов и желчного пузыря, поскольку с ними печень взаимодействует.

В медицинской практике классификация подразумевает патологии первичной, вторичной природы.

Первичные недуги являются острыми патологиями, которые протекают в мягких тканях, кровеносных сосудах, железе и желчных каналах.

1. Первичные болезни. Гепатиты вирусной, бактериальной, токсической, ишемической природы. Инфаркт железы, тромбозы печеночной вены, цирроз, первичный склерозирующий холангит.
2. Вторичные патологии. Опухолевые новообразования злокачественной, доброкачественной природы. Соматические недуги ЦНС, ССС, эндокринные расстройства, которые приводят к патологическим преобразованиям в железе. Также сопутствующие болезни путей, выводящих желчь, и желчного пузыря. Паразитарные инфекции, спровоцированные аскаридами, лямблиями, эхинококками и пр.

Эта классификация не является окончательным вариантом, но используется повсеместно. С развитием науки и возможностей медицины классификация постоянно пересматривается, преобразовывается.

Нарушения функциональности печени возникают вследствие разных причин. Их можно разделить на две большие группы – внутренние и внешние.

Причины функциональных нарушений:

Здоровая печень выполняет множество функций в организме. Так, железа ликвидирует яды, токсические компоненты и пр. вещества, которые трансформируются в безвредные, выводятся из организма естественным способом.

Печень способствует расщеплению и выведению отработавших биологических компонентов (гормоны, нейромедиаторы, витамины). Преобразует липидные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие соединения в источник энергии – глюкозу, тем самым орган поддерживает энергетический баланс.

Железа накапливает гликоген – это компонент, который быстро трансформируется в глюкозу при гипогликемическом состоянии.

• Принимает участие в формировании и обмене витаминов.
• Участвует в метаболизме, обменных процессах.
• Регулирует жировой обмен.
• Продуцирует ферментные вещества, билирубин, желчные кислоты, которые требуются для нормального процесса пищеварения, преобразования токсинов в безопасные вещества.

В теории любое нарушение одной из функций вследствие той ли иной этиологии приводит к дисфункции органа. Часто сбой в работе базируется на злоупотреблении алкогольной продукцией, тяжелой пищей. Важно состояние и нормальная работа других органов, систем.

Все нарушения функциональности железы можно классифицировать на большие группы, в зависимости от того, какая функция претерпевает сбой:

1. Метаболизм сахаров (углеводный обмен). Углеводы играют важную роль в человеческом организме, поскольку принимают участие в выработке энергии. Признаки плохой работы печени в этом случае кроются в низком уровне сахара.
2. Жировой обмен. Когда нарушаются процессы переваривания и всасывания липидных веществ в ЖКТ, это нарушает строение жирорастворимых витаминов (токоферол, ретинол и др.), жирных кислот, холестерина. Как результат, проблемы с кровеносными сосудами, сердцем.
3. Обмен белков. При расстройстве расщепления белковых соединений скапливаются токсичные продукты (аммиак). Кроме того, расстраивается выработка белков, что чревато различными последствиями – резкая потеря мышечной массы, нарушения работы других внутренних органов.
4. Метаболизм биологических компонентов и гормональных соединений. При такой дисфункции проявляется гормональный сбой, повышается восприимчивость организма к аллергенам.
5. Защитная функция. При «повреждении» барьерной функции уменьшается количество либо активность ферментных веществ, которые нейтрализуют токсины.
6. Образование желчи, выделение. Нередко причиной является проникновение желчных кислот и билирубина в кровоток. Это проявляется возникновением желтухи, шелушением, кожа начинает чесаться.

Так, нарушения деятельности железы разнообразны по своей этиологии и клиническим проявлениям. Нередко нарушение одной функции приводит к сбою другой и далее по цепочке, что провоцирует комплекс симптоматики.

Симптомы при плохой работе печени в целом типичны. На начальных стадиях важное значение отводится общей симптоматике – зуд кожного покрова, пигментация, постоянная усталость, вялость.

Нередко пациенты не видят связи между этими симптомами и печенью, подозревая плохую погоду, простудные болезни, аллергические реакции.

К доктору многие обращаются, когда уже имеются более выраженные признаки – желтушность кожи, болезненные ощущения в области правого подреберья и пр.

Печеночные ткани не оснащены болевыми рецепторами, поэтому на начальной стадии любой патологии болевой синдром отсутствует. Он появляется гораздо позже, когда болезнь трансформируется в хроническую форму, затрагивается капсула железы либо произошло патологическое увеличение органа.

Симптомами нарушения работы печени на начальной стадии являются:

• Постоянная усталость без причины.
• Плохое настроение, эмоциональная лабильность.
• Депрессивный синдром, нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Функциональные нарушения пищеварительной системы.
• Изжога, тошнота, рвота.
• Кожный зуд при заболевании печени (как правило, возникает в ночное время суток, что препятствует полноценному отдыху).
• На коже появляются пятна различного окраса, разного размера. Иногда возникает сыпь.
• Формирование сосудистых звездочек на открытых участках кожи.

Многие не подозревают, что перечисленные симптомы говорят о дисфункции печени, поэтому к врачу обращаются поздно, когда болезнь прогрессирует.

Поздняя стадия характеризуется более явными и выраженными признаками нарушения работы печени. На них сложно не обратить внимания, поскольку они доставляют массу дискомфорта, болезненных ощущений, значительно ухудшают качество жизни.

1. Боль в области правого подреберья. Она носит острый, ноющий, стреляющий, тянущий характер.
2. Из ротовой полости появляется сладкий специфический запах.
3. Пожелтение кожного покрова – симптом проникновение билирубина в кровь.
4. Бледность кожи как симптом анемии (уменьшение концентрации эритроцитов в организме).
5. Множественная пигментация на лице, шее, верхних конечностях.
6. На животе появляются вены, которые напоминают проявления варикозной болезни (это следствие портальной гипертензии).
7. Гиперемия ладоней (если на ладони надавить, краснота исчезает, но вскоре возвращается).
8. Если дисфункция печени у женщины, то возможно развитие дисменореи – это циклическое состояние, на фоне которого во время критических дней женщина мучается от сильной боли, слабости, тошноты, мигреней.
9. У мужчин возрастает концентрация эстрогенов, что провоцирует увеличение грудных желез, выпадение волос на теле, эректильную дисфункцию.

Диспепсический синдром проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью в желудке вне зависимости от еды, повышенным газообразованием, вздутием живота.

При дисфункции печени развивается печеночная недостаточность. Это совокупность клинических признаков, которые также отражают нарушения ЦНС. При таком диагнозе возможно нарушение только 1 функции или сразу всех. В зависимости от течения недостаточность бывает острой и хронической.

• Слабость.
• Беспричинное возбуждение.
• Ухудшение аппетита.
• Желтуха.
• Тошнота.
• Асцит.
• Отечность нижних конечностей.

При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития печеночной комы, которая чревата летальным исходом.

Вызывать заболевания печени могут различные причины, от которых зависит схема терапевтического курса. Лечение всегда комплексное – используют лекарственные препараты, диету, изменение образа жизни.

Перед назначениями больному рекомендуется обследование. Сдают анализы урины и крови (биохимия, общий), проводят исследования, ориентированные на выявление вирусов, клеток рака. По показаниям осуществляется генетическое, иммунологическое исследование.

Консервативное лечение пациентов базируется на использовании следующих групп лекарственных препаратов:

1. Средства растительного происхождения. Чтобы восстановить функционал железы используют лекарства на основе расторопши. Это Карсил, Силимарин. Последнее лекарство рекомендуется для лечения гепатита, цирроза, воспаления желчного пузыря либо на фоне токсического поражения печени.
2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте) способствуют нормализации процессов обмена в печеночных клетках, ускоряют регенерацию, восстановление.
3. Препараты животной природы. Группы этих средств производятся на базе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Медикаменты обладают защитным действием, ускоряют процесс очистки железы. Назначают Гепатосан.
4. Средства с добавлением аминокислот (Гептор). Обеспечивают мощный антиоксидантный и антитоксический эффект, защищают орган, ускоряют восстановительный процесс.

Кроме консервативного лечения рекомендуется ЛФК. Физкультура подразумевает специальный комплекс тренировок. При заболеваниях печени упражнения положительно влияют на метаболические процессы, устраняют спазмы в путях, выводящих желчь, способствуют укреплению мышечного скелета, улучшают работу ССС, ЦНС, системы пищеварения.

Не менее эффективна на пути восстановления печени нетрадиционная медицина. Она основана на применении отваров с добавлением лекарственных трав. Для терапии применяют шрот расторопши, настои на основе корней одуванчика, лопуха. Выбирают растения, которые обладают диуретическими, желчегонными свойствами. Это шиповник, земляника, кукурузные рыльца.

При поражении железы важной частью лечения выступает диетическое питание. Рекомендуется придерживаться стола №5. Подобный рацион нормализует процессы отделения желчи, пищеварения, снижает степень нагрузки на печень, способствует восстановлению функционала железы.

источник

Развивается дисфункция печени в результате неправильного образа жизни, погрешностей в питании, попадания в организм токсинов и ядов. Расстройства со стороны этого органа провоцируют у пациента сбои в работе всех органов пищеварения, слабость, потерю массы тела. В последующем это может привести к портальной гипертензии и асциту, что являются угрожающими для жизни состояниями.

Улучшить состояние пациента с дисфункцией печени поможет использование гепатопротекторов.

Дисфункция печени представляет собой нарушение одной из таких составляющих частей работы этого органа:

• уничтожение и дезактивация ядов и токсинов;
• расщепление и выведение биологически активных веществ;
• участи в образовании глюкозы из жирных кислот, аминокислот и глицерина;
• накопление гликогена «прозапас»;
• синтез и обмен витаминов;
• регуляция жирового обмена;
• выработка ферментов, желчных кислот и билирубина, что участвуют в процессе пищеварения;
• депонирование крови и ее возврат при кровотечениях.

Вернуться к оглавлению

Спровоцировать нарушение функции печени может воздействие на организм человека таких факторов:

• плохая экологическая ситуация;
• неправильный образ жизни;
• употребление вредной пищи;
• избыточный прием алкоголя;
• стрессы;
• тяжелые физические нагрузки;
• курение;
• контакт с токсическими веществами;
• инфекционные гепатиты;
• заболевание поджелудочной железы или желудка;
• метаболические нарушения в результате гормонального дисбаланса.
• сахарный диабет.

Причины нарушения функционирования печени до конца не изучены. Чаще всего патология вызвана нарушением выведения желчи из гепатоцитов. Это обусловлено избыточным попаданием в организм токсинов. В результате печень не справляется с нагрузкой и ее паренхима воспаляется. Выделяют острое, подострое и хроническое течение при заболеваниях органа. Нарушение синтетической активности органа приводит дефициту гормонов, ферментов и белков крови.

Существует такие 4 стадии печеночной недостаточности:

• Прекома или 1 степень. Характеризуется заторможенным состоянием пациента или, наоборот, его эйфорией, нарушением сна, изменением личности. При этом в пациента нарушается речь, изменяется почерк, повышается потливость и появляются мушки перед глазами. Черты лица заостренные.
• Прекома 2 стадии. У человека появляются бессмысленные действия, он становиться периодически возбужденным и агрессивным. Руки у него сильно дрожат, речь становится неразборчивой, пропадает ориентация в пространстве и времени.
• Кома 1 степени. Пропадает реакция на внешние раздражители. Появляется самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, наблюдаются мышечные спазмы. Реакция зрачков на свет пропадает.
• Кома 2 стадии. Характеризуется полной потерей сознания, учащением дыхания и снижением артериального давления. А также появляются периодические судороги.

Степени нарушения работы печени разделяются в зависимости от того, какие признаки имеет заболевание на этом этапе развития.

Выраженные нарушения функции печени приводит к возникновению у пациента таких клинических признаков:

• усталость и слабость;
• депрессия;
• нарушение сна;
• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• зуд кожи, усиливающийся по ночам;
• пигментные пятна и сыпь;
• сосудистые звездочки;
• повышение давления у воротной вене;
• асцит;
• ноющая боль в правом боку;
• специфический запах изо рта;
• анемия;
• бледность кожных покровов;
• головокружения;
• варикозное расширение вен на нижних конечностях и животе;
• покраснение ладоней;
• нарушение выработки гормонов, в том числе половых;
• нарушение процесса пищеварения;
• недостаточность белков в крови.

Вернуться к оглавлению

Выявить расстройство работы печени можно при внешнем осмотре пациента и расспросе о беспокоящих его жалобах. Для подтверждения диагноза необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, провести ПЦР на вирусы гепатита. А также важно сделать ультразвуковое исследование органа с последующей ангиографией, позволяющей оценить состояние сосудов. Окончательная диагностика проводится при помощи пункционной биопсии с гистологическим исследованием материала.

Терапия патологии зависит от степени нарушения функций печени. В первую очередь нужно устранить причину, которая спровоцировала заболевание. Для этого проводиться коррекция питания, рекомендуется отказаться от вредных привычек, контакта с токсинами и проводиться противовирусная терапия в виде интерферона. Назначается курс гепатопротекторов на растительной основе «Гептрал», «Карсил», а также эссенциальных фосфолипидов. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы и желчегонные средства. При неэффективности проводимой терапии показано оперативное лечение с пересадкой печени или ее части.

Устранить симптомы на коже поможет лазерное воздействие.

Предотвратить нарушение антитоксической функции печени и сбой синтеза гормонов и ферментов поможет правильный режим с достаточным отдыхом и умеренной физической активностью. Следует избегать избыточного употребления спиртных напитков и курения. Контакт с токсинами и прием лекарственных препаратов также является нежелательным без особой надобности. При выявлении нарушения работы органа показан своевременный медицинский осмотр и периодическая сдача биохимического анализа крови. Это поможет вовремя выявить усиление симптомов и начать необходимое лечение.

источник

«Дисфункция печени» — это не отдельное заболевание, а скорее общий термин, применяющийся для описания любых нарушений работы печени в целом. Чтобы понять это, достаточно разобраться со значением слова «дисфункция». Термин «функция» описывает задачи, которые выполняет орган; приставка «дис-» указывает на отделение либо отрицание.

Таким образом, дисфункция печени это нарушение различных процессов, которые она в норме выполняет.

Под этим термином может скрываться множество заболеваний, поэтому его часто используют в том случае, когда причины болезни не до конца выяснены, и более определенный диагноз не может быть поставлен.

В данной статье мы расскажем, какие функции печени могут быть нарушены, как это проявляется, и чем грозит нарушение функции печени.

Нормально работающая печень здорового человека выполняет множество жизненно важных функций:

• нейтрализует яды, токсические продукты обмена веществ и т.п., преобразуя их в безвредные или быстро выводимые из организма соединения;
• расщепляет и обеспечивает выведение из организма отработавших биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов и др.);
• в ходе глюконеогенеза преобразует жирные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие вещества в глюкозу источник энергии;
• накапливает гликоген (вещество, которое способно быстро превращаться в глюкозу при ее сильном снижении в крови);
• участвует в образовании и обмене витаминов;
• участвует в регуляции жирового обмена;
• вырабатывает ферменты, желчные кислоты и билирубин, необходимые для переваривания пищи и нейтрализации токсических веществ.
• играет роль депо для объема крови (при больших кровопотерях эта кровь возвращается в кровяное русло, благодаря чему предотвращается кислородное голодание тканей).

Теоретически любая из этих функций нарушиться по тем или иным причинам и такое состояние будет названо дисфункцией печени. Чаще всего работа печени нарушается в результате отравления, злоупотребления алкоголем, тяжелой пищей и т.п. Важную роль также играет состояние других органов и систем организма.

Различные нарушения функции печени можно объединить в несколько групп, в зависимости от того, какая функция данного органа претерпевает патологические изменения:

1. Углеводный обмен (метаболизм сахаров). Углеводы играют важнейшую роль в выработке энергии. Типичное проявление нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
2. Обмен жиров. Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров в кишечнике приводит к нарушению обмена жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), а также холестерина и жирных кислот. Это нарушает работу кровеносных сосудов и сердца.
3. Белковый обмен. Нарушение расщепления белков может привести к накоплению в организме токсических продуктов, таких как аммиак. Помимо этого, нарушается синтез белков, что чревато самыми разнообразными последствиями, начиная от потери мышечной массы и заканчивая нарушением работы многих органов.
4. Метаболизм биологически активных веществ и гормонов. При таком типе дисфункции возможны нарушения синтеза эстрогенов и тироксина, а также повышение чувствительности больного к аллергенам.
5. Барьерная функция. Нарушение защитной функции печени выражается в снижении количества или активности ферментов, расщепляющих токсические вещества на более простые неопасные соединения.
6. Желчеобразование и выделение. Чаще всего происходит попадание желчных кислот и билирубина в кровь, что приводит к развитию желтухи, возникновению сильного кожного зуда и появлению сыпи на теле. Параллельно наблюдается снижение аппетита и нарушение работы кишечника (частые запоры).

Таким образом, нарушения деятельности печени разнообразны по своим причинам и проявлениям. Нередко нарушение одной из функций печени тянет за собой другую, и так далее. В таком случае наблюдается комплекс симптомов, характерных для дисфункции печени различной этиологии.

В целом признаки нарушения работы печени достаточно типичные. На ранних стадиях большее значение имеют общие симптомы зуд кожи, появление пигментных пятен, постоянная усталость и т.д. Зачастую больной не видит связи между данными проявлениями и состоянием печени, списывая их на стресс, аллергии, плохую экологию и т.п. К врачу большинство больных обращаются на более поздних стадиях болезни, когда возникает боль в правом подреберье, желтуха и другие явные симптомы.

Ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому на ранних стадиях различных заболеваний она не болит.

Боль появляется позже, когда патологический процесс затрагивает капсулу печени, либо если болезнь привела к увеличению печени (увеличенная печень растягивает капсулу, что и приводит к боли).

Как же больной может определить, что печень не справляется со своими функциями? На ранних стадиях дисфункции печени возникают внепеченочные симптомы, такие как:

• постоянная беспричинная усталость;
• подавленное настроение, депрессия, плохой сон;
• ухудшение аппетита;
• нарушение работы пищеварительной системы возникновение изжоги, периодическая тошнота;
• беспричинный зуд кожи тела (обычно по ночам);
• появление пятен на коже, иногда сыпи;
• появление ангиом «сосудистых звездочек» на коже лица, шеи, кистей рук, стоп.

Люди не всегда обращаются к врачу, замечая подобные симптомы, и очень зря. Заболевания печени прогрессируют со временем. Более того нарушение ее работы сказывается и на других органах. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на дисфункцию печени способно уберечь от серьезных нарушений здоровья.

На поздних стадиях дисфункции печени возникают более выраженные симптомы, на которые люди просто не могут не обратить внимание. Так, для тяжелых нарушений работы данного органа характерны следующие проявления:

• тянущая, острая или ноющая боль в правом боку;
• специфический сладковатый запах изо рта (так называемый «печеночный запах»);
• пожелтение кожи признак нарушение метаболизма билирубина;
• бледность кожи возникает как результат анемии (сниженного уровня эритроцитов в крови);
• при гемохроматозе возникают множественные пигментные пятна на теле;
• появление хорошо заметных вен на животе, напоминающее варикоз (результат портальной гипертензии);
• красные пятна на ладонях (так называемые «печеночные ладони»);
• при нарушении работы печени у женщин возможно развитие дисменореи (патологического циклического состояния, при котором во время менструации женщина страдает от сильных болей внизу живота, слабости, тошноты и головной боли);
• у мужчин повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению грудных желез, выпадению волос на теле, нарушению половой функции;
• диспепсический синдром (у человека ухудшается аппетит, часто возникает тошнота, рвота, тяжесть в области над желудком, вздутие живота, запор) развивается при циррозе, гепатитах.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Говорить о дисфункции печени можно лишь в том случае, когда подозрения о возможных нарушениях подтверждены результатами лабораторных и инструментальных исследований. Например, при подозрении на нарушение работы печени пациент должен сдать биохимический анализ крови, включающий печеночные тесты (билирубин, трансаминаза, щелочная фосфатаза, желчные кислоты в сыворотке крови и др.).

Также в обязательном порядке пациенту назначается общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить количество тромбоцитов и эритроцитов часто доля этих клеток снижается на фоне дисфункции печени. Помимо этого, он дает информацию о количестве лейкоцитов (при воспалении, например гепатите, их доля существенно растет).

При подозрении на вирусный гепатит необходимо сдать анализ крови на антитела к определенному вирусу гепатита (ИФА-анализ). Также нередко прибегают к анализу ПЦР он позволяет обнаружить генетический материал возбудителей гепатита (ДНК или РНК) в крови пациента.

Для более точной постановки диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ).Этот диагностический метод позволяет оценить размер и структуру внутреннего органа, обнаружить новообразования в тканях, опухоли, камни и т.д.. Намного реже прибегают к магнитно-резонансной томографии, если результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Если вышеперечисленные варианты обследования не смогли пролить свет на причину нарушения, встает вопрос о проведении биопсии. Данное исследование подразумевает взятие живых клеток печени пациента для последующего цитологического и гистологического изучения. Биопсия позволяет оценить состояние клеток печени, обнаружить раковые клетки, фиброзные изменения и т.д.

Лечение дисфункции печени зависит от причин и особенностей протекания болезни. Например, часто причиной нарушения детоксикационной функции является недостаточная выработка желчи. В таком случае пациенту необходимы препараты, стимулирующие желчеобразование (холосас, урсохол и другие).

Если же желчь образуется в достаточном количестве, но ее отток нарушен в результате спазма сфинктера желчного протока, необходимы спазмолитические препараты но-шпа, папаверин.

Если причина желтухи и болей в боку гепатит, потребуется длительная противовирусная терапия (интерферон, стимуляторы интерферона и др.), а далее курс гепатопротекторов, помогающих восстановить работу органа. Многие гепатопротокторы изготавливаются на растительной основе (такие как гептрал, карсил, эссенциале).

Большего внимания также заслуживает диета больного. Следует ограничить употребление соли, копченостей, кофе, жиров. От алкоголя и других токсических продуктов необходимо полностью отказаться. При этом необходимо обеспечить достаточное поступление белка и полиненасыщенных кислот. Стоит обогатить рацион морской рыбой, куриным филе, различными кашами.

Так как печень обеспечивает нейтрализацию вредных веществ, поступающих в организм с пищей, во время лечения следует дать ей отдых позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была как можно более легкой и натуральной.

источник

Печень является одним из основных органов в организме. Она взаимодействует с ЦНС, органами дыхания, ЖКТ, ССС, эндокринной системой, и даже опорно-двигательным аппаратом. Железа принимает участие в выработке и нейтрализации компонентов, в белковом, жировом и углеводном обмене.

Дисфункция печени – не самостоятельная патология, а общий собирательный термин, который используется при описании нарушений функциональности в целом. Для более понятного определения следует разобрать слово «дисфункция».

Слово «функция» подразумевает выполнение какой-либо задачи, а приставка «дис» говорит об отрицании, отклонении либо отделении. Поэтому дисфункцией называют сбой в работе железы, нарушение какой-либо функции или всех.

Итак, печень и ее метаболические функции, анатомия и схема строения органа, патофизиология, признаки дисфункции и способы терапии – подробно в статье.

Печень выступает самой большой железой позвоночных. Включает в себя 2 доли – левая и правая доли. В правой доли имеются вторичные доли – квадратная и хвостатая. Согласно современной сегментной схеме, которую предложил Клод Куино, в железе есть 8 сегментов, в совокупности составляющих 2 доли.

Сегментом печени выступает пирамидальная зона паренхимы, которая обладает практически индивидуальным кровотоком, иннервацией и отхождением печеночной желчи. Квадратная и хвостатая доли, которые локализуются спереди/сзади ворот органа, по этой схеме совпадают с SI и SIV левой доли.

Паренхима органа дольчатая. Дольки предстают функциональными структурными элементами. А главными структурными составляющими долек выступают пластинки (это радиальные ряды гепатоцитов), гемокапилляры (находятся внутри долек), желчные капилляры, вокругсинусоидное пространство Диссе (полость между печеночными балками и гемокапиллярами), центральная вена.

Печень активно участвует в метаболизме, процессах обмена, выполняет сотни функций, взаимодействует практически со всеми системами организма. Именно вследствие многофункциональности нарушения отражаются на всем организме человека.

Железа принимает участие в следующих видах обмена:

1. Обмен белков. Вырабатывает альбумины, частично глобулины. В свою очередь белки принимают участие в воспалительных процессах, транспорте компонентов крови.
2. Способствует распаду белковых веществ до их конечных продуктов, то есть аммиака и мочевины. Аммиаком называют постоянный продукт распада белков. Железа нейтрализует его действие, превращает в мочевину, которая выводится почками. На фоне скопления высокой концентрации страдает ЦНС.
3. Обмен жиров. Обеспечивает расщепление липидов до триглицеридов и жирных кислот, глицерина, холестерина.
4. Обмен углеводов. Регулирует выработку и разрушение гликогена, трансформирует галактозу в глюкозу, способствует окислению последней.
5. Железа принимает участие в процессе усвоения, хранения и формирования витаминов.

Печень помогает удалять опасные компоненты из организма. Она изменяет токсические соединения, делая их малотоксичными для организма.

Это следующий этап работы железы – удаление опасных соединений из организма. Под элиминацией понимают комплекс процессов, которые ориентированы на выведение вредных веществ из тела естественным способом.

Токсические компоненты могут удаляться в видоизмененном или неизменном виде:

• Обмен билирубина. Он формируется из продуктов распада гемоглобина, которые высвобождаются из «стареющих» эритроцитов. Каждый день в теле человека разрушается до 1,5%.
• Железа участвует в свертывании крови. В клетках органа продуцируются соединения – факторы свертываемости, а еще ряд веществ, которые обеспечивают замедление данного процесса.

Печень расположена под диафрагмой, на небольшом углублении под правой долей локализуется желчный пузырь, в нем желчь. Она вырабатывается печеночными клетками (их называют гепатоциты). В сутки железа синтезирует до 1,2 л желчи. Процесс желчеобразования непрерывный, поступление в кишечник обусловлено приемом пищи.

Представлена жидкостью желтого оттенка. В составе минеральные соли, пигментные соединения, вода, кислоты и холестерол. Поступает в 12-перстную кишку посредством общего желчного канала с печенью.

Печень через желчь «убирает» лишний билирубин в крови. При расстройстве этой функции в тканях и крови скапливается пигментный компонент, что приводит к желтухе, которая характеризуется пожелтением поверхности кожи, слизистых и белков глаз.

Желчные кислоты в комбинации с другими компонентами поддерживают концентрацию холестерина в норме, обеспечивают выведение излишков вместе с желчью. При сбое в процессе холестерин скапливается в крови, формируются желчные конкременты.

При нарушении функциональности расстраивается процесс выработки желчи и холатов, что также способствует образованию желчных конкрементов. Одновременно с этим составляющие желчи необходимы для нормального пищеварительного процесса.

У печени есть одна особенность. Все органы получают исключительно артериальную кровь, но отдают только венозную. В железу же поступает венозная жидкость из брюшной полости (посредством воротной вены), после она проходит очищение печеночными клетками, направляется в нижнюю вену, которая идет к сердцу.

В гепатобилиарную систему входит печень, желчный пузырь и его каналы. Печень способна выделять полезные вещества, нейтрализовать токсичные. Свои функции орган выполняет непрерывно, при развитии патологического процесса происходит сбой, причины которого различны.

Печеночные ткани обладают огромным потенциалом в отношении способности самостоятельно восстанавливаться, устойчивости к вредным факторам.

Когда на орган приходится существенная нагрузка, какое-то время железа справляется со своей задачей, но рано или поздно на фоне наличия провоцирующих факторов и отсутствия лечения развивается дисфункция.

Среди возможных причин развития дисфункции выделяют такие факторы:

1. Вирусные факторы. Это возбудители гепатитов. Они провоцируют острые, хронические процессы воспаления.
2. Токсическое воздействие. Печень нейтрализует опасные соединения, выводит из организма естественным способом. Но на фоне продолжительного и регулярного поступления в организм токсинов или при одномоментном воздействии проявляется ухудшение работы.
3. Применение лекарственных средств. Некоторые лекарства обладают гепатотоксическим свойством, что пагубно сказывается на железе. Это антибактериальные, гормональные, химиотерапевтические препараты.
4. Алкогольная продукция. Чрезмерное потребление губительно действует на печеночные клетки, со временем развивается цирроз.
5. Инфекции и паразиты в печени. Они приводят к острым и хроническим процессам, которые чреваты почечной недостаточностью, циррозом, некрозом, сепсисом.
6. Неправильное питание приводит к расстройству отхождения желчи, что провоцирует застойные явления, холангит, формирование конкрементов.
7. Генетическая предрасположенность, например, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Жильбера.

Дисфункция печени может быть следствием травмы живота, ионизирующего излучения, воздействия химических канцерогенов.

Клиника дисфункции печени достаточно типична. На начальной стадии заболевания чаще проявляется общая симптоматика – это зуд кожного покрова, пигментация, хроническая утомляемость. Нередко пациент не видит связи между клиникой и состоянием печени, списывая свое плохое самочувствие на стресс, аллергию, нервное напряжение.

Дисфункция печени развивается во время беременности, что связано с повышенной нагрузкой на орган. Возникают заболевания, обусловленные вынашивание ребенка, – острый жировой гепатоз, внутрипеченочный холестаз, HELLP-синдром, острый разрыв или обостряются хронические недуги.

Ткани органа не пронизаны нервными окончаниями, поэтому на ранних стадиях болезненные ощущения отсутствуют. Болевой синдром выявляется позже, когда нарушается капсула печени, либо патология спровоцировала гепатомегалию (увеличение органа в размере).

Внепеченочные симптомы дисфункции печени на начальной стадии:

• Хроническая утомляемость (даже на фоне долгого отдыха).
• Эмоциональная нестабильность, плохое настроение, депрессия.
• Сонливость либо бессонница.
• Снижение аппетита.
• Проблемы с системой пищеварения.
• Периодическая тошнота.
• Зуд кожного покрова, который усиливается в ночное время.
• На коже появляются высыпания, пятна, сосудистые звездочки.

При такой клинике редко пациенты обращаются к врачу, что усугубляет ситуацию. Дисфункция прогрессируют, страдают другие органы и системы.

На поздних стадиях добавляются новые симптомы, усиливается выраженность старых. Пациенты жалуются на боль в правом боку. Болевой синдром наблюдается постоянно или периодически, сильный или слабо выраженный (зависит от степени нарушения).

Для серьезных сбоев в работе характерны признаки:

1. Сладковатый запах из ротовой полости.
2. Пожелтение кожного покрова.
3. Анемия.
4. Тошнота, рвота.
5. На животе проступают вены.
6. Красные пятна на ладонях.
7. Потеря аппетита.
8. Боль в эпигастральной области.

У женщин вследствие дисфункции печени может развиться дисменорея – во время критических дней выявляются сильные боли, тошнота и мигрень. У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы, проявляются проблемы с потенцией.

Физиология человека такова, что печень – один из важнейших органов, который выполняет фильтрующую функцию. Она способна активировать/замедлять биохимические процессы в организме, что отражается на его функциональности в целом.

Дисфункция печени может быть при любом заболевании органа. К наиболее распространенным недугам относят гепатиты вирусной, алкогольной, токсической природы, жировую инфильтрацию, фиброз, рак, циррозное поражение.

Для успешного лечения и восстановления гепатоцитов нужно поставить правильный диагноз. На основании результатов УЗИ, КТ или МРТ, исследований крови назначают соответствующее лечение.

Включает в себя препараты из разных фармакологических групп. Обязательно назначают гепатопротекторы – они восстанавливают железу, ускоряют процессы регенерации, улучшают сопротивляемость органа к негативному воздействию.

Схема терапии может включать группы препаратов:

• Иммуномодуляторы (для повышения иммунного статуса, сопротивляемости и барьерных функций).
• Иммуносупрессоры, чтобы подавить активность иммунитета (например, при аутоиммунном гепатите).
• Противовоспалительные, антибактериальные средства.
• Желчегонные, диуретические медикаменты.
• Витамины, минеральные вещества.
• Гомеопатические лекарства.
• БАДы и пр.

Восстановление печени возможно, если дисфункция не привела к серьезным нарушениям, пациент соблюдает рекомендации доктора.

Диету назначают всем пациентам при дисфункции печени. Из меню убирают пищу, которая тяжело переваривается – жареная, жирная, соленая, острая, консервированная еда. Надо отказаться от потребления спиртных напитков, сладких газировок, кофе.

Основу питания составляют каши, свежие и приготовленные овощи, фрукты. Готовят на пару, запекают либо тушат на воде. Полезно кушать вегетарианские супы, молочные продукты, нежирную рыбу, сыр.

При дисфункции печени используют чеснок, кукурузные рыльца – на их основе готовят отвар, он восстанавливает клетки органа. Аналогичными свойствами обладает куркума, овес, тыквы, минеральная вода, морковь, свежая свекла.

В лечении используют корень девясила, аптечную ромашку, пижму обыкновенную, тысячелистник, чистотел, болиголов, березовые листья, одуванчик, крапиву и другие лекарственные растения.

источник