Эхогенность печени повышена по типу жировой

Показатель, указывающий на способность тканей к пропусканию ультразвуковых волн – эхогенность. У более плотной ткани скорость отражения значительно выше. Повышенная эхогенность печени может быть признаком развития жировой дистрофии или гепатоза. В результате данных патологий происходит нарушение питания гепатоцитов, что приводит к скоплению жировых включений.

Каждая ткань организма имеет свою определенную структуру и плотность, которая изменяется при наличии патологических процессов. Клетки печени характеризуются насыщенностью большим количеством жидкости, поэтому при здоровом состоянии органа происходит средняя проходимость ультразвука.

Повышенная эхогенность печени может образоваться из-за:

хронического гепатита, в результате которого происходит увеличение органа в размере;
цирроза, который характеризуется образованием соединительной ткани, а также неоднородностью паренхимы и неровной поверхностью;
эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ или алкогольной интоксикации;
жирового перерождения, в результате которого усилен сосудистый рисунок печени и ее размер;
лишнего веса;
сахарного диабета;
гематомы или абсцесса;
приема лекарственных средств, которые оказывают негативное воздействие на здоровье печени.

Помимо этого, повышенная эхоструктура печени может наблюдаться при наличии в организме инфекционных или хронических процессов.

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики, который позволяет выявить повышение эхогенности печени. УЗИ-диагностика также выясняет физические и геометрические параметры. Зернистая структура печени, наличие новообразований, степень поражения органа диагностируются с помощью данной методики.

При повышении эхогенности органа наблюдаются следующие симптомы:

рвота;
сильная тошнота;
болезненные ощущения в правом подреберье;
увеличение печени при пальпации;
нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
появление желтухи;
повышенное содержание сахара и жиров в крови;
сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Проведение эхографии позволяется обнаружить развитие заболевания, но для более точного диагноза назначают дополнительные обследования. К ним относятся: биохимический анализ крови, ОАК. В крайних случаях делается биопсия печени.

Проявление заболевания наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Здоровая печень человека имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры. При проведении эхограммы специалисту легко удается различить сеть из сосудов и желчных протоков.
При нарушении обмена веществ в организме происходит проявление среднезернистой эхоструктуры паренхимы. При этом наблюдаются увеличение печени в размере и нечеткие контуры.
Диагностика крупнозернистой структуры наблюдается при гепатитах (хронической или ранее перенесенной инфекции), сахарном диабете, алкоголизме. При данном состоянии не удается просмотреть кровеносные сосуды.
При диффузно-неоднородной структуре можно говорить о формировании цирроза. Из-за разрастания соединительной ткани наблюдается уплотнение органа.

Исследование методом ультразвуковой диагностики считается полностью безопасным. При проведении исследования кисты или желчный пузырь просматриваются в темном цвете, так как являются эхонегативными ( как и все жидкие среды). Плотные ткани, напротив, просматриваются светлым цветом, что делает их эхопозитивными – камни. При здоровом состоянии печень имеет среднюю эхогенность.

Из-за развития всевозможных заболеваний происходит образование жировых прослоек, расположенных диффузным образом. Это сказывается на изменении плотности и составе паренхимы при проведении УЗИ.

При увеличении печени, которая имеет однородную эхоструктуру, чаще всего говорят о развитии следующих патологий:

Острая фаза гепатита. При развитии острого гепатита не выделяют специфические признаки, которые отражаются на эхографии. Однако орган будет увеличен и болезнен. При развитии желтухи ультразвуковое исследование поможет диагностировать обструктивную и необструктивную форму.
Шистосомоз, который характеризуется увеличением печени и утолщением воротной вены вместе с ее ветвями. В результате развития заболевания стенки вены, а также окружающая ткань становятся более эхогенными.

Неоднородная эхоструктура проявляется при:

увеличении печени с эхогенными новообразованиями разного размера, однако орган имеет нормальную строму – макронодулярный цирроз, также наблюдается изменение сосудистого рисунка;
развитии абсцессов, которые характеризуются нечеткими контурами и усилением внутренней эхогенности;
образовании в печени большого количества гипоэхогенных очагов с нечеткими контурами, говорят о развитии лимфомы.

Кистозные образования в печени также диагностируются с помощью УЗИ-аппарата:

Солитарная киста – анэхогенное новообразование, имеющее четкие контуры и округлую форму. Наблюдается акустическое усиление диаметром до 3 см.
Множественные кисты чаще всего анэхогенны, имеют четкие контуры.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить гематому печени, которая может быть гипер- или гипоэхогенной, в зависимости от анамнеза и клинической картины. Развитие подкапсульных гематом сопровождается образованием анэхогенных зон, локализующихся между капсулой печени и печеночной паренхимой. Отсутствует контур органа.

Развитие экстракапсулярной гематомы характеризуется смешанными эхогенными зонами, которые располагаются рядом с печенью, вне капсулы.

Плотное анэхогенное образование, имеющее четкие контуры и треугольную форму – правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. В редких случаях абсцесс печени (гиперэхогенное образование) может распространяться на подпеченочное пространство в направлении от печени к почке, имея смешанную структуру и внутренний осадок.

Для того чтобы избежать образования диффузных изменений в структуре печени, необходимо:

принимать в пищу натуральные продукты, которые содержат в себе большое количество полезных витаминов и минералов;
отказаться от употребления алкогольных напитков (при редком употреблении спиртных напитков лучше всего отдавать предпочтение хорошим сортам красного вина в небольшом количестве);
обратиться за помощью к специалисту при возникновении малейшего дискомфорта;
избегать самолечения, ведь оно может привести к развитию более серьезных патологических процессов.

источник

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

повышенная (участки белого цвета);
средняя (зоны светло-серого цвета);
пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

размер и плотность органа;
нарушения однородности его структуры;
присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
наличие паразитарных инвазий;
оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
боли различной интенсивности в области правого подреберья;
появление отеков конечностей;
желтушность кожных покровов и склер;
беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

панкреатит (в острой или хронической форме);
формирование опухолевых образований;
появление участков некроза;
развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

в первую неделю – каждый вечер;
в течение второй недели – через день;
третья неделя – один раз в три дня;
на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

нежирные сорта мяса и рыбы;
крупы;
макаронные изделия твердых сортов;
свежие овощи и фрукты;
кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

источник

Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени. Его информативность позволяет изучить состояние железы и ее кровотока. И если по результатам УЗИ будет обнаружено, что повышенная эхогенность печени, то это серьезный повод для дополнительного обследования и лечения органа.

Высокая эффективность УЗИ основана на природных свойствах ультразвуковых волн. С легкостью распространяясь в различных средах, они могут поглощаться или отражаться тканями организма. Поглощение характерно для тканей, содержащих жидкость – чем ее больше, тем более темными они выглядят на экране монитора аппарата УЗИ.

Отражение возможно в том случае, когда на траектории движения волны возникает участок с высоким акустическим сопротивлением. Это может быть какое-нибудь уплотнение с низким содержанием жидкости — конкремент (камень), отложение жира, рубец, опухоль или абсцесс. В этом случае на экране аппарата, изображение исследуемого органа будет иметь светлые участки с повышенной эхогенностью, что указывает на их патологическую природу.

Кроме того, отражение ультразвуковых волн возможно в том случае, когда они достигают границы, разделяющей ткани с разным акустическим сопротивлением. Чем больше эта разница – тем сильнее ответный сигнал, выше эхогенность, а значит светлее участок на экране.

Совершенно черными на экране монитора будут выглядеть ткани с повышенным содержанием жидкости, что указывает на развитие воспалительного процесса, который сопровождается скоплением (застоем) крови, гноя и жидкости.

Визуально, на экране аппарата УЗИ, состояние и эхогенность печени может выглядеть следующим образом.

Светлые участки – патология с повышенной эхогенностью.
Серые участки (различной интенсивности) – умеренная эхогенность, что свидетельствует о нормальном состоянии органа.
Очень темные и черные участки – патология с пониженной эхогенностью.

Повышенная эхогенность печени – это не болезнь. Это своеобразный симптом, указывающий на наличие проблем с железой. Причины их возникновения могут быть различны.

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Среди других причин, вызывающих повышение эхогенности, можно выделить следующие патологии.

Цирроз печени – структура и цвет органа неоднородны и напоминают мозаику.
Новообразования – имеют однородную, плотную структуру и будут отчетливо видны на изображении.
Киста – за счет скопления гноя (жидкость), эхогенность печени будет умерено повышена.
Холангит – воспаленные и расширенные желчные протоки выглядят светлыми и хорошо заметны.
Глистные инвазии – изображение будет расплывчатым, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.

При возникновении абсцесса будет наблюдаться пониженная эхогенность печени. Но по мере развития воспалительного процесса, ткань становится неоднородной и степень отражения ультразвука возрастает.

Нередко повышение эхогенности паренхимы печени связано с нарушением обмена веществ или токсическим поражением органа — при злоупотреблении алкоголем или неконтролируемом приеме лекарственных средств. В этом случае структура железы будет неоднородной, с вкраплением светлых участков.

Не стоит забывать и о тесной взаимосвязи поджелудочной железы с печенью. Липоматоз, панкреатит и любые нарушение функций поджелудочной, негативно влияют на состояние печени. Поэтому в ходе проведения УЗИ будет наблюдаться повышенная эхогенность и поджелудочной, и печени.

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
Желтушность склер и кожных покровов.
Горечь во рту.
Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
Высыпания и кожный зуд.
Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
Снижение иммунитета.

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов. Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень. Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи.

Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
Нормализация функций печени – проводят гепапротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы.
Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Важно знать! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

И здоровая, и перенесшая заболевание печень, нуждается в регулярном очищении. Для его проведения интернет-сообщество предлагает массу методов, большая часть из которых имеет сомнительную эффективность и может навредить организму. Будьте бдительны!

Исключением из множества предложений является нелекарственное средство на натуральной основе Leviron Duo . Входящие в его состав компоненты, обладают гепапротекторным и стабилизирующим действием. Регулярный прием средства помогает нейтрализовать негативное влияние токсических веществ на клетки печени и нормализовать ее функции.

Натуральное средство Leviron Duo принимают согласно инструкции и только после предварительной консультации с лечащим врачом. Прием средства не отменяет основной терапии, а дополняет ее, помогая закрепить полученный в ходе лечения результат.

Качество и количество употребляемой человеком пищи, напрямую влияет на состояние железы. Поэтому соблюдение диеты – это обязательное условие успешного лечения и последующего поддержания функций печени. Как правило, пациентам назначают диету №5 по Певзнеру и они должны придерживаться следующих рекомендаций питания.

Дробный прием пищи – маленькие порции, через каждые 2,5 – 3 часа.
Под запретом жирная, жареная, копченая, консервированная, сладкая, соленая, острая и пряная пища.
Для термической обработки продуктов питания необходимо использовать варку, запекание или приготовление на пару.
Допустимое количество жиров в сутки – не более 60 – 70 г, жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.

В ежедневном рационе следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, крупам, молочным продуктам, овощам, фруктам и сухофруктам. Последний прием пищи – не позднее 19.00.

источник

Эхогенность является одним из терминов в ультразвуковой диагностике, который показывает способность мягких тканей отражать ультразвуковые импульсы и возвращать их на регистрируемый датчик.

В заключении УЗИ врач может написать, что эхогенность печени повышена, понижена или средняя. Чтобы понимать, что это означает, рассмотрим этиологию возникновения, клинические проявления и способы дополнительной диагностики.

Принцип ультразвукового исследования обусловлен эхолокацией. Во время диагностики применяются ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних тканей. Каждый орган отражает импульсы по-своему. Всю картину специалист наблюдается на мониторе в виде черно-белой картинки.

Каждый орган отражается по-разному. Чем больше жидкости содержит орган, тем темнее он на изображении, и наоборот. Жидкости изображаются темным цветом, а плотные органы, новообразования белым. Способность органов отражать УЗ-импульсы называют эхогенностью.

В медицинской практике выделяют три степени эхогенности печени, и только одна из них считается нормой для детей и взрослых людей.

Если в заключении специалиста написано «эхогенность средняя либо умеренная», это означает, что печень отражает ультразвуковые импульсы в допустимых пределах, негативные преобразования, нарушения функциональности отсутствуют.

Используется термин «гиперэхогенность». Приставка «гипер» означает сверх, свыше в переводе с древнегреческого языка. Такой результат УЗИ указывает на нарушения работы железы либо аномальный процесс. В этом случае оттенок более светлый, чем в норме.

Умеренная пониженность эхогенности (гипоэхогенность) свидетельствует о воспалительной реакции, отечности печени. На изображении пораженная область печени представлена более темным окрасом, чем средняя эхоплотность.

Выделяют еще такой термин как анэхогенная эхоструктура. Визуализируется черным пятном, проявляется во время обследования желчного или мочевого пузыря, иногда указывает на формирование абсцесса, кисты.

УЗИ выступает достоверным и самым простым методом исследования, позволяет найти органические поражения, отклонения от нормы.

Посредством исследования определяют такие параметры печени:

Плотность, общий размер, длину и толщину железы.
Размер поперечника.
Гомогенность, негомогенность тканей.
Наличие рубцовых изменений, узловатых новообразований.
Новообразования (кисты, гемангиомы, опухоли).
Патологии кровеносных сосудов, желчевыводящих каналов.
Нарушения внутри- и внепеченочных протоков.
Наличие/отсутствие конкрементов (камней).
Сужение или патологическое расширение печеночных сосудов, вен и артерий.
Увеличение печеночных лимфатических узлов и пр.

Повышенная эхогенность всегда проявляется участками светлого окраса, гипоэхогенность представлена зонами темного, а средняя – светло-серого оттенка.

Печень является наиболее крупной железой в организме человека, средний вес которой составляет 1500 г у взрослых людей.

Это многофункциональный орган, принимающий участие в углеводных и белковых обменах, нейтрализации опасных соединений.

Железа вырабатывает витамины и гормоны.

Печеночные ткани в нормальном состоянии однородны, бугорки, включения отсутствуют, орган пронизан множеством кровеносных сосудов, желчных каналов.

Эхогенная структура по всей площади органа равномерна. Цвет темно-красный. Контуры ровные и четкие, края острые.

Когда при проведении ультразвукового сканирования медицинский специалист получает ненормальный эхосигнал, то проводятся дополнительные исследования. Заключение УЗИ не ставит точные диагнозы пациенту. Нужно установить истинную причину, заболевание, чтобы назначить эффективное лечение.

Итак, если эхогенность печени повышена, и что это значит, разберемся подробно. Эхоплотность паренхимы повышают множество факторов. Все они обусловлены какими-то внутренними заболеваниями или внешним воздействием (потребление алкогольных напитков, неправильное питание, продолжительное лечение гепатотоксичными препаратами).

Эхоплотность тканей может повышаться незначительно, умеренно либо значительно. Как правило, при ненормальной эхогенности присутствуют другие признаки нарушения, которые с легкостью визуализируются на УЗИ.

Этиология повышенной эхоплотности (гиперэхогенности) обусловлена такими заболеваниями:

Гепатиты вялотекущего (хронического) течения приводят к такому диагностическому симптому. Эхогенность повышается умерено, структура железы по-прежнему равномерна (не отличается от здорового органа), видна незначительная гепатомегалия (увеличивается общая площадь органа).
На раннем этапе развития цирроза врач видит гепатомегалию. На позднем этапе выражены дистрофические изменения (гепатоциты заменились соединительной тканью, причем большее количество), железа по размеру в норме либо уменьшена, контуры неровные, отсутствует четкость. Структура характеризуется неоднородностью, можно сравнить с мозаикой. На поверхности железы формируются бугорки, эхоплотность высокая, обусловлена размещением очага.
Дистрофические изменения и жировой гепатоз, стеатогепатоз (перерождение нормальным печеночных клеток в липидные). Выявляется преобразование сосудистого рисунка, умеренное увеличение органа. Эхогенность возрастает существенно.
Холангит хронического течения (это воспалительная реакция в желчных каналах) характеризуется высокой степенью эхогенности. То есть от преобразуемых участков исходит крайне высокий сигнал.
Паразитарные недуги. Печень могут поразить аскариды (редко), альвеококки, описторхи, лептоспиры, эхинококки и др. паразиты. На картинке монитора проявляется выраженное диффузное повышение эхоплотности. Здоровые участки несколько расплываются, а структура похожа на сетку.
Абсцесс (полость с гнойными массами). На начальной стадии снижается эхоплотность, по мере прогрессирования воспалительной реакции варьируется – бывают периоды понижения, повышения.
Наличие эхогенного новообразования. Это образование в железе. Так, гемангиомы бывают повышенной/сниженной эхогенности. Контуры всегда четкие, поверхность равномерная либо присутствует умеренно негомогенная структура. Гемангиома не представляет серьезной опасности, однако требует контроля, поскольку имеет свойство увеличиваться.

Когда говорят о диффузном увеличении эхоплотности, это означает, что высокой отражающей способностью обладает весь орган. Если эхогенность очаговая – преобразовался 1 либо несколько участков печени. На УЗИ в первой ситуации врач видит гомогенное затемнение, во втором – присутствуют темные пятна точками.

На начальной стадии симптоматика отсутствует. Практически все патологии печени протекают скрытно, и когда есть признаки, это говорит о запущенном процессе.

Возможная клиника у пациента:

Болевой синдром в области проекции печени, эпигастрия, поджелудочной железы.
Нарушение работы пищеварительного тракта.
Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз различной интенсивности.
Горечь в ротовой полости, неприятный запах изо рта.
Диарея или продолжительный запор.
Появление белого, коричневого налета на языке.
Зуд и жжение кожи, высыпания (похожи на аллергическую реакцию).
Гиперемия кожного покрова на ладонях.
Резкое снижение массы тела.
Ухудшение/потеря аппетита.
Изменение цвета урины, фекалий.

Подобная клиника указывает на то, что произошел сбой в работе печени либо органов гепатобилиарной системы, требуются дополнительные обследования.

Усиление эхогенности, это тревожный признак. Понять, какое заболевание у пациента, помогут результаты диагностики в совокупности.

Проводится биохимическое исследование крови. С помощью него определяют концентрацию сахара, желчного пигмента, печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ). Анализы на маркеры гепатита, ВИЧ-инфекцию.

В качестве инструментальной диагностики рекомендуется КТ или МРТ, эластография или эластометрия, если медицинский специалист подозревает фиброз.

При наличии опухолевого новообразования рекомендуется биопсия.

Терапия гиперэхогенности ориентирована на устранение либо компенсацию (достижение стойкой и длительной ремиссии) заболевания. Назначают диету, лекарственные средства из группы гепатопротекторов, чаще всего на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Гепа-Мерц).

Препараты устраняют застойные явления желчи, ускоряют ее отхождение. При болевых ощущениях в области проекции печени принимают спазмолитики. При отечности любой локализации прописывают диуретические лекарства. Воспаление нивелируют с помощью антибиотиков. Для восстановления нормального кровотока требуется прием антиагрегантов.

Лечение проводится всегда комплексно. Больной должен строго придерживаться всех назначений доктора. Болезни печени опасны, поскольку повышается риск развития цирроза, карциномы (злокачественный рак).

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень – это тот орган, который долго не сигнализирует о заболевании. В большинстве случаев патологии железы проявляются во время ультразвуковой диагностики. Столкнувшись с записью в медицинской карте «диффузные изменения печени», многие пациенты паникуют, так как не понимают, что это значит. Однако ДИП (диффузные изменения печени) – это не диагноз. Данная запись указывает на различные патологии в органе, которые провоцируют подобное состояние. Выявить их помогут различные исследования.

ДИП могут сигнализировать о циррозе, гепатите, склерозирующем холангите и т. д. Многое зависит от степени трансформации печёночной ткани. Незначительные изменения свидетельствуют о вирусном заболевании. При тяжёлых отклонениях речь идёт о более серьёзных патологиях, поэтому необходимо провести тщательное исследование, чтобы выявить степень поражения желчеобразующей железы.

Многие пациенты с патологиями печени не понимают, что такое диффузные изменения печени. Чтобы понять, что означает этот термин, необходимо углубиться в анатомию.

Печень – это крупный паренхиматозный орган, который состоит из множества гепатоцитов (клеток печени). Железа состоит из двух долей, которые разделены желчевыводящими протоками и кровеносными сосудами. Как упоминалось ранее, ДИП – это не конкретная болезнь, а следствие происходящих аномальных процессов в органе. Так именуют изменение и увеличение печёночной ткани.

Причины диффузного изменения железы:

Чрезмерное употребления спиртных напитков.
Длительное курение.
Нерациональное питание.
Многофункциональные нарушения в организме, которые проявляются в результате генных или хромосомных мутаций.
Продолжительный приём сильнодействующих медикаментов или антибактериальных препаратов.
Метаболические заболевания печени.
Болезни вирусного происхождения.
Аутоиммунный гепатит.
Цирроз.
Резкое похудение или набор массы тела.

Диффузным изменениям подвержены и взрослые, и дети вследствие желтухи, гепатомегалии (увеличение печени) при некоторых болезнях.

ДИП сигнализирует о том, что печёночная ткань подвергается изменениям, которые являются следствием незначительных заболеваний или тяжёлых патологий. Во время диагностики рекомендуется исследовать не только печень, но и другие органы ЖКТ, чтобы выявить степень поражения железы.

Нередко ДИП имеет стёртое течение, то есть выраженная симптоматика отсутствует. Однако можно выделить следующие признаки диффузных изменений печени:

Умеренные болезненные ощущения справа под рёбрами.
Ощущение тяжести или боли в предплечье справа.
Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок.

Если пациент заметил подобные симптомы, следует посетить врача.

Чтобы выявить степень диффузных поражений органа, проводят ультразвуковое исследование. Отклонения могут проявляться не только при первичном заболевании, но и в результате определённых аномальных внепеченочных изменений. Например, амилоидоз (поражение печени и других органов амилоидом). Как следствие, эхоструктура печени будет изменена. При этом наблюдаются следующие эхографические признаки: гепатомегалия, повышается эхогенность органа с затуханием в дальних отделах, структура становится неоднородной, ультразвуковое изображение имеет гранулярную структуру, сглаживается рисунок сосудов.

Поджелудочная железа – это непарный орган ЖКТ, который не имеет полости. Между этим органом и печенью проходят протоки, поэтому при расстройствах функции одного органа проявляются расстройства другого.

Диффузные изменения обоих органов могут проявляться по следующим причинам:

Расстройства обмена веществ.
Сосудистые патологии.
Инфекции с острым или хроническим течением.

Обширное поражение печени и поджелудочной проявляются пожелтением кожных покровов, слизистой оболочки глаз, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс. При расстройстве функциональности желчеобразующей железы возникает зуд кожных покровов. Это обусловлено тем, что в кровь проникает много желчи.

Ткань поджелудочной железы меняется в результате отёков, воспаления, липоматоза (появление в подкожной клетчатке многочисленных липом). Также этот процесс развивается вследствие фиброза на фоне воспалительной реакции и расстройства метаболизма.

В норме паренхиматозная ткань являет собой однородную слабоэхогенную структуру. При диффузном поражении в паренхиме железы во время УЗ-исследования в тканях просматриваются сосуды с желчными ходами, плотность которых повышена. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с тяжёлыми заболеваниями или лёгкими расстройствами функций железы. Степень выраженности отёка печёночной ткани зависит от того, насколько выражено воспаление.

Диффузные изменения ткани печени могут развиваться у пациентов с избыточной массой тела, циррозом, диабетом, алкоголизмом, онкологическими заболеваниями, гепатитом, кистозными образованиями. Провоцирующими факторами могут стать гельминты, инфекционные болезни вирусного происхождения, нерациональное питание.

Изменение паренхимы органа провоцирует следующие симптомы: боль в голове, тошнота, слабость, горький привкус во рту, перепады настроения.

Диффузные изменения структуры печени могут проявляться не только при расстройствах функциональности органа, но и при болезнях, не связанных с железой. Например, сахарный диабет грозит расстройствами метаболизма белка, в результате чего в печени появляются отложения.

В таком случае проявляется гепатомегалия, диффузное уплотнение печени, а в глубоких шарах ткани становятся неоднородными. На УЗИ неоднородная структура печени выглядит как маленькие или большие участки, которые имеют разную плотность с аномальными продуктами метаболизма (протеины, углеводы).

Неоднородности в структуре органа могут возникать вследствие обструкции желчных ходов, изменения соединительной ткани в сторону увеличения или уменьшения, накопления в гепатоцитах вредных веществ.

Диффузно неоднородная структура печени проявляется при циррозе, скоплении солей кальция, непроходимости печёночных вен, гепатите, расстройствах обмена веществ у диабетиков или людей с избыточным весом. Тогда в печени возникают бугорки, развивается фиброз или уменьшается прочность соединительной ткани, проявляется стетоз (жировой гепатоз), Более подробно о дистрофии печени по типу жирового гепатоза можно узнать здесь.

Как упоминалось ранее, патологические процессы возникают вследствие погрешностей в питании, неумеренного потребления спиртных напитков и т.д.

После проведения УЗИ врач выявляет причину ДИП и устанавливает точный диагноз.

Как правило, желчеобразующая железа самостоятельно восстанавливается, но при отсутствии лечения возникают тяжёлые расстройства функциональности.

В результате патологических изменений в печени возникают дисфункция органа. Чаще всего подобные расстройства проявляются на фоне болезней печени.

Обычно диффузно дистрофические поражения провоцирует гепатит. Чуть реже эти изменения возникают после интоксикации (грибами, солями и эфирами азотной кислоты и т. д.), использования галотана (высокоактивное ингаляционное средство для наркоза), атофана (лекарственный препарат). Также перерождение тканей печени происходит вследствие цирроза, неправильного приёма мочегонных, снотворных или седативных средств.

Желчеобразующая железа состоит из долек, в середине которых проходят венозные сосуды и желчные ходы. Главное предназначение желчевыводящих протоков – это сбор желчи. Выводные протоки проходят через всю железу, а их концы замыкаются.

ДИП поражают весь орган, в том числе и стенки желчных протоков. Как и в остальных случаях, этот процесс возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов, алкоголя, неполноценного питания и т.д.

ДИП при воспалении желчного пузыря проявляются нередко.

Затяжной холецистит грозит продолжительным воспалительным процессом, который время от времени обостряется. Патология является следствием другого заболевания. Чаще всего холецистит возникает на фоне нарушения моторики желчных ходов или врождённых болезней.

Патология, при которой увеличивается печень, – это гепатомегалия. Как правило, увеличение органа возникает вследствие интоксикации токсинами или ядами. В таком случае диффузной трансформации подвергается практически вся печеночная ткань. Как следствие, орган выпирает из-под рёбер (в норме прощупать железу достаточно тяжело). К тому же при нажатии пациент ощущает боль, что свидетельствует о том, что орган требует немедленной терапии.

Реактивная трансформация печени – это патология, которая возникла в результате болезней органов ЖКТ, хронических болезней любых органов, длительного приёма сильных медикаментов, например, антибактериальных средств. При нарушении функциональности желчеобразующей железы развивается реактивный панкреатит.

Подобное заключение при УЗИ позволяет исключить опухоли, конкременты и т.д. Кроме того, с помощью ультразвука можно обнаружить очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные поражения – это не отдельный диагноз, а повод пройти дополнительную диагностику.

ДИП поражают всю желчеобразующую железу. Во время УЗ-исследования наблюдается поражение тканей по всей поверхности. При диффузно очаговой трансформации печени поражаются ограниченные участки железы, то есть с помощью УЗИ можно выявить очаги изменения на здоровой ткани.

У новорожденных ДИП диагностируют вследствие врождённых заболеваний. Кроме того, патологические процессы могут возникнуть в результате инфекционных болезней у матери во время вынашивания плода, например, гепатит.

У детей ДИП развиваются после приёма антибактериальных препаратов. Антибиотики очень токсичные и губительно влияют на неокрепший организм пациентов младшей возрастной категории.

При подозрении на ДИП у ребенка необходимо провести тщательную диагностику: клинический анализ крови, мочи. Если существует необходимость, то доктор назначает анализ крови на биохимию, производит забор клеток тканей печени или проводит лапароскопию (малотравматичная лечебно-диагностическая процедура).

Чаще всего встречаются незначительные диффузные поражения органа. Они возникают в результате лёгких функциональных расстройств печени. Определить степень поражения органа можно с помощью УЗИ и дополнительных методов диагностики.

Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, нерационального питания, инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. При вирусных заболеваниях назначают противовирусные препараты. Если пациент в тяжёлом состоянии, то его переводят в стационар. Если работа железы нарушилась из-за спиртных напитков или синтетических веществ, то проводят плазмаферез (очистка крови). При умеренных диффузных поражениях органа рекомендуется принимать поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

Если диффузные изменения выражены, то паренхима печени сильно отекает. Подобные изменения возникают на фоне сахарного диабета, жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, онкологических заболеваний железы. Кроме того, повышается вероятность патологии при гельминтозе, вирусных заболеваниях, неполноценного питания, алкоголизма. Лечение назначают после полной диагностики и выявления причин ДИП.

Выявить изменение структуры железы можно эхоскопически с помощью УЗИ. Однако для определения причины патологии рекомендуется провести дополнительные исследования: анализ крови, мочи, биопсию (забор тканей), лапароскопию, КТ (компьютерную томографию).

Однако УЗИ считается самым доступным и результативным методом выявления ДИП. Во время исследования необходимо обращать внимание на эхографические признаки. Таким способом можно оценить степень поражения паренхимы печени и желчевыделительных путей.

Повышение плотности печени.
Отёки.
Увеличение объёма гепатоцитов.
Неоднородность эхоструктуры.
Накопление жировых клеток в печени.
Скопление соединительной ткани.
Замещение нормальной печёночной ткани фиброзной.
Скопление продуктов обмена.
Очаги гельминтов.
Кровотечения.
Атипичные образования.

Зоны диффузных изменений железы откликаются повышенной, пониженной или интенсивной эхогенностью.

Диффузные заболевания печени возникают вследствие нарушения функциональности печени или других органов желчевыделительной системы. По сути, любая болезнь, которую перенёс человек, негативно влияет на желчеобразующую железу, провоцируя незначительные или умеренные диффузные поражения. В любом случае, лечение диффузных изменений печени проводят только после выяснения причины патологических процессов.

В первую очередь пациенту необходимо скорректировать меню, отказаться от курения, алкогольных напитков. Если диффузные изменения паренхимы печени проявились вследствие неправильного образа жизни, то следует соблюдать диету №5.

В составе комплексной терапии можно применять народные средства: отвар цикория, сок сливы, тыкву с мёдом и настои трав. Чаще всего для лечения используют расторопшу и корень репешка. Чтобы приготовить отвар, смешивают 30 г сухих ингредиентов и заливают стаканом кипятка, после остывания процеживают и принимают в дозировке, которую указал врач. Также на протяжении 4 недель рекомендуется употреблять по 25 мл масла оливы или тыквы утром на голодный желудок.

Диетическое питание помогает восстановить функциональность печени и нормализует пищеварение. Пациент должен насыщать организм белками, углеводами в необходимой дозировке и уменьшить количество жиров. Рекомендуется употреблять тёплую пищу и напитки. Соблюдая эти правила, пациент улучшит своё самочувствие и ускорит выздоровление.

Диета №5 включает следующие продукты, блюда и напитки:

мёд;
вчерашнюю выпечку (лучше чёрный хлеб);
ягоды и фрукты (не кислые сорта);
желе из свежевыжатого сока;
слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока;
отвар из плодов шиповника;
фреш из овощей, фруктов, ягод;
овощи в сыром, отварном, тушёном или запечённом виде;
омлет из белка, варёно яйцо всмятку (не больше 1 желтка в сутки);
супы на основе овощных бульонов или нежирного мяса;
кисломолочные продукты (низкий процент жирности);
диетические сорта мяса (индейка, телятина, курица, кролик и т. д.);
отварные сосиски.

При ДИП следует исключить из меню следующие продукты:

жареные блюда (гусь, утка, рыба, пирожки, яйца);
печень, почки, лёгкие, мозги и т. д.;
бульон с грибами, жирным мясом, рыбой;
свежую выпечку;
окрошку;
кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
жирную, острую еду;
копчёные и консервированные изделия;
пирожные и торты с кремом, конфеты, шоколад, мороженное;
зелёный лук, шпинат, щавель, редиску, грибы;
колбасу.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка).

ДИП провоцируют различные факторы, чтобы их предотвратить, необходимо периодически проходить профосмотр, не контактировать с отравляющими веществами, правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Важно вовремя лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Прогноз при ДИП зависит от причины, которая их спровоцировала. Если структура печени изменилась вследствие погрешностей в питании, алкоголизма или курения, то прогноз будет благоприятным, когда человек изменит свой образ жизни.

В остальных случаях всё зависит от основной патологии, степени поражения железы и общего состояния пациента.

Таким образом, ДИП являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении характерных симптомов обращаться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение гарантирует выздоровление.

источник