Диффузные изменения печени у детей до года причины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Поджелудочная железа является важнейшим внутренним органов в организме, она отвечает за множество процессов, которые там происходят постоянно. Орган вырабатывает панкреатический сок и благодаря его ферментам происходит переваривание белков, углеводов и жиров.

Причины диффузных изменений поджелудочной
- Признаки и симптомы
Диффузные изменения поджелудочной железы умеренного и реактивного характера
- Гепатомегалия диффузные изменения в печени и поджелудочной железе
Диффузные изменения поджелудочной железы: лечение
- Диета при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

В тканях поджелудочной железы находятся железы внутренней секреции они и вырабатывают необходимый инсулин, чтобы усваивать глюкозу. Когда орган здоров он имеет достаточно крупные контуры с однородными тканями. С помощью УЗИ можно увидеть и определить состояние поджелудочной железы, наличие локальных или диффузных изменений органа. Необходимо более детально ознакомиться с симптоматикой диффузных изменений и причинами, по которым они могут происходить.

Диффузные изменения в ПЖ происходят по разным причинам:

Острая форма панкреатита — она сопровождается воспалительным процессом, происходит нарушение оттока секрета.
Хронический панкреатит — в таком состоянии воспалительный процесс длится очень долго и состояние может перейти в острую форму.
Липоматоз — обычно начинается у больных сахарным диабетом, когда здоровые клетки тканей заменяются жировой тканью.
Фиброз поджелудочной железы — это заболевание появляется на фоне хронической формы панкреатита.

Есть также ряд факторов, которые также могут повлиять на развитие патологии:

Воспалительные процессы в других пищеварительных органах, печени
Злоупотребление алкоголем и курение
Сердечные заболевания и проблемы с сосудами
Злоупотребление соленой, жирной, острой и сладкой пищей
Пожилой возраст
Частые стрессы и депрессивное состояние
Наследственная болезнь.

Симптоматика при диффузном изменении всегда зависит от основного заболевания, из-за которого возникли изменения. Главные симптомы проявляются в виде:

Ухудшения аппетита
Частых запоров и расстройств желудка
Ощущения тяжести в области желудка

При остром панкреатите повышается давление в протоке поджелудочной железы, отчего появляются сильные боли со стороны левого подреберья, тошнота и рвота. На фоне этого возникает тахикардия с пониженным артериальным давлением, и такое состояние продолжается пока не начнется курс интенсивной терапии или хирургическое лечение.

Затяжной характер болезнь носит при хронической форме панкреатита и больной испытывает постоянные болевые ощущения. В самом начале происходит отечность и небольшое кровоизлияние, после чего она становится меньших размеров, отчего происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов.

При фиброзе ПЖ явные симптомы не наблюдаются, уже позже у больного наблюдается тошнота и боль в левом подреберье. Недостаток вырабатываемых ферментов приводит к снижению веса, тошноте и рвоте, частым поносам. Постепенно белковые резервы истощаются и происходит аллергизация организма с нарушением выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.

Изменения, вызванные липоматозом, приводят к необратимому процессу, вместо здоровых клеток ткани появляются жировые клетки. Они не могут выполнять функции пищеварительных желез, по этой причине организм функционирует ненормально. Если болезнь еще не полностью распространилась, то симптомы могут не проявляться. Когда болезнь прогрессирует, массивные жировые клетки сдавливают паренхиму и это вызывает боль нарушение работы ПЖ.

Когда происходят первые негативные изменения в системе работы поджелудочной железы, то диффузные изменения паренхимы проявляются умеренно. Это происходит из-за активизации воспалительных процессов в ПЖ, например, при начинающемся панкреатите.

Отклонения в работе двенадцатиперстной кишке и желчного пузыря, печени также могут стать причиной заболевания поджелудочной железы. Желательно сдать анализы и провести обследование, чтобы точно установить изменения, происходящие в организме.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера происходят в результате изменения работы и других органов пищеварительной системы, например, печени или желчевыводящих путей. Это объясняется тем, что все эти органы тесно взаимодействуют друг с другом.

Может также развиваться вторичный панкреатит, который вызван обычно чрезмерным употреблением жирной, соленой, острой и жареной пищи. Патология может быть вызвана из-за длительного употребления лекарственных препаратов, отклонения развития желчевыводящих путей или врожденного нарушения выработки жизненно важных ферментов.

Это заболевание является патологией, которая связана с увеличением размера печени и диффузными изменениями тканей печени. Это можно установить под ребрами больного пальпируя печень. Заболевание говорит о явных нарушениях в работе печени и проявляется следующими признаками:

Болезненным ощущением при пальпации печени
Изменение размеров печени
Когда размеры печени начинают увеличиваться, чувствуется постоянный дискомфорт в животе и переполненность в верхней его части.

Профилактические меры при гепатомегалии сводятся к правильному питанию, в отказе от вредных привычек, а также следует с осторожностью принимать все лекарственные препараты. Если не прибегать к своевременному лечению гепатомегалии, то это приводит к осложнениям:

Если больной своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение и будет соблюдать все требования в ходе лечения гепатомегалии, то дальнейший прогноз будет положительным, работу печени можно восстановить.

Любое лечение будет зависеть от причины возникновения болезни, само диффузное изменение не поддается лечению, поэтому врачи устраняют причину ее возникновения. Обычно больным назначают диеты и физиотерапевтические процедуры, при обнаруженном сахарном диабете лечение сводится к урегулированию сахара в крови и назначением специальной диеты.

Для возрастных пациентов лечение практически не назначается, им рекомендуется подвижный образ жизни и правильное питание.

Можно также воспользоваться лечением лекарственными травами — расторопша, корень одуванчика, пажитник, шиповник. Врачи назначают лекарственные препараты, которые стимулируют пищеварительную систему.

При любом диагнозе следует знать, что алкогольные напитки орган не может переносить и употребление таких напитков только обостряет и усложняет состояние. Если наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы, тогда необходимо строго соблюдать низкокалорийную диету. Основу такой диеты составляет растительная пища, кисломолочные продукты и каши. Чтобы не спровоцировать приступ панкреатита лучше всего питаться умеренно и не есть соленые, копченые и острые продукты, которые усиливают аппетит.

При развивающемся сахарном диабете в рационе не должно быть быстро усваиваемых углеводов — сладких фруктов и сладостей. Необходимо больше есть овощей, зерновые продукты и фрукты. Нельзя питаться всухомятку, пить напитки следует в умеренных количествах небольшими порциями.

Диффузные изменения нельзя назвать поводом для серьезного беспокойства, поскольку они связаны с естественными процессами в организме человека. Если наблюдаются боли или есть тревожные симптомы, тогда следует обращаться за помощью, чтобы провести обследование, установить причину и устранить ее.

1 Что означает?
2 Разновидности патологии
3 Причины диффузных изменений печени
4 Особенности протекания у детей
5 Диагностика диффузных изменений
- 5.1 Перестройка при жировом гепатозе
- 5.2 УЗИ-диагностика цирроза
- 5.3 Распознавание очаговых образований
- 5.4 Преобразование печени при гепатитах
6 Лечение патологии
7 Профилактика и прогноз

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80—90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия — связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

фиброз;
гипертрофия;
склероз;
дистрофические изменения;
набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Долгий прием антибиотиков провоцирует патологические изменения в печени.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

застойный холецистит;
вредные привычки;
долгий прием антибиотиков и других лекарств;
вирусные заболевания;
цирроз;
критическое снижение веса;
наследственность;
секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Клинические анализы помогут показать общую картину заболевания.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

общий анализ крови;
биохимическое исследование;
ОАМ, копрограмма;
УЗИ печени;
рентген органа;
биопсия печени;
при необходимости — онкомаркеры;
КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика поможет определить диффузные изменения в органе.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря — воспалении, деструкции стенки — кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Эхо признаки при таких заболеваниях неспецифические, при помощи УЗИ нельзя верифицировать диагноз. Усиленный эхосигнал выявляет увеличение органа, изменения структуры при этом разнятся, диагностируются протоковые изменения в печени. После методики необходимо провести лабораторные анализы, чтобы установить болезнь. Ультразвуковое исследование в такой ситуации дает понимание эхоструктуры печени, ее однородности, диффузного или очагового изменения.

Во время лечения рекомендована соблюдать диетическое питание № 5.

Лечить поражение печени начинают с диеты № 5. Она заключается в ограничении жиров, а значит, исключения из рациона острых, жаренных, консервированных, копченых продуктов и пищи с высокой жирностью. Также диета предполагает употребление фруктов, овощей (сырых, тушенных, варенных), меда, яиц, молочных продуктов с 0% жирности, мяса кролика и индейки. Лечение народными средствами заключается в употреблении фиточаев. Лечение зависит от причины возникновения патологического процесса. Схемы медикаментозной терапии представлены в таблице.

Невыраженные преобразования

Препараты, способствующие регенерации органа: «Гепабене», «Эссенциале»
Растительные средства: порошок из корня хрена или имбиря, настойка лопуха, гомеопатические лекарства с женьшенем
Умеренные диффузные изменения печени	Антибактериальные медикаменты, витаминные комплексы и лекарства, предотвращающие аллергические реакции
Вирусная трансформация	Противовирусные медикаменты, витамины, при тяжелом течении — гормоны, аминогликозиды
Изменения структуры глистной этиологии	Антипаразитарные лекарства, витамины, гепатопротекторы
Изменения структуры глистной этиологии	Народные средства: настой на основе коры дуба и крушины, ромашки, тысячелистника, полыни, бессмертника; семечки тыквы, перемешанные с медом
Перестройка в связи с камнями желчного пузыря	Желчегонные или оперативное вмешательство (холецистэктомия)

Патология чаще возникает в связи с неправильным образом жизни пациента. Потому, правильное питание, наличие физической активности, соблюдение гигиенических норм, профилактические визиты к врачу и своевременное лечение болезней помогают предотвратить диффузные изменения структуры печени. Прогноз дальнейшего течения определяется заболеванием, которое послужило этиологическим фактором, общим состоянием больного. В ряде случаев отказ от вредных привычек и изменение режима дня обеспечивает благоприятный прогноз.

Здоровый ребенок – что еще родителям надо для счастья? Но, к сожалению, бывают разные ситуации, разные заболевания, которые протекать могут как в легкой форме, так и с осложнениями.

Болезней в наше время огромное количество, которые не поместятся даже в один том энциклопедии. Поэтому в этой статье будет отражено конкретное заболевание печени – гепатомегалия. Как узнать симптомы заболевания, отчего оно развивается, к какому врачу бежать и как лечить, насколько опасно заболевание для детей – на эти и другие вопросы все ответы в статье.

Гепатомегалия – это болезнь, связанная с увеличением размеров печени.

Гепатомегалия у ребенка может проявляться в разных видах, всего их четыре. Рассмотрим каждый подробно:

Физиологическая гепатомегалия – возрастное изменение размеров печенки у детей в возрасте 5-7 лет. Считается допустимым увеличение печени на пару сантиметров. Но внимание и наблюдение врачей необходимо.
Патологическая гепатомегалия – по мнению ученых и медицинских работников, такая разновидность болезни не является самостоятельным заболеванием, а является синдромом, сигнализирующим о нездоровом состоянии печени и организма ребенка.
Умеренная гепатомегалия – допустимое увеличение печени из-за неправильного питания.
Диффузная гепатомегалия – сильное увеличение размеров печени, возможны образования абсцессов. Этот вид болезни медикаментозному лечению не поддается, а лечится только с помощью хирургического вмешательства.

В возрасте 1-3 года у ребенка гепатомегалия явление достаточно частое и даже считается нормой.

При столкновении с заболеванием в виде увеличение печенки, люди начинают задаваться вопросами, почему и отчего это коснулось именно их детей. На самом деле, причин предостаточно, но распространены следующие:

Воспалительные процессы (их может быть огромное количество, например, инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес), гепатиты А, B, C; злоупотребление медикаментами, краснуха);
Нарушение обмена веществ (неправильное питание, генетические нарушения организма);
Повреждения печеночной ткани (кисты печени, фиброз);
Нарушение кровотока и желчевыделения (цирроз печени, недостаток сердечной деятельности);
Разрастание клеток Купфера (сепсис, избыток витамина А);
Рак крови и прочие онкологии.

У новорожденных болезнь может проявиться также по разным причинам: краснуха, сердечная недостаточность, мультикистоз, наследственное расширение сосудов с периодическими кровотечениями и еще много других причин.

О диагнозе увеличения печени можно узнать не только посетив доктора при плановом осмотре. Тревожными сигналами для обращения к врачу могут стать признаки, которые возможно заметить у ребенка самостоятельно:

Плохой аппетит (не когда ребенок пару раз отказался от приема пищи, а в том случае, если малыш на протяжении длительного времени мало кушает);
Жалобы на горечь во рту;
Апатия, быстрая утомляемость, общее безразличие ко всему что происходит (детям не свойственно отказываться от любимых игр и пролежать целый день на диване, не испытывая особого интереса к мультикам);
Жалобы на боль в правом подреберье;
Тошнота;
Капиллярные «звездочки» на животе ребенка;
Желтизна кожи и слизистых покровов;
Возможен, но не обязателен, неприятный запах изо рта.

При обнаружении подобных признаков болезни у ребенка, рекомендуется показать малыша участковому педиатру, который в свою очередь, назначит обследование: анализы, УЗИ, рентген и прочие первой необходимости процедуры.

Обязательным будет отправиться к таким докторам, как гепатолог, инфекционист и гастроэнтеролог. Более узкие специалисты, основываясь на результатах обследования, смогут дать обширное видение болезни в конкретном случае и назначат лечение. Дальнейшие осмотры проводятся у этих же врачей, до полного выздоровления именно они будут следить за состоянием здоровья ребенка.

Насколько увеличена печень ребенка можно узнать на УЗИ, где квалифицированный врач сможет выявить изменения размеров печени на ранних стадиях, а также изменения других органов в брюшной полости.

Более детальная информация для врачей составит эхогепатография, благодаря которой возможно определить степень повреждения печени.

И для того, чтобы исключить какие-либо заболевания или осложнения, как последствия гепатомегалии, проводится дифференциальная диагностика.

Все эти обследования необходимы для назначения корректного лечения пораженного болезнью органа.

Когда детям, заболевшим гепатомегалией, не требуется хирургическое вмешательство, то вполне можно обойтись медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Врачи, опираясь на степень увеличения печени и общего состояния организма ребенка, из множества предложенных фармакологией лекарств, подберут именно те, которые помогут вылечить болезнь и облегчить состояние малыша в период заболевания.

Обычно, в группу лечащих препаратов увеличенной печени входят такие лекарства, как:

Гепатопротекторы – это те лекарства, которые защищают печень от других, пагубно влияющих препаратов, при этом восстанавливают нормальное функционирование органа;
Диуретики – мочегонные лекарства, которые помогут очистить кровь и понизить нагрузку работы печени;
Регуляторы осмотического давления – уменьшают давление в канальцах печени, уменьшают отек, облегчают боль.
Витаминные комплексы – стимулируют организм естественными процессами восстановить повреждения печени и других органов.

Увеличенная печень – явление не такое уж и редкое, поэтому до появления традиционных способов медикаментозного лечения, достаточно часто и много людям приходилось лечиться народными средствами. Некоторые способы и советы дошли и до нашего времени.

Т.к. все знают о лечебных свойствах меда, то и в лечении гепатомегалии его можно использовать. Ребенку будет не так противно пить лекарство, если оно достаточно приятное на вкус. На стакан теплой кипяченой воды требуется добавить 2 чайной ложки меда и столько же сока лимона. Такой напиток нужно выпивать утром перед едой и вечером перед сном.

Еще с медом можно использовать и такой рецепт: выжать 0,5 л. сока из зеленых яблок, добавить в него 50 гр. меда, хорошо перемешать до растворения и пить по полстакана 5 раз в день.

Если нет противопоказаний, то можно давать ребенку вместо соков морс из клюквы, он облегчит болезненные ощущения, будет способствовать восстановлению печени.

Способы лечения возможны разнообразные, но доктора будут настаивать не только на медикаментозном лечении, но и на строгом соблюдении диеты. У многих родителей возникнет вопрос что и как готовить ребенку, чтобы не навредить еще больше. Но не стоит пугаться, все не так сложно и страшно. Ведь детки пока еще подвержены влиянию взрослого человека, поэтому будут кушать то, что им ставят на стол.

Диета требует сбалансированного питания, разрешено употреблять только те продукты, которые организмом могут усвоиться правильно.

Основные правила питания при гепатомегалии:

Исключить острую, жирную, с обильным количеством приправы пищу;
Свести к минимуму тушенную и жареную еду, преобладать должны вареные, запеченные в духовке и приготовленные на пару блюда;
Ограничить жиры;
Белок, клетчатка, витамины – то, что должно быть в рационе ребенка ежедневно;
Исключите переедание;
Питание должно быть умеренным по количеству и достигать в сутки до 5 раз приема пищи.

Умеренное использование растительных масел в приготовлении блюд разрешено, но в приоритете стоят оливковое и кукурузное масла.

Для ребенка нет ничего важнее чего-то вкусненького, поэтому разрешены и даже рекомендованы свежие фрукты (особенно зеленые яблоки и виноград) и мед. Только нельзя забывать о чувстве меры, переедание больному органу может навредить.

Запрещены в употреблении такие продукты, как хлеб (разрешен отрубной), орехи, лук, свинина и баранина, выпечка, торты, мороженное, газированные напитки (можно заменить компотом из сухофруктов) и крепкие чаи, шоколад, консервы и копченые изделия.

Для ребенка, заболевшего гепатомегалией, нет ничего важнее соблюдения режима отдыха и приема пищи. Усиленные физические нагрузки категорически запрещены!

Во избежание последствий следует следить за иммунной системой ребенка. Переохлаждение, а как следствие, простуда, ОРВИ, герпес и другие инфекции могут спровоцировать болезнь.

Кариес также опасен для здоровых органов малыша, т.к. инфекция может проникнуть вместе с кровью в любую, подверженную болезни, область организма.

Периодически стоит проверять ребенка на наличие глистов. Эти паразиты не менее опасны для желчного канала, чем инфекции.

Дробное употребление пищи, частые прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и личная гигиена – немаловажные условия для снижения риска заболевания гепатомегалией.

На ход выздоровления пораженного органа ребенка влияет много факторов: степень гепатомегалии, способы лечения, соблюдение диеты, внешние условия, в которых находится малыш во время ослабленности организма.

В большинстве случаев эта болезнь излечима в определенный срок, но риск заново увеличенной печени может остаться, поэтому соблюдение основных правил питания придется соблюдать постоянно.

В некоторых запущенных случаях существует угроза цирроза печени, возможность онкологии.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что протекание и лечение болезни зависят только от стадии, квалифицированных действий и рекомендаций врачей, эмоционально спокойного настроя ребенка и его родителей.

Для того чтобы не упустить момент и не допустить развитие болезни, врачи советуют ежегодно проходить обследование всего организма. В случае выявления заболевания – приступать к незамедлительному лечению.

Необходимо следить за здоровьем детского организма, чтобы ребенок жил счастливо и непринужденно.

источник

Гепатомегалия – увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания – патологической гепатомегалии у ребёнка.

Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

— воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С;

— нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.;

— доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис;

— первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.;

— инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение;

— нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона;

В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоиммунных нарушениях – гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета «Стол №5», уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов. Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму. Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру. Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику. Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», — это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе. Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

застойного холецистита;
вредных привычек;
сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
вирусных заболеваний;
цирроза печени;
признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
липоматоза.

Причины диффузных изменений сокрыты также и в плохой наследственности. Чтобы исключить такую возможность или замедлить процесс разрушения тканей необходимо правильно питаться (жирная, соленая и острая еда ускоряет темп развития заболевания), следить за уровнем сахара и весом. Протоковые изменения в тканях печени могут возникнуть при нарушении гормонального фона во время климакса, беременности, заражения половыми инфекциями и стрессе. В ряде случаев таковые обнаруживаются после выявления в организме паразитов (глисты) и нарушении работы щитовидной железы.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности. Больной испытывает:

ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
головокружение и головную боль;
слабость, недомогание;
раздражение;
боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет. У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации. Если у пациента имеется подозрение на гепатит, цирроз, доброкачественную опухоль или паразитарную инфекцию, то проверить состояние печени необходимо даже при отсутствии вышеназванных признаков болезни. своевременное выявление заболевания позволит избежать необходимости принятия каких-либо кардинальных мер.

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:

сдачи крови для проведения общего анализа;
биохимии;
проведения копрограммы и ОАМ;
рентгена исследования;
прохождения УЗИ;
проведения биопсии органа;
сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина. Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей. Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная. При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные. Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

язвенной болезни;
панкреатита;
патологии кишечника;
системных патологиях;
проблем с эндокринной системой;
отравления;
термических поражений;
онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности. Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно. Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства. Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной. Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.

Чаще всего, на начальной стадии развития жирового гепатоза у больных нет никаких жалоб. Наличие заболевания определяется совершенно случайно, в результате планового обследования или похода к терапевту. И что интересно, даже после того, как узнают о проблеме, многие думают, раз не беспокоит, значит не такое уж важное заболевание и сильно в этом ошибаются.

Чаще всего, стеатоз развивается на фоне метаболических нарушений в организме и параллельном повышении холестерина, сахара, давления. В статье рассмотрим причины, по которым развивается жировая болезнь печени, симптоматику, и подробнее диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза.

Когда печень здорова, то ее поверхность ровная, а ткань однородная. Весь орган пронизан кровеносными сосудами и протоками, по которым проходит желчь. Когда развивается жировой гепатоз (стеатоз), в печени происходят изменения, которые связаны с отклонениями от нормы, как внешнего вида, структуры органа, так и его работы.

Диффузные изменения печени в результате стеатоза характеризуются тем, что клетки печени наполняются жиром, постепенно разрываются и погибают. В результате таких изменений текстура органа становится неоднородной и почти полностью видоизменяется.

Разделяют три вида поражения печени:

Очаговый. Затрагивает небольшой участок органа;
Локальный. Заполняет одну из долей печени;
Тотальный. Характеризуется полным поражением обеих долей печени.

Проще говоря, при жировом гепатозе происходит сбой в работе печени, который случается из-за ожирения, избытка сахара в крови, неправильном питании и целого ряда других факторов. При этом питательные вещества перестают всасываться и клетки печени постепенно замещаются жировыми. Чаще всего заболевание диагностируется у людей после сорока лет страдающих ожирением.

Все терапевтические моменты основаны на восстановление функционала железы. Диета, которая содержит минимальное количество жиров и стимулирует выработку желчи, призвана, постепенно, восстановить работу печени. Диета направлена на дробное здоровое питание, отказ от вредных, жирных продуктов.

Диффузные изменения в печени можно устранить при помощи лекарственной терапии и приема гепатопротекторов, которые позволят защитить от негативного воздействия действующие гепатоциты.

Лечение диффузных изменений печени основано на определении причины, что их вызвала и ее устранении. Если причиной развития гепатоза является злоупотребление алкоголем, неправильное питание или ожирение, то эти факторы исключить проще, чем, если болезнь стала следствием тяжелых гормональных сбоев, сахарного диабета и разных тяжелых патологий.

Когда лечение начало приносить эффект, рекомендуется поддерживать результат и помимо отказа от вредных привычек следить за питанием, чтобы обратно не набрать лишние килограммы. Только в случае стабилизации работы нервной и иммунной систем можно избежать рецидивов.

Хоть данное заболевание печени и относится к ряду бессимптомных, если прислушаться к своему организму, то он подаст следующие сигналы: постоянная беспричинная слабость, тошнота, болезненные ощущения в районе печени, после того как поели жирную пищу, снижение иммунитета, которое приводит к частым болезням.

На начальной стадии диффузный гепатоз приводит к тому, что нарушается процесс отвода желчи и приводит к ее застою. В этом случае больной может наблюдать легкое пожелтение кожных покровов с зудом, который возникает без наличия каких-либо внешних признаков, а приступы тошноты заканчиваются рвотой.

К большому сожалению, диффузная форма гепатоза печени очень похожа по симптоматике на развитие воспалительного процесса. Также тяжело определится с причиной, которая спровоцировала развитие гепатоза, чтобы назначить эффективное лечение. Для того чтобы поставить точный диагноз лечащий врач помимо анализов и УЗИ назначает биопсию печени и КТ.

Хоть печень и является органом способным к самовосстановлению, но при диффузных изменениях, связанных с жировым гепатозом, она ослабевает и не может справиться с осложнениями.

Пищеварительная система дает сбои из-за застоя желчи, что может привести к развитию холецистита и образованию камней. Поджелудочная железа перегружается и в таких напряженных условиях повышается вероятность возникновения панкреатита.

Все диффузные изменения паренхимы печени ведут к подавлению иммунной системы, что чревато возникновением частых инфекционных и вирусных заболеваний. Помимо этого, прогрессирующий жировой гепатоз приводит к следующим осложнениям:

проблемам с кровоснабжением в органе и разрастании соединительной ткани;
снижение работоспособности и повышенная утомляемость, как физическая, так и умственная;
наблюдается снижение внимания, памяти и других когнитивных способностей.

Хочется обратить внимание на то, что жировой гепатоз печени относится к опасным заболеваниям. Из-за его бессимптомности, больной может не догадываться о своем недуге и запустить его до такого состояния, когда будет сложно полностью восстановить функционал печени. Именно поэтому своевременная диагностика – это уже гарант эффективного лечения.

На УЗИ врачи увидят тяжесть диффузных изменений печени по типу стеатогепатоза и в зависимости от этого назначить оптимальное лечение. В основе терапии лежит строгая диета, отказ от алкогольных напитков и вредной (жирной) пищи. Если прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то болезнь отступит, а паренхима печени полностью восстановится.

источник