Диета для собак с больной печенью простое и эффективное решение для поддержания собаки и ее организма. Через правильно составленный рацион можно получить максимальный результат не прибегая к синтетическим лекарственным средствам. Разгружая орган таким образом мы даем ему возможность для отдыха и накопления жизненных сил.
Печень – фильтр организма. Этот жизненно важный орган задерживает все ненужные соединения и токсины, которые поступают извне. Но наступают моменты, когда фильтровать приходиться количество и качество всей употребляемой пищи, ведь от переизбытка «плохих» веществ страдают внутренние органы, а в последствии и их обладатель. Симптомами при нарушении работы печени может выступать:
Заметив один или несколько из этих симптомов, хозяева ведут собаку к ветеринару, где ей могут поставить диагноз с одним из так называемых «печеночных» заболеваний. И тогда, кроме приёма прописанных врачом гепатопротекторов, нужно начать придерживаться специальной диеты.
Рацион вашего пса должен включать продукты с содержанием витаминов, необходимых для восстановления числа гепатоцитов, из которых собственно и состоит печень. Итак, нужно правильно сбалансировать количество жиров, белков и углеводов, а также создать дробный режим питания. Меню вашего питомца может включать:
- нежирные бульоны, сваренные на телятине или же рыбе;
- каши, предпочтительно рисовые, гречневые или же геркулес (наличие злаковых в рационе сможет наладить работу ЖКТ, улучшить метаболизм, а как последствие, посодействовать скорейшему выздоровлению);
- варёные овощи (картофель, кабачок, морковь), что в небольших количествах можно добавлять к кашам;
- молочные продукты (в них содержится липоевая кислота – один из лечебных компонентов для печенки), к примеру, нежирный кефир, творог или сметана, которые можно добавить к кашам в один из приёмов пищи.
Исключить из рациона следует:
- жирное мясо (так как жиры и белки, которые содержаться в данном продукте, слишком долго усваиваются, нагружают ЖКТ и влияют непосредственно на состояние, и так уже больной печени);
- кости (твердая пища, особенно в данных вариациях, при подобных заболеваниях не рекомендуется к употреблению);
- просроченные продукты (способствуют ухудшению обменных процессов в желудочно-кишечном тракте);
- дешёвые некачественные корма.
Разумеется, самому правильно сбалансировать количество полезных микроэлементов и соединений в рационе домашнего питомца очень сложно, особенно если вы не имеете соответствующего образования, ну или не проходили, к примеру, курсы диетолога. Для собак, в питающихся при хорошем здоровье больше сухой пищей (то есть кормом), врачи скорее порекомендуют специальные лечебные корма, в составе которых есть все необходимые витамины, соединения, волокна и т. д.
Это существенно облегчит жизнь обладателя домашнего любимца, особенно, если ваш пес обрёл хроническую форму заболевания и ему необходимо на протяжении всей жизни соблюдать диету. Для собак на «натуралке»(то есть еда, приготовленная хозяином), данные корма лучше постепенно вводить в меню, добавляя сначала в небольших количествах к кашам или бульонам, чтоб пищеварительная система не потерпела стресс.
К счастью, сейчас на рынке представлено большое количество разнообразной продукции для питания собак, она включает, как сухую еду, так и влажную, имеется ввиду гипоаллергенные консервы. Кстати, некоторые производители настолько щепетильно подходят к вопросу кормления собак с заболеваниями, что создают корма, не только учитывая больные органы животных, а еще и их породу. Разумеется, что усвоение данного корма в разы превзойдет домашнюю пищу, хоть и приготовленную с любовью.
Список возможных вариантов для меню вашего любимца:
| Название корма | Вид корма | Производитель | Страна |
| Bosch Special Light | Сухой | Bosch | Германия |
| Veterinary Diet Canine Hepatic (Диет канин гепатик) | Сухой | Royal Canin | Франция/Россия |
| Роял Канин Hepatic | Консервы | Royal Canin | Австрия |
| Vet Life Dog Hepatic | Сухой | Farmina Pet Foods | Италия |
| Hill’s Canine L/d (Хилс канин л/д) | Сухой | Hill`s | Нидерланды |
| Hill’s PD Canine ld | Консервы | Hill`s, | Франция |
| Hill’s Prescription Diet Canine u/d (Хилс диет канин у/д) | Сухой | Hill`s | Нидерланды |
| Monge Hepatic | Сухой | Monge & C. S.p.a., | Италия |
При «печеночных» заболеваниях у собак, важным пунктом является не только употребление лекарственных средств в виде гепатопротекторов и соблюдение диеты, а и сам режим употребления пищи. Ранее мы говорили, что питание должно быть дробным. Теперь давайте разберём поподробнее этот пункт, ведь он есть одним из самых важных для скорейшего улучшения состояние вашего питомца.
При попадании еды в ротовую полость у животного начинается цепная реакция выделения особых веществ для распада полимерных соединений на мономерные:
- углеводы (полисахариды) распадаются на моносахариды;
- белки – на аминокислоты;
- жиры (то есть липиды) – на глицерин и жирные кислоты для дальнейшего их усвоения.
Разумеется, для того чтобы пища не оставалась в недрах пищеварительной системы и не поддавалась процессам гниения (что в дальнейшем вызовет скопление токсинов), данных веществ должно хватать на весь объем поглощенной пищи. Но если в организме уже есть «поломки», то не сложно догадаться, что не все структуры пищеварительного тракта будут добросовестно выполнять свою функцию.
Из вышесказанного делаем вывод, что для животного с заболеваниями печени порции должны быть небольшими, но частыми, чтобы организм не только успевал справляться с поступлениями пищи, а и имел достаточно энергии и сил для восстановления и вывода токсинов.
источник
Рак печени у собаки – редко диагностируемое в ветеринарной практике онкозаболевание, при котором в органе образуются доброкачественные, злокачественные раковые образования. Опухоли бывают первичными и вторичными, метастатическими. Метастатические раковые образования в гепатобилиарной системе встречаются значительно чаще у животных. Первичные составляют всего лишь 0.7-1.5% от всех опухолей у собак. При этом онкоболезнь выявляют преимущественно у питомцев старшего возраста после пяти-восьми лет.
Как уже было отмечено, первичные раковые образования в печени, которые образуются из собственных патологических клеточных структур органа, у собак диагностируют реже. Как правило, отмечают вторичные (метастатирующие) опухоли, которые проникают из других пораженных онкопроцессом органов. При этом раковые клетки могут мигрировать в печень лимфогематогенным путем.
Возможные причины онкологии:
- генные мутации, возрастные изменения;
- генетическая предрасположенность;
- радиоактивное, лучевое облучение;
- длительный прием некоторых медикаментов;
- воздействие на печень сильнодействующих ядов, токсинов, химических реагентов;
- хронически протекающие патологии в органах ЖКТ;
- вирусные, паразитарные болезни (шистомоз, трематодоз, описторхоз);
- аутоиммунные заболевания.
Развитию болезни предшествуют гемохроматозы (повышенная концентрация железа в крови), хронические патологии печени (цирроз, гепатит). У собак рак печени может развиться на фоне вирусного гепатита, сильной глистной инвазии (печеночные паразиты), желчнокаменной болезни.
Метастатический рак печени у собаки в большинстве случаев развивается вследствие аденокарциномы молочных желез, злокачественной гемангиомы селезенки, рака поджелудочной.
Раковый процесс в печени может развиться у собак любых пород и возраста, но при этом онкозаболеванию больше всего подвержены животные старшего возраста.
У собак рак печени может протекать злокачественно или доброкачественно. Доброкачественные раковые образования формируются из эпителиальных клеточных структур, стромальных, сосудистых элементов.
В ветпрактике у собак наиболее часто выявляют:
- Гепатоцеллюлярные аденомы (печеночно-клеточный рак). Образуются образования из печеночных клеток гепатоцитов. Ограничены плотной капсулой. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Интенсивный рост может спровоцировать разрыв опухоли.
- Очаговая узелковая печеночная гиперплазия (фокальный цирроз). Характеризуется доброкачественным течением. Опухоль представлена плотным уплотнением, сформированным из соединительно-рубцовой ткани.
- Гемангиомы. Характеризуются медленным ростом, малозаметным проявлением. Формируются из венозных элементов печени.
- Регенераторная печеночная узелковая гиперплазия. Раковые образования представлены в виде небольших плотных узелков. Новообразования довольно быстро растут, сдавливают желчные протоки, провоцируют дегенеративные изменения в органе.
Среди наиболее часто диагностируемых первичных злокачественных образований у собак выявляют: мезинхимные опухоли, печеночноклеточные (гепатокарцинома), карциномы желчных протоков (холангиокарциномы), нейроэндокринные (карциноиды).
Для большинства злокачественных новообразований характерно быстро прогрессирующее, агрессивное течение, метастазирование.
По морфологическому признаку опухоли бывают единичными, множественными, узловыми или диффузными. Узловые представлены преимущественно множественными патологическими образованиями, которые локализированы в нескольких долях печени.
Холангиокрациномы, аденомы желчных протоков могут развиться в печени или за пределами органа. Характеризуются агрессивным быстрым течением. Образуют диффузные метастазы в брюшину.
Карциноиды имеют преимущественно внутрипеченочное расположение. Бывают солидными и одиночными. Стремительно развиваются, не поддаются хирургическому лечению. Метастазируют в селезенку, почки, надпочечники.
Клинические признаки рака печени у собак весьма неспецифичны и во многом зависят от локализации онкопроцесса, степени, глубины поражения, гистологии печеночной опухоли.
В большинстве случаев онкология гепатобилиарной системы протекает на начальных стадиях развития бессимптомно. Признаки болезни выражены слабо. Собак доставляют в ветклинику уже когда онкозоболевание перешло в тяжелую форму.
Характерные симптомы при раке печени у животных:
- желтушность глаз, слизистых по причине попадания желчи в кровь;
- снижение, отказ от корма;
- общая слабость, угнетение, сонливость, вялость;
- снижение активности;
- повышенная жажда;
- частое мочеиспускание;
- кахексия, диспепсические расстройства;
- внутрибрюшное кровотечение;
- увеличение живот в объеме;
- нарушение пищеварительных процессов;
- потеря веса, сильное истощение;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- быстрая утомляемость после непродолжительных физических нагрузок, активности;
При раке печени моча приобретает темно-желтый, бурый оттенок. Заметно в моче большое количество фибриновых хлопьев, кровянистые нити, вкрапления. Собак мучает тошнота, рвота. В каловых, рвотных массах появляются частицы не переваренного корма, кровяные субстанции. Фекалии приобретают бледно-серый, насыщенный желто-зеленый цвет. По мере прогрессирования онкологического недуга печень увеличивается в размере.
При сильном поражении печени при пальпации живота животные ощущают дискомфорт, сильный болевой синдром. Может развиться асцит (водянка живота), при котором в брюшную полость попадает патологический экссудат.
В тяжелых случаях из-за печеночной энцефалопатии, паранеопластической гипогликемии, наличии метастазов в органах ЦНС отмечают мышечные спазмы, судороги, парезы.
Достоверным методом диагностики при подозрении на онкологию печени является биопсия. Под контролем УЗИ в область опухоли через брюшину вводится тонкая длинная игла. Если при исследовании биоматериала при проведении микроскопии обнаружены раковые клетки, диагноз подтверждают.
Помимо этого, в диагностике применяют лапароскопию, рентгеноскопию, УЗИ брюшины, КТ, МРТ, проводят общий визуальный осмотр животных. При пальпации в 70% случаев удается обнаружить патологическое образование в краниальной части брюшины.
По результатам серологических исследований отмечают тромобоцитоз, анемию, изменение лейкоцитарной формулы (умеренный лейкоцитоз), гипоальбунемию, снижение концентрации глюкозы.
Прогноз при раке печени острожный, в большинстве случаев неблагоприятный, особенно при наличии метастазов в других внутренних органах, сильном поражении печени. Лечение, выбор методик зависит от стадии, локализации, глубины онкопроцесса, морфологическо-гистологических признаков опухоли.
В ветеринарии, если у собаки диагностирован рак печени, шанс на выздоровление дает хирургическая операция, при которой удаляется часть пораженного раковым процессом органа. Это единственный радикальный метод лечения при доброкачественных, злокачественных опухолях. При этом результат будет положительным только при отсутствии метастазов. Продолжительность жизни после операции – от года до трех.
Важно! Без вреда для жизни и здоровья собаки хирург-ветврач может удалить до 65% печени, поскольку орган способен к восстановлению.
Если есть метастазы, притормозить дальнейшее развитие онкологического процесса поможет радио-, химио- и лучевая терапия. ХТ дает неплохие результаты при обнаружении опухоли, чувствительной к действию применяемых препаратов. Данные методы лечения также применяют в случае неоперабельного рака.
Чтобы нормализовать состояние, улучшить качество жизни, четырехпалым пациентам назначают инфузионную терапию, гепатопротекторы, онкопрепараты для людей, средства гомеопатии. Облегчить боль помогут анальгезирующие средства. Эффективные лекарства, дозировки назначит ветврач. Чтобы не усугубить состояние домашнего питомца, не занимайтесь самолечением.
После лечения необходимо создать оптимальные условия содержания, подкорректировать рацион. Животным показана диета с низким содержанием жиров. Можно кормить собак специальными лечебными кормами, которые можно приобрести в зоо- или интернет-магазинах.
Каждые три месяца возите собаку в ветклинику для прохождения осмотра. Нужно понимать, что онкоболезни трудно поддаются лечению и вылечить их до конца не всегда удается. Через год-два после операции болезнь может рецидивировать.
источник
Онкологические заболевания входят в десятку самых распространенных причин смерти собак. Владельцев все чаще интересует вопрос, возможно ли профилактировать онкологические заболевания?
Что вызывает рак?
Причинами рака являются повреждения ДНК, которые 1) приводят к бесконтрольному самовоспроизводству клеток, 2) избегают защитной реакции иммунной системы, которая может уничтожить аномальные клетки, 3) вызывают рост кровеносных сосудов для снабжения опухолевых клеток питательными веществами; и 4) распространяются локально и/или дистанционно. Рак чаще встречается у породистых собак, чем беспородных. Причиной рака могут быть вирусы: вирус лейкоза кошек и трансмиссивная венерическая саркома у собак, которые передаются при контакте с больным животным. У некастрированных кобелей может развиваться рак семенников, у сук — рак матки или яичников (риск этих опухолей сводится практически к нулю при кастрации). Собаки и кошки, живущие в семьях с заядлыми курильщиками имеют повышенный риск развития рака ротовой и носовой полости в результате воздействия табачного дыма. Кроме того современные собаки и кошки живут дольше благодаря вакцинам, сбалансированным рационам и другим достижениям медицины и профилактики различных заболеваний. По большому счету, предотвращая другие смертельно опасные заболевания, мы открыли «поле действий» для рака у пожилых собак и кошек.
Породная предрасположенность играет особенную роль в возникновении рака у золотистых ретриверов. Голдены — красивые, умные, семейные собаки-компаньоны, но они также являются породой, которая имеет один из самых высоких рисков для развития рака в любом возрасте. Это одна из основных причин проведения исследования продолжительности жизни золотистых ретриверов. В этом исследовании участвуют 3000 собак, у которых будут изучены генетика, среда, диета и т.д., чтобы определить факторы риска и возможные способы предотвращения рака, а также других хронических заболеваний.
Что может сделать владелец?
Если вы приобрели породистую собаку или кошку, побольше узнайте об этой породе, в том числе об ее предрасположенности к различным заболеваниям. Если вы еще не приобрели — проведите свое расследование о потенциальных заводчиках. Узнайте, какие шаги они предпринимают, чтобы при подборе пары позаботиться о здоровье щенков (днк-тесты, скрининги и т.д.). Отслеживает ли заводчик случаи заболевания собак его разведения, в том числе раком?
Трансмиссивная венерическая саркома у собак — это болезнь, передающаяся половым путем, поэтому, если вы не собираетесь использовать вашу собаку в племенном разведении, имеет смысл кастрировать ее, это также поможет предотвратить развитие рака семенников и матки у собак. Если вы имеете вредную привычку курение — старайтесь курить на улице, чтобы не обезопасить вашу собаку (и домочадцев) от пассивного курения.
Кормление и профилактика рака
Вы наверняка встречали статьи, которые утверждают, что промышленные корма (или консерванты в них) вызывают рак, однако научных доказательств для этих претензий недостаточно. Чаще всего такие заявления исходят от владельцев или производителей (маркетологов) чудо-добавок, которые, по их уверениям, спасают от недугов.
Что мы можем узнать из ветеринарной литературы?
Авторы нескольких опубликованных ветеринарных исследований пытались найти связь между конкретными компонентами корма и риском заболевания рака. В одном исследовании изучался плоскоклеточный рак ротовой полости у кошек, в другом — аденома щитовидной железы у кошек, в обоих исследованиях ученые опирались на данные владельцев о частоте кормлений и продукты, которыми кормили животных в течение жизни, до того, как у них диагностировали рак. Еще в одном исследовании на собаках ученые пытались обнаружить связь между потреблением свежих фруктов и овощей и снижением вероятности развития переходноклеточного рака у скотч-терьеров. Это исследование также опиралось на воспоминания владельцев о типе и количестве свежих продуктов, которые они давали питомцам в течение нескольких предыдущих лет. Большинство людей не могут вспомнить, сколько фруктов и овощей они сами ели в течение последней недели, не говоря уж о том, сколько они давали собакам. В человеческой медицине ученые давно отказались от подобных пищевых эпидемиологических исследований, однако в ветеринарии исследователи все еще полагаются на них. Поэтому сегодня к подобным исследованиям, в которых анализируются воспоминания владельцев о рационе их животных, чтобы сделать вывод о влиянии диеты на риск развития рака у собак и кошек, необходимо относиться с большой дозой скепсиса.
Улучшение качества жизни, кормления, профилактика заболеваний, медицинская помощь и диагностика привели к тому, что сегодняшние кошки и собаки доживают до возраста, когда накопление поврежденных ДНК может привести к раку. Вы можете кормить собаку полноценным сбалансированным кормом, который соответствует его потребностям и образу жизни. Или, если вы хотите кормить ее более разнообразно и натурально домашними рационами — это также хороший выбор, однако необходимо следить, чтобы этот рацион удовлетворял потребностям вашего животного, чтобы продукты были свежими и не токсичными (например, не давать собакам чеснок и виноград, и избегать продуктов, которые могут содержать сальмонеллу и Campylobacter).
Роль ожирения в развитии рака
Это одна из областей питания и здоровья, которая может повлиять на распространение заболевания. У людей была показана связь ожирения и увеличения риска развития некоторых онкологических заболеваний, таких, как опухоли матки, печени и молочной железы после менопаузы. Подобные ассоциации не были отмечены у собак или кошек, но на грызунах и приматах было продемонстрировано снижение риска развития рака при ограничении калорийности рациона. В одном проспективном исследовании, в котором изучалось связь кормления и распространенности заболеваний, было показано равное количество онкологических заболеваний у собак с избыточным и нормальным весом, однако в нем была использована малая выборка (всего 48 собак), что делает это сравнение недостоверным. Результаты исследования продолжительности жизни золотистых ретриверов могут дать нам большее понимание этого вопроса.
Отсутствие научных данных не означает, что связи между ожирением и развитием рака у домашних собак и кошек не существует, это просто означает, что у нас нет опубликованных исследований, которые могут ответить на этот вопрос. Даже при отсутсвии четкой связи между ожирением и онкологией, избыточный вес является проверенным фактором риска для других проблем у собак и кошек, включая заболевания суставов, диабет, болезни кожи, затрудненное дыхание, и по крайней мере у собак было показано, что оно снижает продолжительность жизни.
Какова роль углеводов в развитии рака?
Быстрый поиск в Google «углеводы и рак» приводит на страницы сайтов, которые утверждают, что чтобы предотвратить или вылечить рак необходимо избегать углеводов, особенно, которые содержат ГМО и глютен. И похоже в этом замешаны деньги. Недавно произошедшая история Беллы Гибсон, с ее чудодейственным исцелении с помощью низкоуглеводной диеты от онкологического заболевания, тем не менее породила сотни последователей (и долларов), книги, приложения для смартфонов и статьи в популярных журналах, пока не произошло ее публичное разоблачение.
Существует всего одно ветеринарное исследование, на которое часто ссылаются люди, склонные обвинять во всем углеводы. Оно было опубликовано в 2000 г и содержало описание лечения лимфомы собак, которых кормили низкоуглеводной диетой (18% калорий) с добавлением рыбьего жира и аргинина. Сторонники низкоуглеводных диет используют результаты этого исследования для рекомендаций, что «собак с онкологией нужно перевести на низкоуглеводную диету» и «углеводы кормят опухоль», но когда вы полностью прочитаете это исследование, вы узнаете, что контрольный рацион (у группы собак в контрольной группе, для сравнения) был с точно таким же содержанием углеводов, как и у экспериментальной группы, только не включал рыбий жир и дополнительный аргинин. И низкое содержание углеводов не имело ровно никакого влияния на прогрессирование рака по отношению к ожидаемым результатам. Опять же только кормление низкоуглеводной диетой не оказало никакого существенного влияния на состояние здоровья и продолжительность жизни собак с лимфомой. Да, раковые клетки используют глюкозу крови быстрее, чем окружающие нормальные клетки, но это происходит независимо получает ли особь углеводы из пищи, или уровень глюкозы в крови поддерживается за счет гликогена (углеводы, которые хранятся в мышцах и печени) или глюконеогенеза (производства глюкозы в печени) с метаболизмом жирных кислот и аминокислот (кирпичиков, из которых состоят белки). Тело взрослой особи, не в период размножения и лактации, способно очень хорошо поддерживать постоянный уровень сахара в крови, даже при условии кормления его безуглеводной диетой. Кроме того не существует ни одного ветеринарного исследования, которое бы показало, что кормление собак и кошек низкоуглеводной диетой дает меньшую заболеваемость раком, чем рационы со стандартным и высоким содержанием углеводов. Это не означает, что животные должны получать много крахмалов и сахаров в рационе, просто необходимо понимать, что утверждение о профилактике рака с помощью низкоуглеводных диет не имеет под собой никакого научного обоснования.
Не смотря на то, что не существует доказательств того, что диета с низким (менее 20% калорий), умеренным (20-40% калорий) или высоким (более 40%) содержанием углеводов имеет какое-либо отношение к развитию рака у собак и кошек, могут существовать другие причины, чтобы кормить собаку низкоуглеводным рационом. Например, это способствует лучшему контролю диабета у кошек, а также может быть рекомендовано животным с инсулин-секретирующими опухолями (инсулиномами), но, как и в случае любой диеты, этот выбор должен быть сделан с учетом оценки их здоровья.
Антиоксиданты против рака
Наиболее распространенные добавки, рекомендуемые для профилактики или «лечения» рака включают в себя комбинации антиоксидантов, таких, как витамин С, витамин Е, каротиноиды и селен. По началу может показаться, что это имеет смысл. Антиоксиданты находятся в каждой клетке, чтобы предотвратить накопление активных форм кислорода (АФК), которые образуются в ходе нормального клеточного метаболизма. Эти АФК могут иметь разрушительные последствия для ДНК, эффект, который потенциально может привести к развитию рака. Баланс между образованием АФК и антиоксидантов в клетке зависит от потребления антиоксидантов с пищей, а также использование антиоксидантов организмом за счет увеличения уровня окислительного повреждения. Поэтому добавка антиоксидантов кажется логичным шагом, не так ли? Возможно, и нет. У людей повышенное потребление антиоксидантов может влиять на развитие рака, но не так, как нам хотелось бы. Проспективные исследования на людях показали, что добавка бета-каротина и витамина А может увеличить риск развития рака легких у курильщиков; высокие дозы витамина Е могут увеличить риск развития рака предстательной железы; и женщины (но не мужчины), принимающие высокие дозы витаминов С и Е, селена и цинка, могут иметь повышенный риск развития рака кожи. Также существует ряд других исследований по другим типам рака, которые не показали никакого существенного влияния (положительного или отрицательного) от потребления антиоксидантов. Важно отметить, что эти исследования на людях были долгосрочными (5-15 лет) с привлечением десятков тысяч людей. В ветеринарной медицине ранее ничего подобного не проводилось до исследования продолжительности жизни золотистых ретриверов. Не существует каких-либо опубликованных исследований, оценивающих влияние конкретных антиоксидантов для предотвращения онкологических заболеваний у собак и кошек, хотя добавка антиоксидантов в рацион пожилых собак может быть полезна для сохранения когнитивных способностей.
Итак, не существует доказательств того, что увеличение потребления антиоксидантов предотвращает рак у собак и кошек, а исследования на людях показали, что мегадозы (10-100-кратное увеличение нормальной диетической потребности) некоторых антиоксидантов могут фактически увеличить риск развития некоторых видов рака. Антиоксиданты, потребляемые в рамках здоровой, сбалансированной диеты хороши также, как природные антиоксиданты из свежих фруктов и овощей (нетоксичные, конечно).
Куркума используется в качестве пряности в кулинарии, а также в аюрведической и китайской медицине. Ее часто рекомендуют для лечения рака и воспалительных заболеваний, таких как артрит. Куркума содержит множество соединений, однако наиболее изученными в плане медицинского применения являются куркуминоиды. Существует много исследований in vitro (в пробирке), посвященных химическим и биологическим свойствам соединений, найденных в куркуме. Эти исследования демонстрируют антиоксидантное, противовоспалительное и противораковое действие куркумина и других составляющих куркумы. Однако исследования в пробирке не имеют клинического значения сами по себе. Отбеливатель убивает раковые клетки в чашке Петри, но это не означает, что это прекрасное лекарство от рака. Тем не менее такие исследования важны для выявления возможных применений вещества и для построения основы для проведения клинических исследований. К сожалению, существует мало подобных клинических исследований по куркуме. Исследования, проведенных на людях по куркумину, обнаружили, что он плохо всасывается при приеме внутрь. Согласно выводам одного большого систематического обзора, касающегося применения куркумы при широком спектре патологий у людей [2], нет убедительных клинических доказательств для использования куркумина или других куркумы соединений в лечебной практике.
Еще меньше исследований существует по животным. В одном исследовании сравнили действие соединений куркумы с плацебо у собак с артритом и не нашли значительных изменений состояния животных при объективной оценке (обследование у ветеринара и изменения движений) и субъективной оценке владельцев. Других клинических исследований по действию куркумы у собак нет.
Кроме того при приеме куркумы были зарегистрированы побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, возможное влияние на свертываемость крови, вероятное увеличение риска развития некоторых видов камней в почках и мочевом пузыре, а также возможное взаимодействие с другими препаратами. Согласно немногочисленым исследованиям риск возникновения побочных эффектов невелик, однако данные о воздействии лекарств и добавок накапливаются в течение длительного времени, поэтому пока профиль безопасности куркумы точно не ясен.
Итак, куркума содержит ряд потенциально полезных химических соединений, из которых наиболее изученным является куркумин. Существует достаточно исследований in vitro, чтобы установить биологические эффекты, которые могли бы иметь клиническое значение. Однако пока клинические исследования на людях малочисленны и противоречивы, и не существует убедительных доказательств в поддержку использования куркумы для любого состояния. При этом практически нет клинических исследований на животных-компаньонах, и они не показали заметных преимуществ применения соединений куркумы. Наконец, ограниченные исследования на сегодняшний день сообщает о нескольких потенциальных рисках, но значимость их неясна.
Не существует никаких диетологических стратегий и методик, чтобы предотвратить развитие рака у собак и кошек. Дефекты в генах-супрессорах опухолей, воздействие токсинов окружающей среды, ожирение и хроническое воспаление были предложены как основные причины развития раковых заболеваний у людей, и многие из этих механизмов могут проявляться у собак и кошек. Невозможно избавиться или избежать генетических факторов и экологических токсинов, однако можно не допустить ожирения и кормить животное сбалансированным полноценным рационом.
источник
Многие владельцы животных считают, что рак у их животного возникает из-за неправильного питания, особенно промышленным кормом или «красным» мясом. Огромное количество пищевых добавок , спец диет предлагают продавцы с противораковым эффектом. Но на самом деле убедительных доказательств эффективности этих препаратов и диет НЕТ. Поэтому исходя из своего личного опыта и опыта иностранных коллег прихожу к выводу что самое главное у больных раком животных –это обеспечение строгого потребления калорий для поддержания массы тела животного и отслеживание сохранения массы тела! Следить ,чтобы кошки и собаки больные раком потребляли незаменимые аминокислоты. После лечения ( хирургического и химиотерапевтического) необходимо чтобы животное питалось тем же кормом которое и было до операции. Это очень важно, так как при переходе на другой вид корма животное может полностью отказаться от него и это будет мешать клинической картине . Поэтому кормить нужно кормом фирмы с хорошей репутацией ( супер премиум класса) и животное должно потреблять достаточное его количество. Хочу отметить , что следить за калориями очень удобно при кормлении промышленным кормом, диета домашнего приготовления или их комбинации сводят к нулю контроль калорий.
ВНИМАНИЕ . Нельзя кормить животных которые проходят курс химиотерапии сырым мясом. Объясняю подробно: При химиотерапии животных снижается иммунитет очень сильно, при поедании сырого мяса которое может быть обсеменено различными бактериями приводти к серьезным воспалениям и интоксикациям, с которыми животное может не справится и погибнуть. Даже промышленные корма при неправильном хранении( открытые пачки, хранение на балконе в жаркую погоду и т.д) тоже могут окисляться и вызывать отравления у животных с ослабленным ( иммуносупрессивным) здоровьем .
У животных страдающих раком при ожирении ( крайней или тяжелой степени ) как и у человека служит отрицательным фактором. 
Поэтому следует провести программу по уменьшению жировой массы как минимум на 20%. Очень прошу Вас дорогие владельцы животных больных онкологией, не нужно чрезмерно поощрять и кормить своих любимых питомцев «вкусняшками» и давать дополнительно свою еду со стола. Будет обязательно прибавка в весе и это негативно скажется на терапии вашего животного. ФАКТ из опыта: потеря мышечной массы чаще встречается у кошек ,чем у собак. Иногда бывает сложно сразу на осмотре отличить потерю массы тела из-за старения животного ( саркопения) или раковую кахексию ( патологическае потеря мышечной массы). Животные которые во время всего лечения находятся на стационарном лечении в клинике могут терять массу тела из-за стресса, тревожности и тоски по вам.
Мнение врачей, что раковых больных нужно кормить без углеводной диетой , не оправдалось в результате исследований животных с лимфомами. Важно знать, что беззерновые корма могут иметь высокую долю простых углеводов и могут приводить к повышению массы тела. Низкоуглеводные корма нельзя назначать животным с заболеванием почек, тяжелой патологией печени ( печеночная энцефалопатия, как пример), а также при мочекаменной болезни ( ураты и цистиновые камни). Итак , если Вы будите кормить больное животное низкоуглеводной диетой необходимо знать про противопоказания, но и иметь ввиду что клинических и научных доказательств о пользе такой диеты просто нет .
Диеты с повышенным содержанием белка могут приводить к активизированию канцерогенеза. Зарубежными учеными были исследованы аминокислоты лейцин и аргинин, в результате при повышенном введении в рацион питания увеличивался онкологический процесс. Но в тоже время при использовании аргинина и Омега-3 жирной кислоты в рационе питания исследованных животных наблюдались более длительный и без рецидивный период, срок жизни онко-больных увеличивался. Омега-3 жирные кислоты в природе существуют в растениях (льняное семя) и в рыбе питающейся морскими водорослями. Поэтому при кормлении животных необходимо в рацион вводить добавку в виде Омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты ( кошкам льняное масло давать нельзя).
У животных которые находятся в тяжелом состоянии и у которых нет возможности поедать корм самостоятельно ( новообразования в ротовой полости, осложнения после лучевой терапии ) вводится назогастральный зонд для принудительного кормления. Возможно применение специальных препаратов для аппетита, которые даются внутрь ( стимуляторы аппетита).
Искренне желаю выздоровления Вашему питомцу !
источник
Кахексия (истощение) является особой формой недостатка в пище калорий и протеина, которая обычно имеет место как у людей, так и у животных, больных раком. Раковая кахексия присутствует у 80% людей, больных раком, хотя количество случаев бывает различным в зависимости от типа заболевания и способа анализа питания. Данный синдром обычно характеризуется одним или более из трех клинических признаков: уменьшение потребления пищи; прогрессирующая потеря в весе; наличие многочисленных явно выраженных клинико-патологических нарушений.
Пагубное воздействие недостатка в пище протеинов и калорий у людей подробно отражено в литературе и включает анемию, гипопротеинемию, медленное заживление ран, понижение иммунной активности и нарушение желудочно-кишечной функции, функции легких и сердечно-сосудистой функции. Данное заболевание приводит к тяжелому истощению организма и заканчивается смертью. Поэтому неудивительно, что раковой кахексии придается столь важное клиническое значение. Фактически было неоднократно доказано, что, наряду с типом опухоли, стадией заболевания и состоянием больного, потеря в весе явля ется независимой детерминантой прогноза у ракового больного. Поэтому трудно переоценить важность диетотерапии животных с новообразованиями и нарушениями усвоения питательных веществ. В данной статье дан краткий обзор современного понимания патофизиологии раковой кахексии, рассматриваются некоторые практические методы анализа кормления у животных и предлагаются конкретные рекомендации для поддерживающего кормления мелких домашних животных, больных раком.
Потеря в весе имеет место у животного с опухолевым заболеванием по двум основным причинам:
- потребление питательных веществ часто бывает понижено из-за физического действия самой опухоли или методов ее лечения;
- в других случаях или наряду с (1) метаболические изменения, возникшие вследствие заболевания, ведут к неэффективному использованию энергии.
Очевидно, что многие опухоли оказывают отрицательное действие на питание больного из-за их расположения или размера; например, большая опухоль в ротовой полости может препятствовать нормальному поступлению корма, в то время как диффузная инфильтрация опухоли в тонком кишечнике может в значительной степени нарушить нормальное пищеварение или абсорбцию питательных веществ. Также установлено, что уменьшение потребления корма может быть вызвано различными видами противоопухолевой терапии. Лечение рака у людей также вызывает сильные нарушения приема пищи, ее переваривания и абсорбции из-за тошноты, рвоты, мукозита и диареи, возникающих в результате лучевой терапии или химиотерапии.
Несмотря на очевидную роль физических факторов, таких как описанные выше, было доказано, что конкретные биохимические изменения, вызываемые опухолью, являются наиболее загадочной стороной раковой кахексии. Некоторые специфические метаболические нарушения играют не совсем ясную роль в патогенезе раковой кахексии: предположительно они связаны с неэффективным использованием энергии больным, что ведет к увеличению потери в весе. Многие исследователи подробно изучали больных раком людей и грызунов с имплантированными опухолями в попытке пролить свет на эти механизмы. В результате данной работы был выработан ряд важных принципов. Во-первых, опухолевые клетки обязательно нуждаются в глюкозе и не способны к значительному окислению жиров или аэробному гликолизу: они должны получать энергию из анаэробного гликолиза. Глюкоза, потребляемая при гликолизе опухоли, теряется для больного, и в дальнейшем его гепатоциты повторно синтезируют глюкозу из полученного лактата. Этот вариант цикла Кори действует полностью за счет энергии больного. Во-вторых, многие опухолевые клетки характеризуются высокой метаболической активностью и быстрым ростом. Необходимо ускорение катаболизма у пациента с небольшой массой тела, чтобы обеспечить непрерывное снабжение аминокислотами для этих функций. Активированные аминокислоты используются для получения энергии после переработки в организме больного в глюкозу при помощи глюконеогенеза, а также различных анаболических процессов внутри опухолевой клетки. И, наконец, при наличии новообразований у больного происходит выделение многочисленных гормонов и цитокинов, и эти соединения могут оказывать как местное, так и отдаленное действие на метаболические процессы у больного. В результате имеет место недостаточное использование энергии в широком диапазоне тканей больного.
У людей, больных раком, равно как и у грызунов с опухолями, было доказано наличие многочисленных конкретных и характерных нарушений промежуточного метаболизма во всех трех энергетических субстратах — углеводах, протеинах и липидах, и здесь данные случаи подробно не рассматриваются; можно посоветовать читателю обратиться к нескольким замечательным обзорам на эту тему
Теоретически расход энергии у больного должен меняться как следствие изменений, возникающих при избыточных выделениях через различные метаболические пути обмена, описанные выше. Увеличение метаболической активности и поверхностные циклы наподобие тех, которые имеют место при цикле Кори, должны приводить к увеличению затрат энергии у больного. В конечном итоге это приводит к потере веса. В соответствии с этим ученые измерили расход энергии у больных людей и животных, в основном с помощью косвенной калориметрии, чтобы вычислить энергетический потенциал, который затрачивается при прохождении по этим путям обмена. К сожалению, результаты этих исследований различны и с трудом поддаются интерпретации. Очевидно, что расход энергии меняется в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания. В одних исследованиях он оказывается увеличенным, в других остается неизменным и уменьшается в третьих. Напрашивается вывод, что существуют значительные расхождения в расходе энергии и проявлениях раковой кахексии не только при разных типах опухолей, но и у разных больных с одним и тем же типом опухоли, в зависимости от стадии заболевания. Однако нужно также принять во внимание некоторую дополнительную интерпретацию этих данных. Во-первых, метод применения косвенной калориметрии сложен, и результаты его с трудом поддаются воспроизведению. Во-вторых, проблематичен выбор наилучших методов контроля. Некоторые авторы проводят сравнение пациентов, страдающих раковой кахексией, и молодых здоровых контрольных животных со стабильным весом, в то время как другие считают единственно возможным сравнение между раковыми больными, теряющими вес, и худеющими пациентами с незлокачественными заболеваниями. И, наконец, анализ полученных результатов еще больше осложняется у животных, поскольку даже у здоровых собак и кошек энергетические запросы бывают противоречивы и выяснены не до конца. Будем надеяться, что дальнейшие исследования, проводимые на людях и животных, позволят прояснить некоторые из текущих несоответствий.
Понимание патофизиологии раковой кахексии малозначимо для практики лечащего врача, разве что помогает идентифицировать больное животное. Системный метод, позволяющий определить этиологию и тяжесть недостаточного питания, выделить пациентов, требующих особой диетотерапии, и тех, кто в наибольшей степени рискует получить осложнения из-за недоедания, позволит назначить соответствующее успешное лечение. При исследовании влияния питания на людей сбор данных для ответа на указанные вопросы называется анализом питания. Сюда входит получение подробных данных о питании пациента из истории болезни, данных физического осмотра, а также морфологического, гематологического и биохимического исследования. Эта наука находится на начальном этапе в ветеринарной практике по лечению домашних животных, но имеется достаточно данных для того, чтобы дать некоторые общие рекомендации.
Подробные сведения о кормлении животного из истории болезни и данные физического осмотра являются основополагающими при полном анализе кормления. Данные о кормлении из истории болезни могут включать конкретную информацию о количестве и содержании питательного рациона животного в настоящий момент, а также кормлении данного животного до начала заболевания (они могут значительно отличаться), перечень препаратов или пищевых добавок, которые давал хозяин животному. Данные физического осмотра кошки или собаки, страдающих раковой кахексией, могут выявить один или более неспецифических клинических признаков истощения, включая мышечное истощение, тусклый шерстный покров и плохое состояние шерсти, гепатомегалию или спленомегалию, наличие хронических инфекций, лимфаденопатию или периферический отек. К сожалению, специфические или патогномонические клинические признаки истощения встречаются гораздо реже, но хорошим примером может служить центральная ретинальная дегенерация и распространенная кардиомиопатия, которые у кошек характеризуются дефицитом таурина. У людей недостаточная масса тела и жировой запас оцениваются прежде всего путем морфологических измерений, таких как толщина кожной складки трехглавой мышцы и окружность средней части руки. Эти методы трудно приспособить для собак и кошек из-за большого колебания в весе тела и соответствия для различных пород. Однако тщательный контроль за весом тела и стандартная система учета состояния организма дает возможность ветеринарному врачу получить почти ту же самую информацию. Учет состояния организма обычно производится по пятнили девятибалльной системе, в которой каждый балл соответствует конкретному состоянию организма с определенными критериями к нему; например, «кахексия» (отсутствие жировой ткани), «оптимум» (слегка прощупываются ребра), «ожирение» (большие отложения подкожного или брюшного жира). Подобная классификация позволяет произвести хотя бы первоначальную оценку небольшой массы тела животного и его жировых отложений (Kronfeldetal., 1991).
И, наконец, некоторые гематологические и биохимические сведения дают врачу дополнительную информацию. Раковая кахексия и корм с недостаточным количеством протеинов и калорий у некоторых животных приводят к анемии и уменьшению числа лимфоцитов. У животных со значительным дефицитом протеинов также может наблюдаться уменьшение концентрации альбуминов в сыворотке крови. Однако период полувыведения этих белков из сыворотки крови является достаточно длинным (у собаки он составляет около 8 дней); следовательно, для снижения уровня альбуминов ниже нормы требуется достаточно длительное ограничение поступления белков в организм животного. Более точным средством оценки кормления, по крайней мере у кошек, является определение содержания креатинкиназы в сыворотке крови. Исследования показали, что при анорексии у кошек содержание креатинкиназы в сыворотке крови быстро увеличивается и сильно уменьшается при начале поддерживающего питания (Fascettietal., 1997). Необходимы дальнейшие исследования для того, чтобы узнать, может ли концентрация креатинкиназы в сыворотке крови свидетельствовать о уровне питательных веществ у собак.
Специальное поддерживающее кормление помогает улучшить состояние животных, больных раком, и в ходе анализа проводилось разграничение пациентов с неправильным усвоением питательных веществ, и тех, кто находится в группе риска. Вкусный, легкоусвояемый и высококалорийный корм может остановить неблагоприятные проявления воздействия онкологического заболевания и противоракового лечения на усвоение нутриентов. Потенциальная польза такого кормления для ракового пациента заключается в улучшении переносимости активной противораковой терапии, улучшении качества жизни и, наконец, увеличении продолжительности жизни. Рацион кормления животного также следует составлять с учетом преимуществ метаболических различий между опухолевыми клетками и здоровыми тканями животного. Предпочтительнее корма с высоким содержанием жиров, поскольку они обеспечивают больных энергией. Следует избегать кормов с высоким содержанием углеводов. Легкоусвояемые сахара дают дополнительную энергию для опухоли; к тому же калории углеводов неэффективны из-за устойчивости к инсулину Было документально установлено положительное действие такого питания на пациентов; у них увеличивался вес, улучшалось энергетическое и азотное равновесие, сохранялись жировые отложения и уменьшалась непереносимость глюкозы.
Оптимальное количество протеина, потребляемое животными с онкологическими заболеваниями неизвестно, и существует несколько противоречивых мнений на этот счет. Некоторые авторы рекомендуют корма с небольшим ограничением протеинов, чтобы ограничить поступление азота в опухоль для анаболизма и уменьшения глюконеогенеза из аминокислот. Очевидно, состояние каждого пациента нужно проанализировать в индивидуальном порядке, но при кормлении кошки или собаки, больных раком, нужно помнить о том, что, независимо от рациона, им требуется повышенное содержание белка, если онкологическое заболевание осложняется системным нарушением, например, сепсисом. Во время исследования госпитализированных собак с различными тяжелыми заболеваниями было отмечено сильное уменьшение содержания азота в моче, что явилось отражением ускорения катаболизма протеинов (Micheletal., 1997). В данном исследовании у многих собак, которые не принимали пищу, потеря мышечной ткани составляла свыше двухсот граммов на одну собаку в день. Возможно, что у тяжелобольных раком собак и кошек потребность в протеине одинаково высока, и им требовалось от 30 до 50% протеина от их общей ежедневной нормы калорий. Это требование должно особенно четко соблюдаться у тяжелобольных кошек, у которых быстро возникает истощение в результате недостатка протеинов и калорий, представляющее угрозу для жизни. Кошки не способны эффективно сохранять небольшую массу тела, поскольку усилившаяся в результате заболевания потребность в протеинах накладывается на необычайно высокую потребность в базальном протеине у этого вида животных. Данная потребность в некоторой степени является результатом глюконеогенеза из аминокислот и постоянных циклов образования трансаминазы печени и ферментов в циклах образования мочевины в печени.
На основании этих теоретических и практических соображений для кормления домашних животных, больных раком, рекомендуется вкусная и легкоусвояемая пища с высоким содержание жиров (более 40-50% калорий), ограничением углеводов, содержащая достаточное количество протеинов. Для получения точных рекомендаций относительно употребления других питательных веществ, таких как глутамин, аргинин, жирные кислоты омега-3 и антиоксиданты, нужно подождать публикации данных контрольных исследований. Для животных подходит консервированный или сухой корм, однако следует помнить, что сухой корм часто содержит больше энергии, чем консервированные продукты. Диета у животных должна быть полной и сбалансированной: во избежание дефицита или превышения количества питательных микроэлементов безопаснее и удобнее всего кормить домашнее животное кормами, выпускаемыми известными производителями. В общих случаях более всего подходят консервированные или сухие корма премиум-класса для кошек и собак, консервированные или сухие корма, предназначенные для животных, подвергающихся повышенным нагрузкам или стрессам, сухие или консервированные корма для котят и щенков.
Необходимо признать, что многие животные, больные раком, которым очень полезны виды лечебного кормления, приведенные выше, не проявляют желания или не способны есть самостоятельно, и поэтому потребляют недостаточное количество пищи. Следует предпринимать всевозможные усилия, чтобы поощрять животных есть самостоятельно, в том числе кормить их из рук вкусной пищей. Частое дробное кормление также улучшает прием пищи у животных с неустойчивым аппетитом, однако несмотря на эти меры, у многих пациентов потребление калорий будет, тем не менее, критическим. Животных с устойчивой анорексией следует без колебания кормить через трубку или катетер для обеспечения оптимального потребления питательных веществ.
Некоторые авторы советуют при анорексии домашних животных, больных раком, применять фармакологические средства, стимулирующие аппетит. Имеются данные о том, что различные производные бензодиазепииа, чаще всего диазепам (Валиум, RocheLaboratories), а также препарат ципрогептадин (Периактин, MerckSharp&Dohme) усиливают аппетит у собак и кошек. Однако, как правило, отсутствуют объективные данные, доказывающие клиническую эффективность этих препаратов. Тщательный контроль за потреблением корма у животного часто показывает, что, хотя после введения препарата потребление корма может временно увеличиваться, общий прием пищи в течение длительного периода остается неизменным. Кроме того, часто врач не спешит кормить животное через трубку, ожидая реакции на лечение. По этим причинам бывает трудно рекомендовать частое применение этих препаратов при анорексии у собак и кошек, больных раком.
Энтеральное питание
В печати освещались вопросы энтерального кормления у больных животных (Davenport, 1995; Whellerand McGuire, 1989). За некоторыми исключениями, энтеральное кормление лучше парентерального и внутривенного. Энтеральное кормление помогает предупредить атрофию слизистой оболочки кишечника и транслокацию бактерий из кишечника, этот метод дешевле и технически менее сложен, чем парентеральное питание, и дает меньше осложнений. Возможными недостатками энтерального кормления являются длительные переходные периоды и противопоказания в случаях нарушения функции желудочно-кишечного тракта.
Для осуществления энтерального кормления домашних животных, больных раком, существует несколько различных видов питательных трубок. Носопищеводные питательные трубки показаны для кратковременной помощи животным с анорексией с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, с заболеваниями ротовой полости и глотки, затрудняющими нормальное принятие пищи, и тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии вынести полную анестезию, требуемую для установки большинства видов питательных трубок. Гастростомические трубки больше подходят для тех животных, которым требуется длительное поддерживающее кормление, поскольку их часто можно оставить на месте на определенное время. Они также помогают животным с анорексией, сохранившим нормальную функцию желудочно-кишечного тракта, и пациентам с заболеваниями ротовой полости и глотки. Еюностомические трубки позволяют обойти весь верхний отдел желудочно-кишечного тракта, включая желудок и поджелудочную железу, и поэтому могут использоваться для помощи животным с неукротимой рвотой, обструкцией желудка и панкреатитом.
Идеальный состав питательной смеси через трубку для больных раком собак и кошек обладает следующими параметрами: высокое содержание жиров, высокое содержание калорий и протеинов, довольно ограниченное количество простых углеводов и сбалансированное количество микроэлементов. Высококалорийные корма (то есть с высоким содержанием жиров) также уменьшают объем смеси, которая должна поступать через трубку. Имеющиеся в продаже жидкие корма для животных, специально предназначенные для кормления через трубку (CliniCare, AbbottLaboratories), лучше всего подходят для носопищеводных и еюностомических трубок, а корма в виде паштета (EukanubaNutritionalRecoveryFormula для собак и кошек, ThelamsCompany; Hill’sPrescriptionDieta/d, Hill’sPetProducts, Inc.) или консервированные корма для кошек или собак можно пропускать через миксер и затем давать животному через гастростомическую трубку. Необходимо помнить, что смесь для энтерального питания людей не является полной и сбалансированной для кормления собак и кошек. Вначале болюсное кормление должно производиться каждые два часа с использованием небольшого объема разбавленного корма. При хорошей переносимости данной дозы концентрацию и объем продукта можно постепенно увеличивать до тех пор, пока пациент не будет получать полный необходимый объем пиши за 4-6 ежедневных кормлений. Этот процесс обычно занимает по крайней мере 3-4 дня, а у некоторых пациентов и более. При использовании еюностомических трубок непрерывное введение предпочтительнее, чем болюсный метод кормления.
Парентеральное питание
Парентеральное кормление является единственным вариантом поддерживающего питания для домашних животных, больных раком, которые не переносят энтерального питания. Главным показанием для парентерального кормления является отсутствие функции желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается неукротимой рвотой, непроходимостью желудочно-кишечного тракта или тяжелой кишечной непроходимостью. Парентеральное питание также считается основным лечением при некоторых видах воспалительных заболеваний желудочно-кишечного такта, таких как панкреатит и тяжелый воспалительный колит. Главным преимуществом парентерального питания в этих случаях является то, что оно дает полный отдых кишечнику. Парентеральное питание также можно применять у пациентов, слишком тяжело больных для того, чтобы перенести общую анестезию, которая может понадобиться для установления некоторых энтеральных питательных трубок. И, наконец, еще одним возможным показанием является кома — риск аспирации в значительной степени уменьшается при внутривенном кормлении таких пациентов. Однако независимо от основного заболевания, лечение которого производится, парентеральное питание обычно не назначается из-за его дороговизны и сложности, если только животному не требуется помощь по крайней мере в течение 3-5 дней.
Основные недостатки парентерального питания включают развитие значительной атрофии слизистой оболочки кишечника; частые случаи транслокации бактерий из кишечника; необходимость специализированного оборудования, продуктов, ухода и увеличение расходов. Кроме того, парентеральное питание дает больше осложнений по сравнению с энтеральным. Возможные осложнения включают повышение риска сепсиса, механические осложнения, такие как отсоединение катетера, перекрут внутривенных линий, и биохимические осложнения, такие как гипергликемия и гиперлипидемия.
Парентеральное питание собак и кошек, больных раком, должно подчиняться тем же принципам, что и энтеральное питание, описанное ранее. Содержание декстрозы следует ограничить, чтобы она максимально составляла 30-40% от числа непротеиновых калорий. Содержание жиров следует увеличить, чтобы оно составляло 60-70% непротеиновых калорий. Питание должно содержать достаточное количество протеина, и в настоящее время для собак, больных раком, с нормальной функцией печени и почек, оно составляет 4-6 г/кг в день и 6 г/кг в день — для больных раком кошек с нормальной функцией печени и почек. Если парентеральное питание продолжается дольше 5-7 дней, назначаются соответствующие витамины и минеральные добавки для обеспечения полного и сбалансированного питания.
источник