Диета при циррозе и раке печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявить асцит можно при наличии в брюшной полости больше 1 л жидкости. Она появляется при циррозе печени, сдавливает внутренние органы и отягощает состояние больного. Не выявлено окончательно, какие процессы приводят к выделению в брюшную полость большого количества жидкости, но этот момент является поворотным в течение основного заболевания.

Множество негативных факторов может послужить причиной разрушения печени:

злоупотребление спиртными напитками;
любые формы гепатита;
отравление организма токсичными веществами.

Эти факторы убивают печеночные клетки. Взамен их формируется мышечная ткань, не выполняющая очистительную функцию печеночных клеток. Асцит – скопление большого количества жидкой субстанции в животе. Он возникает при развивающемся циррозе как осложнение.

Механизм этого процесса таков:

Соединительная ткань закрывает просветы сосудов в печени.
Через нее не проходит кровь.
Давление в венах возрастает, а органы отравляются продуктами жизнедеятельности.
Жидкость крови – плазма, просачивается через тонкие стенки сосудов и наполняет пространство кишечника.

Объем жидкости в животе быстро увеличивается. Она представляет собой желтоватую прозрачную субстанцию абсолютно стерильную. В ней содержится 2,5% белка.

Живот пациента надувается и отвисает. При воздействии на него чувствуется движение жидкости внутри.
Бывают внутренние кровотечения в пищевод.
Подкожные вены на животе становятся выпуклыми и заметными.
Увеличение веса происходит за счет скопления жидкости в брюшной полости.
Сдавленные органы плохо функционируют, появляется рвота, боли в желудочно-кишечном тракте.
Отекают конечности, нарушается мозговое кровообращение, слабеет память и мозговые функции.

Прогрессирующий асцит характеризуется:

вздутием живота, натяжением кожи на нем;
расширенными кровеносными сосудами;
вывалившимся пупком;
появлением грыжи.

Существует три степени заболевания:

Небольшое количество жидкости (менее 3 литров) выявляется при лапароскопии или УЗИ. Вовремя начатое лечение дает хорошие результаты.
Объем жидкости более 3 л, живот увеличен. Проявляются признаки нарушения мозговой деятельности.
Большой живот содержит больше 10 л жидкости, дышать больному трудно, сердце работает затруднено. Отекает все тело. Человек теряет силы.

По характеру содержащейся жидкости болезнь классифицируется на транзиторный асцит, стационарный и напряженный.

Транзиторный тип излечим.
Стационарный – консервативное лечение не дает результата.
Напряженный – несмотря на лечение, количество жидкости увеличивается.

Причинами развития отека живота являются:

нарушение очистительной функции печени;
низкое качество работы сердца и почек;
разрушение сосудов печени;
прекращение венозного и лимфатического тока в печени.

Лечение асцита при циррозе печени сводится, прежде всего, к лечению основной причины – цирроза. Современная медицина не имеет эффективного медикаментозного средства для полного излечения этой болезни. Манипуляции врачей направлены на устранение последствий причин, вызвавших ее – вируса, интоксикации, алкоголя и так далее.

Если удается затормозить процессы распада печеночной ткани, то исчезает угроза водянки. В этом может большую роль сыграть правильное питание.

Диета способна:

повысить интенсивность работы долей печени;
активизируется работа органа;
восстанавливаются функции обменных систем;
улучшается иммунитет, восстанавливаются силы организма;
отпадает угроза осложнений

Компенсированный тип заболевания требует полноценного белкового питания. Белки в достаточном количестве содержатся в молочных продуктах, в нежирных сортах мяса и рыбы, сое, пшене, гречке. Белок помогает восстановить гепатоциты.

При декомпенсированном типе заболевания больной близок к коме. Это тяжелое состояние. В питании, в этом случае, надо ограничить белок до 20 г в день.

Для работы сердца особенно важен калий. Его уровень снижается и должен быть пополнен за счет сухофруктов, соков, ягод. Полезны для больных циррозом печени разгрузочные дни на фруктах, ягодах и твороге 1 раз в неделю. Употребление жидкости даже в разгрузочные дни нельзя увеличивать.

Лечение медицинскими препаратами

При асците диуретики малоэффективны. Надо ограничить больного в питье. Важно наладить регулярный стул, исключить возможность запоров. Эффективно помогают в этом слабительные препараты дюфалак, сенаде.

Если медикаментозное лечение и диета не помогают, врачи применяют крайнюю меру – пункцию. Толстую иглу вводят в брюшную полость чуть ниже пупка и отводят значительное количество жидкости. После этой процедуры больному назначают мочегонные средства и прописывают диету. Потерю белка восполняют внутривенными инъекциями альбумина.

При первых подозрениях на асцит при наличии заболевания печени, надо обследоваться. Умеренные нагрузки, здоровое питание, отказ от алкоголя повышают шансы на выздоровление.

Поскольку асцит является результатом сложного процесса разрушения печени, лечить его сложно. Асцит осложняет жизнь пациента, ухудшает самочувствие. Простое применение мочегонных препаратов не дает эффекта. Для выведения жидкости без применения пункции надо при помощи диуретиков доставить жидкость к почкам, где она будет отфильтрована и выведена естественным путем.

Соль задерживает воду в организме. Каждый грамм соли удерживает стакан воды. Поэтому надо исключить ее из рациона больного. Если это невозможно, то ограничьте потребление соли до 5 г в сутки. При этом количество выпиваемой жидкости – не больше 1 л. Если не уменьшить натрий, то применение диуретиков не даст положительного эффекта.

Главной целью питания при заболевании является ограничение соли и восполнение питания вегетарианской пищей. Энергетическая ценность рациона в день – 2000 Ккал.

Больным асцитом нельзя активно двигаться и испытывать физические нагрузки. В положении лежа так же усиливается отток крови в печени.

Асцит можно успешно лечить на начальных стадиях заболевания.

Разрушительное влияние алкоголя, гепатита и застойных явлений зачастую приводит к циррозу. Об изменениях в печени свидетельствуют анализы крови, мочи и кала, но самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование, представляющее собой безболезненную процедуру, не требующую хирургического вмешательства. УЗИ при циррозе печени помогает вовремя заметить признаки заболевания, выявить причины и назначить правильное лечение.

В наше время аппараты для ультразвукового исследования имеются во многих лечебных и профилактических учреждениях, что существенно облегчает своевременную диагностику. Благодаря этому успешность лечения больных ежегодно возрастает.

Для окончательного заключения проводится комплексное обследование, так как данный метод не является стопроцентным, хотя позволяет достаточно точно рассмотреть состояние органа и идентифицировать признаки заболевания.

В начале болезни достаточно сложно поставить диагноз по клинической картине, поскольку она зачастую полностью отсутствует или выражена незначительно. То же самое и с ультразвуковым исследованием. УЗИ печени на ранних стадиях цирроза малоинформативно, так как признаки поражения в тканях и сосудах небольшие. Однако статистика говорит, что около 70% диагнозов подтверждаются показаниями УЗИ. Новейшие аппараты помогают максимально точно оценить состояние и параметры печени.

Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом. Также необходимо осуществлять правильную подготовку больного к процедуре.

Для обеспечения максимальной информативности УЗИ и постановки правильного диагноза необходимо:

за три дня до УЗИ исключить из рациона все газообразующие продукты;
проводить исследование через 4 часа после еды, лучше утром натощак;
обследуемую область смазать гелем;
принять горизонтальное положение на спине.

Во время проведения процедуры тщательно проверяется однородность органа, также важны его форма и размер. При отсутствии патологии УЗИ показывает следующие результаты:

толщина правой доли — 13 см, левой доли — 7 см,
КВР (косой вертикальный размер) правой доли — 15 см,
ККР (краниокаудальный размер) левой доли —10 см,
длина правой доли — 15 см,
высота левой доли — 10 см,
длина печени — 18 см,
поперечник печени — 23 см,
сагиттальный размер — 12 см,
общий желчный проток — от 6 до 8 мм,
портальная вена — 13 мм, полая — 15 мм в диаметре,
артерия печени — от 4 до 7 мм.

При УЗИ детской печени необходимо учитывать, что она растет, и в каждом возрасте показатели меняются:

При исследовании также оценивается структура органа. Нормальный контур печени четко виден и не имеет бугров, вены расположены не в центре органа, строение гомогенное (однородное). Структура органа мелкозернистая; полая вена распознается как лентообразное образование, не отражающее ультразвуковые волны.

Первое, что обращает на себя внимание при исследовании любого внутреннего органа, — размер. При циррозе чаще всего печень увеличивается, но в последней стадии она атрофируется (уменьшается в размерах) и сморщивается. В период разгара заболевания на УЗИ заметно, что левая и хвостатая доли увеличены, а края и контуры органа изменены. При маленьких узлах эти признаки могут отсутствовать. Для остальных форм заболевания характерно наличие бугристого контура и тупого края.

При дифференциальной диагностике гепатита и цирроза эти особенности являются самыми важными. Такие признаки, как наличие бугристого контура и регенерации в виде узлов, будут говорить о более серьезной болезни.

Система кровоснабжения печени также претерпевает изменения. В отличие от нормального мелкого сосудистого рисунка появляются обедненные черты, вены внутри печени имеют непостоянную ширину. Диаметры селезеночной и воротной вен, а также печеночной артерии, увеличиваются. Наблюдается соединение сосудов брюшной полости, не свойственное здоровому человеку. В селезеночной вене ток крови уменьшается либо останавливается, возможно обратное движение.

При образовании рубцовой ткани УЗИ показывает различную плотность паренхимы. Неоднородная структура будет причиной разного прохождения ультразвуковых волн через ткань. В таком случае достаточно просто не заметить или ошибочно определить наличие опухоли.

В 90% случаев на фоне цирроза происходит увеличение селезенки более 50 см². При развитии болезни появляются признаки распространения патологического процесса в брюшной полости в виде отеков желудка и кишечника. В дальнейшем виден асцит, что говорит о накоплении жидкости в животе и последней (терминальной) стадии.

В случае аутоиммунного заболевания происходит характерное увеличение ближайших к печени лимфоузлов. Отличительной особенностью является продолговатая форма, в то время как при раке с метастазами они округлые. Размеры достаточно внушительны — от 50 до 60 см в длину.

Во время проведения УЗИ печени врач делает описание снимков и записывает размеры. Затем эти данные передаются лечащему врачу-гепатологу или терапевту.

При появлении температуры выше 38ºС, отеков ног и слабости стоит обеспокоиться и обратиться к врачу. Для цирроза характерно отсутствие аппетита, снижение веса, боли в мышцах. У мужчин увеличиваются молочные железы. Своевременное обращение в лечебное учреждение и назначение лечения поможет побороть болезнь. Сосудистые звездочки на коже и увеличение объема живота говорят о запущенной стадии. Кожа больного приобретает желтоватый оттенок, затем более насыщенный цвет, что обращает на себя внимание.

Необходимо помнить, что вылечить цирроз самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого требуются медицинские препараты и качественные обследования, а не народная медицина.

Люди, которые не испытывают проблем со здоровьем, редко контролируют свой рацион питания на ежедневном уровне. Но при обнаружении онкологического заболевания тема перехода на ЗОЖ и здоровое питание становится очень актуальной.

Обнаружить рак печени помогут следующие симптомы:

чувство дискомфорта и боль в зоне локализации печени;
повышение температуры тела, происходящее без причин;
отсутствие аппетита;
резкое похудение;
приобретение кожей желтоватого оттенка.

Правильно составленная диета при раке печени имеет две задачи:

снижение нагрузки на страдающий орган;
поддержание ИМТ пациента в норме;
нормализация метаболизма в организме.

Именно поэтому главный нюанс питания при проблемах с печенью — не «сколько» вы съели, а «какого качества» еду вы употребили.

Печень — жизненно важный орган-фильтр, участвующий в белковом, жировом и углеводном обмене, в хранении и образовании витаминов и выведении шлаков и токсинов. Нарушение функционирования печени приводит к избытку токсинов, интоксикации и серьезным последствиям для организма. Вот почему следует беспрекословно соблюдать советы врача по питанию, а меню составлять исключительно из полезных продуктов.

Для заболевших существует простое «золотое правило»: садиться за обеденный стол нужно только в том случае, когда ощущается голод. Не надо устраивать голодание или насильно запихивать в себя ненавистные продукты. Когда появляется потребность съесть тот или иной конкретный продукт, нужно приготовить любое здоровое блюдо с его участием, которое вызовет наслаждение после приема пищи.

Питание больного человека при метастазах должно быть абсолютно экологичным. При наличии в организме опухолей антитоксическая функция печени снижена или отключена совсем, поэтому орган не в состоянии обезвредить поступающие с едой вредные добавки: пестициды, стабилизаторы, консерванты, красители, нитраты, нитриты, трансжиры, ГМО. Именно поэтому следует внимательно выбирать при покупке продукты, а, чтобы уменьшать содержание нитратов, с плодов нужно срезать кожицу, а также вымачивать. Можно купить нитрат-тестер.

Основные принципы питания при раке, на 4 стадии в том числе:

пищевые продукты должны быть легкими, низкокалорийными и легко перевариваемыми организмом;
если больной теряет вес из-за раковой опухоли, то в рацион нужно включить калорийную пищу с высоким содержанием белка (нежирное мясо, рыба и морепродукты, куриные яйца, творожные продукты, сыр, кисломолочная продукция);
при отсутствии желания кушать в меню вводятся продукты, вызывающие аппетит – обычно, это всё кисленькое: лимонный сок, квашеная капуста, кислые яблоки;
блюда готовятся исключительно путем отваривания. При необходимости еда может быть перетертой в блендере или в виде пюре;
количество животных жиров должно быть сведено к минимуму;
уменьшение количества соли и сахара. Сахарозаменитель также исключен, так как всё сахаросодержащее «подкармливает» карциному;
достаточное поступление воды – не менее 1,5 литра чистой воды, также можно дополнительно 0,5 литра травяных чаев и настоев, компотов и соков без сахара;
нельзя переедать, дабы не перегрузить печень. Из-за стола нужно выходить с лёгким чувством голода;
пищу нужно тщательно пережевывать;
кушать нужно часто (5-6 раз за день), но понемногу.

На 4 стадии заболевания (IVА, IVB), когда отсутствует аппетит, и пациенты резко теряют вес, а с ним и силы, их переводят на парентеральное и энтеральное питание.

Первый вид питания предполагает введение питательных веществ прямо в венозную систему. Пациент получает все необходимые питательные вещества по индивидуально рассчитанной схеме, только внутривенно. Ему вводят одновременно аминокислоты, жировые эмульсии, белковое питание, витамины и микроэлементы (цинк, селен и другие).

При энтеральном питании всасывание пищи происходит через зонд. Для этого фармацевтика и пищевая промышленность разработала смеси: «Виновекс», «Инпитан», «Флексикал», «Пептамен». Также это могут быть детские смеси, например, «Нутризон» от фирмы Nutricia. Они имеют хороший состав со всеми необходимыми витаминами и элементами.

В питание при раке печени все врачи разрешают включить следующую продукцию:

несвежий белый хлеб (можно взять вчерашний либо подсушенный), печенье сухое галетное;
низкожирные сорта мяса: телятина, крольчатина, говядина, куриные грудки без кожи – все это отварное;
виды рыбы с низким содержанием жира (хек, пикша, треска, путассу, окунь), приготовленные на пару, а также запечённые;
сырые или вареные, приготовленные в виде пюре: тыква, кабачки, картошка, морковь, цветная капуста, свекла, горошек, петрушка, укроп, листья салата;
супы на овощном бульоне с добавлением круп и макарон из муки в/с (нельзя заправлять майонезом или сметаной!);
молочные продукты и кисломолочная продукция – при печеночной онкологии все должно быть с низким содержанием жира;
яйца куриные можно кушать в виде паровых омлетов;
рисовая, овсяная, гречневая каша на воде жидкая, отварные макароны;
оливковое или рафинированное подсолнечное масло;
из сладостей можно продукты пчеловодства, пастилу, варенье с небольшим содержанием сахара, мармелад;
пить можно травяные чаи и отвары, негазированную воду, некрепкий чай зеленый и черный, компоты из сухофруктов без сахара, соки свежевыжатые с добавлением воды.

Меню больных раком печени (особенно диета пациентов при раке 4 стадии) предусматривает полное исключение:

жирных видов мяса, в том числе птицы, рыбы, молочных продуктов, колбас, консервов, жиров животного происхождения;
любых видов жареного, даже блинчиков и сырников;
фастфуда и полуфабрикатов;
выпечки, тортиков, пирожных, конфет, сгущенки;
супов, сваренных на мясе, холодных первых блюд (свекольник, окрошка);
некоторых видов крупяных изделий (перловка, пшенка, ячневая и кукурузная крупы, киноа);
уксуса, пряностей, специй, приправ, соусов, майонезов, маринадов и солений;
грибов;
овощей, которые трудно усваиваются, так как содержат много крахмала и клетчатки (редис, брюква, белокочанная капуста, картофель, баклажаны, репа, редька),
бобовых культур (соевые продукты также нельзя есть);
лука и чеснока;
газировки, кофейных напитков, какао.

В питании пациентов при опухоли также, естественно, должен полностью отсутствовать алкоголь, даже пиво. Диета больных при опухоли печени должна быть очень строгой в плане списка запрещенных продуктов.

В борьбе с раком печени важную роль играет планирование ежедневного рациона на следующую неделю.

Вот примерное меню при раке печени на 7 дней:

рисовая каша и зеленый чай;
легкий овощной бульон, запечённая в духовке картошка, огуречный салат, настой из шиповника;
отварной хек.

гречка на воде, чай;
легкий овощной суп, морковное пюре, тефтели из индейки на пару, компот из сухофруктов;
паровой омлет.

овсяная каша, 1 вареное яйцо, черный некрепкий чай;
суп вермишелевый, овощи на гриле, стакан воды без газа;
фрикадельки куриные на пару

любая каша на воде, 1 чашка каркаде;
овощной бульон, рагу из овощей, компот;
стакан молока с мёдом, крольчатина отварная.

каша рисовая, печенье «Мария» — 1 штука, чай;
легкий бульон на луке и морковке, картофельно-тыквенное пюре, салат из капусты, травяной чай;
творог нежирный, простокваша.

каша овсяная, чай каркаде, пастила – 1шт;
суп на овощном бульоне, тыквенно-морковная запеканка, травяной чай;
запеченная или приготовленная на пару рыба;

рисовая каша, компот из сухофруктов;
легкий овощной бульон, запечённая тыква, салат их цветной капусты и зеленого горошка, чай;
творог 9%, кефир.

Диета при раке печени может существенно облегчить состояние больного. При планировании меню нужно помнить, что рацион должен быть максимально сбалансированным, необходимо знать список полезных и запрещенных продуктов.

источник

Диета при раке печени — это щадящее питание, направленное на снятие нагрузки с этого органа. Общая схема терапии этого заболевания назначается индивидуально и может отличаться в зависимости от его стадии и многих других факторов. Диета необходима всем пациентам вне зависимости того, какие методы лечения были выбраны. Дело в том, что печень — это орган, который принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, и при онкологии важно создать щадящие условия для ее работы.

Рак печени — это злокачественное новообразование, которое произрастает из ее паренхимы. Злокачетвенность опухоли определяется типом ее роста, размером и склонностью к образованию метастазов. Причины возникновения такой патологии могут отличаться. В некоторых случаях она появляется при генных мутациях, также может быть спровоцирована хроническими вирусными гепатитами.

По структуре рак печени подразделяют на несколько разновидностей:

гепатоцеллюлярная карцинома (гепатоцеллюлярный рак) — это новообразование, которое берет начало из клеток печеночной паренхимы (гепатоцитов);
холангиокарцинома — опухоль, которая затрагивает также желчевыводящие пути.

Различают также первичный и вторичный рак печени. В первом случае опухоль является основной и наиболее крупной по размеру, может давать метастазы в другие органы. Вторичным рак печени называется, если новообразование представляет собой метастазы из других органов. Опухолевые клетки могут мигрировать с током крови из кишечника, реже из легких и других органов.

Врачи при постановке диагноза также определяют его степени:

на первой стадии опухоль не распространяется более, чем на четверть органа и не прорастает в кровеносные сосуды;
вторая стадия характеризуется тем, что образование затрагивает мелкие сосуды и увеличивается в размерах;
на третьей стадии опухоль распространяется на воротную вену печени;
четвертая степень — наиболее сложная, новообразование увеличивается в размерах и образует метастазы в отдаленных органах.

Правильное питание при онкологии печени необходимо, поскольку орган не справляется со своими функциями. В норме он вырабатывает желчь, регулирует процессы белкового, углеводного и жирового обмена, депонирует белки. Если часть клеток повреждена, печень начинает работать в стрессовом режиме, но диета может частично поддержать ее. Кроме того, диетическое питание необходимо из-за токсичных препаратов, которые используются для лечения этого заболевания. Они накапливаются во внутренних органах, а печень выступает в роли естественного фильтра организма, который должен выводить токсины.

Питание при раке печени — это простые блюда, которые легко перерабатываются. Орган напрямую участвует в пищеварительном процессе, и его патологии сказываются на общем состоянии здоровья и работе пищеварительного тракта. Врачи рекомендуют полностью перестроить режим питания и адаптировать его к потребностям организма во время болезни. Продукты должны быть не только простыми и легкоусвояемыми, но и содержать необходимое количество полезных питательных веществ и витаминов.

Меню пациентов при раке печени может отличаться, но большинству назначается специальная диета № 5. Она представляет собой специальный режим питания, полезный при нарушениях работы печени и желчевыводящих путей. Ее особенность состоит в том, что ей можно следовать на протяжение длительного времени без вреда для организма и побочных эффектов, поскольку в рационе будут присутствовать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Она подробно расписывает все запрещенные и разрешенные продукты и их комбинации, а к основным принципам питания можно отнести следующие рекомендации:

дробное питание значительно снижает нагрузку на печень, поэтому дневную норму пищи стоит разделить на 5—6 приемов и принимать их с равным промежутком времени;
еда должна быть теплой или комнатной температуры: слишком горячие или холодные блюда раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта;
в день стоит выпивать большое количество чистой негазированной воды, но ее не стоит совмещать с приемами пищи:
в списке запрещенных продуктов находятся блюда, трудные для переваривания, и т их употребления стоит полностью отказаться;
калорийность рациона высчитывается индивидуально, в зависимости от степени повреждения печени, роста, веса и возраста пациента, но в целом не превышает 3000 ккал;
меню должно состоять из простых блюд, приготовленных без жира и специй, и насыщенных белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.

Питание для пациентов с раком печени — это важный этап лечения, поскольку орган страдает не только от болезни, но и от приема специфических препаратов. Изменения в рационе не смогут избавить от заболевания или продлить жизнь больному, но защитят и поддержат здоровые клетки. В целом, лечение онкологии может включать операцию, медикаменты и другие методы, а правильное питание и здоровый образ жизни — это вклад пациента в собственное здоровье.

Некоторые продукты при раке печени находятся под категорическим запретом. К ним относятся те, которые содержат большой процент жира, требуют длительной переработки и не содержат необходимых питательных веществ. При этом заболевании важно препятствовать развитию дополнительных печеночных патологий (гепатоза, гепатита), которые, в отличие от онкологии, напрямую зависят от качества питания.

В списке запрещенных продуктов при раке печени на любой стадии будут находиться:

жиры животного происхождения (за исключением небольшого количества сливочного масла), в том числе для приготовления других блюд;
жирное мясо, рыба, мясные субпродукты и колбасные изделия;
фастфуд и полуфабрикаты неизвестного происхождения;
свежая выпечка, хлеб из пшеничной муки;
сладости, кондитерский крем, шоколад;
из напитков — сладкая газированная вода, растворимый кофе, алкоголь даже в небольших количествах;
консервы, маринады.

Врачи также рекомендуют отказаться от сахара, поскольку он опосредованно влияет на работу печени. Вместо него можно использовать натуральные заменители — мед или фруктозу. Список запрещенных продуктов не особо широкий, но практически все они используются для приготовления готовой продукции, которую можно приобрести в супермаркетах или кафе. Пациентам стоит привыкнуть готовить пищу самостоятельно из полезных и доступных ингредиентов.

Рацион пациента с раком печени обязательно должен включать такие продукты:

каши из разных круп на молоке или воде, допускается добавление небольшого количества сливочного масла;
отварное мясо и рыбу без жира — основной источник белка, а также паровые котлеты;
кисломолочную продукцию без красителей и ароматизаторов, желательно домашнего приготовления;
яйца в небольшом количестве, рекомендуется есть отдельно яичный белок;
фрукты и овощи, свежие соки без сахара;
морепродукты;
вегетарианские супы или первые блюда с добавлением круп;
орехи, за исключением арахиса;
хлеб в подсушенном виде или сухари;
зеленый чай, овощные бульоны, отвары трав.

Диетическое меню может быть разнообразным. Рекомендуется комбинировать продукты, чтобы получать максимальное количество витаминов и минералов. Особенно это касается фруктов и овощей, поскольку разные их виды являются источником разных микроэлементов. В первой половине дня стоит употреблять углеводные продукты (крупы), а к вечеру ограничиться белками (творог, омлеты, мясо либо рыба). В день должно быть 3 основных приема пищи и несколько перекусов. Для них стоит заранее подготовить небольшие порции запеченных овощей или фруктов, сухофруктов, сыра, орехов, творога или других легких блюд. Размеры порции также имеют значения — после приема пищи должно оставаться небольшое чувство голода. Стоит также привыкнуть рассчитывать калорийность рациона, чтоб не перегружать печень и желудочно-кишечный тракт.

Питание при раке печени — это не метод лечения болезни, а поддерживающие мероприятия. Больным назначают специальную диету, которая максимально разгрузит печень и органы пищеварительного тракта, что будет способствовать восстановлению клеток. Диета при раке печени 4 стадии будет наиболее строгой, поскольку ткани органа значительно повреждены. На первых этапах этой болезни можно иногда позволять небольшие послабления в плане питания, но лучше следовать рекомендациям врача постоянно.

источник

Описание актуально на 20.12.2017

В структуре первичных злокачественных опухолей печени 82% приходится на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), которая развивается непосредственно из клеток паренхимы печени. Основными этиологическими факторами заболевания являются перенесенные вирусные гепатиты В, С, токсический (алкогольный) гепатит, цирроз печени и метаболические нарушения (не алкогольная жировая печень, сахарный диабет). Опухоль может протекать как в форме отдельных узлов, различных размеров, так и поражать весь орган (диффузная форма).

Кроме первичной опухоли клеток печени часто встречается вторичный метастатический рак, представляющий собой метастазы в печень клеток опухолей других органов — чаще всего опухолей кишечника, желудка и пищевода, поджелудочной железы, реже — опухолей легких, простаты, молочной железы. Как первичный, так и вторичный рак печени проявляются неспецифическими симптомами для онкозаболеваний.

На ранних стадиях — дискомфорт в правом подреберье, диспепсические расстройства, усталость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Позже развивается симптоматика механической желтухи — желтушность кожи, склер, зуд кожи, повышение температуры, анемия. Прогноз выживаемости таких пациентов в целом крайне неутешительный и значительно зависит от стадии заболевания.

Основным методом лечения является трансплантация/резекция печени, однако, важнейшими показаниями для хирургического метода лечения являются размер, количество и локализация опухолей, метастатические поражение региональных лимфоузлов, врастание в магистральные сосуды. Менее эффективными являются методы разрушения опухоли печени, путем инсталляции непосредственно в опухоль различных химических веществ (уксусной к-ты, этанола), цитостатиков.

Системная химиотерапия как самостоятельный метод применяют только в неоперабельных случаях при наличии местазов в лимфоузлы и отдаленные органы (препараты вводятся в печеночную артерию), однако эффективность этих методов является низкой без продления жизни пациентов. Лучевая терапия малоэффективна при раке печени и не назначается.

Диета при раке печени входит в комплекс обязательных мероприятий и позволяет замедлить процесс прогрессирования рака печени, поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне. Правильно организованное питание при раке печени направлено на адекватное поступление в организм пищевых нутриентов, обеспечивающих пластические и энергетические потребности организма, улучшение метаболических процессов, щяжение печени, нормализацию процесса переваривания пищи, ликвидацию застоя желчи, поддержку иммунитета. За основу питания таких больных может быть взят лечебный Стол №5 по Певзнеру с его коррекцией в случае необходимости.

Питание должно быть максимально натуральным, поскольку при опухолях печени ее детоксикационная функция резко снижена и не в состоянии обезвреживать поступающие с пищей канцерогенные вещества (пищевые добавки, красители, стабилизаторы, нитраты, ГМО), поэтому необходимо тщательно выбирать продукты, а с целью уменьшения содержания нитратов — практиковать удаление кожуры и вымачивание овощей/фруктов.
Пища должна быть легко и хорошо усваиваемой.
При наличии опухоль-ассоциированной потери веса в рационе питания должны присутствовать высококалорийные продукты с большим содержанием белкового компонента (диетическое мясо, творог, сыр, нежирная рыба, яйца, кисломолочная продукция) из расчета 1,5 г/кг массы тела/сутки.
При отсутствии/плохом аппетите в рацион включаются продукты, усиливающие аппетит – икра, квашеная капуста, клюква, соленые огурцы, лимоны.
Блюда готовятся только отварные/паровые. При необходимости пища может быть протертой, пюреобразной.
Содержание животных жиров ограничено/исключено.
Ограничение количества поваренной соли до 6-8 г/сутки, рафинированного сахара.
Достаточное поступление в организм свободной жидкости — 1,5-2,0 л/сутки в виде травяных чаев, отваров сухофруктов, разбавленных свежеприготовленных соков без сахара, чистой воды.

Диета при онкологии клеток печени предусматривает полный отказ от употребления копченостей, наваристых бульонов, любых жареных продуктов и жирного мяса, майонеза, маргарина, жирных сортов рыбы.

Запрещено включать в рацион маринады, колбасные изделия, консервы, белый хлеб, сдобу, острые специи и блюда, сладости, сахар и сахарозаменители, шоколад, любые алкогольные напитки, поскольку печень, поражённая метастазами, не способна вырабатывать нейтрализующий алкоголь фермент алкогольдегидрогеназу. Также важно исключить из рациона питания газированные напитки, кофе и крепкий чай.

На поздних стадиях заболевания — 4 стадии (IVА, IVB) при отсутствии аппетита и нарастании истощения пациенты переводятся на искусственное питание (парентеральное) и одновременно с ним/за ним энтеральное питание через зонд.

Основой парентерального питания являются донаторы энергии (растворы углеводов/жировые эмульсии, и белковое питание, комплексные растворы аминокислот), которые и вводятся в сосудистое русло больного по специальным схемам. Для зондовых диет используется специальное питание: инпитан, энпиты, композит, оволакт, выпускающиеся промышленностью, а также специализированное детское питание, например, «Нутриция», которое можно приобрести в специализированных отделах детского питания. Эти смеси имеют хорошо сбалансированный состав и обогащены комплексом витаминов/микроэлементов.

Диета при раке печени включает:

Вчерашней/подсушенный хлеб из пшеничной муки грубого помола, печенье сухое.
Супы вегетарианские с добавлением круп (рисовая, овсяная) и макаронных изделий из муки высшего сорта без заправки.
Нежирные сорта говядины, телятины, мясо индейки/курицы (без кожи), кролика отварные/на пару куском или рубленые (фрикадельки, тефтели, котлеты, кнели, суфле).
Нежирные виды морской/речной рыбы (окунь, хек, щука, мойва, сазан, треска, судак) на пару, отварная или запеченная).
Сырые/отварные перетертые овощи: картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, зеленый горошек, огородная зелень, свекла. Список овощей сокращается при их плохой переносимости.
Молочные/кисломолочные продукты низкой жирности (творог, простокваша, кефир, нежирный сыр).
Куриные яйца в виде запеченного/парового омлета или всмятку.
Каши полужидкой консистенции из овсяной, гречневой крупы на воде, белого риса, отварные макаронные изделия.
Рафинированные растительные масла, несолёное сливочное масло — в уже готовые блюда.
Спелые некислые сырые/запеченные фрукты/ягоды в протертом виде, мед, сухофрукты, мармелад, пастила, варенье.
Свежевыжатые фруктовые соки, разбавленные водой, настой шиповника, столовая вода без газа, некрепкий чай с лимоном, компоты.

источник

На практике доказано, что высокой эффективностью обладает диета при циррозе печени. Меню и блюда подбираются в соответствии с видом и стадией развития заболевания, а также особенностями организма. Несмотря на возможные варианты, можно выделить правила, соблюдение которых обязательно для всех пациентов.

Главное при приготовлении еды запомнить, что она не должна быть жирной, жареной и слишком густой, то есть её надо перетирать или разбавлять до определённой консистенции. Если хочется мяса, то следует отдавать предпочтение крольчатине или телятине, а курица обязательно должна быть без кожи. Однако лучше при циррозе кушать разнообразные овощные супы, каши или некоторые нежирные кисломолочные продукты. Не нужно отказываться и от фруктов, но выбирать необходимо только спелые и сладкие экземпляры.

Что же касается таких съестных припасов, как жирное мясо или творог, конфеты, кофе, орехи и полуфабрикаты, то их из рациона следует исключить. Питаться надо не менее пяти раз в день, но понемногу. Также желательно составить график, который поможет следить за количеством съеденной пищи.

При циррозе печени больному придется отказаться от множества своих привычек и вкусовых пристрастий в гастрономическом плане, ведь диета, установленная при заболевании, имеет довольно обширный ряд правил, особенностей и запрещенных продуктов.

Однако такая диета не предполагает лишения себя всех благ, поэтому к здоровому питанию нужно будет просто привыкнуть. Также, важно понимать, что лечебную диету может назначить только врач, все случаи индивидуальны. В основном плане диета при циррозе имеет следующие рекомендации:

Питание пациента должно быть сбалансированным, в сутки необходимо употреблять от 2600 до 2800 ккал.
Употреблять еду нужно небольшими порциями, разделяя приемы пищи на 5-6 раз в день.
Ежедневно нужно пить не меньше полутора литров воды, а лучше не менее двух.
Соль употреблять можно, но максимум употребления приправы в день должен быть снижен до 2-х чайных ложек.
Пища должна быть теплой.

Важным аспектом диеты при циррозе печени является способ приготовления пищи. Пациенту строго запрещается кушать жареные блюда.

Пища может быть вареной или приготовленной на пару, до двух раз в неделю разрешается кушать тушеные блюда. Изредка можно кушать запеченные продукты, однако перед запеканием их лучше отварить.

В приготовленные блюда разрешается добавлять в небольшом количестве натуральные растительные и животные жиры, лучше сразу в свою тарелку.

Жилистое мясо, а также твердые овощи и фрукты перед употреблением необходимо протирать, так как пища не должна быть плотной. Нельзя отказываться от овощей, потому что они богаты клетчаткой. Даже такой относительно мягкий продукт как творог желательно разбавлять молоком или кефиром.

Первые блюда можно варить вегетарианские (овощной бульон+ крупы), молочные и фруктовые. В тарелку с супом разрешается добавлять кукурузное, оливковое или подсолнечное масло в малом количестве.

Также можно кушать и мясо, однако выбирать нужно нежирное.
Подойдет курица (филе, грудка без кожи), говядина, телятина, категорически запрещается свинина. Из мяса можно готовить паровые котлеты, фрикадельки, отваривать его и затем пропускать через мясорубку.
Разрешается и употребление нежирных сортов рыбы, подойдет судак, треска, щука.

Диета при циррозе включает в свое меню молочные продукты: нежирный творог, кефир, простоквашу, нежирную сметану можно использовать для заправки блюд. Разрешается употреблять белковый омлет. Диета предусматривает употребление гречневой каши, овсяной и рисовой.

Каши необходимо варить в жидком виде. Разрешаются макаронные изделия, к примеру, лапша или вермишель.

Обязательными являются овощи. Капусту, помидоры, огурцы, морковь можно употреблять в свежем виде, картошка, свекла и кабачки разрешаются отваренные, в виде пюре. Если хочется лука, его также следует отварить предварительно. Иногда разрешаются овощные салаты.

Фрукты нужно кушать спелые и сладкие, из фруктов можно готовить желе, кисели, муссы. В пищу можно употреблять сухофрукты без косточек, варенье, мармелад, пастилу, мед.

Вот от чего придется отказаться на диете при циррозе:

Жареные блюда.
Свежий хлеб, мучные и сдобные изделия, торты, пирожное.
Жирное мясо, птица и рыба.
Полуфабрикаты, мясные и колбасные изделия.
Соленая рыба, рыбные деликатесы.
Печень и другие субпродукты.
Консервы.
Сыры, жирный творог.
Яйца.
Маргарин, свиной и бараний жиры.
Грибы, бобовые.
Бульоны из мяса, рыбы и грибов, окрошка, зеленые щи.
Шпинат, щавель, редька, редис, чеснок.
Горчица, хрен, перец.
Маринованные овощи.
Мороженое, шоколад.
Какао, кофе.
Холодные напитки.
Алкогольные напитки.
Ежедневный рацион при циррозе

При циррозе печени нужно соблюдать дробное питание, распределяя пищу на 5-6 приемов в день. Эта мера необходима для того, чтобы в желудке не возникало чувство тяжести. Ужин пациента должен быть низкокалорийным, перед сном разрешается выпить один стакан кефира или съесть запеченное яблоко.

Примерный график приема пищи, который нужно соблюдать на диете при циррозе:

8.00 — завтрак первый.
11.00 — завтрак второй.
14.00 — обед.
17.00 — полдник.
19.00 — ужин.

http://otvetrazom.ru

В некоторых случаях причиной заболевания становится воздействие токсичных веществ, заболевания желчевыводящих протоков, наследственные патологии и другие болезни. Нередко причина цирроза остается неизвестной.

Недуг сопровождается печеночно-клеточной недостаточностью различной степени тяжести. Дефицит ферментов приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

метеоризм,
вздутие живота,
тошнота,
рвота и диарея после употребления жирной и жареной пищи, спиртных напитков.

Печень перестает справляться с расщеплением продуктов метаболизма, что приводит к общей интоксикации организма, истощению и энцефалопатии.

Прогрессирующее перерождение железистой ткани часто заканчивается развитием злокачественных опухолей или смертью больного из-за отказа печени, внутреннего кровотечения, инфекционных осложнений.

Несмотря на то, что восстановить функции поврежденного заболеванием органа в полной мере невозможно, и единственный способ излечиться от цирроза – это пересадка печени, правильное питание помогает приостановить перерождение тканей и является одним из важных элементов поддерживающей терапии.

Основные правила питания

Помните, что кушать нужно приблизительно в одно и то же время

За основу лечебной диеты при циррозе печени берется стол №5 по Певзнеру.

Это рацион, обеспечивающий потребности организма в белках и углеводах при ограничении употребления жиров и продуктов их окисления. Исключение продуктов, содержащих холестерин, пурины, щавелевую кислоту, азотистые липотропные вещества снижает нагрузку на печень.

Больному необходимо отказаться от жареной пищи в пользу вареных, приготовленных на пару и тушеных блюд. Животные жиры лучше исключить из рациона полностью. Волокнистые овощи, жесткое мясо для лучшей усвояемости протираются через сито или измельчаются при помощи блендера.

Дробное питание улучшает работу ЖКТ и усвоение организмом питательных веществ: специалисты рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Потребление соли ограничивается до 8-10 г/сутки. Еда и вода не должны быть холодными.

В зависимости от течения цирроза рацион может несколько видоизменяться. При декомпенсированном циррозе печени, когда орган перестает выполнять свои детоксикационные функции, необходимо ограничить до 30 г/сутки или даже полностью исключить богатые белком продукты, потому что в процессе переработки белка образуются высокотоксичные аммиачные соединения.

Если к циррозу печени присоединяется асцит – водянка брюшной полости, употребление жидкости ограничивается до 0,5-1 л/сутки, а соль желательно полностью исключить.

ВАЖНО: Так как цирроз печени часто сопровождается другими заболеваниями, необходимо учитывать это при составлении рациона и корректировать его в зависимости от состояния и потребностей больного.

Соблюдение диеты помогает снизить нагрузку на поврежденный патологическим процессом орган и скомпенсировать печеночную недостаточность, тем самым улучшив общее состояние больного и затормозив процесс замещения железистой ткани соединительной.

Что разрешено?

К употреблению рекомендованы следующие блюда и продукты:

Овощные, крупяные, фруктовые супы, вегетарианские борщи и щи, свекольник.
Нежирное мясо – курица, индейка, кролик. Говядина, телятина, нежирная говядина без фасций и сухожилий.
Вареная колбаса без жира, молочные сосиски.
Белая и красная нежирная рыба.
Серый и черный хлеб вчерашней выпечки, несладкие мучные изделия, приготовленные в духовке или на пару, сухое печенье.
Гречневая, рисовая, пшенная и другие крупы в виде каш, плова, запеканок, а также макаронные изделия.
Обезжиренный творог и творожные сыры, кефир.
Омлет из яичных белков.
Практически все овощи в тушеном, запеченном, отварном виде, как в качестве гарнира, так и в виде самостоятельных блюд.
Некислые фрукты, мармелад, зефир, желе, кисели, муссы, конфеты без шоколада и высокого содержания жира и другие легкие сладости. Вместо сахара лучше использовать мед или синтетические сахарозаменители.
Укроп, петрушка, ванилин, корица и другие неострые приправы, нежирные и неострые соусы на мучной основе.
Молоко, некрепкий черный и зеленый чай, фруктовые компоты, напитки на основе трав.
Никакой жареной еды, все продукты готовить на пару, варить либо запекать

Что запрещено?

Не стоит добавлять в свой рацион такие продукты, как:

утка, гусь, свинина, жирная баранина, субпродукты;
любые жирные супы на мясном и рыбном бульоне, зеленые щи, окрошка;
жирные колбасы, копченые мясные изделия, мясные консервы;
жирная свежая рыба, любые сорта рыбы в копченом, засоленном, консервированном виде;
сдобная и слоеная выпечка, свежий хлеб, жареные мучные изделия;
бобовые – горох, фасоль, чечевица;
сыры и другие молочные продукты с высоким содержанием жиров;
яичные желтки;
грибы, белокочанная капуста, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель, маринованные овощи;
шоколад, мороженое, заварной крем;
жгучие приправы – черный перец, горчица, хрен;
черный кофе, газировка, любые холодные напитки.

Для того, чтобы составить здоровый рацион, можно ориентироваться на следующие примеры:

Завтрак: овсяная каша на молоке, бутерброд из черного хлеба с мягким сыром, зеленый чай;
Ланч: галеты со стаканом 1% кефира;
Обед: приготовленные на пару котлеты с овощным гарниром, фруктовый салат, компот или чай с молоком.
Полдник: салат из свежих овощей;
Ужин: творожная запеканка, легкий овощной суп, зеленый чай.

Завтрак: омлет из яичного белка с помидором или нежирным мясом, овощной салат, травяной чай;
Ланч: свежие фрукты;
Обед: отварная рыба с картофельным пюре, кисель или компот.
Полдник: сухой бисквит со стаканом молока или киселя.
Ужин: овощной суп-пюре с сухариками, гречневая каша с небольшим количеством сахара или сахарозаменителем.

Такое питание обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, при этом не нагружая органы пищеварения.

Определившись с тем, какие блюда разрешены, а какие запрещены, можно приступить к составлению своего собственного рациона. На основе рекомендованных больным циррозом печени продуктов получится приготовить много вкусных блюд.

Легкий овощной суп-пюре

Для этого блюда потребуется взять:

Брокколи – 300 г;
Картофель – 3-4 штуки;
Морковь – 1 штука;
Немного ржаных сухариков;
Пряная зелень и соль – по вкусу.

Вскипятив и подсолив воду, в нее нужно сначала положить нарезанный соломкой картофель, потом – брокколи и порубленную кубиками морковь. Овощи варятся до готовности, после чего измельчаются блендером до состояния однородной массы, после чего в суп-пюре добавляют зелень и сухарики.

Запеканка из кабачков в мультиварке

Чтобы приготовить легкую и вкусную запеканку, необходимы следующие ингредиенты:

Кабачки – 3-4 штуки;
Морковь – 1 штука;
Белки двух-трех куриных яиц;
Столовая ложка тертого нежирного сыра;
Три столовых ложки муки;
Соль, пряная зелень по вкусу.

Очищенные от кожуры мелко нарезанные кабачки и морковь выкладываются в чашу мультиварки. Белки и мука взбиваются вместе, после чего ими заливают овощи. Остается только посолить, добавить приправы, и, поставив мультиварку в режим «выпечка» или «запеканка», приготовить блюдо. На это потребуется 50-60 минут.

Тыквенная запеканка

Тыква – такой же низкокалорийный и легкоусвояемый овощ, как и кабачки. И она хорошо подходит для приготовления десертных запеканок. Чтобы приготовить запеканку из тыквы, возьмем:

Белки взбиваются с сахаром. Мука и манная крупа перемешиваются с молоком до однородной массы. Тертая тыква выкладывается в форму или чашу мультиварки, после чего заливается мучно-молочной смесью. Последними будущее блюдо вводятся взбитые белки. На приготовление тыквенной запеканки также достаточно 50-60 минут.

Фруктовый салат

Самый простой и при этом очень полезный десерт приготовить сможет даже неопытный кулинар. Для него потребуются:

Нарезав все компоненты кубиками, перемешиваем их и заливаем йогуртом. Бальзамический вкус сельдерея придаст салату особую пикантность.

ВНИМАНИЕ: В большом количестве употреблять сельдерей не следует – он содержит много грубых волокон
.

Баланс БЖУ при соблюдении диеты составляет в среднем 80-85/75-80/400-450 г/сутки

Употребление любых спиртных напитков при циррозе печени, даже если он компенсирован, строго противопоказано. Алкоголь очень токсичен для железистой ткани органа, и большая часть эпизодов заболевания связана с его употреблением.

Отступления от диеты, даже однократные, способны резко отрицательно сказаться на состоянии больного и привести к приступу болей в печени, расстройству ЖКТ, желтухе.

Поэтому лучше оставить жирные, жареные, острые копченые блюда, шоколад, сдобную выпечку людям без нарушений работы печени и остановиться на диетических лакомствах – легких сладостях, постном мясе, вареной колбасе, овощных салатах без майонеза и горчицы.

Как долго соблюдать ограничения в еде?

Цирроз печени – не поддающееся консервативному лечению заболевание, единственным способом избавиться от которого является трансплантация печени.

Состояние больного во многом зависит от того, насколько тщательно он следует диете, поэтому основанный на столе №5 рацион необходимо соблюдать постоянно. Ограничения в питании, предписанные этой диетой, нельзя назвать слишком жесткими, поэтому следование им не составит большого труда.

В итоге необходимо отметить следующее:

Цирроз печени невозможно излечить диетой, но она положительно влияет на состояние организма и тормозит процесс перерождения тканей;
Часто цирроз сопровождается другими серьезными болезнями печени и других внутренних органов;
Диета, предписанная больным, основана на столе №5 и может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания;
Ее соблюдение должно быть постоянным.

https://pe4en.net

Одним из наиболее серьезных заболеваний печени является цирроз. Частой причиной его развития медики считают не до конца вылеченный гепатит.

Купировать риск развития опасного заболевания может помочь диета при циррозе печени.

Общая информация

В организме печень выполняет роль фильтра.

Любое нарушение становится провокатором сбоя ее функционирования. Нормализовать пищеварение помогает правильное питание при циррозе печени. Корректный подбор продуктов позволяет восстановить ткани органа, а также нормализовать обмен веществ.

Обычно больному с этим диагнозом назначается диета 5. Вредные для печени продукты заменяются едой, не раздражающей пищеварительный тракт. Очень важно предоставить организму максимальное количество питательных веществ.

Нагрузка на желудок и кишечник должна быть минимальной.

Количество углеводов и белков увеличивается. Употребление жиров должно быть сокращено на 30%.

Основные принципы питания

Блюда рекомендуется готовить на пару. Также продукты можно отваривать или запекать в собственном соку. Для этого можно использовать фольгу или специальный рукав для запекания.
Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.
Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак — фруктовым или молочным.

Что можно есть

При циррозе печени можно есть:

Блюда из молочных продуктов.
Яйца.
Блюда из рыбы.
Мясные блюда.
Мучное.

Из «молочки» разрешен нежирный творог. Можно пить кефир, ряженку, натуральные йогурты. Сыр должен быть неострым. Молоко перед употреблением желательно кипятить. Его разрешается добавлять в чай и кофе.

Из яичных блюд разрешены паровые белковые омлеты. Мясо рыбы должно быть нежирным. Лучше всего варить продукт или готовить его на пару. Птицу желательно есть без кожи, поскольку именно в ней содержится «вредный» холестерол. Полезнее всего употреблять молодую свинину, баранину, говядину.

Самым полезным супом является вегетарианский борщ. Овощи и муку для заправки нужно не поджаривать, а сушить на сухой сковороде.

Разрешена творожная и яблочная выпечка. Можно есть несдобное печенье. Хлеб должен быть выполнен из муки высшего сорта. Свежий продукт нужно заменить черствым.
Овощи лучше всего отваривать или тушить. В сыром виде их подавать можно, но нечасто. Полезно есть пюре из зеленого горошка, а также некислую квашеную капусту.
Из сладостей разрешены некислые компоты кисели, муссы, желе, сухофрукты, свежий мед. Очень полезны свежеотжатые фруктовые и овощные соки. Их можно чередовать с шиповниковым отваром.
Разрешается есть сливочное масло. Его можно использовать как при приготовлении, так и в натуральном виде. Не следует заменять сливочное масло маргарином или спредом.

Чего есть нельзя

Диета запрещает принимать в пищу следующие продукты:
Жареные жирные пирожки.
Изделия из слоеного теста.
Изделия из сдобного теста.
Свежий ржаной хлеб.
Суп из фасоли, гороха.
Рыбный, грибной, мясной бульоны.
Консервы.
Мясные субпродукты.
Копчености.
Жирное мясо.
Жирную рыбу.
Острые сыры.
Жирную «молочку».
Яйца.
Бобовые.
Кремовую магазинную выпечку.
Острые пряности.
Алкогольные напитки.
Какао, черный кофе.
Сало.

Ежедневный рацион

Перерыв между приемами пищи при циррозе печени должен составлять 1,5-3 ч. Это необходимо для того, чтобы исключить появление чувства тяжести в желудке. Ужинать желательно до 20:00.

Примерный график приема пищи при этом заболевании выглядит так:

08:00 — первый завтрак;
11:00 — ланч;
14:00 — обед;
17:00 — полдник;
19:00 — ужин.

На ночь разрешается выпить стакан теплого нежирного кефира или шиповникового отвара. Сырые яблоки есть нежелательно, поскольку они вызывают метеоризм и удесятеряют чувство голода. Перед отбоем лучше всего съесть 1 запеченное желтое яблоко.

Если у больного с циррозом печени дополнительно диагностируется гипокалиемия, то диета разрешает включить в меню продукты, богатые калием. Разрешается есть:

Картошку.
Изюм.
Гречневую крупу.
Сухофрукты.

Картофель желательно есть в пюрированном виде. Изюм можно как использовать при приготовлении блюд, так и есть в «чистом» виде. Очень полезны каши из гречневой крупы. Также этот продукт можно использовать при приготовлении супов.

Из сухофруктов следует отдать предпочтение инжиру и черносливу. Курагу и финики есть можно, но нечасто.

Количество белков на стадии компенсации варьируется от 120 до 130 гр./24 ч. Диета допускает употребление геркулеса, пшенной крупы, соевых продуктов, яичного белка, речной рыбы, говядины, кислого или свежего молока.

Рекомендованная энергетическая ценность пищи — 35-40 ккал/1 кг.

При декомпенсации цирроза печени больному назначается прием витаминов в составе мультивитаминных комплексов. Если это заболевание развилось на фоне злоупотребления спиртными напитками, то в рацион дополнительно вводится тиамин. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Также назначаются фолаты.

Максимальная дозировка — 1 мг./24 ч.

При появлении симптомов энцефалопатии печени количество белка ограничивается до 20 гр./24 ч. Если состояние больного не становится лучше, то белки исключаются полностью. При позитивной динамике суточная дозировка каждые 3 дня увеличивается на 10 гр. Когда состояние пациента стабилизируется, количество белка составляет 1 г./1 кг./24 ч.

Отказаться следует от больших дозировок витамина А. Рекомендованная энергетическая ценность — 45-50 ккал/1 кг. Особенно это актуально тогда, когда у человека нарушается нутритивный статус.

Существует несколько интересных и полезных рецептов блюд, полезных людям с циррозом печени. Из вкус равнозначен пользе и даже самый привередливый едок не сможет остаться равнодушным.

Тыквенная каша при циррозе печени

Для приготовления этого вкуснейшего блюда потребуются следующие компоненты:

Тыква — 1 ст.
Слив.масло — 1 ложка.
Молоко 2,5 % — 400 мл.
Вода (кипячен.) — 200 мл.
Манная крупа — 2 ложки.
Сахар — 1 ложка.

Поставить на огонь кастрюлю с 200 гр.молока, затем положить туда мякоть тыквы. Варить нужно до полуготовности. После этого необходимо влить 200 гр.молока, всыпать манку, добавить сахар. Готовить кашу еще 8-10 мин. Затем тщательно перемешать и подать к столу. Масло добавляется по вкусу и желанию.

Картофельный суп при циррозе печени

Для приготовления этого супа понадобятся следующие компоненты:

Картошка — 400 гр.
Вода — 1/2 л.
Морковка — 1 штука.
Луковица (репчат.) — 1/2 головки.
Лавровый лист — 1 штука.

Картошку нужно вымыть, очистить, нарезать небольшими квадратиками и поставить вариться на среднем огне. Натереть на средней терке морковку, добавить в кастрюлю. Луковицу нарезать мелко-мелко, всыпать в суп. Добавить соль, положить лаврушку. Для вкуса разрешается добавить 1 ложку сливочного масла. Варить суп нужно до полной готовности картошки. При желании ее можно пюрировать в кастрюле и подать к столу.

Творожный пудинг при циррозе печени

Для приготовления творожного пудинга понадобится следующее:

Творог — 200 гр.
Манка — 1 ложка.
Сахар — 45-50 гр.
Сливочное масло — 50 гр.
Изюм — 30 гр.
Яйцо — 1 шт.

Творог нужно размягчить при помощи вилки, затем перетереть с желтком. В отдельной таре соединить манку с размягченным сливочным маслом. Взбить в пышную пену белок, соединить с изюмом. Соединить белковую массу с манным тестом. Затем добавить творожную массу. Тщательно перемешать, всыпать сахар, положить в огнеупорную форму. Выпекать в духовке. предварительно разогретой до 160 градусов, не более 15 мин.

Белковый омлет при циррозе печени

Для приготовления этого блюда понадобится следующее:

Белки — 2-3 шт.
Масло (сливоч.) — 1/2 ч/ложки.
Молоко (2,5%) — 1/3 ст.
Соль (крупн., морск.) — 1 щеп.

Аккуратно разделить желтки с белками. В отдельную тару влить подогретое молоко. Белок взбить венчиком, соединить с молоком. Добавить соль, посолить, перемешать. Вылить получившуюся массу в огнеустойчивую форму, варить на пару 7-10 мин. Такой омлет можно готовить как на завтрак, так и на ужин.

http://otgastrita.ru/

Диета при циррозе печени считается обязательным элементом консервативного лечения этой очень опасной болезни. Без обеспечения оптимального питания не помогут никакие сильнодействующие медикаментозные средства. В еде больной человек должен сохранять умеренность, при этом потребляя полноценный набор необходимых веществ и витаминов.

При составлении меню необходима консультация специалиста, не доверяясь советам знакомых и собственной интуиции.

Цирроз печени представляет собой хроническое заболевание с прогрессирующим течением, при котором происходит диффузное разрастание соединительной ткани, необратимые структурные изменения паренхимы и сосудов органа, что приводит к нарастанию печеночной недостаточности, функциональным нарушениям и портальной гипертензии.

Патология протекает с нарушением многих обменных и метаболических процессов, уменьшением продуцирования необходимых ферментов и гормонов, прекращением очистительной функции печени. В результате стремительно развивается общая интоксикация организма и дисфункция других внутренних органов.

В этиологическом механизме патологии особое место занимает неправильное питание. Именно с пищей в организм попадают вредные вещества, которые провоцируют патологические процессы. Диетотерапия направлена, прежде всего, на устранение данного экзогенного фактора болезни.

Кроме того, при циррозе разрушаются гепатоциты, а правильное диетическое питание защищает сохранившиеся здоровые клетки, помогая уникальной особенности печени – сохранять работоспособность даже при значительном уменьшении клеточного объема.

Сбалансированное питание также способствует улучшению выведения желчи, нормализации обменных и включению аутоиммунных процессов. Поступление в организм витаминов и необходимых микроэлементов ведет к общему его укреплению, что помогает эффективно бороться с заболеванием.

При развитии цирроза теряется важнейшие печеночные функции – выработка желчи для расщепления жиров и регулирования пищеварения, а также очищение крови от токсинов и ядов.

В задачу правильной организации питания входит исключение трудно перевариваемых ингредиентов (особенно жиров), облегчение и улучшение пищеварения, выведение токсинов.

Таким образом, можно выделить основную сущность рассматриваемой проблемы. Базовое консервативное лечение цирроза основывается на медикаментозной терапии, направленной на сохранение и синтез новых гепатоцитов.

Однако положительный результат может быть достигнут только при обеспечении оптимального и достаточного питания, а также использовании принципов витаминотерапии.

Правильный рацион и режим питания могут быть установлены только при участии врача-гастроэнтеролога и диетолога. Когда разрабатывается диета при циррозе печени и меню подразумевает учет таких важных факторов:

подразделение продуктов на вредные и полезные,
их энергетическая ценность (калорийность),
метод приготовления и консистенция блюд,
питьевой режим.

Питание при циррозе печени должно быть легкоусвояемым с ограничением ряда продуктов, но при этом сбалансированным по минеральному составу и энергетически полноценным.

Питаться при печеночных патологиях необходимо часто (до 6 раз в сутки) дробными порциями с достаточным количеством калорий, при этом пищеварительная система в условиях ограниченного участия печени не должна быть перегружена.

Если диагностирован цирроз печени, то диета 5 отвечает всем основным требованиям в части организации приема пищи. Основу такого стола составляет повышенное содержание белков, углеводов и витаминов, при значительном сокращении потребления жиров.

Рацион питания устанавливается с учетом стадии болезни, особенности её симптоматического проявления и наличия осложнений. Продукты подбираются строго по их возможному воздействию.

При циррозе печени диета подразумевает учет следующих принципов:

Суточная энергетическая ценность питания должна составлять 2400-3200 калорий.
Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,6 л жидкости (кроме кофе и других запрещенных напитков).
Соль подлежит жесткому контролю. Максимальное её потребление для больных циррозом -1,5-2 чайные ложки в сутки.
Твердые продукты можно есть только в измельченном или протертом состоянии.
Температура потребляемых продуктов питания должна быть оптимальной, т.е. комфортной для пищевода.
Нельзя употреблять чересчур холодную или чрезмерно горячую пищу.
Категорически запрещаются блюда, приготовленные путем жарки. Не следует увлекаться печеными продуктами, в том числе шашлыками и печеными в «микроволновке». Для заболевших подойдут такие технологии приготовления еды, как парка, варка и запекание. На тушение накладывается ограничение – 1-2 раза в течение 7 дней.
Жиры рекомендуется обеспечивать свежим сливочным или растительным маслом.
Наилучшим поставщиком белков при рассматриваемой патологии считается творог и некоторые другие молочные изделия, что и учитывается в рационе.
При наличии осложнения болезни в форме гепатаргии следует ограничить потребление белков.
Для обеспечения очистки органа от токсинов рекомендуется проводить разгрузочные дни: например, 1 раз в неделю потребляются только овощные супы, молочные изделия и разрешенные фрукты.

Правильно составленное меню отличается таким содержанием важнейших компонентов: белки (92-95 г/сутки), жиры (не более 90 г/сутки), углеводы (360 г/сутки).

На разных стадиях цирроза рацион имеет специфические особенности. На первой, компенсационной стадии назначается стандартный стол №5 в полном объеме. В течение второго, декомпенсационного этапа в данную диету вносятся некоторые дополнительные ограничения, касающиеся ограничения потребления белка до 35 г/сутки, что необходимо для исключения выработки аммиака при метаболических превращениях белка.

В запущенной стадии строгие ограничения накладываются на все мясные и рыбные блюда, а потребление белков сводится на самый минимум.

Что можно есть при циррозе печени? Многочисленные исследования во многих странах мира привели к разделению продуктов на несколько категорий:

рекомендуемые, т.е. разрешенные к употреблению без ограничения;
разрешенные к употреблению в ограниченном количестве;
полностью запрещенные продукты.

Исходя из таких рекомендаций, можно кушать следующее:

Хлебо-булочная продукция: изделия из высокосортной белой муки в черством виде, печенье галетное и печености несдобного типа, пироги из несдобного теста с творогом, разрешенными фруктами, вареным фаршем.
Супные разновидности: овощные и фруктовые супы, а также супы на молоке; вариант борща без мясных добавок.
Мясная продукция: мясо нежирных сортов и птица очищенная от кожи, крольчатина, индюшатина – все только в вареное или в виде парных котлет.
Рыбопродукты: только постные и в вареном состоянии, а также приготовленные на водяной бане.
Омлет из яичных белков, приготовленный на водяной бане или путем запекания.
Гарнир: овощные массы в вареном или тушеном состоянии, а также сырые измельченные овощи; квашеная капуста пониженной кислотности; вареный репчатый лук; зеленый горошек, размятый в пюре.
Молочные изделия: продукция из кислого молока, маложирные сыры, творог, обезжиренное молоко.
Холодные закуски: свежий овощной салат с заправкой оливковым или другим растительным маслом, икра из кабачков, рыбные тушки заливные или фаршированные, ветчина низкой жирности.
Десертная продукция: мягкие спелые фрукты и ягоды (кроме запрещенных), лучше в протертом состоянии, сухофрукты, желеобразные формы, мармеладные массы, различное варенье, зефир, сахар и его заменители, мед и продукты пчеловодства.
Приправы и соусы: на основе сметаны, молока, овощей, а также в виде поливки из сладких фруктов.
Напитки: свежие соки, слабо заваренный чай, компоты, кисель, настой шиповника.

Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона. Задуматься следует любителям кофеина и сладостей. Можно привести перечень того, что нельзя есть при циррозе печени:

Изделия из теста: свежая хлебобулочная продукция из любой муки, слоеное или сдобное тесто, поджаренные пирожки и пироги.
Бульоны и выварка из мяса, рыбы и грибов, окрошка, щи зеленые, фасолевые и гороховые супы.
Мясная продукция с жиром, сало, утятина, гусятина, мясные полуфабрикаты (в т.ч. печень, почки), колбасные изделия, консервированное и копченое мясо, шашлык.
Рыбопродукты жирных сортов, а также вяленые и копченые, консервированные изделия.
Продукция молочной отрасли: острые и соленые сырные изделия и брынза, ряженка, сметана, творог повышенной жирности.
Куриные яйца, приготовленные вкрутую и в жареном состоянии.
Бобовые культуры, грибы всех типов, следующие овощи и зелень: шпинат, редиска, редька, щавель, лук зеленый, чеснок, репа, маринады.
Любые жирные или острые закуски, в том числе копчености.
Кислые фрукты.
Продукция кондитерских цехов: шоколадные изделия, крема и изделия с ними, мороженое.
Острые приправы, горчица, перец, хрен.
Кофе и кофейный напиток, какао, напитки с газом, алкогольные напитки любого типа.

Какие способы приготовления пищи наиболее применимы при циррозе?

Самые оптимальные варианты – варка и готовка на пару. Для разнообразия меню можно иногда воспользоваться запечканием в духовке.

В качестве образцового меню на один день можно привести такой пример.

На завтрак хорошо поесть овсяной каши на молоке и выпить подслащенный чай (но никакого кофе!).
В качестве ланча подойдет запеченное яблоко, но не раньше, чем через 2 ч после завтрака.
На обед можно приготовить суп из разрешенных овощей, вареную курятину (лучше грудку без шкуры), на гарнир – рис. Запить можно компотом из кураги.
Полдник можно отметить отваром из плодов шиповника.
Хороший ужин – вареная рыба нежирных сортов с картофельным пюре, ватрушка со сладким чаем. За 1-2 ч до сна лучше выпить кефир (200-250 мл).

При составлении меню следует учитывать такое условие: хлеб – не более 180-220 г, сахар – не более 75 г в сутки.

Для приготовления полезной и при этом вкусной пищи для больных людей можно воспользоваться такими рецептами:

Пудинг. Протертый творог (240-260 г) смешивается с яичным желтком, сахаром (не более 45 г), манкой (1 ст. ложка), разогретым сливочным масло (10-12 г). Соль добавляется, но с учетом суточного ограничения. Затем взбивается яичный белок с добавлением изюма (25-28 г). Все перемешивается и закладывается в форму. Пудинг готовится в духовке или на пару.
Суп из картофеля. Варится картошка (350-380 г) с добавлением моркови (1 штука) и измельченного репчатого лука (половина головки). Можно положить лавровый лист.
Молочный соус. Готовится в таком порядке. Разогревается сливочное масло (3 ч. ложки) и перемешивается с мукой (2 ч. ложки). Эти ингредиенты добавляются в теплое молоко (200 мл). Все варится до появления густой консистенции.
Запеченное мясо. Нежирная говядина (240-270 г) отваривается, а затем заливается соусом, приготовленным вышеописанным способом. Запечкание производится в духовке в течение 9-12 минут.
Яблочный кисель. Потребуется 0,5 кг сладких яблок. Они мелко нарезаются, засыпаются в воду (500 мл) и варятся до размягчения фруктов. Делается пюре, которое опять смешивается с отваром с добавлением сахара (не более 80-90 г). Засыпается крахмал (3 ч. ложки) и все варится до загустения.

Следует особо отметить, что полезна тыква в вареном и запеченном виде. Отмечается положительное воздействие на течение болезни, если употреблять регулярно тыквенный сок. Меню питания при рассматриваемой патологии можно разнообразить различными способами.

Важно всегда помнить, что запрещенные продукты должны быть полностью исключены из рациона.

Как бы не было велико искушение утром выпить кофе, а вечером съесть шоколадку, надо воздержаться от этого. Категорически запрещаются любые алкогольные напитки в любых дозах. Правильный образ жизни и сбалансированное питание – хорошая помощь в консервативном лечении болезни.
http://medistoriya.ru/

Меню при циррозе печени

Сегодня мы поговорим о правильной диета при циррозе печени и меню на неделю, а также о том, какие продукты стоит полностью исключить из питания.

Цирроз печени – заболевание, которое практически невозможно вылечить и потому при данном диагнозе важно соблюдать все требования и предписания врача, ведущего терапию.

В комплексной терапии патологии обязательно предусмотрен особый рацион питания, категорически исключающий прием алкогольных напитков. Так как систематическое отравление организма спиртным нередко и приводит к развитию циррозного поражения печени.

Узнать в подробностях о симптомах цирроза можно из статьи: «Признаки цирроза печени«, а пока узнаем, какой должна быть диета при циррозе печени.

Начнем с важного замечания: диета при циррозе печени назначается однозначно специалистом медицинского профиля.

Так как при выборе системы питания значение имеет и форма заболевания и стадия его развития.

Так, например, при компенсированной форме патологии, орган в состоянии локализовать и выводить вредные вещества из себя и потому, целесообразно назначать больному меню, богатое белковой пищей.

Блюда при циррозе должны содержать в себе больше белка.

При портальном циррозе печени также нужно употреблять максимум белков, так как белок помогает восстанавливать ткани органа на клеточном уровне. При тяжелой форме заболевания печень уже не справляется с выводом ядов из своих тканей, поэтому меню составляется с исключением белка, который требует для усвоения большого количества энергии.

Диета при циррозе печени не только исключает из рациона ряд вредных продуктов, но и подразумевает, что пища для меню больного будет готовиться особым способом. Категорически не рекомендуются при заболевании жаренные, тушенные или запеченные блюда.

Пища, приготовленная таким образом, затрудняет пищеварительный процесс и ослабленной болезнью печени будет трудно справиться с расщеплением веществ, которые образуются при данных способах готовки.

Однако, чтобы рацион не был уж совсем однообразным, допускаются запеченные и тушеные блюда из предварительно отваренных или обработанных паром продуктов.

Диета и меню

Диеты для пациентов, больных циррозом обычно полностью исключают соль.

Кроме того, еда для больного не подается ни в слишком горячем, ни в слишком холодном виде – все блюда должны быть средней температуры теплоты.

При такой болезни как цирроз печени лечение исключает употребление некоторых продуктов крупными кусками. Мясо, к примеру, желательно мелко нарезать или пропускать через мясорубку.

Категорически воспрещены следующие продукты и блюда:

Алкогольные напитки. Причем вне зависимости от того, крепкий алкоголь или слабый. Спиртное с любым показателем градуса может стать ядом при лечении цирроза печени.
Выпечка из всех видов теста, кроме пресного: под эту категорию попадают и булочки, и торты, и белый и ржаной виды хлеба.
Полностью исключаются из рациона любые консервы: рыбные, мясные, домашние маринованные заготовки и соления.
Не подойдут для сбалансированного питания при лечении цирроза печени и жирные сорта рыбы: палтус, семга, сиг, форель.

Советы по питанию при циррозе на неделю:

Избегать следует жирного молока, а также продуктов молочных с высоким процентом жирности: кефира, творога, сливок, сыров.
Бульоны для супов готовятся исключительно на овощной основе, а мясные, рыбные и грибные бульоны исключаются из меню полностью.
Следует избирательно подбирать сладости для меню: больным циррозом печени при лечении нельзя ни один вид и сорт шоколада, кофе, сгущенного молока.
Исключить из питания стоит также ряд овощей: редис, шпинат, щавель, чеснок, лук, перец.
Не стоит насыщать меню диеты при циррозе блюдами, приправленными острыми и пряными специями.
Нельзя также употреблять в пищу готовые соусы – майонез и кетчуп, горчицу и хрен.

http://domashni-doctor.ru/

источник