Декомпенсированные заболевания печени и почек что это такое

Цирроз печени – это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию. Недуг приводит к развитию необратимых изменений в клетках органа. В итоге нормальная ткань заменяется фиброзной, из-за чего нормальное функционирование просто невозможно. Это сказывается работе жизненно важных органов и систем организма.

Повреждение и воспаление клеток печени приводит к их полной гибели. В восьмидесяти процентах зафиксированных случаев цирроза причинами послужили вирусные гепатиты или алкоголизм. Также спровоцировать появление страшного заболевания могут паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы и другое.

Заболевание развивается довольно медленно. Первые признаки и вовсе могут отсутствовать. С течение времени могут появляться следующие симптомы: желтуха, кожный зуд, сосудистые звездочки, слабость, снижение работоспособности, похудение на фоне потери аппетита. В этой статье подробнее поговорим о декомпенсированном циррозе печени.

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.

Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.

Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.

Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.

Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:

• наркомания;
• алкоголизм;
• неправильное питание;
• контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
• вирусный гепатит;
• использование сильнодействующих препаратов;
• нарушения в работе сердца.

Для третьей стадии цирроза характерно появление следующих симптомов:

• сильный приступ боли в районе правого подреберья. Иногда неприятные ощущения приобретают постоянный характер, а для их снятия понадобится прием сильнодействующих средств;
• признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в области желудка, рвота;
• маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Это связано с тем, что печень перестает вырабатывать вещества, которые связывают кровь, а селезенка, увеличивающая в размерах, прекращает продуцировать тромбоциты;
• нарушение обменных процессов приводит к атрофическим изменениям в мышцах, из-за чего больной худеет и чувствует себя слабым и апатичным. Из-за нарушения белкового обмена повышается риск возникновения переломов;
• гормональный дисбаланс влечет за собой бесплодие, импотенцию и снижение полового влечения;
• сильный жар;
• спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размерах;
• кожные покровы становятся сухими и морщинистыми;
• сильнейшее истощение;
• покраснение ладоней, подошв и пальцев;
• бессонница;
• агрессия;
• сильное увеличение живота в объемах;
• отеки на ногах;
• затвердение печени;
• раздражительность;
• кожа приобретает бронзово-желтый оттенок. Это связано с тем, что под кожей начинает скапливаться билирубин.

Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию. У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность.

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование. С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками.

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.

источник

Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.

Заболевание цирроз, которое поражает печень, имеет 3 стадии развития:

• компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации.

Такая классификация обозначает способность органа возобновлять свои активные клетки — гепатоциты. На последней стадии развития болезни печень не в состоянии регенерироваться, большинство ее тканей замещены на соединительную, а те клетки, что остались, подверглись интенсивному воспалению. Такое состояние называется «декомпенсация цирроза печени». В результате этого процесса паренхима сильно деформируется, уменьшается в размерах, уплотняется и покрывается зарубцевавшимися узелками. Эти структурные нарушения не позволяют печени выполнять свои функциональные обязанности и организм подвергается обширной интоксикации. Последствия токсического воздействия на мозг могут привести к коме, что существенно понижает шанс на выживание.

Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:

• аутоиммунные патологии;
• нарушение оттока желчи;
• интоксикация организма:
  • тяжелыми металлами, например, ртутью;
  • лекарствами;
  • ядами;
  • химическими веществами.
• застой внутрипеченочных вен.

Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.

Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:

На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.

бактериальный перитонит;

Вернуться к оглавлению

Цирроз последней стадии имеет такие признаки:

• отказ от еды;
• увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
• красные пятна на теле;
• малиновый язык;
• отечность конечностей;
• зуд по всему телу;
• кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
• обширные гематомы на теле;
• усыхание плечевых мышц;
• снижение тонуса мышечной системы;
• красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.

Вернуться к оглавлению

Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:

• печеночная энцефалопатия;
• эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
• асцит;
• кома;
• тромбоз воротной вены;
• онкологический процесс;
• инфекционные заражения;
• психические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования. Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:

Запрещенные продукты при последней стадии цирроза печени:

• свежий хлеб и другая выпечка;
• наваристые бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• копчености, маринады;
• кислые фрукты, овощи;
• кондитерские изделия, в том числе и мороженое;
• овощи: щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук.

Вернуться к оглавлению

Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. После подтверждения диагноза прогноз на выживаемость в ближайшие 3 года составляет 40%. Такая статистика связана с развитием разных осложнений, которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Если формируется асцит, то процент выживаемости пациентов уменьшается до 25%. При трансплантации органа положительный результат наступает в 45%.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Цирроз печени (ЦП) представляет собой весьма актуальную проблему современного мирового здравоохранения. Смертность от осложнений ЦП (рак, печеночная недостаточность, кровотечения и т. д.) составляет примерно 15–20 человек на 100 тысяч населения и имеет тенденцию к росту, в том числе и в экономически развитых странах.

Цирроз печени по сути представляет собой диффузное патологическое изменение печеночной паренхимы в виде фиброза и образования узлов. Патогенез цирроза печени — механизм развития болезни, основан на некрозе (гибели) печеночных клеток — гепатоцитов, в результате хронического (длительного) и/или массивного воздействия на них каких-либо повреждающих факторов.

На месте погибших гепатоцитов происходит процесс извращенной регенерации и образования нефункциональной ткани органа – фиброз. В результате развития фиброза образуются узлы регенерации – ложные дольки и перегородки между ними (септы).

Однако, фиброз не является синонимом цирроза. Есть болезни печени, при которых также происходит перерождение ее паренхимы в виде фиброза, но при этом не происходит развитие цирроза.

Причины возникновения или этиология цирротического поражения печени достаточно разнообразны.

Чаще всего – в 40–60% случаев, возникает алкогольный цирроз печени в результате хронического токсического воздействия алкоголя. Он вызывает активацию процесса фиброза в гепатоцитах. Нужно пить всего 40–80 г этанола в день (200–400 г водки) на протяжении 10–15 лет чтобы получить алкогольный цирроз печени. Если пить некачественный алкоголь, процесс фиброза будет протекать быстрее.

На втором месте по частоте находится вирусный цирроз печени как исход хронического гепатита B, C, D. Вирусный цирроз печени встречается в 20–35% случаев.

Выделяют еще криптогенный цирроз печени – в случае, если причина неизвестна. Сейчас криптогенный цирроз встречается реже, что связано с совершенствованием методов диагностики.

Токсический цирроз печени возникает при ее поражении гепатотропными веществами, например, некоторыми лекарственными препаратами или ядами.

Кардиальный цирроз печени развивается вследствие первичного поражения сердечно-сосудистой системы. Другие его названия – кардиогенный, сердечный цирроз печени. Чаще всего кардиальный цирроз печени развивается при хронической недостаточности правого желудочка сердца или хронических заболеваниях легких. Ранее кардиальный цирроз называли «застойным» ЦП из-за хронического застоя венозной крови в сосудах, в том числе и печеночных.

Другие виды ЦП встречаются реже.

Имеется несколько классификаций ЦП. Рассмотрим основные из них.

Виды цирроза печени выявляют при морфологическом исследовании макро- и микропрепарата органа (анализ структуры ткани). Морфологическое формообразование включает в себя:

1. Постнекротический цирроз печени. Формируется обычно быстро, иногда в течение нескольких месяцев, в итоге массивного некроза (отмирания) печеночной паренхимы. Постнекротический цирроз часто встречается при токсическом воздействии каких-либо ядов, иногда – при вирусном поражении. Печень при этом уплотненная, с крупными узлами, уменьшается в размерах.
2. Портальный цирроз печени. Формируется медленно, часто является следствием хронического алкогольного или вирусного гепатитов и жирового гепатоза. Портальный цирроз характеризуется уменьшением печени. Она плотная, зернистой или мелкоузловой структуры. Рано появляются признаки портальной гипертензии.
3. Билиарный (с закупоркой внепеченочных желчных путей или без нее). При этом виде ЦП поражаются желчевыводящие пути.
4. Смешанный. При этом виде комбинируется постнекротический и портальный цирроз.

В 1978 г. ВОЗ предложила простую классификацию по морфологическим признакам, согласно которой различают такие визуальные формы ЦП:

• Мелкоузловой или микронодулярный цирроз печени. Типичные мелкие множественные узелки размерами 1–3 мм, которые разделены тонкими соединительнотканными перегородками.
• Крупноузловой или макронодулярный ЦП. Размер узлов от трех миллиметров, перегородки неравномерной толщины.
• Неполная септальная форма.
• Смешанная форма. Имеет сразу признаки двух первых форм.

При исследовании микропрепаратов выделяют три формы ЦП. Часто эти микроскопические формы соответствуют визуальным (макроскопическим).

• Монолобулярная форма часто характерна для мелкоузлового ЦП, при этом цирротические узлы имеют фрагменты одной печеночной дольки. Кровеносных сосудов нет.
• Мультилобулярная – больше характерна для крупноузлового ЦП. Узлы включают фрагменты нескольких печеночных долек, центральные вены, портальные тракты.
• Смешанная – количество ложных долек с признаками двух первых форм приблизительно одинаково.

Течение заболевания может быть разнообразным. Иногда ЦП вообще может выявляться уже на стадии, когда наступило резкое ухудшение функций органа.

1. Подострый цирроз развивается обычно на фоне хронического гепатита, является начальной стадией заболевания. Длительность его от пяти до двенадцати месяцев.
2. Быстропрогрессирующий ЦП. Выраженные клинические симптомы, быстрое развитие осложнений (первичный рак печени, печеночная недостаточность и др.). Прогноз для жизни обычно неблагоприятный, больные с этой формой ЦП живут примерно 5–7 лет.
3. Медленно прогрессирующий ЦП. Клинические проявления и осложнения развиваются более медленно. Продолжительность жизни может быть более 10–12 лет.
4. Вялотекущий ЦП. Слабовыраженные признаки болезни. Продолжительность жизни увеличивается до 15–17 лет и более.
5. Латентный ЦП. Вариант течения болезни, при котором длительное время нет жалоб, резких изменений в анализах до периода необратимого поражения органа. Выявляется, как правило, случайно.

Эта классификация применяется чаще в практической медицине для предварительной оценки тяжести состояния больного. Выделяют три стадии цирроза:

1. Компенсированный;
2. Субкомпенсированный;
3. Декомпенсированный цирроз печени.

Оптимально тяжесть цирроза оценивать по методике Чайлд-Пью или по Чайлд-Туркот-Пью.

Оценивают несколько параметров ЦП по нижеследующей таблице и рассчитывают общее количество баллов.

Стадии цирроза печени с учетом классификации по Чайлд-Пью теперь будут выглядеть так:

• Класс А: 5–6 баллов – компенсированный ЦП.
• Класс B: 7–9 баллов – субкомпенсированный ЦП.
• Класс C: 10–15 баллов – декомпенсированный цирроз печени.

Некоторые виды ЦП полностью или частично излечимы на ранних стадиях. Чтобы лечение было эффективным, начинать его нужно как можно раньше.

Существует несколько принципов лечения ЦП. Самым важным моментом является устранение причины или этиологии заболевания. Например, вирусный цирроз печени подразумевает назначение противовирусного лечения. При алкогольном ЦП нужно обязательно прекратить пить спиртные напитки.

Обязательно соблюдение специальной диеты. Необходимо пить больше жидкости – до 2–2,5 литра в день.

Также проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений ЦП.

Самые частые и грозные осложнения ЦП: кровотечения, рак печени и развитие печеночной недостаточности.

Первичный рак печени часто возникает на фоне цирроза. Точный диагноз рака устанавливается на основании морфологического исследования микропрепарата органа. Прогноз при развитии первичного рака неблагоприятный.

Существует распространенное заблуждение, что цирроз является раком печени. Однако, это совершенно разные заболевания.

Печеночная недостаточность в своем развитии проходит несколько стадий, конечным итогом является развитие печеночной комы.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется преобразованием живых клеток органа в соединительную ткань, что нарушает работу всего организма и вызывает различные неблагоприятные последствия. Это самая тяжелая и осложненная стадия цирроза.

Печень выполняет много различных функций: участие во всех обменных процессах для лучшего усвоения полезных компонентов, очищение организма от токсинов, превращение их в нейтральные и даже в полезные вещества, секреция и выделение желчи, благодаря чему происходит выведение вредных шлаков, переваривание жиров и всасывание полезных элементов. В связи с этим, орган является незаменимым. Клетки печени (гепатоциты) живут в среднем 150 дней, после чего обновляются.

Но если печень страдает от постоянного токсического воздействия, то со временем она ослабевает, и нарушается ее полноценная работа, а значит, происходит сбой во всем организме. Когда у пациента обнаруживается данное состояние, то орган уже не способен выполнять все необходимые функции. Сколько бы гепатоциты ни жили, в дальнейшем они погибают и не регенерируют, как делали это до появления цирроза.

Постоянное вредное влияние является основной предпосылкой развития заболевания. Выделяют следующие причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие возникновение декомпенсированного цирроза печени:

• длительное злоупотребление алкоголем — самая распространенная причина. Многие люди живут, долго и постоянно употребляя спиртные напитки, и даже не догадываются о том, что своим образом жизни могут способствовать развитию такого опасного заболевания;
• прием наркотических веществ — они разрушают гепатоциты, ускоряя появление патологических состояний;
• гепатит А, В и С — люди, имеющие данное заболевание, находятся в группе риска;
• нерациональное питание — употребление жареной, чрезмерно острой, сладкой, консервированной и жирной пищи в дальнейшем может вызывать различные патологии, в том числе цирроз;
• употребление сильнодействующих препаратов с гепатотоксическим эффектом — например, жаропонижающие препараты (парацетамол), антибиотики (пенициллин, цефалоспорин), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак);
• кардиологический цирроз — на фоне сердечной недостаточности от застоя крови страдает печень. Из-за этого происходят различные тяжелые осложнения.

Известно, что 95% веществ, попадая в организм, обезвреживаются в печени, при избыточном токсическом воздействии, естественно, возникают серьезные поражения органа.

Важно понимать, что печень очень чувствительна к любому воздействию, поэтому необходимо знать, что ей вредит, а что нет.

В самом начале развития цирроза пациент даже не догадывается о том, что у него имеются какие-либо нарушения в организме, ведь печень не проявляет себя неприятными ощущениями, а значит не о чем беспокоиться. Но это распространенное заблуждение! Гепатоциты не имеют нервных окончаний, благодаря которым можно почувствовать боль, поэтому цирроз печени стремительно переходит в более тяжелые формы, а затем в стадию декомпенсации.

Возникают следующие симптомы: снижается, а затем полностью пропадает аппетит, желтеют кожные покровы, склеры и слизистые оболочки, наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), появляются специфические «печеночные пятна» на теле, обнаруживаются сосудистые звездочки и гиперемия (покраснение) ладоней и зуд кожи, повышается температура тела до субфебрильных показателей (37–38ºС), нарушается процессов пищеварения (тошнота, рвота, расширение вен кишечника), беспокоят постоянные боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема вредной пищи и алкоголя.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По статистике, каждый год в мире от цирроза умирает в среднем 350 тысяч человек, и эти показатели продолжают расти.

При наличии хотя бы одного симптома следует обратиться к врачу!

Диагностика является очень важным этапом, так как от диагностических исследований зависит скорость обнаружения заболевания, а значит, и раннее назначение лечения.

Для того чтобы выявить данную патологию, пациенту необходимо пройти ряд обследований и анализов:

• общий анализ крови —важными являются показатели СОЭ, гемоглобин, лейкоциты, которые указывают на признаки воспаления и наличие скрытых кровопотерь;
• биохимия крови — обращается внимание на печеночные пробы: АсАт, АлАт, билирубин, фосфатазу — их уровень значительно повышается;
• общий анализ мочи — обнаружение белка, солей и эритроцитов подтверждает наличие патологий в печени;
• УЗИ — показывает размеры, форму, патологические образования — бугры;
• лапароскопия — определяет степень цирроза, состояние печени (наличие различных узлов и соединительной ткани);
• биопсия — для гистологического анализа проводится забор кусочка печени для выявления клеточного состава, что с легкостью выявляет декомпенсированный цирроз.

Мужчины в возрасте старше 40 лет болеют декомпенсированным циррозом печени чаще, чем женщины.

Не стоит откладывать визит к врачу и бояться диагностических мероприятий, тем более, что они абсолютно безболезненные. Чем раньше выявят заболевание, тем раньше начнется лечение.

Лечением занимается только врач-гепатолог, который определяет основные направления терапии.

Консервативная терапия подразумевает прием фармакологических препаратов. Используются гепатопротекторы, которые поддерживают состояние печени (Эссенциале, Эссливер форте, Гепагард). При наличии асцита применяют диуретики, такие как: Фуросемид, Спиронолактон и т. д. Если нет должного эффекта, проводят пункцию брюшной полости для выведения лишней жидкости из организма. Если имеются запоры, назначаются слабительные средства (Дюфалак, Фитолакс). Для оттока желчи используют желчегонные препараты (например, Фебихол, Фламин).

При неэффективности лечения препаратами осуществляется переход на хирургический метод лечения — может быть произведена трансплантация органа, способная продлить жизнь пациенту. Эта процедура очень дорогостоящая, и не у каждого пациента хватит средств на пересадку печени.

Гепатопротекторным действием обладает глицирризиновая кислота — вещество, встречающееся в корне солодки. Она оказывает положительный эффект на функцию печени.

Кроме вышеперечисленных методик лечения, необходимо помнить, что улучшению состояния здоровья способствует правильное питание и исключение алкоголя.

При несвоевременном лечении или его отсутствии возникают следующие опасные последствия: рак печени, кровотечения различного генеза (желудочные, кишечные, носовые, маточные и т. д.), асцит — скопление жидкости в брюшной полости, грыжи, развитие инфекционного процесса и перитонита — воспаление брюшины, печеночная энцефалопатия — состояние, при котором у человека нарушаются психические процессы (лабильность настроения, снижение работоспособности и неадекватность поведения). Прогрессирование осложнений чревато возникновением комы.

Люди, употребляющие регулярно алкоголь в течение 10–15 лет, на 20% чаще подвержены алкогольному циррозу печени.

Многие люди интересуются, сколько живут пациенты с декомпенсированным циррозом печени? К сожалению, эта стадия считается запущенной, и выживаемость больных низкая. По статистике, примерно 20% заболевших людей живут еще 5 лет, а 25% людей — 3 года.

Полностью излечиться от болезни на этой стадии невозможно.

Для того чтобы исключить возможность появления этого опасного заболевания, необходимо выполнять нижеперечисленные профилактические меры:

• залог здоровья — правильное питание: отказ от вредной пищи, употребление белков, жиров и углеводов, питание 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы не нагружать печень;
• проходить медосмотр 2 раза в год для уточнения состояния здоровья;
• исключить употребление алкоголя и наркотиков;
• обращать внимание на свое здоровье. При появлении какого-либо подозрительного симптома проконсультироваться с доктором;
• не употреблять бесконтрольно препараты, способные навредить печени;
• если заболевание прогрессирует, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Соблюдая эти профилактические правила, можно обезопасить себя не только от декомпенсированного цирроза, но и других патологий печени.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Цирроз печени в стадии декомпенсации является последней фазой отмирания органа при этом опасном заболевании. На этой стадии наблюдается почти полное нарушение печеночных функций вследствие необратимого изменения структуры тканей с наличествующим преобладанием очагов рубцовой ткани и некроза. Многих больных, у которых был диагностирован цирроз печени на этой стадии развития, интересует ответ на вопрос, сколько живут с таким поражение органа, но прогнозы неутешительны, так как единственным способом продлить жизнь больному является экстренная трансплантация органа или его части.

По мере развития цирроз печени проходит 3 основные стадии, в том числе компенсированную, субкомпенсированную и декоменсированную. Даже при наличии субкомпенсированного цирроза печени состояние больного может поддаваться коррекции средствами медикаментозной терапии, диеты и полиативных хирургических вмешательств. На последней 3 стадии развития, то есть при декоменсированном циррозе, состояние больного стремительно ухудшается, причем лечение уже не дает выраженного улучшения. При развитии подобного опасного для жизни состояния больные, как правило, жалуются на следующие симптомы:

• потеря аппетита, истощение, желтушность cклер и кожных покровов;
• маточные кровотечения, носовые кровотечения, петехиальные кровотечения;
• боли в желудке, боли в печени, кровоточивость десен;
• нарушения психики, частые переломы, сильный зуд.

Все эти признаки декомпенсированного цирроза печени развиваются именно вследствие нарушения функции органа. На фоне печеночной недостаточности появляется ряд опасных для жизни состояний, которые значительно ухудшают самочувствие больного.

Прекращение работы гепатоцитов приводит к тому, что нарушается работа почек, селезенки и других органов. Как правило, при снижении уровня продукции печенью белка альбумина и нарушении функции почек, а также портальной гипертензии, которые нередко встречаются на стадии декомпенсации цирроза печени, наблюдается появление асцита.

Все дело в том, что на фоне такого неблагоприятного течения цирроза имеет место повышение уровня проницаемости кровеносных сосудов и тканей, вследствие чего в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, причем количество транссудата может достигать 15-20 л. Эта жидкость оказывает компрессионное воздействие на внутренние органы, вследствие чего может иметь место появление проблем с дыханием и работой ЖКТ. Помимо всего прочего на фоне подобного поражения печени могут наблюдаться сильнейшие отеки нижних конечностей.

Поврежденная печень перестает вырабатывать коагулянты, а пораженная селезенка уже не в состоянии продуцировать нормальный уровень тромбоцитов, вследствие чего изменяются характеристики крови, что предрасполагает к появлению кровотечений из тканей рта, пищевода, кишечника, желудка, матки и носа. Кроме того, на коже нередко у больных появляются гематомы и сосудистые звездочки. Изменение в структуре тканей печени приводит к ее затревердеванию, из-за чего она начинает хорошо прощупываться при пальпаторном исследовании.

Зуд и желтушность кожных покровов являются следствием скопления в них билирубина. Нарушения в процессе белкового обмена приводят к истончению костных тканей, что нередко становится причиной тяжелых переломов. Изменения в психическом состоянии больных циррозом, как правило, наблюдается из-за того, что токсические вещества, попадающие в организм и вырабатывающиеся собственными тканями тела, уже не могут быть эффективно нейтрализованы, поэтому через короткое время начинают негативно воздействовать на клетки мозга. Воздействие токсических веществ на мозг приводит к появлению депрессивных состояний, потери ориентации в пространстве, заторможенности или раздражительности. Финальным аккордов такого воздействия токсинов на мозг является печеночная кома, которая приводит к гибели больных в 80-100% случаев.

Учитывая, что декомпенсированный цирроз печени в короткие сроки приводит к системным нарушениям в работе организма, со временем могут появляться и дополнительные опасные для жизни состояния. К примеру, при заражении патогенной микрофлорой транссудата, который скопился в брюшной полости при асците, может развиться гнойный перитонит, который в течение 12-24 часов становится причиной мучительной гибели больного.

Стадия декомпенсации при циррозе печени является крайне опасной и сопровождается стремительным ухудшением состояния больного, причем исправить положение или хотя бы замедлить этот процесс с помощью медикаментозной терапии уже не представляется возможным. Когда у человека диагностируется 3 стадия цирроза, может назначаться поддерживающая терапия, но эффект, как правило, не слишком заметен, хотя и нередко помогает больному дожить до трансплантации органа. В большинстве случаев больным, у которых был выявлен декомпенсированный цирроз печени, назначаются:

• переливание раствора альбумина;
• плазма крови;
• анаболические стероиды;
• препараты железа;
• парацентез;
• бессолевая диета;
• гепатопротекторы;
• антибиотики.

Несмотря на то, что существует множество медикаментозных средств, которые могут быть использованы для улучшения состояния больных с циррозом, когда процесс разрушения органа переходит в 3 стадию, исправить положение может только пересадка органа. В действительности только 20 человек из 100, у которых имеется выраженная декомпенсация функция печени, но при этом нет дополнительных осложнений течения, в том числе асцита, могут прожить более 5 лет.

При развитии асцита только 25 % больных могут прожить более 3 лет. Трансплантация органа представляет значительную сложность, так как далеко не всегда удается вовремя отыскать донора.

• 1 Что это?
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Прогноз
• 6 Осложнения декомпенсированного цирроза печени
• 7 Лечение
• 8 Диета
• 9 Народные средства

Самым опасным недугом, поражающим природный фильтр в человеческом организме, является декомпенсированный цирроз печени. Ткани органа практически полностью рубцуются и замещаются инертным фибрином, и в результате печень не может выполнять свои функции. Основными признаками декомпрессии при печеночном циррозе являются сильное истощение, отказ от еды, постоянная тошнота, желтушность склер и кожи, боли в животе, импотенция, кровотечения. Несвоевременное лечение болезни приводит к смерти из-за развития асцита, портальной гипертензии, бактериального перитонита.

Декомпенсированный болезнь печени — самое опасное проявление болезни, при котором орган видоизменяется и не может выполнять свои функции.

Цирроз печени — опасное заболевание, которое протекает в три стадии:

Наибольшую опасность представляет последняя степень, когда практически все клетки печени уже воспалились и погибли, заместившись соединительной тканью, не выполняющей важных функций по очистке крови.

Первые стадии болезни не отличаются стремительностью, но декомпенсированный цирроз печени всегда развивается быстро, с тяжелой формой интоксикации всего организма.

Если на начальных этапах болезни больше характерна бессимптомность или незначительное ухудшение внимания, беспокойный сон, то цирроз печени в стадии декомпенсации проявляется более выражено. На этом этапе болезни проявляются желтуха, геморрагическая сыпь, как следствие подкожных микрокровотечений, наблюдаются тяжелые изменения со стороны психики. Больной начинает вести себя неадекватно, проявляются симптомы амнезии с дезориентацией. Такое состояние объясняется токсическим воздействием на мозг продуктов распада печеночных клеток и измененного состава крови. Постепенно клиническая картина нарастает, что приводит к коме и усугублению прогноза до летальности.

Здоровая печеночная ткань вырабатывает коагулянты, селезенка — тромбоциты. Этап декомпенсации характеризуется полным прекращением синтеза этих кровяных телец, что приводит к открытию массивных внутренних кровотечений. Особенно опасно развитие на этой стадии портальной гипертензии, провоцируемой повышением давления в главной вене организма — воротной. Именно по этому сосуду вся кровь, находящаяся во внутренних органах, поступает в печень для очистки и перенаправления.

Другим опасным явлением на стадии декомпенсированного цирроза является асцит, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Часто гипертензия сопровождается отеками, варикозным расширением вен внутренних органов (чаще желудка и пищевода), конечностей. Из-за изменения плотности костей и тканей человек теряет вес.

По мере прогрессирования декомпенсированной болезни и ее осложнений проявляются визуальные симптомы цирроза:

• желтуха;
• опухание живота;
• синяки по всему телу;
• жар;
• пальпирование затвердевшей печени.

Цирроз печени может перейти в стадию декомпенсации под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, среди которых следует выделить:

Спровоцировать патологию печени с декомпенсацией могут злоупотребление алкоголем, гепатит, медикаменты.

• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• прием наркотиков;
• неправильные режим и питание;
• постоянный контакт с вредными химикатами и радиоактивными веществами;
• прием сильнодействующих медикаментов;
• недостаточность сердечной функции;
• вирусный гепатит.

Поздняя стадия циррозного поражения печени всегда проявляется в следующих признаках:

• желтизна кожных покровов и глазных склер;
• бледность и синюшность отдельных участков тела;
• сильный жар (вплоть до 40°С);
• резкое истощение (вплоть до анорексии);
• ослабленность, потеря трудоспособности;
• отказ от еды;
• бессонница;
• неадекватность поведения с необъяснимой агрессией, раздражительностью;
• тремор конечностей;
• сильное увеличение объема живота;
• пупочные, паховые грыжи;
• носовые, пищеводные, желудочные кровотечения разной интенсивности;
• сильный болевой синдром, распространяющийся справа под ребрами;
• диспепсия со стороны ЖКТ (диарея, чередующаяся с запорами, вздутие, метеоризм, подташнивание со рвотой).

Признаки могут появляться по отдельности, но в большинстве случаев на декомпенсированном этапе они присутствуют все сразу. При этом симптомы быстро нарастают вплоть до своего максимума.

На завершающей стадии цирроза врач может выявить следующие признаки при осмотре больного:

• астеничное телосложение при животе, в простонародье именуемом «голова медузы»;
• уменьшение мышц плеч;
• пониженные тонус и сила мышечной ткани;
• геморрагии по всему телу в виде точечной, красноватой сыпи;
• покрасневшие ладони при общей желтушности;
• пальпируемые печень и селезенка, которые ощущаются как болезненные, бугристые, плотные выпуклости (в особо тяжелых случаях печень существенно уменьшена и деформирована);
• глухой перкуссионный звук в животе из-за скопления большого количества жидкости в плевральной полости.

Чтобы оценить состояние пораженного болезнью органа и остальных систем организма, больной подвергается тщательному обследованию, которое заключается в таких процедурах:

Выявить декомпенсированную форму цирроза печени можно комплексным обследованием и анализами.

• сдача лабораторных анализов;
• прохождение УЗИ — для выявления размеров и структуры печени по эхо-признакам, визуализации образовавшихся плотных крупных и небольших узелков;
• лапароскопическое обследование — для определения типа и степени поражения органа с оценкой его общего состояния и функциональной активности;
• взятие биопсии тканей больного органа — для оценки степени тяжести нарушений на клеточном уровне.

Клинические изменения на декомпенсированной стадии цирроза следующие:

• по биохимии — превышение уровня билирубина, АсТ, АлТ;
• по общим тестам крови — скачок СОЭ при сниженном гемоглобине;
• по общему исследованию мочи — наличие эритроцитов, солей, белка.

Выживаемость больных с декомпенсированным циррозом печени — неоднозначна. Показатели зависят от тяжести клинической картины. По статистике только в 50% случаев возможно продление жизни на срок более двух лет. Для увеличения срока выживаемости всем больным с первыми проявлениями декомпенсации необходимо обратиться за хирургическим лечением.

Большинство негативных последствий цирроза проявляются на последней стадии. Наиболее часто развиваются кровотечения в желудочно-кишечном тракте и пищеводе. Причина их начала — повышение давления в портальной вене с последующим разрывом расширенных мелких и крупных сосудов. Одновременно учащаются носовые, десенные, маточные кровотечения. Именно потеря крови, в частности, рецидивирующая, является основным фактором смертности при циррозе.

Вторым по опасности осложнением декомпенсации является асцит, при котором сильно увеличивается живот, притупляется перкуссионный звук, развиваются грыжи разной локализации. При асците часто присоединяется вторичная инфекция с развитием бактериального перитонита. Симптомы:

• резкое повышение температуры (до 42°С);
• резкие, разлитые боли в брюшной полости;
• снижение кишечных шумов и перистальтической активности.

Без квалифицированной помощи осложнение заканчивается смертью.

Третьим по интенсивности последствием декомпенсации является прогрессирующая печеночная недостаточность, которая быстро переходит в энцефалопатию с поражением клеток головного мозга токсинами. Осложнение проявляется:

• эмоциональной нестабильностью;
• нарушением настроения;
• бессонницей;
• потерей работоспособности.

На последних стадиях обнаруживаются тяжелые психические отклонения, неадекватность, которые заканчиваются впадением больного в кому, завершающуюся смертью.

Терапевтическая схема при декомпенсированном циррозе печени определяется при сопоставлении многих факторов. В частности, длительность лечения зависит от тяжести поражения печеночных тканей, возрастной группы и образа жизни пациента, наличия осложнений.

1. Для снятия отека с асцитом снижается суточная доза потребляемой жидкости, исключается соль из меню, назначаются мочегонные медпрепараты. Количество потребляемой жидкости корректируется индивидуально.
2. Полный отказ от вредных привычек с корректировкой образа жизни.
3. Переход на здоровое питание с исключением тяжелой и вредной пищи. Повышение количества белка в рационе.
4. Прием поливитаминных и минеральных комплексов.
5. Переливание альбумина и назначение анаболических стероидов с плазмой при критическом снижении белка в крови.
6. Для лечения анемии — прием железа.
7. Назначение гепатопрототекторов и растительных препаратов для восстановления и регенерации поврежденных клеток печени.
8. Проведение антивирусной или антибактериальной терапии при присоединении вторичной инфекции.
9. Хирургическое вмешательство, трансплантация печени, которые могут быть единственным решением для устранения быстро прогрессирующей болезни.

Но положительный результат возможен лишь в 45% случаев. Перед операцией пациенты проходят тщательную диагностику. Трансплантация проводится только при 50%-х шансах на выживание и отсутствии вредных привычек в анамнезе больного. Операция позволяет продлить жизнь на срок от 3-х до 5-ти лет.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Успех лечения зависит от своевременности обнаружения начала декомпенсации. Уникальность печени заключается в ее свойстве восстанавливать свои функции даже при 40%-м поражении.

На стадии декомпенсации печеночной болезни назначается строжайшая диета. Основные рекомендации заключаются в следующем:

• отказ от тяжелой, калорийной, приправленной, вредной пищи;
• максимизация содержания белка в меню;
• отказ от животных жиров;
• правильное, сбалансированное питание дробными приемами малых порций.

• бобовые культуры;
• сдобную выпечку;
• крепкий чай, кофе, какао;
• щавель;
• овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька).

В диету разрешено включить:

• протертые супы;
• молоко и молочные продукты, в частности, свежий творог;
• кисель;
• отвар шиповника;
• компот, морс.

Снять неприятную симптоматику и болевые ощущения помогут рецепты народной медицины. Самыми популярными средствами являются:

1. Сбор равных пропорций корневища цикория, хвоща, тысячелистника, зверобоя. 1 ст. л. смеси заваривается в 250 мл кипятка. Пить напиток можно по истечении 4-х часов в 3 приема за день.
2. Сбор из корня пырея (2 объема), шиповника (2 объема), крапивы (1 объем). 1 ст. л. смеси заваривается в 250 мл воды на огне в течение 10 минут. Пить напиток нужно по стакану дважды в день.

Любое средство народной медицины для лечения патологии нужно согласовывать с лечащим доктором.

источник