Дисфункция печени и поджелудочной железы симптомы

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискинезия или дисфункция желчного пузыря является самой распространенной патологией пищеварительной системы и заключается в нарушении нормальной сократительной функции органа, рассинхронизации его работы с деятельностью общей билиарной системы, из-за чего затрудняется движение желчи по пищеварительному тракту. Подвержены ей люди всех возрастов — и взрослые, и дети. Женщины страдают чаще.

Самые распространенные симптомы заболевания: тяжесть и физический дискомфорт в брюшной полости, усиливающийся после обильной еды, болевые спазмы в правом подреберье, отрыжка, горечь во рту, периодические приступы тошноты.

Здоровый желчный пузырь представляет собой природный резервуар, в котором хранится небольшой запас желчи. После еды, при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, пузырь сокращается, выталкивая желчь в кишечник, где она участвует в дальнейшем переваривании пищевого комка. Если орган сокращается слишком слабо или, наоборот, подвержен частым спастическим сокращениям, не дающим набраться должному запасу желчи, процесс пищеварения нарушается. Причины возникновения функционального расстройства разнообразны и не всегда очевидны. К ним относятся:

погрешности в питании, увлечение жирной едой, копченым и жареным либо периодическое сидение на голодных диетах, беспорядочные приемы пищи — наиболее часто встречающиеся предпосылки дискинезии;
стрессовые ситуации, нервные перегрузки;
гормональные сбои;
паразитарные и инфекционные заболевания;
хронические и системные недуги: болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет, гастриты, болезни кишечника;
недостаток движения, сидячий образ жизни;
избыточный вес;
пороки анатомического строения желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь.

Дисфункции, сформированные под влиянием причин, непосредственно влияющих на процесс пищеварения, — неправильное питание, лишний вес, гиподинамия — принято называть первичными. Те, что появились вследствие гормональных нарушений, органических заболеваний, например, язвы желудка, относят к вторичным.

Усиление интенсивности сокращений стенок пузыря, их повышенный тонус называется дискинезией по гипертоническому типу. При этом нарушении возникают резкие приступообразные боли в области желчного пузыря. Спазмы непродолжительны, длятся от нескольких минут до часа, возникают как после приема пищи, так и на пустой желудок. Обычно они развиваются после какой-либо раздражающей ситуации и могут сопровождаться сильной тахикардией, потливостью, учащением пульса, головной болью, расстройством сна. Подобная дисфункция чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Провоцирующим фактором выступают гормональные изменения, происходящие в организме ежемесячно и в период беременности, нервные расстройства.

Дисфункция по гипотоническому типу связана с недостаточной сократительной функцией желчного пузыря. Проявляется частыми или постоянными ноющими болями, расстройством пищеварения: тошнотой после жирных и тяжелых блюд, поносами или запорами, вздутием живота. Этот тип расстройства характерен для пожилого возраста, людей, страдающих ожирением, недостаточностью функций щитовидной железы.

Длительный застой желчи может спровоцировать появление желтушных признаков — пожелтение склер глаз, языка и слизистых, изменение цвета мочи и кала.

Из-за длительного застоя желчи возможно увеличение печени. При пальпации отмечается изменение ее границ.

У детей причинами развития как гипертонической, так и гипотонической дисфункции желчного пузыря выступают вегетососудистая дистония, часто развивающаяся в подростковом возрасте из-за незрелости центральной нервной системы, неврозы, отсутствие правильного режима питания, чрезмерное закармливание, ожирение, перенесенные инфекционные заболевания — сальмонеллез, гепатиты, аллергические проявления.

Дети с дискинезией желчного пузыря часто страдают отсутствием аппетита, диспепсическими расстройствами, жалуются на боли в животе, тошноту, привередливы в еде, могут испытывать физическое отвращение к некоторым продуктам. Патология зачастую сопровождается нарушениями в работе легких, сердечно-сосудистой системы. Возможны частые изменения настроения и астенический синдром: головокружения, слабость, онемение рук или ног. Недостаток желчных кислот в кишечнике вследствие холестаза — застоя желчи, ведет к нарушению пищеварительных процессов, недополучению ряда важных питательных веществ, снижает усвоение витаминов.

Для установления диагноза, кроме изучения жалоб больного, используются инструментальные и лабораторные методы обследования:

УЗИ печени и желчного пузыря — наиболее быстрый, безболезненной способ получения предварительной информации о дисфункции. В ходе исследования выявляется состояние органа, его форма и размер, возможное наличие конкрементов в полости и протоках. При дисфункции по гипотоническому типу орган увеличен, несколько опущен, для гипертонического типа характерно уменьшение размеров пузыря, напряженность и периодические сокращения стенок. Изучается однородность и движение желчи;
дуоденальное исследование — довольно длительный и дискомфортный метод. Больному внутрь натощак вводится специальный зонд, через который забирается ферментативная жидкость, содержащая желчь. По ее количеству и свойствам определяется состояние моторных функций билиарной системы, уточняется диагноз. Зондирование помогает избавиться от застоявшейся желчи. При необходимости через зонд вводят промывающий протоки раствор;
холецистография — рентгенологическое обследование желчевыводящей системы, проводится с использованием контрастных препаратов после предварительной подготовки. По степени окрашивания протоков и полости желчного пузыря выявляются застойные явления, имеющиеся механические препятствия;
анализ крови на биохимические показатели — при дисфункции желчного пузыря этот вид обследования информативен лишь в случаях запущенных форм заболевания, но его результат позволяет выяснить состояние печени, дифференцировать дискинезии и другие патологии. Исследуется наличие желчных кислот, билирубина, печеночных проб, холестерина.

Дискинезия желчного пузыря не лечится за несколько дней. Потребуется комплексный подход к решению этой проблемы и много терпения. Методы лечения зависят от причин, вызвавших патологию.

Для того, чтобы справиться с вторичной дисфункцией, вызванной эндокринными нарушениями, необходимо заняться основным заболеванием. Если состояние психосоматическое, то есть спровоцировано психическими изменениями, нервными расстройствами, не обойтись без психотерапевтической помощи, консультации психолога. Потребуется пересмотр негативных черт характера, выработка спокойного и адекватного отношения к проблемам.

Каковы бы ни были причины развития дисфункции желчного пузыря, для успешного лечения первоочередной мерой является соблюдение диеты.

Обязательны регулярные приемы пищи в спокойной обстановке. Нельзя наедаться «до отвала» или терпеть голод длительное время — именно такое пищевое поведение способствует нарушению работы желчного пузыря.

Питаться нужно чаще, чем принято традиционно. Кроме завтрака, обеда и ужина требуется два или три небольших дополнительных перекуса.

Из рациона исключаются продукты, провоцирующие застой желчи или богатые холестерином: тяжелые животные и синтетические жиры, любые виды копчений, маринадов, различные консервы, сдоба, фаст-фуд, алкоголь, кола, крепкий кофе. Нежелательно есть продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике: капусту, горох, кукурузу, незрелые яблоки, ревень, щавель.

Предпочтительна растительно-молочная пища, дополненная постными видами мяса и рыбы. Нужно кушать достаточно фруктов, овощей в сыром, тушеном, запеченном виде, каши, супы: молочные, на овощном или мясном вторичном бульоне, натуральное сливочное и растительное масло, нежирный творог, кисломолочные напитки. Полезны овощные салаты, заправленные оливковым маслом, свежие соки без соли и сахара.

Диетотерапия по действенности сравнима с лечением медикаментами. Она контролирует вес, помогает наладить здоровое желчеотделение, предотвратить образование конкрементов в пузыре.

Особенно важно формирование правильного пищевого поведения в детском возрасте. Необходимо устранить обычаи поощрения детей с помощью конфет, чипсов, пирожных, шоколада. Не покупать газированные сладкие напитки, не заменять полноценный обед бутербродами и пирожками.

Самостоятельная лекарственная терапия недопустима, поскольку может привести к усугублению болезненных состояний. Подбирать препараты должен лечащий врач.

При гипотонической патологии применяются холеретики, повышающие выработку и отделение желчи: Холензим, Дехолин. Гипертонические дисфункции лечатся регулирующими и снимающими спазмы препаратами, такими как Беллалгин, Дротаверин, Папаверин.

Дополнительно назначают прием ферментативных препаратов, облегчающих пищеварение: Мезим, Фестал, Аллохол.

Церукал и Мотилиум применяют при смешанном типе дисфункций.

Отлично сказывается на здоровье желчного пузыря курсовой прием минеральных лечебных вод: «Ессентуки» № 4, № 17, № 20, «Нарзан», «Боржоми», «Славяновская». Правильный прием — по 0,3 стакана в подогретом виде без газа за 15 минут до еды не менее 3-х раз в день.

Учитывая, что минеральная вода содержит большое количество различных солей, перед лечением нужно убедиться, что почки здоровы, и нет риска возникновения отеков.

Проведение тюбажей или «слепого зондирования» помогает избавиться от излишков застоявшейся желчи.

Процедуру проводят один или несколько раз в неделю. Утром после опорожнения кишечника нужно принять желчегонное средство на выбор:

магнезия, растворенный в теплой воде сорбит — 2 ложки;
несколько ложек растительного масла;
стакан морковного или свекольного сока, можно сделать смесь;
два сырых крупных яичных желтка и стакан теплой минералки.

После такого завтрака надо лечь на левый бок, на правый положить горячую грелку, отдыхать в таком положении несколько часов (не менее двух). За это время скопившаяся желчь полностью покинет пузырь.

Метод достаточно безвреден, хорошо подходит для применения детям. Противопоказание имеется лишь одно — наличие камней в желчном пузыре.

Диафрагмальное дыхание оказывает массирующее воздействие на внутренние органы, предотвращает застой желчи.

Делается в положении сидя или стоя. Выполнить глубокий вдох через нос, одновременно выпятив живот, задержать дыхание на несколько секунд. Выдохнуть через рот, втягивая живот внутрь, вновь задержать дыхание. Повторить несколько раз.

При гипомоторном нарушении функций желчного пузыря полезно принимать отвары зверобоя, брусничных листьев, бессмертника, ромашки, ягод шиповника.

Гипермоторные расстройства хорошо корректируют настои мяты, валерианы, мелиссы, тысячелистника, пустырника, обладающие легким успокоительным действием.

Можно готовить лечебные фиточаи дома, для однократного приема заваривая столовую ложку измельченного сырья стаканом крутого кипятка и настаивая на водяной бане 20 минут. Принимать лечебное питье нужно в теплом виде по половине стакана 4 раза в день перед едой.

Не надо забывать о пользе движения. Следует как можно меньше времени проводить за компьютером, телевизором, а вместо этого много гулять, ходить пешком. Идеально было бы заниматься танцами, плаванием или устраивать лыжные походы. Двигательная активность не только предотвращает нарушение функций пищеварения, но и благотворно влияет на психическую деятельность — улучшает настроение, помогает преодолеть раздражительность и даже избежать депрессии.

Стеатоз печени – это комплекс заболеваний, которые патологически воздействуют на печень, а точнее, на гепатоциты, и в результате этого происходит их жировое замещение. Причин такого поражения органа есть много. Статистика гласит, что данное заболевание сегодня очень распространено и оно может возникать даже у детей. Но более подвержены стеатозу все-таки люди после 40 лет, так как в силу различных факторов организм ослаблен уже и печень подвергается негативному воздействию (алкоголь, курение, жирная пища).

Что такое стеатоз печени? Если отметить точнее, то это патология, для которой характерно нарушение фосфолипидного обмена, в результате которого жир откладывается и в гепатоцитах, и во внеклеточном пространстве органа. Нормой считается если показатель жира в печени составляет 5—7%, при показателе 10% уже есть основания диагностировать жировой стеатоз печени. В запущенных случаях процент жира может подняться до 50. В таком случае половина паренхимы печени уже поражена жировой тканью.

Есть 2 основных формы стеатоза печени:

Очаговая форма. При этом вкрапления жира сливаются в один большой очаг.
Диффузный стеатоз печени. Данная форма характеризуется распространением мелких жировых вкраплений по всей печени.

Для того чтобы лечить данное заболевание, врач должен определить какая степень поражения органа. Стадии заболевания:

1 стадия – гепатоциты еще целые, но жировые отложения начинают накапливаться.
2 стадия – ожирение уже стремительно усугубляется и начинается некробиоз гепатоцитов. На данном этапе есть уже жировые очаги в паренхиме печени.
3 стадия – это уже дисфункция органа, так как при этом начинает развиваться цирроз. Возле образовавшейся жировой ткани разрастается фиброзная ткань.

Можно ли вылечить заболевание? Все зависит именно от его стадии. При первых двух оно успешно вылечивается, а третья уже необратима.

Симптомы стеатоза печени проявляются не сразу, так как первая стадия протекает бессимптомно. Данное заболевание является хроническим, именно поэтому оно развивается медленно и первые признаки трудно заметны. Поэтому достаточно часто диагностика данного заболевания происходит случайно при профобследовании.

Первыми симптомами являются:

приступы тошноты и рвоты;
общая слабость;
ощущения тяжести и сдавливания в области печени (правое подреберье).

Данные симптомы, конечно, могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому редко подозрение падает на жировой стеатоз.

По мере развития появляются болевые ощущения в области печени, при этом они могут иметь резкий характер и возникают они неожиданно. Также человек с поражением печени данного типа начинает болеть на различные вирусные и другие инфекционные заболевание, так как происходит значительное снижение иммунитета.

Довольно часто к стеанозу присоединяются нарушения работы желчного пузыря, поэтому могут проявляться симптомы холестаза:

склер кожных покровов;
зуд;
приступы тошноты;
рвота с примесями желчи.

Следует отметить, что заболевание хроническое и оно протекает периодами обострения и ремиссии. В период обострения все симптомы становятся ярко выраженными.

Есть признаки стеатоза печени, которые может заметить и диагностировать врач. А именно, поверхность печени станет более плотной и гладкой, ее края станут округленные. При пальпации человек будет ощущать боль.

Основной причиной стеатоза печени является нарушенный обмен жиров и углеводов в клетках – неалкогольный стеатоз, а также вследствие алкогольной зависимости – алкогольный стеатоз.

Этот вид заболевания возникает из-за таких факторов:

Чрезмерное поступление жира с пищей. Например, это относится к людям с ожирением.
Сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность.
Сердечная недостаточность.
Анемия.
Легочная недостаточность.
Заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа – колит и панкреатит.
При нарушенном усвоении белков и витаминов. Это может быть по разным причинам, например, после резекции тонкого кишечника.
А также если человек системно принимает противоопухолевые, антиаритмические, антидепрессанты, антибактериальные препараты, и другие которые обладают гепатотоксичным действием.

Алкогольная дистрофия печени возникает по причине интоксикации организма от употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Скорость развития стеатоза в этом случае зависит от количества алкоголя, который употребляет человек, и от частоты употребления.

Так как основной причиной этого поражения является злоупотребление алкоголем, восстановить печень можно только путем полного отказа от спиртного. Соответственно, можно сделать вывод, что этот процесс обратим. Уже после 1 месяца полного отказа от спиртного симптомы пропадают и орган начинает восстановление. Но это возможно, только если процесс не запущен. На последней стадии, когда уже в паренхиме печени есть фиброзная ткань, вылечить полностью данное заболевание невозможно.

Фокальный стеатоз печени – это когда в органе есть доброкачественное образование. Его диагностируют на УЗИ, выглядит оно как гиперэхогенное образование, которое имеет ровные и четкие границы. Несколько образований имеют, как правило, разные размеры.

При фокальной разновидности стеатоза может возникать от 1 до 45 очагов и локализуются они в обоих долях печени.

Так как при стеатозе печени симптомы начинают проявляться только на второй стадии, диагностируется это заболевание чаще случайно. Основными методами инструментальной диагностики является:

УЗИ брюшной полости. При этом врач может увидеть увеличение печени и селезенки, определить эхогенность печени и увидеть есть ли жировые кисты.
МРТ и КТ. Это современные методы, которые позволяют визуализировать печень и увидеть ее в разрезе.
Лапароскопическое исследование. Это малоинвазивная процедура, при которой врач может с помощью оптического прибора, введенного в брюшную полость, оценить состояние органа.
Биопсия печени. При этом исследуется биологический материал, то есть фрагмент печени. Врач сможет понять насколько поражен орган, какой процент жира в нем.

Среди лабораторных исследований целесообразно провести исследование крови на биохимию и печеночные пробы. Благодаря этим анализам можно определить уровень холестерина, белков, ферментов, билирубина. А это очень важные показатели при данной патологии.

Что это такое стеатоз печени? Важно понять, что это патология, при которой необходимо диетическое питание. Диета при стеатозе печени – это метод лечения, который обязательно входит в общую терапию. Врачи отмечают, что вылечить заболевание можно, только если строго соблюдать правила питания.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы – это стол №5. Заключается она в максимальном сокращении употребления жиров и увеличения употребления белков.

Первую стадию заболевания обычно лечат только диетой. Меню при этом достаточно разнообразное.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов, лиотропных препаратов, статинов, фибрантов. Обязательно назначаются витаминные препараты и фитолекарства на основе расторопши. Все препараты назначаются индивидуально врачом, согласно результатам анализов и степени поражения печени. При соблюдении всех лечебных мер, назначенных врачом, успешно вылечивается вторая стадия заболевания.

На третьей стадии препаратами и диетой возможно просто удерживать терапевтический эффект. То есть не позволять гепатоцитам поражаться далее и также останавливается развитие цирроза. Как лечить заболевание на этой стадии скажет только специалист, при этом назначается комплекс препаратов, которые принимаются пациентом на постоянной основе. Меню диеты также расписывает лечащий врач.

Следует отметить, что медикаментозные препараты не будут помогать, если питание при стеатозе будет неправильным.

Диффузные изменения печени по типу стеатоза при несвоевременном или неправильном лечении осложняется различными состояниями:

У таких больных снижаются защитные силы организма поэтому и резистентность понижается. В результате этого может возникать пневмония и туберкулез легких.

1 Желтуха и рак поджелудочной железы
2 Причины и механизм развития
3 Симптомы
4 Чем опасна?
5 Диагностика
6 Лечение желтухи при раке
7 Прогноз

Желтуха в большинстве случаев является симптомом развития некоторых патологий, в частности, опухоли в поджелудочной железе. Подобный синдром говорит о появлении осложнений, утяжелении болезни, в случае с раком – о метастазировании в печень. Опасность желтухи при раке поджелудочной железы — тяжелая интоксикация с глобальной дисфункцией внутренних органов. Появление симптома при раке говорит о неблагоприятном исходе болезни.

Желтуха может проявляться при онкологии поджелудочной, тем самым отравляется и печень.

Симптом, характеризуемый желтушностью кожи, склер и слизистых, при раке свидетельствует о блокировке главного желчного канала (холедоха), внешне- и внутрипеченочных протоков из-за их сдавливания растущей опухолью. Новообразование может располагаться в таких местах, как:

головка железы;
холедох;
12-перстный отросток кишечника (ДПК);
желчный пузырь;
фатеров сосок (зона впадения холедоха в двенадцатиперстный отросток);
первичная опухоль, локализованная рядом с крупными печеночными каналами;
метастазирующий рак печени;
региональные лимфатические узлы.

Чаще механическая желтуха появляется при раке, метастазирующим в печень. Если в поджелудочной железе есть опухоль, ее продукты распада и отмершие ткани попадают в кровь, лимфу и тканевую жидкость, которые направляются в печень для очистки. В результате орган поражается токсинами и раковыми клетками, на фоне чего в нем образуются вторичные опухоли злокачественной природы. Такое развитие свидетельствует, что поджелудочная железа поражена неизлечимой 4-й стадией онкопатологии.

Желтушный синдром развивается на фоне опухолей поджелудочной, печени, желудка, желчных путей, пищевода, кишечника. Онкообразования могут формироватся около холедоха при первичном или вторичном метастазировании рака других органов ЖКТ.

Причины появления механической желтухи — нарушение тока желчного секрета в ДПК из желчевыводящих путей.

Механизмы развития синдрома:

Врастание опухоли в стенку холедоха (общего желчеточного канала). При этом просвет сужается медленно, что затрудняет ток желчи. При полном перекрытии желчный секрет не выводится.
«Функциональный блок», при котором холедох перекрывается частично, но не происходит отделение желчи. Такое состояние характерно для двигательной дисфункции, когда опухоль поражает нервно-мышечные ткани желчевыводящих путей.

Больная поджелудочная железа заражает и печень, из-за чего и появляется желтуха.

Результатом любого механизма развития желтухи является замедление или полное прекращение продвижения желчного секрета в 12-перстную кишку, что приводит к скачку содержания билирубина в сыворотке крови. Такое состояние проявляется желтушностью кожных покровов и слизистых у онкобольных.

При появлении зуда, сопровождающего обтурационную (застойную) желтуху, следует заподозрить дисфункцию печени и скачок содержания кислот в желчи и гистаминных соединений в крови. Зуд при закупорке холедоха опухолью появляется чаще, чем при любой форме гепатита или желчнокаменной болезни. По мере усугубления онкопроцесса зуд с течением времени уменьшается на фоне снижения выработки желчных кислот.

Обтурационная желтуха развивается медленно, с нарастанием клинической картины. Реже синдром выступает первым симптомом рака поджелудочной. В этом случае небольшая злокачественная опухоль рано дает метастазы и отличается высокой агрессивностью.

пожелтение глазных склер, заметное при поднятии зрачков вверх;
горькое послевкусие во рту;
потемнение мочи;
нарастающая желтушность кожи, слизистых рта;
постепенное обесцвечивание кала вплоть до бело-серого оттенка;
визуальное увеличение живота по причине поражения печени, развития асцита (накопления жидкости в брюшных листах);
появление участков расширенных вен под кожей живота, лицевой части, шеи, грудины.

Наблюдается общее ухудшение состояния больного, который жалуется на следующие симптомы:

сильный и обширный кожный зуд;
ослабленность, потеря трудоспособности;
сильные головные боли с частыми головокружениями;
звон в ушах;
озноб, лихорадка на фоне жара;
постоянное подташнивание с беспричинной рвотой;
зеленовато-серый оттенок кожи.

Опасность желтухи связана с тем, что блокируется ток желчного секрета от печени из-за сдавливания желчевыводящих каналов опухолью поджелудочной. В результате происходит:

переполнение желчетока;
повышение давления в ходах внутри печени;
расширение и истончение желчных каналов;
всасывание билирубина и кислот в желчи, просачивающихся в кровь;
нарастание концентрации токсинов в крови из-за нарушения естественных процессов в работе печени;
увеличение отрицательного воздействия вредных веществ на органы и ткани с нарушением процессов обмена;
угнетение иммунной и кроветворной систем;
падение свертываемости крови;
дисфункция почек, сердца, печени и ее гепатоцитов, которые постепенно начинают гибнуть.

Воспалённая поджелудочная сдавливает каналы печени, чем и блокирует её желчеточные функции.

Из-за блокировки холедоха желчный секрет не поступает в дуоденальный отросток кишки из пузыря, чем провоцируется сбой в переваривании жиров и липидорастворимых витаминов (А, Е, К). В результате наступают авитаминоз и энергетическое истощение.

Для постановки диагноза, выявления причины появления нарушений, степени поражения органов при желтухе требуется комплексный подход в диагностике, в частности, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его каналов. Для этого применяются следующие методы:

УЗИ печени и допплерография – для определения и установки локализации онкообразования, оценки состояния желчетока (степень суженности, расширенности, деформации).

МРТ, ПЭТ — для подтверждения/опровержения метастазирования опухоли в другие органы и системы.
Холангиография – для функциональная проверка желчетока с помощью рентгеноконтрастного сканирования. Предполагается применение двух техник:

ретроградное зондирование эндоскопом, вводимым через дуоденальную кишку в просвет главного желчного канала холедоха, с применением контраста и получением снимков;
чрескожная пункция, которая предполагает введение контраста прямо в холедох через специальную иглу, вставленную в область правого межреберья, для получения снимков.

Методики позволяют получить точные данные о степени сдавливания протока и определить с направленностью лечения.

Общее сканирование внутренних органов.
Общий лабораторный скрининг биологических жидкостей.
Расчет объема и фракции билирубина.
Определение онкомаркеров.
Молекулярно-генетические тесты.

Терапевтическая схема по устранению обтурационной желтухи основана не на лечении основной причины – рака поджелудочной железы, а на ликвидации блокады желчных каналов с обеспечением нормального тока желчного секрета из печени в пузырь, а из него — в 12-перстную кишку. Цели лечения – спасение и продление жизни больного.

Для устранения закупорки желчетока применяется хирургическая операция. Применяются следующие техники:

Устранение желтухи из-за онкологии поджелудочной происходит путём оперирования желчевывудящих путей.

Дренирования желчных ходов:

Наружное — с прямым выведением желчи из желчетока через зонд. Преимущество – возможность введения лекарств для уменьшения опухоли. Недостаток — сохранение неперевариваемости жиров и липидорастворимых витаминов.
Внутренное – для восстановления прохождения желчи в кишечник с устранением желтухи и нормализацией пищеварительной функции. Операция заключается в создании анастомоза (искусственного соединения) в обход места сдавливания в желчетоке. Недостатки – сложность проведения процедуры, наличие различных противопоказаний к проведению у раковых больных.
Комбинированное, когда часть желчного секрета выводится наружу, а другая часть поступает в кишку.

Операции проводятся преимущественно малоинвазивными эндоскопическими или лапароскопическими методиками, которые лишены множества побочных эффектов и предполагают достаточно быструю послеоперационную реабилитацию.

Стентирование, предполагающее расширение суженного канала путем расширения его стенок и введения в просвет металлической трубки или каркаса из пластмассы, который не дает каналу сужаться. Операция проводится, когда желчеток окружен онкообразованием. Достоинства – минимальный срок реабилитации, малоинвазивность, применение сверхточных аппаратов. Недостаток – работоспособность стента не превышает 3 года. Иногда ставятся стенты из проволоки с неограниченным сроком эксплуатации, но они реагируют на сужение просвета и силу сдавливания.

Операции по устранению желтухи спасают жизнь раковому больному, продлевают и улучшают качество его жизни, а также подготавливают организм к проведению химиотерапии, радиотерапии и приему биологических препаратов. Тем не менее, прогноз при раке поджелудочной – неутешительный.

источник

Дисфункция — нарушения работы определенного органа, вследствие которого, он не выполняет своих функций. Такой диагноз ставят при заболевании поджелудочной железы, пока идет обследование для установки точного диагноза.

Часто таким определением сопровождается хроническое воспаление поджелудочной железы, но это не значит, что параллельно развивается еще одно заболевание.

Симптоматика дисфункции поджелудочной железы зависит оттого, чем она вызвана. Причины могут быть следующими:

прогрессия воспаления поджелудочной железы;
чрезмерное употребление алкоголя;
неправильное питание: много жиров, отсутствие режима, много жаренного, острого, частые переедания;
отсутствие баланса белков, жиров и углеводов;
заболевание холециститом;
проблема выведения желчи;
наличие камней в желчном;
проблемы с желудком;
язва или гастрит;
авитаминоз;
больная двенадцатиперстная кишка.

Наличие у больного нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта способствует развитию дисфункции поджелудочной, поэтому оно когда-нибудь появится. Поэтому при заболеваниях органов пищеварения необходимо следовать диете, полностью отказаться от алкогольных напитков и следить за тем, какие изменения происходят с организмом.

Симптоматика заболевания может появляться медленно и практически не развиваться, но чаще всего ее прогрессирование происходит в быстром темпе. От влияния какого-то решающего фактора происходит нарушение секреторной и экскреторной функций органа.

Потеря веса — один из признаков дисфункции.

тошнота;
диарея или запор;
рвотные позывы;
постоянное ощущение тяжести в животе;
развитие авитаминоза из-за плохого переваривания полученной пищи;
изжога;
отрыжка с запахом пищи;
вздутие;
похудение;
в стуле — непереваренные остатки пищи, так как нарушается обмен веществ железой;
высыпания на коже;
резкие (при остром процессе) или тупые приглушенные (при хроническом) болезненные ощущения в подреберье слева, возможно, опоясывающего характера;
быстрая потеря сил и слабость;
ухудшение состояния волос и ногтей.

Нарушение в работе поджелудочной железы у ребенка можно распознать по такой же симптоматике, как у взрослых. Также есть дополнительные признаки:

отек органа;
бледный частый маслянистый стул как следствие ухудшения экскреторной функции органов пищеварения;
иногда повышается температура тела.

Симптомы протекают почти незаметно, болевые ощущения приглушенные, быстро утихают. Поэтому любые жалобы на боль нужно проверить у врача. Факторы, вызвавшие заболевание, отличаются от таковых взрослых. Ими могут быть:

осложнения после перенесенных заболеваний вирусного или бактериального генезиса;
«взрослая» пища в раннем возрасте;
постоянный стресс;
пережитая травма психики;
ожирение и т. д.

При обнаружении признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, и назначит эффективное лечение.

Для определения заболевания необходима обязательная процедура сбора анализов крови и мочи, УЗИ, томография и др.

разговор, сбор анамнеза;
визуальный общий осмотр;
биохимия крови, особенно показателен фермент амилаза, количество которой увеличивается при воспалении в железе;
анализ мочи на тот же фермент;
ультразвуковая диагностика, направленная на поджелудочную железу и ее протоки, сопутствующие органы;
эндоскопия;
томография: компьютерная и магнитно-резонансная.

При остром нарушении функционирования железы преимущественно применяют обыкновенное голодание: больной определенный период не ест. Поджелудочная железа в это время отдыхает от внешних раздражителей. Питательные вещества вводят при помощи капельницы. Пациент все это время должен лежать со льдом на животе. После таких жестких мер нужно строго следовать назначенной диете, избегать больших физических нагрузок, вести спокойный образ жизни с минимальным уровнем стресса. Медикаментозная терапия:

болеутоляющие;
антибиотики широкого спектра действия;
препараты согласно симптоматике;
блокаторы рецепторов;
антигистаминные лекарства;
если вырабатывается мало фермента — терапия замещения;
препараты, что угнетают ферментативные функции органа.

Специалисты часто назначают пить подогретую минеральную воду.

Проблем, связанных с дисфункцией можно избежать, если придерживаться профилактических мер.

правильное питание по определенному режиму. Это не значит, что питаться нужно по часам, но приемы пищи должны проходить примерно в то же ремя;
жирное и жареное стараться полностью исключить из рациона;
избегать употребления алкоголя;
стараться жить без стрессов;
лечить заболевания других органов пищеварения при наличии дополнительных проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Нетипичное состояние поджелудочной железы, когда она не в состоянии вырабатывать гормоны и ферменты в нужном количестве, называется ее дисфункцией, причем отклонения от нормы могут быть как в сторону патологического увеличения функции, так и в сторону недостаточности.

Боль как симптом дисфункции поджелудочной железы

Основная задача поджелудочной железы – производство пищеварительных ферментов, называемых энзимами и транспортировка их в двенадцатиперстную кишку, где энзимы производят процесс переваривания поступающих из пищи белков, жиров и углеводов.

Одновременно поджелудочная железа является железой внутренней секреции организма, то есть выполняет эндокринную функцию. За это отвечают островки Лангеранса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин, а альфа клетки – глюкагон, они нормализуют содержание сахара в крови.

Инсулин устраняет гипергликемию, понижая содержание в крови сахара, а глюкагон действует при гипогликемии, повышая сахар крови. При недостаточном количестве инсулина нарушается углеводный, жировой и белковый обмен веществ, вследствие того, что глюкоза не может поникнуть в клетки тканей организма.

Гормоны поджелудочной железы помогают поставлять энергетический материал в виде расщепленных жирных кислот в ткани почек, печени, сердечной мышцы. Если нарушена эндокринная функция железы – велик риск возникновения сахарного диабета, нарушения энергетического обмена организма.

Начальные проявления этой патологии можно принять за проявления других заболеваний, поскольку практически нет каких-то специфических симптомов, характерных исключительно для этого состояния. Большая их часть относится к нарушениям пищеварения:

Тошнота и рвота.
Метеоризм, урчание в животе.
Изжога и отрыжка. Чередование поносов и запоров.
Частый стул, имеющий неприятный запах и оставляющий жирные следы на стенках унитаза.
Хронические боли в левом подреберье, усиливающиеся при погрешностях в диете (употреблении жирных, жареных, копченых продуктов), отдающие в поясницу.
Резкая потеря веса из-за нарушенного обмена веществ и недостаточного поступления в организм компонентов пищи.

Хронические болевые ощущения и нехватка белка и витамин в организме приводят к резкому понижению иммунитета и связанных с этим состоянием симптомов: повышенной утомляемости, снижению работоспособности, общей слабости, ухудшению состояния волос и ногтей, высыпаниям на коже.

Неправильное питание — причина дисфункции поджелудочной железы

Чаще всего эти подобные симптомы дисфункции возникают при прогрессирующем панкреатите хронического типа, когда секреторная активность поджелудочной железы выходит за пределы нормы. Другими причинами дисфункции могут быть:

Преобладание в рационе острой, копченой, жирной, жареной пищи.
Скудное нерегулярное питание, дефицитное по содержанию витаминов и белка.
Алкоголизм.
Отклонения от нормальной работы печени и желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).
Патологии органов ЖКТ (язва желудка и 12-перстной кишки).

Любые нарушения слаженной работы органов пищеварения спустя некоторое время окажут свое влияние на работу поджелудочной железы. Если есть предрасположенность к таким заболеваниям, нужно грамотно выстроить свой рацион питания, постараться избегать психоэмоциональных перегрузок, вовремя лечить расстройства пищеварения.

Алкоголь является главным фактором, провоцирующим нарушение работы поджелудочной.

Это заболевание у детей может проявляться такими же симптомами, как и у взрослых, дополнительно присоединяются такие признаки болезни, как:

вздутие живота
отек поджелудочной железы
резкая потеря веса
появление бледного частого стула с маслянистыми экскрементами
эпизодическое повышение температуры

Симптомы дисфункции у детей, особенно у дошкольников, могут проявляться вяло, характер болей при этом кратковременный, не интенсивный. Именно поэтому не стоит игнорировать жалобы ребенка на боль в животе, какой бы степени интенсивности они не были. Обследование, назначенное гастроэнтерологом, лабораторные исследования помогут уточнить диагноз. Причинами появления этой патологии у детей могут быть:

погрешности в питании ребенка в виде острой, трудноперевариваемой пищи осложнения после вирусных и бактериальных инфекций
хронический стресс
психическая травма
ожирение
сахарный диабет

Лечение дисфункции поджелудочной железы у детей чаще всего проходит в условиях строгого соблюдения диеты, ребенку прописываются спазмолитики и болеутоляющие лекарственные препараты. Дополнительно происходит прием ферментов, антигистаминных и антибактериальных средств. Если не лечить это состояние, можно получить осложнения в виде заболеваний ЖКТ.

Для уточнения диагноза нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Врач сможет оценить симптомы болезни, дифференцировать их от других заболеваний. Для этого проводится пальпация больного органа, а так же различные диагностические процедуры:

Рентгенография
Компьютерная томография
Ангиография
Ультразвуковое обследование

С помощью этих методов диагностики можно определить форму и размер железы, уточнить изменения в ее структуре, оценить состояние окружающих ее органов, эхогенность железы. Лабораторные исследования помогут определить уровень ферментов, анализируя сыворотку крови, исследование внутрисекреторной недостаточности с помощью анализа мочи, определение количества поступивших с пищей и выделившихся жиров с помощью анализа кала.

По результатам лабораторных данных и данных диагностических процедур врач назначит лечение, состоящее из обезболивающих, спазмолитиков, антибактериальных препаратов. В качестве мощного средства применяется лечебное голодание, диета, лечение минеральными водами. Особое внимание стоит уделить психогигиене, сохранению уравновешенного эмоционального состояния.

Фитотерапия при этом состоянии направлена, в основном, на уменьшение болевого синдрома и уменьшение слишком активно выделяющегося секрета железы. Для этого можно применять такие средства:

Препараты на основе красавки эффективны для обезболивания.
Уменьшение секрета поджелудочной железы можно достичь с помощью лекарственных средств на основе листьев брусники, фиалки трехцветной, хвоща полевого, березы повислой.
Сбор из перечной мяты, сушеницы топяной, аптечной ромашки, цветов коровяка, пустырника и зверобоя поможет снять приступы боли.
Столовая ложка овса, измельченного на мясорубке, отваривается 10 мин. в 5 стаканах воды. Принимается по полстакана медленными глотками 3 раза в день заминут до еды. Это средство на основе овса очень эффективно при воспалении поджелудочной железы.
Овсяный кисель из проросшего зерна обладает такими же свойствами. Для его приготовления нужно промыть, просушить и смолоть проросшее зерно. Полученная мука разводится холодной водой, заваривается кипятком, кипятится 1-2 минуты, настаивается в течение 20 минут. Такой кисель пьют только свежим, кипятить его нельзя.
Для нормализации функции рекомендуется сбор из 3 ст. ложек череды, травы девясила, листьев мать-и мачехи в соотношении 2:1:1, этот сбор кипятят 3-4 минуты в половине литра воды. Настаивают 2 часа в закрытой емкости, принимают в течениедней по полстакана за 20 мин. до еды.

Средства народной медицины могут дополнять назначенное врачом лечение, но ни в коем случае не заменять его.

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит

Для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы нужно строгое соблюдение диеты в течение достаточно продолжительного времени. При обострении состояния требуется полный отказ от пищи в течение 1-2 дней, жидкость допускается в виде настоя трав и отвара шиповника.

Начинать возвращение к полноценному питанию нужно с рисового отвара. Далее в меню вводится протертая рисовая или гречневая каша, слизистые супы, омлет, приготовленный на пару, овощной бульон с сухариками из белого хлеба, паровые фрикадельки и куриные котлеты.

Черездней можно переходить к рациону, которого придется придерживаться на протяжении долгого времени. Рекомендованные продукты:

Отварные и приготовленные на пару овощи, рыба, постное мясо
Макаронные изделия, каши
Молочные продукты, творог, нежирные и неострые сыры
Сухофрукты и компоты из них

Существуют значительные ограничения в виде продуктов, которые нельзя есть при этом заболевании: наваристые бульоны, консервы, соленья и маринады, бобовые, грибы, капуста, редис и редька, кондитерские изделия, конфеты, кофе, газированные напитки, сливочное масло, копченые и жареные продукты.

Главное при соблюдении диеты – снять нагрузку с поджелудочной железы, создавая ресурсы для ее восстановления. Стоит отдавать преимущество белковой пище, ограничивая употребление углеводов. Алкоголь, крепкий чай, кофе употреблять категорически не рекомендуется.

Дисфункция поджелудочной железы — сбой в работе всего пищеварительного тракта

Для того, чтобы не подвергать поджелудочную железу риску возникновения ее дисфункции, нужно вовремя диагностировать и лечить патологии органов пищеварительной системы. Особое внимание нужно придавать рациональному питанию, не переедать, избегать жирной, жареной, копченой пищи.

Употребление свежих фруктов, овощей, прием витаминных комплексов поможет обогатить рацион полезными веществами. Во время еды не стоит спешить, нужно тщательно переваривать пищу, соблюдать режим питания. Лучше есть часто, но небольшими порциями.

Такой режим питания наиболее оптимален для поджелудочной железы, находящейся в зоне риска. Посильная физическая нагрузка, занятия спортом или гимнастикой помогут снять психическое напряжение, сохранить тонус, нормализовать обмен веществ.

Дисфункция поджелудочной железы – заболевание, требующее повышенного внимания к состоянию своего организма. Все нарушения в работе пищеварительного тракта требуют консультации врача и тщательной диагностики. Соблюдение диеты, выполнение назначений гастроэнтеролога обязательно приведут к нормализации состояния. Особенно внимательным нужно быть к появлению подобных симптомов у детей. Нелеченная дисфункция может привести к серьезным осложнениям и значительному ухудшению качества жизни.

Проблемы поджелудочной железы и профилактика — тема видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Дисфункция поджелудочной железы– нарушение гомеостаза поджелудочного сектора ЖКТ. Причинами сбоя являются, в первую очередь – различные типы панкреатита. Во вторую, – влияние возникшего патогенеза в висцеральных структурах эпигастрия: печени, почек, желчного пузыря с его разветвленной сетью протоков, а также, желудка.

При болях в поджелудочной, не всегда нужно сразу ложится на операцию, иногда можно просто.

Первая пятилетка и середина жизни. Какими симптомами манифестирует железа о патологическом процессе, который поражает ее паренхиму. Как отличаются причины и признаки поджелудочной деструкции: в детской, и во взрослой категории. Методы диагностики и лечения. Это тот неординарный ряд тем и вопросов, которые заинтересуют всех.

В первые пять лет жизни ребенка, как правило, поджелудочная железа редко подвергается болезненным проявлениям. Гомеостаз обеспечивает:еще не ослабленная годами и возрастными болезнями иммунная система, энергетический запас гепатоцитов, высокий % гемоглобина, отсутствие сахара в крови. Ферментация молодых экзокринов и их собратьев – эндокринов, происходит регулярно, без задержек, с полноправным оттоком в упругую двенадцати перстную кишку. Поэтому детям не грозит основной поджелудочный недуг – панкреатит.

Тем не менее, дети часто жалуются на боли под правым либо левым ребром. На тошноту и нудоту. Отказываются от еды, наблюдается резкая потеря аппетита. Дети апатичные, ослабленные, часто просятся спать. Кожные покровы лица бледные, изо рта пахнет тухлым яйцом. Частая диспепсия, наблюдаются дискинезийные формации. По всей вероятно, у малыша возникли первые признаки дисфункции поджелудочной железы, а симптомы указывают на панкреатит этиологию.

Панкреатит это не приговор. По своему многолетнему опыту могу сказать, что многим помогает .

В зависимости от того, какая часть поджелудочного органа подверглась дисфункции, то ли это: головка, то ли хвост, или тело самой железы, зависит характер общего состояния ребенка, сила болевых ощущений.

Вследствие, чего может возникнуть болезнетворная картина? Виновниками деструкции и дискомфорта являются:

переедание сладкими деликатесами – тортами, бисквит – кремовыми пирожными, конфетами с искусственными красителями, шоколад;
злоупотребление чипсами, кукурузными поп-корнами, всевозможными воздушными «палочками»;
ребенок много пьет «Фанты», «Пепси-Колу», окрашенную магазинную воду (сильногазированную);
кушает взрослую пищу: перченную, острую, соленую.

Родители должны знать, что это недопустимо для детей младшего садовского возраста. Появившееся недомогание ребенка обязано насторожить взрослых членов семьи, воспитателей группы в д/саду. В первую очередь, и немедленно следует показать заболевшего районному педиатру, врачу детсада. Он выпишет направление на прохождение лабораторных анализов.

Осторожно! Самостоятельно ни в коем случае нельзя предпринимать никаких лечебных мероприятий: прикладывать горячую грелку на болезненную область, давать рекламируемые порошки, средства («Маалокс», «Мезим», «Фестал»).

Первичная помощь должна заключаться в том, чтобы обеспечить покой, обильное питье чистой, негазированной водой. Не давать, пока не назначено лечение привычной еды. В дальнейшем, после установления диагноза, определенного плана лечения постараться пунктуально выполнять все рекомендуемые детскими эндокринологами предписания и манипуляции. Необходимо пройти лабораторные анализы:

на биохимию крови (из пальца), на % содержание лейкоцитов;

анализ на глистную инвазию – кал, соскоб из ануса;

мочу на клинический анализ;

СОЭ, РОЭ, эритроцитов.

УЗИ осмотр брюшной полости.

Если симптомы возникли лишь по причине панкреатит патогенеза – это одно дело. Если же источники дисфункции кроются в болезнях соседних органов, с поджелудочной железой – здесь нужно лечить их. По успешному лечению этих прилегающих структур исчезнут симптомы поджелудочного недуга.

Со временем геронтологический регресс сказывается все чаще и чаще. В болезнях сердца, почечной нефропатии, гепатитах, циррозах печени. Время, и главное люди не берегут рядом с этими висцеральными структурами ЖКТ, и небольшой поджелудочный орган, – крючкотворного вида железу. Без которой, между прочим, невозможно в полном объеме: ни пищеварение, ни переработка пищи, ни усвояемость полезных веществ, гормонов, белков и углеводов.

Сахар, глюкозу без нее не перерабатывает никакая другая органическая конструкция!

Экзокринная, и незаменимая эндокринная, задача, – главенствующие цели деятельности поджелудочной железы!

Любая дисфункция в ее сфере несет чрезвычайные болезненные последствия для здоровья!

Что же вызывает сбой в ее нормальной работе у взрослых людей, в отличие от малышей, которые переели сладкого? Какими симптомами заявляет о себе поджелудочный недуг, говорящий о дисфункции протоков, паренхимы. Как лечат, самую часто встречающуюся болезнь – панкреатит, и как он влияет на продолжение рода.

Источники дисфункции в органах пищеварения знакомы, и идентичны. Вот, далеко не всеобъемлющий список причин, который вносит дисбаланс в поджелудочную железу:

Хроническое переедание, ожирение, тучный вес. Как следствие, эти люди страдают диабетом, диффузной неоднородностью практически всех внутренних органов, желудочно-кишечного тракта. Эпигастральная полость раздутая, чаще всего это «пивной живот». Печень заплывает «жиром» — липозом, отсюда происходит блокировка функций желчно-печеночных протоков с поджелудочной железой.
Алкоголизм, бытовое пьянство. Поистине, – змей для всего живого и здорового. Поджелудочный сектор, в числе первых попадает под его удар. Вялотекущий, острый, реактивный панкреатит – приобретенные факторы, производные составляющие алкалоидной бурной «жизнедеятельности» в организме человека.
«Болезнь Боткина» (гепатит),цирроз печени, карцинома печени. В связи с тем, печень родственный член содружества, под название – пищеварительная система человека, куда входит и поджелудочная железа, поэтому: особо опасные ее заболевания, смертельные влияют, безусловно, и на этот поджелудочный сектор.

Симптоматика дисфункции тоже отличается от детской. Протекает в более болезненной характеристике. Люди страдают от изнуряющей изжоги, чувства «печет в пищеводе». Рвотные спазмы, тошнотворные позывы, жидкий понос (зловонный, с пузырями, с кровавыми венозными «плямами»). Рясный, липкий пот, слабость, дрожание в ногах, головокружение и, частое сердцебиение – не полный, не завершающий перечень злостной картины взрослой дисфункции поджелудочной железы.

Важно! Самое печальное то, что выйдя из строя, поджелудочная железа напрямую влияет на детородную способность женщин, и мужчин. Ведь в ней проходят наиболее значимый гормональный генезис. В ней регенерируются, зарождаются жизненно важные ферменты, микроэлементы, вырабатывается инсулин. Нарушение ритмичной работы поджелудочной железы гарантированно снижает активность женских и мужских хромосом, яйцеклеток, сперматозоидов. Создает проблематичность естественного оплодотворения, зачатия потомства.

Не следует лечить самому поджелудочную дисфункцию. Это прерогатива панкреатологов, эндокринологов. В специализированных отделениях лечебных учреждений давно успешно действуют инновационные методики исследования: УЗИ, эхограмма, компьютерная просветка, эндоскопия, лапароскопия. Лабораторные исследования: крови на маркеры злостной микрофлоры, которая спровоцировала заболевание железы, мочи, кала. Проверяют на канцер клетки биоптаты, взятые методом биопсии на гистологию. Здесь же назначат правильно подобранные медикаменты, лекарственные средства.

Очень плохая болезнь, но мне моя подруга посоветовалиа при лечении панкреатита, в дополнение к тому, что врач мне прописал, примать.

Следите за здоровым состоянием своей поджелудочной, и все будет хорошо, замечательно.

Иногда гастроэнтерологи употребляют термин «дисфункция поджелудочной железы» — что это означает? Имеет ли это отношение к панкреатиту? «Дисфункция» в переводе с латыни означает «расстройство функции». В отношении поджелудочной железы это может быть как усиление ее функции, так и недостаточность.

Чаще всего понятие дисфункции употребляется параллельно с понятием «хронический панкреатит». Это состояние не является самостоятельным заболеванием, им обозначается комплекс симптомов, свидетельствующих о том, что поджелудочная железа работает неправильно.

Это, прежде всего нарушение пищеварения:

Тошнота, иногда рвота, отрыжка, изжога, урчание в животе.
Стул несколько раз в день – кашицеобразный, с остатками непереваренной пищи, с неприятным запахом, оставляющий жирные следы на унитазе; иногда чередование запоров и поносов.
Болевые ощущения в области проекции железы – в левом подреберье, с отдачей в поясничную область. Боль имеет четкую взаимосвязь с погрешностями в диете, усиливается после употребления в пищу жирного, жареного, острого, копченостей и маринадов. Кроме того, многие пациенты отмечают усиление болевых ощущений на фоне психоэмоциональных стрессов.
Похудание, возникающее при длительном нарушении переваривания и всасывания пищевых веществ.
Ряд общих симптомов, связанных с хронической болью и нарушением обмена веществ – утомляемость, снижение работоспособности, общая слабость, признаки белковой и витаминной недостаточности – снижение иммунитета, выпадение волос, ломкость ногтей, различные кожные высыпания.
Нарушение баланса кишечной микрофлоры из-за плохого переваривания пищи.

Наиболее частой причиной расстройства функции поджелудочной железы является медленно прогрессирующий хронический панкреатит, развивающийся как самостоятельное заболевание. Дисфункция железы также может быть ответом на:

нерегулярное питание с преобладанием жирной, жареной, острой пищи;
недостаточное количество поступающего с пищей белка и витаминов;
нелеченные заболевания гепатобилиарной системы – хронический холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холедохопанкреатический рефлюкс (заброс желчи в большой панкреатический проток);
злоупотребление алкоголем;
гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента имеется склонность к заболеваниям органов пищеварения, дисфункция поджелудочной железы рано или поздно себя проявит, поэтому таким людям нужно быть осмотрительными в режиме питания, выборе рациона; своевременно обращать внимание на расстройства пищеварения и обязательно выяснять их причины. С большой осторожностью следует относиться к употреблению алкоголя, поскольку для поджелудочной железы это главный повреждающий фактор.

Первым шагом в лечении нарушения работы этого органа является голод. Всеми доступными способами необходимо обеспечить железе покой.

Из медикаментов назначают средства, снижающие желудочную секрецию – омез, пантопразол, ранитидин, квамател – поскольку желудочный сок является одним из стимуляторов панкреатической секреции.

При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики – но-шпу, платифиллин, папаверин, дюспаталин. Если имеется сопутствующая патология желчного пузыря и желчевыводящих протоков, хороший эффект оказывает уролесан – 8-15 капель на кусочке сахара перед едой. Этот препарат на основе растительного сырья хорошо расслабляет спазмированные желчный пузырь и сфинктер Одди.

При недостатке пищеварительных ферментов с каждым приемом пищи рекомендуют препараты панкреатина – мезим, креон, панзинорм.

Стандартной схемой терапии хронического панкреатита – главного виновника дисфункции поджелудочной железы – является назначение комбинации омепразола и панкреатина в течение длительного времени –дней непрерывно. Омепразол принимают в дозе 20 мг утром или вечером, а панкреатин – по 0,5 – 1,0 с каждым приемом пищи, в зависимости от степени ферментной недостаточности.

В период ремиссии пациентам с дисфункцией поджелудочной железы показано лечение на питьевых курортах Кавказских минеральных вод – Ессентуки, Кисловодск, Железноводск.

Многие доктора при появлении первых признаков ухудшения работы поджелудочной железы рекомендуют прием минеральной воды без газа в подогретом виде – ессентуки, нарзан, боржоми – до полутора литров в сутки.

Без соблюдения диеты вернуть поджелудочную железу в спокойное состояние практически невозможно. Поэтому, после небольшого голодания –часов – пациентам разрешают питание согласно диете № 5. Температура блюд умеренная, холодные блюда исключаются. Количество приемов пищи – 5-6, небольшими порциями. Принимать ее следует в спокойной обстановке, никуда не торопясь и тщательно пережевывая каждый кусок.

Хек, треска, судак, окунь, сазан, раки и креветки.

Скумбрия, семга, лосось, карп, сардины, икра.

Сало, тугоплавкие животные жиры, маргарин, сливочное масло, майонез.

Обезжиренный творог, кефир, простокваша, домашний йогурт из нежирного молока, нежирные сыры типа «Здоровье», немного молока с жирностью не выше 2,5%

Сметана, сливки, жирный творог и сыр, цельное молоко в больших количествах.

1-2 шт. в неделю без желтка, в виде омлета

Яичница – глазунья, яйца, сваренные вкрутую.

Кабачок, морковь, тыква, банан, дыня, яблоки в печеном виде без кожуры и в виде компотов, персики и абрикосы.

Отварной или печеный, пюре.

Жареный, фри, чипсы, картофельный салат с майонезом.

Вязкие каши – рисовая, овсяная, манная, гречневая – сваренные пополам с молоком, хлеб белый вчерашний или в виде тостов.

Черный хлеб или из муки грубого помола, с отрубями, цельнозерновой; пшенная, перловая каши. Свежая выпечка.

Сухой бисквит, кекс, песочное пирожное, пирог с фруктами, овсяное печенье, мед, карамель – в ограниченных количествах.

Торты с кремом, сдобная свежая выпечка. Жареные пироги, шоколад, мороженое.

Минеральная вода без газа, чай, компот, кисель, некрепкий кофе с молоком.

Алкогольные напитки, сладкие газированные напитки, крепкий кофе, какао, холодные молочные коктейли

Способ приготовления блюд

Варка, на пару, тушение, запекание в фольге или под крышкой.

Жарение – во фритюре или в панировке, гриль.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Здравствуйте Ирина Ивановна Как узнать точный ли мне поставили диагнос ?

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Поджелудочная железа выполняет в организме массу важных функций. Она продуцирует гормоны и панкреатические ферменты, которые как составляющая желудочного сока принимают участие в пищеварении. Заболевания ПЖ приводят к нарушению пищеварительного процесса, препятствуют расщеплению и всасыванию питательных веществ. Это состояние характеризуется определенной симптоматикой, хотя в начале патологического процесса не всегда можно точно определить наличие заболевания без дополнительного исследования. Дисфункция поджелудочной железы нуждается в подтверждении при помощи ряда диагностических мероприятий.

Самой распространенной причиной нарушения функции ПЖ является хронический панкреатит, который постепенно прогрессирует. Кроме того, недуг может развиться в ответ на следующие состояния:

воспалительные заболевания желудка и ДПК, язвенная болезнь;
запущенные патологии билиарной системы (дискинезия ЖВП, хроническая форма холецистита, ЖКБ, рефлюкс желчи в большой панкреатический проток);
постоянное нарушение режима питания;
недостаток протеинов, преобладание в рационе жареного, пряного и жирного;
злоупотребление спиртным.

Людям с наследственной предрасположенностью к патологиям органов ЖКТ, следует особенно тщательно соблюдать режим питания, выбирать богатые белком нежирные пищевые продукты и готовить еду на пару. В ином случае заболевание рано или поздно возникнет.

Относительная внешнесекреторная недостаточность ПЖ включает такие клинические проявления, как стеаторея, расстройство кишечника, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, значительная потеря массы тела, общая слабость. Эта форма недостаточности ПЖ может иметь скрытое течение, при этом проявляются симптомы основного заболевания.

Известно, что относительная недостаточность ПЖ часто сопутствует аллергии, это обусловлено нарушением обменных процессов в железе и отеком тканей, что способствует уменьшению секреции панкреатических ферментов.

Типичным проявлением нарушений в работе поджелудочной железы является дисбактериоз кишечника, его признаки можно наблюдать уже при относительной недостаточности функций органа. Патогенная микрофлора влияет на активацию панкреатических ферментов и нарушает нормальный процесс деконьюгации желчных кислот.

Если возникли признаки, характерные для патологии ПЖ, следует обратиться к врачу, который после осмотра и опроса определит, какие необходимы исследования и поставит предварительный диагноз. Симптомы нарушения функций железы у женщин иногда тяжело отличить от признаков гинекологической патологии. В связи с этим диагностика женщин всегда включает консультацию гинеколога.

Обязательными исследованиями для установления диагноза являются биохимический и клинический анализ крови, а также мочи. Одним из наиболее информативных способов является УЗИ, при помощи которого можно точно определить состояние паренхимы, размеры органа, выявить камни, кисты или опухоли.

До сих пор не утратила актуальности копрограмма кала, этот метод способен определить относительную недостаточность ПЖ. Копрологическое исследование необходимо делать перед назначением панкреатических ферментов. Патологическими явлениями при этом являются:

креаторея — повышенное содержание мышечных волокон (в норме их очень мало);
стеаторея — нейтральный жир, жирные кислоты в кале;
амилорея — содержание в массах большого количества крахмала (нарушение расщепления углеводов).

Кроме того, признаки нарушения работы органа можно выявить при помощи рентгенологических исследований ФГДС. При безрезультатности предыдущих диагностических мероприятий больному могут быть назначены КТ или МРТ, а также биопсия тканей железы.

Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку симптомы многих заболеваний ПЖ и других органов ЖКТ схожи.

Быстрое установление диагноза и правильная терапия увеличивают шансы больного на излечение заболевания. Запущенная патология ПЖ может привести к развитию панкреонекроза и неблагоприятному прогнозу.

Важной составляющей при лечении нарушения работы ПЖ является голод. Он призван дать железе необходимый отдых для восстановления.

Из фармакологических средств при патологии назначают антисекреторные препараты (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол). При сильных болях показан прием миотропных спазмолитических средств (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Дюспаталин). При патологии желчного пузыря и билиарной системы эффективен Уролесан, он создан на основе растительных компонентов и прекрасно снимает спазмы.

При ферментативной недостаточности рекомендуется принимать Панкреатин, Креон, Мезим или Панзинорм. Обычно курс лечения при дисфункции ПЖ включает прием Панкреатина (0, 50–1,0) а с Омепразолом (0, 02) от одного месяца до трех непрерывным курсом.

Пациентам с такой патологией рекомендуется вне острого периода заболевания лечение минеральными водами на специализированных питьевых курортах. Начинать терапию следует как только возникли первые признаки ухудшения функций ПЖ. Воду (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) надо принимать без газа в теплом виде около 1–1,5 литра в сутки.

Во время курса лечения для восстановления функций органа необходима строгая диета в течение длительного периода времени. В период обострения нужен полный отказ от употребления пищевых продуктов в первые 1–2 дня, для утоления жажды можно принимать противовоспалительные травы в виде настоя и отвара.

Возвращаться к обычному питанию лучше всего с употребления рисового отвара. Затем в рацион можно добавить слизистые супы или овощной бульон с небольшим количеством белых сухарей, протертые каши (гречневую или рисовую), паровой омлет и паровые тефтели. Еще через полторы недели можно переходить на диетический стол №5, ему надо будет следовать длительный период.

Диета должна включать продукты:

нежирные молокопродукты, мягкие сыры («Здоровье», брынза);
вареные или паровые овощи, мясные и рыбные блюда в виде пюре или суфле;
цикорий с молоком, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
протертые каши и макаронные изделия.

Диетическое питание предполагает серьезные ограничения рациона. Нельзя употреблять:

концентрированные бульоны;
сливочное масло;
маринованные, консервированные, пряные и соленые блюда;
бобовые и грибы;
редис, капусту, огурцы и редьку;
сдобу и кондитерские изделия;
кофе и газированные напитки.

Главное правило питания при дисфункции ПЖ — частое принятие пищи малыми порциями. Пища при этом должна быть всегда теплой, но не горячей. Не следует есть больше чем необходимо, железа не справится с переработкой, несмотря на усиленное производство пищеварительного сока.

Такая диета обеспечит достаточное количество питательных веществ без чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу. Главное правило питания — минимум пищи с простыми углеводами, большое количество легкоусвояемого белка, приготовление пищи путем отваривания или тушения. Алкоголь категорически противопоказан при заболеваниях ПЖ.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Патологии печени и поджелудочной железы имеют схожие симптомы. Еще одна особенность, что признаки заболевания проявляются не сразу, а иногда пациенты считают, что это обычное несварение желудка. Заболевания желчных путей, поджелудочной железы и печени взаимосвязаны друг с другом и считаются сопутствующими болезнями.

Это значит, что при патологии одного из указанного органа происходит изменение работы двух других. Своевременная постановка правильного диагноза не позволяет заболеванию прогрессировать и снижает риск развития осложнений. Поэтому необходимо знать какие симптомы болезни печени и поджелудочной железы и как они устраняются.

Вместе с пищей в пищеварительный тракт могут проникать вещества, которые негативным образом сказываются на внутренних органах. Кроме того, и в самом организме вырабатываются токсины, например, в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий. Печень является своего рода фильтром, который очищает всю кровь от токсинов, бактерий, лишних гормонов и медиаторов, витаминов.

Если печень перестает работать, то почти сразу наступает смерть в результате отравления. Печень не только выполняет защитную функцию, она также контролирует содержание сахара в крови, является депо для хранения витаминов, микроэлементов, синтезирует гормоны и ферменты, участвует в процессе кроветворения и пищеварения.

Печень сохраняет функцию, даже если осталось 10% нормальной ткани

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, необходимые для расщепления белков и углеводов (трипсин, химотрипсин, липазу, альфа-амилазу), а также синтезирует гормоны, нормализует белковый, жировой и углеводистый обмен.

Железа производит панкреатический сок, который содержит ферменты, необходимые для расщепления веществ и дальнейшего их всасывания в кровь. Состав сока поджелудочной железы изменяется в зависимости от поступающей пищи.

Возникают заболевания печени и поджелудочной железы под действием следующих неблагоприятных факторов:

чрезмерное употребление алкогольных напитков;
несбалансированное питание;
прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на выделительную и пищеварительную систему;
камни в желчном пузыре;
атеросклероз;
физиологические и анатомические особенности, передающиеся по наследству;
присутствие инфекции.

Вместе с кровью в печень поступают токсины и бактерии из желудочно-кишечного тракта. Задача органа удалить из кровотока потенциально вредные или бесполезные соединения. Для этого происходят химические реакции, которые делают токсичное вещество менее ядовитым или совсем безвредным.

Например, этиловый спирт превращается в уксусную кислоту, а ацетон в мочевину. При медикаментозном лечении, употреблении большого количества алкоголя или вредных продуктов печень испытывает серьезные перегрузки, что может привести к снижению барьерной функции железы и допущение в кровоток опасных соединений.

При длительной интенсивной нагрузке печень перестает выполнять свои функции

Наиболее частые заболевания, приводящие к дисфункции печени:

При нарушении работы поджелудочной железы могут возникнуть следующие заболевания:

Конечно, заболеваний печени и поджелудочной намного больше, мы указали лишь те, что встречаются чаще других. При заболевании этих желез возникает схожая симптоматика.

Часто у пациентов наблюдаются следующие признаки патологии:

повышение температуры тела;
рвота, тошнота, отсутствие аппетита, резкое похудение;
нарушение пищеварения, появляется изжога, метеоризм, понос, запор (возникает в результате недостатка ферментов);
появляется боль в левом боку под ребром. Она может быть умеренной или интенсивной, возникает периодически или же присутствует постоянно. Иногда она отдает в область лопаток или сердца;
при пальпации больного органа боль чаще всего усиливается, врач может заметить изменение размера печени или поджелудочной;
нарушается гормональный фон (данный симптом чаще проявляется у мужчин при «пивном» циррозе);
наблюдается изменение цвета каловых масс, в них появляется слизь.

Клиника заболеваний печени и поджелудочной железы схожа

Указанные симптомы свидетельствуют о нарушении работы печени и поджелудочной железы, но есть и симптомы, которые говорят об определенной патологии, например изменение цвета кожи и склеры (билирубин не выводится из организма, а проникает в кровь), горечь во рту и на губах, появление зуда и сыпи (нарушена желчевыводящая функция).

Возникает отечность, изменение сердечного ритма, слабость, чрезмерная утомляемость (признак интоксикации), изменение цвета мочи (свидетельствует о воспалении печени), изменение артериального давления, на животе появился венозный рисунок («звездочки» указывают на поражение печени, возникают при циррозе), возникновение на языке налета (белого или коричневого), трещин.

При болезни печени боль возникает ноющая, отмечается в области правого подреберья, пояснице, левой лопатки. При некоторых патологиях, например, печеночной недостаточности или циррозе, болевой синдром возникает когда печень уже сильно пострадала и значительно увеличена в размере.

Поражение печени может быть диффузным или очаговым. При диффузном поражении воспален весь орган, такое характерно для гепатита, стеатоза, холангита, цирроза, язвы. Об очаговых поражениях говорят, если на органе появились новообразования.

При болезни поджелудочной железы боль, как правило, колющая, иррадиирует в поясницу, левую лопатку. Дискомфорт особенно ощущается после переедания, употребления жирной пищи, газированных или алкогольных напитков. Симптомом патологии железы является изменение цвета каловых масс, они становятся серыми.

Гепатит развивается в результате воспаления печени из-за вирусной инфекции или воздействия токсинов (алкоголь, медикаменты, паразиты). Выделяют семь видов вирусных гепатитов, наиболее распространены А, В, С. Воспаление проявляется желтухой (не всегда), гипертермией, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

На начальной стадии заболевания симптомы схожи с гриппом. При должном лечении острая форма гепатита чаще всего не оставляет каких-либо последствий. Хронический гепатит возникает самостоятельно, например, при постоянной интоксикации алкоголем, или в результате неправильного лечения острой формы.

Цирроз — это хроническое воспаление печени, при котором нормальная ткань замещается на фиброзную. Он может развиться на фоне гепатита, малярии, сифилиса, нарушения кровообращения. Симптомы заболевания: слабость, гипертермия, боль в суставах, метеоризм, астения, похудение.

Человек плохо переносит жирную пищу и алкоголь. Внешние признаки (белые ногти, скудный волосяной покров, толстые пальцы) проявляются не у всех больных. Развивается болезнь в течение 2-5 лет и при отсутствии терапии наступает летальный исход.

Хронический гепатит может перетекать в цирроз

Гепатоз характеризуется нарушением обменных процессов в клетках печени. Жировой гепатоз называют стеатозом (клетки железы накапливают жир). Этот процесс обратим при своевременном лечении.

На ранних стадиях болезнь себя не проявляет, по мере деформации клеток возникает нарушение функции органа. Пациент жалуется на боль, тошноту, слабость, снижение иммунитета, зуд, высыпание, пожелтение кожи.

Нарушают работу печени паразиты. Самые распространённые лямблии. Они проникают в железу из кишечника. Симптомы схожи с расстройством кишечника (диарея, вздутие, урчание, отсутствие аппетита). Также появляется белый налет на языке, неприятный запах изо рта, частая отрыжка, слабость, учащенный сердечный ритм.

Если ферменты поджелудочной железы активизируется не в двенадцатиперстной кишке, а в ней самой, то говорят о развитии панкреатита. Эта болезнь появляется в результате воспаления ткани поджелудочной железы.

Возникает патология из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенности. При остром течении пациент жалуется на интенсивную опоясывающую боль, рвоту, диарею, метеоризм, повышение температуры тела, усиленное потоотделение.

Если поджелудочная синтезирует недостаточное количество инсулина, то диагностируется сахарный диабет. Его симптомы разнообразны и связаны не только с пищеварением. Больной постоянно испытывает жажду и голод, ухудшается зрение, возникают проблемы с потенцией, нарушается регенерация ткани, что приводит к длительному заживлению ран.

При сахарном диабете требуется ограничить употребление сахара

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции. Изменения ткани может быть в легких, поджелудочной железе, печени. При болезни на железах образуются участки фиброзной ткани, а в выводящих протоках нормальная ткань замещается кистозной.

Это приводит к дистрофическим изменениям, застою желчи и циррозу печени. Признаки заболевания: худоба, хроническая диарея, дыхание хрипящее, со свистом, утолщение пальцев, выпадение прямой кишки.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти ряд исследований. Только после получения их результатов врач сможет определить патологию и назначить адекватное лечение. Диагностика зависит от патологии, включает в себя биохимическое исследование мочи, крови (выявляет АЛТ, АСТ, билирубин, сахар), проведение УЗИ, ренгеноскопии, при необходимости делают биопсию печени.

Чтобы устранить симптомы заболевания обязательно врачи назначают пациенту диету, которая обеспечит больному органу функциональный покой. Если болезнь достаточно сильно прогрессировала, то прописывается голодание в течение нескольких дней. В экстренных случаях больной госпитализируется.

В зависимости от проявления заболевания больной должен придерживаться строгой диеты до шести месяцев. Даже после наступления ремиссии пациентам рекомендуется исключить из меню алкоголь, жирную, острую, соленую пищу, воздерживаться от газированных напитков и кондитерских изделий. При пренебрежении данным советом может наступить обострение заболевания.

При нарушении работы желез необходимо строго соблюдать диету

Рекомендуется есть 4–5 раз в день, но маленькими порциями. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, допускается печеное. Нужно ограничить употребление соли и исключить из меню продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, виноград, груши). Рекомендован диетический стол №5.

Помимо диеты, больному назначается прием медикаментов, способных устранить первопричину болезни и помочь органу восстановить нормальную функцию. При обострениях заболевания медикаментозная терапия приостанавливается, а лечение заключается в снижении нагрузки на больной орган. В экстренных случаях больной получает питание только внутривенно.

Во время ремиссии назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению пищеварения и метаболизма. Терапия подразумевает и прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают отток желчи, снижают уровень холестерина, укрепляют иммунитет, выводят свободные радикалы. Часто врачами назначаются Карсил, Эссенциале Форте, Урсофальк, Фосфоглив.

Для устранения болевого синдрома используют препараты снимающие спазмы (Но-шпа или Папаверин), восстановить экскреторную функцию поджелудочной железы поможет Мезим или Креон. При сахарном диабете первого типа назначается прием инсулина, при втором типе глюкозопонижающие препараты.

Лечение печени и поджелудочной железы медикаментами разрешается только под контролем специалиста. При дальнейшей медикаментозной терапии любой патологии лечащему врачу необходимо сообщать, что есть проблемы с печенью, чтоб доктор назначал таблетки, которые действуют на орган менее токсично.

Как дополнение к основному лечению могут использоваться рецепты народной медицины, которые помогут поддержать функцию печени, уменьшат воспалительный процесс и ускорят пищеварение.

Чтобы оздоровить печень народные целители рекомендуют делать отвары и настои из листков шалфея, ягод шиповника, травы душицы. Функцию поджелудочной железы улучшит мята, цветки ромашки, трава бессмертника, укроп, боярышник.

Есть и специфические симптомы, указывающие на нарушение работы желез, но они проявляются не у всех больных и не при первых признаках заболевания. Например, если возникает боль в области печени, то часто больные начинают выяснять, есть ли у них пожелтение кожи и склеры, но данный симптом возникает далеко не всегда.

Поэтому для выяснения точной причины недомогания нужно обращаться к врачу. Только после проведения необходимых анализов и исследований врач поймет, что стало причиной боли и нарушения пищеварения.

Вылечить большинство заболеваний печени и поджелудочной железы возможно при точном соблюдении всех рекомендаций врача. Как минимум современная медицина способна замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента.

Лечить патологию приходится долго, а затем требуется пожизненно придерживаться диеты. Профилактика заболеваний заключается в правильном питании, умеренном употреблении алкоголя, здоровом образе жизни. При вынужденном приеме сильнодействующих медикаментов рекомендовано проводить и поддерживающую терапию печени.

источник