Диета при заболевании печени жировой гепатоз что это такое

Описание актуально на 09.11.2017

Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
Сроки: 3-6 месяцев
Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов, в гепатоцитах, переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит) и развитие фиброза (стеатофиброз). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.

Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола — ацетальдегид, который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа), вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамоксифен, эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.

В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени, независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.

Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек —употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии — назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, силибинин, бетаин, a-липоевая кислота) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.

Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением, прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.

Однако, при этом, минимальный показатель дневного рациона не должен быть менее 1500 ккал/для мужчин и 1200 ккал для женщин. Следует предостеречь пациентов от попыток быстрого снижения веса, поскольку быстрая потеря веса может привести к развитию «острого» стеатогепатита с формированием фиброза на фоне воспалительного процесса, обусловленного увеличением поступления в печень свободных жирных кислот на фоне относительно низкого периферического липолиза.

Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:

Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.

Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР, В1, В6, С, В2, В12, вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.

Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).

Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином, азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.

В рационе повышено содержание пектинов, липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов — варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла — все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.

Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

Артишок — снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) — содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР, важных для функции печени.
Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант— витамин Е и жирныеомега-3кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
Мед — способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины. Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.

Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:

Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости — ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
Круп в виде запеканок, каш.
Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей — огородная зелень, тмин, лавровый лист.
Сметанно-молочных и овощных соусов.
Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).

источник

Жировой гепатоз печени — опасная патология, представляющая собой дистрофические изменения в органе, связанные с разрастанием жировой ткани. Постепенно здоровые печеночные клетки отмирают, а на их месте возникает жир.

В связи с такими изменениями орган перестает нормально функционировать, что негативно отражается на всем организме, его системах и отделах. Привести к жировому гепатозу могут многие заболевания: диабет, нарушения эндокринного характера, но чаще болезнь развивается на фоне алкоголизма, сильного отравления, а также избыточного веса. Данный недуг поддается терапии, если выявлен вовремя и лечение начато сразу.

Важным аспектом терапии является диета. Без ограничений в питании помочь органу восстановиться не получится.

Благодаря тому, что печень обладает уникальными способностями регенерировать, стеатогепатоз обратим. Правильный лечебный подход, соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего доктора и устранение негативных факторов, которые привели к дистрофии органа, – это путь к выздоровлению. Даже после того, как болезнь отступила, диету соблюдать необходимо, ведь любой провоцирующий фактор может нарушить работу печени, и недуг вернется вновь.

Каждому человеку необходимы в рационе полезные элементы. Во время диеты эти вещества присутствуют в питании, но их количество строго ограничено. При стеатозе рекомендуется снизить объем употребления определенных составляющих, в частности, жиров и строго контролировать их дозировку.

Диетические рекомендации при заболеваниях печени

Некоторые больные, стараясь улучшить свое состояние, резко перестраивают свой рацион, сокращая до минимума жиры, а также углеводы. Такие перемены могут плачевно закончиться, поскольку течение заболевания чаще усугубляется под таким воздействием.

Помимо прочего, быстрое снижение веса будет сопровождаться освобождением жирных кислот, а они негативно отражаются на деятельности печени и ее структуре. Чтобы не навредить себе, нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, касаемо питания.

Норма белков при жировой дистрофии не отличается от обычной физиологической нормы, а это 1 грамм на 1 кг веса человека. Ограничивать норму белка при подобном недуге нельзя, дефицит этого вещества приведет к дистрофии тканей печени, что ухудшит течение гепатоза.

Половина суточного объема белка должна поступать в организм с растительной едой, а остальная часть – с пищей, имеющей животную основу.

Продукты с содержанием необходимого белка:

Рыба.
Мясо птицы (индейки, курицы), есть можно этот продукт только без кожи.
Яйца.
Мясо кролика и телятина.
Гречневая каша.
Молочные изделия. Необходимо включение в рацион творога, сыров, кефира, причем все продукты должны быть обезжиренными.
Овсяная каша.
Мука соевая.

Потребление жира при данном заболевании снижается до 70 грамм за сутки. Запрет распространяется на продукты с повышенным содержанием плохого холестерина, ненасыщенных жирных кислот и жиров животного происхождения тугоплавкого типа.

копченые изделия;
жир бараний и свиной;
желток яйца;
мясо свиное и баранье;
маргарин твердых сортов;
утка;
субпродукты мясные в виде мозгов говяжьих, почек любого приготовления и печени;
молочные продукты высокой жирности;
гусь;
икра.

Меню при жировом гепатозе печени на 3 дня

Основная масса поступающих жиров должна быть животного происхождения. Лучше потреблять еду с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот, в частности, докозагексаеновой, и других подобных элементов. Эти вещества стабилизируют обменные процессы жиров в организме. Такие элементы содержатся в особых продуктах:

Рыбий жир (порода рыб должна быть морской).
Морепродукты любые.

Третья часть жиров, которая обязательно нужна при данном недуге, должна поступать из продуктов растительного происхождения. Больным надо употреблять в пищу разные растительные масла (льняное, хлопковое, оливковое).

Надо запекать пищу, тушить ее или варить. Резкое прекращение потребления жира может привести к ухудшению общего состояния человека, начнет изменяться гормональный фон, оттенок кожного покрова и появятся многие другие неприятные и опасные последствия.

При этом недуге простые углеводы нужно сократить. Сложный же тип углеводов, содержащийся в овощах, снижает степень всасываемости жира стенками кишечника, а также стабилизирует показатели холестерина. Общее количество углеводов не должно превышать 250-300 грамм за сутки, а сахара можно употреблять не более 40-60 грамм.

Чтобы уменьшить объем потребления простых углеводов, необходимо максимально сократить поступление в организм сахара, так как это вещество способствует образованию жировой ткани.

Где есть простые углеводы:

Рис.
Манная каша.
Мороженое.
Любая сдобная выпечка.
Хлеб и другие продукты из муки 1 или высшего сорта.
Сладости.

Еду нужно обогатить сложными углеводами, такие пищевые волокна уменьшают процент всасывания жира из кишечника. Где содержатся сложные углеводы:

ягоды (малина или черная смородина);
все разновидности бобовых культур;
орехи;
морская капуста;
овощи в любом виде, а именно: блюда из свеклы, капусты, морковные салаты, пастернак, сельдерея, репы).
отруби разных видов, приготовленные на основе пшеницы, ржи, сои;
фрукты в виде яблок, апельсинов слив, груш и другие;
зерно недробленое.

Энергетическая ценность продуктов питания при гепатозе зависит от массы тела человека. Если вес больного варьируется в пределах нормы, то калории рассчитываются исходя из физических потребностей и реальных затрат энергии пациента. Общий объем калорий, потребленных за сутки, не должен превышать 1500 ккал у больных мужского пола и 1200 ккал у пациентов женского пола.

От степени распространенности патологического процесса зависит меню человека, больного жировым гепатозом. Если заболевание находится на начальном этапе развития, то пациенту назначают диету № 5, когда болезнь прогрессирует и стадия повысилась, то врач пропишет более строгую диету № 8.

Запрещенные продукты при диете №5

Диета № 5 назначается при любых недугах печени. Следуя правилам такого питания, можно улучшить состояние органа и повысить эффективность медикаментозной терапии. Главным принципом диеты № 5 является максимальное снижение потребления соли, сахара и жира. Соль допускается в количестве 6-8 грамм за сутки, учитывая ее содержание в продуктах. Сахар разрешен в объеме 40-60 грамм за сутки.

Мясная продукция нежирных сортов (из всех разновидностей субпродуктов разрешено употребление в пищу только языка).
Птица, без жировой прослойки и кожи, это могут быть блюда из индейки, а также курицы.
Супы, сваренные без мяса, а только на овощах.
Морепродукты нежирных видов: судак, сельдь соленая, предварительно вымоченная, икра черная.
Хлеб вчерашний и некоторые разновидности сладкой выпечки (бисквиты сухие, сухарики).
Яйца разрешены, но не более 1 штуки за день. Белковые блюда можно есть без ограничения.
Все разновидности молочных и кисломолочных продуктов, в которых процент жира минимален: творог, неострые сыры, сметана, но количество ограничено.
Макароны можно есть, но покупать нужно изделия из муки твердых сортов, а суточный объем потребления блюд из них ограничен.
Крупы, приготовленные на воде с добавлением молока.
Зелень и свежие овощи. Если присутствуют патологии пищеварительной системы, то капуста запрещена.
Фрукты и ягоды разрешается есть без ограничений, за исключением кислых сортов.
Напитки можно употреблять довольно разнообразные: черный некрепкий чай, отвар из плодов шиповника, свежевыжатые соки из фруктов и овощей, кофе можно пить, но редко.
Сладости допускаются в рационе, но в очень ограниченных количествах (мед, пастила фруктовая, мармелад).
Некоторые пряности: укроп, лист лавра, лист петрушки, кориандр.

Есть список запрещенных продуктов питания, который довольно обширен. Нарушать запрет на употребление такой пищи нельзя, это чревато ухудшением состояния больного и прогрессированием жирового гепатоза.

свежий хлеб, тесто слоеное или сдобное, жареные разновидности выпечки;
бульоны, сваренные на грибах, мясе или рыбе;
жареная пища, копченая рыба, мясо;
мороженое, шоколад и изделия из него, какао;
консервированные продукты, колбаса любого сорта, субпродукты;
лук репчатый, чеснок (можно употреблять лук шалот или бланшированный лук);
фрукты с кислым вкусом (апельсины, яблоки антоновского сорта, мандарины, особенно неспелые, клюква, грейпфрут);
грибы;
редька и редис;
напитки с газом;
спиртное;
бобовые культуры (кроме зеленого горошка);
майонез, горчица, а также хрен;
острые специи;
борщ (так как он содержит много томатов);
свежие томаты, щавель (если человек переносит помидоры нормально, то этот овощ допускается в рацион, но в ограниченном количестве и без кожуры).

Диета № 8 немного отличается от диеты № 5. Первая полностью исключает из рациона соль и сахар, а потребление свежих овощей увеличивается максимально. Суточная норма воды сокращается до 1 литра, энергетическая ценность всех блюд снижается в два раза.

Питание при жировом гепатозе нужно наладить особым образом: оно должно быть дробным, прием пищи осуществляется по 5-6 раз за день. Это поможет наладить активизацию обмена веществ. Потреблению жидкости тоже надо уделить внимание, ее суточный объем должен быть не менее 2 литров, не считая жидкие блюда.

Чтобы разнообразить свой рацион, нужно постараться составить примерное меню на несколько дней, так человеку будет легче ориентироваться во время готовки и поможет сделать блюда вкусными и интересными (Табл. 1)

Таблица 1 – Примерное меню на неделю

День	Блюда
1 день	Завтрак: омлет из 2 белков, приготовленный в пароварке, кусочек вчерашнего хлеба с сыром, зеленый чай. 2-й завтрак: банан, отвар шиповника. Обед: суп овощной, с добавлением любой крупы и моркови, макароны и тефтеля из куриного фарша с рисом, приготовленная на пару, салат из огурцов, сбрызнуть любым растительным маслом. Полдник: чай с молоком, сухари. Ужин: каша из пшена с добавлением молока, отвар из сушеных плодов шиповника.
2 сутки	Завтрак: запеканка творожная с ложкой сметаны, черный некрепкий чай с молоком. Второй завтрак: кисель из ягод, галетное печенье. Обед: суп из брокколи, рыба на пару, картофельное пюре, зеленый чай. Полдник: салат из овощей с добавлением любого растительного масла. Ужин: гуляш из говядины, гречневая каша, отвар шиповника.
3 день	Завтрак: йогурт натуральный, 1 вареное яйцо, огурец. 2-й завтрак: кисель из сухофруктов, галетное печенье. Обед: щи из свежей капусты, мясо индейки в сметане тушеное, овощное рагу. Полдник: банан, яблоко. Ужин: котлеты рыбные из судака, запеченная картошка, чай с лимоном.
4 сутки	Завтрак: суп на молоке, с добавлением пшеничной крупы, отвар плодов шиповника. Второй завтрак: сок из овощей, печенье. Обед: суп с любыми морепродуктами, отварная курица, тушеная капуста, чай. Полдник: фруктовый сок, кусочек сухого бисквита. Ужин: запеканка с творогом и сухофруктами, кисель.
5 день	Завтрак: тост с сыром, молочная каша. Второй завтрак: запеченное с медом яблоко, йогурт. Обед: суп лапша с горошком и зеленью. Кролик, тушенный в сметане, картофельное пюре, салат из свеклы, заправленный оливковым маслом. Полдник: курага, творог со сметаной. Ужин: рыба, запеченная в духовке с кабачками, рис, шиповника отвар.
6 сутки	Завтрак: овсяная каша с молоком, чай с тостом. Второй завтрак: сок моркови, галетное пенье. Обед: картофельный суп со сметаной, салат с коктейлем морепродуктов, картофель запеченный, чай. Полдник: белковый омлет, яблоко. Ужин: салат с сельдереем и свеклой, заправленный подсолнечным маслом, котлеты из телятины.
7 день	Завтрак: йогурт клубничный, кусочек сухого бисквита. Второй завтрак: сухарик и кисель. Обед: суп гречневый с овощами, макароны с запеканкой из индейки, салат огуречный. Полдник: творог и ягоды. Ужин: треска тушенная с кабачком и морковью, пюре картофельное.

Выбрать себе блюдо по вкусу может каждый, главное, стараться избегать вредных продуктов и способов приготовления. Блюда, разрешенные при лечебной диете № 5 и 8, могут быть довольно разнообразными.

Рацион больного фиброзом печени должен быть полноценным. Отказываться от вкусных блюд не следует, а полностью снизить потребление пищи опасно. Люди, болеющие гепатозом и заботящиеся о своем здоровье, подтверждают, что питаться вкусно и полезно можно. Они предлагают массу интересных рецептов (Табл. 2)

Таблица 2 – Рецепты блюд при гепатозе

Блюдо

Ингредиенты

Салат с креветками

креветки — 100 грамм;
яйцо — 1 штука;
горошек зеленый — 2 столовые ложки;
картофель вареный — 1 средняя картофелина;
1 свежий огурец;
сметана для заправки — 3 столовые ложки.

Креветки отварить, очистить, картофель, яйцо, огурец порезать кубиками, все смешать, добавить горошек и сметану.

Сосиски из курицы домашние

1 кг куриного фарша;
2 яйца (белки);
специи — мускатный орех, орегано;
2 столовые ложки манной крупы.

Яичные белки взбить и добавить в фарш, посолить, положить специи и манку, все смешать. Взять пищевую пленку, на нее уложить немного фарша и сделать трубочку. Готовить сосиски на пару.

Паштет из мяса

800-900 грамм мякоти мяса (кролик, индейка или курица);
40-50 грамм масла сливочного;
специи (орегано, мускатный орех);
зелень;
немного сыра.

Все компоненты сложить в блендер и тщательно измельчить до состояния каши. Масло сливочное, присутствующее в рецепте, не делает этот продукт запрещенным, поскольку данного ингредиента совсем немного, а паштет надо намазывать на хлеб небольшими порциями. В итоге человек съедает несколько грамм продукта за день, что неопасно.

Чтобы понять, насколько эффективно правильное питание при гепатозе, рассмотрим отзывы пациентов:

Максим Юсупов, 29 лет: «У меня стеатоз, потому что есть лишний вес. Масса тела у меня 93 кг, при росте 172 см. Да и ел я все подряд раньше, не брезговал фаст-фудом и другими гадостями. Лечение мне назначили, но когда я узнал про диету, был ошарашен.

Такое строгое ограничение выдержать тяжело. Жить, конечно, хочется, пришлось есть правильную еду. Мама готовила для меня специальные блюда, которые оказались очень вкусными. Пока результат диагностики показал, что улучшения есть, но они незначительны, ведь прошло всего 2 месяца после начала лечения».

Питание играет важнейшую роль в терапии гепатоза жирового вида. При отказе от соблюдения лечебной диеты положительного результата от лечения не будет. Даже лучшие современные средства не способны устранить этот недуг без ограничений в употреблении определенных продуктов питания.

источник

Диета при жировом гепатозе печени направлена на ускорение липидного обмена, снижение уровня жиров в печеночных клетках – гепатоцитах. Лечебной программой (стол №5 по Певзнеру) предусмотрено ограничение тугоплавких, то есть животных, жиров и углеводов. При соблюдении диеты уменьшается масса тела, восстанавливается работа печени, улучшается самочувствие.

Жировой гепатоз (стеатогепатоз) – болезнь, вызванная жировым перерождением печеночной ткани. Скопление в гепатоцитах лишних жиров приводит к сбоям в работе органа, повышает риск фиброзных и цирротических изменений. Диета при гепатозе печени решает сразу несколько задач:

восстанавливает функции печени;
ускоряет липидный и холестериновый обмены;
усиливает желчеобразование;
стимулирует пищеварение.

Уменьшение количества жиров в печени – ключевая цель диеты. Для лечения применяется стол №5, который был предложен основателем диетотерапии Певзнером.

дневная энергетическая ценность продуктов – 3000 ккал;
белки – 140 г в день;
углеводы – до 400 г день;
жиры – до 75 г в день.

При ожирении печени содержание углеводов и животных жиров в меню сводят к минимуму.

Чтобы нормализовать работу гепатобилиарной системы (желчного пузыря и протоков, печени), нужно разнообразить питание. Лечебная диета с достаточным содержанием витаминов предупреждает жировое перерождение паренхимы и опасные осложнения.

Часто диета является единственно возможным способом лечения стеатогепатоза печени. Рациональное питание ускоряет метаболизм, снижает концентрацию холестерола в крови и гепатоцитах.

Диета при жировой дистрофии печени предполагает отказ от жареных, вяленых, соленых блюд. Они увеличивают нагрузку на органы детоксикации (печень и почки), замедляют переваривание пищи, усиливают брожение и газообразование. При инфильтрации печени жиром разрешены следующие способы термической обработки:

Отварные овощи стимулируют моторику кишечника, предупреждают запоры, метеоризм и интоксикацию организма. Для заправки блюд не используются жирные соусы, майонез. В качестве альтернативы применяют растительное масло, обезжиренную сметану. Оливковое масло добавляется в винегреты, овощную нарезку.

Щадящая диета при стеатозе печени основывается на дробном питании. Она предотвращает голод и переедание, ускоряет холестериновый обмен.

питаться нужно до 6 раз в сутки;
отказываются от жирной пищи;
в день выпивают до 2 л негазированной воды;
исключают спиртные напитки, сладкую газировку;
ограничивают потребление соли до 9-10 г в день;
еду употребляют теплой – не более 60°C.

Пациенты с избыточным весом должны худеть со скоростью 500-700 г в неделю. Стремительная потеря веса опасна недостаточностью печени, нарушением желчеотведения.

Чтобы ускорить утилизацию липидов, рекомендованы физические нагрузки – занятия в тренажерном зале, утренние пробежки, спортивная ходьба.

Рациональное питание при ожирении печени уменьшает нагрузку на гепатобилиарную систему. В рамках диетотерапии продукты разделяют на две группы:

разрешенные – уменьшают содержание холестерола в организме, стимулируют липидный обмен;
запрещенные – увеличивают концентрацию жиров в гепатоцитах, нарушают работу ЖКТ.

Стол 5 – оптимальная система питания для пациентов с гепатозом. При соблюдении диеты уровень триглицеридов в паренхиме печени уменьшается на 15-25%.

Для максимального щажения ЖКТ в меню вводят продукты, которые восстанавливают активность кишечника, печени. В них должны содержаться:

клетчатка;
холин;
витамины группы В;
метионин;
липоевая кислота.

Продукты с липотропными свойствами стимулируют биосинтез лецитина, за счет чего ускоряется выведение жировых отложений из печени.

Что можно есть при жировом гепатозе

Группы продуктов	Примеры продуктов
фрукты	яблоки, арбуз, гранаты, бананы, персики
молочные продукты	нежирное молоко, несоленый твердый сыр, йогурт без наполнителей, сметана
выпечка	сухой бисквит, хлеб ржаной
крупы	овсянка, гречка, рис (на молоке), манка
овощи	свекла, морковка, картофель, зеленый горошек, цветная капуста, свежий салат
заправка	растительные масла
мясо	куриное филе, диетическая телятина, индейка, кролик
морепродукты	семга, минтай, тунец, креветки
десерты	фруктовое варенье, творожная запеканка, белковые муссы, зефир, галетное печенье
напитки	отвар ромашки и шиповника, компоты, кисель, смузи, некрепкий кофе, фруктовые соки без сахара
другие продукты	кабачковая икра, семечки тыквы, мясное пюре, винегрет, сухофрукты, вегетарианские щи

При поражении более 60% печени блюда с овощами и мясом употребляют измельченными.

Употребление в пищу тугоплавких липидов, пуринов и углеводов нарушает пищеварение. Чтобы снизить нагрузку на печень, необходимо исключить продукты, которые раздражают ЖКТ и усиливают выделение желудочного сока.

Что нельзя при жировой дистрофии печени:

Группы продуктов	Примеры продуктов
фрукты	инжир, виноград, неспелые сливы, лесные ягоды, черешня, дыня, малина
кисломолочные продукты	деревенское молоко, жирная сметана, ряженка, творог, йогурт с наполнителями
выпечка	дрожжевое тесто, свежий бисквит и хлеб
овощи	ревень, лук, белокочанная капуста, спаржа, баклажаны, шпинат, укроп, редис
крупы	пшеничная, ячменная, кукурузная
заправка	майонез, томат, аджика, заправка с хреном, кетчуп
мясо	рыбные консервы, утка, баранина, копченое мясо, свинина
морепродукты	форель, осетр, осьминог, устрицы, налим
десерты	шоколад, торты, пончики с кондитерским кремом
напитки	алкоголь, сладкая газировка, какао, кофе
другие продукты	семечки подсолнечника, колбасы, вареные яйца, консервация

При соблюдении диеты следует ограничить количество сахара, меда. Углеводы быстро трансформируются в жиры, из-за чего состояние печени ухудшается.

Стеатогепатоз опасен фиброзными изменениями в паренхиме, гибелью гепатоцитов и циррозом печени. Чтобы предупредить болезни, надо придерживаться диеты. Стол №5 богат разными продуктами, которые удовлетворяют дневную потребность в витаминах.

Примерное меню на неделю при ожирении печени

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	мюсли, сухарик, несладкий чай	яблоко запеченное	вареная индейка, крем-суп с брокколи, свежий салат, ромашковый отвар	домашний йогурт, галетное печенье	овощное рагу, запеченный окунь
вторник	белковый омлет, тост с вареньем, нежирное молоко	кисель с сухим бисквитом	куриная грудка с вареным рисом, овощная нарезка, некрепкий кофе	ряженка с сухофруктами	рыбные котлеты на пару, тушеная капуста, отвар шиповника
среда	творожная запеканка, горсть сухофруктов, морковный сок	запеченное яблоко с медом, несладкий чай	молочная лапша, вареная индейка, сок	100 г кураги, компот	винегрет, мясные тефтели, овощной салат, чай
четверг	рисовая каша на молоке, кусок ржаного хлеба с икрой, чай	курага, домашний йогурт	крем-суп с картофелем, отварное куриное филе, некрепкий кофе	1 банан, морковный сок	запеченный хек с картофелем и морковью, овощной салат, компот
пятница	молочный суп с макаронами, горсть сухофруктов, сок	печеная тыква, сок	рагу из овощей, паровые котлеты с рыбой, сок	галетное печенье с молоком	сырники с обезжиренной сметаной, сладкое яблоко, чай
суббота	диетические сосиски, овсянка, компот	овсяное печенье, отвар шиповника	винегрет, мясной рулет, свежий салат, ромашковый отвар	запеченное яблоко, кисель	тушеный кролик, овощной суп, кисель
воскресенье	бутерброд с твердым сыром, сладкое яблоко, чай	сухой бисквит, обезжиренное молоко	котлеты из телятины, вареный картофель с сыром, чай	фруктовое пюре, некрепкий кофе	отварная телятина, лист салата, отвар шиповника

Если игнорировать диету, жировая инфильтрация печени будет прогрессировать, вызывая сбои в работе гепатобилиарной системы.

При разработке системы питания на каждый день рекомендуется использовать максимальное количество продуктов. Разнообразное дробное питание стимулирует функции ЖКТ, очищает клетки печени от отложений.

Диета при гепатозе привязана к столу №5. В рамках лечебной программы можно приготовить множество полезных блюд.

Филе, запеченное с овощами, готовится быстро – за 25-30 минут. Для этого нужно:

посолить мясо и натереть специями;
нарезать морковь и картофель соломкой;
смазать противень маслом;
выложить филе и нарезанные овощи на пергаментную бумагу;
заправить блюдо нерафинированным маслом;
запекать 15 минут при температуре 180°C.

Подают филе с соусом из обезжиренной сметаны и зелени.

Рациональное питание при стеатозе предполагает прием отварных или печеных овощей. Для приготовления вкусной запеканки необходимо:

нарезать картофель, брокколи, морковку мелкими кусочками;
выложить ¼ часть измельченных овощей на противень;
промазать обезжиренной сметаной слой за слоем;
посыпать сверху небольшим количеством тертого сыра;
запекать при 180°C 7-10 минут.

Приготовленную запеканку украшают зеленью.

Банановый смузи – питательный и полезный напиток, который рекомендуется включать в диету при ожирении печени. Желательно употреблять его в первой половине дня.

банан среднего размера измельчают в блендере;
добавляют 1 ч. л. меда или фруктового варенья;
заливают 250 мл нежирного молока и перемешивают.

Рекомендуется готовить смузи из сладких яблок или персиков. По желанию в напиток добавляют немного корицы.

Нежелательно добавлять в смузи лимонный сок и другие компоненты, раздражающие слизистую ЖКТ.

При соблюдении лечебного стола 5 надо отказаться от жареного мяса в пользу легких салатов из морепродуктов, овощей. При скоплении в печени жировых отложений желательно включить в меню такое блюдо:

креветки отваривают и нарезают;
добавляют нарезанный огурец, вареный картофель и сыр;
заправляют салат маслом.

Салат очень сытный, поэтому им можно заменить один из приемов пищи.

В меню при стеатогепатозе печени необходимо включить разрешенное диетой 5 печенье из овсянки:

яичный белок из 2 яиц взбивают в блендере;
смешивают с 2 стаканами овсяных хлопьев, горстью кураги;
измельчают до кремообразной консистенции;
добавляют немного меда или фруктового варенья;
выкладывают массу на противень, формируя небольшие лепешки;
запекают 5 минут при 200°C.

Вкусное печенье не только утоляет аппетит, но и стимулирует моторику кишечника.

Диета от ожирения печени очень разнообразная, но требует строгого соблюдения на протяжении долгого периода. При лечении болезни у пациентов возникает множество вопросов.

Эндогенный жировой гепатоз печени возникает на фоне метаболических заболеваний. Чтобы уменьшить количество жиров в паренхиме, придерживаются физиологической диеты. Принципы питания мало отличаются от тех, которые соблюдаются в рамках стола №5.

Если причиной дисфункции печени стало нерациональное питание, диету соблюдают всю жизнь.

Диета №8 рекомендована при ожирении. Она нацелена на уменьшение веса за счет снижения калорийности рациона. Такая система питания подойдет только для тех больных гепатозом, у которых масса тела превышает норму на 20% и более.

Несоблюдение диеты опасно осложнениями – холециститом, циррозом, атеросклерозом, гипертонией. Отказ от рационального питания при беременности чреват осложненными родами, гипоксией плода.

Диета нацелена на уменьшение концентрации жиров в печени, стимуляцию ее функций. Отказ от диетотерапии приводит к осложнениям, многие из которых лечатся только хирургическим путем. Если пациент не будет придерживаться рационального питания и после операции, это приведет к опасным последствиям.

источник

Жировой гепатоз печени — заболевание, которое обуславливает отмирание рабочих тканей органа, в следствии чего он начинает не справляться со своими функциями. Развивается жировой гепатоз печени при злоупотреблении спиртных напитков, ожирении, при сахарном диабете и эндокринных заболеваниях, после тяжелого отравления. Помимо медикаментозного лечения, больным назначается специальная диета Стол №5, разработанная М.И. Певзнером.

Первыми признаками жирового гепатоза печени являются:

Повышение без объективных причин утомляемости, усталости, слабости;
Тяжесть и неприятные ощущение в правом подреберье, которые усиливаются во время ходьбы;
Ощущение легкой тошноты;
Нарушения стула (частые расстройства желудка или запоры).

Поскольку в печени отсутствуют нервные окончания, первая стадия заболевания проходит бессимптомно, поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Сильные боли при жировом гепатозе начинаются тогда, когда одновременно развиваются и другие заболевания: сахарный диабет, фиброз, воспаление протоков и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При жировом гепатозе печени и холецистите, а также при удалении желчного пузыря, диета Стол 5 назначается пожизненно.

Лечебная диета Стол №5 при жировом гепатозе печени по Певзнеру направлена на щажение органа и создание благоприятных условий для его функционирования, а также стимуляцию выработки желчи.

Основные правила лечебной диеты при жировом гепатозе печени:

Суточная калорийность рациона 2600-3000 Ккал;
Дробное питание (5-6 приемов пищи);
Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна;
Блюда употребляются в теплом виде, исключаются горячие и холодные;
Блюда во время диеты при жировом гепатозе печени употребляются в отварном, запеченном виде или приготовленном на пару. Жарка полностью исключается;
Обильное питье. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра негазированной воды (при циррозе объем воды сокращается до 1,5 л);
Количество употребляемой соли во время диеты не должно превышать 7-8 граммов (2 из которых поступают из продуктов питания). При задержке жидкости в тканях количество соли в дневном рационе сокращается до 2-4 гр;
Дополняется рацион диеты при жировом гепатозе печени приемом витаминов группы B, B12, C, в дозе, превышающей в два раза стандартную;
Полное исключение во время диеты при жировом гепатозе печени всех алкогольных напитков.
Отказ от вредных привычек (курения, переедания).

Суточный рацион лечебной диеты Стол 5 при жировом гепатозе печени должен состоять:

Белки = 110-120 гр;

Жиры = 80 гр (70% из которых — животного происхождения);

Углеводы = 250-300 гр (сахар не должен превышать 40-60 гр).

Стоит отметить, что лечебная диета Стол №5 эффективна и для похудения. За месяц с ее помощью можно избавиться от 3-4 лишних килограммов с пользой для здоровья. При этом, похудение не должно быть резким, не более 1 кг в неделю.

Лечебная диета Стол №5 при жировом гепатозе печени — разрешенные продукты:

Овощные, молочные супы, с добавлением круп;
Нежирное мясо без пленок и сухожилий (говядина, телятина, крольчатина);
Нежирная птица (курятина, индейка);
Нежирная рыба (щука, минтай, хек, карась);
Морепродукты;
Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана — в ограниченных количествах);
Яйца (желток не более 1 шт в день, белок — без ограничений);
Крупы и злаки (гречка, овсянка, рис, ячмень) допустимы при диете в виде рассыпчатых каш, а также запеканок и пудингов;
Несдобная выпечка (сухое печенье, сухари);
Вчерашний или подсушенный пшеничный, ржаной хлеб;
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы (во время диеты при ожирении — исключаются);
Овощи (кроме кислых);
Сладкие фрукты и ягоды;
Пастила, мед, мармелад, сахар (при диете в небольших количествах);
Петрушка, укроп, лавровый лист, кориандр в качестве пряностей (гвоздика, корица, ваниль — в небольших количествах;
Растительное, оливковое масло;
Овощные и фруктовые соки;
Некрепкий чай, изредка некрепкий кофе, отвар шиповника.

Лечебная диета Стол №5 при жировом гепатозе печени — запрещенные продукты:

Наваристые мясные, грибные, рыбные бульоны;
Жирное мясо и птица (свинина, баранина, утятина, гусятина);
Жирная рыба (лосось, скумбрия, форель);
Субпродукты;
Копчености и консервы;
Колбасные изделия;
Соленья и маринады;
Полуфабрикаты;
Сдобная и слоеная выпечка;
Свежий хлеб;
Бобовые;
Грибы;
Редис, редька, чеснок, лук, капуста, щавель;
Кислые фрукты и ягоды (клюква, неспелые цитрусовые, вишня);
Хрен, горчица, майонез;
Мороженое, какао, шоколад;
Острые и горькие специи, пряности;
Газированные, алкогольные напитки.

Диета при жировом гепатозе печени — меню на неделю (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):

Понедельник:

Мюсли с малиной и черникой;
1 яйцо вкрутую;. Ломтик сыра;
Сырный суп с сухариками;
Морковный смузи;
Картофельное пюре. Тефтели на пару из говядины.

Молочный суп с вермишелью;
Гранатовый сок;
Отварное куриное филе. Овощное рагу;
Омлет на пару;
Творог со сметаной, сахаром и сухофруктами.

Сырники с изюмом;
Персик;
Овощной бульон. 2 кусочка подсушенного пшеничного хлеба. Отварное филе индейки;
1 стакан ряженки;
Гречка. Куриный рулет. Огурец.

Творожная запеканка;
Пастила;
Хек в омлете. Икра кабачковая;
Стакан кефира;
Куриное филе, запеченное с картофелем в духовке.

Гречневая каша с молоком;
Мармелад;
Запеченный минтай с овощами в духовке;
1 яйцо всмятку. 2 кусочка сыра;
Морковный пирог.

Жульен с курицей;
Виноградный сок;
Котлеты из телятины на пару. Салат «Греческий»;
Стакан кефира;
Картофельная запеканка с говяжьим фаршем.

Воскресенье:

Молочная каша с рисом;
Ягодный мусс;
Спагетти с рубленным куриным мясом;
Стакан простокваши;
Рис. Кролик в сметанном соусе.

В перерывах между приемами пищи во время соблюдения диеты при жировом гепатозе печени можно пить отвары из ягод, некрепкий чай (черный, зеленый), изредка слабый кофе.

Сырный суп с сухариками

Сырный суп с сухариками

Ингредиенты:

Куриное филе 400 гр;
Плавленный сыр 200 гр;
Картофель 2 шт;
Морковь 1 шт;
Растительное масло 2 ст.л.;
Соль;
Укроп, петрушка.

Способ приготовления:

Куриное филе промыть, нарезать на кусочки, отправить в кастрюлю, довести до кипения и варить 20 минут.
Картофель очистить от кожуры, промыть, нарезать на небольшие кубики.
Вытащить мясо птицы. В бульон добавить картофель, варить еще 6-8 минут.
Морковь очистить от кожуры, натереть на крупной терке, отправить вариться в кастрюлю к картофелю на 7-10 минут.
Добавляем плавленный сыр, готовую курицу, тщательно размешиваем, чтобы не было комков, солим по вкусу.
Варим еще 5 минут, затем выключаем огонь, накрываем суп крышкой и даем 5 минут настояться.
Перед подачей украшаем суп измельченной зеленью (укропом или петрушкой) по вкусу и добавляем сухарики.

Сырный суп с гренками — оригинальное и сытное первое блюдо, которое показано во время диеты при жировом гепатозе печени.

Хек в омлете

Хек в омлете

Ингредиенты:

Хек 1 тушка;
2 яйца;
Мука 2 ст.л.;
Молоко 200 мл;
Растительное масло 1 ст.л.;
Соль;
Укроп.

Способ приготовления:

Рыбу очищаем от чешуи и внутренностей, удаляем жабры, разделываем, промываем и нарезаем небольшими кусочками.
Поливаем хек растительным маслом, добавляем измельченную зелень, солим по вкусу, перемешиваем, оставляем на 5-10 минут мариноваться.
Венчиком взбиваем яйца с мукой до получения однородной массы. Немного солим.
Перекладываем рыбу в форму для запекания, смазанную растительным маслом, заливаем взбитыми с мукой яйцами.
Отправляем омлет запекаться до готовности на 30 минут в разогретую до 180 градусов духовку.

Хек в омлете прекрасно подойдет на ужин во время соблюдения диеты при жировом гепатозе печени.

Жульен с курицей

Жульен с курицей

Ингредиенты:

Куриное филе 400 гр;
Молоко 250 мл;
Твердый сыр 150 гр;
Мука 3 ст. л.;
Сливочное масло;
Соль;
Укроп.

Способ приготовления:

Филе промыть, нарезать кубиками.
Растопить на сковороде сливочное масло, на нем протушить нарезанное мясо птицы до золотистого цвета 10 минут.
Развести в молоке муку и соль, добавить в сковороду к курице, тушить 2-3 минуты.
Переложить массу в горшочки, сверху посыпать натертым на крупной терке сыром, отправить запекаться в разогретую до 180 градусов духовку на 10минут.
Перед подачей украсить укропом по желанию.

Включите нежный на вкус жульен с курицей в меню лечебной диеты при жировом гепатозе печени на завтрак или обед.

Сырники с изюмом

Сырники с изюмом

Ингредиенты:

Творог 500 гр;
2 яйца;
Сахар 5 ст. л.;
Мука 100 гр;
Соль щепотка;
Изюм;
Растительное масло 3 ст. л.

Способ приготовления:

Заливаем изюм кипятком, оставляем на 10 минут распариваться.
Смешиваем творог с яйцами, сахаром, солью, мукой и распаренным изюмом до получения однородной массы.
Формируем небольшие сырники в форме котлет. Для того, чтобы тесто не прилипало, смачиваем руки водой.
Обжариваем сырники с двух сторон на разогретой с растительным маслом сковороде до золотистого цвета.

Сырники с изюмом можно подавать со сметаной во время диеты при жировом гепатозе печени.

Домашний мармелад

Домашний мармелад

Ингредиенты:

Яблоки 1 кг;
Груши 1 кг;
Сахар 400 гр.

Способ приготовления:

Фрукты очистить от кожуры и сердцевины, нарезать на кусочки, отправить в кастрюлю, залить водой и варить на медленном огне до размягчения.
Слить воду, перетереть фрукты через сито.
Полученную мякоть отправить обратно в кастрюлю, добавить сахар и варить до загустения, постоянно помешивая.
Вылить смесь в форму, остудить, затем нарезать на кусочки.

Побалуйте себя вкусным и полезным десертом во время диеты при жировом гепатозе печени— мармеладом, который можно приготовить в домашних условиях.

Лечебная диета Стол 5 при гепатозе направлена на изгнание лишних жиров из печени.

Польза диеты для организма при жировом гепатозе печени:

Стимуляция выработки желчи, участвующей в пищеварительном процессе;
Нормализация холестеринового и жирового обменов;
Урегулирование всех функций печени;
Накопление гликогена в печени при диете, что благоприятно влияет на обеспечение организма глюкозой.

Лечебная диета при жировом гепатозе печени богата белковыми продуктами, употребление которых при соблюдении водного баланса способствует очищению организма от токсинов и шлаков.

Последствия несоблюдения лечебной диеты при жировом гепатозе печени:

Цирроз печени;
Сахарный диабет;
Хронический холецистит с образованием в желчном пузыре камней;
Заболевания сосудов (варикозное расширение вен, артериальная гипертензия);
Заболевания пищеварительного тракта в хронической форме;
Опухоли половой системы (из-за содержания в жировом слое эстрогенов);
Снижение иммунитета.

источник