Что вызывает выброс желчи из печени

Люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто спрашивают врачей о том, как нейтрализовать желчь в желудке.

Это физиологическое состояние организма, сопровождающееся крайне неприятными ощущениями. При этом человек чувствует особую горечь во рту и дискомфорт в верхней части живота.

Специалисты называют это явление дуоденогастральным рефлюксом. Появляется в результате обратного оттока желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Желчь – это особая жидкость зеленоватого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Имеет специфический запах и горький вкус. Она производится клетками печени.

При нормальной работе пищеварительной системы желчь скапливается в желчном пузыре. Основная функция – пищеварительная. Дополнительно принимает участие в выделительной системе.

Ещё несколько важных свойств:

помощь в усваивании витаминов и микроэлементов;
расщепляет продукты, перерабатывает жиры;
уничтожает болезнетворные бактерии, попадающие с пищей;
избавляет от процессов гниения в ЖКТ.

Если в организме есть какие-то нарушения со стороны ЖКТ, то секрет попадает в прямо в желудок. Впрочем, нарушения могут происходить и в других системах организма. Подробнее об этом говорится в следующем пункте.

В нормальном состоянии, пищеварение работает на продвижение пищи вниз по пищеводу. Обратному движению препятствуют мышцы сфинктера. Если по какой-то причине, их функционирование нарушено, то больной испытывает рефлюкс.

Это часто возникает после операции по удалению желчного пузыря. Так как он является «сосудом» для наполнения желчью, при его отсутствии секрет застаивается, нарушается отток, проникает в желудок.

Эта причина является наиболее распространенной, но есть и другие:

Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Обильное запивание водой во время приёма пищи.
Различные образования рядом с кишечником: опухоли, грыжи, полипы. Они создают давление на двенадцатиперстную кишку, вызывая обратный ход желчи.
Неправильное питание. Употребление вредной еды, которая тяжело усваивается (жирная, солёная, жареная). Организм начинает в усиленном режиме выделять секрецию для обработки пищи. В результате пузырь переполняется, и избыток желчи выбрасывается в эпигастрий.
Чрезмерная рабочая нагрузка, а также сон сразу после трапезы.
Беременность. На последних стадиях матка начинает увеличиваться и сдавливать внутренние органы брюшной полости.
Продолжительное лечение препаратами, снимающими мышечные спазмы. Они расслабляют мускулатуру, включая сфинктер.
Воспалительные процессы в области живота.
Наследственный фактор.

Иногда рефлюкс может быть, спровоцирован стрессовой ситуацией. В таком случае явление быстро проходит, значит и причин для беспокойства нет. Регулярно повторяющиеся симптомы должны подтолкнуть человека обратиться за помощью к врачу.

Классические симптомы при забросе желчи в эпигастрий:

давящая боль под рёбрами, может быть неопределенная, «размытая». Выраженность зависит от степени поражения слизистой;
изжога;
неприятные ощущения за грудиной;
отрыжка;
тошнота, рвотный рефлекс;
желтоватый налёт на языке;
зловонный «кисловатый» запах изо рта (особенно заметно натощак).

Едкая жидкость может подниматься выше, попадая в оральную область. При этом ощущается характерная горечь.

Слизистая желудка и его микрофлора страдают от слишком агрессивного воздействия желчных кислот на стенки. Поэтому недуг необходимо устранить как можно скорее.

Заметив у себя первые симптомы, человек не должен заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, поэтому не стоит надолго откладывать обращение в медицинское учреждение.

Обратившись к врачу, вы пройдете несколько диагностических мероприятий, чтобы врач смог поставить правильный диагноз и обеспечить адекватную терапию.

Ультразвуковое исследование ЖКТ. Исследование позволяет выявить наличие камней, кистозных и других образований.
Рентгенография. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние, функционирование и месторасположение внутренних органов. Перед процедурой пациенту нужно выпить контрастное вещество.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Небольшая камера вводится в пищевод. Врач смотрит на монитор и выявляет любые дефекты пищеварительной системы. Возможен сбор биологического материала: желудочный сок, желчь. В том случае, если того требуют обстоятельства (врач принимает решение в индивидуальном порядке).

Если приступы происходят редко (раз в 2 месяца), то прибегать к радикальным мерам не требуется. Исключаются все вредные привычки и нормализуется питание больного.

Если существуют другие заболевания, которые способствуют забросу желчи, то применяется 2 основных принципа лечения: устранение симптоматики и нормализация оттока жёлчи.

При лечении патологии с помощью медикаментов, пользуются лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру, подавляющими секрецию слизистой, улучшающими структуру и моторику пузыря.

Чтобы стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, принимают следующие таблетки:

Они активизируют пищеварение, ускоряя продвижение и выведение каловых масс. Так очищается вся система.

Агрессивное воздействие соляной кислоты облегчается антацидными средствами (Нексиум, Маалокс, Алмагель). С их помощью нормализуется pH-баланс микрофлоры благодаря их влиянию на секреторные железы.

Когда желчи много, её нейтрализуют урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк). Химические вещества, входящие в её состав, переходят в водорастворимую форму прямо в желудке, откуда и выводятся из организма.

Болевой синдром снимается спазмолитиками (Но-шпа).

Болезни ЖКТ, сопровождающиеся выбросом жёлчи, нередко требуют лечения оперативным способом. Современная медицина достигла высокого уровня, поэтому есть щадящие методы лечения, при которых избегаются серьезные травмы:

Лапароскопия. Операция проводится через небольшое отверстие диаметром не больше полутора сантиметров. Хирург проделывает несколько проколов в брюшной полости. Далее, вводится инструмент и зонд с камерой. В большинстве случаев пациенты благополучно переносят такое хирургическое вмешательство. Восстановление происходит под контролем врачей. Назначаются нужные препараты, процедуры. Регулярно осматриваются швы.
Лапаротомия. При невозможности проведения операции, описанной в предыдущем пункте, врачи прибегают к этому методу. В таком случае, возможно, удаление больных органов. Велик риск осложнений, реабилитация длительная. Назначается приём медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры. Осмотр и обработка швов проводится чаще и тщательнее.

Народная медицина также может быть эффективна в борьбе с большим количеством желчи в желудке. Главное, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Назначаются рецепты, способные отогнать лишнюю желчь из эпигастрия, снять боль и нейтрализовать неприятную горечь в ротовой полости.

Устранять болезненность можно с помощью отвара из рябины или шиповника. При этом комбинируя их с настоями трав (береза, листья одуванчика, бессмертник).

Для очищения желудка рекомендуют пить отвар из семян льна. Укрепляются стенки желудка. Чтобы его приготовить, нужно измельчить семечки и залить их тёплой водой, оставить набухать на некоторое время. Образовавшуюся кашу есть на завтрак.

Чтобы устранить неприятный горький вкус во рту, достаточно всего лишь выпить пару стаканов тёплой кипячёной воды. Таким образом, очищается слизистая желудка, и выводится жёлчь.

Если появились застои в верхних отделах пищеварительного тракта, применяют прополис. 10 грамм нужно растворить в ½ стакана водки, настоять в течение 3 дней и процедить. Принимать по 60 капель за полчаса до трапезы.

Если явление носит постоянный и продолжительный характер, то это становится чревато серьезными последствиями.

К осложнениям патологии относят:

развитие язвы желудка;
рефлюкс-гастрит – развивается при воспалении желудочных стенок;
гастроэзофагеальная болезнь, тоже характеризуется воспалением и повреждением стенок органа. При этом его содержимое оказывается в пищеводе. Это может стать причиной синдрома Баретта, которое считается предонкологическим.

Правильная диета служит как способом устранения симптомов, так и отличной профилактикой заболевания.

Исключить продукты, усиливающие секрецию.
Пить достаточное количество воды, но не запивать еду в процессе.
Блюдо должно быть тёплым, и ни в коем случае горячим или холодным, чтобы не раздражать слизистую.
Лучше варить или готовить на пару.
Частое питание небольшими порциями.

Продукты следует подбирать, руководствуясь стандартными правилами здорового питания (ничего жирного, острого, сладкого и т. п.)

Патология требует обязательной и тщательной диагностики. Своевременное обращение за медицинской помощью, дальнейшее соблюдение лечебного плана и рекомендаций лечащего врача помогут быстро поправиться, а если полное излечение невозможно, то снизить проявление симптомов и повысить качество жизни больного.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выброс желчи в желудок симптомы и лечение – вопрос, актуальность которого объясняется выявлением у 40% пациентов проблем, связанных с функционированием органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если излишек желчи постоянно переходит в желудок, стенки органа разъедает. Своевременная диагностика позволит устранить отклонение без серьёзных последствий.

Желчь выделяют гепатоциты. Из них на 80% состоит печень. Вырабатываемая гепатоцитами жидкость участвует в пищеварении. Без желчи система не может функционировать как подобает. Когда органы пищеварения работают слаженно, жидкость, продуцируемая печенью и хранящаяся в пузыре, поступает в 12-перстную кишку. Следующий пункт ─ кишечник.

Если желчь в двенадцатиперстной кишке меняет направление, выплёскивается в орган пищеварения. Чем опасна желчь в желудке? Симптомы активно проявляются при систематическом забросе секрета. В этом случае слизистая желудка разъедается желчными кислотами.

Если печёночный секрет постоянно поступает в желудок, появляются:

Болезненные ощущения в животе. Ощущения острые, режущие. Интенсивность боли бывает разной.
Постоянное чувство жажды.
Горький привкус во рту. Чувствуется, когда человек голоден.
Метеоризм. Это следствие приёма пищи.
Тяжесть в животе и под рёбрами с правой стороны тела.
Отрыжки. Их связь с рефлюксом объясняется тем, что после заброса желчи в желудок секрет взаимодействует с желудочным соком, способствуя газообразованию.
Изжога желчью является результатом недостаточного количества защитной слизи в желудке.
Налёт желтоватого оттенка, покрывающий язык у основания.
Рвота или просто тошнота, причём желчь из желудка может оказаться в рвотных массах. Такие симптомы выброса желчи наблюдаются при регулярном поступлении в желудок значительного количества секрета.
Выброс желчи из желудка в ротовую полость. Происходит в ночное время, когда желчный пузырь и его протоки расслаблены.

Поступление секрета в желудок длится несколько часов. Постоянная нагрузка на систему пищеварения приводит к тому, что желчь в желудке оказывается регулярно, провоцируя возникновение тяжёлой симптоматики.

Перечисленные проявления должны стать сигналом для обращения к гастроэнтерологу. Игнорирование симптомов ухудшит ситуацию, вследствие чего увеличится продолжительность лечебного курса и периода реабилитации.

Попадание желчи в желудок считается патологией. Секрет должен двигается в направлении кишечника. Слизистая желудка не рассчитана на воздействие печёночной жидкости. Поэтому люди с избыточным выделением желчи испытывают серьёзный дискомфорт.

Медики называют причины, из-за которых большое количество желчи оказывается в желудке:

Дискинезия желчевыводящих путей. Состояние характеризуется нарушением подачи требуемого количества секрета для переваривания пищи. Причина ─ сужение проток. В дальнейшем это приводит к сбоям в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), вследствие чего происходит выброс желчи на голодный желудок.
Употребление вредных продуктов. Чем больше в меню острых, копчёных, жареных и жирных блюд, тем активнее синтезируется желчь. Желчный пузырь не в состоянии удержать такое количеством жидкости, поэтому желчь попадает в желудок.

Стандартный объем желчного пузыря равен 50 миллилитров. Переполнение органа ведёт к растягиванию стенок и выталкиванию секрета в желудок.

В целом нарушение провоцируется различными факторами.

Основные причины попадания желчи в желудок:

Новообразования, грыжевидные выпячивания или механические травмы, давящие на двенадцатиперстную кишку. Желчь в желудке оказывается, когда клапан-привратник не выдерживает возникающего напора.
Хирургическое вмешательство. Причина, по которой желчь попадает в желудок, – повреждение мышц сфинктера во время проведения операции. После случившегося желчь забрасывается в желудок на протяжении всей жизни.
Период вынашивания ребёнка. По причине выработки чрезмерного количества прогестерона, обладающего расслабляющим действием, может ослабевать и сфинктер-привратник. Соответственно, наблюдается рефлюкс (выброс желчи в желудок). Причины нарушений на поздних сроках беременности сводятся к давлению растущего плода на внутренние органы матери. После родоразрешения рефлюкс обычно исчезает.
Врождённый дефект в строении сфинктера.
Проведение операции по удалению желчного пузыря. Лишившись хранилища, секрет заполняет протоки, часто не умещаясь в них.
Приём определённых спазмолитических средств, действие которых вызывает расслабление мышц привратника.
Хронический дуоденит, при котором слизистая двенадцатиперстной воспаляется и отекает.
Дефицит вырабатываемой клетками желудочного эпителия защитной слизи.

В зависимости от причины и симптомов заброса желчи в желудок врач выстраивает схему лечения.

Может ли желчь попадать в желудок у человека, не имеющего проблем со здоровьем?

В данной ситуации, рефлюкс возможен:

при переедании, особенно, поздно вечером, с последующим засыпанием на левом боку;
вследствие привычного употребления жидкости сразу после приёма пищи;
на нервной почве (желчь нередко идет обратно при стрессовых ситуациях);
при гиподинамии или в результате активных нагрузок сразу же после еды.

Здоровые люди могут избежать неприятного дискомфорта, связанного с рефлюксом, если пересмотрят свой образ жизни и отрегулируют питание.

При проявлении признаки наличия желчи в желудке нескольких суток подряд, рекомендуется записаться на приём к гастроэнтерологу. При наличии избыточной секреции, выяснить причины, увеличивающие повышенное выделение желчи и провоцирующие её заброс в желудок, удастся благодаря грамотно проведённой диагностике.

Изначально врач выслушивает жалобы пациента, осматривает его и собирает анамнез.

Понадобится прохождение:

Ультразвукового исследования органов брюшной полости. Методика даёт возможность увидеть имеющиеся новообразования, а также конкременты в желчном и его протоках.
Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), назначаемой при забросе желчи в желудок. В ходе процедуры специалист видит состояние органов пищеварительной системы, осуществляет забор поражённых тканей и желудочного сока. Рефлюкс желчи подтверждается наличием мутного пенного содержимого желудка.
Рентгена с использованием контрастного вещества. Обследование даёт информацию о состоянии привратников и органов ЖКТ.
Ультрасонографии. С помощью прибора, излучающего ультразвуковые волны, врач сможет обнаружить образовавшиеся в желчных протоках конкременты и установить их размеры.
Холесцинтиграфии. Благодаря методике определяется функциональное состояние печени, проходимость желчевыводящих путей, накопительная и сократительная способность желчного пузыря.
Холедохосцинтиграфии. В ходе процедуры выявляются сократительные нарушения пищеводного сфинктера.

Следует понимать, что выброс желчи – не самостоятельная болезнь. Нарушение может указывать на серьёзные неполадки в организме. Только медицинское обследование поможет установить первопричину, после чего разрабатывается план лечения.

Способы, устраняющие выброс желчи в желудок, подбираются в индивидуальном порядке.

Назначаемая терапия предусматривает выполнение конкретных задач:

прекращение дальнейшего развития нарушения;
ликвидацию проявлений, ставших следствием раздражения слизистой желудка;
выведение излишков печёночного секрета, что позволит избежать осложнений.

Когда желчь в желудке, лечение должно быть комплексным. При наличии патологических изменений в органах ЖКТ пациентов часто готовят к операции. Как будут лечить больных, страдающих от выброса желчи в желудок в дальнейшем? Руководствуясь данными диагностики, врач пропишет эффективные медикаментозные средства, посоветует соблюдение диеты и поможет откорректировать образ жизни.

После того как наличие желчи в желудке будет подтверждено при помощи гастроскопии, пациенту могут порекомендовать оперативное лечение. Оно назначается в экстренных случаях.

Когда у больного обнаруживается много желчи в желудке, возможно проведение:

Лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Делают разрезы диаметром до сантиметра. В них входят камера и инструменты.

Если пациенту убирают, к примеру, опухоль, благодаря преимуществам методики убрать накопления желчи из желудка удаётся без серьёзных последствий. Главные плюсы лапароскопии – минимальная площадь травмирования, небольшой реабилитационный период, отсутствие послеоперационных осложнений.

Лапаротомии. Традиционная техника. Делают большой разрез в брюшине, работая скальпелем. Поскольку операция отличается масштабностью, увеличивается риск негативных последствий, а на восстановление уходит минимум месяц.

Хирургическое вмешательство может назначаться пациентам с желчью в желудке, которым ранее проводилась холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

Использование препаратов уместно, когда скопление желчи в желудке наблюдается нечасто. Также лечение при помощи медикаментов осуществляется для устранения заброса желчи в желудок после удаления желчного пузыря.

Чтобы ослабить и убрать негативные проявления рефлюкса, пациентам назначается приём следующих медикаментов:

Блокаторов протонного насоса (Омепразола, Нексиума). Их задача – контроль над количеством соляной кислоты.
Антацидов (Маалокса, Альмагеля). Эти препараты помогают нейтрализовать кислотность.
Прокинетиков (Мотилиума). Особенность такого лекарства от желчи в желудке – способность регулировать моторику органов ЖКТ, из-за чего ускоряется циркуляция секрета.
Спазмолитиков. Препараты группы устраняют болезненный дискомфорт.
Средств, ликвидирующих желчный застой (Холецистокинина, сульфата магния). Это препараты от желчи в желудке, усиливающие моторику желчного.
Гепатопротекторов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту (Урсофалька). Лекарства группы снижают интенсивность проявлений рефлюкса. Описываются препараты, уменьшающие количество желчи после выброса в желудок, путём преобразования секрета в водорастворимую форму.

Как нейтрализовать желчь в желудке с помощью народных средств?

После согласования с врачом, диагностировавшим избыток желчи в желудке допустимо применять:

Измельчённые семена льна (полстакана). Заливаются тёплой водой (300 мл) и оставляются до набухания. Образовавшаяся кашицеобразная масса подходит для завтрака. Он поможет вывести печёночный секрет и укрепить желудочные стенки.
Корни одуванчика (1 ст. л.). Нужно залить кипятком (250 мл) и настоять 2 часа. Как остановить попадание желчи в желудок? Отвар принимается до еды 4 раза в сутки.
В полулитровую тару помещается скорлупа 20 грецких орехов. Сверху заливается водка. Средство должно постоять в тёмном и тёплом месте на протяжении недели. Настойка пьётся натощак по 2 ст. ложки утром и вечером.

Народные методики служат дополнением к основному лечебному курсу. Нельзя игнорировать приём лекарств и соблюдение диеты, полагаясь только на средства народной медицины.

Если в желудке много желчи, важно правильно питаться, поэтому больной обязан знать, что делать и как перестроить свой рацион. В частности, необходимо исключить из меню вредные блюда. При этом пища должна приниматься небольшими порциями несколько раз в день.

На каком боку надо спать, чтобы не было заброса желчи в желудок? Дискомфорт появится, когда человек ляжет сразу после принятия пищи, особенно на левую сторону. Подобные «приметы» озвучивают как народные целители, так и врачи официальной медицины.

Если желчь скапливается изредка, угрозы для здоровья нет. Когда же секрет накапливается регулярно, следует выяснить причину. Постоянные и продолжительные забросы со временем вызывают нежелательные осложнения. Поэтому не стоит откладывать посещение врача. Специалист посоветует, что делать, если в желудке появляется желчь.

Регулярные выбросы секрета могут стать причиной:

Рефлюкс-гастрита. Развивается вследствие того, что желчь в желудке провоцирует воспалительные процессы, агрессивно влияя на слизистую.
Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сопровождающейся поражением желудка и пищевода.
Синдрома Барретта. Состояние является предраковым и характеризуется формированием цилиндрического эпителия нижних отделов пищевода. В норме эпителий плоский.

Для уменьшения риска осложнений необходимо знать, как уменьшить выброс желчи в желудок. Поэтому врачи всегда напоминают о своевременном обследовании.

Появление заброса печёночного секрета можно предотвратить, если правильно организовать режим дня, перестроить питательный рацион, активно двигаться и избавиться от вредных привычек. Людям с острыми и хроническими патологиями необходимо вовремя проходить соответствующее лечение.

источник

Пищеварительная система человека состоит из нескольких подсистем, каждая из которых играет важную роль для общего процесса. Одним из основных механизмов является выработка желчи, которая необходима для переваривания и дальнейшего расщепления пищи на элементы. В некоторых случаях данный процесс может нарушаться, что приводит к выбросу значительного количества желчи. Обычно такие расстройства возникают на фоне заболеваний ЖКТ.

В первую очередь нужно отметить, что выброс желчи в кишечник, как таковой, не является патологией. Выработка желчи осуществляется гепатоцитами – функциональными клетками печени. Вещество насыщается кислотами и рядом вспомогательных компонентов, необходимых для переработки пищевых продуктов.

Процесс выброса желчи в кишечник

В дальнейшем посредством специальных протоков желчь проникает в желчный пузырь. Данный орган выполняет резервуарную функцию, то есть обеспечивает сохранность желчи до момента приема пищи. Когда человек употребляет какие-либо пищевые продукты, желчь из пузыря выбрасывается в желудочную полость, и в дальнейшем в кишечник.

Описанный выше процесс носит совершенно естественный характер. При отсутствии какой-либо патологии у человека выброс умеренного количестве желчи не приводит к развитию каких-либо патологических явлений. Однако при определенных условиях количество вырабатываемой желчи значительно увеличивается, что негативно отражается на состоянии пищеварительных органов. Кроме этого, вследствие некоторых расстройств выброс желчи может происходить даже в пустой желудок, а это непременно приводит к целому ряду патологических проявлений.

Влияние желчи на органы пищеварения обусловлены ее составом. Из-за содержания большого количества кислот, данное вещество оказывает раздражающее действие. Желчь может проникать не только в нижние пищеварительные отделы. Существуют также патологии, при которых происходит заброс в пищевод, что также приводит к поражению слизистых оболочек.

В целом, желчь является неотъемлемым элементом пищеварительного процесса, однако при определенных условиях может происходить расстройство, из-за которого секреция желчного вещества усиливается.

Выброс желчи не всегда происходит из-за выраженных болезней. Значительно чаще патология провоцируется неблагоприятными факторами, а потому может появиться даже у совершенно здорового человека. Из-за этого обычно носит несистематический характер, и проявляется не часто.

неправильное питание
повышенные нагрузки после приема пищи
регулярный дневной сон в послеобеденное время
алкоголь
длительные голодания
употребление в пищу несвежих продуктов

Из-за влияния данных факторов снижается общий тонус слизистой оболочки органов пищеварения. Кроме этого, на фоне физических нагрузок, особенно если они происходят сразу же после приема пищи, развиваются нарушения клапанного механизма, вследствие которых желчь проникает в органы пищеварения даже когда человек ничего не ел.

Также выброс желчи может происходить из-за целого ряда заболеваний. Наиболее распространенным является гепатит. Из-за поражения клеток печени, которое происходит на фоне данной болезни, у больного может усиливаться выработка желчи. Аналогичные процессы могут протекать при гастрите, сахарном диабете.

Усиленная выработка желчи происходит при пищевых отравлениях. Организм неадекватно реагирует на попадание пищи, содержащей токсины, из-за чего усиливается выработка вещества, действие которого нейтрализует отравленный продукт и ускоряет его выведение из организма. Выбросы желчи отмечаются у некоторых пациентов, страдающих поздними формами дисбактериоза, заболеваниями желчных протоков.

Одним из основных факторов риска является хирургическое удаление пузыря. Такой метод используется при различных заболеваниях, в случаях, когда консервативные терапевтические методы не производят необходимый эффект. Из-за отсутствия резервуара для желчи она постоянно попадает в органы пищеварения. С целью замедления данного процесса пациенту обычно назначаются специальные медикаментозные средства.

Таким образом, существуют разные причины выброса желчи в кишечник, и провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность развития такой патологии.

Выявить симптомы выброса желчи в кишечник не сложно, однако точно определить причину и поставить диагноз способен только врач. Патологический процесс сопровождается широким спектром проявлений, каждый из которых может указывать на разные заболевания ЖКТ.

источник

Застой желчи, или иными словами холестаз, представляет собой патологический процесс, в основе развития которого лежит нарушение секреции или желчеоттока. Он зачастую диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. Отдельно выделяют застой желчи в печени у беременных, что обусловлено гормональными изменениями. Его частота не превышает 2%.

Проблема холестаза касается как гастроэнтерологов, так и хирургов, в зависимости от причины его возникновения и тяжести. Вначале разберем, куда попадает желчь из печени, и что приводит к ее застою. После еды начинается процесс переваривания, для которого необходимы ферменты, кислоты, а также иные биологически активные вещества.

Чтобы понять, как происходит отток желчи из печени, рассмотрим строение гепатобилиарной системы. Она включает пузырь, выделительные протоки и непосредственно печень. Благодаря этому комплексу в двенадцатиперстную кишку поступает желчь параллельно с секретом поджелудочной железы, что необходимо для переваривания пищи. Уменьшение объема выделяемой желчи или затруднение ее оттока приводит к нарушению расщепления жиров, синтеза гликогена, а также повышению уровня холестерина.

Ежедневно желчь в печени секретируется в объеме до одного литра. Учитывая сложный механизм ее выработки и разветвленную систему протоков, существует множество причин, приводящие к холестазу. К числу предрасполагающих факторов, из-за которых может застаиваться желчь и нарушаться отток, относится:

алкоголизм;
неправильное питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, острыми приправами). В эту группу причин также входят длительные «голодные» периоды, из-за которых может произойти временный холестаз;
недостаточная подвижность;
болезни эндокринной системы;
патологии пищеварительных органов;
дискинезия желчевыделительных путей;
инфекционные заболевания;
склерозирующий холангит;
частые стрессовые ситуации;
состояние после холецистэктомии (удаления пузыря). Застой в данном случае может происходить из-за отсутствия «резервуара» для сбора желчи. Вследствие этого она может попадать в неконцентрированной форме в кишку. Ее активности достаточно для переваривания лишь небольшого объема пищи, вот почему после операции рекомендуется дробное питание. При несоблюдении принципов диетического рациона желчь накапливается в протоках, что чревато их воспалением и камнеобразованием;
беременность;
врожденные аномалии гепатобилиарного тракта;
длительный прием некоторых медикаментов.

Теперь разберем наиболее частые причины холестаза:

желчекаменную болезнь;
перегиб желчного пузыря;
онкопатологию;
паразитарные инвазии.

Наиболее частая причина застоя это обтурация (перекрытие) протока конкрементом. Такое осложнение наблюдается при желчекаменной болезни, в основе развития которой лежит процесс камнеобразования.

Выраженность клинических признаков зависит от расположения конкрементов, их формы и размеров. Симптомы застоя желчи в печени в данном случае проявляются коликой, а именно резко возникающими болевыми ощущениями в зоне правого подреберья. Обычно она отмечается после физической нагрузки и нарушения диеты.

Холестаз сопровождается болевым синдромом. Его появление обусловлено перекрытием просвета протока, вследствие чего желчевыводящие пути расширяются, и печень увеличивается в размере. Растяжение ее капсулы приводит к болезненности в правом подреберье.

Человека беспокоит тошнота, рвота и лихорадка. Из осложнений болезни помимо обтурации протока стоит выделить его воспаление и панкреатит.

Патологическая форма пузыря зачастую имеет врожденный характер, однако иногда появляется в течение жизни. Перегиб может образоваться в зоне его тела, шейки, дна или вовсе располагаться в протоке. Деформированный желчный пузырь не способен выполнять физиологические функции и нарушает выведение желчи.

Зачастую патология не проявляется клиническими признаками. Лишь иногда может беспокоить дискомфорт в зоне правого подреберья, метеоризм, тошнота или плохой аппетит. Сильный болевой синдром наблюдается при перегибе протока или шейки пузыря.

Деформированные органы не могут выводить весь секретируемый объем желчи, вследствие чего развивается холестаз.

Перегиб пузыря зачастую обнаруживается случайно при профилактическом УЗИ.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо анализировать каждый симптом болезни и учитывать результаты дополнительного обследования. Довольно часто онкозаболевания выявляются на поздней стадии, когда наблюдается метастазирование, и ухудшается качество жизни пациента.

Признаки механической желтухи появляются на фоне перекрытия путей движения желчи. Злокачественное новообразование, прорастая в проток или желчный пузырь, вызывает явления холестаза. Опухоль может быть первичной или являться метастазом отдаленных онкоочагов (желудка, легких). Кроме того, нарушение желчеоттока наблюдается при разрастании рака поджелудочной железы.

В большинстве случаев печень поражается при аскаридозе и эхинококкозе. Первый тип глистной инвазии характеризуется поражением пищеварительных органов, развитием аллергической реакции и тяжелыми осложнениями. Аскариды могут попасть в желчевыделительные пути, тем самым нарушая желчеотток и вызывая механическую желтуху. Симптоматически патология проявляется распирающими болями в печеночной зоне, диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), желтизной кожных покровов, слизистых, зудом, обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление протоков, и повышается риск формирования абсцессов в железе.

Что касается эхинококкоза, то возникновение холестаза обусловлено сдавлением желчевыделительных путей паразитарной кистой. Клинически патология проявляется тошнотой, плохим аппетитом, тяжестью в зоне правого подреберья и кишечной дисфункцией в виде диареи. При пальпации (прощупывании) живота выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени) и округлое дополнительное образование (киста).

Форма холестаза зависит от его причины и локализации блока в гепатобилиарной системе. Обычно выделяют два вида: внутри- и внепеченочный застой. Он может возникать остро или иметь хроническое течение. Также различают:

парциальный тип когда уменьшается выработка желчи;
диссоцианный, при котором задержка касается лишь отдельных желчных компонентов;
тотальный наблюдается при полном отсутствии поступления желчи в кишечник.

Внепеченочный холестаз характеризуется застоем вследствие обтурации протока конкрементом при желчекаменной болезни или его сдавления извне дополнительным образованием.

Среди причин внепеченочного застоя стоит выделить:

синдром сгущения желчи;
стриктуры протоков, которые могут образовать механическое препятствие;
воспаление поджелудочной железы;
онкообразования, которые сдавливают протоки и не позволяют вывести желчь;
спаечный процесс, когда в послеоперационном периоде уменьшается просвет путей вследствие срастания травмированных тканей;
наличие конкрементов.

При внепеченочном холестазе накопление желчи происходит в междольковых протоках, которые постепенно расширяются и могут воспаляться.

Внутрипеченочный холестаз развивается на фоне заболеваний печени, при которых поражаются ее желчевыводящие пути. При данной форме отсутствует механическое препятствие. К предрасполагающим факторам относится алкогольный гепатит, цирроз, генетические аномалии, а также гормональные колебания на фоне заболеваний эндокринной системы и при беременности.

Данная форма застоя может быть двух видов:

клеточный, когда желчь продолжает вырабатываться и остается в пораженных гепатоцитах (клетках печени);
каналикулярный, при котором стаз сопровождается скоплением небольших капель желчи в расширенных протоках;
экстралобулярным характеризуется изменением структуры эпителия выводящих путей.

Клинические признаки холестаза обусловлены тяжестью застоя, степенью поражения гепатобилиарной системы и причиной патологического состояния. В симптомокомплекс входит:

гепатомегалия;
горечь в ротовой полости;
боли и распирание в печеночной зоне;
зуд, который усиливается к вечеру и после контакта с водой;
потемнение мочи;
желтушность кожных покровов и слизистых;
обесцвечивание каловых масс. Стул может становиться частым и зловонным, что обусловлено нарушением расщепления жиров;
диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и тяжести в желудке;
изменение психоэмоционального состояния (раздражительность);
бессонница.

При длительном сохранении застоя наблюдается повышенная кровоточивость из-за дефицита белков и факторов свертывания. Недостаток витамина D сопровождается уменьшением плотности костных структур, болью в конечностях, позвоночнике, а также переломами. Хроническое течение болезни приводит к ухудшению зрения, замещению печеночной ткани соединительной и появлению ксантом (подкожных скоплений холестерина в виде бляшек).

Среди осложнений стоит выделить энцефалопатию, печеночную недостаточность, сепсис, желчекаменную болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, холецистит и склерозирующий холангит.

Диагностический процесс состоит из сбора анамнеза, физикального осмотра, а также дополнительного обследования. Оно включает:

лабораторные анализы крови, в которых обнаруживается анемия, повышение лейкоцитов и СОЭ. В биохимии наблюдается увеличение уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. При исследовании мочи выявляются желчные пигменты. При необходимости назначается анализ на вирусные гепатиты, гельминты, а также оценку иммунного статуса;
инструментальные методы. С целью визуализации печени, пузыря и желчевыделительных протоков выполняется УЗИ. Оно позволяет обнаружить блок и оценить степень поражения гепатобилиарной системы. Дополнительно может назначаться эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография, а также чрескожная чреспеченочная холангиография.

Чтобы понять, как вывести желчь из печени, и чем лечить пациента, нужно установить причину холестаза. Как только она будет известна, врач может выбрать консервативную тактику или рекомендовать хирургическое вмешательство. Обязательной составляющей лечебного процесса является диетотерапия.

Чтобы улучшить желчеотток, необходимо принимать такие лекарственные средства, как:

гепатопротекторный препарат, необходимый для защиты гепатоцитов и восстановления их функциональности;
средство с урсодезоксихолевой кислотой для снижения холестерина в желчи и растворения конкрементов. Терапевтический курс длится не меньше месяца, что необходимо для достижения желаемого результата;
холеретики. Таблетка обеспечивает разжижение желчи за счет усиления ее выработки;
холекинетики. Их действие направлено на улучшение оттока;
витамины;
антиоксиданты;
спазмолитическое лекарство, которое будет улучшать желчеотток за свет расширения протоков;
антигистаминные средства;
антибактериальные и противопаразитарные медикаменты.

По показаниям врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства, например:

удаление кист, сдавливающих протоки;
формирование анастомозов (холецисто-, холедоходигестивных);
наружное дренирование протоков;
удаление или вскрытие пузыря.

Отдельно следует сказать об операциях по поводу сужений желчевыделительных путей и наличия конкрементов в них. Так, проводится баллонная дилатация (расширение) протоков или удаление камней.

В реабилитационном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, например, массаж и лечебная физкультура. Своевременное восстановление желчеоттока дает возможность избежать осложнений холестаза и нормализовать процесс пищеварения.

Если холестаз обусловлен нарушением выработки желчи, народная медицина рекомендует использовать растительные сборы, овощные соки и овес. Вот несколько полезных сочетаний:

кукурузные рыльца, бессмертник, а также дягиль обыкновенный;
тмин с перечной мятой;
дымянка лекарственная, горец и донник.

Также можно натощак выпивать ложку растительного масла с лимонным соком. Это средство улучшит перистальтику, обеспечит очистку кишечника и уменьшит холестаз. В аптеке можно приобрести желчегонные сборы, в состав которых входит тысячелистник, мята, кориандр и бессмертник. К ним также добавляют ромашку, календулу (цветки) и пижму.

Основа диетического питания при холестазе это стол №5. Он имеет следующие принципы:

дробное питание мелкими порциями (каждые два часа);
ежедневно человек должен пить более двух литров жидкости, что позволит разжижить желчь и облегчить ее отток;
исключаются жирные изделия, острые приправы, наваристые бульоны, соленья, копчености, консервы, грибы, маринады, сдоба, шоколад и полуфабрикаты;
суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал;
рекомендуется употреблять овощи, каши, фрукты, растительные жиры, бобовые, нежирную молочку, мясо и рыбную продукцию;
блюда должны быть в перетертом виде, приготовленные на пару, путем запекания или варения.

Профилактические мероприятия включают:

правильное питание;
отказ от алкоголя;
своевременную диагностику сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта;
строгий врачебный контроль над приемом гепатотоксичных медикаментов, а именно над дозой лекарства и длительностью терапевтического курса;
динамическое наблюдение за размерами конкрементов в пузыре и протоках;
умеренную физическую нагрузку.

Регулярное профилактическое обследование при наличии заболеваний пищеварительного тракта и эндокринной системы позволяет снизить риск поражения гепатобилиарного комплекса и предупредить холестаз.

источник

Одним из признаков нарушения нормальной работы пищеварительной системы является выброс желчи в желудок, который также известен как гастродуоденальный рефлюкс.

Это патологическое состояние сопровождается изжогой, неприятным, горьким привкусом во рту, отрыжкой, появлением желтого налета на поверхности языка, а также резкими, болезненными спазмами в области живота.

Данная жидкость представляет собой особый секрет, вырабатываемый печенью и пузырем, принимающий непосредственное участие в процессе переваривания еды.

При условии нормального функционирования желудочно-кишечного тракта жидкость поступает из печени в полость двенадцатиперстной кишки, а затем – в нижние отделы кишечника. При некоторых заболеваниях этот процесс нарушается, в результате чего происходит заброс секрета в желудочную полость.

Данную проблему ни в коем случае не стоит игнорировать, так как она приводит к развитию серьезных осложнений – гастрита, язвы или двенадцатиперстной кишки, а также онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Выброс желчи в желудок, причины которого описаны ниже, наблюдается даже у полностью здорового человека, не имеющего никаких проблем с пищеварительной системой. Врачи считают, что возникновение этой проблемы 1 раз в неделю не является серьезной патологией и не требует терапии.

Если же пациента регулярно беспокоят неприятные ощущения, необходимо определить, что стало их причиной и каким образом можно от них избавиться.

В частых случаях причиной развития неправильного выделения секрета становится холецистэктомия, то есть оперативное удаление пузыря.

В результате хирургического иссечения происходит нарушение выработки и выведения жидкости, изменяется ее функциональное предназначение и консистенция.

Секрет становится слишком жидким, он уже не имеет возможности полноценно защищать пищеварительные органы от быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов.

Аномальное состояние часто вызвано и другими факторами:

неправильное питание – преобладание в рационе жирных, жареных, острых, копченых или маринованных продуктов;
частые переедания, особенно перед сном;
привычка одновременно употреблять еду и жидкость;
повышенные физические нагрузки сразу же после еды;
период беременности;
продолжительный или бесконтрольный прием некоторых фармакологических препаратов;
врожденные патологии пищеварительной системы;
травмы, опухоли или хирургические вмешательства на пузыре или органах пищеварения.

Выброс желчи в желудок сопровождается плохой проходимостью выводящих каналов, а также нарушениями в нормальной работе сфинктера двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это может произойти в итоге различных заболеваний печени и протоков.

Это приводит к тому, что секрет накапливается внутри каналов, но так как сфинктер плотно закрыт, она не может проникнуть в полость двенадцатиперстной кишки.

Симптомы патологии могут быть достаточно разнообразными – как интенсивными, так и маловыраженными.

К основным признакам можно отнести:

Резкие болезненные спазмы в области живота.
Чувство жжения в желудке и за грудной клеткой, изжога.
Отрыжка с горьким, неприятным привкусом, которая появляется в результате того, что в полость рта выбрасывается желчь.
Частые позывы к рвоте.
Появление нездорового желтоватого налета на слизистой поверхности языка.
Ощущение тяжести и распирания в животе, которое особенно усиливается после употребления пищи.

Выброс желчи в ротовую полость часто сопровождается ощущением жажды, неприятным запахом из гортани, который не исчезает даже после чистки зубов. Неприятное чувство может быть настолько сильным, что приводит к рвоте.

В большинстве случаев данные симптомы сопровождаются сильными болями в области кишечника, не имеющими конкретной локализации.

При возникновении таких признаков обязательно следует обратиться к врачу, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и подберет эффективную терапию.

При возникновении таких симптомов, как изжога, приступы тошноты или рвоты, боли в животе, ощущение горечи в ротовой полости, обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу. Для того, чтобы определить, что делать при гастродуоденальном рефлюксе, врач проведет осмотр пациента и направит его на обследование.

Основные диагностические мероприятия:

ультразвуковое исследование;
исследование тканей печени;
зондирование;
ультрасонография, которая проводится посредством эндоскопа;
МРТ;
холедохосцинтиграфия и холесцинтиграфия.

Для того, чтобы максимально точно диагностировать выброс желчи, врач обязательно изучает режим жизни и питание пациента, его пищевые привычки. Такие исследования позволяют установить причину патологии и подобрать наиболее действенную терапию.

В случае, если выброс в пищевод беспокоит человека время от времени, после употребления копченых, острых или жареных продуктов, нет необходимости в специальной терапии. Достаточно просто подкорректировать свое питание и отказаться от вредных продуктов – и процесс оттока секрета нормализуется.

Если же рефлюкс случается регулярно, доставляя пациенту боль и дискомфорт, это указывает на развитие определенного заболевания. В таких случаях без лекарственных препаратов не обойтись.

устранение симптомов патологии;
нормализация работы пузыря и выведения желчной жидкости.

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо учитывать, что терапия должна быть комплексной и состоять из применения лекарственных препаратов, народных методов лечения, а также правил рационального питания.

Выброс данной жидкости в кишечник лечится при помощи следующих фармакологических средств:

Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.
Селективные прокинетики – Мотилиум, Цизаприд.
Ингибиторы протонной системы – Омепразол, Ранитидин, Нексиум, Омез.
Антациды – Маалокс, Алмагель.
Средства для активизации моторики пузыря – Магния сульфат, Холецистокинин.

Также для устранения патологического состояния могут применяться лекарственные препараты из категории производных урсодезоксихолевой кислоты – например, Урсофальк. Он помогает нормализовать процесс оттока, устранить тошноту, рвоту, изжогу и чувство горечи в ротовой полости.

При рефлюксе лечение народными средствами становится эффективным дополнением к медикаментозной терапии. Таких рецептов очень много, но перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Одним из наиболее популярных средств считается отвар из льняного семени. В стакан с чистой водой следует всыпать столовую ложку семян, после чего на протяжении 13-15 минут томить его на маленьком огне.

Средство должно настояться не менее 1,5-2 часов, после чего его рекомендуется принимать по ложке перед приемом пищи.

Для устранения гастродуоденального рефлюкса используется одуванчик, вернее, его корни. Для приготовления лечебного средства столовую ложку высушенного и измельченного сырья необходимо поместить в небольшую кастрюльку, залить чашкой крутого кипятка и протомить 5-10 минут. После того, как напиток настоится не менее 2 часов, его следует принимать перед едой.

Для того, чтобы полностью избавиться от патологического состояния и нормализовать работу печени и выводящих каналов, человеку необходимо не только принимать лекарственные или народные средства, но и полностью изменить свой привычный режим питания.

Именно диете отводится основополагающая роль в лечении любых заболеваний желудочно-кишечного аппарата.

Питаться рекомендуется дробно – то есть маленькими порциями 4-6 раз в сутки, лучше всего в одно и то же время.

Основу рациона должны составлять продукты с обволакивающими свойствами, так как они создают на слизистой поверхности кишечника и других пищеварительных органов защитную пленку.

К ним относятся слизистые супы, постные бульоны, каши, кисломолочные продукты.

Пациентам, у которых диагностирован гастродуоденальный рефлюкс, настойчиво рекомендуется отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, большого количества крепкого кофе или курения.

Также под запрет попадают все копчености, маринады, консервы, газированные напитки, острые пряности, жирные соусы, блюда, жареные с маслом.

Гастродуоденальный рефлюкс – это состояние, которое проявляется у совершенно здорового человека, а также указывать на развитие заболеваний печени или пищеварительного тракта. В случае, если его симптомы наблюдаются на протяжении длительного периода времени, обязательно нужно обратиться к врачу.

При отсутствии терапии аномалия имеет самые тяжелые последствия для организма вплоть до образования раковой опухоли.

источник