Эластометрия печени в инвитро делают ли

Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде по

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух ф

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореак

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых компл

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой к

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на α-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной и глутамин

Микросомальный фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах, участвует в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу. Основными органами локали

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 — 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист

Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин). Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудим

Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще

Основной маркер вирусного гепатита В Это наиболее ранний маркер гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной вирусом клетке может идти несбалансированно, с увеличенн

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C. Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней. Антитела класса М начинают вырабатываться через 4

источник

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Сообщение Страшненко » 05 янв 2012 09:53

пвт 30.01.12г- 30.12.12г
Фиброксан До пвт Ф2-7.9 Кра (М)
Фиброксан на 3 месяце пвт Ф1-5.8 Кра (ХL)
Фиброксан на 9 месяце пвт Ф-1 7.1 Кра (М)
Фиброксан после ПВТ . Ф-1 5.8 Кра (ХL)
Фиброскан 5 месяцев после пвт Ф-0 4.8 (XL)

И вот уже вечер,где-то за горизонтом,
Дожить бы до встречи,если выдержит бронь,
Мы слышим братскую речь на линией фронта,
Но командир снова дал нам команду огонь!

Сообщение Sovok-59 » 05 янв 2012 10:59

Сообщение Страшненко » 05 янв 2012 11:56

Сообщение Sovok-59 » 05 янв 2012 12:09

Сообщение Gudvin » 05 янв 2012 12:17

Сообщение Страшненко » 05 янв 2012 12:24

Сообщение Gudvin » 05 янв 2012 12:27

источник

Фиброз — это последствия хронического воспаления, при котором на рубцовых изменениях появляются разросшиеся соединительные ткани. При фиброзе печени врачи рекомендуют пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, включая ФиброТест.

ФиброТест — современный метод диагностики фиброза печени через биохимический анализ крови (из вены). Результаты такого исследования информативны и достоверны в независимости от степени и стадии заболевания. В современном мире “ФиброТест печени” называют альтернативой биопсии, у которой есть свои медицинские противопоказания.

В некоторых больницах и клиниках данный анализ входит в перечень общеобязательных диагностик пациента, но это, к сожалению, не везде. И это напрасно, так как у такого вида обследования есть свои главные преимущества:

получение точного результата;
выявление стадии и степени заболевания (даже на начальном этапе);
постоянная инвазивность;
проведение обследования при противопоказании к биопсии.

Показаниями к проведению такого обследования являются:

наличие вирусного хронического гепатита (Анализ ПЦР на гепатит С обследоваться 1 раз в год);
наличие вирусного гепатита и избыточного веса (жировая дистрофия или гепатоз);
алкогольная зависимость;
наличие диабета;
увеличение холестерина в крови.

ФиброТест — единственный метод, дающий качественную и точную оценку стеатоза, фиброза, воспалительных изменений жизненно важного органа независимо от локализации, поэтому ошибок быть не может.

Действенность анализа “ФиброТест” признана и подтверждена международными исследованиями. Данный тест помогает врачам определить болезнь практически во всем мире: России, США, Франции, Канаде, Испании, Великобритании, Израиле, Германии, Австрии, Италии, Украине, Швейцарии и так далее.

Многие пациенты задаются вопросом “что информативнее эластометрия или фиброТест”. В данном случае необходимо разделить эти два понятия:

1) эластометрия — метод определения наличия или отсутствия фиброза, а также его оценки. Данное исследование проводится путем генерации вибрационных импульсов, которые интерпретируются компьютерным анализом специального аппарата;

2) ФиброТест — способ определения фиброза печени путем взятия образцов биохимического анализа крови.

Это совершенно разные анализы, которые нацелены на один результат — вовремя выявить заболевание. Только в комплексе эти два вида исследований становятся информативными на все 100%. Поэтому выбрать какой более “правдивый” сложно.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем как собраться на обследование, необходимо подготовиться к сдаче анализа: за две недели не принимать никакие медикаментозные препараты без надобности (если приняли, обязательно скажите об этом при проведении теста), за день-два не пить и не курить, не употреблять ничего жирного, особенно не есть мясо, утром (за 8 часов до теста) ничего не кушать. Лучше всего сдавать кровь в самое раннее время: с 08:00 до 09:00.

После получения результата для интерпретации показателей лучше всего обратиться к врачу, так как только специалист сможет точно определить патологические изменения и поставить диагноз.

Итоговые цифры анализа определяются диапазоном 0-1. Это зависит от протекания заболевания (фиброза) и его стадий.

Стадии фиброза согласно шкале “Metavir”:

F1 — отсутствие септ при портальном фиброзе;

F2 — единичные септы с портальным фиброзом;

F3 — портально-центральные септы без цирроза печени;

Для более легкого определения значений теста существует цветовая интерпретация, указывающая на степень заболевания:

“красный” — выраженная степень;
“оранжевый” — умеренная степень;
“зеленый” — минимальная степень или ее отсутствие.

В описываемом виде исследования заболевания используются такие биохимические показатели как:

альфа2-макроглобулин;
гаптоглобин;
ГГТ;
аполипопротеин А1;
общий билирубин;
АЛТ.

Иногда таких показателей бывает недостаточно для выявления полной картины заболевания, поэтому врачи назначают “ФиброМакс”, где используются иные показатели (дополнительно к “ФиброТесту”):

Если после сдачи анализа у пациента обнаруживается фиброз, то необходимо после прохождения полного курса лечения провести данный анализ повторно, чтобы увидеть динамику спада.

Произвести расчет ФиброТеста самостоятельно будет невозможно, разве что по цветовой схеме определить наличие или отсутствие болезни. Но для подробной и доскональной расшифровки результатов следует обратиться к специалисту, так как на итоговые цифры теста влияют такие показатели как: возраст, пол, рост, вес.

Цена ФиброТеста складывается из:забора крови, проведения исследования, и подсчета. Самое дорогое — последнее, но на этом можно сэкономить, например, с помощью онлайн-калькуляторов. В таком случае нужно быть готовым к тому, что цифры могут быть неправдивыми.

Стоимость анализа “ФиброТеста печени” на данный момент варьируется от 9 000 до 30 000 рублей. Срок выполнения — 5 рабочих дней.

Перед тем как пойти на такое обследование, необходимо изучить противопоказания для проведения исследования:

острый гепатит;
холестаз (внепеченочный);
острый гемолиз;
острое воспаление;
болезнь Жильбера.

Для определения более точной картины болезни, следует слушать рекомендации лечащего врача и провести дополнительные необходимые манипуляции: МРТ, УЗИ и КТ.

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень — это орган, состоящий из 500 тысяч функциональных единиц (долек), имеющих форму призмы и размер порядка 1–2,5 мм. Эти дольки содержат огромное число гепатоцитов и обладают густой сетью капилляров, а между ними находится соединительная (фиброзная, коллагеновая) ткань. Существенное разрастание этой ткани и есть фиброз, который может быть самостоятельной болезнью в виде генетического дефекта или действия паразита, либо следствием вирусного гепатита C или токсического поражения печени.

Отдельные структурные единицы печени отвечают за разные функции. Так, 5–8% всех клеток данной железы — это звездчатые клетки, находящиеся в спокойном состоянии и запасающие витамин A. Как только происходит какое-либо повреждение гепатоцитов, эти клетки активизируются и вместе с лейкоцитами и тромбоцитами начинают вырабатывать коллагеновую (рубцовую) ткань. Происходит сужение внутрипеченочных вен, на фоне чего замедляется кровоток и повышается давление в воротной вене. Лишь этиологическое лечение позволяет остановить процесс разрастания фиброзной ткани.

По этиологическому признаку фиброз печени делится на 3 вида:

Чаще всего фиброз печени рассматривается как стадия гепатопатологии. Нарушение работы железы ведет к появлению рубцов и разрастанию соединительной ткани, что в дальнейшем вызывает некроз гепатоцитов, затем цирроз, энцефелопатию и впоследствии печеночную кому. Иногда само наличие фиброза является важным диагностическим маркером, например, для подтверждения склерозирующего холангита. Если болезнь своевременно диагностирована, этот процесс обратим.

Клиническая картина перипортального фиброза печени проявляется в виде ярко выраженной гипертензии через 10–15 лет после заражения шистосомой.

В зависимости от локализации, скорости распространения и степени тяжести поражения болезнь имеет несколько форм:

Если фиброз и цирроз печени является следствием вирусного гепатита или алкогольной болезни, то риск летального исхода определяется первичной патологией. Распространенность врожденного фиброза исчисляется 1–20 000 случаев на популяцию. Смерть наступает в результате холангита и печеночной недостаточности, и при полноценной терапии пациент может прожить еще 10 лет (70% случаев) или 20 лет (30%). Клинические проявления врожденного фиброза проявляются у детей 2–14 лет (75% пациентов), в возрасте 15–25 лет (15%) и у людей старше 25 лет (10%).

Распространенность шистосомоза определяется средой обитания паразита, который любит тепло и влагу. Основным источником заражения является купание и употребление воды из водоемов, куда попадают фекалии и моча зараженных переносчиков шистосомы. Поэтому неудивительно, что чаще всего случаи болезни фиксируются в странах Африки, Южной Америки, Индии и Пакистане. Однако последние исследования говорят об идиопатических вспышках шистосомоза в неэндемичных странах. В частности, в США было диагностировано 400 тысяч зараженных, причем случайным образом во время планового осмотра.

Клиническая картина фиброза печени стандартна для всех видов его проявления и включает такие симптомы:

увеличение печени и селезенки;
пищеварительные расстройства, отсутствие аппетита;
слабость и утомляемость;
появление гематом и сосудистых звездочек;
рвота с кровотечением наблюдается на крайней стадии болезни и является предпосылкой цирроза.

Увеличение печени в размерах — это не признак того, что печень «борется за жизнь»! Это лишь следствие разрастания соединительной ткани. У больных с запущенным циррозом часто регистрируется увеличение печени за счет множественных рубцов, образовавшихся на месте разрушенных гепатоцитов.

Медики выделяют 4 степени фиброза печени:

I — внешний и структурный вид печени практически не изменен, а соединительной ткани очень мало; при ранней диагностике патологический процесс обратим;
II — появляются расширенные портальные тракты, сопровождаемые серозными изменениями, однако болезнь еще обратима;
III — наблюдаются крупные образования рубцовой ткани, причем разные некротические области соединяются спайками; этот процесс можно остановить, но прогноз благоприятный лишь при положительной реакции организма на медикаментозную терапию;
IV — диагностируются рубцы по всей печени, при таком поражении показано хирургическое вмешательство.

Диагностика фиброза печени важна не только для определения терапевтической методики, но и для подтверждения других патологий. Все способы исследования можно разделить на 3 категории:

Долгое время биопсия считалась «золотым стандартом» диагностики, однако, как любая инвазивная процедура, она имеет массу осложнений. Поэтому, если удается подтвердить диагноз другими исследованиями, биопсию не проводят. К тому же, при использовании обычной иглы происходит выскальзывание взятого образца ткани во время ее вынимания. Поэтому необходимо применение специальной иглы трепанобиопсии. Процедура общей длительностью в 15 минут проводится под местной анестезией с УЗИ-контролем.

Важную роль играет исследование венозной крови, в которой при развитии фиброза печени повышается концентрация маркеров, доминирующих в профиброзных клетках. Это гиалуроновая кислота, коллаген, ламинин, гликопротеин, проколлагеновые пептиды и др. Непрямыми маркерами являются молекулярные соединения, высвобождаемые в кровь в результате воспалительного процесса. Это холестерин, глобулины, билирубин, аминотрансфераза и др. Самыми популярными тестами в диагностике фиброза являются: фибротест, актитест, стеатотест, эштест, нэштест, фибромакс и др.

Неинвазивные методы основаны на измерении модуля Юнга, то есть упругости печеночных тканей при воздействии давления известной величины. В отличие от фибромакса, при котором результат исследований может быть смазан из-за внешних воздействий, и необходимо отказываться от употребления лекарств за 3 дня до процедуры, эластометрия, проводимая посредством аппарата Фиброскан, не имеет ограничений. Однако полноценная диагностика состояния печени возможна при использовании комплекса методов.

Терапия состоит из трех направлений: исключение всех негативных воздействий на печень, лечение причины, вызвавшей фиброз, и устранение симптомов. Нужно забыть про алкоголь, соль и вредную пищу, а также отказаться от приема лекарств, имеющих токсичный эффект. Медикаментозная терапия включает такие препараты:

Фиброз — это следствие дисбаланса между синтезом и деградацией фиброзных волокон. Кроме общих медикаментов, представленных в таблице, сейчас существуют препараты нового поколения, блокирующие разрастание фиброзной ткани на клеточном уровне. Их нужно принимать осторожно и только с разрешения врача, но при соблюдении рекомендаций можно остановить патологический процесс даже при третьей степени тяжести. При запущенном шистосоматозе показана лапароскопия, во время которой паразиты удаляются посредством оборудования, работающего по типу вакуумного отсоса.

Среди фитопрепаратов в качестве гепатопротекторов доктора советуют использовать экстракты расторопши, лапчатки и березовых листьев. Дальнейшая профилактика фиброза печени заключается в соблюдении диеты, отказе от алкоголя, табака и наркотиков, ограничении физических и эмоциональных нагрузок, а также регулярном посещении врача.

Термин фиброз применяется не только к одноименной болезни печени, это общемедицинское понятие, обозначающее аномальное образование соединительной ткани, сопровождаемое рубцеванием. Таким образом организм может реагировать на остротекущий воспалительный процесс — тело пытается изолировать очаг воспаления от соседних, пока здоровых тканей или органов.

Фиброз печени – это патологическое разрастание соединительной ткани без изменения структуры органа. Его течение отличается от цирроза тем, что печеночные дольки не подвергаются структурным изменениям и продолжают функционировать. Фиброзная ткань разрастается вокруг них, что может привести к деформации органа и нарушениям его нормальной работы.

Причины развития заболевания:

хронические воспалительные процессы – гепатит любой этиологии;
токсическое поражение алкоголем, прочими ядами;
паразитарное заболевание – шистосомоз;
врожденные формы.

обратимый;
необратимый – в тяжелых случаях переходит в цирроз печени.

Важно понимать, что фиброз и цирроз печени не являются тождественными понятиями. Фиброзные изменения можно остановить, а пострадавший орган реально восстановить. Но без должного и своевременного лечения процесс изменения тканей становится необратимым.

Классификация этой патологии печени зависит от причин возникновения заболевания.

Врачи выделяют 3 типа фиброза:

первичный гепатопортальный склероз (нецирротическая форма);
перипортальный фиброз;
наследственная врожденная форма.

Первый вид фиброза – нецирротический – развивается из-за сужения или полной закупорки просвета внутрипеченочных вен, а также портальной и селезеночной вен. Заболевание развивается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, больных эхинококкозом или бруцеллезом.

Следующие факторы тоже способствуют развитию недуга:

алкоголизм;
гепатиты B и C, аутоиммунные процессы – билиарный цирроз;
токсический гепатит;
паразитарные заболевания;
прочие вирусные заболевания – цитомегаловирус, мононуклеоз;
действие мышьяка, тяжелых металлов, меди;
действие некоторых лекарственных препаратов – хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Перипортальный фиброз – это результат паразитарного заболевания шистосомоза, которое вызывают гельминты. От момента заражения до первых симптомов может пройти от 10 до 15 лет.

Заболевания наследственного характера, связанные с обменом веществ вызывают врожденную форму фиброза. Некоторые химические вещества начинают накапливаться в избытке в тканях и органах, в первую очередь — в печени. Эти нарушения часто сочетаются с кистозным поражением почек.

Второй тип классификации – по распространенности и локализации фиброза:

Венулярный и перивенулярный фиброз – разрушают ткани в центральных дольках печени.
Перицеллюлярный фиброз – поражает оболочки гепатоцитов. Вокруг клеток печени образуются непроницаемые мембраны.
Септальный (зональный) фиброз – образуются обширные участки некротической ткани. Происходит нарушение в структуре долек печени, орган окутывают тяжи соединительной ткани. В процесс вовлекаются центральные вены и портальные тракты органа.
Перидуктальный фиброз – фиброзные участки концентрируются вокруг желчных канальцев.
Смешанный фиброз – соединяет в себе признаки нескольких других типов патологии.

Для определения степени поражения органа рекомендована биопсия печени. Интерпретацию результатов проводят либо по методу Метавир, либо индексу Клодель.

Согласно этим методикам врачи различают 5 стадий заболевания. Для обозначения степени фиброза печени используется шкала со значениями от 0 до 4.

Нулевая степень – фиброз печени отсутствует.
Стадия F1 – орган не выполняет свои функции в полном объеме, процесс обмена между клетками печени и крови нарушены. При должном лечении прогноз благоприятный.
Стадия F2 – изменения нарастают, площадь поражения увеличивается. Лечение усложняется, болезнь сложно контролировать с помощью лекарственных средств.
Стадия F3 – в структурах печени появляются уплотнения. Если не проводить грамотное лечение, прогноз неблагоприятный – болезнь переходит в последнюю стадию.
Стадия F4 – цирроз печени. Вылечить это заболевание без трансплантации органа невозможно.

Фиброз печени развивается медленно и только на последних стадиях начинают проявляться следующие симптомы:

утомляемость;
снижение работоспособности;
непереносимость физических нагрузок и стрессов;
анемия;
кровотечения из сосудов пищевода;
нарушение иммунитета;
кровоизлияния под кожу, появления мелких сосудистых «звездочек» по телу.

На начальных этапах симптомы отсутствуют, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью гистологического исследования биоптата.

Диагностика фиброза печени включает в себя 3 этапа:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первом этапе врач опрашивает больного о его симптомах. Когда появились первые боли, были ли кровотечения, зуд, отечность конечностей. Врач обязательно интересуется, выезжал ли пациент в тропические страны.

Собирается семейный анамнез. Важно знать, были ли в семье пациента случаи заболеваний печени – гепатиты, камни в желчных протоках, болезни связанные с обменом веществ.

После опроса врач осматривает пациента и проводит пальпацию области живота и подреберья, отмечает изменение цвета кожных покровов и склер глаз.

Проводится оценка рефлексов и психологического состояния пациента. При интоксикации продуктами распада может развиться печеночная энцефалопатия.

Назначается такой ряд анализов:

Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ. Делается анализ на свертываемость крови, на вирусные гепатиты.
Биохимия крови – определяется уровень микроэлементов в крови, проверяются функции печени и поджелудочной железы.
Анализ на маркеры фиброза – PGA-индекс.
Исследование на антимитохондриальные, антигладкомышечные и антинуклеарные антитела – отслеживается аутоиммунные процессы.
Общий анализ мочи.
Копрограмма и анализ кала на глистную инвазию.

Для подтверждения диагноза «фиброз печени» используются следующие процедуры:

УЗИ поможет обнаружить очаговые участки фиброзных тканей в печени, изменения в структуре желчных протоков, почек, кишечника.
Эзофагогастродуоденоскопия – малоинвазивное вмешательство, которое позволяет оценить состояние вен в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Компьютерная томография – поможет исключить опухолевые процессы. Даст точную картину расположения очаговых изменений в печени.
Тонкоигольная биопсия проводится под контролем УЗИ. Эта процедура позволит поставить окончательный диагноз – фиброз, цирроз или онкология печени.
Непрямая эластометрия – альтернатива биопсии.

Это новейшая неинвазивная методика исследования печени. Для ее проведения используется аппарат «Фиброскан». Длительность процедуры составляет 10 минут.

Преимущества эластометрии печени:

не травмирует кожные покровы и внутренние органы;
может проводиться многократно;
такое исследование не требует подготовки пациента;
эластометрия – это наблюдение процесса в динамике;
недорогая и информативная процедура.

Во время эластометрии можно проводить обследование фиброзных участков суммарным объемом до 6 кубических сантиметров.

Существует несколько методик лечения этого заболевания.

Воздействие на причину изменения нормальной ткани – противовирусная терапия при гепатите. Полный отказ от алкоголя, лекарственных средств, провоцирующие изменения в печени.
Стабилизация обменных процессов – удаления избытка меди, снижение застоя желчи в протоках.
Симптоматическое лечение фиброзных изменений.

В комплекс лечения входят следующие группы препаратов:

гепатопротекторы;
глюкокортикостероиды – препараты, снимающие воспалительный процесс;
цитостатики – лекарственные средства, снижающие разрастание фиброзной ткани;
иммуномодуляторы;
антиоксиданты;
комплекс витаминов;
ферменты, помогающие пищеварению.

При лечении заболеваний системы ЖКТ обязательно следует соблюдать диету.

Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день. Исключить жирные, соленые, копченые продукты, есть больше овощей и кисломолочных продуктов. Это не диета, а система правильного питания.

Фиброз печени проще не допустить, чем лечить.

Профилактика предусматривает такие действия:

избегать стрессов и физических нагрузок при лечении гепатитов;
следить за рационом;
заниматься спортом или делать зарядку, много ходить;
отказаться от вредных привычек;
не применять сильнодействующие лекарственные препараты без назначения врача;
лечение заболеваний системы ЖКТ – язвы, панкреатита, холецистита;
принимать витамины.

Фиброз печени – это не приговор. При ранней диагностике и систематическом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз. Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длится 10-15 минут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Основные эластометрические показания:

Жировой гепатоз (не вследствие алкоголя).
Подозрение на цирроз билиарной формы.
Желтуха по непонятным причинам.
Гепатиты вируса разных групп.
Профилактика печени после сорока лет.
Гепатоз по наследству.
Гепатит аутоиммунный.

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
«СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

«Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

источник

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Основные эластометрические показания:

Жировой гепатоз (не вследствие алкоголя).
Подозрение на цирроз билиарной формы.
Желтуха по непонятным причинам.
Гепатиты вируса разных групп.
Профилактика печени после сорока лет.
Гепатоз по наследству.
Гепатит аутоиммунный.

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
«СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Санкт-Петербург:

Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

«Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

источник