Тюбаж является мягким промыванием желчного пузыря и его протоков. Процедура также считается эффективной для печени и почек. Но стоит понимать одну вещь, что при помощи тюбажа не получится избавиться от камней. Зато сможет предотвратить застой желчи. Это причина как раз и ведет к возникновению желчнокаменной болезни. В результате этого пациентам приходится делать холецистэктомию.
Этот вид процедуры подразумевает под собой полное удаление желчного пузыря. Данное вмешательство может привести к нежелательным последствиям, ведь все функции органа падают на печень и ее протоки. Чтобы органы могли справляться с двойной нагрузкой, специалисты настоятельно рекомендуют проводить тюбаж для избежания застоя желчи.
Необходимость в выполнении данных манипуляций определяется лечащим врачом. Но осуществлять их можно не раньше чем через два месяца после удаления желчного пузыря.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Техника проведения остается абсолютно такой же, только нужно соблюдать ряд условий.
После того как доктор дал одобрение на осуществление процедуры, необходимо понять, сколько раз нужно проводить тюбаж.
Если сопутствующих заболеваний нет, то тюбаж после удаления желчного пузыря можно делать один раз через каждые три-четыре месяца.
Перед проведением манипуляций нужно немного подготовиться. Для этого следует в течение недели соблюдать особую диету, из которой исключаются сахар, картофель и белый хлеб. За три-четыре дня до тюбажа нужно перейти полностью на овощное и фруктовое питание. Это позволит сократить нагрузку на печень. В день выполнения манипуляций необходимо строго соблюдать питьевой режим.
Для осуществления процедуры можно использовать препараты в виде:
- Минеральной воды. Этот метод считается самым простым и доступным. Для выполнения тюбажа применяют Ессентуки, Боржоми или Нарзан. Бутыль с минеральной водой нужно немного приоткрыть накануне вечера и оставить до утра, чтобы вышли все газы.
- Магнезии. Этот способ используют чаще всего. В таком случае также применяется минеральная вода, но в нее добавляется немного порошка магнезии. Так как препарат плохо растворяется в воде, нужно немного нагреть жидкость.
- Сорбита. Чтобы приготовить раствор, нужно взять кружку воды и добавить туда ложку сорбита. Тщательно перемешать, употребить, а через несколько минут принять стакан минеральной воды.
Так как желчный пузырь удален, процедуру можно проводить не опасаясь. Тюбаж проводится после соблюдения специальной диеты на следующее утро. На голодный желудок нужно выпить заранее подогретый раствор. Если больной проводит тюбаж в первый раз, то лучше всего использовать простую негазированную воду. При очередных повторениях можно попробовать другой тип раствора. Но если при осуществлении манипуляций у пациента проявились болезненные ощущения, то советуют отказаться от добавления различных добавок или до процедуры употреблять по две таблетки Но-шпы или Дротаверина.
После употребления желчегонного средства нужно прилечь на правый бок, а под него положить теплую грелку. Укрыться одеялом и отдыхать в течение полутора часов.
Тюбаж даже с удаленным желчным пузырем оказывает слабительное воздействие на организм. Поэтому перед проведением процедуры нужно провести очистительную клизму.
Во время проведения тюбажа у пациента может проявляться легкое болевое чувство в правой подреберной области. Такое явление считается абсолютно нормальным. Все дело в том, что при удаленном желчном пузыре протоки испытывают давление из-за застоя желчи. Но стоит отметить, что усиление болезненных ощущений не должно происходить.
Если процедура проведена правильно, то улучшается пищеварительная функция, очистится печень и устранится застой желчи. При удаленном желчном пузыре данные манипуляции должны выполняться не меньше трех раз за год.
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
источник
- Аромотерапия (205)
- Для детей (22)
- Астрология (121)
- Астрономия (9)
- Видео (81)
- Все для женщин (160)
- красота (83)
- омоложение (83)
- Вязание (839)
- жакеты, кофты, свитера, пуловеры (183)
- жилеты, болеро, безрукавки, накидки (34)
- для лета (28)
- игрушки (48)
- сумки (15)
- узоры (109)
- шапки, береты, шляпы (95)
- шарфы, варежки, носки (76)
- География (108)
- Дизайн (102)
- Животные (699)
- Здоровье (1218)
- волосы (53)
- печень (5)
- все для ножек (56)
- гимнастика (83)
- диагностика (32)
- Интересное (422)
- Искусство (748)
- История (275)
- компьютер (17)
- Красота (153)
- Кулинария (382)
- Рецепты для мультиварки (10)
- литература (53)
- Люди (126)
- Магия (445)
- викка (27)
- свечная магия (24)
- деревенская магия (126)
- узелковая магия (78)
- Массаж (49)
- Мастер-классы (135)
- Минералы (42)
- Минералы (6)
- Мода (30)
- Мозг (12)
- Музыка (158)
- авторская песня (14)
- гармонизация чакр (2)
- звуки природы (8)
- классика (6)
- медитации (7)
- рейки (1)
- романсы (2)
- шаманские целительные ритмы (4)
- шансон (1)
- эстрада (61)
- Нумерология (57)
- Образование (94)
- английский язык (16)
- латынь (1)
- немецкий язык (2)
- русский язык (32)
- Оформление дневника (73)
- Оформление сада (44)
- Оформление сада (2)
- Помощь (3)
- Праздники (212)
- Природа (263)
- Психология (85)
- Рейки (8)
- Рисование (28)
- Руны (629)
- защиты (75)
- самосовершенствование (69)
- чистки (58)
- отношения, любовь, семья (57)
- здоровье и красота (57)
- деньги (44)
- значение (24)
- работа (16)
- Русь (370)
- знания предков (109)
- славянские боги (14)
- боги (13)
- русские художники. (8)
- Садоводство (70)
- Семья (10)
- Советы для хозяек (146)
- Строительство (14)
- Талисманы (изготовление, зарядка и т.д.) (31)
- Таро (46)
- Творчество (218)
- мандала (8)
- Украшения авторов (32)
- Траволечение (382)
- Туризм (10)
- Украшения (18)
- Умелые руки (378)
- Философия (36)
- Фотография (518)
- Фэнтези (148)
- Христианство (64)
- цветотерапия (19)
- Цветы (37)
- Чакры (35)
- Шитье (134)
- эзотерика (447)
- карма (44)
- хиромантия (15)
- мандала (3)
- таро (2)
- Шаманизм (20)
- Энергетика (136)
- энергетические практики (59)
- Юмор (263)
Вопрос:
Куда поступает желчь из печени после удаления желчного пузыря? могут образовываться камни в желчных протоках?
У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.
После удаления желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени через печеночный и общий желчный проток. Поэтому она менее концентрированная и может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи.
Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. И тогда появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней. Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6—7 раз в день). Ведь каждый прием пищи—своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку.
В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Питание должно быть полноценным: достаточное количество белков—мясо, рыба, сыр, творог; углеводов—хлеб белый, каши, фрукты и овощи. Необходимы витамины и минеральные соли, которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.
Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней. Ограничивают жиры, совершенно исключают трудноперевариваемые—свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного—не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы—80—100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени. Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.
Существует специальная гимнастика, предупреждающая застой желчи?
Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) врач разрешает ежедневную пешеходную прогулку в течение 30—40 минут. Ходьба на свежем воздухе—это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.
Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.
Занятия рекомендуется начинать со спокойной ходьбы в течение полутора-двух минут; дыхание произвольное. Затем выполняют упражнения в положении стоя и лежа.
Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.
В течение 6—12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж. Его надевают утром, не вставая- с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.
Упражнения
Стоя, ноги на ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны—вдох. Опустить руки—выдох. Повторить 4—6 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад—вдох, вернуться в исходное положение—выдох. Повторить 6—8 раз.
Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально .приближая ее к животу,—выдох, выпрямить ногу—вдох. То же другой ногой. Повторить по 4—6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища- Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4—6 раз.
Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону—выдох, опустить—вдох. То же другой ногой. Повторить по 4—6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги—вдох, так же медленно согнуть их—выдох. Повторить 4—6 раз.
Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука—на поясе, другая—за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху,—выдох, разогнуть—вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4—6 раз.
Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдОха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6—8 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
Надо ли больше пить и сколько именно, чтобы желчь не застаивалась в печени?
Не следует употреблять более 1,7—2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.
Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом,—отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.
Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды—Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.
Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30—40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3—5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками.
Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.
Обычно после операции для стимуляции отделения желчи широко применяют и лекарственные травы.
Вот один из составов желчегонного чая : цветы бессмертника—3 части, трава тысячелистника—5 частей, корни ревеня—2 части. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка. Настаивают чай в закрытой эмалированной или стеклянной посуде в течение 40—45 минут. Пьют в теплом виде по полстакана через два часа после еды.
Некоторым пациентам врачи рекомендуют желчегонные средства в виде экстрактов, концентратов, таблеток (жидкий экстракт кукурузных рылец, сухой концентрат бессмертника и другие).
Еще одно известное средство—аллохол . Он содержит экстракты крапивы, чеснока, сухую желчь, активированный уголь и не только усиливает отделение желчи, но повышает секреторную и двигательную активность желудка и кишечника, а это очень важно. Запор для перенесшего операцию удаления желчного пузыря—большое зло.
Все эти лекарства назначаются строго индивидуально.
Как делать тюбаж? и что для этого использовать?
У перенесших операцию иногда, несмотря на соблюдение режима питания, желчь застаивается в печени. Таким больным рекомендуют периодически проводить так называемый беззондовый тюбаж. Его можно делать с минеральной водой и ксилитом. Вот один из вариантов такого тюбажа.
Утром натощак, выпив раствор ксилита (одна-две чайные ложки на полстакана воды), а затем стакан теплой минеральной воды (Ессентуки № 4 или Боржоми, Славяновская, Нафтуся, Арзни), надо полежать на спине в течение часа. Для беззондового тюбажа можно использовать и только одну минеральную воду. Лежа на спине, больной в течение одного-двух часов выпивает бутылку назначенной врачом подогретой воды.
Спустя какой срок после операции можно ехать на курорт? когда разрешается купаться, ходить на лыжах?
Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.
Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.
Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.
***
Изжога у людей без желчного возникает довольно часто из-за проблем пищеварения. Причиной тому является небольшой заброс желчи в желудок, которая раздражает слизистую желудка. получается так что повышается уровень кислотности и поэтому возникает изжога. ВМоскве в гастроэнтерологическом институте лечат так:
употреблять натощак утром и на ночь геркулесовый кисель. Отварить геркулесову кашу на воде без соли и масла и потом пропустить ее через мелкое сито или в блендере, получается густая масса (не очень на вид, но есть можно), есть ложечкой пол-чашки, ну или сколько получится — проблем с изжогой не будет. Этот кисель обвалакивает желудок и позволяет желчи уйти из желудка, обволакивая его, очень хорошая профилактика гастрита. Полезно посидеть на отварной и суповой диете, главное чтобы пища поступала часто и по чуть-чуть, лучше не горячая, а теплая, не пить кофе, даже с молоком.
***
Диета из книги Евгения Снегиря после удаления желчного пузыря – здоровые рецепты, меню. Диета №5.
Рецепты диетических блюд соответствуют принципам диеты №5 и применяются в восстановительном периоде после удаления желчного пузыря. Очень хорошо, когда приготовленное с любовью блюдо не только полезно для здоровья, но и поднимает настроение, даёт заряд бодрости и сил. Всё это, безусловно, способствует скорейшему выздоровлению.
Бутерброд «Курица с яйцом». Для приготовления бутерброда нам потребуются: 100 г варёного мяса курицы, 100 г яблок, 100 г помидоров, 100 г белого вчерашнего хлеба, 50 мл простокваши, 50 г томатного пюре, 3 сварённых вкрутую яйца (используем только белки), зелень петрушки и укропа, луковица, соль.
Нужно пропустить через мясорубку варёное мясо, белки 2 яиц, яблоки, помидоры и лук. Посолить, затем добавить простоквашу и томатное пюре, всё хорошо перемешать. Затем ломтики сухого хлеба смазать полученной массой, украсить оставшимся рубленным белком яйца и мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.
Язык, фаршированный сыром. Возьмём: 200 г языка, 150 г твёрдого сыра, 50 г майонеза, соль, зелень.
Язык необходимо отварить до готовности в подсоленной воде, потом очистить под холодной водой и нарезать тонкими ломтиками. На каждый ломтик положить фарш из натёртого сыра, заправленного майонезом и свернуть конвертиком. Выложить на блюдо и перед подачей на стол всё посыпать измельченной зеленью.
Салат мясной с овощами. Нам понадобятся: 300 г варёной говядины или нежирной варёной колбасы, 3-4 шт. картофеля, 3-4 солёных огурца, 3 яйца, 500 мл консервированного зелёного горошка, 1 луковица, 250 г сметаны, соль.
Отварим картофель и яйца. Затем нарежем мелкими кубиками мясо, картофель, огурцы, лук, яйца, потом добавим горошек и всё хорошо перемешаем. Заправим сметанкой и посолим по вкусу. Для улучшения вкуса в наш салат можно добавлять варёную морковь или яблоко.
Салат из молодого картофеля с укропом. Возьмём: 8 картофелин, 4 помидора, 2 свежих огурца, 4 ст. ложки мелко нарезанного укропа, соль.
Молодой картофель нужно отварить в кожуре, почистить и затем нарезать кубиками. Потом нарезать дольками огурцы и помидоры, соединить с картофелем и мелкорубленым укропом, посолить и всё хорошо перемешать.
Салат из пророщенной пшеницы. Нам потребуются: 3 столовых ложки пророщенной пшеницы, 2 столовых ложки грецких орехов, 1 столовая ложка мёда, 1 яблоко, 50 г фиников, 50 г изюма.
Пропустим грецкие орехи и ростки пшеницы через мясорубку или измельчим в блендере, затем смешаем всё с мёдом. Полученную смесь нужно выложить блинчиком на тарелку, сверху выложить слой тёртых яблок и сверху всё посыпать финиками и изюмом.
Диетический винегрет. Возьмём: картофель варёный – 1 штука, половину варёной свеклы, половину варёной моркови, 1 столовую ложку консервированного зелёного горошка, 1 столовую ложку растительного масла, зелень укропа, соль
Нужно нарезать овощи кубиками, свеклу заправить частью масла и выдержать 5 минут. Затем нарезанные овощи соединить, добавить горошек, оставшееся масло, всё посолить и перемешать. Перед подачей на стол готовый винегрет выложить в салатник и посыпать рубленой зеленью укропа.
Винегрет с рыбой. Нам понадобятся: 300-400 г рыбы (можно взять ставриду, сардину, минтай), 1 свекла, 1 морковь, 2 картофелины, 1-2 солёных огурца, 100 г майонеза, соль и молотый чёрный перец по вкусу.
Морковь, свеклу, картофель необходимо очистить, сварить и нарезать кубиками. Огурцы нарезать дольками. Рыбку отварить в небольшом количестве воды, добавив пряности, потом охладить и нарезать мелкими кусочками. Потом приготовленную рыбу и овощи перемешать с солью, перцем, мелко нарезанной зеленью и всё заправить майонезом.
Винегрет с морской капустой. Возьмём: 100 г консервированной морской капусты, 1 морковь, 1 свеклу, 1 солёный огурец, 2 картофелины, 1 луковицу, 4 столовых ложки растительного масла, 1 чайную ложку уксуса, сахар, перец и соль по вкусу.
Нарежем тонкими ломтиками огурец, варёный картофель, свеклу и морковь. Затем добавим нашинкованный лук и морскую капусту. Всё заправим растительным маслом, уксусом, сахаром, перцем, солью и хорошо перемешаем.
Суп–пюре из пшеничного хлеба и овощей
Для приготовления супа нам понадобятся: 2 литра воды, 200 г пшеничного хлеба, 3 картофелины, 2 желтка, 3 помидора, половина стакана сливок или молока, 3 столовых ложки сливочного масла, соль.
Очищенный картофель и помидоры нужно залить горячей водой и варить до готовности. Потом добавить кусочки хлеба и варить 3-5 минут, затем протереть через сито. Пюреобразную массу довести до кипения, затем добавить соль, сливки или можно добавить молоко с желтками. На стол лучше всего подавать со сливочным маслом.
Свекольник. Возьмём: свекольный отвар — 250 г, свекла – 55 г, свежие огурцы – 65 г, зелёный лук – 15 г, половину яйца, сметану – 15 г, зелень – 4 г.
Свеклу необходимо сварить, охладить, нашинковать тонкой соломкой или кубиками, а зелёный лук измельчить и протереть. Потом овощи залить свекольным отваром, заправить по вкусу лимонной кислотой и сахаром. На стол лучше всего подавать с яйцом, сметаной и зеленью.
Слизистые отвары. Потребуются: крупа – 40 г, вода – 400 мл.
Для приготовления слизистого отвара можно взять рис, пшено, геркулес, овсяную или ячневую крупу. Рис, пшено, овсяную крупу перебрать, промыть тёплой, а затем горячей водой. Ячневую и гречневую крупу нужно промыть тёплой водой, манную, мелкую пшеничную крупу и геркулес не мыть.
Крупу опустить в кипящую воду или бульон и варить под крышкой до разваривания. Манную крупу и геркулес варим 15 минут, гречневую крупу и рис – один час, а перловую, неплющеную овсяную и ячневую крупу – 2,5 часа.
Сваренную таким образом крупу необходимо протереть через волосяное сито. Чтобы ускорить варку крупы, её предварительно можно смолоть на кофемолке. Для этого крупу нужно перебрать, промыть и высушить, потом смолоть и просеять, после чего варить при помешивании.
Рисовый суп-пюре из моркови. Возьмём: нежирный мясной бульон – 350 мл, морковь – 160 г, рис – 35 г, сливочное масло – 10 г. Для приготовления льезона нужно: молоко или сливки – 100 мл, 1/8 желтка.
Морковь необходимо нарезать тонкими пластинками и в течение 5-6 минут спассеровать с маслом. Затем залить 250 г бульона и добавить 25 г промытого риса, варить при слабом кипении 40-45 минут. Готовую массу протереть и в полученное пюре добавить оставшийся бульон, потом всё нагреть, заправить маслом и льезоном по вкусу. На гарнир лучше отварить рис в бульоне. В тарелку с супом выложить рис, на стол подать вместе с подсушенными гренками или сухим бисквитом.
Суп из шиповника с яблоками. Нам понадобятся: вода – 400 мл, сухие плоды шиповника – 25 г, яблоки свежие – 70 г, сахар – 30 г, картофельный крахмал – 5 г, сливки – 20 мл.
Плоды шиповника нужно помыть, подробить и варить в закрытой посуде 5-7 минут, затем дать настояться в течение 3-4 часов.
Яблоки очистим от кожицы и семян, натрём на тёрке с крупными отверстиями, потом пересыплем сахаром и поставим на холод. Яблочные очистки нужно проварить 10 минут, дать настояться, после чего процедить.
Отвар шиповника процедить и довести до кипения, положить в него натёртые яблоки и одновременно влить крахмал, разведённый отваром яблок. Супу необходимо дать завариться и сразу же снять с огня. На стол лучше подать с мелкими белыми сухарями и сметаной.
Суп из ягод с манной крупой . Возьмём: вода – 350 мл, ягоды: малину, землянику, чёрную смородину – 150 г, манную крупу – 15 г, сахар – 20 г, сливки – 30 мл.
Суп можно приготовить из каждой ягоды в отдельности или использовать смесь ягод. Итак, ягоды нужно перебрать, помыть и залить горячей водой. Довести до кипения и оставить на 10-15 минут, затем протереть. В отвар положить сахар, снова всё довести до кипения и затем при помешивании всыпать тонкой струйкой манную крупу. Суп варить 15 минут на маленьком огне. Перед подачей на стол в суп лучше положить сливки.
Вторые блюда
Запечённые котлеты из отварного мяса и овощей. Возьмём: мясо говяжье – 150 г, половину яйца, масло сливочное – 15 г, цветная капуста – 30 г, морковь – 20 г, сметана – 15 г, сыр – 5 г, мука пшеничная – 2 г.
Мясо и овощи лучше отварить в отдельности, затем охладить, вынув из отвара. Потом пропустить через мясорубку, добавить яйцо и 10 г масла. Полученную массу необходимо выбить и разделать в виде котлет. Положить на сковородку, смазанную маслом, полить сметаной, смешанной с мукой, посыпать тёртым сыром и запечь. На стол лучше подать в этой же посуде.
Язык отварной в желе . Для приготовления блюда нам потребуются: говяжий язык – 120 г, бульон – 80 мл, желатин – 2 г.
Язык нужно тщательно вымыть, затем ошпарить кипятком, поскоблить ножом и снова обмыть. Потом сварить до мягкости (3-4 часа). Горячий язык облить холодной водой и сразу же снять кожу, после чего охладить в бульоне. Язык нарезать ломтиками, разложить в формочки и залить в желе, приготовленном на бульоне, в котором варился язык и дать блюду застыть. Очень хорошо украсить всё зеленью, зелёным горошком, нарезанной звёздочками морковью перед тем как залить блюдо желе.
Мясные паровые котлеты с рисом. Возьмём: говяжье мясо – 120 г, рис – 10 г, сливочное масло – 15 г.
Мясо необходимо очистить от жира и сухожилий и 2-3 раза пропустить через мясорубку с мелкой решёткой. Рис перебрать, промыть и сварить вязкую кашу. Затем остудить, смешать с измельчённым мясом, хорошо всё перемешать и влажными руками сделать котлеты. Потом положить на смазанную маслом решётку пароварки и под крышкой на пару довести до готовности. Перед подачей на стол блюдо полить растопленным маслом.
Тушённые в сметане баклажаны. Нам потребуются: 4 баклажана, 2 столовых ложки сливочного масла, 1 стакан сметаны, зелень петрушки и соль.
Баклажаны очистим от кожицы, нарежем небольшими дольками и добавим 1 столовую ложку сливочного масла. Затем зальём водой, накроем крышкой и варим до готовности. Потом посолим, зальём сметаной и прокипятим. На стол лучше подавать со сливочным маслом и измельчённой зеленью петрушки.
Тушёный салат с зелёным горошком. Возьмём: 400 г салата, 2 стакана зелёного горошка, 4 столовых ложки сливочного масла, половину стакана сметаны, 1 стакан овощного отвара, 1 столовую ложку сахара, соль.
Салат необходимо промыть, мелко нарезать и тушить с зелёным горошком, сливочным маслом, овощным отваром до готовности, затем добавить соль и сахар. На стол лучше подавать со сметаной.
Суфле из кабачков . Нам понадобятся: 4 кабачка, 6 столовых ложек сливочного масла, 4 столовых ложки пшеничной муки, 2 стакана молока, 4 столовых ложки тёртого сыра, 4 яйца, 3 столовых ложки молотых сухарей, соль.
Очищенные кабачки нужно натереть на крупной тёрке, посолить и оставить на 30 минут в сите или дуршлаге, чтобы стекла жидкость. Затем потушить с 1 столовой ложкой сливочного масла. Из оставшегося масла, муки и молока необходимо приготовить соус, остудить его, потом добавить в соус тёртый сыр, взбитые желтки, тушёные кабачки и только в последнюю очередь добавить взбитые в пену белки. Подготовленную массу уложить в форму, предварительно смазанную маслом и посыпанную сухарями. Запекать блюдо в духовом шкафу.
Суфле из кролика. Возьмём: мясо кролика – 150 г, сливочное масло – 20 г, пшеничную муку – 5 г, молоко – 75 мл, половинку яйца.
Мясо отделим от костей и очистим от сухожилий, положим в кастрюлю, добавим воды на 1/3 высоты кастрюли. Под крышкой припустим до полуготовности, после чего провернём мясо через мясорубку 2-3 раза и, взбивая деревянной ложкой, понемногу будем добавлять молочный соус. Затем нужно положить 5 г растопленного масла и добавить взбитый белок, всё тщательно перемешать снизу вверх. Полученную массу выложим в форму, смазанную маслом, и на пару прогреем до готовности. На стол блюдо лучше подать с овощным пюре.
Щука отварная с молоком. Для приготовления блюда нам потребуются: щука – 120 г, молоко – 60 мл, сливочное масло – 10 г, зелень петрушки – 5 г, коренья — 5 г, репчатый лук – 10 г.
Рыбу нужно очистить и хорошо вымыть. Затем отделить филе и разрезать на порции, залить молоком, разведённым пополам с водой, добавить корень петрушки, пастернака, лук и сварить на слабом огне под крышкой в течение 10 минут. Полить рыбу растопленным сливочным маслом и посыпать зеленью. На стол блюдо подавать лучше с овощным или картофельным пюре.
Отварной судак по-польски. Возьмём: свежий судак – 125 г, сливочное масло – 25 г, половину яйца, сок лимона – 3 г, зелень петрушки – 5 г.
Мякоть судака необходимо отделить от костей и нарезать на порции, затем опустить в кипящую воду, в которую добавлены коренья, лавровый лист и лук. Варить на слабом огне в течение 10 минут.
Пока варится судак приготовим соус. Для этого нашинкуем сваренное вкрутую яичко, зелень петрушки и добавим всё вместе с лимонным соком в сливочное масло.
Отваренный судак вынем из воды и польём приготовленным соусом. На стол блюдо подадим вместе с отварным картофелем.
Пюре морковное с мёдом. Для приготовления пюре нам понадобятся: 8 морковок, 2 столовых ложки мёда, 2 столовых ложки сливочного масла, 1 стакан воды и сок одного лимона.
Очищенную морковь нужно натереть на крупной тёрке и залить водой. Затем тушить на слабом огне до готовности и испарения воды. Потом добавить сок лимона, мёд и сливочное масло, всё хорошо перемешать.
Тушённая морковь с черносливом. Возьмём: морковь – 180 г, чернослив – 40 г, масло – 5г, мёд – 30 г.
Чернослив помоем, зальём холодной водой и дадим ему набухнуть. Затем удалим из чернослива косточки. Очищенную морковь нарежем небольшими ломтиками и брусочками. Потушим с добавлением воды и масла до полуготовности.
В морковь добавим заранее приготовленный чернослив, положим мёд и потушим всё вместе до мягкости блюда.
Фаршированные творогом яблоки. Нам потребуются: яблоки – 150 г, обезжиренный творог – 100 г, изюм – 10 г, сахар – 15 г, манная крупа – 10 г, треть яйца, сметана – 30 г.
Два крупных яблока необходимо разрезать поперёк, удалить сердцевину и придать им форму чашечек. Творог пропустить через мясорубку и смешать с изюмом, нарубленной мякотью яблок, яйцами, сахаром и манной крупой. Затем полученной массой наполнить чашечки и испечь в духовке, наблюдая за тем, чтобы яблоки не потеряли своей формы. На стол блюдо лучше подать со сметаной.
Творожные ватрушки с фруктами. Возьмём: обезжиренный творог – 100 г, пшеничную муку – 15 г, треть яйца, яблоки – 50 г, изюм – 10 г, сливочное масло – 5 г, сметану – 40 г.
Пропустим творог через мясорубку, добавим 12 г муки, сахар и яйца. Полученную массу разделим на 2-3 порции в форме чашечек и положим на смазанную маслом сковороду.
Мелко нашинкуем очищенные яблоки, смешаем их с вымытым изюмом, сахаром (1/3 части) и полученным фаршем заполним творожные чашечки. В 15 г сметаны добавим 3 г муки и зальём полученным соусом ватрушки, после чего поставим их запекаться в духовку. На стол блюдо подать со сметаной.
Творожная паста с яблоками и мёдом . Нам понадобятся: творог – 75 г, мёд – 20 г, яблоки – 30 г, сметана – 20 г, сливочное масло – 10 г, сахар – 10 г.
Творог нужно пропустить через мясорубку или можно протереть через сито. В творог добавить размягчённое масло, сырые натёртые очищенные яблоки, сахар и сметану, всё хорошо перемешать. Приготовленную пасту положить на тарелку и немного охладить. Перед подачей на стол полить мёдом.
Творожный пудинг, запечённый с сыром. Возьмём: обезжиренный творог – 120 г, манную крупу – 10 г, молоко – 20 мл, сыр – 10 г, половину яйца, сливочное масло – 5 г, сметану – 30 г.
Зальём крупу молоком на 10 минут. Пропустим творог через мясорубку и смешаем с 5 г натёртого сыра, желтками, приготовленной манной крупой и осторожно добавим взбитые белки, всё хорошо перемешаем. Полученную массу выложим на смазанную маслом сковороду, посыпем оставшимся сыром. Затем нужно сбрызнуть маслом и поставить в духовку для запекания. На стол лучше подать со сметаной.
Рисовый пудинг. Нам потребуются: 1 стакан риса, 4 стакана молока, 3 столовых ложки сахара, 1 столовая ложка сливочного масла, 4 яйца, 2 столовых ложки изюма, 1 столовая ложка молотых сухарей, 2 столовых ложки фруктового сиропа, соль.
Нужно сварить рисовую молочную кашу, добавить сахар и сливочное масло. Блюдо охладить и перемешать с промытым изюмом, желтками и взбитыми белками. Затем получившуюся массу выложить в форму, смазанную маслом и посыпанную сухарями. Печь можно в духовом шкафу или на водяной бане. На стол пудинг лучше подавать с фруктовым сиропом.
Компот из яблок протёртый.
Для приготовления компота нам понадобятся: 2 яблока, 20 г сахара, 150 г воды.
Яблоки нужно промыть, очистить от кожуры и семечек и затем мелко нашинковать. Потом залить водой и довести до кипения, после чего протереть вместе с жидкостью, добавить сахар и снова довести до кипения.
Компот из смеси сухофруктов Возьмём: сухофруты, воду, сахар.
Сушёные плоды сухофруктов переберём, хорошо промоем, зальём горячей водой и нагреем до кипения. Затем добавим сахар и будем варить: груши – 1-2 часа, яблоки – 20-30 минут, урюк, чернослив и курагу – 10-20 минут, изюм – 5-10 минут.
Отвар шиповника. Нам потребуются: 200 мл воды и 20 г сухих плодов шиповника.
Сушёные плоды шиповника должны быть очищены от семян, волосков и достаточно измельчены. Их необходимо промыть холодной водой и залить кипятком. Затем кипятить 10 минут в нержавеющей посуде с плотно закрытой крышкой. Потом необходимо настаивать 3-4 часа в прохладном месте и после чего процедить.
Желаю всем здоровья. Готовьте простую еду, лучше всего дома. Старайтесь избегать всего вредного, жирного, копченого, соленого и т.д. Питайтесь просто и душевно. Здоровья всем. Надеюсь простые рецепты вам в этом помогут.
источник
Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Можно ли делать тюбаж при удаленном желчном пузыре?» на нашем сайте, посвященному лечению печени.
Тюбаж или “слепое зондирование” – процесс мягкого, щадящего промывания печени, желчного пузыря и желчных протоков. Данная процедура широко используется для борьбы с застоем желчи, облегчения ее выведения, в качестве вспомогательного средства при дуодените, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом бескаменном холецистите, а также для борьбы с запорами и нормализации перистальтики кишечника.
Сама процедура тюбажа достаточно проста и заключается в приеме определенных желчегонных и мочегонных смесей, совмещенном с прогреванием области правого подреберья (печени и желчного пузыря).
Тюбаж нельзя проводить при:
- панкреатите;
- остром холецистите;
- гепатите;
- эрозивном дуодените;
- язвенной болезни.
Кроме этого, тюбаж категорически воспрещено делать при наличии камней в желчном пузыре, так как в этом случае желчегонные препараты опасны для здоровья, могут вызвать смещение камней и стать причиной серьезных осложнений, зачастую требующих хирургического вмешательства.
Тюбаж желчного пузыря проводится следующим образом:
- Накануне проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона тяжелую пищу, в первую очередь — мясо и хлебобулочные изделия, картофель, бобовые, продукты с содержанием сахара.
- Процедура проводится натощак. При ее проведении выпивают заранее подогретое до 40°С желчегонное средство объемом 200-250 мл. При первом проведении тюбажа рекомендуется использовать негазированную минеральную воду. В дальнейшем, если процедура прошла нормально, добавляются магнезия, сорбит или другие препараты.
- После приема желчегонного средства необходимо лечь в постель на правый бок и укрыться. Под правое подреберье (область печени и желчного пузыря) подложить грелку, которая должна быть достаточно теплой, но не горячей.
- Лежать с грелкой необходимо не менее полутора часов.
- Тюбаж сам по себе оказывает слабительное действие, потому дополнительно голодать и делать очищающие клизмы перед его проведением нет необходимости.
Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой
Самый простой способ, с которого рекомендуется начинать. Для проведения процедуры чаще всего используют Ессентуки, Боржоми или другую гидрокарбонатную (содовую) минеральную воду. Бутылку с минеральной водой необходимо оставить открытой с вечера, что бы вышел газ.
Тюбаж желчного пузыря с Магнезией
Наиболее часто используемый вариант процедуры. В данном случае также используется минеральная или, в крайнем случае, просто кипяченая вода, в которую добавляют 1 столовую ложку магнезии на 250 мл жидкости. Данный препарат не очень хорошо растворяется, потому воду предварительно следует хорошо нагреть, и помешивать препарат до полного растворения.
Тюбаж желчного пузыря с сорбитом
Также достаточно часто используемый вариант. Для приготовления раствора в воду (150 мл) добавляют одну десертную ложку сорбита, помешивают до полного его растворения и выпивают. Смесь рекомендуется запить еще 100-150 мл минеральной негазированной воды.
Если при проведении тюбажа возникают болевые ощущения, рекомендуется или отказаться от добавок препаратов и использовать для процедуры только минеральную воду, или заранее перед процедурой принимать 1-2 таблетки Но-шпы либо Дротаверина.
Когда из-за желчекаменной болезни или по другим причинам желчный пузырь был удален, может наблюдаться застой желчи в печени и желчных протоках. Поэтому процедура тюбажа после удаления желчного пузыря не теряет своей актуальности, а зачастую и показана в обязательном порядке. Необходимость проведения и частоту процедуры определяет лечащий врач, но проводить ее можно не ранее чем через 2 месяца после операции по удалению желчного пузыря.
Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевывсдящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями “постхолецисггэктомический синдром” или “синдром после холецистэктомии”.
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.
Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.
Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевывсдящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
СРАЗУ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ № 5а ЩАДЯЩУЮ, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевывсдящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50-60 – жиров, 250-280 – углеводов). Поваренной соли – 8 граммов, количество свободной жидкости – до полутора литров. Супы – протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из нездобного теста. ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА РЕКОМЕНДУЕТ: мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог – желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде или тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде потёртых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные; виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров – масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
ЧЕРЕЗ ДВА МЕСЯЦА НУЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ДИЕТУ №5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белковосинтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий – за счёт жиров (80-100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости – до двух литров.
Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3-4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками. На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков – чай с лимоном, фруктовые соки – вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он соблюдает диету, состояние ухудшается. Повышается температура тела; кал становится более осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явление свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В ТАКИХ СЛУЧАЯХ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧИТ ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки -100-110 граммов, жиры -120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы -400 (сахар 50-60), калорийность 3200-3500 килокалорий; поваренной соли 10-20 граммов; количество свободной жидкости – полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианский супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда – из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них – не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете №5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом – запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свёкла – тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зелёный горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые. Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ НАЗНАЧАЮТ ОБЫЧНО НА 2-3 НЕДЕЛИ. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету №5.
Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач разрешит постепенно перейти к обычной пище.
В течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени — желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой уже рассказывалось выше.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.
После удаления желчного пузыря для предотвращения застойных явлений в желчевыводящих путях, повторного камнеобразования в печени и протоках, в помощь печени и кишечнику ПОЛЕЗНО ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ТРАВЫ в виде настоев и отваров:
– бессмертник песчаный (способствует равномерному отделению желчи, устраняет застойные явления в протоках, очищает печень и протоки от шлаков и солей): 3 ст.л. цветков залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане 30 мин., процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 1/2 стакана в теплом виде 2-3 раза в день за 15 минут до еды.
– кукурузные рыльца (очищают желчные протоки, снижают уровень холестерина в крови): 1 ст.л. кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 ст.л. 4-5 р. в день.
– репешок (способствует умеренному выделению желчи, очищает протоки, снимает воспаления): 2 ст.л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, выпить весь объем жидкости в течение дня.
– листья и почки березы (мягкое желчегонное действие, выгоняет соли, улучшает обмен веществ, способствует лучшей работе желудка): 2 ст.л. листьев и 1 ст.л. почек березы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час при комнатной температуре. Процедить и пить по 1/2 стакана 4 р. в день до еды.
– семена расторопши пятнистой (мягкое желчегонное действие, очищает печень и протоки, улучшает работу печени): 2 ст.л. семян расторопши растереть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне до испарения половины объема жидкости. Процедить, пить по 1 ст.л. каждый час в течение дня.
– при спазмах желчных протоков принимать сбор трав из 4 частей корня лапчатки серебристой, 3 частей тысячелистника и 3 частей цветков календулы: ст. ложки сбора с вечера залить в термосе 2 стаканами кипятка, а утром процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды.
– горец птичий (спорыш) (мягкое желчегонное, растворяет и выгоняет камни, предотвращает камнеобразование, мощный антисептик, болеутоляющее дейстие): 2 ст. ложки сухой измельченной травы залить 0,5 л кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настоять 2—3 ч, процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20—30 мин до еды.
– цикорий обыкновенный (или трава зверобоя продырявленного, или корень девясила высокого, или цветки ромашки аптечной, или плоды шиповника – все эти травы показаны при дискинезии желчевыводящих путей): 1 ст. л. на стакан кипятка. Настоять час, выпить за день в 4 приема между приемами пищи.
– земляника лесная, высушить весь кустик с корнем. 2 шт. кладут в заварочный чайник, заливают кипятком и настаивают ½ часа. Пьют, как чай, утром и вечером.
– анис и мята по ½ ч.л. залить 300 мл кипятка, настаивать ½ часа. Пить до еды в теплом виде.
Можно также делать сборы из имеющихся вышеперечисленных трав, добавив успокаивающие (снимающие спазмы, боли) травы: корневища валерианы, траву сушеницы болотной, шишки хмеля.
Варианты сборов комплексного действия после перенесенной операции по удалению желчного пузыря:
1. Цветки бессмертника 3 части, репешок 1 часть, корневища валерианы 1 часть, трава зверобоя 2 части, цветки календулы 2 части.
2. Трава цикория 2 части, цветки ромашки 1 часть, кукурузные рыльца 2 части, трава сушеницы 1 часть, цветки бессмертника 2 части.
3. Лист березы 3 части, шишки хмеля 2 части, корни девясила 1 часть, репешок 1 часть, трава цикория 1 часть, цветки бессмертника 2 части, плоды шиповника 2 части.
4. Цветки пижмы – 1 часть, трава спорыша – 1 часть, трава хвоща полевого – 1часть, трава крапивы – 2части, плоды шиповника – 5частей.
Приготовление настоев: 1 ст. л. смеси трав заварить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить, пить по 1/3 – 1/4 стакана настоя перед каждым приемом пищи.
При нормальном самочувствии (нормальном пищеварении, регулярном стуле, отсутствии болей и других неприятных симптомов в связи с отсутствием желчного пузыря) лечения травяными сборами рекомендуется проводить курсами по 2 месяца 2 раза в год. При наличии болевых и других вышеперечисленных симптомов прием травяных сборов следует продлить до прекращения этих симптомов, причем каждые 2 месяца варианты сборов нужно менять, чтобы не было привыкания к травам и ослабления лечебного эффекта.
Панкова Оксана Валерьевна (методист-консультант по традиционным системам оздоровления)
Без исключения насыщенных жирных кислот нельзя устранить горечь во рту.
Качественная диета препятствует скоплению желчи в протоках, откуда она поступает в двенадцатиперстную кишку. С ее помощью происходит переваривание жирных кислот, поступающих с пищей. Если желчи не хватает у человека появляется понос из-за нарушения переваривания пищевых частиц.
Если у человека болит желудок, аналогичная диета используется для того, чтобы снизить нагрузку на кишечник при употреблении жирной пищи. Выброс желчных кислот из печени в кишечник происходит во время активной фазы пищеварения, когда кишка наполняется элементами пищи.
Когда больной питается нерегулярно, между очередными приемами пищи существуют непостоянные промежутки, происходит выброс пищеварительных ферментов, которые воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника. Для предотвращения осложнений назначается диета 5, исключающая образование камней.
Специальное питание после холецистэктомии необходимо на протяжении всей жизни. Удаление желчного пузыря проводится для исключения грозных осложнений и болевого синдрома при скоплении камней в этом органе. Постоянная разгрузка и опорожнение желчных протоков после операции необходимы. Это осуществляется с помощью специальной диеты (под номером 5).
- Регулярное соблюдение;
- Применение желчегонных средств;
- Не менее 5 приемов в течение дня.
Регулярное соблюдение требуется для очищения желчных протоков. Если желчь застаивается, повышается риск камнеобразования. Обратите внимание, желчь забрасывается в кишечник после приема пищи. При этом увеличивается количество ферментов, способствующих перевариванию еды. Чтобы предотвратить запоры, изжогу, диарею, понос и другие проявления патологии желудочно-кишечного тракта, из рациона исключаются тугоплавкие жиры – бараний, свиное сало. Растительные и молочные жиры способствуют быстрому отхождению желчных кислот.
Готовить пищу при удаленном пузыре следует методом тушения или варки. Необходимо при жарке сохранять полезные вещества, способствующие отведению жирных кислот. Активное выделение пищеварительных ферментов позволяет устранить факторы, раздражающие слизистую оболочку кишечника.
Для этого следует питаться не менее 5 раз в день дробными порциями для того, чтобы организм привык к постоянному выделению желчи.
Питание требует использования некрепких овощных бульонов с добавлением крупы. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины. Можно есть также куриное мясо. Один-два раза в неделю необходимо кушать нежирные сорта рыбы. Морская рыба способствует усвоению жиров.
На ужин и завтрак лучше применять кисломолочные продукты, которые приготавливаются из творога (творожники, запеканки, пудинг). Заправлять их лучше обезжиренной сметаной. С ними можно есть яйца всмятку и омлеты.
Следует понимать, что жиры необходимы для участия во всех обменных биохимических процессах. Без них невозможна нормальная жизнедеятельность. Лучше, когда в рационе присутствуют растительные варианты и сливочное масло.
Несколько раз в неделю необходимо включать рисовую, гречневую, перловую и овсяную каши. Сладкие фрукты и овощи содержат большое количество витаминов, которые улучшают скорость обмена веществ. Их можно есть в качестве десерта.
Хорошим эффектом обладают тыква и морковь, которые можно употреблять по отдельности, или добавлять в каши. Полезны дыни и арбузы, которые выводят из организма токсины за счет мочегонного эффекта.
На десерт можно съесть небольшое количество меда, варенья, мармелада, зефира или повидла.
После холецистэктомии нельзя есть следующие продукты (согласно диете №5):
- Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника: редиска, грибы, чеснок, рыба, грибы, маринады, соленья, консервы;
- Птица, жирное мясо, рыба;
- Сладости (пирожное, конфеты, газированная вода);
- Фасоль, хлеб грубого помола, горох;
- Холодные продукты (холодцы, мороженое);
- Кофеин в виде кофе и чая.
Еще раз напомним: диета №5 должна соблюдаться пожизненно.
Пациенты считают, что на фоне диеты №5 люди толстеют. Такой эффект возникает не из-за накопления жиров, а вследствие осложнений:
- Вздутие живота;
- Повышенное газообразование;
- Проблемы с пищеварением;
- Изжога, понос.
У некоторой части людей появляется горечь во рту. Она возникает вследствие нарушения процесса переваривания желчных кислот.
Изжога и горечь во рту – последствие отсутствия резервуара для накопления желчи. После операции на начальных стадиях в крови повышается уровень билирубина. Состояние приводит к нарушению процесса переваривания пищи. В результате у человека болит желудок, появляется понос, формируется изжога.
Устранить вышеперечисленные осложнения помогает диета №5. От нее точно никто не толстеет.
После удаления желчного пузыря необходимо приспосабливаться к новым условиям процесса переваривания пищи. На данном этапе щадящая диета просто необходима. Впрочем, ее следует соблюдать постоянно.
Отварные и протертые блюда рекомендуются в первые дни после операции. С течением времени рацион постепенно расширяют. Сырые овощи, фрукты, рыба, мясо, молочнокислые продукты, каши, белый хлеб – все эти элементы включены в диету №5. Минеральные соли и витамины должны поступать с пищей.
В течение двух недель после холецистэктомии исключаются из еды продукты, содержащие холестерин. Ограничивают жиры (бараний, свиной и говяжий).
5 дней можно есть сливочное масло, но не более 20 граммов в день. Растительного масла следует употреблять не больше 40 граммов. При этом врач разрешает расширить диету только через 2 недели после операции. В таком случае содержание растительных жиров можно довести до 100 граммов.
Следует иметь в виду, что легкоусвояемые и тугоплавкие жирные кислоты, которые употребляются в избыточном количестве, угнетают функцию печени, поэтому необходимо исключать маринады, копчености, «химические» напитки на основе ароматизаторов.
После холецистэктомии следует пить не меньше 1,5 литров жидкости в день. Для подсчета суточного количества воды следует считать компоты, супы и кисель. Необходимо проследить, чтобы вся выпитая жидкость за сутки выделялась наружу. Для этих целей необходимо собирать суточную мочу по Ничипоренко.
Полезны все напитки, обладающие желчегонным действием: отвар ягод барбариса, шиповника, томатный сок, овощные и фруктовые компоты, сок кураги и чернослива. Разжижению желчи способствуют минеральные воды – Ессентуки №20 и 4, Нафтуся, Смирновская и Славяновская.
При желчнокаменной болезни следует исключить панкреатит и гастрит. При этих заболеваниях диета несколько иная.
Сколько пить минеральной воды скажет врач. Минеральную воду необходимо принимать за 30 минут до еды не реже 3 раз в день. Налейте в эмалированную посуду воды и поставьте ее на 5 минут в кастрюлю с кипятком. Подогрейте и пейте медленно глотками.
Минеральные воды применяются курсами. После месячного употребления следует сделать перерыв на 2-3 месяца. Из еды при этом можно есть все продукты, рекомендованные диетой №5.
Горечь во рту появляется из-за застоя в желчных протоках после холецистэктомии. Одновременно с диетой для устранения вторичных осложнений применяются лекарственные чаи и отвары.
Рецепты лекарственных чаев против застоя в желчных протоках:
- Желчегонный чай: 3 части цветов бессмертника, 5 частей травы тысячелистника, 2 части корня ревеня. Столовую ложку этой смеси следует залить стаканом кипятка. Настоять чай в эмалированной или стеклянной посуде. Пить в теплом виде через 2 часа после еды;
- Некоторые врачи рекомендуют экстракты и концентраты таблеток из бессмертника и кукурузных рылец;
- Из фармацевтических средств можно рекомендовать аллохол. Препарат содержит экстракт чеснока, крапивы, активированный уголь и сухую желчь. В результате его приема повышается секреторная и моторная функция кишечника. Пациенты, употребляющие аллохол, утверждают, что на фоне его приема желудок не болит и снижается скопление газов в животе. Главное – на фоне приема препарата проходит изжога.
Тюбаж после удаления желчного пузыря осуществляется с помощью минеральной воды. Он способствует улучшению оттока желчи, устраняет горечь во рту, лечит диарею. Процедура обеспечивает хорошую разгрузку печени.
В первое время после операции у многих людей, несмотря на соблюдение антихолестериновой диеты, наблюдается застой желчи. Таким людям рекомендуется беззондовый тюбаж, который предполагает употребление минеральной воды вместе с ксилитом. Утром, лежа на спине, в течение 2 часов человеку следует выпить бутылку подогретой минеральной воды. Прежде чем делать тюбаж, следует посоветоваться с врачом.
Горечь во рту можно лечить сочетанием тюбажа вместе с движением. О пользе физических упражнений после холецистэктомии свидетельствуют многочисленные научные работы. Дозированная умеренная физическая нагрузка и тюбаж дополняют эффективность лечения.
Диета №5 после холецистэктомии устраняет горечь во рту. Рассмотрим более подробно принципы лечебного питания при удалении желчного пузыря на основе медицинских рекомендаций, которые выписываются врачами.
Все блюда необходимо есть запеченными или отварными. Рацион должен включать клетчатку. Суточное содержание белка – 110 грамм, углеводов – 500 грамм, жиров – 100 грамм, поваренной соли – 10 грамм. Калорийность рациона не должна превышать 3200 ккал.
Горечь во рту требует не только ограничения жирного и соленого. Существуют некоторые особенности его приготовления:
- Фрукты и овощи употребляются в протертом виде;
- До еды рекомендовано есть около 150 грамм сырых овощей;
- Морковь, капуста и сельдерей – должны быть частыми гостями на столе;
- Хлеб принимать только из пшеничной муки 1 или 2 сорта;
- Небольшое количество выпеченных булочек или пирогов разрешено;
- Супы готовим на молоке, фруктовом и овощном отваре;
- Нежирное мясо запекаем на пару без сухожилий и фасций;
- Голубцы с отварным мясом;
- Овощные блюда с гарниром, квашеная капуста, пюре из зеленого горошка – данные продукты лучше готовить на пару;
- Рассыпчатые каши приготавливаем с добавлением молока;
- Отварные макароны мелко рубим;
- Специалисты рекомендуют добавлять отварные пшеничные отруби по 15 грамм 2 раза в день;
- Омлеты, цельные яйца – не чаще одного раза в день;
- Сладкие сорта ягод, фруктов, зефир и варенья лучше не употреблять вместе. Разделите их на несколько дней.
Горечь во рту лечить помогает исключение из питания джемов и варений, отказ от крепкого чая.
Спиртные напитки после операции противопоказаны. Алкоголь способствует нарушению функций печени, что приведет к скоплению мелких камней в желчных протоках.
Вот такие советы от гепатолога собрали в статье. Следует понимать, что состояние здоровья после холедохоэктомии зависит от пациента. Врач лишь может посоветовать правильный рацион, но от качества питания и соблюдения рекомендаций специалиста напрямую зависит здоровье человека с удаленным пузырем.
Мягко очистить желчный пузырь и печень можно с помощью тюбажа. Эта лечебная процедура благоприятствует оздоровлению печени и является эффективной профилактикой желчекаменной болезни.
Тюбаж проводится благодаря одновременному приему желчегонных препаратов и прогреванию печени. В результате желчный пузырь освобождается от застоявшейся желчи, а прогревание снимает возможные спазмы сфинктеров желчного протока. Очищение желчевыводящих путей происходит за счет расслабления их мускулатуры.
Слепой тюбаж улучшает перистальтику кишечника, нормализует пищеварение, избавляет от запоров и в целом способствует снижению веса.
Часто это процедуру делать нельзя. Разрешается одна-две в год, после предварительной консультации с доктором.
- гипокинезия (и удаление) желчного пузыря;
- дискинезия желчных протоков;
- хронические запоры;
- послеродовая деятельность у женщин;
- наличие лишнего веса.
Противопоказания к тюбажу:
- желчнокаменная болезнь;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- наличие простудного заболевания.
- Процедуру следует делать в шесть-семь утра, когда желчный пузырь готов к процедурному воздействию.
- Подготовить1 л слабо- или малогазованной минеральной воды.
Минеральная вода способствует:
- разжижению желчи;
- улучшению моторики желчного пузыря и желчевыводящего протока;
- интенсивному опорожнению кишечника.
- Из воды выпустить газ и подогреть ее до температуры 45—55°С.
Принять две таблетки но-шпы и запить водою. Это расслабит сфинктеры желчевыводящего протока. - Через 30 мин быстро выпить разведенный в небольшом количестве воды раствор сульфата магния (25%). Он окажет желчегонное и слабительное действие.
- Лечь в кровать на правый бок. Положить горячую грелку в область правого подреберья. Укрыться одеялом.
- Пить приготовленную воду по следующей схеме.
- Сделать два-три небольших глотка. Полежать 3—5 мин.
- Сделать еще два-три маленьких глотка. Снова полежать 3—5 мин.
Так выпить всю воду, оставляя грелку у подреберья 35—40 мин.
Вся процедура займет 1,5 ч.
После проведения тюбажа рекомендуется пить много воды. Питание должно быть легким, не раздражающим слизистую кишечника, — овощные супы, приготовленные на пару овощи, каши.
Если после тюбажа стул не появился, значит, состояние желчевыводящих путей и печени оставляет желать лучшего. А процедуру через два-три дня процедуру надо повторить.
источник