Диагноз жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы

Жировой гепатоз – патологическое состояние, при котором в печени скапливаются жиры, гепатоциты перерождаются в жировые клетки. В основной массе случаев заболевание протекает в хронике.

На ранних стадиях специфических симптомов у больного человека не наблюдается, проблема определяется случайно в ходе планового медицинского осмотра, на УЗИ видны незначительные уплотнения в структуре печени.

Предпосылками развития жирового гепатоза становятся злоупотребление спиртными напитками, жирной пищей, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

В норме печень содержит не больше 5% жиров, если наблюдаются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, этот показатель увеличивается в два раза. В особо тяжелых случаях количество жира достигает 50%.

Среди причин нарушения медики выделяют неправильное питание, употребление жирных блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда. Подобная пища увеличивает риск болезней печени, поджелудочной железы, расстройства обменных процессов.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени по типу жировой инфильтрации связывают с заболеваниями щитовидной железы. При нарушении работы органа наблюдается продуцирование гормонов, ускоряющих формирование жиров.

Не менее часто патология развивается на фоне сахарного диабета, излишней массы тела. Высокая концентрация липидов и глюкозы пагубно сказывают на функционировании печени. Так само орган страдает при употреблении большого количества спиртных напитков, алкоголь:

разрушает гепатоциты;
нарушает работу органа;
провоцирует гепатоз.

Опасно для здоровья и жизни избыточное количество жира в области талии, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, а также малоподвижный образ жизни.

Фактором риска становится поглощение большого количества молочной и растительной пищи, отказ от мяса, жесткие диеты, воздействие радиации, патологии органов пищеварительного тракта острого и хронического течения.

Риски жирового гепатоза повышаются при понижении секреции холиевых кислот, нарушении поглощения клетками печени липидов.

Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза проявляются невыраженной симптоматикой либо протекают скрыто. Для своевременной диагностики необходимо научиться определять начало патологического процесса, знать его особенности.

Заподозрить болезнь можно по приступам тошноты, чувству тяжести в правом боку, увеличению размеров печени. Бывает, что пациент чувствует себя хорошо, признаки нарушения здоровья появляются только в период обострения.

кожные покровы пациента окрашиваются в желтый цвет;
в области правого подреберья отмечается боль различной степени интенсивности;
на УЗИ определяется незначительное увеличение размеров печени.

При хронике дистрофия сопровождена общей слабостью в теле, тупыми болями справа под ребром. Для холестатического гепатоза характерно появление зуда кожных покровов, желтушность, обесцвечивание кала, потемнение мочи, увеличение температуры тела.

Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза диагностируют на основании результатов лабораторных анализов, инструментальных методов. Для начала потребуется сдать кровь для установления концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

При диффузных изменениях падает показатель тромбоцитов, увеличивается концентрация лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В анализах четко виден рост билирубина, мизерное количество альбумина. Однако перечисленные изменения не являются специфичными.

Дополнительные данные доктор получает благодаря пальпации, основное место в диагностике отведено:

ультразвуковому исследованию;
магнитно-резонансной томографии.

Во время проведения УЗИ исследуются причины развития жирового гепатоза, степень его выраженности.

Подробную информацию можно получить после проведения биопсии – наиболее информативного метода диагностики. Биопсия позволяет верифицировать гепатоз, отличить от хронического гепатита, дискинезии, неспецифического реактивного гепатита, гепатомегалии.

Лечить диффузные изменения по типу жировой инфильтрации необходимо не каким-нибудь специфическим способом, терапия направлена на ликвидацию отрицательных факторов, провоцирующих проблему со здоровьем. Рекомендовано ускорить восстановительные процессы в органе, эвакуировать вредные токсические вещества, откорректировать обмен веществ.

Для лечения назначаются препараты растительного и синтетического происхождения. Средства восстанавливают поврежденные гепатоциты, обеспечивают создание защитного барьера для здоровых клеток.

В составе комплексной терапии рекомендована диета. Больному рацион составляют таким образом, чтобы максимально ускорить регенерацию тканей. Начинают лечение сразу же после постановки диагноза. Медикаменты подкрепляются применением народных средств.

Для устранения патологического состояния используются:

Против ощущения распирания в правом боку, для разжижения желчи, облегчения ее оттока показано применение растительного препарата Холосас, режим дозирования – чайная ложка за полчаса до еды.

В целях очищения железы от скопления токсических веществ применяются витамины, пищевые и биологически активные добавки. В среднем курс длится от 2 до 3 месяцев. Необходимо пройти лечение витаминами группы B, что улучшит усвоение кислорода, предупредит последующее загрязнение печени.

Хорошо помогают витаминные комплексы с добавлением таурина, вещество выводит из организма излишек жиров, оказывает антиоксидантное воздействие. Также таурин принимает участие в разжижении желчи, образовании фосфолипидов.

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы предусматривает обязательное изменение рациона, образа жизни. Больной человек должен ограничить количество жиров, поступающих вместе с пищей. При таком подходе удается скорее вывести скопление липидов в печени. Как показывают отзывы, наиболее эффективна диета в самом начале патологического процесса, когда жиры уже скопились, но еще не стали причиной перерождения органа.

Внимание нужно уделить способу приготовления продуктов, исключают жареные, высококалорийные блюда. Пищу готовят на пару, отваривают в слегка подсоленной воде. Из меню убирают жирные сорта рыбы, мяса, полуфабрикаты, бобовые культуры, грибы, острые и пряные овощи.

Не стоит пить натуральный кофе, какао, крепкий черный чай, газированные напитки. Пьют бутилированную, кипяченую воду, слабый чай с минимальным количеством сахара. Более подробные назначения диетолог дает в индивидуальном порядке.

Печень является внутренним органом, способным самостоятельно восстанавливаться, но при условии ведения здорового образа жизни. При диффузных изменениях по типу жирового гепатоза регенерация органа затрудняется, нарушается его функциональность, растет риск застоя желчи в протоках, формирования камней.

Не меньшая опасность грозит и поджелудочной железе, она подвергается повышенным нагрузкам, развивается воспалительный процесс. На фоне заболевания ослабляется иммунная защита, больной становится уязвимым к воздействию вирусных инфекций.

При нарушении изменяется кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Даже после умеренной физической и умственной нагрузки пациент страдает от утомляемости, у него понижаются психические способности:

мышление;
память;
внимание;
ориентация в пространстве.

Для профилактики диффузных изменений по типу жирового гепатоза пациенту необходимо быть максимально внимательным к себе, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом.

Важно не допускать отравления, в том числе промышленного и медикаментозного. При появлении тяжести в печени, тошноты, ощущении горечи в ротовой полости в течение длительного времени требуется обратиться к доктору для консультации, проведения полной диагностики организма, определения тактики последующей терапии.

источник

Ожирение печени или поджелудочной железы относится к достаточно опасным патологиям, способным значительно подорвать здоровье человека. Многие связывают такое явление только с чрезмерным употреблением алкоголя, что далеко не всегда соответствует действительности. Заболевание может коснуться любого человека при сочетании определенных факторов.

Такое заболевание, как ожирение печени и поджелудочной железы, имеет хороший прогноз на восстановление функций этих органов, но при своевременном выявлении патологии и проведении эффективного лечения. При запущенной форме болезнь может вызвать серьезные последствия, в том числе развитие цирроза или хронического гепатита. Все это указывает на важность выявления болезни на ранней стадии.

Ожирение печени, или жировой гепатит (гепатоз) печени, представляет собой патологию, вызванную заменой печеночной ткани жировой структурой. Накопительная жировая болезнь печени (НЖБП) является рефлексивной реакцией печени на воздействие токсинов и некоторых патогенных факторов, связанных с заболеваниями и аномальными процессами в организме. НЖБП относится к стеатозам, которые могут вызывать ожирение и других органов, в том числе поджелудочной железы. Ожирение печени — жировая инфильтрация печени.

Жировой гепатит (как и стеатоз поджелудочной железы) — это процесс накопления простых жиров и перерождения нормальных клеток органа в жировые клетки в результате концентрации триглицеридов в гепатоцитах. Это явление возникает из-за того, что организм направляет в печень все проникшие в кровь токсины, которые там и превращаются в простые жиры. Но при избыточном их поступлении часть жиров не успевает выводиться и концентрируется в органе. Перерождение клеток ведет к функциональным нарушениям органа, что, в свою очередь, усиливает процесс.

В целом ожирение печени (или поджелудочной железы) представляет хронический, но обратимый процесс дистрофии органа. Однако если его не остановить, то жировой гепатит печени приводит к развитию фиброза, а потом и цирроза.

С учетом этиологии гепатит жировой имеет две основные формы: алкогольный гепатоз и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Алкогольная форма болезни обусловлена чрезмерным употреблением алкоголя и отравлением других токсинов, воздействие которых может усиливаться наследственным фактором. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает при нарушении обменных процессов и других аномалиях без участия алкогольных или иных токсинов.

По степени тяжести проявления жировой гепатит подразделяется на 4 стадии:

Начальная стадия (стадия 0): наблюдается появление небольших объемов жира в отдельных клетках печени (поджелудочной железы).
Стадия 1: небольшое ожирение печени — заметные накопления жира в отдельных клетках.
Стадия 2: ожирение большинства клеток, но с разной степенью (от микроскопических частичек жира до крупных концентраций).
Стадия 3: диффузное развитие ожирения с крупными скоплениями и появление внеклеточного ожирения, формирование жировых кист.

Причины накопления жира в печени зависят от типа заболевания. При алкогольном гепатозе к патологии приводят алкогольные токсины, поступающие в печень в слишком большом количестве. Аналогичное явление наблюдается и при других токсических отравлениях, когда орган не справляется с избытком токсинов. Чаще всего алкогольное воздействие усиливается наследственной предрасположенностью, в результате чего на генетическом уровне заложена аномальная чувствительность к таким токсинам. К другим провоцирующим факторам зарождения алкогольного гепатоза причисляются наличие вирусов гепатита С, приводящее к дополнительным воспалительным реакциям, излишний вес тела, избыток железа, неправильное питание.

Неалкогольная жировая болезнь печени может наблюдаться даже у совершенно непьющих людей и чаще всего появляется у людей в возрасте 25-40 лет. Наиболее вероятная причина — нарушение обменных процессов. В группе повышенного риска находятся люди с избыточной массой или больные сахарным диабетом. Часто неалкогольная жировая болезнь печени отмечается при существенном повышении холестерина и инсулинорезистентности. Гепатит этого типа могут вызывать окислительные стрессы. К провоцирующим факторам относятся наличие вирусов гепатита, прием некоторых медицинских препаратов, заболевания печени аутоиммунного характера, плохое питание, недоедание.

К особой категории относятся беременные женщины. У них жировой гепатит печени (как и ожирение поджелудочной железы) является достаточно частым явлением, что, скорее всего, связано с гормональными изменениями в организме.

На начальных стадиях жировой гепатит может длительный срок протекать совершенно бессимптомно, а выявить его можно с помощью УЗИ при профилактических обследованиях. В течение первой стадии жирная печень проявляется через колебания уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Начинается вялый воспалительный процесс.

На второй стадии жировой гепатит проявляет более явные симптомы: ощущение тяжести в области подреберья и дискомфорт в животе с правой стороны, увеличение печени, уплотнение печеночных тканей с усилением эхогенности при УЗИ, уменьшение скорости кровяного потока в сосудах печени, потемнение кожи на шее и в зоне подмышек.

Прогрессирующая болезнь наиболее явные симптомы проявляет на стадии 3. К характерным признакам относятся тошнота постоянного характера, болевые ощущения под ребрами и в животе справа, чувство распирания в правом боку, нарушение пищеварительной функции, потеря аппетита и похудение.

Лечение гепатоза начинается после проведения комплексной диагностики заболевания. Первичный диагноз ставится на основании результатов УЗИ печени (поджелудочной железы). При таком исследовании определяются увеличение органа, диффузное усиление эхогенности, а на тяжелых стадиях — зернистость паренхимы. Подтверждение диагноза и дифференцирование болезни производятся с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При необходимости получения полной картины состояния печени может быть проведена ее биопсия.

Жировой гепатит печени лечится комплексно (с применением медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапевтических методов).

Важным условием выздоровления является оптимизация образа жизни: повышение активности, физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, соблюдение необходимой диеты (диета №5).

Лечение ожирения печени основано на поддержании диеты с увеличением содержания в продуктах белка и веществ, способных растворять печеночный жир (крупы, творог), но при строгом ограничении животных жиров. К запрещенным продуктам относятся жирное молоко, сливки, сыры, сдобы и белый хлеб, сладости, макаронные изделия, майонез, колбасы, маргарин, лимонады и газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Не следует употреблять жареные блюда и рекомендуется ограничить потребление сахара.

Упор в питании стоит сделать на овощи с желчегонным действием (капуста, морковь, тыква), белковую пищу (мясные и рыбные тушеные блюда). Очень полезны кефир, простокваша. Следует увеличить потребление жидкости (более 2 л в сутки). Питание должно быть частым, но дробным.

Лечение гепатоза включает в себя назначение препаратов, стабилизирующих функцию печени и восстанавливающих ее ткани. Основными лекарственными средствами считаются фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион), сульфоаминокислоты (таурин, метионин), гепатопротекторы на растительной основе (карсил, экстракт артишока), витамины антиоксидантной направленности (токоферол, ретинол), препараты на базе селена, витамины В.

Лечение медикаментозными средствами хорошо дополняют растительные средства: холагол, экстракт куркумы, расторопши или щавеля.

Жировая дегенерация представляет собой отмирание рабочих тканей того или иного органа и их замещение на ткань жировую. Жировая дегенерация в печени или в сердце может спровоцировать серьезные отклонения в их работе.

Замещение здоровой ткани может происходить из-за неправильного питания или злоупотребления алкогольными напитками или недостаточного поступления кислорода в ткани по причине нарушения кровотока в организме или уменьшения концентрации гемоглобина в крови.

Как правило, больные с жировой дегенерацией или гепатозом в печени не предъявляют жалоб на ухудшение состояния здоровья. Болезнь имеет стертое течение, но при этом продолжает медленно прогрессировать. Впоследствии развиваются непроходящие боли тупого характера в правой стороне подреберья, сопровождающиеся тошнотой с рвотой и нарушениями стула.

В редких случаях развивается жировая дегенерация печени различной этиологии с ярко выраженными симптомами — сильная боль в животе, похудание, желтуха и зуд кожного покрова.

Главная причина поражения организма — это невосприимчивость клеток печени к воздействию на них инсулина. Основная функция этого гормона — транспортировка глюкозы в клетки из тканевой жидкости и крови. При формировании устойчивости к инсулину клетки в печени не получают жизненно важную глюкозу и погибают, а впоследствии их место занимает жировая бесполезная ткань.

Устойчивость к инсулину может развиваться, как наследственная патология, а также часто возникает по причине неправильного обмена веществ и может быть спровоцирована неправильной иммунной агрессией по отношению к гормону инсулину.

К сопутствующими факторами, оказывающими благоприятное влияние на развитие заболевания, являются: интоксикация, высокая концентрация жира в продуктах и недостаточная двигательная активность.

Для лечения пациентам показан прием поливитаминов, препаратов, защищающих печень. Также рекомендуется следить за достаточной физической активностью. Лечение жировой дегенерации печени, как правило, длительное и занимает не меньше двух — трех месяцев. Впоследствии в обязательном порядке проводится УЗИ брюшины и биохимический анализ крови.

Что касается питания, то оно должно включать растительные масла с содержащимися в них нерастительными жирными кислотами. При сопутствующем развитии сахарного диабета и ожирения требуется ограничить количество потребляемых углеводов.

Курсы лечения патологии необходимо проводить не менее двух раз в год. Данное заболевание свидетельствует о нарушении обмена веществ, что провоцирует накопление в клетках излишнего жира в виде капель.

Если лечение причин патологии не будет проведено вовремя, то жировая дегенерация приведет к полной утрате поврежденных органов и в итоге — к смертельному исходу. В связи с этим, не следует игнорировать рекомендации специалиста и строго придерживаться курса лечения.

Независимо от места поражения патология нарушает нормальное функционирование органа. Также происходит и в поджелудочной железе, где жировые клетки начинают выталкивать здоровые структуры и препятствуют правильной работе оставшихся. Жировая инфильтрация в поджелудочной железе говорит о нарушении процессов обмена в человеческом организме.

Чаще всего жировая дегенерация поджелудочной железы возникает у пациентов с острой или хронической формой панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем. Обычно в таких ситуациях данная патология объединяется с инфильтрацией в печени. При этом в процессе проведения ультразвукового обследования железа практически не меняет своих размеров, имеет ровные контуры. Запущение патологии может привести к серьезным и неприятным последствиям.

Часто жировая инфильтрация в поджелудочной железе развивается по причине неправильной организации лечения или несоблюдения питания у пациентов с хронической формой панкреатита. На фоне ожирение все негативные проявления болезни усиливаются в несколько раз, так как происходит нарушение нормального функционирования, здоровые ткани замещаются жиром, а сам по себе процесс считается необратимым.

Дегенерация не обязательно развивается на фоне воспалительной патологии, и не всегда процесс воспаления в поджелудочной железе будет вызывать дегенерацию в ней. Обычно таким патологическим изменениям подвергаются люди с лишним весом, пациенты пожилого возраста.

Дегенерацию в поджелудочной железе можно лечить только консервативными способами или посредством оперативного вмешательства. Консервативное лечение проводится при условии, что мелкие жировые клетки распространены по всей железе и не сдавливают её протоков. Когда жировые клетки начинают сливаться в группы, сдавливают протоки и мешают выработке секрета, требуется проведение хирургического вмешательства — а именно удаления липоматозных узлов.

Суть консервативного лечения заключается в организации следующих мероприятий:

Строгая диета с ограниченным потреблением жиров.
Уменьшение массы тела при наличии лишних жировых отложений. В соответствии со статистическими данными большинство людей, которые страдают от жировой дегенерации, также страдают от избыточной массы тела. Поэтому данная мера позволит вывести лишние жиры из липидного слоя в поджелудочной железе.

В связи с тем, что жировая дегенерация считается необратимым процессом, вылечить поврежденные участки органа уже не удастся, а основной целью терапевтического лечения остается предотвращение последующего прогрессирования распространения жировых клеток. На этой стадии лечения большую роль играет правильное питание, потому что верно выбранная диета, которая четко соблюдается пациентом, помогает избежать проведения хирургического вмешательства в случае прогрессирования процесса болезни.

Диета основывается на правилах дробного питания. Это не просто основа диеты, но непререкаемый алгоритм правильного питания вообще. К сожалению, в современном мире даже такая неотъемлемая норма становится исключением.

Питаться необходимо по четыре — пять раз за день. Само питание основывается на диете № 5, которая должна соблюдаться всеми пациентами, пострадавшими от патологий поджелудочной железы. Больным требуется отказаться от употребления жареных блюд, копченых и соленых продуктов, сладкого, сдобы, алкогольных напитков и шоколада. Врачи рекомендует готовить все блюда на пару или в пароварке. А особенно полезно употреблять в пищу молочные продукты и каши.

Что касается мяса, то лучше отдавать предпочтение нежирным сортам птицы, но по мере возможности заменять их овощами. Также полезно пить предварительно приготовленные настои из лекарственных трав, таких как ромашка, мята, зверобой, листья черники и ягоды клюквы.

Жировая инфильтрация печени происходит по причине накопления в ней жира. Такие изменения происходят по разным причинам, среди которых можно отметить воздействие алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и других факторов. Это неопасное заболевание, если начать его лечение вовремя. В самых тяжелых случаях такой недуг печени может привести к летальному исходу пациента.

В связи с тем, что жировая инфильтрация — это заболевание, которое связано с накоплением жира в тканях и клетках печени, вследствие воздействия на нее токсичных веществ, диагностика данного недуга имеет свою специфику.

На первых стадиях пациент не будет ощущать ярко выраженных симптомов, так как изменения в печени будут происходить незначительные. Но после появления первых симптомов, лучше сразу обратиться к специалистам.

Жировая инфильтрация имеет следующие симптомы:

прежде всего, появляются отеки по всему телу, руки и ноги становятся мягкими, а область живота становится неестественно округлой;

увеличивается объем печени: при ее норме в 1,5 килограмма она может достигать 5 килограмм;
появляется тошнота и рвота, при которой пропадает аппетит;
может повыситься температура тела;
присутствует болевой синдром, который проявляется при пальпации правого нижнего подреберья.

Такие симптомы вызваны тем, что изменения, произошедшие в печени, влияют на качественное выполнение ее функций.

Диагностика, при которой выявляется жировая инфильтрация, будет следующей.

Первое, что делает специалист, проводит наружное обследование пациента. Данный недуг может быть выявлен в ходе наружного осмотра, когда наблюдается одутловатость и отек тела. Кроме этого, проводится пальпация нижнего подреберья, и если печень увеличена, врач это почувствует, а пациент почувствует боль при надавливании на этот орган.

Внешняя диагностика печени — это не подтверждение данного диагноза. Для того чтобы его определить назначается компьютерная томография либо ультразвуковое исследование. В первом случае, будут выявлены диффузные изменения. Диффузные изменения печени — это неоднородность ее тканей. Но такие изменения еще не говорят, что у пациента может быть данное заболевание. Диффузные изменения только подтверждают нарушения в данном органе. Во втором случае, с помощью ультразвука также выявляются изменения в этом органе.
Самое точное исследование — это биопсия. Она предусматривает взятие, с помощью специальной иглы, образцов тканей печени. Затем при исследовании и выявляются жировые клетки и отложения в ней.

Важно знать, что данное заболевание на первых этапах не несет серьезных последствий, поскольку при правильном лечении в течение месяца орган полностью восстановится и начнет выполнять свои функции в полном объеме.

Разобравшись в том, что собой представляет жировая инфильтрация, нужно уделить особое внимание, какие причинные факторы способствуют ее развитию.

Медики четко установили факторы, способствующие развитию этого недуга:

самое первое — это злоупотребление алкогольными напитками, вызвано это тем, что алкоголь разрушает клетки этого органа, а его периодическое употребление не позволяет им восстанавливаться, в результате чего они замещаются жировой тканью;
следующее — это различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), сахарный диабет и другие хронические заболевания;
проявляется данное заболевание после отравлений пестицидами либо употребления большого количества лекарственных препаратов;

часто встречается данный недуг у беременных женщин, и у тех лиц, которые практикуют частый голод;
также данному заболеванию подвержены люди, у которых диагностировано ожирение.

Именно данные факторы и вызывают изменения в этом органе.

Лечение происходит комплексно и делится на два основных этапа.

Первый этап лечения проходит по типу ликвидации причины появления данного недуга. Например, если оно вызвано систематическим употреблением алкоголя, то сначала нужно полностью отказаться от него. Если это вызвано заболеваниями, тогда происходит лечение этих болезней, а затем восстанавливается работа данного органа.

Второй этап леченияпроходит по типу восстановления самого органа. После устранения причин жировой инфильтрации, назначается курс восстановительного лечения. Самое первое — это диета, так как печень начинает восстанавливаться самостоятельно, регенерируя поврежденные клетки. Рекомендуется лечение лекарственными препаратами (например, Гепабене). В самых тяжелых случаях могут назначаться инъекции медицинских препаратов более сильного действия.

Вообще, самым главным лечением является диета, которая позволяет уменьшить нагрузку на данный орган и дать ему возможность начать восстанавливаться.

Важно знать, что при несвоевременном лечении данного недуга у пациента может наступить летальный исход, так как печень уже никогда не сможет восстановиться, а сам орган перестанет функционировать.

Данный недуг,прежде всего, вызывается хроническим употреблением алкоголя. Если его вовремя не лечить, тогда он может перейти в цирроз либо вызвать летальный исход больного отказом данного органа.

Жировая инфильтрация печени, или гепатоз, – довольно распространенное и опасное заболевание. Сопровождается оно так называемым жировым перерождением, когда в функциональных клетках – гепатоцитах – начинают накапливаться простые жиры. По мере развития болезни печеночные ткани начинают заменяться жировыми, что ведет к нарушению нормальных функций органа и, соответственно, сказывается на нормальной работе всего организма.

Жировая инфильтрация печени и ее причины

На самом деле гепатоз может возникать под воздействием многих факторов как внешней, так и внутренней среды.

Например, жировое перерождение нередко связано с нарушением липидного обмена в организме. Иногда в крови человека содержится аномально большое количество свободных липидов, которые и накапливаются в тканях печени. Риск развития гепатоза увеличивается при ожирении или сахарном диабете.
Болезнь может быть связана и с неправильным питанием, например, дефицитом белковой пищи или же голоданием, которое вводит организм в состояние стресса и нарушается нормальное функционирование печени.
Далеко не последнее место в перечне причин занимает токсическое воздействие. Инфильтрация печени нередко развивается на фоне хронического алкоголизма.
Статистические данные подтверждают, что у людей, проживающих в районах повышенной радиации, подобная проблема встречается чаще.
Опасность таит в себе и бессистемный прием антибиотиков в течение длительного времени.
Жировая инфильтрация печени может быть результатом гормональных сбоев. Доказано, что к развитию подобной болезни приводит дефицит тироксина, а также избыточное количество гормонов коры надпочечников. Кроме того, риск развития гепатоза увеличивается во время беременности.
В некоторых случаях причиной является нарушение нормального переваривания и всасывания жиров в пищеварительном тракте.

Жировая инфильтрация печени и ее основные симптомы

К сожалению, первые стадии жирового перерождения редко сопровождаются какими-то серьезными симптомами, а на небольшое недомогание больные часто не обращают внимания. Нужно понимать, что очень важно вовремя обнаружить болезнь, потому что на последних стадиях развития консервативное лечение вряд ли принесет результат. К основным признакам гепатоза можно отнести:

постоянный дисбактериоз, который проявляется вздутием и болями в животе, метеоризмом, проблемами со стулом;
частые тошноту и рвоту;
тяжесть в животе с правой стороны;
ухудшение состояния кожи, которая по мере прогрессирования болезни становится тусклой и тонкой;
со временем наблюдается снижение остроты зрения.

Жировая инфильтрация печени: лечение и диагностика

Как правило, еще во время осмотра врач обнаруживает увеличение печени, что является поводом для проведения дополнительных исследований — УЗИ, томографии и биопсии. Лечение напрямую зависит от стадии развития болезни и причины ее возникновения. Например, если гепатоз вызван употреблением алкоголя, то пациенту нужно отказаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, необходимо соблюдать строгую диету, исключить из рациона острые, жареные, жирные и пряные продукты. Иногда требуется гормональная терапия. К сожалению, на последних стадиях развития болезни единственным возможным способом лечения является пересадка печени.

Жировая инфильтрация имеет следующие симптомы:

прежде всего, появляются отеки по всему телу, руки и ноги становятся мягкими, а область живота становится неестественно округлой;

увеличивается объем печени: при ее норме в 1,5 килограмма она может достигать 5 килограмм;
появляется тошнота и рвота, при которой пропадает аппетит;
может повыситься температура тела;
присутствует болевой синдром, который проявляется при пальпации правого нижнего подреберья.

Диагностика, при которой выявляется жировая инфильтрация, будет следующей.

Первое, что делает специалист, проводит наружное обследование пациента. Данный недуг может быть выявлен в ходе наружного осмотра, когда наблюдается одутловатость и отек тела. Кроме этого, проводится пальпация нижнего подреберья, и если печень увеличена, врач это почувствует, а пациент почувствует боль при надавливании на этот орган.

Внешняя диагностика печени — это не подтверждение данного диагноза. Для того чтобы его определить назначается компьютерная томография либо ультразвуковое исследование. В первом случае, будут выявлены диффузные изменения. Диффузные изменения печени — это неоднородность ее тканей. Но такие изменения еще не говорят, что у пациента может быть данное заболевание. Диффузные изменения только подтверждают нарушения в данном органе. Во втором случае, с помощью ультразвука также выявляются изменения в этом органе.
Самое точное исследование — это биопсия. Она предусматривает взятие, с помощью специальной иглы, образцов тканей печени. Затем при исследовании и выявляются жировые клетки и отложения в ней.

Медики четко установили факторы, способствующие развитию этого недуга:

самое первое — это злоупотребление алкогольными напитками, вызвано это тем, что алкоголь разрушает клетки этого органа, а его периодическое употребление не позволяет им восстанавливаться, в результате чего они замещаются жировой тканью;
следующее — это различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), сахарный диабет и другие хронические заболевания;
проявляется данное заболевание после отравлений пестицидами либо употребления большого количества лекарственных препаратов;

часто встречается данный недуг у беременных женщин, и у тех лиц, которые практикуют частый голод;
также данному заболеванию подвержены люди, у которых диагностировано ожирение.

Именно данные факторы и вызывают изменения в этом органе.

Лечение происходит комплексно и делится на два основных этапа.

Первый этап лечения проходит по типу ликвидации причины появления данного недуга. Например, если оно вызвано систематическим употреблением алкоголя, то сначала нужно полностью отказаться от него. Если это вызвано заболеваниями, тогда происходит лечение этих болезней, а затем восстанавливается работа данного органа.

Второй этап леченияпроходит по типу восстановления самого органа. После устранения причин жировой инфильтрации, назначается курс восстановительного лечения. Самое первое — это диета, так как печень начинает восстанавливаться самостоятельно, регенерируя поврежденные клетки. Рекомендуется лечение лекарственными препаратами (например, Гепабене). В самых тяжелых случаях могут назначаться инъекции медицинских препаратов более сильного действия.

Жировая дистрофия подразумевает замещение нормальных клеток поджелудочной железы жировыми. Процесс является необратимым. Симптомы заболевания обычно протекают скрыто. Лечение направлено на сдерживание ожирения и устранение причин, его вызывающих.

Жировая инфильтрация ПЖ тесно связана с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени.

Изменения клеточного состава ПЖ, выраженные в отложении жира, объясняются нарушением обмена веществ. На смену отмирающим клеткам ПЖ приходят жировые – таким образом организм сохраняет физическую целостность железы. Наиболее часто это заболевание обнаруживается в следующих случаях:

существует хронический или острый панкреатит;
неправильное лечение воспаления поджелудочной железы;
злоупотребление алкоголем;
несоблюдение диеты при диагностированном панкреатите;
присутствующий гепатоз печени;
общее ожирение больного;
генетическая предрасположенность.

Наиболее часто ожирение ПЖ и гепатоз печени встречаются у пожилых людей. Так, например, печень до 40 лет может самостоятельно справляться с имеющимися нагрузками, однако, после этого возраста ее внутренние резервы заканчиваются.

Начальные стадии заболевания никак себя не проявляют. Если жировые изменения тканей располагаются в разных участках ПЖ, то они не сдавливают ее и не нарушают функциональность и именно поэтому долго могут оставаться незамеченными. Небольшая повышенная утомляемость, сухость во рту, образование язвочек на слизистой рта могут являться единственными признаками начинающейся жировой инфильтрации.

На дальнейших стадиях развития заболевания появляются более выраженные симптомы:

тошнота, рвота, понос;
тупые боли опоясывающего характера с началом в правом подреберье – одновременно с ожирением ПЖ начинает проявляться гепатоз печени;
метеоризм.

В исключительных случаях у больного может начаться снижение веса, зуд кожных покровов, сильные боли в брюшине.

Жировая инфильтрация поджелудочной железы – это скрытопротекающее заболевание, при котором происходят изменения в нормальных тканях органа и образование фиброзно-жировых клеток.

Принято выделять 3 степени ожирения ПЖ:

Изменения затрагивают не более 30% клеток железы.
Жировые клетки составляют от 30 до 60% тканей органа.
Более 60% клеток являются жировыми.

Однако эта классификация не является определяющей тяжесть заболевания. Истинная картина зависит от расположения, а также скученности отложений жира.

УЗИ поджелудочной является наиболее достоверным способом диагностики жировой инфильтрации (липодистрофии) органа. Изменения не затрагивают форму и размер ПЖ. Меняется только ее эхогенность, что и говорит о существующей патологии.

Назначенное лечение станет максимально эффективным в том случае, если будет выявлена и по возможности устранена истинная причина возникновения заболевания. Если это жировой гепатоз печени, то его терапия тоже необходима, например, хорошие результаты дает примем препарата «Гепатосан». Это позволит уменьшить нагрузку на поджелудочную и остановить отмирание ее клеток.

Лечение жировой инфильтрации проводится двумя путями :

консервативная терапия – основана на соблюдении щадящей диеты, отказе от алкоголя, дробного питания небольшими порциями, назначении ферментов и инсулина;
оперативное вмешательство – используется, если присутствуют изменения в тканях ПЖ на уровне 3 степени инфильтрации, заключается в вырезании участков жира из ПЖ, является сложной операцией.

Так как процесс липодистрофии необратим, то больной находится под постоянным контролем лечащего врача с обязательным обследованием дважды в год. Это относится ко всей брюшной полости, потому что ожирение поджелудочной железы может спровоцировать заболевания соседних органов, например, вызвав гепатоз печени.

Жировые изменения тканей поджелудочной железы могут привести к полному угнетению ее функций – выработке инсулина, глюкагона и панкреатического сока. Чем хуже выполняет свою роль в организме ПЖ, тем большую нагрузку испытывают близлежащие органы и вся пищеварительная система.

Ожирение поджелудочной железы тесно связано с состоянием здоровья других органов ЖКТ. На возникновение липодистрофии ПЖ сильно влияет развившийся жировой гепатоз печени, поэтому комплексное лечение этих заболеваний будет иметь наибольшую эффективность.

Диета, отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций врача – вот залог минимизации жировых отложений в поджелудочной железе.

источник

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем);
патологии пищеварительной системы;
отравление токсическими веществами или медикаментами;
питание обогащенное жирами и простыми углеводами;
гипокинезия (снижение физической активности);
длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор);
ожирение;
системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота;
склонность к появлению отеков;
апатия, сонливость, утомляемость;
беспричинное повышение температуры тела;
горечь во рту, тошнота, потеря аппетита;
желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

осмотр, пальпация печени;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная и магнито-резонансная томография;
биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа);
общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа. В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д. Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.);
аминокислоты (метионин, орнитин);
препараты природного происхождения (алохол, карсил);
витамины группы В и Е;
синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

источник