Меню Рубрики

Если лечить гепатит будет ли цирроз печени

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

  • хронический вирусный гепатит С и В;
  • алкоголизм;
  • гепатоз (жировая болезнь печени);
  • бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

  1. вялость, быструю утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
  4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
  5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
  6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
  7. потеря веса;
  8. бесцветные ногтевые пластины;
  9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

  • покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
  • сосудистые звездочки;
  • наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
  • фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
  2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
  3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
  4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
  5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

  • Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
  • Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
  • УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

  1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
  2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
  3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

  • Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
  • Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
  • Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
  • Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
  • Кровотечение варикозных вен пищевода.

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне. Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

  • назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • применение фосфолипидных препаратов;
  • при асците используются диуретики;
  • энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

На вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С полностью, медики отвечают отрицательно. Причина в том, что воспаление приводит к необратимому замещению клеток печени фиброзной (соединительной) тканью. В итоге при затягивании болезни развивается печеночная недостаточность, приводящая к нарушению работы большинства систем организма. Своевременное обращение к врачу-гепатологу позволит провести медикаментозную терапию и продлить жизнь на 20-30 лет.

Гепатит и цирроз печени – тяжелейшие заболевания, часто сопровождающие друг друга. Согласно статистике, люди с гепатитом С подвержены циррозу в 5 раз чаще, чем здоровые. Чтобы понять, как взаимосвязаны эти болезни, необходимо разобраться, чем отличается гепатит от цирроза:

  1. Гепатит С имеет вирусное происхождение, цирроз же провоцируется множеством факторов (алкоголизм, нездоровое питание, попавшие в организм яды, заболевания сердца и сосудов и т.д.).
  2. Попавший в организм при переливании крови или половом контакте вирус гепатита С (ВГС), разрушая клетки печени (гепатоциты), вызывает воспаление органа. При циррозе происходит замещение клеток печени соединительной тканью.
  3. Отличие этих патологий проявляется в их симптоматике: острая фаза гепатита С сопровождается болями в правом подреберье, высокой температурой, чувством горечи во рту. При циррозе держится субфебрильная температура, развивается асцит (брюшная водянка), энцефалопатия.
  4. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия полностью излечивает гепатит. При циррозе необратимый процесс образования соединительной ткани делает выздоровление невозможным.

Если гепатит С вовремя не диагностирован, гепатоциты разрушаются вирусом, в печени начинаются патологические процессы:

  • активизируются клетки, провоцирующие образование фиброзной соединительной ткани;
  • ухудшается кровоснабжение паренхимы, начинается ее некроз (отмирание);
  • нарушается липидный обмен, происходит жировое перерождение печени, развивается стеатоз.

Прогрессирование этих процессов приводит к циррозу. Поэтому больному гепатитом С нужно контролировать свое состояние и при появлении новых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Если гепатит С диагностирован в острой фазе, проведено лечение противовирусными препаратами и больной находится под наблюдением врача, вероятность развития цирроза минимальна. Однако у 50% людей при бессимптомном течении развивается хронический гепатит, который в 25-40% случаев постепенно переходит в цирроз.

Гепатит С с исходом в цирроз провоцируют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неумеренный прием некоторых лекарств (анаболические гормоны);
  • афлотоксины злаковых культур, вызывающие дистрофию печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • тромбозы крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеатоз как следствие сахарного диабета или ожирения.

Особенно опасно при гепатите С потребление алкоголя: пьяницы с гепатитом заболевают циррозом в 100 раз чаще, чем непьющие. Поэтому в ходе лечения, чтобы снизить риск, необходимо полностью отказаться от спиртного.

Хронический гепатит С вне обострения не имеет специфических симптомов: человек ощущает слабость, сонливость, нарушается память. Развивающийся цирроз поначалу никак не проявляется, но со временем, когда уже не срабатывают компенсаторные процессы, обнаруживаются симптомы болезни:

  • тошнота, расстройства стула;
  • тяжесть или боль в области печени;
  • нарушается сон, замедляется речь;
  • приступообразные головные боли;
  • отеки, желтушность;
  • похудение.

Нарушаются обмен веществ и гормональный статус организма. У мужчин снижается эрекция, увеличиваются размеры грудных желез. На фоне развивающегося асцита (жидкость в брюшной полости) фигура становится похожей на женскую.

Специфические признаки цирроза печени у женщин при гепатите проявляются в уменьшении полового влечения и нарушениях менструального цикла. Беременеть им нельзя – это опасно для здоровья мамы и жизни плода.

Косвенным признаком цирроза печени у обоих полов является ослабление либидо.

Прогрессирование цирроза печени нарушает работу всех систем и органов. Появляются:

  • варикозная болезнь, расширяются вены пищевода;
  • носовые и внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • уменьшение размеров печени;
  • энцефалопатия (нарушается ориентация, появляется агрессивность);
  • слабость скелетной мускулатуры.

Последние стадии цирроза, проходящего на фоне гепатита С, характеризуются нарастанием симптомов энцефалопатии, развивается желтуха, анемия, усиливается асцит и мышечная атрофия. Эти признаки печеночной недостаточности дополняются:

  • тромбозами крупных вен;
  • частыми и болезненными внутренними кровотечениями;
  • печеночной комой;
  • раком печени (карциномой).

При таком течении цирроза неминуем летальный исход.

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

Читайте также:  Какие анализы сдавать при увеличенной печени и селезенке

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.

Полностью излечить болезнь невозможно. Даже на начальном этапе, когда уже вылечена инфекция, образовавшиеся в печени фиброзные участки после гепатита С нельзя ликвидировать. В этом случае цирроз не проходит, но при правильном лечении печень продолжает функционировать, и человек может вести полноценную жизнь.

Однако столь благоприятный прогноз возможен лишь при соблюдении определенных условий: диета, отказ от алкоголя, своевременное обращение к врачу, исполнение всех назначений.

Если диагностирован цирроз печени, лечащий врач может посоветовать оформить группу инвалидности. Он же дает направления на все обследования. Когда получены необходимые документы, больной проходит медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Получить группу могут только больные, результаты обследования которых показывают:

  • Небольшое уплотнение печени, снижение веса, показатели крови достоверно отличаются от нормы. Дают III группу инвалидности. Она назначается на год, человек имеет возможность работать.
  • При значительной потере массы тела, частых носовых кровотечениях, анемии назначают II группу инвалидности (на 1 год). Больному запрещена трудовая деятельность.
  • Асцит, внутренние кровотечения, прогрессирование почечной недостаточности являются основанием для оформления I группы. Она назначается на 2 года или бессрочно, пациент имеет право на бесплатную социальную помощь.

При отсутствии признаков печеночной недостаточности, нормальном весе и стабилизации состояния группа инвалидности не оформляется.

При своевременном выявлении цирроза у больных гепатитом С в большинстве случаев процесс перерождения печеночной ткани удается приостановить. По данным ВОЗ, при правильном лечении, соблюдении диеты и отказе от спиртного продолжительность жизни составляет 25-30 лет. Без лечения этот срок сокращается до 5-7 лет.

При более позднем диагностировании патологии даже лекарственная терапия позволяет прожить 5-10 лет. При запущенной печеночной недостаточности можно рассчитывать только на 3-4 года.

источник

Одним из самых опасных болезней печени является гепатит C, который вызывается одноименным вирусом. Если эту патологию не лечить, может развиться цирроз печени.

При циррозе происходит перерождение клеток печени в соединительную ткань, что приводит к различным тяжелыми нарушениям, а при отсутствии лечения человек может умереть.

Гепатит C — это серьезное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита C. До сих пор не существует надежного лекарства, которое уничтожает вирус гепатита C, хотя комплексная терапия позволяет сохранить жизнь 95% людей. Исследования показывают, что около 60% людей с гепатитом С являются инъекционным наркоманами, поскольку они очень часто пользуются одним и тем же шприцем для введения наркотиков .

Однако далеко не все люди с гепатитом C являются наркоманами. Заражение может произойти через микротравмы кожи при контакте с предметами, на поверхности которых находится вредоносный вирус (на практике в большинстве случаев заражение происходит при контакте кожи с зараженной кровью, которая находится на поверхности каких-либо предметов). После попадания внутрь организма вирус через кровеносную систему попадает в печень. Там вирус оседает и начинает активно размножаться, что со временем приводит к появлению гепатита C.

На практике вирус гепатита Ц можно встретить в салонах красоты, в больницах с недостаточным уровне санитарной обработки, в туалетах, в стоматологических клиниках и так далее. Также заражение обычно происходит в случае использования гигиенических приборов, которые принадлежат человеку, инфицированному гепатитом Ц (зубная щетка, бритва и так далее).

Также существуют другие методы заражения:

  • Половой контакт. Вероятность такого путин достаточно маленькая (около 5% случаев), однако в случае беспорядочной половой жизни риск значительно возрастает;
  • Через молоко во время кормления грудью, если мать больна гепатитом Ц. Такой путь тоже является не слишком распространенным (около 5% случаев), однако мать с гепатитом обязана кормить ребенка искусственными смесями, чтобы ребенок вырос здоровыми;
  • Тату-салоны. При нанесении татуировки иголка может проникать под кожу — если человек заражен, то кровь вместе с вирусом оседает на татуировочный аппарат. Конечно, многие работники тату-салонов чистят свои аппараты, однако качество дезинфекции не всегда является хорошим. При этом следует понимать, что вероятность заражения тоже не слишком высокая (около 3% случаев), однако исключать вероятность заражения нельзя;
  • Неизвестные причины. Также существует большое количество ситуаций (около 20% случаев), когда человек точно не знает о том, как и где он заразился (либо знает, но боится сказать по какой-либо причине). Однако здесь следует понимать, что заражение даже в таких ситуациях происходит через кровь.

Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем. Также заражение невозможно при разговоре, чихании, объятиях, рукопожатиях и так далее. Пользование общей посудой и полотенцами не приводит к инфицированию (если инфицированный человек не оставил на посуде и полотенцах свою кровь).

Основную опасность гепатита C представляет тот факт, что он очень долгое время может протекать бессимптомно, что значительно повышает вероятность заражения других людей. Встречаются случаи, когда человек заражается в 20 лет, однако первые симптомы начинает появляться спустя 10 или даже 20 лет. При этом бессимптомный период опасен тем, что в течение этого периода все равно происходит постепенное уничтожение печени (хотя носитель инфекции об этом и не знает).

Также в 10% случаев человек может быть носителем гепатита, но при этом у него не наблюдается повреждение печени. Это происходит из-за того, что некоторые люди обладают специфическим от рождения иммунитетом, который приостанавливает развитие болезни, делая вирус гепатита относительно безопасным.

Но если же у человека появились первые симптомы заражения, то необходимо срочно провести диагностику и назначить лечение. Основные ранние симптомы гепатита C такие:

  1. Астенический синдром;
  2. Снижение умственного потенциала;
  3. Пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  4. Тошнота;
  5. Боль в суставах;
  6. Изменение размеров печени.

После постановки диагноза врач должен срочно назначить адекватное лечение. Если болезнь не лечить, то это чревато развитием очень опасных расстройств — рак печени, цирроз, необратимое жировое перерождение печеночных тканей и так далее. При этом следует понимать, что на сегодняшний день существуют достаточно хорошие лекарства, которые позволяют приостановить развитие гепатита C в 95% случаев. Адекватное лечение должно быть направлено не только на уничтожение самого вируса гепатита C, но и на нейтрализацию вторичных расстройств, которые появлялись на фоне гепатита.

Цирроз печени — это хроническое заболевание печени, при котором происходит постепенное замещение нормальных клеток печени соединительной тканью. При этом следует понимать, что соединительная ткань не может выполнять нормальные функции печени, поэтому фактически при циррозе наблюдается отмирание печени с постепенным угасанием ее функций. На поздней стадии цирроза замещение является необратимым, поэтому в случае обширного цирроза наступает смерть из-за невозможности печени выполнять свои обычные функции (выработка желчи, переработка токсинов и ядов, расщепление некоторых питательных веществ и так далее).

Цирроз проходит в 3 этапа, каждый из которых обладает своими симптомами:

  • Первая стадия развития. На данном этапе отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы цирроза, поскольку болезнь развивается имплицитно. Однако указать на наличие цирроза могут специальные анализы. Основные признаки цирроза на первой стадии — снижение уровня билирубина, уменьшение протромбинового индекса и так далее.
  • Вторая стадия развития. На этом этапе появляются основные симптомы расстройства — слабость, апатия, тошнота, потеря аппетита, ноющая боль в области печени и правого бедра, облысение (только у мужчин), кровоточивость десен и так далее. В случае качественной хорошей терапии на данном этапе в большинстве случаев цирроз можно вылечить или серьезно ослабить.
  • Третья стадия развития (терминальная). На данном этапе происходит окончательное перерождение печеночных тканей, что сопровождается такими симптомами, как тяжелая усталость, рвота, сильная боль в области живота, повышение температуры, воспаление кожных покровов, анемия, потеря сознания, появление бреда и так далее. Достаточно часто это состояние оканчивается смертью больного, а восстановить работу печени практически невозможно. Единственный метод лечения — трансплантация печени, однако даже этот метод не всегда срабатывает.

Цирроз печени очень опасен для человека, поскольку он достаточно часто приводит к смерти из-за нарушения функции печени. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни при циррозе напрямую зависит от стадии развития болезни:

  1. В случае первой стадии развития выживаемость составляет около 50% со средней продолжительность жизни 10 лет;
  2. На второй стадии развития выживаемость уже составляет около 40% со средней продолжительностью жизни 5 лет;
  3. В случае третьей стадии выживаемость составляет около 10% со средней продолжительностью жизни 3 года.

Именно поэтому цирроз печени так опасен. Статистические исследования показывают, что цирроз печени является одной из основных причин смерти. При этом от этого заболевания умирают как в России, так и в европейских странах и в США. При этом нужно понимать, что полноценного лечения цирроза печени не существует, а все существующие методики направлены на лишь на замедление перерождения печени в соединительную ткань. В крайнем случае может использоваться пересадка печени, однако этот метод доступен не всем людям, а достаточно часто новая печень не приживается.

Если гепатит Ц долгое время не лечить, то это может привести к появлению цирроза печени. При этом следует понимать, что вирус гепатита может вызвать как сам цирроз, так и подобное ему состояние, которое характеризуется похожими симптомами (однако летательный исход в случае такого расстройства наблюдается достаточно редко). Следует понимать, что при гепатите C цирроз печени возникает только в 70 процентов случаев (в ряде случаев естественный иммунитет замедляет или полностью приостанавливает симптомы гепатита Ц, хотя человек все равно остается носителем вируса).

Министерство здравоохранения РФ утверждает, что вероятность заболеть циррозом при гепатите составляет около 40 процентов. При этом цирроз развивается не сразу, а в течение 20-40 лет после инфицирования вирусом гепатита. У многих пациентов перерождение печеночной ткани идет крайне медленно, а достаточно часто цирроз не развивается вовсе. При этом гепатит требует обязательного лечения в случае обнаружения, поскольку по мере размножения вируса в организме риск возникновения цирроза серьезно возрастает.

Однако в случае излечения от гепатита Ц приостанавливается дальнейшая деграцация клеток печени, что приводит к частичному излечению от цирроза (то есть поврежденные клетки восстановить нельзя, однако оставшие печоночные ткани начнут выполнять свои старые функции).

Если у пациента появлися цирроз на фоне гепатита Ц, то необходимо срочное лечение. Лечение должно быть направлено как на уничтожение гепатита C, так и на замедление развития цирроза. Для лечения гепатита Ц обычно используются препараты на основе софосбувира, даклатасвира и ледипасвира. При этом нужно понимать, что единого препарата для лечения не существует, поскольку существует несколько подтипов гепатита C, а врач должен выбрать то или иное лекарство на основании комплекснной диагностики организма. В целом гепатит C достаточно хорошо поддается лечению, а излечиваемость в случае правильной терапии составляет порядка 95%.

Читайте также:  Кисты в паренхиме печени и поджелудочной железы

Также лечение дожлно быть направлено на замедление и приостановку прогрессирования цирроза печени. Основные методы лечения цирроза при гепатите C такие:

  • Медикаметозная терапия. Для борьбы с циррозом могут использоваться различные гепатопротекторные таблетки, которые замедляют дальнейшее перерождение здоровой печеночной ткани в соединительную ткань. Однако следует понимать, что эти вещества лишь активизируют работу уцелевших здоровых клеток печени, но не могут восстановить уничтоженные печеночные ткани.
  • Назначение диеты. Диета является одним из главных методом против цирроза печени. Дело все в том, что в состав многих продуктов входят различные ядовитые и токсичные вещества; в нормальном состоянии эти вещества легко перерабатывают клетками печени практически без каких-либо неприятных последствий для организма, однако в случае цирроза необходимо скорректировать диету таким образом, что в пище не было вредных добавок, которые создают дополнительную нагрузку на печень. В обязательном порядке нужно исключить из рациона следующие продукты и блюда — соленые, кислые и острые блюда, копченные и жаренные продукты, сладкие газированные напитки, фаст-фуд, маргарин, сливочное масло, сыр и молочные блюда с высокой жирностью, бобовые продукты, кофе, крепкий чай, консервы и так далее. Отдать предпочтение нужно овощам, фруктам, нежирному мясу и кашам со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов; оптимальные способ приготовления блюд — варка или запекание в духовке на медленном или среднем огне (чтобы не образовывалась корочка); употребление соли также необхоидмо снизить (не более 5 г соли в сутки).
  • Хирургческое вмешательство. Если печень полностью отказала, а человек находится в предсмертном состоянии, то в таком случае поможет только пересадка печени. Однако следует понимать, что достаточно часто пересаженная печень не приживается. При гепатите C ситуация осложняется еще и тем, что в случае пересадки вирус гепатита достаточно быстро инфицирует новую печень (впрочем, современные препараты достаточно хорошо борятся с гепатитом C, поэтому после пересадки для выздоровления нужно лишь продолжить лечение препаратами на основе софосбувира, даклатасвира и ледипасвира).

Гепатитом C называют серьезную болезнь, которая угнетает функции печени, а вызывается это расстройство одноименным вирусом. Циррозом печени называют необратимое перерождение клеток печени в соединительную ткань, что приводит к постепенному отмиранию печени, а в случае отсутствия лечения цирроз может привести к смерти.

Гепатит C сегодня практически полностью излечим с помощью лекарств, а выживаемость в случае правильного лечения составляет 95%. Цирроз печени вылечить нельзя, поскольку это заболевание является необратимым, однако терапия может приостановить дальнейшее прогрессирование болезни, что приведет к частичному выздоровлению.

Если гепатит Ц не лечить, то это может привести к появлению цирроза печени. При этом следует помнить, что цирроз развивается не у всех инфицированных, а лишь в 40-70% случаев. Если у человека диагностирован цирроз на фоне гепатита Ц, то в таком случае необходимо вылечить сам гепатит, чтобы цирроз прекратился. Для лечения гепатита C используются такие препараты, как софосбувир, даклатасвир и ледипасвир.

Для замедления прогрессирования цирроза могут использоваться специальные медицинские препараты и диетотерапия, однако эти методы не позволяют восстановить клетки печени, которые на момент лечения уже переродились в соединительную ткань.

источник

Понятия «гепатит С» и «цирроз» часто объединяют потому, что оба этих заболевания печени считаются плохо излечимыми. Хронический вирусный гепатит часто протекает в латентной форме, а через несколько лет нередко осложняется циррозом. Узнав о патологиях, больные и родственники сразу интересуются, можно ли вылечить цирроза печени, возникшем на фоне гепатита С. Однозначный ответ дать сложно.

Прогноз продолжительности жизни человека зависит от ряда факторов: времени выявления заболевания, сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. На развитие патологии влияет поведение больного, его вкусовые пристрастия, вредные привычки. В 20% случаях организм перебарывает гепатит С, цирроз излечим на стадии компенсации. Для борьбы с патологией применяются хирургические методы, народная медицина. Нельзя отчаиваться при диагностировании гепатита С, осложненного циррозом.

Гепатит С часто называют предвестником цирроза, для этого есть основания. Когда пораженные вирусом гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань, на паренхиме образуются рубцы. Циррозом заболевают не все инфицированные гепатитом С, а только каждый четвертый. Одновременно гепатит С и цирроз чаще диагностируют:

  • у мужчин, это связано с физиологическим особенностями и образом жизни;
  • людей, старше 45 лет, когда начинаются гормональные сбои возрастного характера;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов – токсическое поражение этанолом приводит к поражению функциональной ткани печени;
  • ВИЧ-инфицированных, иммунитет не справляется с вирусом гепатита С, поэтому болезнь переходит в цирроз;
  • больных с повышенным уровня железа в крови.

Почему-то люди, далекие от медицины, считают, что гепатит С это вид цирроза печени. По причинам возникновения, морфологической форме, последствиям они различны. Вирус гепатита С передается гематогенным путем. Хватит небольшого количества компонентов зараженной крови, чтобы заболеть. Заразиться им можно:

  • при пользовании общими предметами быта, которые способны травмировать кожу (бритва, ножницы;
  • когда не обработаны инструменты в стоматологических кабинетах, салонах, оказывающих услуги, связанные с возможными повреждениями кожных покровов;
  • через один шприц при инъекции;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при случайном попадании зараженной крови на травмированные участки кожных покровов.

Вирус гепатита С, попав в кровоток через стенки кишечника, размножается в тканях печени. Для гепатита С свойственен инкубационный период. Заболевание проходит в острой или хронической форме. Выздоровление наступает, когда организм вырабатывает антитела к вирусу. Поражения паренхимы обратимые, со временем поврежденные гепатоциты восстанавливаются.

Цирроз – необратимое патологическое изменение печени, когда здоровая функциональная ткань повреждается, на ее месте образуются рубцы. Пораженные участки убирают хирургическим путем. Они не восстанавливаются. Цирроз неизлечим, его только приостанавливают. Он возникает на фоне поражений, вызванных гепатитом С и по другим причинам.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, очаги поражения уже есть, но функции паренхимы угасают постепенно. Когда нарастает интоксикация, появляется:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • иногда возникает дискомфорт с правой стороны живота;
  • возникают расстройства пищеварения, метеоризм;
  • головная боль.

На следующей стадии цирроза болезнь становится узнаваема. Специфические признаки печеночной патологии:

  • пожелтение кожи;
  • потеря мышечной массы;
  • кожный зуд из-за избытка билирубина в крови;
  • кровоточивость назальной слизистой и десен;
  • болевой синдром.

На стадии декомпенсации больной меняется внешне:

  • изменяются верхние фаланги пальцев рук и ног, это называется эффектом барабанных палочек;
  • возникает водянка (асцит);
  • на животе проступает венозный рисунок (голова медузы);
  • кожа истончается, становится прозрачной.

При раннем выявлении цирроз приостанавливают. Больной обязан изменить образ жизни, чтобы не провоцировать рост очагов поражения. При дальнейшем развитии некротического процесса возможно лечение хирургическими способами, кардинальный – трансплантация части здорового органа.

При плохом состоянии здоровья больного поддерживают медикаментами в условиях стационара, проводят физиотерапевтические процедуры. Дома больные лечатся с применением методов народной медицины, придерживаются лечебного питания, здорового образа жизни. Нужны физические нагрузки: умеренные, но регулярные. От вредных привычек придется отказаться до конца жизни.

Больному назначаются препараты различных фармакологических групп:

  • Интерферон и его аналоги для стимуляции организма в борьбе с вирусом;
  • противовирусные средства нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, их принимают комплексно, в зависимости от генотипа вируса гепатита;
  • мочегонные для снятия отеков и улучшения микроциркуляции крови;
  • желчегонные для лучшей эвакуации желчи;
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы, поддерживающие здоровые гепатоциты;
  • кортикостероиды группы кортизонов, они останавливают образование рубцов на паренхиме;
  • блокаторы выработки гистамина, чтобы избежать аллергических реакций;
  • альбумин содержащие препараты для восстановления уровня белка в крови назначаются при асците;
  • противоварикозные средства нужны, если у больного диагностируется портальная гипертензия.

Больным рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, в тяжелых случаях – № 5 а. Запрещена вредная пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • жирная (нельзя субпродукты, гусятину, жирную свинину и говядину);
  • с красителями, консервантами, другой пищевой химией;
  • вызывающая газообразование (бобовые, грубая клетчатка);
  • нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть сладости, сдобу.

В сутки потребляют до 2600 калорий. Дневной рацион делят на пять частей: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин. В еде должно быть много белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется напиток шиповника, он обладает комплексным оздоровительным действием, прекрасно пополняет рацион. Нужны молочные продукты, яйца разрешается в сыром виде, всмятку, можно омлеты.

Фитолечение основано на применении витаминных компонентов, мочегонных, желчегонных трав. Расторопша, Пол пала содержат вещества, используемые при производстве гепатопротекторов. Допустимы сборы с антисептическими противовоспалительными растительными средствами.

Самолечение народными средствами недопустимо, нужно принимать водные настойки, отвары, порошки только по рекомендации врача. Некоторые травы, используемые для лечения печеночных заболеваний, содержат яды. При некротической патологии их принимать не рекомендуют.

Состояние больного не позволяет ему полноценно трудиться, он оформляет группу инвалидности. Степень нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

  • лечится ли цирроз печени при гепатите на стадии выявления или больного просто поддерживают медикаментозно;
  • в каком объеме поражена паренхима;
  • как быстро развивается процесс некротического перерождения;
  • общее состояние организма;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

На стадии компенсации делаются ограничения трудоспособности (III группа), больному противопоказаны:

  • сидячая работа;
  • большие физические нагрузки.

Ежегодно пациенты проходят обследование для подтверждения группы. Пожизненная дается только при серьезных осложнениях, когда нагрузка приводит к летальному исходу.

Тяжесть некротического перерождения печени зависит от разновидности штамма вируса. Чаще всего встречаются генотипы 2,3, они быстро поддаются лечению. Генотип 1в более устойчивый к противовирусным препаратам.

Гепатоциты быстрее восстанавливаются у людей, не имеющих хронических заболеваний. С возрастом патологию лечить труднее. Если поражено более 50% паренхимы, возможна трансплантация. В этом случае от цирроза, сопровождаемого вирусом, удается избавиться. Шансы на выздоровление при раннем выявлении патологии. Во всех других случаях перерождение печени необратимо.

Прогрессирующая патология сопровождается следующими осложнениями:

  • кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • энцефалопатией – поражением головного мозга и центральной нервной системы;
  • асцитом или водянкой, когда в животе скапливается жидкость.
  • Все эти осложнения становятся причиной летального исхода в течение от года до трех лет. Шансы благоприятного прогноза продолжительности жизни для людей с патологией печени зависят:
  • от возраста пациента;
  • стадии развития заболевания;
  • хронических заболеваний.

На 1 стадии при лечении живут минимум 10 лет. На второй пятилетний порог преодолевают не более 50% пациентов. На последней средняя продолжительность 1–3 года. При осложнения она уменьшается.

источник

Болезни печени сегодня считаются одними из наиболее распространенных патологий. Это связано с некачественным питанием, содержащим огромное количество вредных добавок, нездоровым образом жизни, избыточным приемом медикаментов. Несвоевременное или неграмотное лечение возникших печеночных заболеваний чревато тяжелыми последствиями (иногда гибелью больного).

По данным специалистов, некоторые формы гепатита грозят населению Земли глобальной эпидемией. Что же такое цирроз и гепатит? Чем они отличаются, и как их распознать?

Печень является одним из важнейших органов, выполняющих метаболические функции. В ней образуются жизненно важные белки, участвующие в свертываемости крови, продуцируются незаменимые аминокислоты, триглицериды, желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды. Продукты метаболизма гемоглобина, гормонов и витаминов распадаются в печени и выводятся с ее помощью естественным путем. Она фильтрует кровь и пропускает через себя все яды, попавшие в организм.

Цирроз — последствие гепатита

Воспалительные и некротические процессы, повреждающие печень, называют гепатитом. Заболевание может носить вирусный, инфекционный и токсический характер. Пораженные клетки органа (гепатоциты), уже не могут справиться со своими природными задачами, приводя патологию к обострению. Цирроз, чаще всего являющийся осложнением гепатита, характеризуется необратимыми изменениями печени и гибелью гепатоцитов с обязательным замещением их рубцовой тканью.

Обратите внимание! То есть, главное отличие патологий состоит в том, что гепатит – это воспаление, протекающее в печени, без замены гепатоцитов соединительными тканями, а цирроз – это отмирание клеток, которые необратимо замещаются аномальными видами клеток.

    острый, при котором общее состояние пациента существенно ухудшается, развиваются признаки интоксикации организма и ярко выражаются нарушения работы печени (повышение температуры, развитие желтухи).

Согласно этиотропной классификации, различаются такие гепатиты:

  • вирусный – A, B, C, D, E, F, G;
  • токсический – алкогольный, лекарственный, развивающийся при интоксикации химическими веществами и средствами;
  • лучевой, развивающийся вследствие лучевой болезни;
  • аутоиммунный.
Читайте также:  Где болит печень симптомы у мужчин

Цирроз разделяют на такие формы:

  • вирусный;
  • врожденный;
  • застойный;
  • алкогольный;
  • обменно-алиментарный;
  • лекарственный
  • вызванный синдромом Бадда-Киари;
  • неясной этиологии.

Гепатит протекает в несколько стадий, согласно которым инфекция постепенно поражает весь организм. Каждая стадия характеризуется определенной симптоматикой:

  1. Стадия с 7 по 50 день считается инкубационной. В это время явных симптомов не проявляется, а инфекция постепенно отравляет организм.
  2. 50-62 день проявляется слабостью, ломотой в суставах и мышцах, упадком сил, сонливостью.Пострадавший ощущает подавленность, теряет аппетит. Он испытывает сдавленность под ребрами, отдающую в плечо и лопатку. Возникает чувство, предшествующее рвоте, понос. Температура поднимается до 38 °C, появляется цефалгия и зуд кожных покровов.
  3. 62-98 день в процессе угнетения деятельности печени развивается желтуха. Билирубин, с которым больной орган уже не может справиться, попадает в кровяное русло, придавая кожному покрову и склерам глаз желтоватый оттенок. Моча становится темной, а кал обесцвечивается.

Есть несколько стадий развития цирроза:

  1. Компенсаторная, без ярко выраженных признаков, при которой часть гепатоцитов погибает, а остальные работают в усиленном режиме.
  2. Субкомпенсаторная, проявляющаяся вялостью, ощущением вздутости живота, болевым синдромом в подреберье.
  3. Декомпенсация, проявляющаяся желтухой, отечностью, кровотечениями, гипотермией.

Это два вида тяжелых патологий печени, которые во многом похожи и имеют одинаковые клинические проявления в начальных стадиях, поэтому их часто ставят рядом:

  • незначительная болезненность в правом подреберье;
  • расстройство пищеварения: запор или понос, вздутие, повышенное газообразование;
  • желтоватый цвет склер глаз и кожи;
  • упадок сил;
  • зуд кожных покровов;
  • ломота в суставах;
  • сосудистые звездочки;
  • незначительное повышение температуры.

Эти проявления больные нередко списывают на неправильное питание, переутомление, аллергию или другие процессы, даже не подозревая, в чем кроется истинная причина недомогания. Именно в этот период лечение будет успешным, если своевременно обратиться к врачу. Если этого не сделать, болезнь будет прогрессировать, и тогда проявления цирроза и гепатита станут выражаться ярче и отличаться.

Меры по защите от этих заболеваний не дают 100 % гарантии, но повышают шансы миновать их:

  • длительное употребление алкоголя ослабляет не только печень, но и весь организм, делая его уязвимым для проникновения вирусов и инфекций. Необходимо строго ограничить спиртное в своей жизни и не злоупотреблять им;
  • принимать специальные препараты, благоприятно влияющие на работу печени (гепатопротекторы). Можно использовать и народные рецепты, к примеру, клей из овса;
  • регулярно проходить курсы витаминотерапии;
  • стараться избегать физического переутомления и стрессов;
  • отказаться от курения и не принимать наркотические средства;
  • поддерживать в своем рационе баланс минералов, жиров и углеводов;
  • вести активный образ жизни;
  • при первых тревожных симптомах обращаться за врачебной помощью.

Страдающим гепатитом любой формы и циррозом печени людям рекомендуют придерживаться особенного лечебного рациона, который, согласно классификации Певзнера, получил название стол № 5. При тяжелом течении заболевания рекомендуется более жесткую диету – стол № 5а.

Главная цель – снизить нагрузку на пораженный орган, однако обогатить организм всеми необходимыми.

Правила лечебного питания:

  • ограничить жиры. Рекомендуется употреблять нежирные продукты: мясо курицы и кролика, молочку с минимальным процентом жирности;
  • белки и углеводы нужно получать в нормальном количестве (90 и 400 грамм в сутки соответственно);
  • овощи и фрукты желательно употреблять в отварном или тушеном виде;
  • категорически нужно избегать жареных, копченых, острых блюд;
  • все блюда готовятся только посредством тушения, варки и запекания;
  • стоит исключить холодные блюда;
  • важно максимально ограничить использование соли;
  • питаться нужно дробно, маленькими порциями, но часто.
  • нужно полностью исключить кофе, алкоголь, крепкий чай;
  • исключаются любые продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, свежий хлеб);
  • нужно отказаться от любых острых и пряных продуктов, специй;
  • нельзя употреблять продукты, повышающие кислотность: фрукты (смородину, лимон), зелень (щавель, шпинат);
  • сливочное масло лучше заменить льняным или оливковым;
  • нельзя использовать любые консервированные продукты.

Сходными для этих патологий можно считать диагностические и лечебные мероприятия. Так, в обоих случаях помимо визуального осмотра врач направляет пациентов на:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимическое, иммуноферментативное, серологическое изучение крови;
  • ультразвук;
  • биопсию небольшого образца печени.

Терапевтический курс зависит от многих факторов: формы и стадии болезни, возраста пациента, его общего состояния. Обостренные формы гепатита A и B обычно протекают без специального лечения и заканчиваются полным выздоровлением пострадавшего. Но и они требуют наблюдения врача.

В тяжелых случаях могут назначаться противовирусные препараты-интерфероны и аналоги нуклеозидов (Адефовир, Ламивудин), иммуномодуляторы (Задаксин), гепатопротекторы. При гепатите С назначение противовирусных препаратов обязательно. Это, в частности, препараты на основе пигилированного интерферона и рибавирина или препараты нового поколения (Софосбувир).

Хронические формы и цирроз, вызванный гепатитом, требуют сходного лечения:

  • отказа от спиртного;
  • строгой диеты;
  • применения Интерферона и Рибавирина;
  • приема жирорастворимых витаминов;
  • в тяжелых случаях пересадки печени.

Цирроз, развивающийся вследствие поражения гепатитом С, практически не поддается излечению. Однако это не значит, что терапию проводить не нужно, наоборот, она крайне необходима для остановки патологического процесса в печени.

Цирроз – частое следствие прогрессирования гепатита С, которое представляет собой необратимое перерождение печеночной ткани в фиброзные образования.

Проводимое лечение не поможет восстановить пораженные гепатоциты, однако вполне может поддержать работу здоровых клеток, работающих в усиленном режиме, и предупредить их дальнейшее повреждение.

При циррозе, вызванном гепатитом С, показана следующая терапия:

  1. Мочегонные средства: Фуросемид, Маннитол.
  2. Глюкокоритикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон.

Противовирусные препараты. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они успешно нейтрализуют вирус в организме практически в 100 % случаев, что также приводит к остановке цирротических процессов. Однако эти препараты сегодня практически недоступны в связи с их высокой ценой.

Заменить их могу относительно доступные дженерки индийского и египетского производства, доступные в России, не уступающие оригинальным препаратам в эффективности (Гепцинат, Ресоф, Софовир, Совихэп и др.). Кроме этого, сегодня также часто практикуется лечение интерфероном (Пегасис, Пегинтрон) и Рибавирином, которые стоят намного дешевле, но оказывают массу побочных действий и являются менее эффективными

  • Иммунодепрессанты: Меркаптопурин.
  • Антигистамины: Супрастин, Фенистил.
  • Отдельно стоит сказать о новом методе лечения гепатита С хронического течения и цирроза – применении стволовых клеток. Введение их в печеночную артерию позволяет существенно повысить обменные функции печени, а именно, синтез белка, улучшить общее состояние организма человека. Этот метод нельзя считать панацеей, так он еще находится на стадии разработки, но уже сегодня можно говорить о его высокой пользе для восстановления работы органа.

    Болезни главного фильтрующего органа считаются сменяющими друг друга патологиями. Причины, провоцирующие развитие цирроза, кроются в:

    • злоупотреблении спиртным;
    • хроническом гепатите, который часто провоцирует цирроз;
    • наследственности;
    • сбое иммунной системы;
    • аномальном развитии и травмах желчных путей;
    • вредоносном воздействии препаратов и токсинов;
    • паразитарном поражении печени.

    Существует 5 известных типов гепатита, каждый из которых вызывается определенным (своим) вирусом:

    • гепатит A и E не провоцирует развитие хронической формы. Передается алиментарным способом: грязные продукты, неочищенная вода, предметы обихода;
    • гепатит B становится толчком для хронической формы патологии и цирроза. Переносится половым путем, при переливании крови, применении зараженных медицинских приборов;
    • гепатит D зачастую развивается, если больной уже заражен гепатитом B;
    • гепатит C трансформируется в хронические формы, чаще других провоцируя цирроз и рак.

    Обратите внимание! Самым опаснейшим и коварным из всех является гепатит C. Можно болеть им годами, не подозревая об этом. В половине случаев цирроза его вызывает именно гепатит C. Вакцины против этого типа вируса не существует.

    В группу риска перехода гепатита в цирроз входят:

    • алкозависимые люди, наркоманы;
    • инфицированные иными вирусами (к примеру, ВИЧ) одновременно с гепатитом;
    • пациенты с завышенным содержанием железа в крови;
    • люди, перешагнувшие 45-летний рубеж.

    Самыми распространенными видами гепатита у малышей является гепатит A и E. Источником инфицирования может быть вирусоноситель или заболевший им человек. Пути передачи болезни могут быть:

    • контактно-бытовыми;
    • водными;
    • пищевыми;
    • воздушно-капельными.

    Чувствительность к гепатиту A у младенцев минимальна, благодаря врожденному иммунитету, который к году ослабевает. У грудничков гепатит развивается реже, и чаще бывает сывороточным (при заражении через кровь). Особенности течения патологии следующие у новорожденных:

    • заражение в основном происходит внутриутробно и способно вызвать аномалии еще при развитии плода;
    • у таких младенцев диагностируют гепатит уже в острой, а иногда и хронической форме;
    • зачастую недуг у грудничков проявляется в виде стафилококковой инфекции;
    • нередко гепатит, начавшийся в послеродовой период, протекает скрытно и обнаруживается лишь на стадии обострения;
    • болезнь начинается с отказа от груди, обильного срыгивания, изменения цвета кала и мочи. Почти у всех пострадавших малышей увеличивается селезенка и печень, а билирубин поднимается до высоких показателей;
    • течение грудничкового гепатита довольно тяжелое, чреватое осложнениями и воспалениями.

    Цирроз у грудничков проявляется такими симптомами:

    • желтушная окраска кожи;
    • увеличенный размер печени и селезенки;
    • светлый кал;
    • различные кровоподтеки на теле;
    • кровоточивость из пуповины;
    • выраженный сосудистый рисунок на животе;
    • наличие в моче желтых пигментов.

    Несколько отличаются проявления патологий и у представительниц женского пола. Признаки гепатита у женщин характеризуются такими проявлениями как:

    • сильная усталость;
    • боли в суставах;
    • резкие перепады настроения;
    • повышение температуры без явных причин;
    • ухудшение аппетита;
    • снижение иммунитета;
    • нарушение менструального цикла.

    Общая симптоматика цирроза у женщин, указывающая на наличие именно этой патологии, такая:

    • зуд кожных покровов из-за проникновения желчной кислоты в капилляры;
    • наличие кровоподтеков из-за ухудшения свертываемости крови;
    • отторжение спиртного и жирной пищи
    • носовые кровотечения и рвота с вкраплениями крови;
    • осложненный варикоз.

    При отсутствии должного лечения болезнь у слабой половины человечества протекает намного быстрее, чем у мужчин. На последних стадиях цирроза у пострадавших снижается мозговая деятельность, наблюдаются серьезные нарушения памяти, изменяется характер, нередко фиксируются расстройства нервной системы.

    Вирусное поражение печени приводит к тяжелым осложнениям:

    • гепатит A может привести к печеночной недостаточности, коме и даже к смерти;
    • гепатит B чреват геморрагическим синдромом, печеночной энцефалопатией, циррозом;
    • гепатит C часто затрагивает скелет (особенно у женщин), провоцирует болезни суставов;
    • вирус гепатита D отрицательно действует на почки и, кроме цирроза, угрожает почечной недостаточностью;
    • вирус E опасен печеночной комой.

    Если в анализах обнаружен гепатит, возможно развитие таких болезней как:

    • дисфункция желчевыводящих путей;
    • воспаление желчевыводящих органов;
    • нарушения деятельности ЦНС;
    • асцит;
    • хроническая форма гепатита, не поддающаяся лечению;
    • астенический синдром.

    В результате развития цирроза печень не выполняет своих функций, в результате чего:

    • нарушается синтез белков и жизненно важных ферментов;
    • происходит сбой в регулировании содержания холестерина;
    • энергия не сохраняется;
    • токсины не перерабатываются и отравляют организм.

    Из серьезных последствий цирроза отмечают:

    • внутренние кровотечения;
    • печеночную недостаточность;
    • спутанное сознание;
    • скапливание жидкости;
    • подверженность инфекциям.

    Любой гепатит при своевременном обнаружении и проведении адекватной терапии имеет благоприятные прогнозы. Формы А и В могут в некоторых случаях даже самоизлечиваться.

    Цирротические изменения, развивающиеся вследствие гепатита, вызывают необратимые изменения в печеночной ткани, что в большинстве случаев приводит к скорой смерти больного. Однако прогноз заболевания вполне может быть благоприятным, это зависит от стадии заболевания:

      Несмотря на то, что восстановить полностью орган не получится, на ранних стадиях цирроза можно остановить его разрушение. При этом здоровые гепатоциты берут на себя функции пораженных, и функционирование органа практически не нарушается. Продолжительность жизни пациента на первой стадии патологии, при условии проведения поддерживающей терапии, может составлять 20 лет и более. Однако при отсутствии терапии этот показатель снижается до 7 лет.

    Классификация цирроза печени

  • На стадии субкомпенсации выживаемость пациентов в отсутствие терапии составляет около 5 лет, при проведении адекватного лечения – до 10 лет.
  • При значительном поражении органа на стадии декомпенсации оставшиеся гепатоциты уже не могут полноценно заменять пораженные клетки, орган «работает на износ». В этом случае развиваются такие опасные состояния, как асцит, недостаточность органа, внутренние кровотечения, печеночная кома. Эти осложнения предполагают крайне неблагоприятные прогнозы – выживаемость составляет около трех лет. Если пациент ведет нездоровый образ жизни, то прогнозы еще более ухудшаются.
  • Оба эти заболевания крайне опасны, и должны быть выявлены своевременно, тогда шансов на выздоровление у пациента будет намного больше. При первых подозрительных симптомах необходимо обратиться в больницу.

    источник