Дают ли инвалидность при поликистозе почек и печени

Теперь рассмотрим то, что осталось:

Всех людей можно условно разделить на следующие группы:
1.Здоровые.
2.Больные, которые не нуждаются в ограничениях.
3.Больные, которые нуждаются в ограничениях по линии ВК (врачебной комиссии) поликлиники — без установления инвалидности (освобождение от физкультуры, исполения внеслужебных обязанностей, ночных смен, командировок и т.д.).
4.Больные, которые нуждаются в ограничениях в рамках установленной инвалидности.
Если по пиелонефриту — нет оснований для установления инвалидности — то Ваш ребенок относится к пункту №3 приведенной выше условной классификации.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правомерен ли отказ в направлении на МСЭ при диагнозе ХПБ 5 стадии, поликистоз почек, по причине того, что больной находится на больничном менее 4 месяцев. На сегодняшний день 35 день больничного. При этом имеется заключение нефролога с рекомендацией при согласии больного на ЗПТ (гемодиализ). Дело в том, что в городе, где мы проживаем нефролога нет и гемодиализ не проводят, ехать до гемадиализного центра 3 часа на машине, в связи с этим необходимо срочно решать вопрос с переездом. У нас в Сахалинской области действует программа по оказанию адресной социальной помощи людям, нуждающимся в проведении гемодиализа, в виде выплаты на приобретение жилья, но для того, чтобы такую помощь получить необходимо оформить инвалидность. Сами приобрести квартиру мы не можем, больной мужчина 53 года, впервые обратился в поликлинику в мае этого года, сейчас не работает, до этого несколько лет работал в котельной. Кроме того нефролог дал рекомендацию принимать кетостерил по 4 таб 3 раза в день длительно. У нас эти таблетки стоят 3,5 тыс.руб, нужно 4-5 пачек на месяц, а приобретать эти таблетки платно у нас нет возможности.

Формально (строго с юридической точки зрения) — вполне правомерен, если до открытия больничного листа больной не получал в течении не менее, чем 3-х месяцев лечения по поводу ХБП 5ст.

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты начала лечения по поводу ХБП 5ст.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Данное обстоятельство не является основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности при почечной патологии является наличие у больного стойкой (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) ХБП от 3Б стадии и выше в сочетании с ХПН от 2ст. и выше (при уровне креатинина крови от 177 мкмоль/л и выше в сочетании с СКФ от 44 мл/мин и ниже).

Это обстоятельство — также не является основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Наберите в поисковой строке Яндекса фразу (без кавычек): «Бесплатные лекарства по жизненным показаниям» и ознакомьтесь детально с алгоритмом их бесплатного получения (по заключению ВК выдаются бесплатные рецепты для обеспечения больного лекарствами по жизненным показаниям — независимо от наличия у него инвалидности).

В любом случае — никто не запрещает вам действовать так, как это рекомендовано в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком — получить справку ВК об отказе в направлении на МСЭ и обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте не занимаются вопросами льготного лекарственного обеспечения (это прерогатива исключительно врачебной комиссии вашей поликлиники).

Наберите в поисковой строке Яндекса фразу (без кавычек): «Бесплатные лекарства по жизненным показаниям» и ознакомьтесь детально с алгоритмом их бесплатного получения (по заключению ВК выдаются бесплатные рецепты для обеспечения больного лекарствами по жизненным показаниям — независимо от наличия у него инвалидности).

Получить бесплатно лекарство, не входящее в стандарт лечения, можно в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению ВК (врачебной комиссии) поликлиники (стационара).

Федеральный Закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан:
Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (О порядке деятельности врачебной комиссии):
II. Функции врачебной комиссии
4.10. принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.11. принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н:
3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.
. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.
Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Решение ВК о наличии медицинских показаний обязательно должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии (пункт 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. N 1175н).

Выписка из протокола решения ВК о назначении лекарства выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.
(пункт 18 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 г. N 502н).

Если стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у пациента, в установленном порядке вообще не утверждены, то получить лекарство также можно по решению ВК с занесением факта назначения лекарства в медицинскую документацию пациента и журнал ВК.

Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного врача, вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
— зав.отделением;
— председателю ВК;
— главному врачу поликлиники;
— при необходимости и выше — по линии местных органов здравоохранения;
— в Росздравнадзор.

Здравствуйте! Ребёнку 1 год,с рождения поставили диагноз- мультикистоз правой почки,викарная гипертрофия левой почки. Был госпитализирован один раз для полного обследования. При выписке нам написали в рекомендациях: оформление мед документации на МСЭ (врождённый порок развития почек и МВП-показания для инвалидности детства).
Хотела бы спросить — я могу сдать документы на инвалидность,идёт ли нам?

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различные патологические состояния мочевыделительной системы могут стать причиной удаления почек или одного из этих органов. В нашей статье мы рассмотрим, положена ли инвалидность после удаления почки, и при каких патологиях людей признают инвалидами, а также какие документы необходимо подготовить, чтобы получить инвалидность.

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

• При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
• При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
• Когда обнаружена онкология почки;
• При почечном поликистозе;
• При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.

В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни. Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты. Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения). Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.

Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).

Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г. №95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица. В противном случае повода для получения инвалидности нет.

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность (или отказать при их отсутствии):

1. Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;
2. Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;
3. Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.

При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода. При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать определенный пакет документов

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать следующие документы:

1. Заявление соответствующего образца;
2. Паспорт;
3. Направление на комиссию от лечащего врача;
4. Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;
5. Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;
6. Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;
7. Копия трудовой книжки;
8. Работающим лицам – справку об условиях труда;
9. Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;
10. Страховое пенсионное удостоверение;
11. Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.

Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.

Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.

При направлении на МСЭ необходимо пройти обследование

При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

• Клинические общие анализы крови и мочи;
• В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
• Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
• Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

Также для дифференциальной диагностики IVБ стадии онкологического заболевания, необходимо иметь на руках результаты рентгена позвоночника. Кроме того может понадобиться определение аминотрансфераз и билирубина, УЗИ печени, обзорная рентгенограмма легких, крупнокадровая флюорограмма.

III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции. Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности, которое возникает у лиц, подвергшихся радикальному лечению и имеющих сомнительный прогноз. Обострение хронического пиелонефрита в оставшейся единственной почке, осложненное развитием хронической почечной недостаточности, при котором требуется длительное лечение, дает основание для признания нетрудоспособности данного лица на обычном производстве. Также при оперативном лечении (или без него) рака почки IIБ и выше стадии и имеется неутешительный прогноз ввиду распространения онкологического процесса, дающего основание присвоить больному инвалидность II группы.

I группа инвалидности присваивается при резко выраженном ограничении жизнедеятельности и потребности в постоянном уходе при наличии рака почки IVА и IVБ стадий.

Поликистоз почек у детей – тяжелая генетическая аномалия, характеризующаяся образованием в паренхиме органа множественных кист (округлых полостей, заполненных жидкостью), что сопровождается выраженным нарушением функций почек. Первым звеном в процессе возникновения поликистоза является «поломка» хромосомы. Это провоцирует аномальную закладку почечной ткани на начальных этапах развития плода. Процесс, как правило, двусторонний. Образования имеют разные размеры – от 1 мм, до 1 см и более. В большинстве случаев наблюдаются кистозные изменения и в других органах – легких, печени, селезенке.

Поликистоз разделяют на две основные категории.

1. Поликистозная болезнь у новорожденных.

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу (передается через поколение, часто встречается у кровных братьев или сестер). Протекает очень тяжело, потому что кисты замещают более 90% почечной паренхимы. Быстрый летальный исход – 85% младенцев погибают на первом месяце жизни, частая внутриутробная гибель плода.

Наблюдается у детей среднего возраста, подростков и взрослых. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Сначала протекает латентно, клинически проявляется уже в старшем детском возрасте. Прогноз более благоприятный – выживаемость до 20 лет.

Если речь идет о поликистозе почек у новорожденных, то наблюдаются следующие особенности:

• выкидыши на ранних строках, преждевременные роды мертвым плодом;
• высокое артериальное давление у ребенка;
• отеки;
• недостаточное выделение мочи, или полное ее отсутствие (олигурия и анурия соответственно);
• рвота;
• резко увеличены в размерах живот и почки;
• высокое содержание в крови азота и мочевины;
• недоразвитие легких, пневмоторакс (разрыв легочной ткани).

Основные симптомы свидетельствуют о быстро развивающейся почечной недостаточности, но смерть преимущественно наступает от нарушения функции дыхательной системы (респираторный дистресс-синдром).

Поликистоз почек у детей старшего возраста протекает по-другому. У них сохраняется 40–70% нормальной ткани органа, поэтому некоторое время почки справляются со своей функцией. Заболевание имеет скрытое течение, большинство клинических симптомов проявляется после 10 лет:

• боли в поясничном отделе;
• чувство переполненного живота;
• артериальная гипертензия;
• увеличенные в размерах почки, печень и селезенка;
• периодически – примесь крови в моче;
• анемия;
• отставание в росте и весе;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• нарастание почечной недостаточности и изменение уровня мочевины и азота в крови;
• печеночная недостаточность с развитием портальной гипертензии, желудочно-кишечными кровотечениями.

Данная форма болезни часто сопровождается осложнениями в виде воспалительных процессов (пиелонефрит), нагноения кист, мочекаменной болезни.

Впервые узнать о поликистозе почки у ребенка можно еще во время беременности, с помощью ультразвукового обследования после 30 недели развития плода. После рождения при любых подозрениях на эту патологию, надо делать тщательную диагностику, включающую инструментальные и лабораторные методы, консультацию нефролога и генетика, изучение родословной.

Информативны как общий анализ мочи, так и специальные исследования: проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому. Аппаратные методики (УЗД, экскреторная урография, компьютерная томография и МРТ) дают возможность визуализировать изменения размеров и структуры ткани, деформацию чашечно-лоханочных и сосудистой системы.

Полостные образования не всегда являются признаком поликистоза почек. У детей может быть и одиночное образование. Диагностировать паталогию можно уже во время УЗД-обследования плода. Встречается чаще у мальчиков. Киста не представляет серьезной опасности для здоровья и редко имеет клинические проявления.

Лечение поликистоза почек является пожизненной. Поскольку первопричину устранить невозможно, то терапия носит прежде всего симптоматический и поддерживающий характер, направлено на уменьшение признаков почечной недостаточности, предупреждение или устранение осложнений.

• Борьба с повышенным артериальным давлением (гипотензивные препараты).
• Противоотечная терапия (мочегонные).
• Антибиотики и уросептики при пиелонефрите, мочекаменной болезни.
• Соблюдение низкобелковой диеты, ограничение соли и специй, щадящий питьевой режим.
• Гемодиализ в стадии декомпенсации почечной недостаточности.
• Поддерживающая терапия для печени.
• Чтобы воспрепятствовать быстрому увеличению кисты иногда делают хирургическое вмешательство – чрескожную аспирацию ее содержимого.
• В особенно тяжелых ситуациях жизнь ребенку может спасти лишь пересадка почки.

В случае поликистоза, выявленного у плода, эффективное лечение, к сожалению, еще не разработано.

Малейшее подозрение на возможность развития такой патологии, как поликистоз почек у новорожденного – это всегда повод неотложного обращения за квалифицированной помощью к узкому специалисту.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организме человека почки отвечают за регулирование обменных процессов, образование гормонов, мочеобразование и выведение продуктов жизнедеятельности. Как и все остальные части человеческого организма, этот орган также подвержен различного рода заболеваниям, которые в итоге могут привести к довольно серьезным последствиям, например, к почечной недостаточности.

Одним из таких серьезных заболеваний являются поликистозы — патологическое поражение почек, носящие как генетический характер, так и приобретенный (кистозные состояния, поликистозная дисплазия почек, тубулярный склероз, болезнь фон Хиппель – Ландау). Поскольку орган – парный, то обычно поражаются обе части. Поэтому очень важно знать первые признаки патологии и как лечить поликистоз почек.

• Причины и симптомы
• Аутосомно-доминантная и аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
• Диагностика и лечение поликистозов
• Беременность и поликистоз
• Диета при поликистозе почек
• Народные средства при лечении поликистозов

В большинстве случаев поликистозная болезнь почек является нарушением эмбрионального развития. Также причиной поликистозных состояний могут быть нарушения взаимодействия секреторных и экскреторных структур нефрона.

К появлению и развитию кист приводит поликистозная дисплазия почек, которая обусловлена патологией развития тканей и функциональной активности почек. Некоторые специалисты причиной поликистозных состояний называют токсическое воздействие на почки лекарственных препаратов.

Поликистоз почек у новорожденных протекает в тяжелой форме и в 90% случаях заканчивается летальным исходом. У младенцев болезнь проявляется уремией – тяжелым состоянием, вызванным нарушением функциональной деятельности почек.

Выявленный поликистоз почек у плода практических всегда обуславливает его нежизнеспособность. Поэтому в случае возникновения патологии в период внутриутробного развития ребенок рождается мертвым. Поликистоз почек у детей может проявляться состоянием уремии.

Во всех других случаях, на начальном этапе болезнь практически ничем себя не проявляет. Кроме того, подозрение на поликистоз почек усиливают симптомы:

• повышенная утомляемость;
• болевые ощущения в районе живота;
• кровянистые выделения в моче;
• снижение количества мочи;
• дискомфорт в области почек.

Прогрессирование болезни добавляет следующие признаки:

• рвота;
• жажда;
• высокое артериальное давление;
• головные боли;
• изменение формулы крови;
• изменения состава мочи.

Дальнейшее развитие болезни приводит к дисфункции почки. Поликистоз проявляется сердечной недостаточностью, аневризмами сосудов, хроническими нарушениями выработки мочи.

На всех стадиях заболевания людям дают инвалидность: на начальных стадиях – это третья группа, при хронической почечной недостаточности назначают первую группу инвалидности. Человек признается нетрудоспособным.

Аутосомно доминантный поликистоз почек – это заболевание, при котором в ткани обеих почек формируются многочисленные кисты, заполненные жидкостью, которые со временем увеличиваются, замещая собой здоровые ткани. Подобное поражение приводит к полному затуханию функциональной деятельности. Первые симптомы проявляются у людей старше 30-35 лет, полностью болезнь формируется к 55-60 годам.

Основной причиной возникновения недуга являются генетические нарушения по доминантному признаку, что обусловлено мутацией хромосом. Это значит, что заболевание носит врожденный характер и передается по наследству.

Причины поражения у взрослых до сих пор точно не установлены. Консервативное лечение АДПБП (аутосомно-доминантного поликстоза почек) подразумевает использование следующих препаратов:

• антибактериальных;
• противоанемических;
• витаминов;
• снижающих почечное давление;
• обезболивающих средств.

При особо тяжелых случаях назначают курсы диализа с использованием искусственной почки. Хирургическое вмешательство проводят при трансплантации, удаление почечных кист проводят лапароскопическим методом. Также хорошо зарекомендовали себя методы удаления жидкости непосредственно из кистозных образований.

Аутосомно-рецессивный поликистоз почек – заболевание, поражающее не только ткани почек, а также печень с поджелудочной железой.

При АРПБП нарушено правильное развитие органов – искажены размеры канальцев, их форма, диагностируются фиброзные образования в тканях. Поражения приводят к нарушению нормальной деятельности перечисленных органов.

Заболевания выявляется и у детей. Причиной АРПБП также является генетическое нарушение, причем у родителей оно не проявлено. АРПБП при внутриутробном развитии, приводит к смерти плода. У детей проявляется в большей степени поражением почек, чем печени. Но, встречаются и противоположные случаи, когда печень поражена в большей степени.

Диагностику заболеваний проводят с использованием как уже ставших традиционными, так и современных методов, таки как:

• ультразвуковое исследование детей, взрослых;
• ультразвуковые исследования на стадии эмбрионального развития;
• хромосомный анализ обследуемого и его родителей;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеноконтрастная секреторная урография.
• электрокардиограмма.

При выявлении болезни у младенцев также проводят процедуры деинтоксикации, стабилизируют артериальное давление. При тяжелом поражении прибегают к трансплантации органа. Новорожденный должен находиться под постоянным наблюдением врача.

При постановке диагноза поликистоз почек у детей, особых методов лечения не назначают. В основном ребенок должен находиться под постоянным контролем нефролога, регулярно проходить УЗИ, сдавать кровь и мочу на исследование, беречься от простудных заболеваний. Нагрузки не должны интенсифицировать работу выделительной системы.

Взрослым с поликистозом почек тоже необходимо регулярно проводить УЗИ, сдавать кровь, мочу на анализ. Также больной должен постоянно контролировать собственное давление и сердечный пульс, в случае изменений необходимо сразу обращаться к лечащему врачу. При этом необходимо избегать видов спорта, связанных с повышением активности выделительной системы.

Важно! Интенсивная ходьба также находится под запретом, потому что может спровоцировать кратковременное повышение частоты пульса. Медленная прогулка, наоборот, показана больным.

Консервативное лечение проводят с использованием:

• противовоспалительных препаратов;
• иммуномодуляторов;
• витаминно-минеральных добавок;
• гормональных препаратов;
• спазмолитиков.

Кроме того используют установки диализа при нарушении выделительной активности. В тяжелых случаях проводят хирургическое удаление кист и трансплантацию почек. Полностью вылечить недуг на современном уровне развития медицины, не представляется возможным. Врачи могут давать положительный прогноз на длительную ремиссию при лечении начальных стадий.

Категорического запрета на беременность при наличии поликистозного поражения нет. В этом случае перед планированием беременности необходимо пройти тщательное обследование функционального состояния почек. При необходимости, нужно пройти курс лечения, направленный на улучшение и стабилизацию деятельности этого органа.

Важно! Протекание беременности на фоне поликистозного состояния должно проходить под наблюдением врача. Нарушение функциональности почек провоцирует токсикозы на поздних сроках беременности.

Лечение у беременных осложняется большим количеством запретов на использование лекарств. Поскольку многие препараты, применяемые при лечении поликистоза почек, вызывают токсическое поражение плода.

Таким образом, поликистоз почек и беременность в принципе совместимы, но единственным ограничением является условие – беременность может быть только одной. Это обусловлено тем фактом, что в процессе беременности протекают необратимые изменения состояния тканей почек и их деятельности.

Людям, у которых был выявлен поликистоз почек, для поддержания стабильного состояния и снижения скорости развития болезни, необходимо соблюдать определенную систему питания. Она направлена на сохранение функциональной активности организма, и снабжение его необходимыми питательными веществами, минералами, витаминами. Особенно это важно для детей и подростков, когда идет активное развитие организма.

Диета при поликистозе почек подразумевает практически полный отказ от соли, приправ и пищевых добавок, которые способствуют накоплению и удерживанию жидкости в организме. Количество жидкости должно быть достаточным для нормального протекания обменных процессов.

Питание при поликистозе почек носит дробный характер, содержит пониженное количество жиров и белков в дневном рационе при повышенном содержании растительных волокон. Также рацион должен содержать необходимое количество витаминов и минералов. Необходимо отказаться от копченых и вяленых продуктов, которые также способствуют застою жидкости.

Больной должен питаться таким образом, чтобы снизить вероятность повышенного артериального давления и отеков.

Кофеиносодержащие продукты утяжеляют поликистоз почек. Диета, исключающая полностью кофеиносодержащие продукты, снижает скорость деструктивных процессов.

Лечение поликистоза почек народными средствами весьма эффективно при сочетании с терапией лекарственными средствами. Народные методы лечения позволяют улучшить обменные процессы, избавиться от тошноты, изжоги и других симптомов, доставляющих дискомфорт.

Кроме этого, народные средства способствуют уменьшению размеров кист. Если поставлен диагноз «поликистоз почек», то лечение народными средствами предлагает использовать следующие рецепты:

Из свежих мясистых листьев лопуха отжимают сок. Желательно листья собрать подальше от дорог где-нибудь в лесу. Сок лопуха можно хранить в холодильнике в стеклянной таре темного стекла. Способ применения: Сок пьют по следующей схеме: первые два дня – по 1 ч. ложке утром и вечером; следующие два дня – по 1 ч. ложке трижды в день; затем в течение месяца сок пьют по столовой ложке трижды в сутки.

Курс лечения повторяют трижды. Перерыв между курсами – 10 дней. Сок лопуха оказывает на кисты рассасывающее воздействие, снижая при этом болевые ощущения.

Для этого рецепта понадобятся измельченные свежие корни одуванчика, цикория, солодки, ферулы, лопуха. Можно взять сушеные корни, смешать в равных пропорциях, приблизительно по 10 г каждого корня. Смесь залить литром воды и кипятить 30 минут. Настой готовят из расчета на день приема.

Способ применения. Пьют отвар утром и вечером по 2/3 стакана натощак, днем пьют стакан отвара за час до еды. Перечисленные растения обладают противовоспалительным, легким иммуномодулирующим свойством, способствуют нормальной работе секреторной функции.

Здоровый человек, живущий полной жизнью, может никогда не узнать, что такое поликистоз. Но в течение жизни происходят разные события, которые могут спровоцировать недуг. Поэтому даже здоровым всем необходимо знать признаки серьезных заболеваний, чтобы вовремя обраться к врачу для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Конечно, поликистоз очень серьезное, на сегодняшний день неизлечимое, заболевание. Но при должном уходе, лечении и соблюдении рекомендаций специалистов вполне реально сделать жизнь полноценной.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без своевременной терапии наблюдается угнетение печеночных функций вплоть до необратимой печеночной недостаточности. По распространенности заболевание не относится к частым патологиям. Зачастую оно диагностируется у женской части населения в возрасте после 45 лет.

Почти в 50% случаев кистозное поражение печени сочетается с поликистозом почек. При множественном процессе развивается печеночно-почечная недостаточность.

Вследствие мутации генов, которые отвечают за нормальное развитие желчных протоков, возникают кисты в тканях железы.

Кистозные образования могут располагаться в пределах одной доли или равномерно по всему органу. Их объем может достигать одного литра. Крупные кисты образуются в результате слияния более мелких.

Содержимое кист обычно светлого оттенка, однако при инфицировании может появиться мутная зеленая жидкость или же кровь – при кровоизлиянии. Кисты в печени не нарушают тканевую структуру, а также физиологическую дольчатость органа.

Среди факторов, которые предрасполагают поликистозу, стоит выделить:

• употребление некачественных продуктов с повышенным содержанием ГМО;
• неблагоприятные условия проживания и труда, связанные с химвеществами;
• гормональные колебания;
• злоупотребление алкоголем;
• травмы железы различной интенсивности;
• хронические инфекционные процессы;
• обменные нарушения (ожирение);
• доброкачественные новообразования.

Выраженность клинической симптоматики зависит от формы заболевания. Наиболее яркие признаки наблюдаются при осложненном течении.

Различают изолированный вид патологии, когда поражается исключительно печень, а также распространенный, для которого характерно формирование кист в других органах (яичниках, поджелудочной железе).

Обычно множественные кисты печени не превышают 1 сантиметра в диаметре. При их слиянии размеры полости могут достигать 10 сантиметров. Гигантские кистозные образования превышают 20 сантиметров.

В 90% случаев кистозное поражение железы является случайной находкой. Поликистоз печени может диагностироваться при профилактическом осмотре с помощью УЗИ или в процессе обследования пациента по поводу иного заболевания.

Обычно клинические признаки болезни появляются после 40 лет. Они обусловлены сдавлением окружающих органов увеличенной печенью или кистозными образованиями.

Вначале развития заболевания могут наблюдаться неспецифические симптомы, которые зачастую остаются незамеченными человеком. К ним относится:

• депрессивное состояние;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• легкое головокружение;
• невнимательность;
• небольшая тошнота;
• головная боль.

В дальнейшем симптомокомплекс представлен:

• гепатомегалией (увеличением объема железы);
• дискомфортными ощущениями в правом подреберье;
• болезненностью в животе, которая может распространяться на зону поясницы;
• диспепсическими расстройствами, такими как изжога, метеоризм, тошнота и тяжесть в желудочной зоне.

При пальпации (прощупывании) живота врач оценивает состояние печени. Она увеличивается, уплотняется, а поверхность становится бугристой. В редких случаях при большом размере кисты удается ее пропальпировать непосредственно через брюшную стенку.

Возникновение осложнений при поликистозе печени провоцирует появление клинической симптоматики. Нежелательные последствия прогрессии болезни представлены:

• внутрикистозным кровоизлиянием;
• разрывом кисты. Клинически это состояние проявляется признаками «острого живота», а именно, выраженным болевым синдромом, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением;

Риск разрыва кисты повышается, если ее диаметр превышает 8 сантиметров.

• инфицированием жидкостного новообразования. В данном случае может изменяться характер его содержимого;
• сдавлением крупных кровеносных сосудов, что может сопровождаться варикозным изменением вен пищевода;
• компрессией желчных путей. Клинически данное состояние проявляется желтушным синдромом (пожелтением кожных покровов, слизистых, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс).

Осложнения в виде разрыва жидкостного новообразования, а также кровоизлияния в полость кисты наблюдаются на фоне тяжелой физической нагрузки или удара в область живота. Важно помнить, что некоторые гормональные препараты способны усилить рост кисты. Это касается оральных контрацептивов. Кроме того, ускорение клеточного размножения и увеличение слизистой секреции отмечается под влиянием эндогенных эстрогенов при эндокринных заболеваниях.

По мере прогрессирования патологии и усугубления печеной дисфункции поликистоз печени проявляется:

• увеличением живота за счет асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
• отечностью нижних конечностей, как признак портальной гипертензии;
• одышкой, так как увеличенная печень может поднимать диафрагму, затрудняя ее движение;
• выраженным болевым синдромом, который не удается купировать анальгетиками.

Поликистоз печени в стадии тяжелой печеночной недостаточности сопровождается такими симптомами, как:

1. энцефалопатия;
2. зуд кожи;
3. сосудистые звездочки;
4. изменение формы фаланг пальцев;
5. покраснение ладоней.

Нарушение работы свертывающей системы может проявляться кровотечением из органов пищеварительного тракта, что чревато снижением давления и потерей сознания на фоне геморрагического шока.

При обращении к гастроэнтерологу врач опрашивает человека о жалобах, особенностях развития болезни, а также сопутствующих заболеваниях. Если у близких родственников пациента было диагностировано кистозное поражение органов, стоит заподозрить семейный поликистоз печени. Диагноз подтверждается с помощью инструментальной диагностики, когда обнаруживается одна киста (у человека возрастом до 40 лет) или три кистозных образования (после 40 лет). Для обследования используются следующие диагностические методы:

• ультразвуковое исследование печени, желчных путей и пузыря;
• магнитно-резонансная, компьютерная томографии. Они позволяют обнаружить даже небольшие жидкостные новообразования в печеночной ткани;
• биохимический анализ крови, в котором интересует уровень общего белка, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, а также билирубина;
• коагулограмма – информативна при дисфункции свертывающей системы, как следствие печеночной недостаточности.

При выявлении дополнительного образования в паренхиме проводится дифференциальная диагностика между опухолью, болезнью Кароли (кистозным поражением желчевыводящих протоков), а также паразитарными кистами.

Чтобы вылечить заболевание, первым делом следует проверить уровень гормонов в крови и отменить прием гормональных эстрогенсодержащих медикаментов. Согласно последним исследованиям, поликистоз хорошо лечится октреотидом, который останавливает прогрессирование болезни.

Для снижения выраженности симптомов патологии могут назначаться препараты в качестве симптоматической терапии. Они временно устраняют признаки болезни и облегчают общее состояние пациента. Так, широко применяются:

1. лекарства, которые уменьшают тошноту и стимулируют работу кишечника. К ним относится Метоклопрамид, Церукал;
2. анальгетики (Нимесил – показан при нормальной работе свертывающей системы);
3. препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике (Эспумизан);
4. витаминные комплексы;
5. гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив, Антраль, Карсил) – для защиты гепатоцитов (печеночных клеток).

При кистозном поражении большой площади печени, может проводиться удаление сегмента или доли органа. При декомпенсированной недостаточности рассматривается вопрос о трансплантации. Что касается малоинвазивной хирургии, все показания можно условно разделить на:

• абсолютные, а именно, кровоизлияние в полость, нарушение целостности, а также инфицирование жидкостного образования;
• условно абсолютные (расположение новообразования в зоне ворот железы, его диаметр более 10 см, перекрытие желчных путей кистой, быстрая потеря веса, а также интенсивный болевой синдром, который не удается медикаментозно устранить);
• относительные (небольшой объем кисты, поражение более трех печеночных сегментов, а также рецидив после пункции).

При развитии осложнений и стремительном увеличении жидкостного образования лечебный подход предусматривает проведение хирургического вмешательства. Это может быть дренирование, иссечение или фенестрация кист (рассечение, аспирация содержимого, удаление капсулы образования и коагуляция оставшихся тканей кисты).

Помимо этого, может использоваться метод склерозирования. Он основан на введении в кистозную полость спирта, после чего ткани должны рассосаться. Методика применятся нечасто, так как многие специалисты предпочитают традиционное удаление.

Заметим, что народные лекарства не способны самостоятельно избавить человека от поликистоза. Они могут использоваться только в комплексе с традиционными методами лечения. Вот несколько народных рецептов, которые могут приостановить прогрессирование заболевания:

1. для приготовления понадобятся сухие корни лопуха. Их следует измельчить, отобрать 15 г и залить горячей водой объемом 230 мл. Далее необходимо томить отвар на огне четверть часа, оставить настаиваться полчаса и профильтровать. Пить по 80 мл трижды за 20 минут до еды;
2. следующий рецепт на основе свежих корней девясила. Для приготовления понадобиться 100 г измельченного ингредиента. Его нужно залить кипятком объемом более двух литров, добавить 15 г сухих дрожжей, а также 30 г сахара. Рецепт похож на приготовление кваса. Оставляем смесь в затемненном месте до остановки процесса брожения. Пить по 120 мл трижды за 15 минут до еды.

Диетическое питание первым делом подразумевает исключение из рациона пищевых изделий, которые способны ускорить рост жидкостных образований. К ним относится:

• чай;
• кофе;
• шоколадные вкусности;
• соевые продукты;
• жирная молочка, мясо;
• рыбий жир.

Что касается алкогольных напитков, они запрещены из-за сильного токсического влияния на гепатоциты. Ежедневно следует употреблять не более 1200 мг натрия.

Основу питания должны составлять овощи и фрукты. Что касается животных жиров, их следует ограничить (максимум 150 г/сутки). Придется забыть об острых приправах, копченостях и консервированных изделиях.

К разрешенным блюдам относятся макаронные изделия, яйца, нежирная молочка и рыба. Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму. Достаточное поступление жидкости каждый день позволяет ускорить очистку организма от токсических продуктов.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Летальность при поликистозе зачастую обусловлена иной патологией. Только при развитии осложнений смерть может наступить из-за массивного кровотечения, сепсиса или тяжелой печеной недостаточности.

Что касается профилактических мер, их на сегодняшний день не существует, так как до конца не выяснена причина заболевания. Можно лишь снизить риск поликистоза путем соблюдения несложных рекомендаций:

• использовать средства защиты на вредном производстве;
• питаться здоровой пищей;
• контролировать гормональный уровень в кровеносном русле;
• строго соблюдать дозы и длительность приема эстрогенсодержащих препаратов;
• отказаться от алкогольных напитков.

Профилактика по предупреждению прогрессирования болезни при наличии мелких кист включает назначение аналогов соматостатита. Учитывая коварство болезни, не следует откладывать визит к врачу при появлении тяжести в правом подреберье или других признаков болезни.

Любой генотип гепатита С из шести известных разделяется на подтипы, обладающие разной степенью патогенности. Схема лечения каждого подтипа также является индивидуальной. Наиболее распространенные штаммы гепатита С – 1, 2, 3 – локализуются в различных точках земного шара.

Так, первый генотип «покорил» европейские и азиатские страны, крупные города Австралии. Второй «специализируется» на самых богатых государствах. Генотип 3а распространен повсеместно. В Российской Федерации страдающих от этого штамма более 20 процентов от всех инфицированных, в мире – примерно 12 процентов.

Каждый генотип чаще всего «выбирает» не только место распространения, но и способ инфицирования.

Гепатит вида 3а в основном отмечают у наркозависимых, его главная схема заражения – через грязные шприцы.

Возможно поэтому у него и такой обширный ареал распространения. У детей он практически не встречается.

Люди могут заражаться несколькими видами гепатита С одновременно, поэтому и подбирается индивидуальная схема лечения. Именно генотип 3а часто сочетается с другим подвидом, например, с 1b. В этом случае заболевание протекает в более тяжелой степени.

Гепатит 3а, так же как и 3b, отличается определенными особенностями:

1. Заражается этим штаммом в основном молодежь обоих полов до 30 лет.
2. Если его не лечить, гепатит быстро доходит до степени хронического либо трансформируется в цирроз печени за счет ускоренного превращение здоровых гепатоцитов в фиброзную ткань.
3. Чаще всего вызывает стеатоз – в 70 процентах случаев инфицирования. Стеатоз – это накапливание в печеночных клетках жировых отложений.
4. Высокий риск раковых новообразований.

Так называют процесс возникновения вредоносных иммуноглобулинов, оседающих на стенках капилляров при температуре менее 37 градусов и провоцирующих воспаления, включая и васкулит. В результате человек зарабатывает тромбоз, патологии почек, сердца, желудка, кишечника, эндокринной и нервной системы.

Первыми признаками гепатита С, вызываемого штаммами 3а и 3b являются:

• Быстрая утомляемость, особенно при занятиях спортом.
• Резкое снижение веса, потеря аппетита.
• Слегка повышенная температура вне острой фазы и лихорадка при обострении.
• Болезненные ощущение в правой части брюшины, увеличение печени.
• Тошнота, рвота, расстройство желудка.
• Головокружение, мигрень.
• Чувство ноющих суставов по всему телу.
• Появление бронзового оттенка на коже и слизистых, зуд.
• Изменение цвета мочи на более темный, а кала на более светлый.

Этот генотип очень коварен.

И даже спустя время признаки имеют слабовыраженный характер: слабость, головокружение, подташнивание. И даже при появлении ярких симптомов далеко не все зараженные тут же обращаются за помощью, ведь многие из них большее время находятся в наркотическом опьянении. А заболевание в последней степени может даже не поддаться компенсирующим методикам лечения и привести к летальному исходу.

Для того, чтобы подтвердить генотип 3а или 3b, проводится генотипирование. Это одно из самых важных исследований инфицированного человека.

Такой анализ помогает определить длительность лечения, а также, какая именно схема приема медикаментов подойдет в данном случае.

Кроме того, важно проанализировать состояние здоровья пациента в целом, проверить, в какой степени печень охватил фиброзный процесс.

Чтобы это выяснить, необходимо провести такие анализы, как:

• общее и биохимическое исследование крови;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• УЗИ органов брюшной полости;
• биопсия и сцинтиграфия печени;
• эластография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ЭКГ;
• рентгенография.

Стоит отметить, что гепатит 3а и 3b в лучшей степени поддается противовирусной терапии, чем другие виды. Во многом успех лечения зависит от скорости обнаружения заболевания, а также от возраста и пола инфицированного человека.

Также эффективность лечения этого вида заболевания может зависеть:

• от того, как часто возникают острые приступы;
• от наличия сопутствующих недугов и общего состояния здоровья, в первую очередь, печени;
• от точности следования указаниям врача;
• от того, заражен человек только одним штаммом гепатита или в анамнезе есть другие вирусы.

Проверяется, в какой степени организм реагирует на лечение с помощью анализа на устойчивый вирусологический ответ. Если РНК вируса отсутствует, а биохимические показатели вошли в норму, можно говорить о выздоровлении.

Лечение гепатита 3а и 3b обычно проводится по стандартной методике, схема приема фармакологических препаратов рассчитана на 24 недели. В очень редких случаях бывает, что защитным силам человека удается самостоятельно побороть недуг. Но уповать на это не стоит, необходимо пройти курс противовирусной терапии монопрепаратами либо комбинированными средствами. За стандартный срок заболевание купируется в трех четвертях случаев. При недуге в тяжелой степени лечение могут продлить до 72 недель.

Препараты, которые применяются в противовирусной терапии:

• интерферон альфа;
• его улучшенный аналог ПЭГ-интерферон;
• рибавирин;
• различные их комбинации.

Не стоит забывать о неприятном осложнении гепатита 3а и 3b в виде липидных отложений в гепатоцитах. Победить стеатоз довольно трудно, но в ходе компенсирующего лечения, при соблюдении строгой диеты и полном отказе от алкоголя количество жирового осадка в печеночных клетках заметно уменьшается.

Так, предлагается излечивать этот генотип гепатита, применяя сочетание препарата «Софосбувир» с рибавирином. Схема терапии такова: первый из них употребляют раз в день, второй – два раза. Но некоторые врачи сомневаются в эффективности этого сочетания, поэтому пока такая комбинация средств широко не применяется.

Проходят в разных странах мира клинические испытания и других фармакологических средств, воздействующих на этот генотип вируса:

• алиспоривира;
• сочетания BT-450 (ритонавир), ABT-267 и рибавирина (RBV);
• комбинации пегилированного интерферона лямбда с даклатасвиром и рибавирином;
• ледипасвира с софосбувиром и другие.

Но результаты исследований – это вопрос будущего. А зараженному человеку нужно помочь уже сейчас. В случае третьего генотипа для многих инфицированных очень важно избавиться от наркотической зависимости, перестать употреблять алкоголь, бросить курить.

Что касается рациона, то для поддержки печени необходимо перейти на диетстол №5, где исключено все жирное, копченое, острое и жареное. В основном там представлено вегетарианское меню с обилием свежих овощей и фруктов. Кофе придется заменить на цикорий или травяной чай с ягодами шиповника, кукурузными рыльцами, мелиссой либо обычный зеленый.

При стеатозе стоит включить в меню продукты с пангамовой кислотой: кедровые орехи, абрикосовые ядрышки, бахчевые культуры, землянику. Также справиться с осложнением третьего генотипа гепатита С помогут фитопрепараты с расторопшей и артишоком. Полезно санаторно-курортное лечение, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.

источник