Диффузная форма жировой инфильтрации печени 2 степени

Заболевание печени, которое характеризуется накоплением простых жиров в нормальных клетках и перерождением гепатоцитов (клетки печени) в жировые, именуют жировым гепатозом (стеатоз, жировая инфильтрация, стеатогепатоз, жировая дистрофия). В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение.

Жировой гепатоз на ранних стадиях не проявляется симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно во время планового УЗИ. Болезнь проявляется уплотнениями в структуре органа.

Многих пациентов, которые столкнулись с подобным диагнозом, интересует вопрос: «Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – что это такое?». Заболевание нарушает функциональность желчеобразующей железы, провоцирует тяжёлые осложнения.

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

Здоровая печень содержит не более 5% липидов. При диффузном поражении органа этот показатель увеличивается вдвое. В некоторых случаях доля жира составляет около 50%.

Диффузные изменения печени по типу стеатоза возникают по следующим причинам:

Неправильное питание. При употреблении жирных или быстро приготовленных блюд повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и т.д.
Расстройства метаболизма.
Заболевания щитовидки. При нарушении функциональности этой железы начинают вырабатываться гормоны, которые ускоряют формирование липидов.
Сахарный диабет. Эта патология связана с избыточным весом. Высокая концентрация глюкозы и липидов в организме негативно влияют на печень.
Алкоголизм. Этанол, который содержится в спиртных напитках, разрушает гепатоциты, нарушает функциональность органа, провоцируя заболевания.
Лишний вес. Большое количество жира по окружности талии опасно для здоровья.
Приём сильнодействующих препаратов. Антибактериальные средства считаются самыми вредными для желчеобразующей железы, поэтому во время их приёма следует защитить печень.
Малоподвижный образ жизни.
Употребление растительной и молочной пищи с полным отказом от мяса провоцирует нарушение метаболизма углеводов.
Строгие диеты.
Радиация. Согласно статистическим данным, ДЖГ (диффузный жировой гепатоз) чаще диагностируют у жителей городов с повышенным радиационным фоном.
Заболевания пищеварительного тракта с острым или хроническим течением.

Расстройства обмена жиров чаще возникают в результате неправильного питания. Также метаболизм липидов нарушается при недостаточном насыщении организма белком (у вегетарианцев), избытке жирных блюд, быстрых углеводов в рационе, строгих диет.

Риск ДЖГП повышается при снижении продукции холиевых кислот (желчные кислоты) и нарушении поглощения липидов гепатоцитами.

Жировой гепатоз не исключён при дефиците тироксина (основной гормон щитовидки). Также на состояние печени влияют кортизон и альдостерон (гормоны надпочечников).

Диффузные изменения печени по типу гепатоза могут проявляться невыраженными симптомами или иметь скрытое течение. Чтобы вовремя выявить коварное заболевание, необходимо знать, как оно проявляется, и уметь отличить его от хронического, жирового или холестатического вида гепатоза.

Признаки диффузного жирового гепатоза:

тошнота;
тяжесть в правом боку;
увеличение печени.

Иногда недуг никак себя не проявляет, тогда умеренные симптомы появляются в период обострения.

Хроническая форма стеатоза сопровождается следующими симптомами:

окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый цвет;
тупая боль в правом подреберье;
незначительное увеличение печени.

Жировая дистрофия сопровождается общей слабостью, тупой болью справа под рёбрами, небольшим увеличением органа.

Холестетический гепатоз проявляется зудом кожи, желтушностью, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, повышением температуры, увеличением печени.

Чтобы выявить диффузный жировой гепатоз, необходимо провести разнообразные исследования. В первую очередь пациент сдаёт кровь, чтобы выявить концентрацию эритроцитов (красные кровяные клетки). Этот показатель может снизиться при развитии малокровия.

Кроме того, необходимо исследовать кровь на уровень тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные клетки). Как правило, при стеатозе уровень тромбоцитов снижается, а белых кровяных клеток и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается.

При ДЖГ повышается уровень билирубина, при этом количество альбумина низкое, а концентрация АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАт (аланинаминотрансферазы) повышена. Однако эти показатели не являются специфичными, и только с их помощью нельзя поставить диагноз «диффузный жировой гепатоз».

Гепатомегалию выявляют с помощью пальпации, но основное место в диагностике ДЖГ занимает УЗИ и МРТ. Во время ультразвукового исследования можно определить причины патологических процессов, выявить степень поражения. Более подробно о эхографических признаках можно узнать здесь. Кроме того, с помощью УЗИ врач определяет, есть необходимость в проведении инвазивных процедур или нет.

Биопсия – это наиболее информативный метод исследования. С её помощью можно дифференцировать ДЖГ, хронический гепатит С, гранулематоз и неспецифический реактивный гепатит. Во время изучения клеток биоптата под микроскопом можно наблюдать, как печёночные клетки преображаются в жировые. При этом содержимое клеток светлеет, они увеличиваются в размерах, митохондрий повреждённый.

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации не лечатся каким-нибудь специфическим методом. Главная цель терапии – устранить негативные факторы, которые провоцируют повреждение железы. Важно ускорить регенерацию органа, вывести токсические вещества, корректировать обменные процессы.

Для лечения ДЖГП применяют синтетические и растительные вещества, которые восстанавливают гепатоциты, создают защитный барьер для клеток. Обычно для этой цели используют гепатопротекторы.

В составе комплексной терапии применяют диету. Пациент должен корректировать рацион, чтобы ускорить восстановление нормальной печеночной ткани. Начинать лечение рекомендуется сразу же после установления диагноза.

Кроме медикаментов, можно применять народные средства, но только после одобрения доктора. В состав комплексной терапии входят медикаменты, диета, умеренные физические нагрузки. Пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений, который позволит справиться с лишним весом (основная причина ДЖГП).

Чтобы вылечить стеатогепатоз, используют следующие препараты:

Эссенциальный фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер Форте и т. д. Эти лекарственные средства защищают гепатоциты от негативного влияния.
Сульфаминокислоты: Метионин, Гепрал, Таурин. Эти препараты стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают преждевременную гибель клеток.
Лекарственные препараты на основе растительных компонентов: Карсил, Лив 52 и другие. Они препятствуют разрушению оболочек печёночных клеток и внедрению в их цитоплазму вирусов, токсинов.

Для устранения чувства распирания в печени, разжижения желчи и облегчения её оттока применяют растительный препарат под названием Холосас. Стандартная дозировка – 1 чайная ложка за 30 минут до еды.

Чтобы очистить желчеобразующую железу от токсинов, применяют витаминные комплексы и БАДы. Как правило, терапевтический курс длится от 2 до 3 месяцев.

Для очистки печени при стеатозе применяют витамины группы В (в особенности никотиновую кислоту). Пангамовая кислота (В15) улучшает усвоение кислорода, предотвращает загрязнение печени. Источники витамина В15: косточки абрикоса, пивные дрожжи, коричневый рис, пророщенный рис, тыква, арбуз.

Кроме того, применяются витаминные комплексы, которые содержат таурин. Это вещество обладает гиполипидемическим и антиоксидантным эффектом. Таурин участвует в образовании фосфолипидов, улучшает кровообращение органа, разжижает желчь. Препараты, содержащие таурин, принимают на протяжении 4–8 недель по 2–4 г за день. Окончательную дозировку определяет доктор.

Лечение стеатогепатоза можно проводить с помощью народных средств. С помощью корицы можно уменьшить объём жировой ткани в печени и во всём организме. Эта специя способствует снижению уровня холестерина, уменьшает аппетит.

Куркума проявляет антиоксидантное действие, провоцирует выработку желчи, смягчает камни в желчном пузыре. Эта пряность входит в состав растительного препарата Холагол. Длительность лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 недель.

Расторопша – это популярное растение для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы. Лекарственное средство облегчает вывод желчных кислот, купирует спазм желчного пузыря, стимулирует синтез белков в тканях печени, восстанавливает её структуру.

Для лечения стеатоза применяют различные отвары трав и продукты, которые помогают устранить лишний жир из железы и всего организма.

Популярные народные рецепты при ДЖГП:

Кедровые орешки едят по 5 г в день, они благотворно влияют на гепатоциты.
Рекомендуется пить чай из мяты, мелиссы, зелёный чай, отвар из плодов шиповника. Эти напитки разрушают жировые клетки, выводят их из организма. Кроме того, при стеатозе полезен настой из кукурузных рылец.
При ДЖГ рекомендуется ежедневно употреблять укроп, петрушку, листья салата и т. д. Зелень благотворно влияет на состояние печени и применяется в качестве дополнительного лечения.
Свежевыжатый сок моркови рекомендуется каждое утро натощак по полстакана. Таким способом можно предупредить стеатогепатоз.
Чтобы нормализовать размер печени, применяют настой из лимона. Для его приготовления измельчают 3 лимона вместе с цедрой, заливают кипятком в объёме 500 мл, настаивают 5–6 часов. Утром нужно разделить напиток на 3 дозы и выпить на протяжении дня. Курс лечения длится около 3 суток, потом необходимо сделать перерыв на 4 дня и опять повторить процедуру.

При ДЖГП рекомендуется каждый день употреблять сухофрукты, артишоки (не более 30 г). Эти продукты нормализуют метаболизм, провоцируют сжигание жиров.

Жировая дистрофия требует изменения образа жизни, в том числе и рациона питания. Пациент должен ограничить количество липидов, которые поступают в организм, чтобы быстрее израсходовались уже скопившиеся в печени. Эффективнее всего диета на ранней стадии заболевания, когда жиры уже скопились в печёночных клетках, но гепатоциты ещё не переродились.

Кроме того, следует уделить внимание способу приготовления продуктов. Необходимо отказаться от жареных блюд, употреблять приготовленные на пару или вареные. Из меню нужно исключить жирное мясо, рыбу, консервированные, копчённые изделия, бобовые, грибы, помидоры, свежий лук, чеснок. Следует отказаться от кофе, какао, газированных напитков. Рекомендуется пить слабый чай с минимальным количеством сахара, фильтрованную воду без газа.

В меню при ДЖГ включают следующие продукты и блюда:

творог с низким процентом жирности;
кефир;
овсянку, гречку, манку или рисовую кашу на воде;
твёрдый сыр (низкий процент жирности, острый);
супы с овощами или на молоке (обезжиренное);
яйца отварные всмятку (не больше 1 желтка).

Диета – это основа лечения жирового гепатоза. Без гастрономических ограничений восстановить структуру печени практически невозможно.

Зелень повышает функциональность желчеобразующей железы. С ее помощью организм быстрее освобождается от излишка жиров.

При ДЖГП рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество пантогамовой кислоты: бурый рис и его отруби, дыню, арбуз, пивоваренные дрожжи.

Чтобы стимулировать обменные процессы, рекомендуется употреблять сухофрукты. Каждый день нужно съедать хотя бы половину горсти.

Зелёный чай содержит антиоксиданты, которые защищают железу от пагубного влияния токсинов и свободных радикалов. При ДЖГ рекомендуется пить 400–600 мл чашки этого напитка.

Врачи советуют натощак выпивать 80–100 мл свежевыжатого сока моркови. С помощью этого напитка быстрее происходит восстановление гепатоцитов.

Печень – это орган, который способен самостоятельно восстанавливаться, если пациент ведёт здоровый образ жизни. Однако при ДЖГП состояние железы значительно ухудшается. Нарушается функциональность пищеварительного тракта, повышается вероятность застоя желчи, холецистита (воспаление стенки желчного пузыря), формирования конкрементов. Поджелудочная железа подвергается значительным нагрузкам, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной). Кроме того, ослабляется иммунитет, пациент становится уязвимым к инфекциям вирусного происхождения.

При ДЖГ нарушается кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Повышается утомляемость после умеренных физических и умственных нагрузок, снижаются психические способности (мышление, пространственная ориентация, память, внимание и т.д.).

Чтобы предотвратить ДЖГП, нужно быть внимательным к своему здоровью, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, предохраняться от отравления (промышленное, медикаментозное). При возникновении тошноты, тяжести в печени на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

источник

От нормальной работы печени зависит функционирование организма. Она отвечает за обмен жиров и углеводов, нейтрализацию токсичных веществ, участвует в процессах пищеварения, депонирует энергетический резерв (накапливает гликоген).

Накопление жира в печеночных клетках может привести к тяжелому поражению и недостаточности этого органа. Поэтому такую патологию необходимо диагностировать на ранних этапах и сразу же начинать лечение.

Избыточное скопление включений жира в печеночных клетках приводит к нарушению их функции. В нормальных условиях печень постоянно участвует в процессе преобразования жиров: они либо направляются в подкожную жировую ткань для депонирования, а при интенсивных физических нагрузках расщепляются с выделением энергии.

Наиболее часто эти изменения вызывают следующие причины:

избыточное употребление алкоголя;
неправильное питание — употребление большого количества сахара, продуктов с ним, а также с высоким содержанием жиров (в т. ч. трансжиров);
сахарный диабет;
ожирение;
недостаток белка в пище или голодание;
длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (анаболические гормоны, кортикостероиды, эстрогены, статины);
воздействие ядов (ртуть, мышьяк, пестициды, желтый фосфор);
заражение печеночными паразитами;
малоподвижный образ жизни.

Диффузное изменение печени по типу жировой инфильтрации печени развивается постепенно и имеет три стадии: начальную, выраженных изменений и тяжелую.

На начальной стадии заболевания симптомов может не быть. Периодически может беспокоить тяжесть в правом подреберье, которая усиливается после приема жирной пищи.
На второй стадии болевые ощущения в правом подреберье усиливаются и становятся постоянными. Появляется подташнивание после еды, которое может закончится рвотой, диареей.
На третьей стадии появляются отеки, боли и диспепсические явления сопровождаются температурой. Присоединяется желтушность кожных покровов, склер. Пациент страдает от потери аппетита и веса.

Диагностика заболевания начинается с пальпации печени. В зависимости от стадии будет обнаружено ее увеличение, плотность консистенции и болезненность. При наличии факторов, провоцирующих заболевание и характерной симптоматики, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ, биохимический анализ крови (щелочная фосфатаза, трансаминазы).

Если развилась жировая инфильтрация печени, лечение должно быть направлено на восстановление нормальной функции печеночных клеток. С этой целью назначаются препараты из группы гепатопротекторов:

Боли в правом подреберье требуют назначения спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).

Для нормализации обменных процессов необходимы витамины группы В, витамины Е и А.

Пациенты с сахарным диабетом должны строго контролировать уровень сахара в крови.

Больным рекомендовано соблюдать диету № 5. Основные цели диетического питания:

привести в норму обмен жиров и холестерина;
стимулировать образование и выделение желчи.

Пища должна быть богата белками животного происхождения, витаминами и микроэлементами. Обязательно ежедневное употребление творога (богатый источник метионина, который принимает участие в строительстве печеночной клетки).

Прогноз заболевания зависит от стадии. На начальных стадиях при условии полного отказа от алкоголя и назначении лечения возможно полное восстановление функции пораженного органа. В запущенных случаях вероятна трансформация диффузных изменений в печени по типу жировой инфильтрации печени в цирроз с развитием печеночной недостаточности.

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о жировой инфильтрации печени:

источник

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем);
патологии пищеварительной системы;
отравление токсическими веществами или медикаментами;
питание обогащенное жирами и простыми углеводами;
гипокинезия (снижение физической активности);
длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор);
ожирение;
системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота;
склонность к появлению отеков;
апатия, сонливость, утомляемость;
беспричинное повышение температуры тела;
горечь во рту, тошнота, потеря аппетита;
желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

осмотр, пальпация печени;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная и магнито-резонансная томография;
биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа);
общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа. В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д. Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.);
аминокислоты (метионин, орнитин);
препараты природного происхождения (алохол, карсил);
витамины группы В и Е;
синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

источник

Жировая инфильтрация печени – это такое заболевание, которое является одним из видов гепатоза, по этой причине лечить данный недуг, как и любое серьезное заболевание печени, следует на ранних стадиях. Второе его название — стеатогепатоз. Чаще всего недуг развивается на фоне следующих факторов:

Злоупотребление алкоголем;
Длительное голодание;
Патологии и другие заболевания печени.

Протекать стеатогепатоз может как в легкой, так и в тяжелой форме. При тяжелом течении происходит значительное увеличение веса органа (до 5 кг), что в дальнейшем заканчивается отказом печени и летальным исходом.

При своевременном лечении можно избежать серьезных последствий и даже добиться обратимости процесса.

Чаще всего жировая инфильтрация печени развивается у людей, страдающих от злоупотребления алкоголем. Поэтому степень тяжести зависит от того, насколько серьезно выражена алкогольная зависимость.

Однако не только алкоголизм бывает причиной инфильтрации печени. Кроме этого, данная патология может развиться в виде осложнения в следующих случаях:

Сахарный диабет;
Хронические патологии органов ЖКТ;
Побочные эффекты при медикаментозной терапии;
Голодание;
Избыточный вес;
Повышенное содержание пестицидов в продуктах питания;
Ряд системных патологий;
Во время беременности.

Вес печени у здорового человека составляет не более 1,5 кг. При развитии стеатогепатоз вес органа может достигать даже 5 кг, что уже само по себе является патологией. На начальной стадии происходит образование жира на клетках и в тканях органа. Как правило, начальная стадия стеатоза протекает без выраженных симптомов, поэтому часто развитие заболевания оказывается незамеченным. По мере прогрессирования жировой инфильтрации у пациента появляются жалобы:

Беспокоят болезненные ощущения в области печени;
Может наблюдаться субфебрильная температура;
Жидкий стул;
Тошнота, рвота;
Отсутствие аппетита;
Характерным симптомом заболевания является отечность по всему телу. Особенно выраженной она может быть на руках и ногах;
У больного человека меняется форма живота. Он приобретает неестественно округлую форму.

Как правило, параллельно дискомфортным ощущениям в области печени могут наблюдаться нарушения работы поджелудочной железы.

Такие симптомы проявляются из-за нарушения работы печени и поджелудочной железы, а также качества выполнения их функций. Диагностика заболевания включает в себя осмотр у врача и УЗИ печени и поджелудочной железы.

Диагностика печени на УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным для пациента методом. Характерными признаками жировой инфильтрации является определение атенуации, которая представляет собой затухание дистального типа. На мониторе прибора определяется гиперэхогенность органа, свидетельствующая о диффузных образованиях в клетках и тканях органа.

Во время проведения обследования у больного наблюдается нечеткость сосудистого рисунка, что весьма характерно для стеатогепатоза. Помимо этого, жировая инфильтрация печени может давать похожую картину с диффузным фиброзом. Поэтому нередко специалистам одного заключения УЗИ бывает недостаточно. Нередко назначаются дополнительные обследования, позволяющие поставить диагноз более точно.

Однако отличить одно заболевание от другого можно по характерности распределения жировой инфильтрации. В ряде случаев она имеет выраженный характер. Обследование УЗИ может выявить участки печени, имеющие очаги с повышенной эхогенностью.

Точность результатов обследования на УЗИ составляет от 60 до 95 % в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Однако в тяжелых случаях точность постановки диагноза может быть сомнительной, поскольку большое количество жира приводит к снижению чувствительности УЗИ.

Поэтому для уточнения результатов УЗИ больному назначается дополнительное обследование методом МРТ. Кроме того его необходимо проводить повторные обследования, которые позволяют контролировать эффективность терапии заболевания. Помимо этого будет вполне разумно сделать КТ, которая в ряде случаев позволяет получить более точные результаты. Дело в том, что ряд изменений в структуре печени могут быть характерными не только при жировой инфильтрации, но и при циррозе и фиброзе.

Обследование пациента методом пальпации не всегда позволяет выявить болезненность.

Кроме того ее можно связать с образованием жира по причине злоупотребления алкоголя или осложнения сахарного диабета. Также нередко наблюдается увеличение печени в размерах. Однако подобная патология может быть характерна и при других заболеваниях печени.

Итак, диагностика стеатогепатоза достаточно непростая. Поэтому больному назначаются и другие обследования, необходимые для точной постановки диагноза.

Одним из таких видов обследования является гистология. При ее помощи можно определить точную причину заболевания. Так, при алкогольной жировой инфильтрации часто выявляются набухание гепатоцитов, перицеллюлярный фиброз и другие патологии. Кроме этого, пациента в обязательном случае направляют на анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень билирубина, альбумина, который в ряде случаев остается в пределах нормы.

источник

Жировая инфильтрация печени представляет собой патологический процесс, заключающийся в постепенной замене естественных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов, на клетки жировой ткани. Механизм заболевания заключается в негативном воздействии большого количества факторов на работу клеток печеночной ткани.

Проведение ранней диагностики и своевременной адекватной терапии позволяет в полном объеме восстановить работоспособность и функциональные возможности железы.

При игнорировании проявлений прогрессирующей патологии и отсутствии комплексного лечения происходит разрушение печени, что ведет к развитию цирроза, который чаще всего для больного заканчивается летальным исходом.

Инфильтрация печени развивается вследствие возникновения нарушений в жировом обмене в клетках печени.

Признаки жировой инфильтрации могут появиться в результате получения токсического отравления, а также при возникновении в организме острой нехватки некоторых витаминов и минеральных компонентов.

Избыток жиров в клетках печеночной ткани провоцирует возникновение нарушений в их функционировании.

Существует целый комплекс причин способствующих появлению и прогрессированию патологического состояния. Такими причинами могут быть:

избыточное и регулярное употребление спиртных напитков;
нарушение правил правильного питания;
развитие в организме больного сахарного диабета;
наличие у пациента ожирения;
недостаток белков в рационе или голодание;
употребление на протяжении длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов — анаболических гормонов, кортикостероидов, эстрогенов, статинов;
токсическое воздействие на организм некоторыми ядами;
инфицирование организма печеночными паразитами;
ведение малоподвижного образа жизни;
наличие хронических заболеваний оказывающих влияние на функционирование печени.

Возникновение проблем с лишним весом провоцирует возникновение повышенной нагрузки на все органы, помимо этого беременность и менопауза представляют собой периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями, указанные факторы также способствуют развитию патологического процесса.

Различают алкогольную и неалкогольную форму жировой инфильтрации, помимо этого различают первичное и вторичное поражение железы. Алкогольная форма патологии чаще всего встречается у взрослых мужчин.

В зависимости от степени развития недуга принято выделять очаговое, выраженное, зональное и диффузное поражение тканей печени.

Диффузное изменение печени развивается постепенно, врачи выделяют три стадии развития патологического состояния – начальную выраженную и тяжелую.

На начальной и первой стадии выявляется скопление мелких жировых капелек в гепатоцитах. Такие жировые накопления не оказывают существенного влияния на функционирование органа.

При наступлении второй стадии в клетках возникают необратимые процессы. На этом этапе происходит формирование патологических межклеточных полостей – кист.

Последняя стадия является наиболее тяжелой, происходит процесс дистрофии клеток печеночной паренхимы, развивается предциррозное состояние, которое не поддается терапии.

Начальная стадия патологии протекает практически бессимптомно. По мере прогрессирования нарушений симптомы недуга становятся более выраженными

Одним из характерных для заболевания признаков является развитие умеренной гепатомегалии и изменение размера железы в сторону увеличения, что выявляется при проведении процедуры пальпации или УЗИ органов брюшной полости.

Появление малейшего недомогания может означать развитие серьезных нарушений в работе железы и организма в целом, поэтому при появлении первых признаков характерных для патологии следует немедленно обратиться за помощью врача.

Наиболее характерными признаками развития нарушения являются:

Появление признаков отечности тела и конечностей.
Приобретение животом неестественно округлой формы.
Появление привкуса горечи в ротовой полости.
Увеличение объема железы.
Возникновение приступов тошноты, появление рвотных позывов, исчезновение или значительное снижение аппетита.
Нарушение стула.
Появление сухости и истончение кожных покровов.
Возможно возникновение значительного повышения температуры тела.
Появляющаяся боль в правом подреберье может значительно усиливаться при осуществлении пальпации.

При обращении к врачу, он проведет осмотр больного и при возникновении подозрений на стеатоз направит на проведение обследования и сдачу анализов.

Для выявления факта развития жировой инфильтрации ткани печени и степени развития патологических изменений требуется провести целый комплекс исследований и анализов. В виды диагностики патологии можно разделить на лабораторные и инструментальные. По результатам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов включающих в себя внешний осмотр и опрос больного, а также проведение пальпации области расположения железы. Далее проводятся исследования с применением КТ, УЗИ и биопсии. Помимо этого больному потребуется сдать кровь в клиническую лабораторию для проведения общего и биохимического анализа.

В качестве дополнительного метода диагностики при необходимости может применяться МРТ

Для проведения ультразвукового обследования применяется специальный аппарат эхолот, при помощи которого выясняются эхографические характеристики ткани печени. Основным эхопризнаком развития патологии является умеренно уплотненная паренхима печени.

Применение УЗИ-диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести.

Применение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда использование других методов не позволяет получить достоверную картину патологического процесса, это связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала для проведения гистологического исследования.

Лечение жировой инфильтрации должно проводиться комплексно, с использованием медикаментозного воздействия и диетотерапии.

Сразу после подтверждения диагноза следует исключить действие патогенного фактора, которым может являться употребление алкоголя и воздействие на организм отравляющих соединений.

После исключения действия патогена требуется откорректировать рацион и режим питания.

Из меню больного требуется полностью исключить:

шоколад;
цитрусовые;
крепкий кофе;
алкоголь;
пищу, содержащую много искусственных добавок;
рафинированную еду;
блюда быстрого приготовления.

В рационе больного должно быть уменьшено количество продуктов содержащих большое количество углеводов и жиров.

Помимо этого требуется убрать из меню больного копчености, острые и жареные блюда.

В меню человека, страдающего жировой инфильтрацией, должно быть введено большое количество различных овощей и фруктов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональных возможностей органа. Для этой цели применяются лекарства, относящиеся к группе гепатопротекторов:

Такими средствами являются:

Эссенциале.
Гепабене.
Галстена.
Карсил.
Силибор.
Гептрал и некоторые другие.

Помимо указанных препаратов рекомендуется при проведении комплексного лечения патологии назначать прием лекарственных средств и БАДов, содержащих большое количество витаминов и минеральных компонентов.

Одним их наиболее оптимальных БАДов при возникновении нарушения является Овесол, содержащий в своем составе:

Состав препарата является сбалансированным, что позволяет безопасно принимать его, восстанавливая баланс активных компонентов в организме.

Для ускорения процесса оздоровления можно после проведения консультации с лечащим врачом использовать средства народной медицины на основе расторопши.

источник

Жировой гепатоз – патологическое состояние, при котором в печени скапливаются жиры, гепатоциты перерождаются в жировые клетки. В основной массе случаев заболевание протекает в хронике.

На ранних стадиях специфических симптомов у больного человека не наблюдается, проблема определяется случайно в ходе планового медицинского осмотра, на УЗИ видны незначительные уплотнения в структуре печени.

Предпосылками развития жирового гепатоза становятся злоупотребление спиртными напитками, жирной пищей, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

В норме печень содержит не больше 5% жиров, если наблюдаются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, этот показатель увеличивается в два раза. В особо тяжелых случаях количество жира достигает 50%.

Среди причин нарушения медики выделяют неправильное питание, употребление жирных блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда. Подобная пища увеличивает риск болезней печени, поджелудочной железы, расстройства обменных процессов.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени по типу жировой инфильтрации связывают с заболеваниями щитовидной железы. При нарушении работы органа наблюдается продуцирование гормонов, ускоряющих формирование жиров.

Не менее часто патология развивается на фоне сахарного диабета, излишней массы тела. Высокая концентрация липидов и глюкозы пагубно сказывают на функционировании печени. Так само орган страдает при употреблении большого количества спиртных напитков, алкоголь:

разрушает гепатоциты;
нарушает работу органа;
провоцирует гепатоз.

Опасно для здоровья и жизни избыточное количество жира в области талии, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, а также малоподвижный образ жизни.

Фактором риска становится поглощение большого количества молочной и растительной пищи, отказ от мяса, жесткие диеты, воздействие радиации, патологии органов пищеварительного тракта острого и хронического течения.

Риски жирового гепатоза повышаются при понижении секреции холиевых кислот, нарушении поглощения клетками печени липидов.

Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза проявляются невыраженной симптоматикой либо протекают скрыто. Для своевременной диагностики необходимо научиться определять начало патологического процесса, знать его особенности.

Заподозрить болезнь можно по приступам тошноты, чувству тяжести в правом боку, увеличению размеров печени. Бывает, что пациент чувствует себя хорошо, признаки нарушения здоровья появляются только в период обострения.

кожные покровы пациента окрашиваются в желтый цвет;
в области правого подреберья отмечается боль различной степени интенсивности;
на УЗИ определяется незначительное увеличение размеров печени.

При хронике дистрофия сопровождена общей слабостью в теле, тупыми болями справа под ребром. Для холестатического гепатоза характерно появление зуда кожных покровов, желтушность, обесцвечивание кала, потемнение мочи, увеличение температуры тела.

Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза диагностируют на основании результатов лабораторных анализов, инструментальных методов. Для начала потребуется сдать кровь для установления концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

При диффузных изменениях падает показатель тромбоцитов, увеличивается концентрация лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В анализах четко виден рост билирубина, мизерное количество альбумина. Однако перечисленные изменения не являются специфичными.

Дополнительные данные доктор получает благодаря пальпации, основное место в диагностике отведено:

ультразвуковому исследованию;
магнитно-резонансной томографии.

Во время проведения УЗИ исследуются причины развития жирового гепатоза, степень его выраженности.

Подробную информацию можно получить после проведения биопсии – наиболее информативного метода диагностики. Биопсия позволяет верифицировать гепатоз, отличить от хронического гепатита, дискинезии, неспецифического реактивного гепатита, гепатомегалии.

Лечить диффузные изменения по типу жировой инфильтрации необходимо не каким-нибудь специфическим способом, терапия направлена на ликвидацию отрицательных факторов, провоцирующих проблему со здоровьем. Рекомендовано ускорить восстановительные процессы в органе, эвакуировать вредные токсические вещества, откорректировать обмен веществ.

Для лечения назначаются препараты растительного и синтетического происхождения. Средства восстанавливают поврежденные гепатоциты, обеспечивают создание защитного барьера для здоровых клеток.

В составе комплексной терапии рекомендована диета. Больному рацион составляют таким образом, чтобы максимально ускорить регенерацию тканей. Начинают лечение сразу же после постановки диагноза. Медикаменты подкрепляются применением народных средств.

Для устранения патологического состояния используются:

Против ощущения распирания в правом боку, для разжижения желчи, облегчения ее оттока показано применение растительного препарата Холосас, режим дозирования – чайная ложка за полчаса до еды.

В целях очищения железы от скопления токсических веществ применяются витамины, пищевые и биологически активные добавки. В среднем курс длится от 2 до 3 месяцев. Необходимо пройти лечение витаминами группы B, что улучшит усвоение кислорода, предупредит последующее загрязнение печени.

Хорошо помогают витаминные комплексы с добавлением таурина, вещество выводит из организма излишек жиров, оказывает антиоксидантное воздействие. Также таурин принимает участие в разжижении желчи, образовании фосфолипидов.

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы предусматривает обязательное изменение рациона, образа жизни. Больной человек должен ограничить количество жиров, поступающих вместе с пищей. При таком подходе удается скорее вывести скопление липидов в печени. Как показывают отзывы, наиболее эффективна диета в самом начале патологического процесса, когда жиры уже скопились, но еще не стали причиной перерождения органа.

Внимание нужно уделить способу приготовления продуктов, исключают жареные, высококалорийные блюда. Пищу готовят на пару, отваривают в слегка подсоленной воде. Из меню убирают жирные сорта рыбы, мяса, полуфабрикаты, бобовые культуры, грибы, острые и пряные овощи.

Не стоит пить натуральный кофе, какао, крепкий черный чай, газированные напитки. Пьют бутилированную, кипяченую воду, слабый чай с минимальным количеством сахара. Более подробные назначения диетолог дает в индивидуальном порядке.

Печень является внутренним органом, способным самостоятельно восстанавливаться, но при условии ведения здорового образа жизни. При диффузных изменениях по типу жирового гепатоза регенерация органа затрудняется, нарушается его функциональность, растет риск застоя желчи в протоках, формирования камней.

Не меньшая опасность грозит и поджелудочной железе, она подвергается повышенным нагрузкам, развивается воспалительный процесс. На фоне заболевания ослабляется иммунная защита, больной становится уязвимым к воздействию вирусных инфекций.

При нарушении изменяется кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Даже после умеренной физической и умственной нагрузки пациент страдает от утомляемости, у него понижаются психические способности:

мышление;
память;
внимание;
ориентация в пространстве.

Для профилактики диффузных изменений по типу жирового гепатоза пациенту необходимо быть максимально внимательным к себе, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом.

Важно не допускать отравления, в том числе промышленного и медикаментозного. При появлении тяжести в печени, тошноты, ощущении горечи в ротовой полости в течение длительного времени требуется обратиться к доктору для консультации, проведения полной диагностики организма, определения тактики последующей терапии.

источник