Делают ли в иркутске пересадку печени

Врачи Иркутской областной клинической больницы успешно провели шестую в истории региона операцию по пересадке печени. Их пациенткой стала женщина, проживающая в городе Иркутске, с диагнозом цирроз печени, который врачи поставили 4 года назад, и эта операция по пересадке печени – единственный надежный шанс на здоровую жизнь.

Сложнейшие операции по трансплантации печени в ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» успешно проводятся с 29 ноября 2018 года. В среднем такая операция длится от 9 до 16 часов.

В октябре 2018 года министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко утвердил «дорожную карту» по развитию трансплантации органов и тканей человека на территории Иркутской области на период с 2018 по 2020 годы. В документе четко определены цели и задачи, которые должны выполнить лечебные учреждения области, в частности ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница».

В это раз врачи провели мультиорганный забор донорских органов, что позволило пересадить трем пациентам печень и две почки. Пациенты состояли в листе ожидания на трансплантацию с терминальными (неизлечимыми) стадиями заболеваний.

Заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов доложил министру об успешном проведение сложнейшей хирургической операции и пояснил, что на данный момент состояние больных соответствует тяжести оперативного вмешательства, им проводится все необходимое лечение.

– Пересадка печени – единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии, – пояснил Александр Новожилов. – Это достаточно сложная технологически операция, занимающая много времени, поскольку возникает необходимость подготовки органа для имплантации и удаление поражённого органа.

Сложность подобных операций заключается в том, что при появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент (пациент), наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом. Реципиент вызывается в областную больницу в любое время суток в максимально короткий срок. После госпитализации в отделение трансплантации органов реципиенту экстренно выполняются биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости, после чего его переводят в операционную.

Напомним, первую кропотливую и долгую операцию команда медработников Иркутской областной больницы проводила в конце ноября. Тогда операция длилась 16 часов, иркутским медикам помогали их коллеги из Новосибирска. Пересадку печени выполняли 30 медицинских работников. Были задействованы колоссальные человеческие и технические ресурсы. При последующих пяти операций по пересадке печени, иркутская команда медиков обошлась уже без помощи своих новосибирских коллег, исключительно своими силами.

Олег Ярошенко лично встретился с пациентами, перенесшими операции по пересадке печени и почек, поинтересовался их здоровьем, самочувствием и условиями пребывания в медучреждении, а также пожелал им скорейшего выздоровления. Женщину, получившую новую печень, а вместе с ней и шанс на здоровую жизнь поддерживают родные и близкие. – Врачи от бога, я счастлива, я просто счастлива! – поделила пациентка.

Как пояснил министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко, в листе ожидания донорской печени в Иркутской области находятся порядка 20–30 человек. Все они находятся под контролем врачей, получают консервативное лечение.

Олег Ярошенко также отметил, что каждый год иркутские врачи намерены проводить пять-семь операций по пересадке печени. Каждая проведенная операция – это спасённая жизнь!

– Ранее пациенты, нуждающиеся в пересадке печени, направлялись в Новосибирск, Москву, Санкт-Петербург, теперь такие сложные операции будут делать и у нас, – подчеркнул министр. – Это снимет напряжение среди пациентов, в течение трех-пяти лет мы сможем выполнять трансплантацию печени практически всем нуждающимся, которые сегодня включены в лист ожидания.

Министр также напомнил о планах по увеличению количества операций по трансплантации почек. Согласно «дорожной карте» по трансплантации органов и тканей в Иркутской области планируется выйти на ежегодную пересадку 20–30 почек.

Кроме того, одновременно с трансплантацией органов в регионе активное развитие в настоящее время получает государственная диализная служба. В мае 2018 года министром здравоохранения Иркутской области Олегом Ярошенко была утверждена дорожная карта по развитию диализной службы в Иркутской области на 2018-2021 годы. Согласно документу, предполагается открытие нескольких государственных отделений гемодиализа: в Иркутске, Ангарске, Братске и Зиме.

Олег Ярошенко отметил, что в планах трансплантация и других органов, и тканей – сердца, легких, роговицы. Для этого в Иркутской области есть все необходимые условия, великолепные высокопрофессиональные медицинские специалисты, а самое главное – готовность врачей спасать пациентов.

В завершении Олег Ярошенко поблагодарил главного врача Петра Дудина и весь коллектив Иркутской областной клинической больницы за их профессионализм, самоотверженный труд, а также выразил благодарность всем медработникам, задействованным в проведении операций по трансплантации органов.

источник

Врачи Иркутской областной клинической больницы успешно провели пятую в истории региона операцию по пересадке печени. Их пациенткой стала женщина, для которой этот метод – единственный надежный шанс на здоровую жизнь.

В октябре 2018 года министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко утвердил «дорожную карту» по развитию трансплантации органов и тканей человека на территории Иркутской области на период с 2018 по 2020 годы. В документе четко определены цели и задачи, которые должны выполнить лечебные учреждения области, в частности ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница».

Сложнейшие операции по трансплантации печени в ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» успешно проводятся с 29 ноября 2018 года. В среднем такая операция длится от 9 до 16 часов.

В это раз врачи провели мультиорганный забор донорских органов, что позволило пересадить трем пациентам печень и две почки. Пациенты состояли в листе ожидания на трансплантацию с терминальными (неизлечимыми) стадиями заболеваний.

Заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов доложил министру об успешном проведение сложнейшей хирургической операции и пояснил, что на данный момент состояние больных соответствует тяжести оперативного вмешательства, им проводится все необходимое лечение.

– Пересадка печени – единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии, – пояснил Александр Новожилов. – Это достаточно сложная технологически операция, занимающая много времени, поскольку возникает необходимость подготовки органа для имплантации и удаление поражённого органа.

Сложность заключается в том, что при появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент (пациент), наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом. Реципиент вызывается в областную больницу в любое время суток в максимально короткий срок. После госпитализации в отделение трансплантации органов реципиенту экстренно выполняются биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости, после чего его переводят в операционную.

Напомним, первую кропотливую и долгую операцию команда медработников Иркутской областной больницы проводила в конце ноября. Тогда операция длилась 16 часов, иркутским медикам помогали их коллеги из Новосибирска. Пересадку печени выполняли 30 медицинских работников. Были задействованы колоссальные человеческие и технические ресурсы. Во время второй и последующих операций иркутская команда медиков обошлась уже без помощи своих новосибирских коллег.

Олег Ярошенко лично встретился с пациентами, перенесшими операции по пересадке печени и почек, поинтересовался их здоровьем, самочувствием и условиями пребывания в медучреждении, а также пожелал им скорейшего выздоровления. Женщина, получившая новую печень, а вместе с ней и шанс на здоровую жизнь является преподавателем с огромным стажем. Она поделилась ближайшими планами и рассказала, что очень хотела бы как можно быстрее вернуться к своим студентам и погрузиться в учебный процесс.

Как пояснил министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко, в листе ожидания донорской печени в Иркутской области находятся порядка 20–30 человек. Все они находятся под контролем врачей, получают консервативное лечение.

Олег Ярошенко также отметил, что каждый год иркутские врачи намерены проводить пять-семь операций по пересадке печени.

– Ранее пациенты, нуждающиеся в пересадке печени, направлялись в Новосибирск, Москву, Санкт-Петербург, теперь такие сложные операции будут делать и у нас, – подчеркнул министр. – Это снимет напряжение среди пациентов, в течение трех-пяти лет мы сможем выполнять трансплантацию печени практически всем нуждающимся, которые сегодня включены в лист ожидания.

Министр также напомнил о планах по увеличению количества операций по трансплантации почек. Согласно «дорожной карте» по трансплантации органов и тканей в Иркутской области планируется выйти на ежегодную пересадку 20–30 почек.

Кроме того, одновременно с трансплантацией органов в регионе активное развитие в настоящее время получает государственная диализная служба. В мае 2018 года министром здравоохранения Иркутской области Олегом Ярошенко была утверждена дорожная карта по развитию диализной службы в Иркутской области на 2018-2021 годы. Согласно документу, предполагается открытие нескольких государственных отделений гемодиализа: в Иркутске, Ангарске, Братске и Зиме.

Олег Ярошенко отметил, что в планах трансплантация и других органов и тканей – сердца, легких, роговицы. Для этого в Иркутской области есть все необходимые условия, великолепные высокопрофессиональные медицинские специалисты, а самое главное – готовность врачей спасать пациентов.

В завершении Олег Ярошенко поблагодарил главного врача Петра Дудина и весь коллектив Иркутской областной клинической больницы за их профессионализм, самоотверженный труд, а также выразил благодарность всем медработникам, задействованным в проведении операций по трансплантации органов.

источник

В Областной клинической больнице впервые прошла операция по пересадке печени.

Главный врач ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» Петр Дудин рассказал, что мультиорганный забор органов прошел у донора, скончавшегося от массивного двухполушарного кровоизлияния в головной мозг. Печень и две почки трансплантировали трем пациентам из листа ожидания. В частности, печень отдали 37-летнему мужчине.

операция по пересадке печени шла 12 часов, что тяжело даже для врачей-мужчин. А все анестезиологи в бригаде, выполнявшей операцию, – женщины, отметил Петр Дудин.

После трансплантации органов состояние всех больных соответствует тяжести оперативного вмешательства, они проходят лечение.

Для проведения операции по трансплантации печени в Иркутск приехали специалисты из Новосибирска – заместитель главного врача по хирургической помощи Новосибирской областной больницы Иван Поршенников, главный внештатный специалист-трансплантолог министерства здравоохранения Новосибирской области Александр Быков и врач анестезиолог-реаниматолог Александр Белобородов.

В медицинскую бригаду также вошли врачи Иркутской областной клинической больницы: заведующий отделением портальной гипертензии, кандидат медицинских наук Александр Новожилов; хирурги Сергей Григорьев, Микаел Мовсисян, Антон Таюрский, Роман Щербаков, Денис Савосин; трансплантолог-уролог Сергей Ежикеев; сосудистый хирург Сергей Кыштымов; трансплантолог Александр Павлюк; заведующий операционным отделением Максим Прокопьев; анестезиологи Оксана Моголина, Надежда Клейменова, Анастасия Демина; операционные сестры Елена Середкина, Наталья Инешина, Ольга Бахаева, Яна Пономарева.

После медиков поздравил губернатор Иркутской области Сергей Левченко. И поручил министерству здравоохранения поощрить медиков, передает пресс-служба правительства Иркутской области.

Отметим, что ранее в Иркутске проводили только операции по пересадке почек – с 2003 года от живого родственного донора, с 2008 года – от посмертного донора. В том числе в 2018 году донорскую почку получили 13 пациентов.

Как мы писали ранее, трансплантологию в Приангарье планируют развивать. В октябре была подписала Дорожная карта по трансплантации органов и тканей в Иркутской области на период 2018-2020 годов. Для нашего региона это необходимо – только заместительную почечную терапию получают около 800 пациентов, в листе ожидания на пересадку почки состоят более 40 человек. А трансплантации других органов в регионе до сих пор вообще не проводили.

В будущем на базе ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» планируется открыть региональный центр координации органного донорства.

источник

В Иркутской областной клинической больнице провели пятую успешную операцию по трансплантации печени. Печень пересадили иркутянке с диагнозом цирроз печени, который врачи диагностировали четыре года назад.

Пациентка, по информации областного минздрава, чувствует себя прекрасно, ведь это её шанс на здоровую жизнь.

Напомним, такие операции в Иркутской области проводятся с ноября 2018 года, тогда была проведена первая трансплантация печени в истории Иркутской области.

Напомним, что в октябре 2018 года министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко утвердил «дорожную карту» по развитию трансплантации органов и тканей человека на территории Иркутской области на период с 2018 по 2020 годы. На сегодняшний момент в листе ожидания донорской печени находятся порядка 20–30 человек. Ранее таких пациентов отправляли в столицу или Новосибисрк, теперь такие операции делают и у нас. Все пациенты с пересаженными органами находятся под наблюдением врачей.

По словам заведующего отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александра Новожилова, пересадка печени – единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Операции очень сложные. Пациенты и их родственники должны быть готовы к длительной реабилитации.

Если при проведении первой операции, выполненной в конце ноября прошлого года, иркутским врачам помогали коллеги из Новосибирска, то сейчас все операции они выполняют сами.

В планах увеличение количества операций по трансплантации почки. Согласно “дорожной карте”, в год планируется выполнять по 20-30 таких операций. В будущем начнут пересаживать другие органы и ткани: сердце, лёгкие, роговицы.

Напомним, что в Иркутске в феврале 2019 года врачи провели пересадку костного мозга от донора. Операция также прошла успешно.

источник

Операция продлилась 16 часов . Бригада медиков Иркутской областной клинической больницы провела вторую в истории региона операцию по пересадке печени. Ещё двум пациентам пересадили почки. Спасению жизней пациентов предшествовала ещё одна более сложная операция – мультиорганный забор органов от донора, у которого констатирована смерть головного мозга. Печень и две почки были трансплантированы трём пациентам, состоявшим в листе ожидания на трансплантацию с терминальными (неизлечимыми) стадиями заболеваний, сообщает пресс-служба регионального минздрава.

Заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов рассказал, что проведение сложнейшей хирургической операции заняло 16 часов. При этом, в этот раз иркутская команда медиков обошлась без помощи своих новосибирских коллег, которые контролировали процесс при проведении первой операции по пересадке печени.

Сейчас состояние больных соответствует тяжести оперативного вмешательства, они находятся под наблюдением лечащих врачей, им проводится все необходимое лечение.

Трансплантология в Иркутской области ведётся с 2003 года. В Иркутской областной клинической больнице за 15 лет было успешно пересажено 170 почек. Однако эти объёмы для пациентов, нуждающихся в трансплантации, недостаточны. Поэтому в последние три года врачами больницы была проведена подготовительная работа по пересадке органов, в первую очередь – печени, обучены специалисты.

Пациентка Татьяна, которой выполнили трансплантацию почки рассказала, что приглашение на операцию поступило неожиданно. Женщина в 2009 году оставила своих родных в Казачинско-Ленском районе и переехала жить в Ангарск для получения постоянной диализной помощи. Теперь же у неё появилась возможность вернуться к нормальной жизни и, в первую очередь, навестить родных.

Пациентке Марине проведена операция по трансплантации печени. Женщина рассказала, что теперь чувствует себя отлично.

В настоящий момент в Иркутской области в листе ожидания на трансплантацию печени находится около 20 человек с диагнозом «высокая печёночная недостаточность» и с прогнозируемым неблагоприятным исходом. Согласно «дорожной карте», в год в Иркутской областной больнице планируется проведение не менее 3-5 операций по пересадке печени. В листе ожидания на пересадку почки состоят более 147 человек. В 2018 году донорскую почку получили 13 пациентов. В планах – пересадка 25-30 почек в год.

В планах трансплантация других органов и тканей – сердца, лёгких, роговицы. Для этого в Иркутской области есть все необходимые условия.

источник

Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  • Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  • Синтез белков.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Накопление энергетических веществ.
  • Выработка факторов свертывания крови.

Без печени человек прожить не сможет. Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась.

А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается. Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века. К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Недостаточная распространенность этого метода в нашей стране объясняется малым количеством центров по трансплантации (всего 4 центра на всю Россию), пробелы в законодательстве, недостаточно четкие критерии по забору трасплантатов.

Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет. Какие же это болезни?

  1. Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  2. Врожденные аномалии печени и протоков.
  3. Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  4. Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом. Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Цирроз печени может быть:

  • Инфекционной природы (в исходе вирусных гепатитов В, С).
  • Алкогольный цирроз.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Как исход аутоиммунного гепатита.
  • На фоне врожденных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова).
  • В исходе первичного склерозирующего холангита.

Больные циррозом печени погибают от осложнений – внутреннего кровотечения, асцита, печеночной энцефалопатии.

Показаниями для трансплантации является не само наличие диагноза цирроза, а скорость прогрессирования печеночной недостаточности (чем быстрее нарастают симптомы, тем скорее нужно принимать меры для поиска донора).

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

Существует две основные техники трансплантации печени:

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

По видам используемого трансплантата пересадка печени делится на:

  • Пересадка целой печени от трупа.
  • Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
  • Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

Печень – это орган, очень удобный для подбора донора. Для определения совместимости достаточно иметь одну и ту же группу крови без учета антигенов системы HLA. Еще очень важен подбор по величине органа (особенно это актуально при пересадке печени детям).

Донором может быть человек со здоровой печенью, у которого зафиксирована смерть мозга (чаще всего это люди, погибшие от тяжелой черепно-мозговой травмы). Здесь существует достаточно много препятствий для забора органа у трупа в связи с несовершенностью законов. Кроме того, в некоторых странах забор органов у трупов запрещен.

Процедура пересадки печени от трупа состоит в следующем:

  1. При установлении показаний для пересадки печени пациент направляется в ближайший центр трансплантации, где проходит необходимые обследования и заносится в лист ожидания.
  2. Место в очереди на трансплантацию зависит от тяжести состояния, скорости прогрессирования заболевания, наличия осложнений. Довольно четко это определяется несколькими показателями – уровнем билирубина, креатинина и МНО.
  3. При появлении подходящего трупного органа специальная врачебная комиссия всякий раз пересматривает лист ожидания и определяет кандидата на пересадку.
  4. Пациент экстренно вызывается в центр (в течение 6 часов).
  5. Проводится экстренная предоперационная подготовка и сама операция.

Родственная пересадка части печени проводится от кровного родственника (родителей, детей, братьев, сестер) при условии достижения донором возраста 18 лет, добровольного согласия, а также совпадения групп крови. Родственная трансплантация считается более приемлемой.

Основные преимущества родственной пересадки:

  • Не нужно долго ждать донорскую печень (время ожидания в очереди на трупную печень может составлять от нескольких месяцев до двух лет, многие нуждающиеся просто не доживают).
  • Есть время для нормальной подготовки как донора, так и реципиента.
  • Печень от живого донора, как правило, хорошего качества.
  • Реакция отторжения наблюдается реже.
  • Психологически легче переносится пересадка печени от родственника, чем от трупа.
  • Печень способна регенерировать на 85%, часть печени «вырастает», как у донора, так и у реципиента.

Для родственной пересадки печени ребенку до 15 лет достаточно половины одной доли, взрослому – одной доли.

80% всех пересадок печени – это ортотопическая пересадка. Длительность такой операции -8-12 часов. Основные этапы этой операции:

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Основные осложнения после трансплантации печени:

  • Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
  • Кровотечения.
  • Разлитие желчи и желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
  • Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
  • Отторжение трансплантата.

Отторжение трансплантата – это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трансплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.

Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные). Они должны помнить, что при любых проявлениях инфекции им нужно получать лечение (антибактериальное, антивирусное или противогрибковое).

И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трансплантация.

Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.

Пересадка печени в России оплачивается государством по программе высокотехнологичной медпомощи. Направление в один из центров трансплантации выдается региональным минздравом. После обследования и определения показаний пациент заносится в лист ожидания донорской печени. В случаях с родственной пересадкой ситуация проще, но также нужно будет подождать очереди.

Пациентам, не желающим ждать и имеющим деньги, интересно будет знать цены на платную трансплантацию.

Операция пересадки печени относится к самым дорогим. За рубежом цена такой операции составляет от 250 до 500 тыс. долларов. В России- порядка 2,5-3 миллионов рублей.

Существует несколько основных центров по пересадке печени, а также есть около десятка медучреждений в крупных городах, имеющих на это лицензию.

  1. Основной центр пересадки печени в России – ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, Москва;
  2. Московский центр трансплантации печени НИИ Скорой помощи им. Склифосовского;
  3. РНЦРХТ в Санкт-Петербурге;
  4. ФБУЗ « Приволжский окружной медицинский центр» в Нижнем Новгороде;
  5. Пересадками печени занимаются также в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре.

источник

Жизнь человеку спасала бригада из 18 врачей и медсестер.

Трансплантацию печени впервые провели в Иркутске. Пересадить жизненно важный орган смогла сводная бригада из 18 врачей и операционных сестер областной клинической больницы и их новосибирских коллег. До этого момента в Иркутской области пересаживали только почки. Кропотливая и напряженная операция длилась 12 часов.

-Органы изъяли у донора, который скончался от кровоизлияния в мозг, — говорит главный врач Иркутской областной больницы Петр Дудин. — Печень была пересажена 37-летнему мужчине. Две почки — еще двум пациентам, каждый из которых находился в неизлечимой стадии заболевания и давно находился в «листе ожидания». Сейчас пациентов лечат, их послеоперационное состояние можно считать удовлетворительным.

Известно, что, если спустя три дня после операции организм не отторгает новый орган, то пересадку можно будет считать успешной. После нее в первые пять лет выживают более половины получивших новую печень.

Кому делают операцию по пересадке печени.

Операция по пересадке печени требуется лишь в крайних случаях, когда есть угроза смерти пациента, либо заболевание значительно осложняет жизнь. Людям страдающим такими болезнями как, печеночная недостаточность, вирусные гепатиты, кроме гепатита А, рак, болезни обмена веществ и цирроз.

Пациента тщательно обследуют, если он соответствует критериям врачей, то его ставят в список ожидания донорского органа. Тяжесть состояния больного также влияет на место в очереди. Но никогда неизвестно, сколько именно придется ждать. Ведь не каждая печень может подойти конкретному пациенту. При этом ожидающему нельзя покидать пределы города, если необходимый орган будет получен, то пациенту дают всего 6 часов чтобы прибыть на пересадку.

чрезвычайной сложности операции, ее стоимость достаточно высока — около 2,5−3 миллионов рублей. Существуют и федеральные квоты на замену органов, однако ожидание может затянуться. Цена в популярных зарубежных клиниках начинается примерно от 13 миллионов рублей.

источник

src] => [SRC] => /upload/iblock/b34/b34e66d0b04d3530325fdc15340ba6f4.jpg ) [1] => Array ( [ID] => 370918 [TIMESTAMP_X] => 20.07.2018 15:41:48 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 576 [WIDTH] => 720 [FILE_SIZE] => 202554 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/1d2 [FILE_NAME] => 1d270457d3aa7a23a3d0c9a45a8a489b.jpg [ORIGINAL_NAME] => тр1.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 26b97f9e7e1c2c04c6806d775481c528 [

src] => [SRC] => /upload/iblock/1d2/1d270457d3aa7a23a3d0c9a45a8a489b.jpg ) [2] => Array ( [ID] => 370919 [TIMESTAMP_X] => 20.07.2018 15:41:48 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 576 [WIDTH] => 720 [FILE_SIZE] => 216733 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/549 [FILE_NAME] => 54994ae9dbed33e0bba6124f9c6a359c.jpg [ORIGINAL_NAME] => тр2.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 0f97c50607248c1799191ccd84d34a88 [

src] => [SRC] => /upload/iblock/549/54994ae9dbed33e0bba6124f9c6a359c.jpg ) [3] => Array ( [ID] => 370920 [TIMESTAMP_X] => 20.07.2018 15:41:48 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 576 [WIDTH] => 720 [FILE_SIZE] => 182967 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/742 [FILE_NAME] => 7428b4596e38bd9ffb54be8512d91385.jpg [ORIGINAL_NAME] => тр4.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 0a922a327a78ff08319a298a97e65417 [

src] => [SRC] => /upload/iblock/742/7428b4596e38bd9ffb54be8512d91385.jpg ) )

Иркутские врачи выходят на новый уровень. Раньше они могли пересаживать только почки, теперь же готовятся к трансплантации печени. И в очереди на такую операцию уже порядка 20 человек.

В этом кабинете Вероника Ворожко чувствует себя как дома. Когда попала в аварию, ей потребовалась пересадка почки. Первая не прижилась. Сделали вторую операцию, и удачно. Но чтобы отторжение не повторилось, почти каждый месяц Вероника приходит на консультацию к доктору.

— Все эти 15 лет после второй операции я наблюдаюсь полностью здесь, в Москву я на проверку уже не ездила. Если при первой пересадке я постоянно туда ездила, то сейчас нет, сейчас мне помогают только мои доктора, — говорит жительница Иркутска Вероника Ворожко.

Пересадка почки для врачей Иркутской областной больницы — уже привычная операция. Таких за 15 лет сделали 147. В этом году вышли на новый уровень — в ближайшее время начнут делать трансплантацию печени. Сейчас в листе ожидания около 20 пациентов.

— На печени технически сложнее операция и намного сложнее процесс. Но в плане подбора пары реципиент-донор и в плане послеоперационного ведения пациентов, что касается именно иммуносупрессии пожизненной, ведение пациентов с пересаженной печенью проще, чем с пересаженной почкой, — говорит заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов.

Чтобы операции по пересадки и печени, и почек проходили регулярно, нужны доноры. Их, конечно, всегда не хватает. Эту проблему иркутские врачи обсуждают с главным трансплантологом России Сергеем Готье. По его словам, в областной больнице для этого сейчас важно настроить координацию.

— Между стационаром, где констатируется смерть, и трансплантологами, у которых есть лист ожидания. Они могут сказать, какому пациенту из листа ожидания могут подойти органы умершего, — говорит директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов Сергей Готье.

Статистика в Иркутской области неутешительная. На миллион человек лишь ноль целых четыре десятых донора. В Москве, например, этот показатель равен 15. В России закон позволяет пересаживать орган от умершего человека только при согласии его родственников.

источник

Пятую успешную операцию по пересадке печени провели в Иркутской областной клинической больнице. Такие операции в нашем регионе проводятся с ноября 2018 года, тогда была проведена первая трансплантация печени в истории Иркутской области.

Как сообщил министр здравоохранения области Олег Ярошенко, в среднем в год иркутские врачи смогут выполнять по 5-7 таких операций.

В это раз врачи провели мультиорганный забор донорских органов, что позволило пересадить трем пациентам печень и две почки. Пациенты состояли в листе ожидания на трансплантацию с терминальными (неизлечимыми) стадиями заболеваний. Сейчас все пациенты находятся на лечении, их состояние соответствует тяжести оперативного вмешательства.

Заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов рассказал, что пересадка печени – единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Операции очень сложные. И пациенты и их родные в случае пересадки печени должны быть готовыми к длительной реабилитации после и к пожизненной иммуносупрессивной терапии.

Сложность заключается еще и в том, что при появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент (пациент), наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом. Реципиент вызывается в областную больницу в любое время суток в максимально короткий срок. Его госпитализируют и экстренно берут биохимические анализы крови, делают УЗИ брюшной полости, после чего переводят в операционную. Сама операция длится от 9 до 16 часов.

Если первую операция в ноябре иркутские врачи проводили еще при помощи коллег из Новосибирска, то все последующие уже выполняют сами.

В настоящее время в регионе в листе ожидания донорской печени находятся порядка 20–30 человек. Ранее таких пациентов направляли в Новосибирск, Москву, Санкт-Петербург, теперь такие сложные операции делают и у нас.

Напомним, что в октябре была подписала Дорожная карта по трансплантации органов и тканей в Иркутской области на период 2018-2020 годов.

В планах и увеличение числа проводимых в год операций по пересадке почек – до 20-30. Почки в Приангарье пересаживают с 2003 года.

А в будущем в Иркутске начнут пересаживать и другие органы: сердце, легкие, роговицы, рассказали в министерстве здравоохранения Иркутской области.

источник

Врачи Иркутской областной клинической больницы провели пятую успешную операцию по пересадке печени. Пациенткой стала женщина — преподаватель с большим стажем. Этот метод стал для нее единственным шансом на здоровую жизнь.

Александр Новожилов, заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы:
— Пересадка печени — единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии.

Операция по пересадке печени в среднем длится от 9 до 16 часов. Сложность хирургического вмешательства в том, что необходимо подготовить орган для имплантации и удалить пораженную печень.

Сейчас состояние женщины соответствует тяжести оперативного вмешательства. Ей проводится все необходимое лечение.

Каждый год иркутские врачи намерены проводить пять-семь операций по пересадке печени. Как пояснил министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко, в листе ожидания донорской печени в регионе находятся около 30 человек. Все они пребывают под контролем врачей, получают консервативное лечение.

Олег Ярошенко:
— Ранее пациенты, нуждающиеся в пересадке печени, направлялись в Новосибирск, Москву, Санкт-Петербург, теперь такие сложные операции будут делать и у нас. Это снимет напряжение среди пациентов, в течение трех-пяти лет мы сможем выполнять трансплантацию печени практически всем нуждающимся, которые сегодня включены в лист ожидания.

Первую операцию по пересадке печени в областной больнице успешно провели в конце ноября 2018 года. Операция длилась 16 часов. Иркутским врачам помогали коллеги из Новосибирска.

Минздрав региона утвердил «дорожную карту» по развитию трансплантации органов и тканей человека в Иркутской области с 2018 по 2020 годы. Планируется выполнять ежегодно пересадку 20-30 почек. В планах трансплантация и других органов и тканей — сердца, легких, роговицы.

Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

источник

Операция по пересадке печени впервые прошла в Иркутской областной клинической больнице в Иркутске, сообщили ИА «ИрСити» 5 декабря в пресс-службе правительства региона.

Специалисты из Иркутской и Новосибирской области вместе провели операцию, которая длилась 12 часов.

Как рассказал главный врач больницы Пётр Дудин, забор органов прошёл у донора, скончавшегося от кровоизлияния в головной мозг. Печень и две почки были трансплантированы трём пациентам, состоявшим в листе ожидания на трансплантацию. Печень была пересажена 37-летнему мужчине. Сейчас состояние больных соответствует тяжести оперативного вмешательства, им проводится всё необходимое лечение.

В некоторых случаях у редакции могут появиться вопросы для дальнейшего освещения темы. Укажите свой телефон или email, если это возможно. Данные не публикуются.

Если вы даёте согласие на изменение модератором вашего комментария, в случае, если он не соблюдает нижеописанные правила, то модераторы постараются исправить комментарий так, чтобы его было можно опубликовать. В противном случае комментарий не соответствующий правилам будет удалён.

Мы не пропускаем оскорбления героев публикации, авторов текста, комментаторов, просто третьих лиц. Удаляются обвинения в преступлениях и правонарушениях, подробности личной жизни героев публикации, личной жизни журналиста-автора, комментарии, которые не относятся к теме текста, маты, капс, обильные многоточия, истерики, бессвязная речь, любая реклама.

Комментарий отклонят, если в нём есть призывы к нарушению законов, свержению власти, революции, массовым беспорядкам, нарушению территориальной целостности государства, разжиганию национальной розни, содержат признаки религиозного или языкового превосходства, содержит персональные данные или может нанести ущерб деловой репутации.

Не публикуются комментарии, содержащие ссылки на сторонние сайты, не гарантирующие достоверность публикуемой информации, просьбы о переводе денег героям публикации (если ситуация того требует, эта информация есть в редакции и её можно получить по телефону 400-890). И мы оставляем за собой право не пропускать оценку работы модераторов и редакции.

источник

Операция продлилась 16 часов

Бригада медиков Иркутской областной клинической больницы провела вторую в истории региона операцию по пересадке печени. Ещё двум пациентам пересадили почки. Спасению жизней пациентов предшествовала ещё одна более сложная операция – мультиорганный забор органов от донора, у которого констатирована смерть головного мозга. Печень и две почки были трансплантированы трём пациентам, состоявшим в листе ожидания на трансплантацию с терминальными (неизлечимыми) стадиями заболеваний, сообщает пресс-служба регионального минздрава.

Заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов рассказал, что проведение сложнейшей хирургической операции заняло 16 часов. При этом, в этот раз иркутская команда медиков обошлась без помощи своих новосибирских коллег, которые контролировали процесс при проведении первой операции по пересадке печени.

– Это достаточно сложная технологически операция, занимающая много времени, поскольку возникает необходимость подготовки органа для имплантации и удаление поражённого органа, что является наиболее сложным этапом, длительным по времени, тяжёлым технически, – сказал Александр Новожилов.

Сейчас состояние больных соответствует тяжести оперативного вмешательства, они находятся под наблюдением лечащих врачей, им проводится все необходимое лечение.

Трансплантология в Иркутской области ведётся с 2003 года. В Иркутской областной клинической больнице за 15 лет было успешно пересажено 170 почек. Однако эти объёмы для пациентов, нуждающихся в трансплантации, недостаточны. Поэтому в последние три года врачами больницы была проведена подготовительная работа по пересадке органов, в первую очередь – печени, обучены специалисты.

Пациентка Татьяна, которой выполнили трансплантацию почки рассказала, что приглашение на операцию поступило неожиданно. Женщина в 2009 году оставила своих родных в Казачинско-Ленском районе и переехала жить в Ангарск для получения постоянной диализной помощи. Теперь же у неё появилась возможность вернуться к нормальной жизни и, в первую очередь, навестить родных.

– Я, конечно же, ждала, что меня пригласят на операцию, но это всегда происходит неожиданно, – сказала Татьяна. – Сейчас строю планы на жизнь. В первую очередь съезжу к родным, а потом отправляюсь в путешествие по России.

Пациентке Марине проведена операция по трансплантации печени. Женщина рассказала, что теперь чувствует себя отлично.

– Я считаю, что мне очень повезло. Я благодарна врачам Иркутской областной больницы, что на операцию взяли именно меня и что дали мне второй шанс. Смотрела новости про мужчину, которого прооперировали здесь же в конце 2018 года, и была полна надежд. Я доверилась врачам, даже не задумываясь ни на минуту, потому что до операции я чувствовала себя очень тяжело, – сказала Марина.

В настоящий момент в Иркутской области в листе ожидания на трансплантацию печени находится около 20 человек с диагнозом «высокая печёночная недостаточность» и с прогнозируемым неблагоприятным исходом. Согласно «дорожной карте», в год в Иркутской областной больнице планируется проведение не менее 3-5 операций по пересадке печени. В листе ожидания на пересадку почки состоят более 147 человек. В 2018 году донорскую почку получили 13 пациентов. В планах – пересадка 25-30 почек в год.

В планах трансплантация других органов и тканей – сердца, лёгких, роговицы. Для этого в Иркутской области есть все необходимые условия.

Как сообщал «Байкал-Daily», первая операция по пересадке печени была проведена в декабре прошлого года. Операция длилась 12 часов.

источник

Трансплантацию печени впервые провели в Иркутске. Пересадить жизненно важный орган смогла сводная бригада из 18 врачей и операционных сестер областной клинической больницы и их новосибирских коллег. До этого момента в Иркутской области пересаживали только почки. Кропотливая и напряженная операция длилась 12 часов.

-Органы изъяли у донора, который скончался от кровоизлияния в мозг, — говорит главный врач Иркутской областной больницы Петр Дудин. — Печень была пересажена 37-летнему мужчине. Две почки – еще двум пациентам, каждый из которых находился в неизлечимой стадии заболевания и давно находился в «листе ожидания». Сейчас пациентов лечат, их послеоперационное состояние можно считать удовлетворительным.

Известно, что, если спустя три дня после операции организм не отторгает новый орган, то пересадку можно будет считать успешной. После нее в первые пять лет выживают более половины получивших новую печень.

Кому делают операцию по пересадке печени

Операция по пересадке печени требуется лишь в крайних случаях, когда есть угроза смерти пациента, либо заболевание значительно осложняет жизнь. Людям страдающим такими болезнями как, печеночная недостаточность, вирусные гепатиты, кроме гепатита А, рак, болезни обмена веществ и цирроз.

Как проводится операция

Пациента тщательно обследуют, если он соответствует критериям врачей, то его ставят в список ожидания донорского органа. Тяжесть состояния больного также влияет на место в очереди. Но никогда неизвестно, сколько именно придется ждать. Ведь не каждая печень может подойти конкретному пациенту. При этом ожидающему нельзя покидать пределы города, если необходимый орган будет получен, то пациенту дают всего 6 часов чтобы прибыть на пересадку.

Из-за чрезвычайной сложности операции, ее стоимость достаточно высока – около 2,5-3 миллионов рублей. Существуют и федеральные квоты на замену органов, однако ожидание может затянуться. Цена в популярных зарубежных клиниках начинается примерно от 13 миллионов рублей.

источник

В областной больнице в Иркутске впервые прошла операция по пересадке печени. Она длилась 12 часов. Ведущим иркутским специалистам помогали коллеги из Новосибирска.

Медиков, выполнивших трансплантацию печени, поздравил губернатор Иркутской области Сергей Левченко.

— Я поздравляю вас с этим результатом и надеюсь, что пациенты успешно пройдут восстановление. Сегодня благодаря вам тяжелобольные люди получают надежду на жизнь. Спасибо большое за то, что вы сделали! Я понимаю, насколько это было трудно, ведь обратного пути в этом случае нет. И как важно не совершать ошибок на этапах операции. То, что вы сделали, говорит о сплоченности вашего коллектива, вы хорошо знаете и понимаете друг друга, иногда даже без слов, — обратился к медикам Сергей Левченко.

Губернатор поручил поощрить медиков, выполнивших такое сложное оперативное вмешательство.

Донором для операции стал скончавшийся от массивного двухполушарного кровоизлияния в головной мозг, — рассказал главный врач Областной больницы Петр Дудин. Печень и две почки трансплантированы трем пациентам, состоявшим в листе ожидания. Печень была пересажена 37-летнему мужчине.

Петр Дудин отметил: операция длилась 12 часов, что тяжело даже для врачей-мужчин, при этом все анестезиологи в бригаде, выполнявшей операцию, — женщины.

До этого дня в областной больнице выполняли операции по пересадке почки. С 2003 года выполнено более 170 пересадок.

Вообще в регионе достаточно высока потребность в различных видах трансплантации: только заместительную почечную терапию получают около 800 пациентов, в листе ожидания на пересадку почки состоят более 40 человек, — пояснили в региональном минздраве.

«Дорожная карта» по развитию трансплантации органов и тканей человека на территории Иркутской области на период с 2018 по 2020 годы уже принята, — добавили в ведомстве. Региональный центр координации органного донорства планируется открыть именно на базе областной больницы.

источник