Эхогенность печени повышена что это такое и чем лечить

Повышение эхогенности печени — тревожный сигнал, указывающий на нарушение тканевых структур органа. Эта проблема требует тщательного выяснения причины, ведь от функционирования печени зависит работа всего пищеварительного тракта. На начальных стадиях заболеваний своевременное лечение гарантирует полное восстановление органа, запущенные случаи грозят неблагоприятным исходом. Назначить адекватную терапию сможет только специалист.

Использование ультразвуковых волн при исследовании состояния органов дает возможность определить видоизменения тканевых структур и отклонения контуров. В норме паренхима печени имеет однородную структуру с четкой визуализацией вен и желчевыводящих протоков. Повышенная эхогенность указывает на изменение однородности ткани в виде рубцевания – прорастания соединительной ткани или жировой дистрофии.

Увеличенный размер подтверждает гепатомегалию, печень при выпирании из ребер на 2 см заметно визуально.

Если обнаружено, что эхогенность печени повышена, необходимы дополнительные исследования:

1. УЗИ органов брюшной полости — для определения скрытых заболеваний пищеварительного тракта.
2. Биохимический анализ крови, определяющий состояние эндокринной системы, работу органов пищеварения: поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря.
3. Если необходимо уточнение диагноза, проводят биопсию с забором печеночного материала для определения патологии.

Видоизменение тканей органа указывает на протекающий патологический процесс. Причинами поражения печени, вызывающими повышение ее эхогенности при ультразвуковом исследовании, могут быть следующие заболевания:

1. Хронический гепатит. Структура органа однородна с умеренным повышением эхогенности.
2. Цирроз. Для ранней стадии характерно увеличение печени. Дистрофия и уменьшение размеров с неоднородной структурой мозаичного типа появляется на поздних стадиях. Эхогенность зависит от локализации очагов поражения.
3. Жировая инфильтрация (дистрофия и стеатоз). Увеличение печени умеренно. Количество жировых включений в печеночных клетках находится в прямой связи с эхогенностью.
4. Хронический холангит. Для заболевания характерна гиперэхогенность, вызванная насыщенным отражением звуковых волн от стенок видоизмененных желчных протоков.
5. Глистная инвазия (описторхоз, альвеококкоз). УЗИ выявляет расплывчатую сетчатую структуру инвазивной и здоровой ткани, диффузное усиление эхогенности.
6. Абсцесс. В начале заболевания обнаруживается небольшой участок пониженной эхогенности – зарождающийся воспалительный процесс. Развитие патологии приводит к неоднородной эхоплотности — пониженной или слишком повышенной.

сахарный диабет;
алкогольный фиброз и склероз;
новообразование: гематома, аденома гемангиома;
ожирение или резкое похудение;
длительный прием лекарств.

Печеночные болезни, сопровождающиеся изменением эхогенности органа, имеют характерные симптомы:

частая боль, покалывание, резь ниже груди справа;
горечь во рту, внезапная тошнота со рвотой;
желтый оттенок кожи, коричневый налет на языке;
проблемы с пищеварением, жидкий стул;
увеличение, деформирование органа;
ожирение, лишний вес;
снижение иммунитета;
проблемы с сердцем;
появление отеков;
покраснение ладоней;
гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин;
нерегулярный менструальный цикл у женщин.

Наиболее частая причина проведения эхографических обследований новорожденных – гепатомегалия.

Другие заболевания, провоцирующие повышенную эхогенность у ребенка:

1. Метаболические болезни (гликогенозы). Размер органа увеличен, эхогенность повышена.
2. Застойная сердечная недостаточность. Наблюдается повышение эхогенности, расширение нижней полой вены и вен печени.
3. Врожденные гепатиты. Характерно повышение эхогенности к моменту рождения.
4. Гемангиомы и гемангиоэндотелиомы. Частые локальные новообразования в печени у детей до года, манифестирующие в первые 6 месяцев жизни. Образования бывают диффузными, единичными, множественными. Мелкие гемангиомы — гипоэхогенны, множественные — гиперэхогенны. Одновременно очаги обнаруживаются в селезенке, возможна их кальцификация. Допплерографический анализ позволяет выявить состояние питающих и отводящих сосудов.
5. Нейробластома. Эхографически увеличенная печень инфильтрирована метастазами, первичный очаг может быть обнаружен в надпочечниках.

К диффузным изменениям паренхимы печени у детей могут привести как системные, так и локальные патологические процессы. Часто встречается сочетание с гепатомегалией и желтухой. Исключением является цирроз, для поздних стадий которого характерно уменьшение размеров органа. Диффузные изменения обычно сочетаются с гиперэхогенностью, кроме острого гепатита и отека, при которых гипоэхогенность сопровождается четко прорисованными стенками вен портальной системы.

Диффузные изменения печени требуют определения следующих показателей:

размер органа;
поверхность – ровная или бугристая;
край — острый или закругленный;
состояние:
- лимфатических узлов;
- поджелудочной железы;
- сосудов;
- почек;
- селезенки.

По результатам исследования определяется патологический процесс.

Жировая инфильтрация, возникающая вследствие накопления жира гепатоцитами. На фоне повышения эхогенности наблюдается стертость рисунка вен портальной системы и резкий контраст между почкой и паренхимой печени. Жировую инфильтрацию вызывают:

химио- и стероидная терапия;
мальнутриция;
ожирение;
муковисцидоз;
тирозинемия;
болезнь Вильсона-Коновалова;
гликогеноз.

Жировая инфильтрация может быть очаговой, любых размеров и формы.

Цирроз возникает в результате многих заболеваний печени и может привести к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Вначале, при острой форме, наблюдается жировая инфильтрация, затем возникает зернистость паренхимы. При микронодулярном процессе изменяется вся паренхима печени, а при макронодулярным – возникают узлы диаметром 1 см и более.

Фиброз формируется в виде тяжей соединительной ткани. Печень уменьшается в размерах одновременно с увеличением левой и хвостовой доли. Для макронодулярного цирроза характерен неровный край печени. Повышенная плотность ткани приводит к нарушению кровотока. Дополнительным признаком цирроза является асцит.

Муковисцидоз — заболевание наследственного характера. Причиной патологии является нарушение в транспортировке ионов эпителиальных клеток экзокринных желез. Результатом нарушения становится формирование густого секрета, приводящее к обструкции полых органов. Частые инфекционные заболевания приводят к развитию склероза, печень поражается крупноочаговым фиброзом.

Терапия болезней, вызывающих изменение структуры печени, направлена на ликвидирование устранение причин патологических процессов. Любое заболевание данного органа требует изменения образа жизни, режима питания. Количество еды за один прием нужно уменьшить, увеличив частоту до 6 раз. Поздний ужин — за 2 часа до сна. Полный отказ от жаренной, острой, жирной пищи, алкогольных напитков, фастфуда, компенсировать блюдами приготовленные на пару, отвариванием, тушением, запеканием.

Медикаментозное лечение зависит от формы заболевания, назначается врачом.

Для улучшения функции органа применяются гепатопротекторы: эссенциальные фосфолипиды.

При болевом синдроме назначают спазмолитики, теплые компрессы. Асцит и отеки устраняют приемом диуретиков.

Воспалительные заболевания требуют использования антибиотиков. При вирусных гепатитах В и С эффективны противовирусные препараты.

Обнаруженная онкология требует хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапией. Тяжелые осложнения лечат в отделениях интенсивной терапии.

Печеночные заболевания часто развиваются из-за нездорового образа жизни. Для сохранения здорового состояния пищеварительной системы и печени достаточно соблюдение профилактических мероприятий:

1. Соблюдать принципы здорового питания соответственно возрасту.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Не набирать лишний вес.
4. Не злоупотреблять алкоголем.
5. При возникновении проблем с пищеварением обращаться к врачу.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

источник

Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени. Его информативность позволяет изучить состояние железы и ее кровотока. И если по результатам УЗИ будет обнаружено, что повышенная эхогенность печени, то это серьезный повод для дополнительного обследования и лечения органа.

Высокая эффективность УЗИ основана на природных свойствах ультразвуковых волн. С легкостью распространяясь в различных средах, они могут поглощаться или отражаться тканями организма. Поглощение характерно для тканей, содержащих жидкость – чем ее больше, тем более темными они выглядят на экране монитора аппарата УЗИ.

Отражение возможно в том случае, когда на траектории движения волны возникает участок с высоким акустическим сопротивлением. Это может быть какое-нибудь уплотнение с низким содержанием жидкости — конкремент (камень), отложение жира, рубец, опухоль или абсцесс. В этом случае на экране аппарата, изображение исследуемого органа будет иметь светлые участки с повышенной эхогенностью, что указывает на их патологическую природу.

Кроме того, отражение ультразвуковых волн возможно в том случае, когда они достигают границы, разделяющей ткани с разным акустическим сопротивлением. Чем больше эта разница – тем сильнее ответный сигнал, выше эхогенность, а значит светлее участок на экране.

Совершенно черными на экране монитора будут выглядеть ткани с повышенным содержанием жидкости, что указывает на развитие воспалительного процесса, который сопровождается скоплением (застоем) крови, гноя и жидкости.

Визуально, на экране аппарата УЗИ, состояние и эхогенность печени может выглядеть следующим образом.

Светлые участки – патология с повышенной эхогенностью.
Серые участки (различной интенсивности) – умеренная эхогенность, что свидетельствует о нормальном состоянии органа.
Очень темные и черные участки – патология с пониженной эхогенностью.

Повышенная эхогенность печени – это не болезнь. Это своеобразный симптом, указывающий на наличие проблем с железой. Причины их возникновения могут быть различны.

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Среди других причин, вызывающих повышение эхогенности, можно выделить следующие патологии.

Цирроз печени – структура и цвет органа неоднородны и напоминают мозаику.
Новообразования – имеют однородную, плотную структуру и будут отчетливо видны на изображении.
Киста – за счет скопления гноя (жидкость), эхогенность печени будет умерено повышена.
Холангит – воспаленные и расширенные желчные протоки выглядят светлыми и хорошо заметны.
Глистные инвазии – изображение будет расплывчатым, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.

При возникновении абсцесса будет наблюдаться пониженная эхогенность печени. Но по мере развития воспалительного процесса, ткань становится неоднородной и степень отражения ультразвука возрастает.

Нередко повышение эхогенности паренхимы печени связано с нарушением обмена веществ или токсическим поражением органа — при злоупотреблении алкоголем или неконтролируемом приеме лекарственных средств. В этом случае структура железы будет неоднородной, с вкраплением светлых участков.

Не стоит забывать и о тесной взаимосвязи поджелудочной железы с печенью. Липоматоз, панкреатит и любые нарушение функций поджелудочной, негативно влияют на состояние печени. Поэтому в ходе проведения УЗИ будет наблюдаться повышенная эхогенность и поджелудочной, и печени.

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
Желтушность склер и кожных покровов.
Горечь во рту.
Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
Высыпания и кожный зуд.
Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
Снижение иммунитета.

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов. Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень. Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи.

Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
Нормализация функций печени – проводят гепапротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы.
Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Важно знать! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

И здоровая, и перенесшая заболевание печень, нуждается в регулярном очищении. Для его проведения интернет-сообщество предлагает массу методов, большая часть из которых имеет сомнительную эффективность и может навредить организму. Будьте бдительны!

Исключением из множества предложений является нелекарственное средство на натуральной основе Leviron Duo . Входящие в его состав компоненты, обладают гепапротекторным и стабилизирующим действием. Регулярный прием средства помогает нейтрализовать негативное влияние токсических веществ на клетки печени и нормализовать ее функции.

Натуральное средство Leviron Duo принимают согласно инструкции и только после предварительной консультации с лечащим врачом. Прием средства не отменяет основной терапии, а дополняет ее, помогая закрепить полученный в ходе лечения результат.

Качество и количество употребляемой человеком пищи, напрямую влияет на состояние железы. Поэтому соблюдение диеты – это обязательное условие успешного лечения и последующего поддержания функций печени. Как правило, пациентам назначают диету №5 по Певзнеру и они должны придерживаться следующих рекомендаций питания.

Дробный прием пищи – маленькие порции, через каждые 2,5 – 3 часа.
Под запретом жирная, жареная, копченая, консервированная, сладкая, соленая, острая и пряная пища.
Для термической обработки продуктов питания необходимо использовать варку, запекание или приготовление на пару.
Допустимое количество жиров в сутки – не более 60 – 70 г, жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.

В ежедневном рационе следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, крупам, молочным продуктам, овощам, фруктам и сухофруктам. Последний прием пищи – не позднее 19.00.

источник

Эхогенность является одним из терминов в ультразвуковой диагностике, который показывает способность мягких тканей отражать ультразвуковые импульсы и возвращать их на регистрируемый датчик.

В заключении УЗИ врач может написать, что эхогенность печени повышена, понижена или средняя. Чтобы понимать, что это означает, рассмотрим этиологию возникновения, клинические проявления и способы дополнительной диагностики.

Принцип ультразвукового исследования обусловлен эхолокацией. Во время диагностики применяются ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних тканей. Каждый орган отражает импульсы по-своему. Всю картину специалист наблюдается на мониторе в виде черно-белой картинки.

Каждый орган отражается по-разному. Чем больше жидкости содержит орган, тем темнее он на изображении, и наоборот. Жидкости изображаются темным цветом, а плотные органы, новообразования белым. Способность органов отражать УЗ-импульсы называют эхогенностью.

В медицинской практике выделяют три степени эхогенности печени, и только одна из них считается нормой для детей и взрослых людей.

Если в заключении специалиста написано «эхогенность средняя либо умеренная», это означает, что печень отражает ультразвуковые импульсы в допустимых пределах, негативные преобразования, нарушения функциональности отсутствуют.

Используется термин «гиперэхогенность». Приставка «гипер» означает сверх, свыше в переводе с древнегреческого языка. Такой результат УЗИ указывает на нарушения работы железы либо аномальный процесс. В этом случае оттенок более светлый, чем в норме.

Умеренная пониженность эхогенности (гипоэхогенность) свидетельствует о воспалительной реакции, отечности печени. На изображении пораженная область печени представлена более темным окрасом, чем средняя эхоплотность.

Выделяют еще такой термин как анэхогенная эхоструктура. Визуализируется черным пятном, проявляется во время обследования желчного или мочевого пузыря, иногда указывает на формирование абсцесса, кисты.

УЗИ выступает достоверным и самым простым методом исследования, позволяет найти органические поражения, отклонения от нормы.

Посредством исследования определяют такие параметры печени:

Плотность, общий размер, длину и толщину железы.
Размер поперечника.
Гомогенность, негомогенность тканей.
Наличие рубцовых изменений, узловатых новообразований.
Новообразования (кисты, гемангиомы, опухоли).
Патологии кровеносных сосудов, желчевыводящих каналов.
Нарушения внутри- и внепеченочных протоков.
Наличие/отсутствие конкрементов (камней).
Сужение или патологическое расширение печеночных сосудов, вен и артерий.
Увеличение печеночных лимфатических узлов и пр.

Повышенная эхогенность всегда проявляется участками светлого окраса, гипоэхогенность представлена зонами темного, а средняя – светло-серого оттенка.

Печень является наиболее крупной железой в организме человека, средний вес которой составляет 1500 г у взрослых людей.

Это многофункциональный орган, принимающий участие в углеводных и белковых обменах, нейтрализации опасных соединений.

Железа вырабатывает витамины и гормоны.

Печеночные ткани в нормальном состоянии однородны, бугорки, включения отсутствуют, орган пронизан множеством кровеносных сосудов, желчных каналов.

Эхогенная структура по всей площади органа равномерна. Цвет темно-красный. Контуры ровные и четкие, края острые.

Когда при проведении ультразвукового сканирования медицинский специалист получает ненормальный эхосигнал, то проводятся дополнительные исследования. Заключение УЗИ не ставит точные диагнозы пациенту. Нужно установить истинную причину, заболевание, чтобы назначить эффективное лечение.

Итак, если эхогенность печени повышена, и что это значит, разберемся подробно. Эхоплотность паренхимы повышают множество факторов. Все они обусловлены какими-то внутренними заболеваниями или внешним воздействием (потребление алкогольных напитков, неправильное питание, продолжительное лечение гепатотоксичными препаратами).

Эхоплотность тканей может повышаться незначительно, умеренно либо значительно. Как правило, при ненормальной эхогенности присутствуют другие признаки нарушения, которые с легкостью визуализируются на УЗИ.

Этиология повышенной эхоплотности (гиперэхогенности) обусловлена такими заболеваниями:

Гепатиты вялотекущего (хронического) течения приводят к такому диагностическому симптому. Эхогенность повышается умерено, структура железы по-прежнему равномерна (не отличается от здорового органа), видна незначительная гепатомегалия (увеличивается общая площадь органа).
На раннем этапе развития цирроза врач видит гепатомегалию. На позднем этапе выражены дистрофические изменения (гепатоциты заменились соединительной тканью, причем большее количество), железа по размеру в норме либо уменьшена, контуры неровные, отсутствует четкость. Структура характеризуется неоднородностью, можно сравнить с мозаикой. На поверхности железы формируются бугорки, эхоплотность высокая, обусловлена размещением очага.
Дистрофические изменения и жировой гепатоз, стеатогепатоз (перерождение нормальным печеночных клеток в липидные). Выявляется преобразование сосудистого рисунка, умеренное увеличение органа. Эхогенность возрастает существенно.
Холангит хронического течения (это воспалительная реакция в желчных каналах) характеризуется высокой степенью эхогенности. То есть от преобразуемых участков исходит крайне высокий сигнал.
Паразитарные недуги. Печень могут поразить аскариды (редко), альвеококки, описторхи, лептоспиры, эхинококки и др. паразиты. На картинке монитора проявляется выраженное диффузное повышение эхоплотности. Здоровые участки несколько расплываются, а структура похожа на сетку.
Абсцесс (полость с гнойными массами). На начальной стадии снижается эхоплотность, по мере прогрессирования воспалительной реакции варьируется – бывают периоды понижения, повышения.
Наличие эхогенного новообразования. Это образование в железе. Так, гемангиомы бывают повышенной/сниженной эхогенности. Контуры всегда четкие, поверхность равномерная либо присутствует умеренно негомогенная структура. Гемангиома не представляет серьезной опасности, однако требует контроля, поскольку имеет свойство увеличиваться.

Когда говорят о диффузном увеличении эхоплотности, это означает, что высокой отражающей способностью обладает весь орган. Если эхогенность очаговая – преобразовался 1 либо несколько участков печени. На УЗИ в первой ситуации врач видит гомогенное затемнение, во втором – присутствуют темные пятна точками.

На начальной стадии симптоматика отсутствует. Практически все патологии печени протекают скрытно, и когда есть признаки, это говорит о запущенном процессе.

Возможная клиника у пациента:

Болевой синдром в области проекции печени, эпигастрия, поджелудочной железы.
Нарушение работы пищеварительного тракта.
Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз различной интенсивности.
Горечь в ротовой полости, неприятный запах изо рта.
Диарея или продолжительный запор.
Появление белого, коричневого налета на языке.
Зуд и жжение кожи, высыпания (похожи на аллергическую реакцию).
Гиперемия кожного покрова на ладонях.
Резкое снижение массы тела.
Ухудшение/потеря аппетита.
Изменение цвета урины, фекалий.

Подобная клиника указывает на то, что произошел сбой в работе печени либо органов гепатобилиарной системы, требуются дополнительные обследования.

Усиление эхогенности, это тревожный признак. Понять, какое заболевание у пациента, помогут результаты диагностики в совокупности.

Проводится биохимическое исследование крови. С помощью него определяют концентрацию сахара, желчного пигмента, печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ). Анализы на маркеры гепатита, ВИЧ-инфекцию.

В качестве инструментальной диагностики рекомендуется КТ или МРТ, эластография или эластометрия, если медицинский специалист подозревает фиброз.

При наличии опухолевого новообразования рекомендуется биопсия.

Терапия гиперэхогенности ориентирована на устранение либо компенсацию (достижение стойкой и длительной ремиссии) заболевания. Назначают диету, лекарственные средства из группы гепатопротекторов, чаще всего на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Гепа-Мерц).

Препараты устраняют застойные явления желчи, ускоряют ее отхождение. При болевых ощущениях в области проекции печени принимают спазмолитики. При отечности любой локализации прописывают диуретические лекарства. Воспаление нивелируют с помощью антибиотиков. Для восстановления нормального кровотока требуется прием антиагрегантов.

Лечение проводится всегда комплексно. Больной должен строго придерживаться всех назначений доктора. Болезни печени опасны, поскольку повышается риск развития цирроза, карциномы (злокачественный рак).

источник

Многие современные люди страдают от заболеваний печени из-за неправильного питания, вредных привычек, инфекционных заболеваний и т. д. Они проявляются дискомфортом справа под ребрами, тошнотой после еды, расстройствами стула и другими симптомами. При появлении подобных признаков следует обратиться за медицинской помощью.

Нередко во время УЗИ пациенты слышат от медиков, что эхогенность печени повышена. Многие из них задаются вопросом о том, что это значит и насколько это опасно. Если эхоплотность печени повысилась, то это свидетельствует о патологических изменениях в железе. Поэтому необходимо установить точный диагноз и провести грамотное лечение.

Довольно актуален вопрос о том, что такое эхогенность (эхоплотность). Это один из терминов УЗ-диагностики, который показывает способность ткани отражать ультразвук и возвращать его на датчик регистрации.

УЗ-сканнер преобразует звуковые волны, которые отражаются от тканей с разной акустической плотностью (скорость распространения звука в среде), в изображение на мониторе. Врач знает точные показатели плотности органов, поэтому он может диагностировать увеличение или снижение эхогенности.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что означает увеличение эхоплотности (гиперэхогенность). Этот диагностический показатель свидетельствует о том, что структура органа диффузно неоднородная. Обычно это происходит под влиянием различных негативных факторов, тогда нарушается функциональность железы.

Такая характеристика, как повышенная эхогенность печени, указывает на то, что печеночные ткани отличаются от нормальных. Если эхоплотность органа повышенная или пониженная, изменилась однородность структуры или контуров железы, то сомнительная зона нуждается в тщательной диагностике.

С помощью УЗ-диагностики можно определить:

жесткость и размеры железы;
однородность или неоднородность тканей;
наличие рубцов или узлов;
уровень продуктов обмена;
наличие новообразований;
патологические изменения кровеносных сосудов, желчных путей;
присутствие твердых конкрементов;
закупорку вен;
увеличение лимфоузлов.

Медики выделяют следующие виды эхогенности тканей:

Средняя эхоплотность – это здоровая печень или селезенка.
Высокая (гиперэхогенная) структура указывает на нарушение функциональности органа или патологический процесс. Тогда оттенок структуры более светлый, чем средняя эхогенность.
Если структура органа умеренно понижена, то это явный признак отека или воспалительного процесса. Пораженный участок на мониторе имеет более темный цвет, чем при средней эхоплотности.

Кроме того, существует такое понятие, как анэхогенная структура. Она имеет черный цвет и может наблюдаться во время диагностики мочевого или желчного пузыря. Также этот показатель иногда указывает на абсцесс или кисту.

Как известно, печень – это самая крупная из пищеварительных желез, которая выполняет огромное количество функций. Она продуцирует необходимое количество желчи, очищает организм от токсических веществ, которые скапливаются вследствие злоупотребления спиртными напитками, медикаментами и т д.

Эхогенная структура органа мелкосетчатая и равномерная. Благодаря анатомическому размещению печени, для диагностики ее нарушений с успехом применяется УЗИ. Эта методика позволяет оценивать ее функциональность, выявлять пораженные участки. В норме вес железы – от 1,2 до 1,5 кг, а цвет темно-красный.

Если во время УЗ-сканирования врач заметил изменение эхоплотности органа, то необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину отклонений. Игнорировать проблему не стоит, так как от состояния железы зависит деятельность всего организма.

Эхогенность паренхимы печени может быть увеличена по следующим причинам:

Гепатиты с хроническим течением проявляются равномерной структурой железы, умеренным повышением эхоплотности, незначительной гепатомегалией (увеличение размеров железы).
Цирроз на начальных этапах сопровождается гепатомегалией. Поздняя стадия проявляется дистрофией (замещением здоровых гепатоцитов на соединительнотканные волокна) и уменьшением железы. Структура неоднородная, как мозаика, появляются бугры. Эхоплотность повышена и зависит от размещения очага поражения.
Дистрофия и гепатоз (замещение гепатоцитов жировыми клетками). Наблюдается изменение рисунка кровеносных сосудов, умеренная гепатомегалия. Эхоплотность повышается с усилением отражения звуковых волн от жировых клеток в гепатоциты.
Хроническая форма холангита (воспаление желчных протоков) проявляется гиперэхогенностью. То есть интенсивность отражения ультразвука от патологически измененных протоков высокая.
Паразитарные болезни (альвеококкоз, описторхоз). На картинке заметно диффузное повышение эхоплотности. Здоровые и пораженные участки расплывчатые, структура печени сетчатая.
Абсцесс (присутствие в органе гнойной полости). На ранних этапах эхогенность тканей железы снижена. Однако по мере развития воспаления этот показатель изменяется, то есть эхоплотность то слишком понижается, то повышается.
Присутствие эхогенного образования. Такое образование в печени на УЗИ, как гемангиома, может иметь повышенную или пониженную эхоплотность. Оно имеет четкий контур, равномерную или умеренно неоднородную структуру. Чаще гемангиома не опасна для жизни, но требует наблюдения. При наличии аденомы эхогенность повышена. Контуры образования неровные, а структура однородная.

Кроме того, эхоплотность может повышаться при резком похудении или наборе веса, сахарном диабете, сердечной недостаточности, после передозировки медикаментами.

Иногда эхогенность печени и поджелудочной железы может повышаться одновременно. В последнем случае это возможно при панкреатите.

Диффузная гиперэхогенность наблюдается при гепатозе, гепатите с хроническим течением, циррозе, длительной функциональной недостаточности сердца. Очаговое увеличение эхоплотности характерно для очаговой формы стеатоза, цирроза, доброкачественных или злокачественных образований в железе. Такой результат можно получить при заболеваниях желчевыводящих протоков. Тогда плотные зоны локализуются на протяжении участков желчных путей, которые воспалены.

При гепатоцеребральной дистрофии (наследственное нарушение обмена меди) гиперэхогенные зоны появляются вследствие накопления меди.

Повышение плотности органов гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь, его протоки), выявленное при УЗ-диагностике, нуждается в дополнительных исследованиях. Это обусловлено тем, что увеличенная жесткость печеночной ткани может быть естественной, а не спровоцирована различными патологиями.

Чтобы отличить патологическую гиперэхогенность от естественной, нужно обращать внимание на свое состояние.

Характерные симптомы заболеваний, которые вызывают изменение эхоплотности:

дискомфорт или боль справа под ребрами;
тошнота, рвота после приема пищи или без причины;
пожелтение кожи, слизистых оболочек;
расстройства пищеварения (горький привкус во рту, изжога, метеоризм, понос или запор);
коричневый налет на языке;
зуд кожных покровов;
гепатомегалия или деформация печени, выявленная при пальпации;
отечность, скопление жидкости в брюшном пространстве;
гормональные нарушения (увеличение груди у мужчин, сбой менструального цикла у женщин);
покраснение кожи на ладонях;
резкое увеличение веса;
длительное нарушение работы сердца;
ослабление иммунной защиты;
снижение или потеря аппетита;
потемнение мочи, обесцвечивание кала;
раздражительность, бессонница;
повышение концентрации жиров и глюкозы в крови.

Подобные клинические проявления указывают на то, что работа печени или органов билиарного тракта нарушилась. Тогда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Справка. УЗ-сканирование позволяет выявить изменение параметров печени, степень диффузных изменений, отсутствие или присутствие новообразований (кисты, опухоли).

Если ультразвуковое исследование показало, что эхоплотность печеночной ткани повышена и присутствуют диффузные изменения, то врач назначит дополнительные методы исследования:

Сбор анамнеза. Врач собирает историю болезни пациента, расспрашивает о присутствующих симптомах.
Физикальный осмотр. Специалист осматривает кожные покровы, слизистую рта, глаз. Кроме того, проводится пальпация области правого подреберья.
Биохимия крови. С помощью лабораторных исследований можно определить уровень глюкозы, билирубина (желчный пигмент), печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза). Также биохимия крови позволяет обнаружить маркеры гепатита и вирус иммунодефицита человека.
Инструментальные исследования. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначают для определения локализации гиперэхогенных образований.
Биопсия (прижизненный забор фрагментов печеночных тканей). Этот метод диагностики применяют, чтобы выявить онкологические образования, цирротические изменения железы.

Биохимия крови позволяет определить следующие патологические изменения:

повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
нарушение липидного обмена;
уменьшение количества общего белка, нарушение количественного соотношения его фракций;
повышение уровня сахара в крови.

Если полученные раньше результаты не противоречат друг другу, то необходимость в дополнительных исследованиях отпадает. При любых неточностях назначается биопсия под контролем УЗИ.

Лечение гиперэхогенности направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало патологические изменения в печени. Бороться с симптомами бесполезно, нужно искоренить причину. Всестороннее обследование позволяет установить точный диагноз и составить схему лечения.

Другие цели терапии – нормализация работы пищеварительных органов, улучшение усвоения полезных веществ, восстановление функциональности гепатоцитов. Для этого нужно корректировать питание и принимать специальные препараты.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

Пациент должен отказаться от жирной рыбы, мяса и блюд с этими продуктами.
Кислые сорта фруктов, ягод тоже противопоказаны.
Следует исключить из меню бобовые, лук и чеснок в свежем виде, томаты.
Запрещено употреблять консервированные, копченые изделия, жареные, острые блюда.
Во время лечения стоит отказаться от кондитерских изделий, которые быстро портятся, а также от шоколада.
Кисломолочные продукты с высокой жирностью тоже запрещены.
Пациенту противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газировки.
Разрешено употреблять отварные, приготовленные на пару овощи, супы на молочной основе (пополам с водой), вареный яйца (не более 1 желтка за сутки), натуральный йогурт, кефир с низкой жирностью.
Можно есть гречку, овсянку, рис на воде.
Нежирные сорта рыбы и мяса тоже разрешены.

Кроме того, пациент должен употреблять пищу часто (4 – 6 раз), но маленькими порциями (около 300 г). Последний раз можно кушать не позже чем за 2 часа до отхода ко сну. Раз за 7 дней больной может устраивать разгрузочные дни, то есть полностью отказаться от пищи или употреблять только фрукты и пить фильтрованную воду.

Как правило, пациенту назначают препараты, которые нормализуют работу поврежденной железы. Для этой цели используют гепатопротекторы, а также средства на основе эссенциальных фосфолипидов (например, Гепа-Мерц, Эссенциале). Для устранения застоя желчи назначают медикаменты, которые ускоряют отток печеночного секрета. Купировать болезненные ощущения помогают спазмолитические средства. Для устранения асцита и отечности других локализаций применяют мочегонные препараты.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальных средств. Чтобы восстановить функциональность кровеносных сосудов и ускорить поступление питательных веществ, принимают препараты с антиагрегантным действием.

Противовирусные средства назначают при гепатитах. Онкологические болезни лечат с помощью химиопрепаратов, лучевой терапии, в тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

При тяжелых осложнениях пациента переводят в палату интенсивной терапии.

Заболевания, которые проявляются гиперэхогенностью печени развиваются из-за того, что человек ведет нездоровый образ жизни. Поэтому конкретных профилактических мер не существует.

Чтобы снизить риск повышения эхогенности железы вследствие различных патологий, рекомендуется правильно питаться, чтобы поддержать работу пищеварительной системы. Следует употреблять натуральную пищу, избегать продуктов, богатых консервантами и красителями.

Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Следует избегать контакта с химическими веществами, принимать лекарственные средства только по медицинским показаниям и в строго указанной дозировке.

Кроме того, человек должен соблюдать правила личной гигиены: вовремя мыть руки, иметь собственную бритву, полотенце, маникюрные предметы. Чтобы предупредить гепатит B, который провоцирует гиперэхогенность печени, необходимо вовремя делать вакцинацию.

Повышенная эхоплотность – это важный диагностический показатель, с помощью которого можно выявить диффузные изменения печеночных тканей и обнаружить новообразования. Если УЗ-сканирование показало уплотнение тканей, то необходимо провести дополнительные исследования, которые позволят уточнить характер патологии. При выявлении характерных симптомов заболеваний гепатобилиарного тракта следует посетить врача, ведь только своевременная терапия позволит предупредить опасные осложнения.

источник

Роль печени в нашем организме велика – это и выведение токсинов, излишков гормонов из организма, обеспечение его глюкозой, необходимой для полноценного пищеварения, энергией, помощь в усвоении витаминов, регуляции обмена веществ, выработке желчных кислот, билирубина.

При появлении признаков нарушения в работе органа ультразвуковое исследование поможет определить развитие патологических изменений в нем.

Если при обследовании эхогенность печени повышена – что это такое?

Ультразвуковые волны, проходя через ткани, отражаются от них. Эта способность носит название эхогенности, которая для каждого органа имеет свои параметры. Повышение скорости отражения волн от тканей, паренхимы печени говорит о том, что функции органа нарушены и в организме развивается патологический процесс, который связан с жировой дистрофией клеток.

При исследовании специалист определит наличие заболеваний, связанных с перерождением клеток печени в жировые, о чем расскажет скорость отражения ультразвуковых волн:

При хроническом гепатите умеренно повышенная эхогенность сочетается с увеличением размеров органа, что также прослеживается на мониторе при УЗИ;
Возникновение цирроза определяют по неоднородной структуре паренхимы, бугристой поверхности ее вместе с высокой эхогенностью;
Жировое перерождение клеток органа связано с наличием у пациента заболеваний эндокринного характера, нарушений обменных процессов, интоксикаций организма;
Инфицирование ткани печени, проникновение внутрь нее паразитов приводит к появлению абсцессов, кист, опухолей;
Травмы брюшной полости ведут к кровоизлияниям, гематомам, которые быстро отражают ультразвуковые волны.

Проведенный дополнительно к УЗИ биохимический анализ крови позволит более точно диагностировать, насколько диффузно изменена печень, определить стадию проблемы. На увеличение эхогенности могут влиять и отклонения в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Терапевтическое лечение направлено на устранение причин повышения скорости отражения от поверхности печени, восстановления клеток органа.

Пациентам, у которых выявлена повышенная эхогенность паренхимы печени, помогут медицинские процедуры:

Ультравысокочастотное лечение проводят с помощью наложения конденсаторных пластин с войлочными прокладками на зону правого подреберья и область позвоночника между седьмым и двенадцатым позвонками. Доза воздействия должна быть легкой или средней интенсивности, не более девяноста Ватт. Сеанс терапии длится пятнадцать минут. После двух недель лечения восстанавливаются клетки органа, гепатоциты, уменьшается воспаление;
При диатермии тело пациента прогревают высокочастотными токами. Благодаря даже небольшому нагреванию отток желчи ускоряется, быстрее сжигаются запасы жира в клетках. Во время двадцатиминутной процедуры на область поражения накладывают свинцовые пластины, через которые тепло проходит внутрь тканей;
Болезни органов пищеварительной системы излечиваются с использованием лазерных лучей – красных с проникающей способностью до четырех сантиметров и инфракрасных до пятнадцати. Проникая внутрь пораженного органа, они прогревают ткани, повышая возбудимость клеток, активизируя процессы в них;
В комплекс терапевтических мероприятий по восстановлению работы печени входит грязевое лечение. Особенно ценятся для лечения недугов гепатобилиарной системы сульфидные грязи, которые можно найти на курортах Краснодарского края, возможно приобрести их в аптеке. При попадании на кожу они нагревают ткани органов, попадая через капилляры внутрь. Благодаря этому улучшаются обменные процессы, ускоряется восстановление их функций, выводятся токсины из организма. Грязи накладывают тонким слоем на область правого подреберья, закрыв сверху пленкой. С такой аппликацией надо полежать двадцать-сорок минут.

Аптечные препараты для уменьшения эхогенности печеночной паренхимы:

Активные компоненты препарата Лив 52 приводят в норму функции печени, восстанавливают клетки, предохраняют их от воздействия токсинов. Используют в терапии дозу по две-три таблетки от двух до трех раз в сутки, для профилактики патологий – две таблетки дважды в день;
Жировую дегенерацию, интоксикацию эффективно излечивает Гептрал. Средство с активным веществом адеметионином активизирует биохимические реакции, улучшает состояние органа. Таблетки принимают в первой половине дня между завтраком и обедом в дозе не более 1600 миллиграмм в сутки. Перед сном их использовать нельзя, так как они оказывают тонизирующее действие;
Уникальность Эссенциале Форте в том, что препарат содержит фосфолипиды, встраиваемые в структуру органа. Пройдя лечение в течение трех месяцев с приемом двух капсул во время еды дважды пациент почувствует, как восстановилась работа печени, улучшились обменные процессы в организме;
Комбинированное средство Фосфоглив восстанавливает функции и структуру клеток при их повреждении, нормализует белковый и липидный обмен, предотвращая потерю ферментов. Принимают лекарство во время еды по две капсулы три раза в сутки. Средство запивают небольшим количеством воды, не разжевывают;
Для оказания иммуномоделирующего действия, снижения литогенности желчи поможет Урсофальк. В сутки принимают от двух до шести капсул лекарства.

Народная медицина поможет привести печень к норме:

Из вербены лекарственной готовят настой, взяв одну столовую ложку травы и залив ее стаканом кипятка. Принимают лекарство по столовой ложке три-четыре раза в день;
Отваром травы зверобоя продырявленного лечат многие болезни печени, желчного пузыря. Готовят его из полутора столовых ложки сырья на стакан кипятка. Доза составляет треть стакана трижды в сутки за полчаса до еды;
При хронических поражениях органа помогает сбор крапивы двудомной, шалфея, подорожника. Взятая в количестве одной чайной ложки растертая сухая смесь принимается в течение дня трижды;
Настойка корня конского щавеля восстанавливает работу гепатоцитов. Готовится она на водке в пропорции 1:10. Принимают лекарство не более шестидесяти капель три раза ежедневно. Лечение составляет две-три недели;
Свежий сок черной редьки начинают принимать с дозы в сто миллилитров с постепенным увеличением до четырехсот. Полезен прием сока две недели каждые полгода;
Теплый отвар корней девясила высокого по половине стакана за час до каждого приема пищи поможет избежать дисфункции печени. Готовят настой из столовой ложки сырья на стакан кипятка.

Если повышена эхогенность печени, это часто является следствием неправильного питания.

На это надо обратить особое внимание, потому что следование правилам потребления пищи лежит в основе здоровья каждого человека:

Среди продуктов, находящихся в приоритете на диетическом столе, те, которые хорошо усваиваются – вареные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, молоко. Печень отрицательно реагирует на копченые, маринованные, жирные блюда, газированные, алкогольные напитки, кофе;
К приготовлению пищи особые требования – она должна быть на пару или отварена; Употреблять блюда надо в теплом виде. Для гарнира лучше использовать гречневую, рисовую, овсяную крупу, отваренную на воде. От сдобы лучше отказаться, заменив ее сухариками;
Подсчитывание калорий поможет составить рацион питания на неделю. В сутки они должны не превышать двух с половиной тысяч. Количество белков и жиров – не более ста грамм, а углеводов – триста пятьдесят;
Помогут сохранить здоровье жизненно важного разгрузочные дни, хотя бы один раз в неделю. В такой день можно съедать только вареные овощи или какой-нибудь некислый фрукт и пить чистую воду. От физических нагрузок в это время также надо себя освободить.

Составление рациона питания должно находиться под наблюдением лечащего врача.

источник