Диффузия изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Очень часто после прохождения УЗИ медик пишет в результате обследования – диффузные изменения печени и поджелудочной. Что это такое мало кто знает. Но это не патология, а расстройство строения тканей. При выявлении сомнительных нарушений проходится обследование, поскольку факторов диффузных искажений достаточно. В случае благовременного и плодотворного лечения в 90% ситуаций, реально, возобновить естественную функциональность внутренних органов.

Поджелудочную и печень воспринимают как непарный тип органов, не предполагающих пазух, состоящих из тканей. Органы совмещены вместе каналами, при расстройстве одного нарушается функциональность другого.

Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это значит расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией. Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.

Причинами диффузных изменений печени и поджелудочной принято считать:

• измененный обменный процесс;
• патологии инфекционного течения;
• воспалительные явления;
• желчекаменное заболевание.

Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.

Когда на организм воздействуют отрицательные явления, у пострадавшего развивается стеатоз, который предусматривает наличие жировых включений в ткани.

Нередко диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживают в период планового осуществления УЗИ органов брюшины. Внеплановое диагностирование различных заболеваний ПЖЖ требуется, если пациент приходит на прием с явным перечнем жалоб.

Симптомы диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной препровождаются болезненными проявлениями и утяжелением под правым ребром.

Интенсивность болевого синдрома бывает легкая или умеренная. В основном подобные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени развиваются по причине физических нагрузок, бега, потребления продукции, в которой содержится большой процент жирности. Признак болевого дискомфорта в данной ситуации носит постоянное развитие и способен расти под влиянием разных раздражителей.

Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе характеризуются рядом признаков.

1. Постоянная тошнота.
2. Уменьшение аппетита.
3. Изжога.
4. После трапезы появляется горькая отрыжка.
5. Многократная рвота.
6. Бессилие на общем фоне.
7. Понижение трудоспособности.
8. Переутомление.
9. Постоянные боли головы.

Нередко, при поражении печени и поджелудочной железы формируются скапливания крови под кожей. У мужского пола при патологии печени наблюдается нарушение половой функции. Женская половина общества сталкивается с неуравновешенностью гормонов и расстройствами менструации.

Кроме того, появляются симптомы характеризующиеся сменой кожного покрова и глазных белков.

На стадии возникновения патологического воздействия присутствует незначительное пожелтение глаз, следом сменивается кожа. Экскременты больного становится бесцветным, моча темнеет. Панкреатический проток становится извитым, происходит это вследствие развития панкреатита.

Когда измененная массивность и эхогенность желез пищеварения спровоцированы разнообразными патологиями поджелудочной железы и печени, то пострадавший способен столкнуться и с иными признаками, которые типичны для конкретного заболевания.

1. Образование темных пятен на губах.
2. Десны распухают и кровоточат.
3. Ногти приобретают темно-красный оттенок.
4. Кончик 4-го пальца на ноге становится твердым либо на этом месте образуется мозоль.
5. Первый палец ноги искривляется.
6. Стул сухой и твердый.
7. Проблемы с зубами.

Когда наблюдаются все упомянутые симптомы, следует незамедлительно идти к доктору.

Гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железы разделяют по тяжести и стадии дегенеративных явлений.

1. Начальная форма – клинические признаки слабовыраженные, причины их развития во влиянии неблагоприятных причин (табачный дым, винный спирт, жирные, острые продукты) на организм либо гепатита.
2. Умеренная дистрофическая форма – формируется при влиянии несбалансированного рациона, спиртного, интоксикации. Чтобы выправить положение достаточно принимать витамины и рационально питаться.
3. Фиброз – является тяжелой формой нарушений, возникают отеки, разрастается соединительная ткань с образованием рубцов единичного или множественного проявления. Подобные проявления фиксируются у диабетиков, при избыточной массе, хронической форме гепатита, образованиями доброкачественного и злокачественного течения.

Диффузные расстройства при болезни поджелудочной формируются:

• плотность умеренная — острое развитие патологии, препровождается усваиванием паренхимы соком желудка. Орган становится больше, постоянно отекают перегородки;
• толщина паренхимы уменьшается – образуется при хронической фазе болезни, фактором расстройства служит изменение функции пищеварения;
• липоматоз – развивается в тканях прослойка жира.

Независимо от видов заболевания поджелудочной и печени при первоначальных проявлениях нужно сразу идти к доктору. Лишь после абсолютного осмотра, реально, верно определить факторы изменения ткани.

Перед предписанием излечения, медику необходимо верно утвердить явную болезнь. Поэтому пользуются различными методами диагностики, самый применяемый из них УЗИ.

Эхопризнаки нарушений выявляют благодаря исследованию УЗИ.

1. Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
2. Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
3. Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
4. Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
5. Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
6. Вследствие расстройств также повышается плотность органа.

Реактивное превышение величины поджелудочной, печени известная патология у детей. Реактивные изменения поджелудочной железы ребенка при умеренных отклонениях на УЗИ проявляются нарушенной эхо-плотностью. Железа неоднородной структуры, она светлее от нормы, эхогенность увеличена по всем показателям.

При выраженных диффузных изменениях у детей на УЗИ поджелудочный орган гиперэхогенный, его оттенок несколько светлее, эхо — позитивные зоны белого цвета свидетельствуют об имении рубцов и фиброзов.

При возникновении очевидных проявлений расстройств, следует сразу идти к врачу. Медик проведет ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно рассмотреть сбои ткани поджелудочной и печени. Однако чтобы получить полный обзор патологии больного в большинстве ситуаций проходятся:

• анализирование крови, чтобы выявить очаги поражения;
• МРТ;
• КТ;
• анализ на онкомаркеры в случае предположения на недоброкачественные образования в зоне печени;
• рентген;
• анализирование экскрементов, урины.

Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:

• происхождение патологии;
• патогенез;
• стадия повреждения.

Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно-неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.

Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола.
Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.

Диетический стол прописывается индивидуально, учитывая переносимость определенных продуктов питания и аллергическую расположенность больного. Правильный рацион соблюдается полгода.

Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:

1. Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
2. Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
3. Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
4. Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
5. Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
6. Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
7. Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.

Если консервативная терапия не принесла требуемого исхода, назначают хирургический метод терапии.

Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.

Рецепты для лечения диффузных нарушений.

1. Мед в тыкве – берется овощ небольшого размера, достают семечки и наполняют медом. Затем его настаивают в темном месте около 20 дней. Пить жидкость 3 раза в сутки по небольшой ложке.
2. Брусничная настойка – для лекарства берут листья, можно высушенные либо свежие. Для приготовления средства на литр воды бросают в кастрюлю пригоршню растения и кипятят около 20 минут. Охладив напиток пить в сутки по 250 мл.

Поскольку диффузные превращения поджелудочной и печени относят к серьезным признакам, требуется своевременная их коррекция либо лечение.

источник

Диффузные изменения паренхимы – процесс, который разрушает поджелудочную железу или печень и влечет за собой серьезные патологии.

Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.

На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология. При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом. В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.

Что же это за явление – диффузные изменения? Это деструкция и замещение тканей под воздействием нарушения биохимического баланса. Иначе говоря, здоровые клетки погибают, а их место заполняют жировые отложения или соединительные ткани. То есть, меняется структура и состав ткани.

Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:

• здоровый орган – слабоэхогенен;
• с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.

Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.

Внутренние органы могут быть полыми или паренхиматозными. К полым относят, например, желудок или кишечник, имеющие внутри определенную полость. А паренхиматозные органы – это такие, как печень или поджелудочная железа, – напоминают однородную губку.

Паренхима является основной составляющей в поджелудочной железы в структурном плане. Она тот материал, из которого строятся железистые слои ткани в этом пищеварительном органе. Через нее прокладывают себе путь сосуды и кровеносные капилляры. Они питают ткани кислородом и химическими элементами. А вырабатываемые в железистой ткани ферменты выводятся в главный панкреатический проток.

При отмирании и замещении клеток паренхимы нарушается процесс нормальной работы поджелудочной железы. И, как следствие, происходят сбои в выработке панкреатического сока, так необходимого для расщепления жиров, белков и углеводов.

Причин для появления паренхимного недуга. Толчком для начала синдрома могут стать следующие физиологические факторы:

• нарушения в обмене веществ;
• недостаточное насыщение органа кровью;
• проблемы с желчепротоками;
• возрастная деградация клеток.

Трансформация паренхимной ткани паренхимы может начаться на фоне иных хронических проблем:

• сердечной недостаточности;
• патологии щитовидной железы;
• желчекаменной болезни;
• воспаления селезенки.

Большое влияние на биохимический состав клеток паренхимы оказывает систематическое отравление организма алкоголем, никотином, производственными ядохимикатами, лекарственными препаратами.

Еще одной распространенной причиной гепатомегалии является нездоровое питание – предпочтение жирным и острым блюдам, содержащим много вредных добавок и консервантов.

У детей ДИ находят крайне редко. Ребенок может получить синдром как врожденную или генетическую особенность. В большинстве случаях, патология является следствием естественного старения организма или же результатом халатного отношения к здоровью.

Синдром диффузных изменений в паренхиме печени в медицине называют гепатомегалией. Отмирающие клетки ткани образуют пустоты, которые заполняются жидкостями, жировыми отложениями или соединительной тканью.

Подобные трансформации ведут к тому, что печень перестает быть эффективным внутренним «заводом» по переработке поступающих химических элементов. Она плохо справляется с задачей и начинает отравлять организм.

Признаки синдрома те же, что у начинающегося гепатита: боль в области под диафрагмой, пожелтение кожного покрова и склер глаз, подташнивание, потеря аппетита.

Развитие гепатомегалии приводит к циррозу печени, и в конечном итоге (без лечения), может стать причиной комы и летального исхода. Этот сценарий развития событий врачи обычно констатируют у заядлых алкоголиков. У человека же, ведущего здоровый образ жизни, диффузные изменения паренхимы случаются крайне редко.

В терапии диффузных изменений паренхимы печени важна общая диагностика и выявление иных патологий. Болезни организма взаимосвязаны. А на деструкцию структуры печени напрямую могут влиять сахарный диабет, панкреатит или наличие желчных камней в протоках.

Традиционное лечение, в первую очередь, включает диетотерапию. При проблемах с печенью назначают стол №5 и его вариации (диета номер 5п или 5а). Рацион исключает вредные напитки и продукты следующего плана:

• алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• копченые колбасы, сушеную рыбу, консервы;
• маринованные овощи или фрукты;
• сгущенку, мороженое и жирные пирожные с кремом;
• копченные и плавленые сыры, очень жирную домашнюю сметану, простоквашу или масло (кисломолочная продукция допускается только в малых количествах или с низким содержанием жирового процента).

Современная фармацевтика имеет эффективные средства для борьбы с гепатомегалией. Есть ряд препаратов, действие которых направлено на блокирование распространения изменений в паренхиме и даже на восстановление клеток. Но они не работают, если пациент нарушает режим питания. И они напрасны в уже запущенных случаях, когда помочь может только операция.

Традиционное медикаментозное лечение обязательно включает и мочегонные средства. Помимо синтетических аптечных лекарств, врачи рекомендуют натуральные: специальные сборы трав, отваренную свеклу, настой шиповника.

Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:

1. При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
2. При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.

Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:

• заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
• появлению сахарного диабета;
• развитию дуоденита или холецистита;
• хроническому страданию из-за гепатита.

На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.

Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.

Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:

• амилазы в моче и в крови;
• панкреатических ферментов в моче и в крови;
• панкреатической эластазы №1 в кале.

Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.

Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).

Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.

В запущенных случаях изменения структуры паренхимы могут назначить операцию. Хирургическим методом борются с последствиями разрушения внутренних тканей:

• устраняют метастазы;
• удаляют образования (кисты, опухоли);
• уменьшают портальную гипертензию (снижают давление в системе воротной вены, которая была нарушена из-за диффузных изменений).

В очень редких случаях дело доходит и до пересадки поджелудочной железы, если орган невозможно восстановить.

Но обычно диффузные изменения паренхимы вполне поддаются консервативной терапии:

В борьбе с ДИППЖ используют несколько видов медикаментов:

• гепатопротекторы (для восстановления клеток паренхимы);
• ферменты (для регулирования работы панкреатического сока);
• диуретики (для выведения лишней жидкости из органов и тканей).

В зависимости от ситуации, врач может прописать препараты для подавления симптоматики:

• болеутоляющие или спазмолитики;
• желчегонные;
• средства для подавления тошноты, диареи или вздутия живота;
• успокоительные.

Хороший результат дает комбинирование медикаментозного метода с домашними средствами. Народная медицина знает много полезных рецептов лечения поджелудочной железы:

• заваривание корней цикория, кукурузных рыльцев или сухих плодов шиповника;
• использование мяты перечной, зверобоя, тысячелистника и других лечебных растений для панкреатических сборов.

Сырье для приготовления домашних снадобий можно приобрести и в аптеках.

Но самым главным пунктом в лечении ДИППЖ остается диета. Она исключает все жирные, консервированные и острые блюда. Метод приготовления еды – щадящий. То есть продукты хорошо провариваются и тщательно измельчаются.

Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.

Профилактическими мероприятиями можно обеспечить здоровые внутренние органы. Соблюдать их несложно. По сути, они полностью совпадают с постулатами ЗОЖ:

1. Питаться умеренно и качественно. Не гнаться за сомнительным удовольствием, насыщая желудок жирными пирожными, вредным фастфудом или копченой колбасой. Такая пища тяжела для переваривания, но «пуста» в питательном плане. Организму нужны витамины и природные микроэлементы. Их могут предоставить каши, овощи, фрукты, нежирная рыба и мясо.
2. Уважать себя и исключить яды в виде алкоголя или никотина. Эти два вещества – самые опасные разрушители структуры печени и поджелудочной железы. Желательно свести к минимуму и кофе. Есть замечательная альтернатива – цикорий и душистые травяные чаи, которые и бодрость дарят, и оказывают естественное профилактическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
3. Не забывать о режиме питания и сна. Выработанные привычки помогают заботиться об организме системно, избавляя от беспорядочных перекусов на ходу, от бессонницы, переутомления и истощения.
4. Обеспечивать себя прогулками на свежем воздухе. Движение плюс кислород – факторы, необходимые для улучшения кровообращения, а значит – для стимулирования нормальной работы внутренних органов.

И не нужно избегать профилактических медицинских осмотров. Если есть проблема со здоровьем, лучше узнать о причинах как можно раньше. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно были замечены самые первые признаки диффузных изменений или любых других патологий в поджелудочной железе или в печени.

источник

Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований. В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.

Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.

Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.

Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.

Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.

Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:

• длительное злоупотребление спиртными напитками;
• сердечно-сосудистые патологии;
• жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
• возникновение вирусного гепатита;
• продолжительный прием медикаментозных препаратов;
• застойные процессы в венах;
• метастазы, внедренные из других органов;
• генетическая наследственность.

Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:

1. Выраженных отечностей.
2. Возрастных видоизменений ткани.
3. Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
4. Длительных воспалительных процессов.

Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.

Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.

Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.

В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:

• частые приступы тошноты;
• слабая боль в области правого подреберья;
• изжога и снижение аппетита;
• общее недомогание;
• привкус горечи после еды;
• снижение трудоспособности;
• мигрень;
• желтизна глазной склеры.

Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.

Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:

1. Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
2. Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
3. Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:

• ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
• замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.

Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.

При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.

Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.

Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.

Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.

К таким обследованиям относят:

1. Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
2. Магниторезонансную томографию (МРТ).
3. Биохимический анализ крови (БАК).
4. Компьютерную томографию (КТ).
5. Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
6. Рентгеноскопическое исследование.
7. Взятие биопсии пунктата печени.
8. Анализ урины и кала.

Эхография (с греч.«эхо» – изображать) – неинвазивный метод исследования печени, поджелудочной и других жизненно важных органов. Эхопризнак диффузных изменений заключается в уплотнении структуры органов и объединения артерий. Также эхоструктура помогает выявить уплотнение тканей, как всего органа, так и отдельных его участков.

На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.

Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.

Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.

Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.

Такими обязательными условиями являются:

• соблюдать специальную диету;
• исключить употребление спиртного;
• придерживаться режима дня;
• лечить сопутствующие патологии ЖКТ.

Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.

Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.

Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.

Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник. Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.

Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.

Многие врачи-диетологи советуют придерживаться дробного питания. Это значит, что в день нужно съедать как минимум 5-6 маленьких порций пищи. Рацион должен наполняться «медленными» углеводами (ржаной хлеб, овощи, крупы) и пищевыми волокнами (бобовые, орехи, ягоды). Такие продукты длительное время перевариваются, поэтому наполняют организм питательными веществами и не приводят к набору лишнего веса.

Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.

Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.

Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.

источник

При ультразвуковом исследовании врач функциональной диагностики в заключении многим пациентам делает пометку: «Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы» (ДИП и ДИПЖ). При этом жалоб у пациента прежде не было. В первую очередь больному следует объяснить: ДИП и ДИПЖ — не окончательный диагноз. Это процессы в паренхиме органа, вызванные патологическим механизмом, определение которого требует провести дополнительную дифдиагностику.

Диффузные изменения (ДИ) поджелудочной железы и печени — это изменения в строме органов вследствие существующего патологического процесса. Данный симптом обнаруживается при ультразвуковой диагностике органов брюшной полости. Достаточно часто при исследовании определяют одномоментно изменения как в поджелудочной железе, так и в печени, потому что работа этого органокомплекса взаимосвязана.

Достаточно часто факторами развития диффузных изменений в печени являются:

• инфекционный гепатит (все виды);
• аутоиммунный гепатит;
• резкая потеря или набор массы тела;
• ожирение;
• прием лекарственных препаратов с гепатотоксическим влиянием (антибиотики, НПВС, противомикозные средства, оральные контрацептивы и др.);
• частые приемы алкогольных напитков.

Для диффузных изменений поджелудочной железы характерны следующие причины:

• острый панкреатин;
• хронический панкреатит;
• заболевания печени, желчного и желчевыводящих протоков;
• прием лекарственных препаратов с панкреотоксическим влиянием (антибиотики, непрямые антикоагулянты, эстрогены и др.);
• стресс;
• курение;
• частый прием алкогольных напитков.

Диффузные изменения в паренхиме органов — не диагноз, а лишь один из симптомов, выявляемый на ультразвуковом обследовании. Изменения в структуре могут быть следующие:

• дистрофические;
• неоднородные;
• очаговые;
• реактивные;
• фиброзные;
• гепатомегалия (увеличение печени);
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

Паренхиматозные дистрофии — проявление нарушения основного обмена в клетках. Разные виды дистрофий отображают недостаточность или избыток физиологических ферментов, их несостоятельность, ведущие к развитию нарушений функций органа в целом. Диффузные дистрофические изменения неоднородны по своей структуре и имеют следующие виды:

Стадии заболевания печени

Диффузные дистрофии по степени выраженности классифицируются следующим образом:

• Незначительные, или очаговые — патологический процесс охватывает небольшой участок.
• Умеренные, или локальные — изменения охватывают всю долю печени.
• Выраженные, или тотальная диффузия — поражена все печень.

Дистрофия поджелудочной железы заключается в снижении секреции органа из-за снижения количества функциональных клеток. Под воздействием алкоголя, токсинов и жирной пищи снижается количество таких структур:

• Ацинусов — клеток, вырабатывающих панкреатический сок с ферментами.
• Островков Лангерганса — клеток, вырабатывающих гормоны поджелудочной железы (глюкагон и инсулин).
• Протоков поджелудочной железы (ПЖ) — сужение, расширение или обтурация просвета протоков ведет к плохому выведению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

При панкреатите острой или хронической формы снижается количество нормальных структур, без образования новых. Это чревато некрозом структур поджелудочной железы с замещением отмерших участков нефункциональной соединительной тканью.

Здоровая железа и железа с очагами некроза

Очаговые поражения печени — объемная группа заболеваний, для которых характерно замещение функционирующих гепатоцитов новообразованием.

Очаговые поражения в печени бывают:

По характеру структура ПЖ может изменяться однородно и неоднородно:

Виды неоднородных образований ПЖ

Важное значение в диагностике данных заболеваний имеет плановое УЗИ, так как протекание патологий происходит бессимптомно и на поздних стадиях чревато некрозом хвоста поджелудочной железы с развитием сахарного диабета.

Реактивное перерождение печени — это воспалительный процесс, возникающий вследствие:

• заболеваний желудка и кишечного тракта,
• внутренних хронических процессов,
• приема гепатотоксических лекарственных препаратов (антибиотиков),
• сахарного диабета,
• обширных ожогов,
• онкологии.

Прогностически заболевание имеет благоприятное течение, легко купируется и поддается лечению.

При нарушении желчеоттока возникает реактивная трансформация поджелудочной железы (реактивный панкреатит). Возникает при:

• холецистите;
• гепатите;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Данный патологический механизм может сопровождаться сильным болевым симптомом, нарушать процесс пищеварения и регуляции уровня глюкозы. При реактивном панкреатите резко снижается качественная и количественная характеристика островков Лангерганса, что чревато появлением сахарного диабета.

Механизм развития реактивного панкреатита

Фиброз печени — тяжелая стадия, при которой происходят необратимые нарушения структуры и функций органа. Печень уплотнена и ее поверхность становится бугристой, постепенно уменьшается в размерах. Зачастую фиброз является промежуточной стадией до развития цирроза печени.

Причинами фиброзных изменений могут быть следующие процессы:

Протекание фиброзной стадии индивидуально, при врожденных патологиях исход прогностически более благоприятный, чем при алкогольной или инфекционной этиологии.

Фиброз ПЖ — замещение паренхимы органа соединительной тканью. Процесс является необратимым и протекает в большинстве случаев мало— или бессимптомно. Катализатором процесса являются:

• погрешности в диете — жирная, жареная, острая пища и т. д.;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение.

Выделяют такие виды фиброза:

Гепатомегалия — вторичный синдром, при котором происходит увеличение размеров печени. При гепатоспленомегалии (гепатолиенальный синдром) увеличивается также селезенка. Причинами увеличения органа могут быть:

Гепатолиенальный синдром выявляется при ультразвуковой диагностике. Увеличение размера органа обнаруживается и при глубокой пальпации: край печени будет выходить из-под края реберной дуги.

Начальные стадии развития не всегда клинически выражены. Пациенту необходимо внимательно относиться к своему самочувствию, так как характерные и ярко выраженные проявления встречаются на более запущенных стадиях. К симптомам, на которые необходимо обратить внимание больному, относятся:

Как и при ДИП, при ДИПЖ симптоматика чаще слабовыраженна, либо может отсутствовать вовсе. Появление симптомов говорит о развитии патологического процесса в органе. К признакам ДИПЖ относят:

• снижение или отсутствие аппетита;
• расстройство стула — понос, чередующийся с запорами;
• тяжесть и боль в левом подреберье, спустя время после принятия пищи;
• тошноту и рвоту спустя время после еды.

Характерная клиническая картина для разных заболеваний:

При малейших подозрениях и ухудшении самочувствия следует обратиться к терапевту. Для уточнения диагноза необходимы применение дополнительных методов исследования и консультация специалиста.

Чтобы поставить окончательный диагноз, больному необходимо пройти ряд диагностических процедур. Из лабораторных исследований важны:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови.

А также применяются инструментальные диагностические методы:

• УЗД органов брюшной полости;
• ЯМРТ, при противопоказаниях к проведению назначают КТ;
• доплерография сосудов;
• лапароскопия (назначается индивидуально);
• фиброгастроскопия;
• рентгенография и рентгеноскопия;
• контрастная холангиография.

К эхопризнакам диффузных изменений стромы печени относятся:

• повышенная плотность;
• изменение размеров органа;
• повышенная плотность капсулы;
• отечность;
• неоднородная эхоструктура;
• скопление жировых включений;
• скопление фиброзных изменений;
• паразитарные очаги;
• новообразования;
• гематома.

Различные диффузные изменения на УЗИ отличаются эхогенностью (повышенная в жидкостях, сниженная в плотных образованиях).

Основными эхопризнаками ДИПЖ являются:

• неоднородная эхоструктура;
• неравномерное распределение эхогенности;
• расширение, сужение или обтурация протоков;
• изменение размеров панкреаса;
• наличие образований с отличительной эхогенностью.

УЗД является высокоточным, безопасным и доступным исследованием. Результаты диагностики необходимо обязательно показать лечащему врачу для установления диагноза и выбора терапии.

Малейшие изменения в строме печени нельзя оставлять без должного внимания. Запущенные стадии чреваты развитием:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• фиброза;
• цирроза печени;
• тотального некроза.

Избежать необратимых последствий поможет вовремя начатая реабилитация.

Диффузные изменения печени появляются в результате воздействия различных факторов на организм. После полноценного исследования больного и выявления первопричины нарушений врач назначит медикаментозное лечение. Все, что может сделать пациент до момента установления диагноза, — это:

• Сбалансировать питание, придерживаясь необходимой диеты. При избыточной массе тела нужно терять в среднем 1-1,5 кг в неделю до нормализации веса.
• Отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя.
• Выполнять кардиогимнастику для приведения сосудов в тонус.

Группы препаратов выбора при лечении ДИП следующие:

• гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Глутаргин, Валилив и др.);
• антиоксиданты (Витрум кардио, Берлитион и др.);
• витаминотерапия (витамин С, Е, липоевая кислота);
• иммуномодуляторы (Анаферон, Афлубин, интерферон и др.);

Из средств народной медицины гепатопротекторными свойствами обладают расторопша, корень репешка, тыква с медом и отвар цикория. Травы заваривают (5 г сухого вещества на 250-500 мл кипятка) и употребляют отвар охлажденным 2-3 раза в день, в течении 5 месяцев.

При диффузных изменениях паренхимы печени терапевты рекомендуют стол № 5 по Певзнеру. Диетическое питание рекомендовано для лиц с такими заболеваниями:

• дискинезия желчных путей;
• хронический гепатит;
• не осложненный цирроз печени.

Суточный рацион должен содержать примерно 100 г белка, 400 г углеводов и 80–90 г жиров растительного происхождения. 10–20% в рационе могут составить жиры животного происхождения. Подробнее о разрешенных и запрещенных продуктах питания в таблице:

Данная диета способствует восстановлению функций печени и желчеобразующих структур, нормализует пищеварение. Важно придерживаться ограничения в потреблении животных жиров, употреблять достаточное количество белков и углеводов. Блюда и напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Выполнение этих рекомендаций ускорит выздоровление больного, а при соблюдении этого питания в дальнейшем наблюдается стойкая ремиссия.

При картине диффузных изменений поджелудочной железы на УЗД, без сопутствующих жалоб и симптоматики, врач может назначить диету (стол № 5 по Певзнеру) и лечебную физиотерапию:

• ванны с минеральными водами;
• грязелечение на верхнюю часть живота;
• УВЧ.

Так как ДИПЖ это — не диагноз, а проявление патологии соседних органов, медикаментозного лечения состояние не требует.

Тактика врача — выявление и лечение основной патологии. Изменения, которые уже произошли в поджелудочной железе, обратному развитию не подлежат. Если первопричиной является сахарный диабет, необходимы коррекция питания и принимаемых препаратов. В индивидуальном порядке врач может разрешить применять народные средства (травы, отвары и т. д.). Стол, рекомендуемым больным сахарным диабетом, — № 9:

Питание должно быть дробным, приемы пищи происходить с временными интервалами и в одни и те же часы ежедневно. При несоблюдении диеты возможно обострение панкреатита, стойкие рецидивы, трудно поддающиеся лечению и приводящие к множественным осложнениям органов ЖКТ. Диффузные изменения будут продолжаться, приобретая тотальный характер.

Методы профилактики развития ДИП и ДИПЖ:

• соблюдение правильного питания — отказ от жирного и жаренного, употребление сбалансированной пищи;
• нормализация веса;
• повышение двигательной активности;
• профилактические осмотры — минимум раз в год проводить УЗИ органов брюшной полости.

При установленном диагнозе важно проходить профилактический осмотр два раза в год у лечащего терапевта или гастроэнтеролога.

источник