Диета при ожирении и увеличении печени

Описание актуально на 19.11.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
• Сроки: 3-6 месяцев/постоянно
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Ожирение печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация, стеатоз печени) — это морфологическое состояние печени, при котором в общей массе органа более 5% приходится на жир, преимущественно на триглицериды.

В основе морфологических изменений органа лежат различные этиологические факторы, которые можно разделить на две основные группы: алкогольное и неалкогольное ожирение печени. И если первая обусловлена систематическим злоупотреблением алкоголя и токсическим действием продуктов метаболизма этанола (ацетальдегида), вызывающих выраженное нарушением метаболизма жиров и накопление триглицеридов внутри цитоплазмы гепатоцита, то вторая — множеством факторов, ведущим из которых является избыточное питание, артериальная гипертензия, голодание/быстрая потеря веса, инсулинорезистентность, вирусные гепатиты В и С, генетические факторы.

Потенциальной опасностью при жировой инфильтрации печени является высокий уровень риска развития фиброза с переходом в цирроз, поскольку создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса, запуска механизма морфологического изменения структуры гепатоцитов и их гибели.

Как правило, ожирение печени протекает бессимптомно или на фоне неспецифических жалоб: общая слабость, дискомфорт в правом подреберье. При выраженном ожирении печени могут иметь место: кожный зуд, анорексия, диспепсические расстройства. Лечение и диета при ожирении печени направлены на нормализацию биохимических показателей, характерных для воспалительного процесса, замедление/блокирование процесса фиброгенеза.

Если жировая дистрофия развивается на фоне избыточного питания и наличия абдоминально-висцерального ожирения диета при жировой дистрофии печени, в первую очередь, направлена на снижение массы тела. Для этого пациенту назначается редуцированная по калорийности диета с большим содержанием в рационе питания пищевых волокон (овощи/фрукты) и продуктов с низким гликемическим индексом.

Ее подбор осуществляется в индивидуальном порядке с учетом массы, превышающей физиологическую норму, возраста/пола, уровня физической нагрузки. При этом, калорийность рациона не должна снижаться резко и тем более, недопустимо голодание, поскольку быстрое снижение веса тела сопровождается прогрессированием жировой болезни печени. В среднем калорийность дневного рациона должна находиться в диапазоне 1600-2000 ккал/сутки, а период нахождения на гипокалорийной диете — не менее 3-х месяцев.

Однако, важно не забывать, что питание, направленное на похудение должно обязательно сочетаться с увеличением физической активности, что особенно актуально при выраженном ожирении и наличии сахарного диабета. Достоверно доказано, что физическая нагрузка длительностью 30-40 минут, независимо от вида и характера упражнений в сочетании с диетическим питанием повышают чувствительность рецепторов к инсулину, способствуют достоверно значимой нормализации биохимических параметров.

При жировом гепатозе на фоне физиологически нормальной массы тела питание должно быть направлено на щажение печени и снижение активности воспалительного процесса при физиологической полноценности диеты. Это достигается регулярным характером приема пищи, методами кулинарной обработки продуктов и исключением из рациона питания ряда продуктов.

С этой целью запрещается употреблять жирные продукты, особенно тугоплавкие жиры — маргарин, твердые жиры животного происхождения (сало, бекон), майонез. Уменьшается/исключается потребление продуктов с большим содержанием холестерина: желтка яиц, икры рыб, жирных молочных продуктов, жирного мяса, субпродуктов, сырокопченых колбас.

Не рекомендуются продукты, содержащие концентраты, консерванты и вкусовые добавки (продукты длительного хранения) — сублимированные продукты, сухие соки, консервы, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, рассчитанные на длительный срок хранения, а также продукты, оказывающие выраженное раздражающее действие на печень: копчености, приправы, пряности, уксус, овощи, содержащие эфирные масла (чеснок, щавель, редис, сельдерей, лук, редька), незрелые ягоды и фрукты в сыром виде (красная смородина, зеленые яблоки, клюква). В рационе питания уменьшается содержание простых углеводов. Не допускаются блюда, приготовленные методом жарки или во фритюре.

Печень относится к органу, уникальность которого состоит в способности потенциального самовосстановления при наличии благоприятных условий. В этом плане рекомендуется увеличить в рационе питания содержание активных веществ, способствующих процессам регенерации. Особо выраженный гепапротекторный эффект обеспечивает сочетанное поступление в организм витамина Е, L- карнитина и фосфолипидов, взаимно усиливающих действие каждого из них.

При этом, L-карнитин усиливает синтез собственных фосфолипидов, играющих важную роль в построении мембран гепатоцитов, утилизирует внутриклеточный жир, ускоряет процессы восстановления клеток, а токоферола ацетат (витамин Е) дополняет гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов антиоксидантным действием (защищает от окисления) и участвует в процессах внутриклеточного метаболизма. Поскольку получить указанные ингредиенты с пищей в оптимальном соотношении практически невозможно, рекомендуется дополнительный прием БАДа «Гепагард Актив».

Диета при ожирении печени должна включать:

• Хорошо пропеченный подсушенный/вчерашний белый хлеб/сухари (при хорошей переносимости можно и черный) без подгорелых корок.
• Овощные/слабые мясные бульоны и супы на их основе с добавлением хорошо разваренных круп и овощей. При приготовлении мясных/рыбных бульонов в процессе варки сливают первый бульон, варят мясо/рыбу в новой порции воды до готовности.
• Диетические сорта красного мяса (нежирную телятину/говядину) мясо кролика, курицу, индейку. Мясо необходимо тщательно очищать от жира/сухожилий, а мясо птицы от кожи. Отваренное мясо можно подвергать дальнейшей кулинарной обработке.
• Нежирную рыбу (лещ, минтай, судак, окунь, хек, треска) куском или рубленную в отварном, запеченном виде.
• Каши, вермишель и мелкие макаронные, приготовленные на воде. Разрешается употреблять в виде запеканок с творогом.
• Овощи (огурцы, капуста — белокочанная, цветная, кабачки, свекла, картофель, морковь, тыква) в сыром и запеченном виде. В салаты можно добавлять немного огородной зелени.
• Нежирные кисломолочные продукты, употребление которых при появлении диспепсических расстройств уменьшают или прекращают.
• Сладкие спелые ягоды/фрукты: персики, груши, яблоки, абрикосы, бананы перезревшие, клубника, смородина, киви, чернослив, инжир, хурма, вишня, айва, сливы, гранаты, арбузы, финики, курага, изюм, черника. Виноград, а также соки компоты, кисели и желе из них.
• В умеренном количестве: карамель, пастила мармелад, джем, зефир, варенье, ирис.
• Масло растительное рафинированное/нерафинированное (кукурузное, оливковое).
• Жидкость до 2 л. Рекомендуется употреблять свежеприготовленные/разбавленные водой соки, травяные чаи, настой шиповника, воду минеральную без газа.

источник

Диета при жировом гепатозе и других заболеваниях гепато-билиарной системы —5-й стол, который входит в список 15 лечебных диет, разработанных первопроходцем в отечественной диетологии М.И.Певзнером более 50-ти лет назад. Несмотря на такую давность разработки этой методики питания, использование диет актуально и по сегодняшний день.

Дело в том, что даже диетическое питание при многих патологиях сохраняет свою физиологическую полноценность. Из рациона исключены все продукты, обладающие экстрактивными веществами, которые вызывают стимуляцию секреторной функции желудка и поджелудочной железы, жирные и жареные продукты, тугоплавкие жиры и пища, богатая холестерином.

Весь рацион при жировом гепатозе должен состоять их супов, белого мяса, нежирной рыбы с дополнительным легким гарниром, яиц, каши и молочных продуктов. Подробное меню блюд, которые употреблять в 5-й диете по Певзнеру:

• Жидкие блюда — овощные супы с добавлением круп. Для разнообразия можно готовить молочные супы с макаронными изделиями из твердых сортов или рисом.
• Мясные продукты. Мясо — основной источник белка, потребление которого необходимо для нормального функционирования организма. Лучше всего отдавать свое предпочтение куриному филе, мясу индейки и т.д.
• Рыба также является источником белка и жирных кислот. Можно употреблять хек, пиленгас или же красные сорта рыбы.
• Яйца. Яичный белок можно потреблять в неограниченном количестве (в пределах нормы) но яичный желток можно есть лишь один раз в день.
• Хлеб можно есть, но только не свежий. От сладкой сдобной выпечки лучше отказаться. Вместо них стоит употреблять галетное печенье и сладкие сухари.
• Из молочных продуктов стоит отдать предпочтение молоку и нежирному кефиру, творогу, натуральному йогурту и ряженке.
• Для разнообразия крупы можно готовить в виде пудингов;
• В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• В качестве сладостей лучше всего использовать запеченные или сушеные фрукты, вяленый абрикос и финики, а сахар заменить медом.

Каждый день пациент с весом приблизительно 78-80 кг должен употреблять 100-120 грамм белка, 70-80 грамм жиров и около 250-300 грамм углеводов, из которых лишь 50 могут приходиться на простые. В потреблении соли нужно ограничиться 7 граммами, а количество жидкости должно колебаться в районе 1,5-2 литров.

Львиную долю внимания нужно отдавать должному потреблению животного белка, ведь именно он поможет ускорить течение репарационных процессов в печени. Исследования проведение Певзнером доказали, что качественный животный белок в достаточном количестве можно получать не только из мяса, но и из творога.

Из-за того, что нарушение холестеринового обмена является частой симптоматикой, присущей заболеваниям печени, всем пациентам рекомендуется обогащать свой рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты). Именно они могут помочь вывести лишнее количество холестерина из организма при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Общее количество потребляемой жидкости должно быть около 2-х литров. К ним относится не только вода, выпитая за сутки, но также чай, соки, супы и т.д. При нормально работе почек количество потребляемой соли не должно превышать 7 грамм, а при нарушении их функционирования лучше ограничиться 2-4 граммами. Ограничить количество жидкости необходимо только при развитии цирроза или рекомендациях врача.

Рацион нужно дополнять не только питательными веществами, а также витаминами и минералами. Особое внимание нужно уделить потреблению продуктов, содержащих большое количество рибофлавина, витамина В 12 и никотиновой кислоты.

Все блюда должны подаваться в теплом виде. Лучше всего отдавать предпочтение варке, запеканию пищи в рукаве и готовке еды на пару. Приемы пищи должны бить дробными, поэтому заранее нужно готовить примерно 5-6 приемов пищи и употреблять из с интервалом в 2-3 часа.

Как правило, длительность данной диеты не превышает 5 недель. Однако она может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей организма и течения самого заболевания. Рацион не должен быть однообразным, поэтому можно обратить внимание на следующее недельное меню:

• Завтрак: овощной суп с овсянкой, небольшой кусочек твердого сыра, ломтик ржаного хлеба;
• Ланч: салат из груши и яблока;
• Обед: отварной рис, рыбные тефтельки и компот из натертых фруктов;
• Полдник: 150 г творога и стакан молока;
• Ужин: винегрет на растительном масле, вареное яйцо, стакан кефира и 3-4 кураги.

• Утром: манная каша с клубничным вареньем или де пудинг, стакан молока с молотым бананом и мюсли;
• Ланч: нежирный творог, кефир и клубника;
• Обед: мясной рулет с овощами, рис и зеленый чай;
• Подник: овощной суп с рисом и мясными фрикадельками;
• Ужин: салат из тертой моркови и свеклы, голубцы с куриным мясом, яблочно-морковный сок.

• Завтрак: Манник с курагой и изюмом, чай с молоком и перетертое яблоко;
• Ланч: фруктовое пюре из груши и яблока, 100 г творога;
• Обед: гречневый суп, кусочек тушеной говядины со сладким перцем, салат из огурцов и помидор;
• Полдник: запеченные яблоки с медом, сырники из нежирного творога, стакан молока;
• Ужин: пиленгас запеченный в сметане, картофельное пюре и компот из перетертых фруктов.

• Завтрак: сырники из нежирного творога с курагой, гречневая каша на молоке, отвар из шиповника;
• Ланч: морковный сок, твороженная запеканка;
• Обед: запеченное филе с сыром, тыквенная каша, облепиховый отвар с медом;
• Полдник: омлет из 3 белков на молоке;
• Ужин: хек с тушеной капустой, рис и яблочный кисель.

• Завтрак: омлет из яичных белков и овощей, кусочек твердого сыра, стакан молока;
• Ланч: яблочный салат, творог с добавлением распаленного изюма, кусочка банана и натурального йогурта;
• Обед: кабачковый суп с кусками вареной грудки, кусочек ржаного хлеба;
• Полдник: рисовый пудинг с малиной;
• Ужин: капустная запеканка с куриным филе, зеленый чай и кусочек зефира.

• Завтрак: овсяная каша на молоке, 100 г творога и зерна граната, ягодный кисель;
• Ланч: тешенная капуста с мясом, компот;
• Обед: салат из свеклы, гречка с говяжьими котлетами, грушевый компот;
• Полдник: фруктовое пюре и галетное печенье;
• Ужин: запеченная говядина с яблоками и сметанным соусом, легкий салат из помидор и огурцов, ягодный морс.

• Завтрак: омлет из трех яичных белков, помидор, 100 г нежирного творога с кусочком тертого яблока, зеленый чай;
• Ланч: овощной салат и 150 г отварной рыбы;
• Обед: рыбные или куриные котлеты, картофельное или овощной пюре, салат и несладкий компот;
• Подник: овощная запеканка, макароны с тертым сыром, травяной отвар с добавлением меда;
• На ужин лучше налегать на белковую пищу. Вареная рыба с бульоном, яблочный салат, стакан нежирного молока.

Главное — следить за разнообразием рациона, ведь именно оно поможет не сойти вам с верного пути. В идеале все блюда нужно перемешивать и менять их последовательность, но перед этим рассчитывать их суточную калорийность. Также стоит обращать свое внимание на сезонность продуктов, то есть зимой лучше отдавать свое предпочтение капусте, грибам и моркови, а не помидорам и огурцам.

Во время лечения жирового гепатоза вето накладывается на следующие продукты из привычного рациона:

• Спиртные напитки;
• Крепкий кофе, чай и какао;
• Мясные бульоны, так как они способствую усилению секреции желудочного сока;
• Жирные виды мяса (свинина, баранина и т.д.);
• Жирные сорта рыбы;
• Свежий белый хлеб, сдоба, блины, оладьи и т.д.;
• Животные жиры, а именно: сало, маргарин;
• Жирные соусы, к примеру, майонез;
• Колбасы, сардельки и сосиски;
• Копченое и чрезмерно соленое мясо;
• Соленья и консервированные продукты;
• Жирные десерты: торты и пирожные;
• Острее приправы;
• Любые концентрированные пищевые добавки: магазинные приправы, содержащее усилители вкуса, «бульонные кубики» и т.д.

Необходимо позаботиться об обогащении суточного рациона продуктами, в составе которых содержится большое количество метионина, инозита, бетанила и холина. Эти вещества способствуют усилению синтеза лецитина в печеночной ткани. Клетчатка и пектины смогут улучшить пищеварение.

Для ежедневного употребления лучше всего подходят:

• Диетические виды рыба и мяса, приготовленные на пару, вареные или запеченные в духовке. Каждый пациент должен заботиться о своем здоровье, поэтому преимущество лучше отдавать продуктам, приобретенным на рынке. Дело в том, что куры, которых выращивают в массовом производстве, в своем составе также содержат следы антибиотиков и гормонов, способствующих приросту мышечной массы птицы и нагружающих работу печени человека.
• Растительные масла (не более 40 г в день);
• Свежие овощи и фрукты;
• Морепродукты;
• Нежирная молочная и кисломолочная продукция;
• Яичный белок;
• Крупы;
• Сухофрукты, мед и галетное печенье.

Всегда следует помнить о том, что печень является своеобразным очистительным фильтром нашего организма, поэтому любые нарушения в ее работе не лучшим образом отражаются на функционировании остальных органов и систем. Если у вас в анамнезе имеется жировой гепатоз, то к этому диагнозу нужно отнестись со всем сниманием и соблюдать абсолютно все рекомендации врача по питанию. Именно защита печени от атаки насыщенных жиров поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование этой патологии.

источник

При ожирении печени нарушен метаболизм в гепатоцитах и в них накапливаются липиды. В норме в тканях железы 7–14% жира, а при заболевании этот показатель может достигать 45%. Процесс накопления жира довольно длительный и порой даже незаметен для больного, однако, по мере прогрессирования патологии развивается печеночно-клеточная недостаточность, возникают диспепсические расстройства.

Кроме того, при злоупотреблении алкоголем, инфекции в гепатоцитах начинаются дистрофические и некротические процессы, которые приводят к циррозу печени. Жировой гепатоз считается обратимым заболеванием (пока не началась трансформация структуры долек печени), поэтому при своевременном и адекватном лечении можно добиться снижения количества липидов в тканях железы.

Диета при ожирении печени назначается всем больным. Диетическое питание содержит необходимое количество полноценных белков и витаминов и пониженное количество жира, дополнительно назначаются липотропные средства, витамин В12. При заболеваниях гепатобилиарной системы показана диета No 5 и ее разновидности.

При выборе диеты важно учитывать не только основное заболевания, но и болезни, которые развились на его фоне. Клиническая картина при жировом гепатозе схожа с проявлениями многих болезней печени, поджелудочной железы, кишечника или желудка, поэтому лечебное питание назначается после постановки диагноза. Что можно кушать конкретному пациенту расскажет врач после изучения анамнеза и проведения необходимого обследования.

Лечение гепатоза зависит от этиологии заболевания. Острый стеатоз развивается при отравлении химическими веществами, этиловым спиртом, употреблении некоторых лекарств. Хронический жировой гепатоз часто формируется на фоне сахарного диабета, ожирения, нехватки белков и витаминов (вегетарианстве, при заболеваниях ЖКТ), злоупотребления алкоголем, а также при постоянном взаимодействии с четыреххлористым углеродом, токсинами бактериальной природы, фосфорорганическими соединениями.

Питание при ожирении печени назначается с учетом основного заболевания. Так, при ожирении диета способствует снижению веса больного, для чего рекомендуется повысить в рационе количество целлюлозы и употреблять преимущественно продукты с низким гликемическим индексом. Подбирается гипокалорийная диета врачом в зависимости от возраста, веса, пола, физической активности пациента.

Резкое похудение приводит к ухудшению состояния печеночных тканей, поскольку нарушаются процессы липолиза, поэтому запрещено голодание.
При снижении веса регрессирует и жировой гепатоз печени

Если ожирение печени сформировалось при нормальной массе тела, то требуется питание, обеспечивающее щажение железы, и тем самым снижающее выраженность воспалительного процесса, при этом диета должна быть физиологически полноценной, поскольку голодание способно ускорить течение болезни. Специалисты рекомендуют соблюдать график приема пищи, исключить из рациона вредные для гепатобилиарной системы продукты питания, а также употреблять только вареные, запеченные или приготовленные в пароварке блюда.

Чтобы откорректировать обмен веществ в гепатоцитах нужно полностью убрать из рациона тугоплавкие жиры (маргарин, сало, бекон) и исключить продукты, содержащие «плохой» холестерин (желток, икру, молочные продукты с высокой жирностью, жирные сорта мяса, сырокопченую колбасу, субпродукты).

Не рекомендуется употреблять еду, в которой присутствуют вкусовые добавки, консерванты, поэтому из рациона должны исключаться консервы, концентрат супа, кондитерские изделия с большим сроком годности, восстановленные соки. Чтобы печень смогла восстановиться нужно избегать продуктов, которые оказывают на нее раздражающее и желчегонное действие.

К таким продуктам относятся пряности, уксус, приправы, овощи богатые эфирными маслами (чеснок, свежий лук, петрушка, сельдерей, щавель, редис, редька), сырые несозревшие ягоды и фрукты (зеленые яблоки, красная смородина, клюква). Чтобы держать вес в пределах нормы необходимо уменьшить поступление простых углеводов.

Какая именно диета требуется больному, решит врач после диагностики

Для быстрейшего восстановления гепатоцитов и нормализации обменных процессов в тканях рекомендуется употреблять продукты, которые содержат так называемые гепатопротекторы — вещества, улучшающие работу печени. К таким веществам относятся витамин Е, фосфолипиды, L-карнитин, которые усиливают влияние друг друга. L-карнитин стимулирует выработку собственных фосфолипидов, которые нужны для восстановления клеточной оболочки гепатоцитов, выводят внутриклеточный жир, ускоряют регенерацию клеток.

Витамин Е выступает антиоксидантом и предотвращает окисление, оказывает влияние на обменные процессы. Содержится карнитин в мясе, рыбе, морепродуктах, молочных продуктах. Получить необходимое количество L-карнитина и витамина Е в необходимом соотношении можно принимая биологически активные добавки.

Помогут нормализовать холестериновый обмен и стимулируют липолиз в клетках железы липотропные вещества (холин, метионин, лецитин, витамин В12, фолиевая кислота). Холин принимает участие в образовании лецитинов, необходимых (как и триглицериды и холестерин) для синтеза липопротеидов, способных проникать в кровоток. Таким образом, липопротеиды утилизируют липиды печени и снижают выраженность гепатоза.

Если липотропных веществ недостаточно, то липопротеиды не образуются, происходит накопление в печени холестерина и триглицеридов. Нехватка липотропиков может быть и относительной, например, когда человек употребляет много пищи с высоким содержанием триглицеридов и холестерина, поэтому первый шаг к избавлению от гепатоза это отказ от жирной пищи, а второй это повышение в рационе веществ, способных выводить жиры из гепатоцитов.

Липотропные вещества содержатся в белковых продуктах:

• в говядине;
• куриных яйцах;
• в твороге с низкой жирностью;
• в нежирных сортах рыбы;
• морепродуктах;
• сое.

Разрешенные продукты при диете № 5

Липотропным действием также обладают полиненасыщенные жирные кислоты, йод, клетчатка, фитостерины, поэтому полезно кушать морскую капусту, нерафинированные растительные масла, отруби, фрукты и овощи с пектином (яблоки, свеклу), гречку.

Диета при жировом гепатозе печени разрешает включать в рацион:

Что кушать, если болит печень?

• сухари и белый хлеб вчерашней выпечки (если нет повышенного газообразования, то можно есть и черный хлеб);
• супы овощные, молочные или на слабом бульоне. В супчиках должны быть хорошо разварены овощи и крупы, при приготовлении мясного или рыбного бульона нужно сливать воду, чтобы убрать тяжелопереносимые экстрактивные вещества;
• нежирное мясо. Можно готовить телятину, говядину, кролика, индейку, курицу. Мясо нужно выбирать без сухожилий и жира, а с курицы удалять кожу;
• нежирную рыбу. Подойдет лещ, судак, окунь, хек, треска, минтай. Рыбу нужно отваривать или запекать куском или рубленной;
• каши, мелкие макароны, вермишель. Из круп лучше отдать предпочтение гречневой, овсяной, перловой, рисовой (они готовятся без добавления молока);
• овощи и огородную зелень. Полезны огурцы, белокочанная и цветная капуста, брокколи, кабачки, картофель, морковь, свекла, тыква, помидоры, салатный перец. Овощи можно есть как в запеченном, так и в сыром виде;
• кисломолочные продукты с низкой жирностью. Они улучшают работу пищеварительной системы и способствуют повышению рН;
• сладкие фрукты, сухофрукты, ягоды. Персики, груши, абрикосы, бананы, яблоки, виноград, клубника, арбузы, смородина, киви, черника, вишня, сливы, гранаты, чернослив, инжир, хурма, финики не только богаты витаминами и микроэлементами, но и содержат много пищевых волокон, отчищающих кишечник и обладающих липотропным действием;
• сладости. При ожирении печени можно есть зефир, пастилу, карамель, мармелад, мед, ирис, джем, варенье;
• растительное масло. В салаты можно добавлять рафинированное или нерафинированное масло;
• овощные и фруктовые соки, разбавленные водой, чай травяной, отвар шиповника, минеральную воду негазированную. Всего нужно выпивать не менее двух литров свободной жидкости.

Для улучшения работы печени особенно важны витамины А, С, Е, В1, В6, В3, В12, а также цинк, селен, магний, поэтому необходимо достаточное употребление содержащих их овощей и фруктов.
Для составления меню на неделю лучше обратиться к диетологу, который разработает диету с учетом возраста, веса, активности и вкусовых пристрастий больного

При ожирении печени рекомендуется убрать из рациона следующие продукты:

• жирное мясо, субпродукты, тугоплавкие жиры, жареные блюда, копчености;
• шоколад, кондитерские изделия, выпечку из сдобного и слоеного теста, мороженое;
• копчености, консервы, полуфабрикаты;
• грибы;
• бобовые (чечевица, фасоль, нут, горох);
• крепкий кофе, чай, какао;
• восстановленные соки, газированные напитки;
• алкоголь;
• маринованные и соленые овощи;
• соусы (майонез, кетчуп, хрен, горчица);
• острый сыр, жирные кисломолочные продукты (творог и йогурт, творожные сырки, сметана);
• яйца, сваренные вкрутую.

В указанных продуктах содержатся вещества, которые негативно влияют на гепатоциты и нарушают в клетках обменные процессы, что и приводит к отложению жира в печени. Только убрав их из рациона можно добиться регресса заболевания. Придерживаться диетического питания необходимо от трех месяцев.

При соблюдении диеты клинические проявления болезни достаточно быстро исчезают, а ее нарушение может привести к повторному возникновению диспепсических расстройств. Как показывают исследования, при выполнении предписаний врача на восстановление печени уходит от 6 до 12 месяцев. Даже после улучшения состояния печени больной должен питаться, придерживаясь принципов диеты, чтобы заболевание не рецидивировало.

источник

Лишние килограммы можно легко распознать по расплывшейся фигуре и увеличившейся цифре на весах. Это позволяет своевременно отреагировать на проблему и устранить её. Но иногда жировые ткани атакуют определённый орган, что не всегда выражается в избыточной массе тела. В частности, ожирение печени может диагностироваться даже у худых людей.

Проявляется опасное заболевание не сразу, поэтому ухудшение самочувствия далеко не все связывают с ним. Драгоценное время уходит, и патология в запущенном виде приводит к необратимым последствиям. Вот почему так важно разобраться, что это такое и можно ли его вылечить.

У заболевания существует несколько разных названий: ожирение, жировая дистрофия, гепатоз, адипоз. Под влиянием различных факторов печёночные ткани начинают постепенно замещаться жировыми. При отсутствии надлежащего лечения липидные клетки захватывают всё большую площадь органа. Сначала это проявляется незначительным сбоем в работе «химической фабрики» организма. Но с каждым разом нарушения в функционировании печени становятся всё более выраженными.

Жировым гепатозом страдают и дети, и мужчины, и женщины в равной степени. Причины могут быть самыми разными. И если основной провоцирующий фактор не остановить, вряд ли получится навсегда избавиться от этой патологии. Обычно она носит затяжной хронический характер.

Чем раньше обратиться за медикаментозной помощью, тем быстрее наступит выздоровление. При отсутствии лечения риск летального исхода возрастает, так как печень, будучи жизненно важным органом, в итоге перестаёт функционировать.

Чтобы начать бороться с ожирением печени, необходимо выяснить его причины. Самыми распространёнными врачи называют:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• гиповитаминоз;
• голодовки и монодиеты с резким снижением веса;
• дефицит белка и витаминов, избыток железа;
• злоупотребление алкоголем;
• курение в больших количествах;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• общее ожирение;
• отравление токсинами через некоторые лекарства, ядовитые грибы, испорченные продукты, пестициды;
• такие заболевания, как сахарный диабет, синдром Рея, болезни Вебера-Крисчена и Коновалова-Вильсона;
• увлечение жирной пищей;
• хроническая интоксикация;
• энтериты и панкреатиты в тяжёлой форме.

Учёные до сих пор изучают природу данного заболевания, поэтому список возможных причин, скорее всего, будет ещё пополняться.

Чем раньше распознать симптомы болезни, тем быстрее её можно вылечить. На разных стадиях печёночного ожирения признаки патологии будут проявлять себя по-разному.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Начальная стадия

В отдельных клетках печени отмечаются небольшие жировые вкрапления. Симптомы никак себя не проявляют. Заболевание можно выявить только посредством анализа печёночных трансаминаз.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• Первая степень

На отдельных участках органа аккумулируются уже более крупные жировые отложения. Заболевание продолжает протекать скрыто, хотя всё чаще по утрам наблюдается лёгкое подташнивание, а при физических нагрузках ощущается сильное покалывание в правом боку.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Вторая степень

Жировая ткань поражает практически все клетки печени. Симптоматика усугубляется, клиническая картина становится более заметной. Ощущается тяжесть в правом боку, чувствуется дискомфорт в животе, пальпируется увеличение органа. Изменения в его плотности заметны на УЗИ.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Третья степень

Диффузное ожирение сопровождается формированием многочисленных кист с жиром внутри. Эта стадия доставляет немало страданий. Начинается тошнота, чувствуются тупые, ноющие боли в области желудка и под рёбрами. Живот распирает, мучает постоянный метеоризм, урчание, запоры (или наоборот, диарея). Пациенты жалуются на проблемы с пищеварением.

Однако окончательный диагноз ставится не на сборе информации о клинической картине. Врачи направляют пациента на анализы (биохимический, гормональный) и лабораторные исследования (УЗИ). И уже на основании полученных данных делают выводы и назначают соответствующее лечение.

А Вы знали, что… в печени нет болевых рецепторов? Из-за этого, будучи даже в стадии разложения, этот орган никогда не болит. Поэтому его ожирение так трудно распознать на начальных этапах.

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

p, blockquote 23,1,0,0,0 —>

• кабачковую икру;
• крупы;
• мармелад, карамель, мёд, варенье;
• нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
• нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
• нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
• некислую квашеную капусту;
• некислые фрукты и ягоды;
• овощи;
• подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
• растительное, сливочное масло;
• сметанные, овощные и молочные соусы;
• сметану;
• столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
• супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
• укроп и петрушку;
• яйца всмятку или пашот.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• алкоголь;
• бобовые;
• бульоны;
• жирное молоко и сливки;
• жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
• кулинарные жиры, сало;
• окрошку, щи из кислой капусты;
• свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
• субпродукты: печень, почки, мозги;
• хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
• чёрный кофе, какао, шоколад;
• щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
• яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5

Дополнительные рекомендации

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
4. Жареные блюда из рациона исключаются.
5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Вот так. Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.

Если вы твёрдо намерены вылечить ожирение печени, нужно внимательно слушать все советы врача и выполнять его рекомендации. Самостоятельно принимать лекарства и испытывать на себе народные средства строжайше запрещено. Подобная инициатива может обернуться серьёзными последствиями для здоровья.

После подтверждения диагноза и установления степени заболевания врач подробно расскажет вам, что принимать, какое лекарство на данном этапе вам лучше пропить. Вот какие препараты применяются обычно при ожирении печени:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• гепатопротекторные: Эссенциале Форте, Эссливер, Берлитион — улучшают функционирование органа;
• сульфаминокислотные: таурин, метионин — таблетки, помогающие организму перерабатывать жиры;
• противохолистериновые (снижающие уровень липидов в крови): Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота;
• гепатопротекторы на растительных экстрактах: Лив-52, Карсил, экстракты артишока, куркумы, щавеля, Холагол, Гепабене;
• антиоксидантные витамины: токоферол, ретинол;
• лечебные витамины группы В: рибофлавин, фолиевая кислота.

Эти названия лекарств даны лишь для ознакомления, а не для того, чтобы лечить ими ожирение печени самостоятельно. Только врач может рассказать о схемах приёма и дозировках.

Официальная медицина оспаривает, что лечение народными средствами при данном заболевании эффективно. Однако с разрешения врача в качестве дополнительной терапии их можно применять. Отвары и настои из целебных трав легко приготовить в домашних условиях. Используйте для этого:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

• земляничный лист;
• кукурузные столбики;
• листья берёзы;
• плоды можжевельника;
• полевой хвощ;
• ромашку лекарственную;
• семена укропа;
• соцветия бессмертника песчаного;
• цветки календулы;
• сушеницу лесную;
• шиповник.

Так что вылечить ожирение печени можно только комплексным подходом, включающим в себя и диетотерапию, и медикаментозные препараты, и народные средства. При этом не забывайте вести здоровый образ жизни и активно заниматься спортом, избавившись от вредных привычек. Прежде всего необходимо устранить первопричину.

На заметку. Ожирение печени — одно из показаний для её трансплантологии. Однако пересадка этого органа в странах Западной Европы обходится примерно в $314 600. Хотя даже эта цифра не уменьшает число желающих воспользоваться ей.

Нужно знать, чем опасно печёночное ожирение, чтобы представлять его возможные последствия без соответствующего лечения. На его фоне развиваются следующие патологии:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• гепатит;
• печёночная недостаточность;
• цирроз;
• интоксикация всего организма;
• брюшная водянка;
• диатез;
• истощение организма;
• кома.

Но самое страшное — полный отказ печени, когда из-за слишком большого количества жира она перестаёт функционировать. В таком случае человек умирает в течение 3 часов без трансплантации органа.

Научный факт. Печень — единственный человеческий орган, способный к самовосстановлению (как хвост у ящерицы). Однако жировая ткань, которая постепенно обволакивает и сдавливает орган, не даёт клеткам делиться, сводя данное свойство на нет.

Причины ожирения печени выяснить трудно из-за их многочисленности, симптоматика еле уловима, лечение многокомпонентное и не всегда эффективное, возможные последствия опасны не только для здоровья, но и для жизни. Становится понятно, что заболевание гораздо легче предупредить. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

1. здоровый образ жизни;
2. исключение курения и алкоголя;
3. ежедневная утренняя зарядка;
4. контроль и корректировка уровня глюкозы и холестерина в крови;
5. прогулки на свежем воздухе;
6. регулярные занятия спортом;
7. сбалансированное питание.

Ожирение печени — опасное заболевание, которое на начальных стадиях протекает слишком скрыто, чтобы заподозрить его. Именно поэтому так важно заниматься своевременной профилактикой. Предотвратить гораздо проще, чем лечить. При малейшем намёке на симптомы патологии как можно быстрее обращайтесь за врачебной помощью.

Читайте также об ожирении других внутренних органов:

источник

Гепатоз является состоянием, при котором в гепатоцитах накапливаются липидные включения, в результате функциональные клетки печени перерождаются в жировую ткань. От этой проблемы страдают в равной степени и мужчины, и женщины.

Во время лечения особое внимание уделяется диетическому питанию. С помощью исключения из рациона вредных продуктов и применения определенной обработки блюд снижается интенсивность воспалительного процесса в органе, он восстанавливается.

Хотя современные специалисты не могут назвать точную причину болезни, они говорят о том, что на развитие и возникновение недуга влияет ряд факторов, среди них:

• Лишний вес;
• Недостаток белка в организме;
• Болезни, связанные с эндокринной системой;
• Сахарный диабет II типа. Статистика указывает, что гепатозом чаще всего страдают пожилые люди с гиперлипидемией и нарушениями метаболического синдрома;
• Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ожирение печени часто сопровождается панкреатитом;
• Стремительное похудение. При ускоренном похудении печень не успевает выводить жировые клетки и часть из них, не успев окислиться, откладывается на печени;
• Гормональная терапия;
• Чрезмерное употребление алкоголя.

Точнее выяснить причину болезни поможет врач.

Лечение гепатоза начинается с устранения или коррекции причин, приведших к заболеванию. Диета при ожирении печени и других заболеваниях гепатобилиарной системы была разработана отечественным диетологом М.И.Певзнером и носит название «стол номер 5».

Основной принцип диетического питания при заболеваниях – исключить жареные, жирные и богатые холестерином продукты, при этом сохранить полноценность пищи.

По замыслу стола номер пять, пациент весом от 75-80 кг должен употреблять в сутки:

• не менее 100 граммов белка;
• около 60-80 граммов жиров;
• около 300 граммов углеводов, из них только 50 грамм могут быть простыми;
• рекомендуется пить около 1,5 литров жидкости в сутки;
• употреблять не более 5-7 граммов соли.

Основное внимание нужно уделить употреблению белка, поскольку исследование, проведенное Певзнером, показало, что именно он ускоряет репарационные процессы в печени.

Очень часто при заболеваниях печени нарушается обмен холестерина, поэтому питание при ожирении печени включает фрукты и овощи, богатые клетчаткой.

Во время диеты дополнительно необходимо употреблять витамины и микроэлементы. Особенно важен витамин B₁₂ и никотиновая кислота.

Более подробно о том, как питаться при ожирении печени: питание должно быть дробным, рассчитанным на 5-6 приемов с разрывом в три часа. Блюда должны быть теплыми. Предпочтение стоит отдавать следующим способам приготовления: варка, запекание, на пару.

• Подсушенный белый хлеб;
• Супы овощные и молочные;
• Каши из любых круп на воде или с небольшим добавлением молока;
• Омлеты белковые на пару;
• Молочные продукты с низкой жирностью;
• Сыр не соленый и не острый;
• Макароны;
• Нежирная рыба;
• Нежирные виды мяса (курятина, индюшка);
• Картофель отварной;
• Из фруктов: яблоки, гранаты, бананы;
• Яйцо отварное;
• Немного сливочного масла;
• Морковь, свекла, брокколи;
• Мёд;
• Зелень;
• Не кислые фрукты и ягоды;
• Пастила и мармелад;
• Сахар в небольшом количестве;
• Подсолнечное или оливковое масло;
• Из напитков: компот, кисель, яблочный сок, морс, некрепкие чаи.

Питание при ожирении печени и болезнях поджелудочной железы во многом схожи. Оно исключает употребление следующих продуктов:

• Свежие мучные изделия: булки, слойки, круассаны;
• Шоколад молочный и черный;
• Какао;
• Копченые продукты
• Жирные сорта мяса, рыбы;
• Супы на жирном бульоне;
• Колбаса;
• Консервы;
• Кислые фрукты: апельсины, грейпфруты, клюква, зеленые яблоки, мандарины, киви;
• Маринованные овощи;
• Чеснок, лук зеленый и репчатый;
• Грибы;
• Майонез, хрен, горчица, васаби и все острые соусы;
• Чечевица, бобы;
• Специи;
• Кофе;
• Крепкий чай;
• Газировка;
• Алкоголь.

В таблице представлена диета при ожирении печени – меню на неделю:

Рецепты блюд при диете печени помогут внести разнообразие в питание больного. Несколько интересных рецептов подтверждают это:

1. Омлет овощной на пару. Данное блюдо предусматривает проваривание, однако заменить его можно, если поместить ингредиенты в пакет и закинуть в кастрюлю с кипятком. Для овощного омлета понадобится:

• цветная капуста;
• кабачок;
• зеленый горошек;
• два яйца.

Кабачок и цветная капуста мелко нарезается и смешивается с яйцами и горошком. Готовится пять минут в пароварке, в пакете и кастрюле — 3 минуты.

1. Говядина, приготовленная в духовке. Нарезать говядину тонкими ломтиками. Натереть базиликом. Порезать морковку. Взять глубокую посудину, поместить мясо, сверху добавить морковку, немного посолить и оставить мариноваться. После этого, поставить в духовку на час, готовить при температуре 180 градусов до образования золотистой корочки.
2. Хек, запеченный в омлете. Для приготовления понадобится:

• тушка хека;
• две штуки яиц;
• стакан молок;
• муки две столовые ложки;
• 1 столовая ложка подсолнечного масла;
• соль, укроп — по вкусу.

Очистить и помыть рыбу. Смазать солью, укропом и маслом. Оставить мариноваться. Параллельно взбить яйца в мисочке до однородной массы. Смазать форму для запекания подсолнечным маслом, залить яйца, добавить муки и положить рыбу. Разогреть до 180 градусов духовку и поставить хека запекаться.

1. Домашний мармелад. Для приготовления понадобится килограмм яблок и груш, 400 граммов сахара. Фрукты очистить и мелко нарезать. Положить в кастрюлю, залить водой и варить на медленном огне, пока яблоки и груши не станут мягкими. После — слить воду через сито и протереть фрукты. Сделанную мякоть поместить обратно в кастрюлю, добавить 400 граммов сахара и варить до сгущения. Полученную смесь слить в форму, остудить в холодильнике и нарезать кусочками.

Польза соблюдения лечебной диеты при жировом гепатозе бесспорна. Организм очищается от токсинов и шлаков, нормализуется жировой, холестериновый обмен, стимулируется выработка желчи. Меню стола №5 довольно разнообразное, соответствует правильному питанию, при желании этой диеты можно придерживаться всю жизнь.

источник