Диета при онкологии кишечника и печени

Описание актуально на 20.12.2017

В структуре первичных злокачественных опухолей печени 82% приходится на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), которая развивается непосредственно из клеток паренхимы печени. Основными этиологическими факторами заболевания являются перенесенные вирусные гепатиты В, С, токсический (алкогольный) гепатит, цирроз печени и метаболические нарушения (не алкогольная жировая печень, сахарный диабет). Опухоль может протекать как в форме отдельных узлов, различных размеров, так и поражать весь орган (диффузная форма).

Кроме первичной опухоли клеток печени часто встречается вторичный метастатический рак, представляющий собой метастазы в печень клеток опухолей других органов — чаще всего опухолей кишечника, желудка и пищевода, поджелудочной железы, реже — опухолей легких, простаты, молочной железы. Как первичный, так и вторичный рак печени проявляются неспецифическими симптомами для онкозаболеваний.

На ранних стадиях — дискомфорт в правом подреберье, диспепсические расстройства, усталость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Позже развивается симптоматика механической желтухи — желтушность кожи, склер, зуд кожи, повышение температуры, анемия. Прогноз выживаемости таких пациентов в целом крайне неутешительный и значительно зависит от стадии заболевания.

Основным методом лечения является трансплантация/резекция печени, однако, важнейшими показаниями для хирургического метода лечения являются размер, количество и локализация опухолей, метастатические поражение региональных лимфоузлов, врастание в магистральные сосуды. Менее эффективными являются методы разрушения опухоли печени, путем инсталляции непосредственно в опухоль различных химических веществ (уксусной к-ты, этанола), цитостатиков.

Системная химиотерапия как самостоятельный метод применяют только в неоперабельных случаях при наличии местазов в лимфоузлы и отдаленные органы (препараты вводятся в печеночную артерию), однако эффективность этих методов является низкой без продления жизни пациентов. Лучевая терапия малоэффективна при раке печени и не назначается.

Диета при раке печени входит в комплекс обязательных мероприятий и позволяет замедлить процесс прогрессирования рака печени, поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне. Правильно организованное питание при раке печени направлено на адекватное поступление в организм пищевых нутриентов, обеспечивающих пластические и энергетические потребности организма, улучшение метаболических процессов, щяжение печени, нормализацию процесса переваривания пищи, ликвидацию застоя желчи, поддержку иммунитета. За основу питания таких больных может быть взят лечебный Стол №5 по Певзнеру с его коррекцией в случае необходимости.

Питание должно быть максимально натуральным, поскольку при опухолях печени ее детоксикационная функция резко снижена и не в состоянии обезвреживать поступающие с пищей канцерогенные вещества (пищевые добавки, красители, стабилизаторы, нитраты, ГМО), поэтому необходимо тщательно выбирать продукты, а с целью уменьшения содержания нитратов — практиковать удаление кожуры и вымачивание овощей/фруктов.
Пища должна быть легко и хорошо усваиваемой.
При наличии опухоль-ассоциированной потери веса в рационе питания должны присутствовать высококалорийные продукты с большим содержанием белкового компонента (диетическое мясо, творог, сыр, нежирная рыба, яйца, кисломолочная продукция) из расчета 1,5 г/кг массы тела/сутки.
При отсутствии/плохом аппетите в рацион включаются продукты, усиливающие аппетит – икра, квашеная капуста, клюква, соленые огурцы, лимоны.
Блюда готовятся только отварные/паровые. При необходимости пища может быть протертой, пюреобразной.
Содержание животных жиров ограничено/исключено.
Ограничение количества поваренной соли до 6-8 г/сутки, рафинированного сахара.
Достаточное поступление в организм свободной жидкости — 1,5-2,0 л/сутки в виде травяных чаев, отваров сухофруктов, разбавленных свежеприготовленных соков без сахара, чистой воды.

Диета при онкологии клеток печени предусматривает полный отказ от употребления копченостей, наваристых бульонов, любых жареных продуктов и жирного мяса, майонеза, маргарина, жирных сортов рыбы.

Запрещено включать в рацион маринады, колбасные изделия, консервы, белый хлеб, сдобу, острые специи и блюда, сладости, сахар и сахарозаменители, шоколад, любые алкогольные напитки, поскольку печень, поражённая метастазами, не способна вырабатывать нейтрализующий алкоголь фермент алкогольдегидрогеназу. Также важно исключить из рациона питания газированные напитки, кофе и крепкий чай.

На поздних стадиях заболевания — 4 стадии (IVА, IVB) при отсутствии аппетита и нарастании истощения пациенты переводятся на искусственное питание (парентеральное) и одновременно с ним/за ним энтеральное питание через зонд.

Основой парентерального питания являются донаторы энергии (растворы углеводов/жировые эмульсии, и белковое питание, комплексные растворы аминокислот), которые и вводятся в сосудистое русло больного по специальным схемам. Для зондовых диет используется специальное питание: инпитан, энпиты, композит, оволакт, выпускающиеся промышленностью, а также специализированное детское питание, например, «Нутриция», которое можно приобрести в специализированных отделах детского питания. Эти смеси имеют хорошо сбалансированный состав и обогащены комплексом витаминов/микроэлементов.

Диета при раке печени включает:

Вчерашней/подсушенный хлеб из пшеничной муки грубого помола, печенье сухое.
Супы вегетарианские с добавлением круп (рисовая, овсяная) и макаронных изделий из муки высшего сорта без заправки.
Нежирные сорта говядины, телятины, мясо индейки/курицы (без кожи), кролика отварные/на пару куском или рубленые (фрикадельки, тефтели, котлеты, кнели, суфле).
Нежирные виды морской/речной рыбы (окунь, хек, щука, мойва, сазан, треска, судак) на пару, отварная или запеченная).
Сырые/отварные перетертые овощи: картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, зеленый горошек, огородная зелень, свекла. Список овощей сокращается при их плохой переносимости.
Молочные/кисломолочные продукты низкой жирности (творог, простокваша, кефир, нежирный сыр).
Куриные яйца в виде запеченного/парового омлета или всмятку.
Каши полужидкой консистенции из овсяной, гречневой крупы на воде, белого риса, отварные макаронные изделия.
Рафинированные растительные масла, несолёное сливочное масло — в уже готовые блюда.
Спелые некислые сырые/запеченные фрукты/ягоды в протертом виде, мед, сухофрукты, мармелад, пастила, варенье.
Свежевыжатые фруктовые соки, разбавленные водой, настой шиповника, столовая вода без газа, некрепкий чай с лимоном, компоты.

источник

Диета при раке печени — это щадящее питание, направленное на снятие нагрузки с этого органа. Общая схема терапии этого заболевания назначается индивидуально и может отличаться в зависимости от его стадии и многих других факторов. Диета необходима всем пациентам вне зависимости того, какие методы лечения были выбраны. Дело в том, что печень — это орган, который принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, и при онкологии важно создать щадящие условия для ее работы.

Рак печени — это злокачественное новообразование, которое произрастает из ее паренхимы. Злокачетвенность опухоли определяется типом ее роста, размером и склонностью к образованию метастазов. Причины возникновения такой патологии могут отличаться. В некоторых случаях она появляется при генных мутациях, также может быть спровоцирована хроническими вирусными гепатитами.

По структуре рак печени подразделяют на несколько разновидностей:

гепатоцеллюлярная карцинома (гепатоцеллюлярный рак) — это новообразование, которое берет начало из клеток печеночной паренхимы (гепатоцитов);
холангиокарцинома — опухоль, которая затрагивает также желчевыводящие пути.

Различают также первичный и вторичный рак печени. В первом случае опухоль является основной и наиболее крупной по размеру, может давать метастазы в другие органы. Вторичным рак печени называется, если новообразование представляет собой метастазы из других органов. Опухолевые клетки могут мигрировать с током крови из кишечника, реже из легких и других органов.

Врачи при постановке диагноза также определяют его степени:

на первой стадии опухоль не распространяется более, чем на четверть органа и не прорастает в кровеносные сосуды;
вторая стадия характеризуется тем, что образование затрагивает мелкие сосуды и увеличивается в размерах;
на третьей стадии опухоль распространяется на воротную вену печени;
четвертая степень — наиболее сложная, новообразование увеличивается в размерах и образует метастазы в отдаленных органах.

Правильное питание при онкологии печени необходимо, поскольку орган не справляется со своими функциями. В норме он вырабатывает желчь, регулирует процессы белкового, углеводного и жирового обмена, депонирует белки. Если часть клеток повреждена, печень начинает работать в стрессовом режиме, но диета может частично поддержать ее. Кроме того, диетическое питание необходимо из-за токсичных препаратов, которые используются для лечения этого заболевания. Они накапливаются во внутренних органах, а печень выступает в роли естественного фильтра организма, который должен выводить токсины.

Питание при раке печени — это простые блюда, которые легко перерабатываются. Орган напрямую участвует в пищеварительном процессе, и его патологии сказываются на общем состоянии здоровья и работе пищеварительного тракта. Врачи рекомендуют полностью перестроить режим питания и адаптировать его к потребностям организма во время болезни. Продукты должны быть не только простыми и легкоусвояемыми, но и содержать необходимое количество полезных питательных веществ и витаминов.

Меню пациентов при раке печени может отличаться, но большинству назначается специальная диета № 5. Она представляет собой специальный режим питания, полезный при нарушениях работы печени и желчевыводящих путей. Ее особенность состоит в том, что ей можно следовать на протяжение длительного времени без вреда для организма и побочных эффектов, поскольку в рационе будут присутствовать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Она подробно расписывает все запрещенные и разрешенные продукты и их комбинации, а к основным принципам питания можно отнести следующие рекомендации:

дробное питание значительно снижает нагрузку на печень, поэтому дневную норму пищи стоит разделить на 5—6 приемов и принимать их с равным промежутком времени;
еда должна быть теплой или комнатной температуры: слишком горячие или холодные блюда раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта;
в день стоит выпивать большое количество чистой негазированной воды, но ее не стоит совмещать с приемами пищи:
в списке запрещенных продуктов находятся блюда, трудные для переваривания, и т их употребления стоит полностью отказаться;
калорийность рациона высчитывается индивидуально, в зависимости от степени повреждения печени, роста, веса и возраста пациента, но в целом не превышает 3000 ккал;
меню должно состоять из простых блюд, приготовленных без жира и специй, и насыщенных белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.

Питание для пациентов с раком печени — это важный этап лечения, поскольку орган страдает не только от болезни, но и от приема специфических препаратов. Изменения в рационе не смогут избавить от заболевания или продлить жизнь больному, но защитят и поддержат здоровые клетки. В целом, лечение онкологии может включать операцию, медикаменты и другие методы, а правильное питание и здоровый образ жизни — это вклад пациента в собственное здоровье.

Некоторые продукты при раке печени находятся под категорическим запретом. К ним относятся те, которые содержат большой процент жира, требуют длительной переработки и не содержат необходимых питательных веществ. При этом заболевании важно препятствовать развитию дополнительных печеночных патологий (гепатоза, гепатита), которые, в отличие от онкологии, напрямую зависят от качества питания.

В списке запрещенных продуктов при раке печени на любой стадии будут находиться:

жиры животного происхождения (за исключением небольшого количества сливочного масла), в том числе для приготовления других блюд;
жирное мясо, рыба, мясные субпродукты и колбасные изделия;
фастфуд и полуфабрикаты неизвестного происхождения;
свежая выпечка, хлеб из пшеничной муки;
сладости, кондитерский крем, шоколад;
из напитков — сладкая газированная вода, растворимый кофе, алкоголь даже в небольших количествах;
консервы, маринады.

Врачи также рекомендуют отказаться от сахара, поскольку он опосредованно влияет на работу печени. Вместо него можно использовать натуральные заменители — мед или фруктозу. Список запрещенных продуктов не особо широкий, но практически все они используются для приготовления готовой продукции, которую можно приобрести в супермаркетах или кафе. Пациентам стоит привыкнуть готовить пищу самостоятельно из полезных и доступных ингредиентов.

Рацион пациента с раком печени обязательно должен включать такие продукты:

каши из разных круп на молоке или воде, допускается добавление небольшого количества сливочного масла;
отварное мясо и рыбу без жира — основной источник белка, а также паровые котлеты;
кисломолочную продукцию без красителей и ароматизаторов, желательно домашнего приготовления;
яйца в небольшом количестве, рекомендуется есть отдельно яичный белок;
фрукты и овощи, свежие соки без сахара;
морепродукты;
вегетарианские супы или первые блюда с добавлением круп;
орехи, за исключением арахиса;
хлеб в подсушенном виде или сухари;
зеленый чай, овощные бульоны, отвары трав.

Диетическое меню может быть разнообразным. Рекомендуется комбинировать продукты, чтобы получать максимальное количество витаминов и минералов. Особенно это касается фруктов и овощей, поскольку разные их виды являются источником разных микроэлементов. В первой половине дня стоит употреблять углеводные продукты (крупы), а к вечеру ограничиться белками (творог, омлеты, мясо либо рыба). В день должно быть 3 основных приема пищи и несколько перекусов. Для них стоит заранее подготовить небольшие порции запеченных овощей или фруктов, сухофруктов, сыра, орехов, творога или других легких блюд. Размеры порции также имеют значения — после приема пищи должно оставаться небольшое чувство голода. Стоит также привыкнуть рассчитывать калорийность рациона, чтоб не перегружать печень и желудочно-кишечный тракт.

Питание при раке печени — это не метод лечения болезни, а поддерживающие мероприятия. Больным назначают специальную диету, которая максимально разгрузит печень и органы пищеварительного тракта, что будет способствовать восстановлению клеток. Диета при раке печени 4 стадии будет наиболее строгой, поскольку ткани органа значительно повреждены. На первых этапах этой болезни можно иногда позволять небольшие послабления в плане питания, но лучше следовать рекомендациям врача постоянно.

источник

Правильное питание при раке толстой кишки является неотъемлемой часть лечения. Грамотно подобранный рацион позволяет ускорить процесс выздоровления. Кроме этого, после проведенных курсов химиотерапии диета способствует укреплению защитных сил организма и нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта.

Основу рациона при раке толстой кишки составляет легкоусвояемая пища. При этом продукты должны содержать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Существует ряд правил питания, которые пациент должен соблюдать неукоснительно:

Пища не должна быть сильно калорийной. Норму суточного потребления калорий устанавливает врач, основываясь на показателях в анализах пациента.
Количество белков в рационе следует свести к минимуму, основу питания должны составлять углеводы.
Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 5 раз в день.
Больному следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки. В эту норму входит не только вода, но и первые блюда, чай, кофе, морсы.
На этапе обострения или после операции пищу мелко измельчают или перетирают блендером. В таком виде она усваивается гораздо легче.
На протяжении всего лечения рака толстого кишечника количество потребляемого мяса лучше свести к минимуму, а после оперативного вмешательства и вовсе от него отказаться на определенное время.
Принимаемая пища должна быть комнатной температуры. Не следует есть чрезмерно холодные или горячие блюда.

Кроме этого, пациенту с таким диагнозом следует огранить употребление свежего молока и полностью отказаться от алкоголя и табака.

При опухолях толстой кишки следует свести к минимуму употребление жареной, копченой и острой пищи. А также исключить следующие продукты:

крепкий кофе;
свежий хлеб;
газированные напитки;
квас;
жирные сорта рыбы и мясо;
консервированные и маринованные продукты;
молоко высокой жирности;
кондитерские изделия;
колбасу, сосиски, бекон;
белокочанная капуста;
бобовые культуры;
шоколад;
огурцы;
полуфабрикаты.

Также в список запрещенных продуктов при раке толстой кишки попадает мороженое. В нем содержится большое количество сахара и консерванты.

Несмотря на множество ограничений существует ряд продуктов, которые можно употреблять при этом заболевании без всяких опасений. К ним относятся:

кисломолочные продукты пониженной жирности;
подсушенный белый хлеб;
свежие ягоды (малина, ежевика, клюква, черника, клубника);
фрукты (яблоки, абрикосы, персики);
морковь, кабачки, цветная и брюссельская капуста;
вся свежая зелень за исключением шпината;
каши, сваренные на воде;
речная или любая нежирная рыба, тушеная или приготовленная на пару;
подсолнечное и оливковое масло;
бананы;
помидоры;
красный перец;
зеленый чай;
морская капуста;
орехи.

Фрукты врачи рекомендуют использовать при приготовлении компотов и киселей. Или употреблять их в запеченном и пюреобразном виде. Овощи тоже лучше предварительно подвергать тепловой обработке и измельчать. В период лечения рака толстой кишки пользу принесут вегетарианские супы и овощные запеканки.

Несмотря на то, что питание при онкологических заболевания толстой кишки имеет ряд ограничений его можно и нужно разнообразить. Примерное меню может выглядеть следующим образом.

овсяная каша, приготовленная на воде, компот из яблок;
творожная запеканка, зеленый чай;
отварная гречка, кисель, бутерброд с сыром;
овощное пюре, свежевыжатый сок;
рисовая каша на воде, компот из абрикосов.

фруктовое пюре, компот из сухофруктов;
запеченные фрукты, зеленый чай;
обезжиренный творог, сыр, чай;
салат из помидоров, заправленный оливковым маслом, сок;
рисовая запеканка, кефир.

овощной суп, кабачковое пюре, тефтели из куриного мяса;
суп-пюре из кабачков, рис, рыба, приготовленная на пару;
гречневый суп, тушеная рыба, паровые овощи;
овсяный суп, отварная курица, овощная запеканка;
рисовый суп, рыбные тефтели, овощной салат (красный перец, помидоры, зелень).

печеные фрукты;
свежие ягоды;
кисель;
яблочный пудинг;
творожная запеканка.

спагетти из твердых сортов пшеницы, сыр;
тыквенная каша, рыбные тефтели;
овощное рагу, отварная курица или индейка;
овощной пирог с рисом;
овощная запеканка, рыба, приготовленная на пару.

Перед сном можно выпить отвар шиповника, сок или стакан обезжиренного кефира. Перечисленные рецепты можно изменять или комбинировать исходя из личных предпочтений.

Питание при раке толстой кишки в послеоперационный период имеет свои нюансы. Разнообразным рацион на этом этапе назвать нельзя, но такие ограничения способствуют нормализации функций организма, восстановлению защитных сил и заживлению швов.

В первые несколько дней после проведенного вмешательства в рационе больного раком присутствуют только овощные бульоны, жидкие каши, травяные отвары, вода и овощное пюре.

Затем, спустя примерно неделю после операции, больному разрешают пробовать пищу потверже. Но даже на этом этапе все блюда подвергаются тепловой обработке и мелкому измельчению. Свежие овощи и фрукты, вводят в рацион спустя не менее трех недель. При этом введение их происходит постепенно, не более одного нового продукта в день. В противном случае можно спровоцировать воспалительный процесс в ЖКТ. Независимо от того сколько прошло времени после хирургического вмешательства пищу употребляют маленькими порциями 5 раз в день.

Правильное питание при раке толстой кишки не справиться с заболеванием самостоятельно. Но придерживаясь особого рациона, больной помогает организму с ним бороться.

источник

Описание актуально на 26.10.2017

Рак слизистой оболочки кишечника относится к широко распространённому виду онкологических заболеваний, особенно в возрастной группе после 55 лет. Основным морфологическим вариантом онкологических опухолей являются аденокарциномы. Чаще всего злокачественные новообразования образуются в тканях прямой/ободочной кишки (колоректальный рак) для которого характерны раннее метастазирование лимфогенным/гематогенным путями в лимфатические узлы, печень, брюшину, кости, а также прорастание в органы малого таза.

Высокая встречаемость этого вида рака обусловлена спецификой функции этого отдела кишечника, в котором происходит длительный контакт каловых масс (токсинов, продуктов метаболических реакций) со слизистой кишечника, заболеваниями (сигмоидит, язвенный колит, полипы, болезнь Крона) и характером питания, в рационе которого преобладают жиры животного происхождения, белки и рафинированные продукты при недостаточном поступлении в организм растительной клетчатки. При таком типе питания в кишечнике преобладают гнилостные процессы, а продукты гниения белка и желчные кислоты, образующиеся микрофлорой кишечника, обладают канцерогенным действием.

Основными клиническими симптомами колоректального рака являются:

снижение веса, отсутствие аппетита;
отвращение к мясным продуктам;
длительные расстройства стула (запоры/поносы);
наличие крови в кале (вплоть до чёрного цвета);
чувство тяжести, боли в животе;
а также, на более поздних этапах слабость, повышенная утомляемость, анемия.

Лечение колоректального рака хирургическое с последующим (предварительным) проведением лучевой/химиотерапии. Диета при раке кишечника является неотъемлемым методом поддерживающей терапии, позволяющим улучшить результаты лечения, снизить побочные эффекты лучевой/химиотерапии и повысить качество жизни пациентов. Питание при раке кишечника строится с учетом целого ряда факторов, а именно — наличия/выраженности нутритивной (питательной) недостаточности, особенно в период проведения лучевой/химиотерапии, наличия и типа метаболических нарушений, периода заболевания (до/послеоперационный), физического и психологического состояния больного.

Питание в предоперационном периоде при отсутствии опухоль-индуцированной потери массы тела базируется на принципах рационального питания с энергетическим балансом на уровне 2400-2600 ккал/сутки. Рацион питания предусматривает уменьшение потребления жира на 20-25 % от общего дневной калорийности за счет тугоплавких животных жиров, ограничение содержания рафинированных (легкоусвояемых) углеводов, продуктов, содержащих пищевые добавки, фаст-фуда, колбасных изделий, полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов, кондитерских изделий, соли/соленых продуктов и пищи, жирного красного мяса, особенно жаренного и копченного, увеличение удельного веса в рационе фруктов, овощей и злаков.

Рацион при онкологии кишечника должен быть сбалансированным по основным пищевым нутриентам, включать все группы продуктов питания с преобладанием молочно-растительных продуктов (не менее 600 г овощей/фруктов, цельнозерновые и кисломолочные продукты).

В случаях наличия синдрома анорексии-кахексии и даже при нормальной массе тела пациентам с высоким риском его развития уже за 10-14 дней до операции необходимо получать усиленное питание, поскольку хирургическое вмешательство при раке кишечника вызывает азотистые потери и увеличивает потребность в энергии и при отсутствии коррекции питания может привести к развитию отрицательного азотистого баланса и различным водно-электролитным нарушениям. Поэтому своевременный переход больного на усиленное питание способствует защите от потери массы тела в послеоперационном периоде и во время проведения лучевой/химиотерапии.

Энергетическая составляющая рациона питания в этот период должна составлять 3500-4000 ккал/суки. Согласно рекомендациям, суточные потребности в белке должны составлять 1,2-1,5 г/кг, а потребность в энергии — 25-35 ккал/кг, что достигается включением в рацион питания продуктов с высокой калорийностью: шпроты, красная икра, кремы, шоколад, паштеты, яйца, мед, сливки, орехи, сливки, сыры, которые рекомендуется употреблять как в качестве основных продуктов в меню, так и использовать для перекусов.

В после операционный период диетическое питание должно быть максимально щадящим. После резекции опухоли кишечника назначается хирургическая Диета 0А — на 1-2 суток голод, затем постепенно рацион расширяют, начиная с рисового отвара, некрепкого бульона, ягодных киселей. В последующие дни добавляются слизистые супы, хорошо протертые, сваренные на воде каши (овсяная, гречневая), белковый омлет/яйцо всмятку и позже — паровое суфле/пюре из рыбы и мяса.

Со второй недели включают в рацион суп рисовый с протертыми овощами, молочную/манную и протертую гречневую каши, картофельное пюре, творог, разведенный сливками, паровые мясные котлеты, сметану, пюре из печеных яблок, простоквашу, кисель. Такое питание обеспечивает максимальный покой для кишечника, формирует мало каловых масс, не вызывает метеоризма. При появлении запоров с 7-го дня в рацион питания включают отварную свеклу, пюре из кураги/чернослива, кефир.

После удаления опухоли кишечника в первые 4-6 месяцев показан Стол № 4Б:

Пища должна быть хорошо протертой, свежей и легко усваиваемой.
Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз/сутки, тщательно пережевывая.
Супы (крупяные/овощные) готовятся на слабом бульоне с добавлением фрикаделек и мясного фарша.
Крупы протирают, овощи (кабачки, морковь картофель) — мелко шинкуют.
Важно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения запоров.
Употребление мяса ограничивается, предпочтительно употреблять нежирную рыбу. Важно наличие в рационе йогурта и «живого» кефира, способствующих нормализации кишечной микрофлоры.
Хлеб — только пшеничный подсушенный в небольших количествах.
Овощи — отварные и хорошо протертые.
Каши готовятся на воде, исключают кукурузную, ячневую, пшенную, перловую крупу.
Цельное молоко, сливки/сметана добавляются в блюда, кисломолочные продукты разрешается употреблять без ограничений.
В качестве напитков рекомендуются разбавленные водой соки, настой шиповника, некрепкий чай, негазированная минеральная вода.

Исключаются из рациона жирные бульоны, жирные сорта красного мяса, хлеб из муки грубого помола, грубые и раздражающие слизистую овощи (редька, чеснок, редис, шпинат, лук, сельдерей), мясные/рыбные консервы, любой свежий хлеб, бобовые, острые соусы, маргарин, молоко в натуральном виде, копчености, кулинарный жир, сдобное тесто, грубые крупы, перец, свиной и говяжий жир, горчицу, пирожные, мороженое, шоколад, газированные напитки.

На поздних этапах в рационе питания должно содержаться повышенное количество пищевых волокон и витаминов (при отсутствии поносов) за счет включения каш, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов. Мясо следует употреблять с осторожностью, отдавая предпочтение морской/речной рыбе и морепродуктам.

Животные жиры и продукты, содержащие транс-жиры следует исключить полностью из рациона, отдав предпочтение растительным маслам, содержащим в больших количествах антиоксиданты. По-прежнему запрещено употреблять продукты, способствующие гниению/брожению и стимулирующие секрецию пищеварительных соков (сельдерей, щавель, грибы, хрен, редька, горчица, редис, репа). Постепенно в рационе сокращаются протертые блюда и вводятся хорошо разваренная не протертая пища. Хорошая переносимость свидетельствует о нормализации секреторной/моторной функции кишечника.

Диетическое питание при раке кишечника включает в рацион следующие продукты:

Подсушенный пшеничный хлеб.
Супы, приготовленные на слабом мясном бульоне/овощном отваре с хорошо разваренными овощами и крупой. Можно добавлять в суп фрикадельки.
Диетические сорта мяса птицы (курица и индейка), паровые, отварные или приготовленные в виде котлет.
Нежирную рыбу в виде котлет/кнелей или куском.
Каши рассыпчатые (кроме перловой, пшеничной), нарубленные макароны, вермишель, лапша, приготовленные на воде или с добавлением молока (сливок), можно запеканки, готовить оладьи, пудинги.
Одно-два яйца в виде парового омлета/всмятку в день.
Нежирные кисломолочные продукты/свежеприготовленный творог разрешается употреблять ежедневно, сметану, сливки и молоко можно добавлять только в готовые блюда. Масло сливочное до 10 г на один раз в блюда.
Овощи (морковь, картофель, кабачки, цветная капуста — мелко нашинкованные вареные). При хорошей переносимости можно добавить в суп, зеленый горошек, свеклу и стручковую фасоль.
Разрешается огородная зелень.
Соусы домашнего приготовления на мясном/рыбном бульоне, молоке.
Сладкие и спелые фрукты без кожуры объемом не менее 200 г в день.
Десерты — пастила, мармелад, карамель, зефир, джем.
Из напитков — кофе/чай с молоком, какао на воде/молоке, соки, разведенные водой (кроме виноградного и капустного), негазированная минеральная вода, компоты, кисели, отвар шиповника.

источник

Любые онкологические заболевания вынуждают больного полностью изменить образ жизни, в том числе и питание. Диета при раке печени важна даже больше, чем при заболеваниях других органов. Можно сказать, что все съеденное нами «проходит» через печень, а при онкологических заболеваниях она испытывает огромные нагрузки еще из-за химиотерапии. Любой больной орган не может полноценно выполнять свои функции, поэтому даже небольшая нагрузка на печень может вызвать негативные последствия.

Важно соблюдение баланса поступающих в организм питательных веществ, обязательно нужен белок, полноценный и легкоусвояемый, а также сложные углеводы. Количество жиров и простых сахаров ограничивается, именно они больше всего «нагружают» печень.

Если появляются отеки, то количество поступающей в организм жидкости и поваренной соли ограничивается. Но если у пациента есть такой симптом, как рвота, то, наоборот, употребление жидкости и солей должно быть увеличено для того, чтобы не допустить обезвоживания организма. Ни в коем случае нельзя допускать резких колебаний массы тела.

Не допускается переедание, поскольку это создает большую нагрузку на больную печень. Врач может рекомендовать дробное питание до 8 раз в сутки, небольшими порциями, не более 150-200 г на один прием пищи.

Способ приготовления блюд также играет очень важную роль. Полностью исключается все жареное, соленое, маринованное, копченое, поскольку после такой обработки питательные вещества хуже и тяжелее усваиваются организмом. Предпочтительные способы кулинарной обработки – отваривание, тушение и приготовление на пару. В таком виде продукты сохраняют наибольшее количество питательных веществ, которые практически полностью всасываются в кишечнике, при этом нагрузка на пораженный орган будет минимальной.

Для того чтобы облегчить работу пищеварительной системы и печени, пища, поступающая в желудок, должна быть хорошо измельчена. Если по каким-то причинам отсутствует возможность качественно пережевывать еду, то нужно предварительно измельчать ее блендером или протирать через сито. Блюда должны быть теплыми, употребление холодной или очень горячей пищи при раке печени нежелательно.

Мясо и рыбу лучше готовить в виде котлет или суфле, не рекомендуется отваривать или запекать их целым куском.

Супы следует варить на вторичном бульоне, овощном отваре или молоке. Овощи предварительно не обжариваются.

Следует свести к минимуму употребление сахара, его можно заменить небольшим количеством меда или сухофруктов, натуральной стевией, но не искусственными сахарозаменителями.

Любой фастфуд, полуфабрикаты и консервы;
жирное мясо и рыба, сало, икра;
жирные молочные продукты (сметана, сливки, жирные сыры и др.);
сливочное масло, маргарин, спред;
кондитерские изделия с жирными кремами и сливками, шоколад, мороженое;
продукты с ароматизаторами, красителями, консервантами и другими химическими добавками;
кислые фрукты и ягоды (например, цитрусовые, клюква, брусника);
овощи, содержащие грубую клетчатку и раздражающие вещества (лук и чеснок в свежем виде, редька, редис, ревень, щавель);
грибы;
изделия из муки высшего сорта, дрожжи;
любые газированные напитки, кофе, какао, алкоголь.

Среди разнообразия продуктов есть те, в которых содержатся вещества, препятствующие росту опухолевых клеток, поэтому при раке печени их в рационе должно быть как можно больше.

В первую очередь, это продукты, содержащие вещество ликопин, обладающее противораковыми свойствами. Это один из пигментов, отвечающий за оранжево-красную окраску овощей и фруктов. Особенно высоким содержанием могут похвастаться томаты, при раке печени нужно выбирать спелые сладкие помидоры, а в томатной пасте концентрация ликопина самая высокая. Кроме них будут полезны красный и оранжевый болгарский перец, морковь, тыква и арбузы.

Овощи, фрукты и ягоды обязательно должны присутствовать в рационе пациентов с онкологией. Они богаты веществами, обладающими антиоксидантной активностью, которые препятствуют повреждению, старению и гибели клеток, активируют иммунитет, что очень важно при раковых заболеваниях. Особенно полезными считаются овощи из семейства крестоцветных, но при раке печени из них можно употреблять только белокочанную и цветную капусту, очень полезна брокколи.

Зеленый чай – напиток полезный для всего организма за счет высокого содержания катехинов и других веществ. В Китае проводились исследования, результаты которых подтвердили пользу зеленого чая для профилактики и лечения онкологических заболеваний. Однако злоупотреблять им нельзя, это может вызвать обратный эффект, достаточно выпивать 1-2 чашки чая в день.

Врач-онколог А. Л. Пылев рассказывает о принципах питания при тяжелых заболеваниях печени:

источник

Рак печени наносит огромный ущерб пищеварительной системе человека. Пациент заметно теряет в весе, у него пропадает аппетит, ухудшается иммунитет и замедляется метаболизм. Поражение метастазами главной пищеварительной и поджелудочной желез ведет к нарушению выработки необходимых для переваривания еды гормонов и ферментов.

Для лечения онкологических заболеваний применяются хирургия и химиотерапия в комплексе со специальным питанием. Диета, соблюдаемая при раке печени, позволяет снизить нагрузку на печень, поддерживает массу тела и улучшает общее состояние организма. Такой тип питания включает в себя только здоровую пищу, но при том достаточно калорийную, так как человеку требуется много энергозатрат для борьбы с раком печени. Основой рациона является диетический стол №5 по Певзнеру.

В список того, что можно есть при наличии рака печени, входит исключительно натуральная продукция. Откажитесь от продуктов, содержащих канцерогены, различные пищевые добавки, нитраты, консерванты, красители, ГМО.

Количество приемов пищи во время диеты должно составлять 4-7 раз.
Нельзя голодать.
Размер порции не должен быть большим. На диете при раке печени лучше есть чаще, но мало, чтобы не слишком сильно нагружать пищеварительную систему.
Исключается жареная и копченая пища, маринады.
Еда не должна содержать большое количество растительных жиров и быстрых углеводов. Животные жиры требуется максимально сократить или же вовсе исключить. Основу рациона должны составлять медленные углеводы и белки.
Во время диеты обязательно употребление продуктов, богатых клетчаткой и растительными волокнами.
Суточная норма соли не должна превышать 6 грамм.
Алкогольные напитки при раке строго запрещены.
Хлеб не должен быть свежим. Следует выбирать вчерашний.
Если есть отвращение к мясным блюдам (а это частое явление при раке пищеварительной железы), то во время диеты от них желательно отказаться. Белки компенсировать за счет яиц, молочных продуктов, гречневой каши, сои.

Рекомендации по приготовлению блюд:

Способ приготовления блюд во время диеты — варка, тушение, готовка на пару.
Каши на диете №5 нужно готовить вязкие.
Белокочанную капусту перед употреблением нужно сварить или потушить.
Чтобы уменьшить содержание нитратов в овощах, фруктах и ягодах, их нужно замачивать.
Соки следует готовить самим и разбавлять водой, а не покупать магазинные, в них большое содержание сахара.

Питание при наличии такого заболевания как рак печени требует особого подхода. При диете исключают все запрещенные продукты и сводят к минимуму употребление частично ограниченных.

В список того, что можно есть на диете при раке печени, входят нежирные супы. Они могут быть овощные, молочные или же на основе круп. Разрешается есть крольчатину, постную говядину, курятину и индейку. При раке пищеварительной железы позволяются нежирные сорта рыбы, такой как хек, треска, окунь, минтай, щука.

Яйца можно сварить вкрутую или всмятку, разрешается приготовить омлет на пару. На диете не допускается яичница.

Из круп при раке употребляют овес, рис, гречку, макароны из пшеницы твердого сорта.

Разрешается хлеб из муки грубого помола. Пищеварению способствуют отруби.

Во время диеты пьют вода, зеленый чай, отвары из трав, фруктовые компоты и кисели без сахара.

При раке печени диету по Певзнеру врачи могут слегка изменять, подстраивая ее индивидуально для каждого пациента. К примеру, если больной не находится на 4 стадии рака, то ему могут разрешить потреблять в небольших количествах следующие продукты:

Сыры (главное, чтобы они не были слишком острые и соленые);
Морепродукты (к примеру, мидии, кальмары, креветки, из рыбы — сельдь и лосось);
Бобовые (фасоль, горох);
Некоторые овощи с грубой клетчаткой (репа, редис, баклажаны, редька);
Черный шоколад;
Пастила, мармелад, сухое печенье;
Мед.

Диетическое питание, соблюдаемое при раке печени, полностью запрещает жирные сорта мяса, такие как баранина и свинина. Не разрешается домашняя водоплавающая птица: утка, гусь. Следует исключить из рациона жирные сорта морской рыбы. Употреблять при раке жирную пищу нельзя в связи с тем, что она оказывает излишнюю нагрузку на печень и желчный пузырь. По этой же причине при диете не разрешаются копчености и полуфабрикаты.

Также в диету №5 не входят молочная продукция с высоким процентом жирности, нерафинированное масло, маргарин. Свежий хлеб, сдобы, изделия из слоеного теста, выпечка, фастфуд и снеки находятся под запретом.

В блюда при раке пищеварительной железы нельзя добавлять приправы, пряности, кетчупы, аджику, майонез.

Трудноперевариваемой пищей являются грибы, поэтому про них тоже следует забыть. Даже здоровая печень не может справится с веществом хитином, содержащимся в клеточных стенках у грибов. Человек с раком печени подвержен интоксикации от грибов, так что следует воздержаться от них и грибных бульонов в том числе.

В список того, что нельзя есть на диете, входят пшено, кукуруза, чечевица, орехи.

При раке печени нельзя пить кофе, какао, черный крепкий чай, газированную воду и цикорий. Также во время диеты не допускается употребление сока из винограда.

Нужно заранее продумать свой рацион, спланировав его так, чтобы организм получал все вещества в нужном количестве. Питание при наличии рака печени должно основываться на белковой и углеводной пище, клетчатке.

Пример диеты на неделю

ПонедельникНа завтрак употребить овсянку на молоке, персиковый сок, отварное яйцо. Второй завтрак — печеные яблоки, кисель. На обед съесть картофельное пюре с тушеной говядиной, компот. Перекус — фруктовый салат. Ужин — нежирная рыба, запеченная с овощами.ВторникЗавтрак — гречневая каша, бутерброд с кусочком сыра, стакан молока. Повторный завтрак — чай с галетами.На обед — овощной суп. Полдник — творог с сухофруктами. Поужинать картофелем, запеченным с курицей, дополнить салатом и компотом.СредаС утра съесть омлет и овощной салат, запить морковным соком. Чуть позже перекусить творогом. Обед — картофельная запеканка, гуляш, кисель. Перекусить сухофруктами и соком. На ужин приготовить овощное рагу.ЧетвергУтренний прием пищи – нежирный творог с добавлением изюма, кураги, чернослива, ломтик хлеба, чай. Во время второго завтрака выпить стакан молока с небольшим кусочком черного шоколада. На обед — мясо кролика с соей и овощами, морс. На полдник выпить йогурт. Поужинать рисовым супом.ПятницаПозавтракать сырниками на пару с компотом. Во время второго приема пищи подкрепиться парой фиников. На обед — плов с бараниной, салат. Перекусить ломтиком хлеба с сыром и стаканом молока. Вечером приготовить котлеты на пару, потушить овощи.СубботаНа завтрак картофель в мундире, овощной салат, чай. Спустя небольшой промежуток времени съесть йогурт с отрубями. На обед сварить молочный суп. Полдник — фруктовый салат. На ужин употребить творог и банан.ВоскресеньеУтро – макароны с небольшим количеством натертого сыра. Затем повторно позавтракать несладким овсяным печеньем с молоком. Обед – творожная запеканка, компот. В качестве перекуса сделать салат из овощей, чай с несладким сухим печеньем. На ужин — тушеная капуста, отварной картофель.

Количество приемов пищи увеличивают при необходимости. Можно добавить как и простые перекусы, так и полноценные блюда.

Помните, что питание при борьбе с раком печени играет огромную роль. Диета по Певзнеру помогает улучшить самочувствие пациента и способна продлить жизнь. Поэтому важно уделить особое внимание своему рациону и выбору продуктов.

источник

Правильно подобранное питание при развитии заболеваний онкологического характера – основа успешного лечения. В особенности это относится к пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство по удалению опухоли или пересадке пораженного органа. Основная задача, которую выполняет лечебная диета, заключается в коррекции обменных процессов, что позволяет снизить нагрузку на печень.

Печень – это важный орган, участвующий в процессе фильтрации крови от шлаков, токсинов и продуктов распада. При нарушениях в функционировании, в частности, это касается развития раковых процессов, происходит скопление в организме вредных веществ. Именно поэтому так важно правильно составить режим питания, который будет состоять только из полезных продуктов.

Больные раком печени должны помнить, что употреблять пищу необходимо только при наличии чувства голода. Не нужно заставлять себя есть насильно или, наоборот, подвергать организм голоданию.

Продукты должны быть полезными, обогащенными всеми питательными элементами и витаминами. В меню не должно быть трудно усваиваемой пищи, которая создает дополнительную нагрузку на печень.

При употреблении пищи необходимо придерживаться простых принципов, которые заключаются в следующем:

ограничить прием жидкости в день;
питаться не менее пяти раз в сутки;
снизить потребление поваренной соли и острых приправ;
есть небольшими порциями через каждые 2-3 часа.

Если течение онкологического заболевания сопровождается рвотой и нарушением стула (диарея), то разрешено увеличить потребление соли и чистой воды.

Очень часто патологический процесс приводит к стремительной потере массы тела. В этом случае для поддержания ослабленного организма необходимо есть побольше овощей и животных белков. Куриные яйца – это продукт, в составе которого содержится много полезных микроэлементов. Однако в неделю можно их есть не более трех штук.

Важно, чтобы питание было натуральным, полноценным и разнообразным. При злокачественных патологиях печени любой прием пищи нужно начинать с сырого продукта. Только потом можно питаться едой, приготовленной методом тушения или варки.

Нельзя допускать переедание. По завершении трапезы должно оставаться небольшое чувство голода, поскольку пищеварительная система не должна перегружаться. Пища должна быть тщательно пережевана, что облегчит процесс ее усваивания в кишечном отделе.

Лечебное питание после проведения хирургического вмешательства рекомендуется дополнять другими терапевтическими мероприятиями. Не менее важную роль играют умеренные физические нагрузки и полноценный отдых. После проведения исследований учеными было доказано, что гимнастика способствует увеличению периода ремиссии и укреплению защитных сил человеческого организма.

В случае, если диагностируется рак печени 4 стадии при неоперабельности пациента, лечебное питание будет несколько отличаться от того, что назначается на ранних этапах течения болезни.

В первую очередь необходимо принять тот факт, что заболевание будет прогрессировать. Кроме того, происходит быстрое снижение веса, что невозможно остановить, аппетит может полностью исчезнуть.

Прежде всего, при организации диетического питания с опухолью, которая начинает давать метастазы, не рекомендуется насильно заставлять больного принимать пищу. Кроме того, запрещено принимать в этом случае препараты, способствующие стимулированию аппетита. Также нужно убрать продукты с повышенным содержанием жиров и острые приправы.

В минимальном количестве должны употребляться белки. Рекомендуется кушать больше фруктов, овощей и хлеб в малых дозах.

Когда составляется рацион питания, необходимо не только учитывать продукты, допустимые к употреблению, но также и процесс их приготовления.

Все блюда должны быть приготовлены методом варки, тушения, на пару. Необходимо исключить жарку, фритюр, а также запекание в духовке с добавлением растительного масла, поскольку такие варианты блюд способствуют повышению калорийности.

При лечении рака печени в рацион необходимо включить:

различные крупы;
кисломолочную продукцию;
лук;
апельсины, мандарины;
зелень;
цветную капусту;
чечевицу, фасоль, горох;
цельнозерновой хлеб;
сою;
морепродукты и нежирные сорта мяса;
фреш, приготовленный из моркови или свеклы;
орехи.

Данные продукты являются основными в питании больного онкологическим заболеванием. Из них можно ежедневно составлять рацион, который будет полезным и сбалансированным.

Перечисленные ингредиенты содержат в себе все питательные вещества, необходимые для ослабленного организма. Такие продукты можно употреблять в неограниченном количестве.

Среди менее полезной пищи выделяют следующее:

творог с пониженным содержанием жиров;
сыр;
растительное масло (рафинированное);
тушеные или отварные фрукты и овощи;
масло сливочное;
фруктовый и приготовленный на травах чай;
мед;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Желательно, чтобы в рационе каждого больного раком печени присутствовало авокадо, поскольку оно обладает мощными противоопухолевыми свойствами.

Печень принимает непосредственное участие не только в процессе фильтрации крови, то также в процессе пищеварения. При развитии злокачественного новообразования нельзя допускать повышенных нагрузок на пораженный орган, поэтому в рационе не должно быть «тяжелой» пищи, которая трудно усваивается организмом.

Из употребления в обязательном порядке исключаются:

сахарозаменители и сахар;
мясо и рыбная продукция жирных сортов;
крахмалосодержащие продукты;
консервации и соления;
копчености и колбасные изделия;
вкусовые усилители, ароматизаторы и красители;
сливочное масло;
консервы;
сгущенное молоко;
газированные напитки;
сдобная выпечка, белый хлеб;
сладости;
какао и кофе.

Безусловно, пациентам с онкозаболеванием запрещено принимать спиртные напитки, вне зависимости от крепости. Поскольку даже минимальное количество этанола разрушающим образом воздействует на клеточную структуру печени.

Это объясняется тем, что попадание спирта в организм способствует выработке специального фермента – алкогольдегидрогеназа. Однако, при развитии опухоли этого не происходит, и алкоголь начинает уничтожать ткани печени.

Приблизительный план питания на семь дней.

Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Йогурт натуральный, пюре из картофеля	Макароны в отварном виде, салат из овощей с добавлением оливкового масла	Вареный картофель и овощной салат	Любая каша на молоке, зеленый чай или компот	Творог с низким содержанием жира, ягодный морс	Рис и овощи, чай на травах	Постный картофель, овощи, не более 70 граммов сыра
Обед	Куриный бульон, картофель печеный, салат из овощей	Нежирный бульон, филе курицы в отварном виде, салат, компот из фруктов или ягод	Мясо кролика с овощами, приготовленное в духовке, куриный бульон, чай	Макаронные изделия, отварные овощи, смородиновый чай	Рагу из овощей легкий бульон, компот	Рис отварной, котлеты куриные, салат, яблоко	Морковный суп-пюре, гречка, кисель
Ужин	Рыба в запеченном виде	Фруктовый салат	Творог с добавлением ягод	Печеное яблоко	Салат и котлеты из рыбы	Овощной салат	Запеканка и кисель

В перерывах между основными приемами пищи в качестве перекуса разрешено употреблять сухофрукты, небольшое количество молочных изделий, свежие фрукты.

Если в строгом порядке придерживаться всех рекомендаций по питанию, которые дает специалист, то это значительно увеличивает шансы на улучшение общего состояния больного, облегчение течения патологического процесса, снижение сопутствующих симптомов. Также соблюдение лечебной диеты продлевает сроки жизни пациента с раком печени.

Кроме того, все больные должны понимать, что положительного эффекта не будет в случае, если пытаться самостоятельно применять средства народной медицины без консультации врача, безосновательно отказываться от медикаментозных препаратов и продолжать употребление спиртных напитков и сигарет.

Главная задача правильного питания при злокачественной опухоли печени заключается в поддержании ослабленного органа и уменьшении на него нагрузки.

источник