Что такое жировое пятно на печени

Ультразвуковое исследование – метод диагностики, позволяющий определить изменения со стороны анатомических и физиологических особенностей конкретного органа при помощи воздействия ультразвука (УЗ). Обследование основывается на том, что любая среда организма человека способна препятствовать распространению УЗ. Когда ультразвуковая волна достигает границы между двумя средами с различной степенью сопротивления, часть ее поглощается, а другая – отражается. Чем выше уровень сопротивления, тем более интенсивный сигнал будет зарегистрирован на мониторе УЗ-аппарата.

Печень – крупная железа организма человека, которая хорошо визуализируется на УЗИ. Так как размеры органа значительны, проводятся множественные последовательные сканирования (так называемые срезы), используя различные плоскости и положения обследуемого пациента. Нередко при обследовании можно увидеть одиночные или множественные пятна на печени. К сожалению, обнаружение подобных пятен не позволяет сразу же поставить правильный диагноз, ведь подобная проблема может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний.

В статье рассмотрено, о чем могут говорить пятнышки на печени, обнаруженные на УЗИ, что означает их возникновение, при каких болезнях и симптомах они могут появляться. И также рассмотрены вопросы о том, как лечить данную патологию, и нужна ли специализированная помощь таким пациентам.

Любое пятно на печеночной ткани, которое обнаружено во время ультразвукового исследования – это патологическое изменение паренхимы. Почему возникает подобная проблема:

при циррозе печени;
на фоне опухолевого процесса различного происхождения (доброкачественного, злокачественного);
при распространении метастазов новообразования иного органа;
на фоне жирового гепатоза;
при паразитарной инвазии (заражение лямблиями, формирование эхинококковых кист);
при бактериальном поражении (абсцесс);
на фоне травматического повреждения.

Обычно на мониторе УЗ-аппарата все пятна выглядят как патологические очаги белого или черного цвета. На самом деле оттенок пятнышек может быть различным: желтым, темным, красным. Цвет зависит от заболевания, на фоне которого возникли данные проявления.

Далее представлены вариации результатов эхографии железы, на которых отчетливо видны пятна в области печени. Под каждой картинкой указано состояние, которое соответствует патологическому процессу.

Если во время ультразвукового исследования были обнаружены пятна на печени, специалисты могут только предположить, какое заболевание возникло у данного пациента. Для проведения дифференциальной диагностики дополнительно назначаются биопсия, КТ, МРТ, лабораторные методы исследования. Только после комплексного обследования специалист подтверждает или опровергает конкретный диагноз.

Патологическое состояние, характеризующееся ограниченным нагноением ткани железы. Абсцессы могут формироваться на фоне паразитарных кист, гематом, злокачественных образований. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, ощущение частого сердцебиения, боль справа под ребрами и в области желудка. Возможно развитие желтушности кожных покровов и слизистых оболочек.

Диагноз подтверждается при помощи исследования содержимого, полученного при биопсии абсцесса под контролем УЗИ или КТ. На ультразвуковой картине можно увидеть два варианта развития событий:

Инфильтрация – специалист УЗ-диагностики видит пятно, которое не имеет четких очертаний.
Некроз участка паренхимы – характеризуется четкими контурами. Обычно выглядит как пятно темного цвета в районе печени.

Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологические состояния не имеют симптоматических проявлений. Иногда они могут характеризоваться дискомфортом в области правого подреберья. При достижении огромных размеров наблюдается ассиметрия брюшной стенки, можно пропальпировать образование через переднюю брюшную стенку.

На УЗ-картине кисты непаразитарного происхождения выглядят как образования круглой или овальной формы, имеющие ровные контуры и тонкую капсулу. Важно провести дифференциальную диагностику с абсцессом: последний имеет более толстую стенку по сравнению с кистозным образованием.

Если ультразвуковое исследование показало огромную кисту в области печени, специалист задумается о заражении ленточными гельминтами Echinococcus granulosus. Ведь именно при инфицировании эхинококками в паренхиме печени могут появляться крупные кистозные полости, заполненные жидкостью объемом 5 л и более. Возникновение кист может протекать бессимптомно, в виде неосложненного патологического процесса или сопровождаться серьезными осложнениями.

Неосложненные кисты характеризуются:

болью справа под ребрами;
слабостью;
тошнотой и поносом;
одышкой;
видимым выпячиванием передней брюшной стенки справа;
увеличением печени, которое фиксируется при пальпации;
возникновением крапивницы.

Осложненные кисты проявляются скоплением гнойного содержимого в полости образования, перфорацией. При проведении ультразвукового исследования возможны следующие варианты развития событий:

Визуализируется пятно круглой или овальной формы с четким контуром. Толщина контура в несколько раз превышает ту, что фиксируется при истинных кистах. Внутри возможна визуализация осадочных включений.
Видно одно большое пятно, внутри которого располагаются несколько дочерних (малых) пятен (кист). На УЗ-картине выглядит как образование с множеством внутренних перегородок.
Капсула не имеет четкого очертания, что говорит о гибели возбудителя заболевания и частичной кальцификации.
Визуализируется белое пятно, на фоне которого виден возбудитель инфекции. Капсула отслаивается и обызвествляется, напоминая полуокружность.

На современном этапе количество случаев развития доброкачественных новообразований печени увеличивается в несколько раз. Специалисты связывают это с массовым использованием гормональных контрацептивов среди женщин. Наиболее часто диагностируют гемангиому и аденому печени.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из сосудистой ткани. Ее еще называют родимым пятном на печени, поскольку гемангиома часто имеет врожденный характер. На УЗИ выглядит следующим образом: пятно, которое четко отграничивается от соседних тканей. Капиллярный тип новообразования выглядит как белое пятно в области печени, кавернозный – как темное пятно. Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют провести биопсию, но только в том случае, если отсутствует риск развития кровотечения.

Аденома печени – еще одно доброкачественное образование железы, которое довольно трудно диагностировать во время ультразвукового исследования без дополнительных методов исследования. На мониторе УЗ-аппарата выглядит как солидное гиперэхогенное образование, имеющее четкие границы.

Здесь речь пойдет не только о злокачественных новообразованиях печени, но и про метастазы в области железы. Как выглядит опухоль злокачественного происхождения и метастазирование на УЗ-картине:

Гепатома – пятно, имеющее бугристые контуры и напоминающее «комок пластилина».
Холангиоцеллюлярный рак – объемное образование различной эхогенности с наличием кальцификатов.
Метастазы в печень – имеют различия в визуализации, что зависит от локализации первичной опухоли. Гиперэхогенные образования характерны для новообразований желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата. О гипоэхогенных метастазах можно говорить при лимфоме, раке бронхов, меланоме.

Цирроз железы проявляется диффузными изменениями, напоминающими картину хронического воспаления печени. Ультразвук фиксирует изменения со стороны размеров железы, ее контуров, размеров, общей эхогенности и структуры. На фоне цирроза печени монитор УЗ-аппарата может фиксировать появление определенных пятен, для которых не характерна специфическая однородность.

Следующее заболевание – жировая инфильтрация печени или жировой стеатоз. Это патологическое состояние, которое означает накопление жировых отложений в клетках железы. Причинами жирового стеатоза считаются злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение правил здорового питания, наличие чрезмерной массы тела, длительный прием ряда лекарственных средств. Появление пятен на УЗ-картине характерно для очаговой или локальной формы жирового стеатоза.

Появление пятен в области печени при ультразвуковом обследовании обычно говорит о развитии патологического состояния. После подтверждения диагноза специалист назначает комплексное лечение, которое может включать несколько этапов: консервативную терапию, хирургическое вмешательство, диетотерапию, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Однако существуют заболевания, при которых подойдет исключительно хирургическое вмешательство, например, на фоне абсцесса или новообразований различного происхождения. Терапия паразитарных инфекций основывается на приеме противогельминтных средств, дезинтоксикационных препаратов, антигистаминных лекарств. Эхинококковые кисты из тканей печени удаляются также хирургическим методом.

Лечение цирроза печени основывается на приеме противовирусных, дезинтоксикационных средств, гепатопротекторов. Жировой гепатоз можно победить только при помощи строгой диетотерапии в сочетании с приемом препаратов, направленных на восстановление работы гепатопротекторов.

Возникновение любых пятен в области печени стоит рассматривать как симптом серьезного патологического состояния гепатобилиарного тракта. Однако не нужно паниковать раньше времени, поскольку большинство заболеваний можно вылечить сочетанием приема медикаментозных средств и коррекцией личного рациона питания. Главное – правильная дифференциальная диагностика, позволяющая установить верный диагноз.

источник

Некоторое количество жира в печени является нормой, но, если его масса составляет более 5% — 10% от веса органа, у вас может развиться жировая болезнь печени.

Если вы злоупотребляете алкоголем – остановитесь! Это одна из основных причин этого заболевания.

Наиболее распространенной причиной возникновения жировой болезни печени является ожирение. В то время как несколько десятилетий назад ожирением страдало гораздо меньше людей в цивилизованном мире, текущая статистика показывает, что более 50% населения развитых стран имеют избыточный вес.

Считается, что 75% людей, страдающих ожирением, подвергаются риску развития легкой формы жировой болезни печени. До 23% лиц, страдающих ожирением, подвержены риску развития ожирения печени с воспалением.

Кроме того, жировая болезнь печени может возникнуть в результате следующих моментов:

Голод и белковая недостаточность;
Длительное применение парентерального питания (процедура внутривенного введения питательных веществ непосредственно в кровоток);
Билиопанкреатическое шунтирование;
Быстрая потеря веса.

Существует ряд заболеваний, которые часто сопутствуют и могут привести к жировой болезни печени:

Существуют также и другие причины жировой болезни печени, такие как:

Генетические факторы;
Лекарства и химические вещества, такие как спирт, кортикостероиды, тетрациклин и четыреххлористый углерод.

Жировая болезнь печени зачастую не дает о себе знать, особенно вначале заболевания. Со временем болезнь прогрессирует — это может длиться годами или даже десятилетиями и симптомы жировой болезни печени могут уже давать о себе знать.

Проявления жировой болезни печени, как правило, достаточно неопределенные и могут быть признаком также и других заболеваний. К ним можно отнести:

Усталость;
Снижение массы тела;
Потеря аппетита;
Слабость;
Тошнота;
Путаница, нарушение суждений или плохая концентрация.

Также могут присутствовать следующие симптомы:

Боль в центре или правой верхней части живота;
Увеличение печени;
Пятна потемневшей кожи — обычно на шее или в подмышечной области.

Если алкоголь является причиной возникновения жировой болезни печени (АБП), симптомы могут ухудшаться в периоды пьянства. С неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП) прогрессирование болезни можно остановить или даже обратить вспять, или же состояние может ухудшаться. Если цирроз прогрессирует, печень теряет способность выполнять свои функции. Это может привести к следующим симптомам:

Задержка жидкости;
Атрофия мышц;
Внутреннее кровотечение;
Желтуха (болезнь Госпела);
Печеночная недостаточность.

Биопсия печени является одним из методов диагностирования жировой болезни печени.

Часто жировая болезнь печени выявляется во время врачебного осмотра. Врач может заметить увеличение вашей печени или увидеть признаки жировой дистрофии печени по анализам крови. Также врач может заподозрить наличие у вас этого недуга после ознакомления с историей ваших болезней и физического осмотра.

Анализы крови. Во время рутинных анализов крови может выявится повышенное содержание некоторых ферментов печени — аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).
УЗИ печени. Жировая болезнь печени может также выявиться при обследовании брюшной полости с помощью ультразвуковых волн.
Биопсия печени. Единственный способ подтвердить диагноз жировой болезни печени является биопсия печени. После применения местной анестезии, врач вводит иглу через кожу, чтобы удалить небольшой кусочек печени. Затем образец исследуют под микроскопом на наличие признаков жира, воспаления и поврежденных клеток. Если воспаления или повреждения нет, ставится диагноз – жировая болезнь печени.

На сегодняшний день лечение жировой болезни печени сводится к лечению заболевания ставшего первопричиной (например, диабет), т.е. основного заболевания. Но в дополнение к лечению вы можете также принять меры для улучшения своего состояния.

Если причиной жировой болезни печени стало чрезмерное употребление алкоголя, то наилучшим действием с вашей стороны будет полный отказ от спиртного. Продолжение употребления алкоголя способно привести к прогрессированию заболевания, вплоть до возникновения алкогольного гепатита или цирроза печени. Полный отказ от спиртного может помочь даже людям с неалкогольной жировой болезнью печени.

При избыточном весе или ожирении вам необходимо предпринимать действия, направленные на постепенное снижение массы тела – не более 0,5 или 1 килограмма в неделю. Не так давно было проведено исследование, которое показало, что потеря веса, в количестве не менее 9% в месяц может помочь обратить вспять неалкогольный стеатогепатит. Потеря веса даже в меньших объёмах может помочь уменьшить накопленный жир в печени.

Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты и увеличьте физические нагрузки. Помимо ограничения поступления калорий, избегайте употребления продуктов богатых быстро усваиваемыми углеводами. Сюда можно отнести следующие продукты: хлеб, крупы, рис, картофель, кукуруза и концентрированный сахар, добавляемый в соки и газированные напитки.

Отказ от ряда лекарственных препаратов также может помочь замедлить и повернуть вспять это заболевание. Клинические испытания показали эффективность некоторых антиоксидантов и новых лекарств от диабета в лечении жировой болезни печени. Сюда можно отнести:

Обратите внимание, что бесконтрольный приём витаминов и минералов может привести к проблемам со здоровьем. Лучшим способом их получения по-прежнему считается употребление сырых овощей и фруктов в достаточном количестве.

Новые открытия о роли бактерий в развитии жировой болезни печени могут привести также к другим вариантам лечения, таким как использование особой диеты с добавлением пробиотиков в виде пищевых добавок, содержащих живые бактерии.

Если болезнь осложнена циррозом печени в тяжёлой форме, то необходима пересадка печени. Хирург удаляет повреждённые ткани печени и заменяет их здоровыми тканями. Лечение жировой болезни печени должно быть не только ответственностью вашего лечащего врача, а в первую очередь вашей ответственностью.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди всех известных заболеваний, сопутствующих алкоголизму, одним из самых распространенных является алкогольный гепатоз. Данное заболевание, которое в медицинских кругах также известно как жировой гепатоз или жировая дистрофия, поражает клетки главного фильтра в нашем организме – печени. Согласно мировой статистике, заболевание встречается у 60-70% больных, которые страдают хроническим алкоголизмом. И если раньше его диагностировали преимущественно у пациентов после 40 лет, то сегодня жировая дистрофия все чаще встречается у молодых людей.

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

избыточный вес;
сахарный диабет;
дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы. Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень. Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:

нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

потеря веса;
отсутствие аппетита;
слабость;
болезненные ощущения в правом боку;
быстрая утомляемость;
нарушение концентрации внимания;
тошнота и рвота;
изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
биопсия печени.

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

Жировая дистрофия печени еще называется липоидозом, гепатозом, стеатозом, стеатогепатозом. Является хроническим, не вызванным воспалением заболеванием.

Основные изменения, которые происходят в органе – это скопление жировой ткани, которая в дальнейшем образуют капсулы – кисты. Они со временем, если не лечить патологию, могут разрываться и вызывать более серьезные осложнения. Основная причина – нарушенный обмен веществ, который могут провоцировать разные факторы.

Чаще всего патология развивается после 46-50 лет.

Нарушенный обмен веществ приводит к тому, что печень не может выделять нужное количество ферментов, для переработки жиров.

Как следствие они начинают скапливаться в полости органа.

Такие изменения могут произойти при воздействии следующих факторов:

Нарушение питания. Особенно губительны для печени сладости, полуфабрикаты и фаст-фуды, консерванты, красители и другие токсины.
Длительное голодание либо, наоборот, постоянное переедание. Голодные диеты либо неправильно составленный рацион питания, вегетарианство – враги печени. Они приводят к ожирению органа.
Наследственный фактор. Если в роду были родственники с заболеваниями печени, то у человека разовьется дистрофическая патология в 89%.
Бесконтрольное и продолжительное применение медикаментозных препаратов.
Прием чрезмерного количества алкоголя (алкогольная жировая дистрофия печени).
Употребление наркотиков.
Профессиональная деятельность, предусматривающая работу на промышленных предприятиях, где производят различные виды химикатов.
Сидячий образ жизни.
Сбой работы гормональной системы.
Новообразования, поражающие гипофиз.

Механизм формирования жировой дистрофии на самом деле очень прост. Жиры поступают в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и поддаются процессу расщепления. Если этих компонентов поступает в печень очень много, и присутствуют располагающие факторы, жиры подвергаются синтезу и накапливаются в клетках печени. То же самое происходит под действием углеводсодержащих веществ, которые попадают в печень в большом количестве.

Жировую дистрофию можно классифицировать следующим образом:

I вид – жировые включения носят единичный характер, они хаотично располагаются в печени. Клинические проявления отсутствуют.

II вид – молекулы жира располагаются плотно. У человека ухудшается самочувствие, наблюдается боль в области печени.

III вид – наблюдается локальное расположение жировых капсул, они находятся в определенных областях органа. Симптоматика ярко выражена.

IV вид – жировые молекулы располагаются практически по всей печени либо занимают одну из долей. Симптоматика – яркая.

Классифицировать еще жировую дистрофию можно в зависимости от стадии:

I – в клетках печени содержится небольшое количество жировых молекул, но они не влияют на работу органа, хотя разрушительный механизм уже запущен.

II – жир полностью заполняет клетки, они разрушаются, вокруг каждой клетки может развиваться воспалительный процесс.

III – процессы необратимы, развивается некроз, в большинстве случаев на данной стадии восстановить функции печени невозможно.

Признаки болезни появляются уже на второй стадии:

Тянущая, ноющая боль в области печени, которая становятся сильнее после употребления жирных продуктов питания, копченостей, острых блюд и спиртных напитков. При этом боль может быть постоянной либо быть периодично.
Горечь во рту, отрыжка с горьким привкусом.
Тошнота, заканчивающаяся практически всегда рвотой.
Метеоризм.
Увеличение печени в размерах.
На языке появляется желтый налет, он плотный.
Запоры, сменяющиеся диареей. Носят постоянный характер.

Признаки третьей стадии поражения доставляют очень большой дискомфорт и выражается в:

повышенной раздражительности;
нарушении сна;
усталости;
ухудшении памяти;
склонности к депрессии;
скапливании большого количества (до 25 л) свободной жидкости (живот становится очень большим);
боли невозможно снять анальгетиками;
желтушностью кожи;
в редких случаях развивается кожный зуд.

Если жировая дистрофия приводит к некрозу тканей печени, наблюдаются такие дополнительные признаки и симптомы:

неприятный запах печени на постели и из ротовой полости;
существенное повышение температуры;
носовое кровотечение;
анорексия;
нарушение сердечных ритмов и учащение дыхания.

Следует отметить, что как только появились первые симптомы, следует немедля обратиться в стационар, чтобы врач назначил курс лечения. Ни в коем случае нельзя лечить жировую дистрофию самостоятельно. Это может привести к летальному исходу. Еще один момент – развивается болезнь достаточно быстро, поэтому лечение должно быть назначено в кротчайшие сроки.

Сегодня при своевременном обращении в стационар, лечение результативное, благодаря новаторским методикам и препаратам нового поколения.

Применять народные способы лечения не запрещено, но необходимо обязательно посоветоваться с врачом, перед тем как пить отвары.

Диагностика включает в себя следующие виды обследования:

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
лапароскопическая методика;
биопсия для выявления жировых включений, их количества, размеров и локализации;
анализы крови.

Когда будут изучены симптомы, а также на основе диагностического обследования будет назначено лечение, схема которого будет разрабатываться в каждом индивидуальном случае.

Лечение жировой дистрофии проводится в комплексе. При этом обязательное условие – это диета.

Только соблюдая все предписания врачей, от жировой дистрофии можно будет избавиться. Чтобы лечить дистрофию, врачи назначают препараты для восстановления клеток печени, средства, нормализующие обмен веществ, лекарства и витаминный комплекс для повышения иммунитета. Если присутствует воспалительный препарат, лечение предусматривает прием противовоспалительных препаратов.

Лечение дистрофии печени можно проводить тыквой.

Она очень богата витаминами и минералами, которые помогают в кротчайшие сроки восстановить клетки и нормализовать обменный баланс.

Срезать верхнюю часть тыквы, очистить от семян, залить полость медом и поставить в холодное место на 8-10 дней. После этого мед слить в емкость, и поставить в холодильник. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в сутки. При аллергии на продукты пчеловодства данный способ запрещен.

Лечить дистрофию возможно травяным сбором. В равных количествах берутся следующие компоненты: череда, полынь, шалфей, листья малины, березы, ромашка, тысячелистник, липа. Ингредиенты измельчить и смешать. Залить кипятком в соотношении 1 часть сбора, 2 части воды. Настаивать 3 часа, процедить и принимать в течение дня как чай.

Лечить дистрофию можно с помощью такого отвара: березовые листья, шиповник, боярышник, красноплодная рябина, крапивные листья, брусника, толокнянка, корни одуванчика, плоды фенхеля, зверобой. Компоненты измельчить и залить водой в соотношении 1:3. Кипятить на паровой бане смесь 20 мин. Процедить и пить как чай на протяжении дня.

увеличить количество продуктов питания, богатых белком (кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов);
исключить углеводы (белый хлеб, сахар, рис, картошка);
максимально снизить количество животных жиров (сливочное масло, жирная рыба и масло);
обязательно включить в рацион не менее 2,5 л воды в сутки;
исключить алкоголь;
отказаться от жаренных, острых, соленых продуктов.

То, как будет проходить лечение дистрофии, напрямую зависит от человека. Если присутствует лишний вес, человек ведет малоподвижный образ жизни, следует полностью избавиться от таких факторов – заниматься спортом, но без особых физических нагрузок. О том, как лечить дистрофию физической гимнастикой можно узнать у врача.

Основными задачами диетического питания при дистрофии являются нормализация основных функций органа и возобновление холестеринового, жирового обмена; стимуляция выработки желчи.

Количество потребляемого жира в течение суток не должно превышать 50 г! Это очень важное условие.

Кроме этого, необходимо исключить продукты, которые богаты холестерином. В этом случае можно будет не только помочь клеткам печени восстановиться, но и избежать тромбофлебита.

Еще одно важное правило – блюда лучше готовить на пару или употреблять в вареном, запеченном виде. В этом случае они будут не только полезны для печени, но и сохранят все витамины.

Что в обязательном порядке следует включить в рацион:

супы на овощном бульоне с крупами, борщ;
овощи;
овощные салаты;
неострый сыр, ветчина;
вареное яйцо либо паровой омлет;
овсянка, гречка, манная крупа;
нежирные молочные продукты.

жирные продукты, грибные бульоны и грибы;
морепродукты;
репчатый лук в свежем виде, чеснок, томаты, редиска, бобовые;

соленья и маринады;
вяленые продукты;
консервация;
кофе, холодные или газированные напитки.

Очень важно не только лечить заболевание, но и принять все меры по его предупреждению.

К методам профилактики относятся: здоровый образ жизни, контроль приема спиртных напитков, повышение иммунитета, забота о здоровье, занятия спортом. Только в этом случае можно будет предупредить такое заболевание, как жировая дистрофия печени. Следует запомнить, что если не лечить болезнь, она приведет к летальному исходу.

Современная медицина не так давно ввела понятие нефротический синдром. До середины прошлого века разрозненные клинические проявления патологических состояний почек объединялись несколькими названиями, такими как липоидный нефроз или просто нефроз.

В целом, это понятие включает комбинацию симптомов говорящих о патологии клубочковой системы почек. Такая клиническая картина – последствие системных заболеваний, что говорит об отсутствии самостоятельности патологического состояния.

В случаях, когда установить конкретную причину болезни невозможно, говорят о недифференцированном диагнозе.

Что такое нефротический синдром?

Это состояние, при котором поражается клубочковая система почек из-за инфекционных и аутоиммунных процессов, протекающих не только на уровне мочевыделительной системы, но и на общем уровне организма. Причиной становятся общесистемные болезни, например, при сахарном диабете симптомы очень выражены.

Примерно треть болезней мочевыводящей системы включают такие проявления. Возрастные категории, подверженные риску возникновения болезни включают детей младшего возраста, взрослых, пожилых. Осложнения нефротического синдрома в пожилом возрасте в результате системных болезней чаще поражают женщин.

При возникновении клинической картины поражения почки выделяют конкретные признаки нефротического синдрома, касающиеся биохимических показателей:

Объем протеинов в моче. Объемы, превышающие показатель в 3,5 г/сутки, называются гиперпротеинурией.
Пониженные показатели белка в крови.
Высокий уровень холестерина в крови. Пограничным значением считается 6,5 ммоль/л.
Отечность. Выраженность этого симптома усиливается со временем и переходит в общий отек всего организма.

Если клиническая картина представлена не всеми признаками, то патологическое состояние определяется как неполное или редуцированное.

Этиология заболевания очень разнообразна и выделить конкретные причины сложно. Между факторами, провоцирующими патологическое состояние есть различия, заключающиеся в причинах. Поэтому нефротические синдромы называют:

Первичными. Причиной возникновения принято считать почечные заболевания. При первичных синдромах больной обычно уже состоит на учете у специалиста.
Вторичными. Причиной возникновения принято считать патологическое влияние заболеваний внутренних органов.

Первичный нефротический синдром базируется на патологических аспектах, имеющих наследственное и ненаследственное происхождение. То есть, в свою очередь делится на:

Наследственный: это заболевания, передающиеся на генетическом уровне. Среди них генетическая мутация финского типа, болезнь Фабри.
Ненаследственный: приобретенный. Здесь можно говорить о возникающих на протяжении жизни патологиях почек. Таких как хронический и острый гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит.

Вторичный тип болезни включает большое количество поражающих факторов, при которых основные причины нефротического синдрома, это:

Наличие хронического вирусного заболевания. СПИД, все виды гепатитов.
Диабет.
Сепсис.
Туберкулез.
Прием групп препаратов, меняющих функциональные показатели почек или нефротоксичных средств.
Отравления солями тяжелых металлов.
Аутоиммунные патологии.
Онкология.
Инфекционные заболевания. Например, инфекции мочевого пузыря.

По характеру течения заболевание делится на 2 вида:

Острая фаза. Характеризуется четкой и сильно выраженной симптоматикой, прогрессирующей со временем.
Хронический тип. При этом типе течения болезни происходит периодическая смена острого состояния на ремиссию. Преодоление острой стадии достигается медикаментами.

Патогенез заболевания основывается на поражающих факторах и поэтому его механизмы весьма разнообразны.

Основная роль принадлежит иммунному механизму, под действием которого собственные иммунные ресурсы организма поражают структуру почек.

Этот факт подтверждается тем, что чаще остальных нефротическим синдромом заканчиваются аллергические, аутоиммунные проявления организма. Косвенным аргументом является эффективность иммунносупрессивных средств.

Помимо нозологической классификации патофизиология заболевания разделяет виды по признаку эффективности терапии, подавляющей иммунные процессы. Такая классификация называется клинической:

Чувствительная к гормонам патология.
Нечувствительная к гормональным средствам патология. В этом случае используются цитостатические средства.

Иммунологическая теория развития синдромов основывается на формировании комплексов антиген-антитело. В роли антигенов выступают различные внешние поражающие факторы. Это различные вирусы, бактерии, медикаменты, продукты, токсины. Кроме них антиген может быть и внутренняя структура организма: ДНК, белки, криоглобулины.

Происходит накопление комплексов в почечных клубочках, что приводит к нарушению проницаемости мембран из-за повреждения систем фильтрации. Отсюда берет свое начало один из основных признаков заболевания: гиперпротеинурия. При этом количество белка в крови резко снижается. Чем сильнее поражающее действие комплексов на фильтрационную систему, тем более выражен клинический показатель.

Помимо гиперпротеинурии наблюдаются и другие биохимические изменения. В кровь попадает большое количество ренина, альдостерона, серотонина, гистамина. Этот фактор еще больше повышает проницаемость мембран, в результате чего страдает микроциркуляция крови в почках. Такое положение дел приводит к функциональным нарушениям, последствия которых в основном касаются изменениями картины крови и реабсорбции натрия. Результатом становится возникновение основного симптома – отеков.

Патофизиология процессов включает также микро- и макропоказатели почек.

Кроме этого, микро- и макроскопические показатели почечной ткани подвержены изменениям. Инфекционные и аутоиммунные процессы приводят к увеличению размеров органа с сохранением гладкости его поверхности. Корковое вещество почки становится светлее, мозговой слой в свою очередь краснеет. Эти макроскопические показатели могут и не быть выражены при поражении почек амилоидозом.

Гистологические показатели тканей также основываются на этиологическом происхождении патологии. Например, может наблюдаться пролиферация клеток капилляров, дистрофия эпителия. В канальцах могут быть обнаружены некротические явления. Также характерным гистологическим признаком считается наличие в канальцах разнообразных цилиндров.

Кроме частных случаев гистологических особенностей различают характерные проявления:

Укорачиваются отростки и изменяется структура подоцитов (клетки капсул клубочков).
Структурные нарушения базальных мембран капилляров клубочков. Их проницаемость увеличена, они утолщены.

Для нефротического синдрома характерно существование нескольких форм, которые отличаются друг от друга длительностью и течением:

Рецидивирующий. Характеризуется регулярной сменой состояний больного с острого на ремиссию. Состояния ремиссии достигают медикаментозной терапией. В пятой части от всего объема случаев острый нефротический синдром возникает как рецидив.
Персистирующий. Самое распространенное клиническое проявление, которые встречается в половине случаев. При нем заболевание развивается медленно, но течение обладает признаками прогресса. Ремиссии достичь практически невозможно.
Прогрессирующий. Динамичное развитие патологии, которая за несколько лет приводит больного к диагнозу почечная недостаточность.

Осложнения наблюдаются при острых и хронических синдромах. Из осложнений выделяют основные:

Инфекционные поражения, спровоцированные различными бактериями. Основные – инфекции верхних и нижних дыхательных путей, перитонит, особенно вызванный пневмококками, фурункулез.
Возникновение нефротических кризов. Наблюдаются при прогрессирующих течениях болезни. Определяется по конкретным признакам: гипертермия, спазмы, рвота, тошнота, пятна на коже.
Инфаркты почки. Возникает как следствие тромбоза почечных артерий.
Инсульт.
Также характерны побочные эффекты от приема медикаментозной терапии. Чаще других поражается желудочно-кишечный тракт.

Симптомы нефротического синдрома очень разнообразны. При вторичном типе к стандартной клинической картине также присоединяются симптомы болезней, чье повреждающее действие вызвало синдром:

Расстройство деятельности ЖКТ, которое включает диарею, тошноту, рвоту.
Ощущение тяжести в люмбальной области.
Потери ориентации и головные боли.
Учащенное сердцебиение.
Дизурия.
Вздутия.
Потеря аппетита.
Судороги. Как в состоянии покоя, так и при нагрузках.
Потеря ногтями и волосами своих основных качеств.
Бледность кожных покровов.
Шелушение кожи.
Жажда, постоянная сухость во рту.

Кроме этого, существуют специфические симптомы, которые указывают на наличие данного заболевания.

Отеки при нефротическом синдроме играют главную роль. Важно внимательно отслеживать динамику их развития. На первом этапе наблюдается отечность век, затем остального лица. Далее отеки переходят на более обширные участки. Постепенно занимают почти всю площадь тела.

На основе всех симптомов, выявленных при осмотре больного, биохимических анализов мочи и крови проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить нефротический синдром от других патологий.

Для точной постановки диагноза и подбора правильного лечения проводится дифференциальная диагностика, которая заключается во внимательном анализе всех полученных данных при анамнезе, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Основные критерии, которые учитываются при дифференциальной диагностике – это жалобы с которыми обращается пациент. Чаще всего больных на осмотр приводят симптомы первичного ненаследственного и вторичного нефротических синдромов. При остром течении пациенты могут попасть в отделение реанимации.

При различных течениях заболевания и разных его происхождениях к классическим симптомам добавляется клиническая картина других патологий.

В начале диагностики проводится глубокий анамнез, который включает в себя информацию об аллергическом статусе больного, о предшествующих или наблюдающихся в данный момент инфекционно-воспалительных заболеваниях, о возможных хронических поражениях внутренних органов. Исключается или подтверждается наличие сахарного диабета. Кроме того, специалисту важно определить последовательность проявлений симптомов, скорость их обострений.

После анамнеза проводится осмотр. Обычно при первичном осмотре наблюдаются внешние признаки, характерные для заболевания: перемена цвета кожи, шелушения. Нефротический синдром также характеризуется отеками, которые располагаются по всему телу. Возможна процедура УЗИ, хотя некоторые специалисты предпочитают перкуссию (постукивание). Это позволяет определить границы органов. Патология подтверждается при увеличении границ печени. При выслушивании наблюдаются хрипы, больной трудно дышит и испытывает одышку даже в состоянии покоя.

При проведении электрокардиограммы регистрируется тахикардия, дистрофические поражения мышцы сердца, либо брадикардия.

Внешние признаки и анамнез позволяет легко диагностировать заболевание. К вышеуказанными действиям специалист также назначает проведение анализов мочи и крови. В анализах крови наблюдается снижение количество белков и гипоальбуминемия (уменьшение белков).

Анализ мочи при нефротическом синдроме также дает неопровержимые доказательства наличия патологического процесса.

Пользуются следующими критериями:

В анализе крови наблюдается выраженный лейкоцитоз.
В моче обнаруживаются различный цилиндры.
Анализы показывают наличие в моче холестерина и капель жира.
Повышенные показатели удельного веса мочи.
Высокие показатели СОЭ, тромбоцитов.
Низкий гемоглобин.

При ультразвуковом исследовании наблюдается поражение тканей почки, увеличение ее в объеме.

Симптоматика, обеспеченная хроническим течением болезни редко позволяет с точностью диагностировать заболевание в период ремиссии. Только сочетание клинических показателей, анамнеза и инструментальных исследований приводят врача к правильному выводу.

Лечение нефротического синдрома проводится с учетом установленных причин заболевания и степени его развития. Терапия в частных случаях может отличаться, но основной подход остается неизменным:

Диетические ограничения.
Назначение режима потребления воды.
Медикаментозная терапия.

Режим питания при хронической патологии подразумевает снижение количества потребляемых белков и соли на постоянной основе. Диета, продиктованная острым течением исключает натрийсодержащие продукты. Особенно это показано при сильных отеках. При наличии хронических заболеваний проводится контроль основных жизненных показателей. Сахарный диабет вносит коррективы в диетические рекомендации. Терапию проводят под контролем уровня сахара в крови.

Режим потребления воды в лечении заболевания подразумевает снижение нагрузки на выделительную систему. Поэтому рекомендуют малое количество жидкости.

Физическая активность во время лечения важна для больных. При этом, давать большие нагрузки запрещено. Малоподвижность расценивается как дополнительный патологический фактор.

В целом, лечение нефротического синдрома основывается на этиологии заболевания:

Гормональное, либо цитостатическое лечение.
Назначение диуретических препаратов.

Если синдром вызван инфекционно-воспалительными процессами в организме, то рекомендуется терапия антибиотиками. Выбор препарата принадлежит специалисту.

Нефротический синдром в лечении сложен. В целом терапевтические процедуры крайне редко проводятся амбулаторно. Чаще всего приходится госпитализировать больных при острых фазах болезни.

Если у больного есть хронические системные заболевания, то медикаментозная терапия корректируется с учетом дополнительных препаратов, прием которых необходим пациенту на постоянной основе.

Нефротический синдром – опасное для жизни больного заболевание, которое важно диагностировать и начать лечить как можно раньше. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать возникновения почечной недостаточности и устранить отрицательные эффекты патологии на здоровье человека.

источник