Если кровоточат десна при заболевании печени

Если больной циррозом, возникшим из-за хронического гепатита С, избавится от вируса, то поражение печени может затормозиться

В редакцию на электронный адрес med@fakty.ua пришло письмо от 62-летней Инны Ивановны из Черниговской области. Читательница, у которой обнаружили цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом С, интересуется, могут ли результаты печеночных проб быть нормальными? Мы попросили ответить главного гастроэнтеролога Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующего гастроэнтерологическим отделением столичной городской клинической больницы #8470; 8 заслуженного врача Украины Игоря Червака .

Признаки цирроза печени

Пожелтение кожи и склер.

Увеличение объема живота, отеки ног.

Снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость.

Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью).

Более светлый кал, потемнение мочи.

Кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Сосудистые звездочки на коже в верхней половине тела.

Покраснение ладоней.

Печеночный язык — малинового цвета.

— Цирроз — это запущенный воспалительный процесс в печени, — объясняет Игорь Николаевич. — Воспаленные клетки повреждаются и гибнут, на их месте формируется соединительная ткань, которая не может справиться с работой печеночной клетки. Печень становится плотной и теряет свою работоспособность, ухудшается кровоток и циркуляция лимфы. Показатели печеночных проб зависят от того, насколько активный процесс, как сильно выражена печеночная недостаточность. При более активном процессе значения будут повышены, а если активность минимальна — близкими к норме. Но, как правило, у больного циррозом всегда есть какие-то изменения в анализах.

— Что посоветуете читательнице?

— Чтобы контролировать состояние, рекомендую хотя бы раз в три месяца сдавать общие анализы крови, мочи, проверять кровь на сахар. Также нужно регулярно делать биохимический анализ крови (печеночные индикаторные пробы: билирубин, ферменты — АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, а также креатинин, мочевину, холестерин, калий, натрий, хлориды), коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. Результаты исследований помогут оценить функциональное состояние печени, активность цирроза и определиться с лечением.

— Цирроз можно остановить?

— Это зависит от того, как протекает болезнь и насколько активен вирус гепатита С. При любой болезни надо стремиться убрать причину. Если с помощью противовирусной терапии удастся избавиться от вируса, то можно затормозить и сам цирроз. Прекратится воздействие вируса на печень, и она вздохнет свободно , включит свои восстановительные возможности.

— Что делать, если у человека имеются противопоказания к противовирусной терапии?

— Много противопоказаний к интерферонотерапии, которая раньше была основной. Сейчас в Украине зарегистрирован новый эффективный таблетированный препарат для лечения хронического гепатита С, на очереди — регистрация других. Эти лекарства уже хорошо зарекомендовали себя в мире, дают очень высокий процент излечения и не имеют особых побочных эффектов. Больной принимает ежедневно две таблетки в течение трех месяцев. Они эффективны даже для пожилых пациентов. Лечение хорошо показало себя и при циррозе, но только не в активной стадии. У нас действует государственная программа по лечению вирусного гепатита С: нужно зарегистрироваться по месту проживания, и врачебная комиссия определится с необходимостью медицинской помощи. Пока советую пациентке с циррозом принимать препараты, улучшающие состояние печени, соблюдать диету.

— Как нужно питаться при циррозе?

— Чтобы не спровоцировать возникновение асцита (появления жидкости в животе), следует ограничивать жидкость и соль. Необходимо полностью исключить соленые, копченые, жирные, жареные блюда. Пища должна быть отварной или тушеной, а питание — полноценным и разнообразным. Организму необходим строительный материал для печени, поэтому полезно употреблять мясо, рыбу, яйца, а также кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, при котором нарастает фиброз и уменьшается число гепацитов.

В случае цирроза печени в печени формируются соединительные ткани, печень не справляется со своей функцией и развивается печеночная недостаточность.

При циррозе клетки печени гибнут, формируются фиброзные узлы, и вся структура печени меняется.

Цирроз печени – одна из шести самых распространенных болезней, которая приводит к смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет. Таким образом, от цирроза печени умирают около тридцати человек из ста тысяч или около трехсот тысяч человек. В последние годы смертность от цирроза печени выросла на двенадцать процентов.

Цирроз печени не проявляет симптомов в одном случае из десяти.

Чаще циррозом печени страдают мужчины после сорока лет.

— гепатит G, гепатит С, гепатит дельта, гепатит В (самые опасные гепатит дельта и гепатит С). У больных гепатитом С цирроз развивается в девяноста семи процентах случаев.
— аутоиммунный гепатит
— алкоголизм (цирроз печени развивается через десять лет после ежедневного употребления алкоголя). Смертельная доза для мужчин – 60 грамм крепких спиртных напитков в сутки, для женщин – 20 грамм в сутки
— метаболические патологии, такие как болезнь Вильсона Коновалова, гемохроматоз
— длительный прием гепатотоксических лекарственных препаратов и химических токсинов
— заболевания желчных путей (цирроз формируется в среднем через год после закупорки желчных протоков)
— венозный застой печени при сердечной недостаточности, перикардите

Зачастую обнаружить причину цирроза невозможно. В этом случае цирроз носит название криптогенный.

У каждой стадии заболевания имеются свои особые симптомы.

Начальная стадия цирроза печени (класс А, не имеющий осложнений). Если заболевание обнаружено на начальной стадии и начато своевременное лечение, удается сохранить жизнь пациенту, печень больного восстанавливается.

— увеличение живота по причине наличия свободной жидкости в брюшной полости (асцит)
— кровоточивость десен, кровотечения из носа, из прямой кишки, подкожные кровоизлияния
— помутнения сознания
— утомляемость
— потеря массы тела
— ночная бессонница и дневная сонливость
— потеря аппетита
— вздутие живота
— желтуха
— потемнение мочи
— обесцвечивание кала
— боль в области живота, тупая боль в области печени
— отеки на ногах
— частые инфекции дыхательных путей
— потеря полового влечения
— увеличение молочных желез у мужчин
— уплотнение печени
— увеличение селезенки
— портальная гипертензия
— понос. тошнота, рвота
— зуд на коже по причине накопления в ней желчных кислот
— на теле обнаруживаются печеночные знаки: паучки и звездочки, покраснение ладоней, язык малинового цвета

1. Печеночная энцефалопатия – поражение необезвреженными печенью токсинами головного мозга.

— нарушения поведения
— нарушения интеллекта
— нарушения сознания
— нервно-мышечные расстройства

Иногда для выявления печеночной энцефалопатии необходимо проводить специальные тесты.

Самая тяжелая степень печеночной энцефалопатии – кома по причине печеночной недостаточности.

2. Портальная гипертензия и как следствие наличие желудочно-кишечных кровотечений.

При циррозе печени кровь, идущая по венам к сердцу, не может проходить через поврежденную печень, ей приходится искать обход. Кровь направляется в геморроидальные вены, вены брюшной стенки, вены пищевода, вены кишечника. Вены расширяются и начинают кровоточить.

Симптомы желудочно-кишечных кровотечений:

— малиновый желеобразный стул
— рвота цвета кофейной гущи
— резкая слабость
— потеря сознания
— кровотечения из прямой кишки
— расширение вен брюшины

3. Инфекционные осложнения цирроза печени.

Доказано, что у больных циррозом печени ослаблен иммунитет, поэтому они болеют вирусными и бактериальными инфекциями. Зачастую пациенты с циррозом печени страдают инфекциями мочеполовой и дыхательной систем. По причине увеличения всасываемости из кишечника токсических микроорганизмов может подниматься температура тела. В этом случае больной страдает эндотоксемией.

Если цирроз печени сформировался, он является необратимым. Но если больной борется за свою жизнь: своевременно обратился к врачу, установил причину заболевания, ведет здоровый образ жизни, то цирроз долгие годы считается компенсированным.

Необходимо установить причину заболевания, затем по возможности её ликвидировать.

Необходимо прекратить употреблять спиртные напитки, привиться от гепатита В, лечить хронические гепатиты и печеночную дистрофию.

Если цирроз печени обнаружен на ранних стадиях, он хорошо поддается лечению. Помните, что самостоятельное лечение цирроза печени недопустимо. Лечить цирроз печени должен врач специалист в госпитале.

Если цирроз печени был вызван хроническим алкоголизмом, больному запрещают употреблять алкоголь.

Если цирроз печени имеет вирусную этиологию, больным проводится противовирусное лечение.

Если лечение при помощи лекарств не помогает, больному необходимо пересаживать печень.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеческий организм состоит из органов, которые выполняют самые разные функции. Одни из них играют важнейшую роль в жизни человека, другие занимаются вспомогательной работой.

Печень считается важнейшим органом. Без неё просто не может существовать человек. Этот сильнейший паренхиматозный орган, представляет собой оригинальную биохимическую лабораторию, одновременно выполняя функции пищеварительной железы.

Основные симптомы заболевания печени
Особенности признаков заболевания печени
- Кожный покров и его изменения при заболевании печени
- Симптомы болезни печени на лице
Симптомы болезни печени, вызванные алкоголем
- Цирроз печени у мужчин
Как лечить больную печень

В печени происходят основные биохимические реакции, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность организма. Безусловно, сложность структуры и большие нагрузки, делают печень более уязвимой.

Даже великолепные регенераторно-восстановительные функции печени, не спасают её от большого количества заболеваний. У человека появляется печёночная недостаточность, число заболеваний неуклонно растёт.

Симптомы болезни печени проявляются не сразу. При диагностике врач наблюдает характерные признаки:

Одним из симптомов болезни печени являются постоянные приступы голода, человека мучает жажда. Возникают различные кожные заболевания, например, дерматит. Очень часто человек начинает плохо различать цвета, белый становится для него жёлтым.

В ночное время, возможно, появление сильного сердцебиения, возникает одышка, имеют место судороги. В любое время может закружиться голова, человека начинает знобить или кидать в жар.

Симптомы болезни печени подразделяются на несколько групп: субъективные и объективные. Под субъективными, понимаются только ощущения заболевшим, болевого синдрома. Такие симптомы болезни печени незаметны для окружающих. При объективных симптомах, бросается в глаза:

цвет кожи;
сосудистые звёздочки;
похудение.

Кроме того, у человека, внутренние органы увеличиваются в размерах. Это хорошо ощущается во время проведения пальпации. Можно сказать, что объективные симптомы являются наиболее информативными и важными для диагностического процесса.

Заболевания печени характеризуются высокой утомляемостью и появлением слабости. Такие симптомы, проявляются у большинства заболевших, причём неважно хронический это или инфекционный генез.

В некоторых случаях печень может болеть из-за других причин. Человек просто устал, ему нужен отдых, для восстановления физических сил.

Когда заболевают печёночные клетки, прямыми симптомами считается высокая утомляемость. Это говорит о наступлении интоксикации организма. Причиной становятся вредные бактерии, происходит нарушение дезинтоксикационной работы печёночных клеток.

В течение суток в организме происходит образование большого количества вредных веществ, особенно это касается пищеварительного тракта. Если организм полностью здоров, эти токсины не наносят вреда, они быстро обезвреживаются, а затем удаляются из организма.

Если такой процесс не происходит, очень быстро организм начинает подвергаться интоксикации, поступающими в пищу, продуктами.

Появление слабости, связано с нарушением белкового, или других видов метаболизма, в котором важную роль играют гепатоциты.

Когда печень начинает болеть у мужчин, это характеризуется такими же симптомами, как и заболевания печени у женщин. Единственной сложностью, можно назвать тот факт, что они могут быть похожи на симптомы другого заболевания.

Болезни печени, симптомы появления, могут характеризоваться различными признаками. Самыми распространёнными являются:

Общая слабость тела. Подобный симптом может быть связан с другой болезнью. Но, при заболевании печени, это связано с интоксикацией организма. Возбудителями могут быть вредные микробы и токсины, проявившие большую активность в организме.
Начинает сильно болеть правый бок. Такая ноющая боль может диагностироваться как гепатит или начальная стадия цирроза.
У женщин, нарушается менструальный цикл. У мужчин появляется импотенция.

Постоянная интенсивная боль, может быть вызвана гнойным холециститом или холангитом. Если постоянно наблюдается усиление боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Когда у человека начинает неправильно функционировать печень, одним из характерных симптомов, считается изменение кожи человека. Её внешний вид сильно меняется, появляется:

бледность;
краснота;
бледные пятна;
бронзовый оттенок;
сосудистые звёздочки;
образование язв.

Такие изменения оттенка кожи, происходит из-за повышения в крови билирубина. Чаще всего диагностируют желтуху. Но, это может быть и началом цирроза. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у мужчин — импотенция.

Каждый человек обязательно должен следить за состоянием своего здоровья. Во многих случаях, лицо человека, становится индикатором, сообщающим о том, что он начал болеть печёночным заболеванием.

Итак, достаточно просто взглянуть в зеркало и внимательно изучить своё лицо. Если стали видны:

Крупные пятна между бровей.
Глубокие складки.
Пожелтели белки глаз.
Язык покрылся жёлтым налётом.
Изо рта ощущается запах ацетона.

Значит, нужно как можно скорее начать лечение. Кроме указанных симптомов, можно также обнаружить и другие внешние признаки. Правое плечо покрывается коричневыми пятнами, предплечье и ладони имеют чёрные высыпания, между большим и указательным пальцем видны характерные пятна.

При длительном употреблении алкоголя, у человека возникают самые разные заболевания печени. Обычно, симптомы появляются через 10 лет. Чаще всего врачи диагностируют: жировую дистрофию, цирроз, алкогольный гепатит.

Развитие таких болезней констатируется у мужчин намного больше, чем у женщин. Это связано с тем, что мужчина употребляет спиртные напитки намного чаще.

Однако у женщин такие заболевания развиваются гораздо быстрее, даже если она употребляет намного меньше алкоголя. Причиной становится гендерная особенность вывода спирта из женского организма.

Появление таких заболеваний и их протекание практически незаметно. В некоторых случаях симптомами болезни становится:

слабость;
потеря аппетита;
желтуха;
ощущается сильная боль в правом подреберье;
депрессия;
тошнота;
изжога.

Этим серьёзным заболеванием, чаще всего болеют мужчины. Первым, характерным симптомом является общее недомогание, снижается трудоспособность.

Ещё одним неспецифическим симптомом цирроза считается кровоточивость дёсен, появление частого кровотечения из носа.

Во время этой болезни ухудшается свёртываемость крови. Причина кроется в невозможности повреждённой печени, реанимировать вещества для свёртывания, в нужном количестве. Поэтому даже кровь из маленькой ссадины, очень трудно остановить.

Надо сказать, что плохая свёртываемость, это симптом не только цирроза печени, поэтому он считается косвенным. Нарастающая слабость, постоянные головокружения, могут являться симптомом железодефицитной анемии, развитие которой связано с имеющимся циррозом.

Основными симптомами цирроза у мужчин считаются желтизна белков глаз и кожи.

Сегодня, существует очень много самых разных препаратов, для лечения болезней печени. Высокоэффективным лекарством является пятнистая расторопша, в которой содержится много силимарина. Она включена в состав многих лекарств, лечащих печень: карсил, легалон, силимарин и силимар.

Для лечения применяются также лекарства, имеющие животное происхождение. Их не очень много. При изготовлении основой становится свиная печень. К ним относится: гепатосан и сирепар.

Эти препараты кроме защитного, оказывают также дезинтоксикационное воздействие.

В отдельную группу можно выделить эссенцеальные фосфолипиды. Благодаря таким препаратам восстанавливается клеточная мембрана, происходит нормализация обмена веществ в печени. Самыми известными представителями этой группы являются: эссливер, фосфоглив, эссенциалле.

Медицинские препараты, в состав которых входят аминокислоты оказывают самое разное действие на организм человека:

Гепатопротекторное.
Антидепрессивное.
Регенерирующее.
Антитоксическое.
Антиоксидантное.
Антифиброзирующее.
Нейропротекторное.

Лекарства этой группы относятся к самым дорогим и наиболее действенным. К ним относится: генптал и гептор.

В заключение хотелось бы сказать, что самолечение заболеваний печени может привести к необратимым последствиям. Лечение таких заболеваний должно проходить только под наблюдением врача. Лишь в этом случае можно надеяться на полное излечение.

Гепатит В — это инфекционное заболевание с поражением печени, которое вызывается вирусом. Как можно заразиться гепатитом В, возможно ли это при операции, лечении зубов? Эти вопросы интересуют многих. Чаще всего гепатитом В заражаются молодые люди в возрасте 20-40 лет, но заболевание может поразить и детей, и пожилых людей. У них болезнь протекает наиболее тяжело.

Источником инфекции всегда являются больные острым или хроническим гепатитом и вирусоносители. Заражение происходит преимущественно через кровь, причем для этого достаточно совсем небольшого ее количества. Вирус гепатита В очень стойкий и сохраняется в окружающей среде (например, в засохшей капле крови) в течение 7 дней. Заразиться можно при пользовании общими маникюрными наборами, станками для бритья, нестерильными шприцами. Вирус может попасть в организм здорового человека во время иглоукалывания, нанесения татуировок, при проведении различных медицинских процедур в случае использования плохо обработанных инструментов.

Вирус может попасть от матери к ребенку во время родов, риск увеличивается в том случае, если женщина переболела в последние месяцы беременности. При этом через грудное молоко передача вируса невозможна. Можно заразиться при переливании зараженной донорской крови, поэтому сейчас вся кровь перед проведением процедуры проходит тщательное исследование на присутствие вируса гепатита.

Вирус передается не только через кровь, но и через другие биологические жидкости организма: слюну, сперму. Так, если один из партнеров болен гепатитом, то риск заразиться у другого будет примерно 30-40%. Вирус не проникает через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. В связи с этим заражения бытовым путем (например, через общую посуду, пищу и полотенца) бояться не стоит. Больные гепатитом В в изоляции не нуждаются, так как они неопасны для окружающих.

Риск заболеть гепатитом увеличивается у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, наркоманов, гомосексуалистов. К группе повышенного риска можно отнести медицинских работников (особенно лаборантов, хирургов), больных, которым в силу каких-либо причин требуется частое переливание донорской крови, и пациентов, находящихся на гемодиализе (искусственная почка). Сюда можно отнести супругов больных.

Развитие заболевания проходит в несколько периодов. Сразу после попадания вируса в организм начинается инкубационный (скрытый) период. Его продолжительность составляет от 50 дней до полугода, но он может и укорачиваться до 30 дней. В это время происходят размножение вируса и его адаптация в организме. Человек еще не знает о своем заболевании, но уже заразен и представляет опасность. На этом этапе практически нет никаких симптомов заболевания. Могут беспокоить общая слабость и сонливость, обычно это связывают с переутомлением или гиповитаминозом, к врачу не обращаются.

Затем следует период развернутых клинических проявлений. Как правило, сначала гепатит похож на грипп или простуду: повышается температура тела, появляются ломота в теле, головные боли, тошнота. Диагностика в это время затруднена, и правильный диагноз ставится редко. Лишь через несколько дней появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, желтеют склеры, присоединяются сухость кожных покровов и сильный кожный зуд. В более тяжелых случаях могут быть носовые кровотечения, появление синяков на теле и кровоточивость десен.

Больные замечают окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала. Появляются боли и тяжесть в правом подреберье, боли в суставах. Аппетит резко снижается. После того как появляется желтуха, состояние больных значительно улучшается, температура понижается до нормальных показателей.

При исследовании крови в ней обнаруживаются специфические маркеры гепатита В, повышенный уровень билирубина и других печеночных проб. В 90% случаев заболевание длится несколько недель, а затем наступает выздоровление. Редко встречаются молниеносные формы гепатита, при которых происходит гибель клеток печени, очень быстро наступает летальный исход. Это бывает при сочетании гепатита В с гепатитом С или Д (микст-формы).

У больных с ослабленным иммунитетом при безжелтушном течении гепатита заболевание может перейти в хроническую форму. Это происходит в 10% всех случаев. При хроническом гепатите беспокоят боли и тяжесть в правом подреберье, имеются диспептические проявления: тошнота, отрыжка, чувство вздутия живота. Характерны общая слабость и снижение работоспособности. Печеночные клетки постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью.

Диагноз невозможно поставить только на основании клинических проявлений, так как они характерны для многих других заболеваний. В настоящее время существуют экспресс-тесты для выявления гепатита В. Для исследования берется кровь из пальца, результат становится известен через 15 минут. Но этот метод пригоден лишь для предварительной постановки диагноза. Для правильной и полной диагностики проводится исследование крови на наличие маркеров гепатита В в специальных лабораториях.

При выявлении острой формы заболевания его лечение проводится в стационаре инфекционного профиля. Цель проводимой терапии — снижение интоксикации организма и поддержка печени.

Всем больным в обязательном порядке рекомендована строгая диета с ограничением жирных, острых, жареных и копченых блюд. Вся пища готовится только на пару или варится, должен быть исключен алкоголь, в том числе и пиво.

Если выявлен хронический гепатит В, назначаются специальные противовирусные препараты. Длительность лечения индивидуальна (от полугода и до нескольких лет).

Полностью вылечить гепатит В в настоящее время невозможно.

Но проводимое лечение позволяет значительно замедлить процесс размножения вирусов и прогрессирования болезни. В случае отсутствия должного лечения хронический гепатит В неизбежно переходит в цирроз или рак печени.

Основная мера профилактики гепатита В — это вакцинация, которая проводится сразу после рождения ребенка и далее по прививочному календарю.

Иммунизация позволила значительно снизить заболеваемость среди детей и подростков, иммунитет к гепатиту В сохраняется 20 лет и более. Прививку рекомендуется сделать и лицам из группы риска, особенно тем, кто работает с кровью.

Чтобы не заболеть гепатитом В, необходимо пользоваться только индивидуальными средствами ухода (маникюрные наборы, зубные щетки, бритвенные принадлежности), соблюдать правила личной гигиены, вовремя обрабатывать микротравмы. Нельзя давать носить знакомым и друзьям свои украшения (особенно сережки). Для предотвращения полового пути заражения рекомендуется использование презервативов при случайных связях.

Если гепатитом В заболел кто-то из членов семьи, всем остальным необходимо пройти обследование и в случае необходимости сделать прививку (решение об этом принимает врач-инфекционист или гепатолог).

Хотя гепатит В не предается контактно-бытовым путем, риск заражения все равно повышается. Соблюдение этих несложных мер профилактики позволит избежать заражения и сохранить свое здоровье.

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
нарушения работы иммунной системы;
некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
нарушение обменных процессов в организме;
хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза	Симптомы заболевания
Начальная стадия	слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия	кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия	пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

резкие скачки температуры тела;
снижение уровня гемоглобина;
расстройство кишечника;
нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
расстройство желудка;
расстройство нервной системы;
укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
болезненные ощущения при пальпации живота;
тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
сухость кожи и распухание пальцев;
отек и покраснение языка;
покраснение ладоней;
образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

соблюдение правильного образа жизни;
отказ от алкоголя и других вредных привычек;
соблюдение диеты №5;
прием витаминов;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
вакцинация от гепатита В;
соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

перитонит – воспаление брюшной полости;
образование злокачественных опухолей;
почечная недостаточность;
печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
печеночно-легочный синдром;
асцит;
бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

источник

1 Общая информация
2 Типы заболевания
3 Причины и патогенез
4 Симптомы гепатита
5 Диагностика аутоиммунного гепатита
- 5.1 Осмотр и сбор анамнеза
- 5.2 Анализы для подтверждения диагноза
- 5.3 Инструментальные исследования
6 Лечение недуга
- 6.1 Курс терапии
7 Прогноз и рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Заболевание, которое поражает печень и вызывает воспаление органа, называется аутоиммунный гепатит. При этом разрушаются защитные силы организма человека. Болезнь провоцирует развитие цирроза печени, который поражает здоровые клетки органа. Узнать про наличие аутоиммунного гепатита можно путем анализа крови, при положительном результате выявляют повышенную концентрацию иммуноглобулина.

Процесс, который провоцирует аутоиммунный гепатит, считается хроническим, болезнь сопровождает перипортальное воспаление. Интересно, что в группе риска находятся женщины до 35 лет. Среди зарегистрированных случаев недуга выявлено пропорциональное соотношение заразившихся мужского и женского полов 1:8, соответственно. Гепатит сопровождают такие заболевания:

Каждый тип характеризуется своими перекрестными синдромами, развитием, особенностями серологического профиля и реакцией организма на лечение. Классифицируют такие типы болезни:

1 тип. При этом в крови пациента образуются и циркулируют антинуклеарные и антигладкомышечные антитела (ANA и SMA). Особенность гепатита первого типа в том, что он диагностируется в возрастной группе 10−20 лет и 50+, по данным международной классификации болезней (МКБ). Без лечения развитие цирроза наступает на третий год после начала болезни. Но с правильным курсом терапии достигается стойкая ремиссия.
2 тип. Во время анализа крови у пациентов обнаруживают антитела к печеночным и почечным микросомам (LKM-1). Высокая биохимическая активность наблюдается у больных детей. После отмены терапии иммунный недуг переходит в стадию рецидива. В сравнении с первым типом, при втором повышается риск развития цирроза.
3 тип. Особенность — образование антител к растворимому печеночному и пакреатическому антигену (анти-SLA и анти-LP) в комплексе с антителами против антигенов печеночной мембраны.

Наследственность — основополагающая причина хронического аутоиммунного гепатита.

Нет конкретного убеждения по поводу причины, которая вызывает хронический аутоиммунный гепатит. В большинстве, врачи утверждают, что этиология неизвестна. Однако, есть мнение, что основополагающая причина — наследственность. По этой теории, носители мутирующего гена женщины. Менее распространенное мнение, что недуг вызывает инфекционный агент, возбудитель болезни.

Во время аутоиммунного гепатита нарушается функционирование защитных сил организма. При этом печень расценивается клетками иммунной системы в качестве чужеродного агента. Из-за чего на печень обрушиваются разрушительные силы, которые направлены на то, чтобы заместить здоровые структурные частицы органа соединительной тканью. В результате функционирование печени сводится на нет и происходит постепенное отмирание органа. Происходит дисфункция печени — печеночная недостаточность, при которой поддерживают орган при помощи медикаментов, но остановить разрушение невозможно.

Аутоиммунный или по-другому люпоидный гепатит вызывает следующие симптомы:

хроническая усталость;
желтизна кожи и склер глаз;
субтильная температура;
давящие боли брюшной полости, в основном с правой стороны под ребрами;
боли в суставах;
отечность конечностей и лица;
высыпания на кожном покрове;
резкое изменение массы тела;
темный цвет мочи, при этом кал становится светлее;
расстройство пищеварения, аппетита;
артрит и ревматизм;
нарушение режима сна;
свободная жидкость в брюшной полости, которая приводит к асциту.

Для постановки диагноза и разработки курса лечения, нужно пройти обследование у нескольких специалистов.

При наличии у человека двух и более упомянутых симптомов рекомендуются срочно обратиться за консультацией к терапевту. Стоит быть готовым к тому, что терапевт даст направление на дальнейшее обследование у других докторов, которые займутся постановкой диагноза и разработкой курса лечения. Рекомендации по терапии аутоиммунного гепатита дают иммунолог, гепатолог и инфекционист.

Первый этап в диагностике аутоиммунного гепатита проводит терапевт или гастроэнтеролог. Анамнез включает следующие вопросы про:

переливания крови на протяжении последних двух лет;
злоупотребление алкогольными напитками;
наличие сопутствующих болезней печени или других аутоиммунных недугов;
прием наркотиков;
прием медикаментов;
посещение стоматологов;
подкожные инъекции;
посещение тату салонов.

На осмотре визуально определяют состояние и цвет кожного покрова, слизистых оболочек. При пальпации выясняют размеры печени и селезенки, поскольку при аутоиммунном гепатите эти органы увеличиваются. Случается, что при гепатите кровоточат десна, поэтому врач осматривает и ротовую полость пациента. Во время сбора анамнеза и на осмотре выясняют вероятную причину возникновения проблемы, для подтверждения которой больного направляют на дальнейшее обследование.

Биохимический анализ крови необходим, чтобы обнаружить маркеры антител к другим вирусным инфекциям.

Диагностика обязательно включает сдачу больным анализов крови и мочи. Кровь больного проверяют на концентрацию иммуноглобулинов, у больных их уровень выше в 1.5 раза. Анализ крови необходим, чтобы обнаружить то, что отсутствуют маркеры антител к другим вирусным инфекциям, но антитела при аутоиммунном гепатите (SMA, ANA и LKM-1) выше нормы в десятки раз. Сдача крови на биохимический анализ необходима для определения состояние органов пищеварения и химический состав крови. Желательно сдать кал на выявление яиц глистов и копрограмму.

Чтобы начать лечить недуг, стоит направить пациента на аппаратурные обследования. Для подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита направляют на:

УЗИ печени, селезенки и других органов пищеварения.
Эндоскопическое обследование для проверки состояния пищевода изнутри.
Оценку работы органов, которые находятся в брюшной полости при помощи компьютерной томографии.
Обследование печеночных тканей и определение стали фиброза при помощи эластографии. Альтернативный метод — биопсия печени.

Врач назначает иммуносупрессивную терапию для снижения нивелирования разрушения клеток печени. Медикаменты направлены на уменьшение интенсивности аутоиммунной реакции, которые разрушают гепациты. Поражение органа не лечится, если развился цирроз печени. При этом терапия аутоиммунного гепатита направлена на остановку процесса разрушения, но вернуть органу здоровье невозможно. Аутоиммунный гепатит у детей лечится такими же препаратами, что и у взрослых, но выбираются щадящие концентрации активных веществ, дабы минимизировать разрушающий процесс в организме ребенка.

Доктор лечит по одной из двух общепринятых схем:

Комбинация, при которой прописывают препараты, содержащие преднизолон и азатропин одновременно. Плюс комбинированной терапии в уменьшении побочных эффектов. При комбинированной схеме лечения, побочные реакции зарегистрированы у 1 из 10 пациентов. Комбинация показана к назначению диабетикам, пожилым людям, пациентам с большим лишним весом и нервно больным.
Монотерапия подразумевает прием одного вещества — преднизолона. Интенсивность действия от этого не меняется, но увеличивается риск побочных действий до 45%. Монотерапия рекомендована при беременности, онкологических заболеваниях и дисбалансе в составе крови.

Курс терапии можно считать эффективным, когда есть стихание симптомов заболевания и улучшается клиническая картина.

Доза преднизолона меняется в сторону уменьшения к концу курса. Если на первой неделе терапии назначают 60 мг вещества, то на 4 неделе 30 мг. Срок курса от 6 месяцев, но случается, что предписывают пожизненную терапию. Если действие препаратов не наблюдается, назначают делагил или циклоспорин. Когда на протяжении 4 лет терапии нет улучшения в состоянии больного, поднимают вопрос о трансплантации печени. Чтобы не произошло инфекционное поражение организма больного из-за снижения иммунитета, дополнительно прописывают препараты, которые укрепляют защитные силы.

Самоизлечение от гепатита невозможно. Заболевание провоцирует развитие печеночной недостаточности и цирроза печени. В 50% случаев больной живет 5 лет с заболевание. Если терапия подобрана правильно, пациенту гарантируют еще 20 лет жизни. Поэтому стоит обращаться к врачу при первых симптомах. Люди с диагнозом аутоиммунного гепатита неопасны для окружающих, поскольку заболевание не передается. Это значит, что пациенту предлагают и стационарную терапию, и домашнюю.

Пациенту прописывается диета, которая запрещает к употреблению продукты, вызывающие аллергию. Рекомендую отказать от тяжелых физических нагрузок и заняться спортом, не требующим больших усилий. На время терапии не стоит продолжать работу, лучше взять перерыв по состоянию здоровья. Эти мероприятия помогут приблизить положительные результаты от терапии.

По данным исследований, опубликованных в Международном журнале гастроэнтерологии и гепатологии, симптомы гепатита С у мужчин похожи на симптомы данного заболевания у женщин, но при этом:

Пациенты имеют больше шансов заразиться болезнью с формой С.
Организм пациента способен в меньшей степени бороться с вирусом, чем организм женщины.
Мужчины имеют более низкий показатель скорости очищения печени (печеночный клиренс).

Причины этих отличий пока еще до конца не изучены. Возможно, на данные показатели повлияли такие факторы, как возраст, в котором было заражение, пути передачи вируса или наличие в организме других инфекций.

Работа печени заключается в выработке желчи, с помощью которой переваривается пища, печень выводит токсины из организма. Воспаление и рубцевание, вызванное болезнью у мужчин, значительно нарушает функцию печени.

Заболевшие с острой вирусной формой обычно побеждают вирус в течение 6 месяцев. Этот тип вируса реагирует на лечение в течение относительно короткого периода.

Когда иммунная система больного не может успешно бороться с болезнью и вирус остается в организме в течение длительного времени, такая форма называется хронической. Это более продолжительная форма заболевания печени. Окончательно не вылечив данный тип вируса, больной может получить рак или цирроз печени.

Одна из причин, по которой гепатит С у мужчин может быть настолько разрушительным, наличие вируса в организме в скрытой форме в течение многих лет. Признаки гепатита С у мужчин могут никак не проявляться, пока болезнь существенно не разовьется.

По данным Национального института болезней пищеварительного тракта, повреждение печени и симптомы могут развиваться в течение 10 лет после заражения вирусом.

Гепатит С у мужчин с сильным иммунитетом может протекать бессимптомно, у других признаки болезни могут проявиться в течение нескольких месяцев после контакта с вирусом. Больной может испытывать такие симптомы:

усталость;
пожелтение белков глаз (желтуха);
боль в животе;
боли в мышцах;
диарея;
расстройство желудка;
потеря аппетита;
лихорадка;
потемнение мочи.

Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами, могут иметь более высокий риск заражения гепатитом С, чем гетеросексуальные мужчины или женщины. Безопасный секс и другие меры предосторожности помогут снизить риск заражения.

После того как болезнь прошла бессимптомную стадию, человек с вирусом может почувствовать гриппоподобные симптомы. Они включают лихорадку, усталость, плохой аппетит, тошноту, суставные и мышечные боли.

Если эти симптомы не реагируют на традиционное лечение гриппа, стоит обратиться к врачу и пройти тест на наличие гепатита С.

Гепатит С не всегда имеет гриппоподобные симптомы для всех больных. Некоторые имеют такие симптомы, как:

синдром раздраженного кишечника;
перепады настроения;
головные боли;
онемение в конечностях;
затуманивание сознания;
одышка;
отечность лица.

Основные симптомы гепатита С связаны с работой печени. Пациент может заметить отек и боль в области печени на ранних стадиях заболевания. Позднее из-за ухудшения работы печени может пожелтеть кожа, моча становится темного цвета, в организме накапливаются токсины, увеличиваются вены пищевода, идет повреждение нервной системы.

Вирус гепатита С передается через кровь. Это означает, что им можно заразиться, контактируя с ВИЧ-инфицированным человеком, а также в ряде различных жизненных ситуаций:

татуировка или пирсинг выполняется грязными иглами;
требуется диализ почек в течение длительного времени;
была пересадка органа или переливание крови;
иглы для инъекций рекреационных наркотиков используются несколько раз.

Мужчина, который занимается сексом с мужчиной, имеет повышенный риск заражения вирусом гепатита С. Даже микроскопические разрывы на коже, которые, казалось бы, не кровоточат, могут быть легким путем для передачи вируса.

Даже если мужчина не допускает рискованного поведения, он может заразиться гепатитом С, просто используя зубную щетку или бритву зараженного человека.

Чтобы избежать воздействия вируса гепатита С на организм, сохранить свое здоровье и здоровье других людей, необходимо принять следующие меры защиты: пользоваться презервативами, надевать резиновые перчатки при контакте с кровью другого человека, избегать обмена личными вещами (бритвы, зубные щетки и т.д.).

Передается ли гепатит с через слюну и другие биологические жидкости от инфицированного больного к здоровому человеку? Вирусы гепатита A B C D I F G были открыты при помощи электронных микроскопов. За каждой буквой скрыт особый, конкретный вирус и заболевание со своими особенностями. Различия состоят в путях передачи и распространения, сроках инкубации вируса, течении болезни и количестве осложнений.

Почти третья часть людей на земле, а это 2.000.000.000 человек, заразились вирусом гепатита! Каждый двенадцатый, то есть 350.000.000, имеет хроническую форму заболевания. От общего числа зараженных около 170.000.000 человек инфицированы гепатитом C! По статистике всего за день от вирусных гепатитов и осложнений при этой болезни умирает людей больше, чем от СПИДа за один год! Говоря об опасности, следует особо выделить гепатиты B и С. Они переходят в хроническую форму, которая значительно увеличивает смертность. Еще страшнее то, что эти гепатиты приводят к циррозу и раку печени! У 25% людей с заболеванием рак печени основной причиной явился гепатит С.

Гепатит C опасен еще по двум причинам — долгое время, иногда много лет, находясь в организме, размножается без симптомов и способен стать хроническим! Стандартный анализ крови не показывает наличие вируса у человека.

Вирусы это простейшие и очень опасные создания на земле. Гепатиты заразны, способны к размножению только в клетках печени. Вирусы адаптированы к любым условиям, способны постоянно изменяться. Диагностировать вирусные гепатиты сложно, так как каких-то клинических проявлений долгое время может не быть, особенно при заражении гепатитом С.

Гепатит с передается через контакт человека с инфицированной кровью. В группе риска инфицирования находится практически каждый человек. Все, кто проходит лечение у стоматолога, хирурга, делает внутривенные уколы, переливания крови, татуировки или маникюр в салонах, рискует заразиться. Нестерильный инструментарий — главная причина попадания вируса в организм. Чаще всего человек не знает как, где и когда заразился.

Вирусы B C D могут передаться при половом контакте. В первую очередь, это относится к гепатиту B, так как он присутствует в крови, слюне, моче, секрете влагалища и в сперме. Гепатит C не ограничивается только печенью, приводя ее к циррозу. Его особенность в том, что он способен заразить и другие органы. Размножившись в печени, поражает почки, попав в них с током крови.

Нет прямых доказательств того, можно заразиться гепатитом с через поцелуй или нет. Этот вирус передается с мельчайшими частицами крови. Поэтому если в ротовой полости имеются повреждения у здорового и больного, то заражение возможно. При этом не рекомендуется использовать чужую зубную щетку. Передается ли гепатит с через слюну при поражениях десен и полости рта? Возможно инфицирование при наличии пораженных участков в полости рта здорового человека.

Можно ли заразиться гепатитом с через слюну и как он может передаваться? Например, гуляя на улице, инфицированная мама может заразить здорового ребенка. Когда ребенок упал, повредив кожный покров на коленках, локтях или на лице, многие мамы, пытаясь удалить пыль или грязь из ранки, пользуются носовым платочком и слюной.

Если у мамы кровоточат десна, то передача гепатита C возможна. Выходя на прогулку, желательно брать с собой воду, перекись водорода и бинт.

Вирус гепатита С, размножаясь, производит белки очень схожие с белками человеческого организма. Из-за этого клетки иммунной системы не достаточно бурно реагируют на вирус. Чтобы иммунная система не успевала распознать вирусный белок, он постоянно изменяется. Поэтому борьба иммунной системы с такими вирусами не эффективна. Конечно, какую-то часть больных клеток и вирусов иммунитет уничтожит, но какая-то часть останется жить, хотя и в подавленном состоянии. А через полгода она приведет к хронической форме заболевания.

Если иммунитет достаточно сильный, вирус будет просто сохраняться в организме, если слабый — вирус размножится и начнется заболевание. Когда иммунитет укрепляется, начинает агрессивно бороться с больными клетками — болезнь снова угасает. Иммунная система убивает вирус вместе с пораженными клетками печени. На месте погибших клеток разрастается соединительная ткань, образуются рубцы.

Существуют гепатиты разной степени тяжести. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы. Гепатит C довольно часто протекает бессимптомно и долго. Но основными признаками вирусного гепатита считаются желтуха, темный цвет мочи и бесцветный кал.

До появления основных симптомов гепатит может напоминать грипп. После инкубационного периода появляются ноющие боли в правом подреберье, печень увеличивается от нарушения оттока желчи в желчевыводящих путях. Оболочки печени растягиваются, могут появиться тошнота, рвота и отрыжка горечью после еды. Интоксикацию организма сопровождает снижение или полная потеря аппетита и как итог — резкое похудение.

Нервная ткань очень чувствительна к токсинам. Повышается утомляемость, нарушается сон, наступает депрессия. Из-за снижения функций печени сосуды становятся очень хрупкими. Из-за этого болят суставы, возникают кровоподтеки при незначительных ушибах, варикозное расширение сосудов, кровоточивость, сухость слизистых оболочек.

Принято считать, что гепатит C не лечится. Но это далеко не так, он излечим. Полное выздоровление зависит от генотипа вируса. Известно около 12 различных генотипов вируса гепатита C. Чаще других встречаются генотипы один, два и три. При правильном и своевременном лечении 40% больных с первым и 70% со вторым и третьим генотипами — полностью выздоравливают. Вакцины для профилактики гепатита C нет, потому что вирус после каждого цикла размножения меняет свой генотип.

источник