Если лежа на боку болит печень

Наиболее частыми болевыми симптомами, именно с правой стороны, сопровождаются патологические процессы в печени, такие как гепатит или цирроз. Воспаленная печень чувствительна к любым неблагоприятным факторам. Когда ваш организм расслабляется во время сна, замедляется кровоток и нагрузка на печень возрастает, что и вызывает боль. При нарушении функционального состояния печени нельзя ее сдавливать, а в положении лежа на правом боку другие органы брюшной полости (желудок, кишечник) начинают немного давить на печень, что провоцирует обострение воспаления и болевые ощущения.

Наличие камней в желчном пузыре, а также воспалительные процессы в нем, то есть холецистит, тоже не дадут вам уснуть на правом боку. Если вы ляжете в таком положении, то спровоцируете затруднение оттока желчи по желчевыводящим путям, а ее застой усугубляет процесс воспаления и вызывает новый приступ боли.

При патологии печени и желчного пузыря спите на левом боку — в этом положении лучше работают желчные протоки и легче происходит кровоснабжение в печени. Если у вас желчекаменная болезнь, то можете засыпать с теплой грелкой, аккуратно прижимая ее к правому подреберью.

Спать на правом боку невозможно из-за боли, если вы сильно переохладились накануне — например, попали под холодный дождь или искупались в прохладном озере. В этом случае может развиться реактивное воспаление в плевральной оболочке легких по типу плеврита. При правостороннем плеврите вы не сможете спать на этом боку потому, что экссудативная жидкость, которая скапливается при воспалении, будет давить на плевру и усиливать болевые ощущения. Кроме болевого симптома, появится сильный кашель и повысится температура.

При описанных симптомах необходима срочная помощь специалиста, который назначит сочетанный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Ноющую боль в правом боку может вызывать остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, который прижимает нерв по правую сторону от остистых отростков позвонка. Боль от бока будет отдаваться в правую руку, и заснуть вы сможете на спине или на другом боку.

Для облегчения состояния прибегните к курсу лечебной физкультуры. Вне обострения пролечитесь с помощью физиотерапевтических процедур и массажа. Болевой синдром вскоре уйдет, но всегда может повториться.

Если спать на правом боку вам больно впервые и до этого не наблюдалось каких-либо заболеваний, но накануне вы принимали участие в драке или неудачно упали, то стоит задуматься – нет ли у вас перелома ребер. Дополнительным симптомом при этой патологии является ограничение по расширению грудной клетки, то есть вам будет больно вздохнуть полной грудью.

За помощью обратитесь к врачу, он назначит рентгенографию органов грудной клетки и соответствующее лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (записаться);
Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Боль в боку – неспецифический симптом, который может формировать клиническую картину заболеваний репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной, опорно-двигательной и нервной системы. Самостоятельно определить причину боли в боку невозможно, равно как и вылечить ее без помощи врача. Но чтобы вовремя обнаружить опасность и обратиться к профильному специалисту, рекомендуем ознакомиться со списком распространенных патологий, которые вызывают болезненные ощущения в правом и левом боку.

Пациенты часто интересуются, что может болеть в правом боку. От ребер и до бедра в этой зоне расположены следующие органы:

печень
желчный пузырь
правый изгиб толстой кишки
аппендикс
правая почка
правый яичник (у женщин)

Печень – крупный орган, занимающий практически весь верхний правый отдел брюшной полости. Основная масса печени расположена в области правой реберной дуги и подреберья, из-за чего при заболеваниях печени пациенты чаще всего замечают боль в правом боку, переходящую в эпигастральную (околопупочную) область. Но важно помнить, что сама по себе печень никогда не болит: в ней попросту нет болевых рецепторов. Болеть может только оболочка печени и органы, расположенные рядом с ней (например, желчный пузырь).

Абсолютное большинство заболеваний печени, будь то гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, гепатоз или даже рак, долгое время протекают безболезненно. Боль в правом боку, вызванная заболеваниями печени, может возникнуть лишь в том случае, если большое количество ее клеток (гепатоцитов) погибнет. Такие состояния обычно сопровождаются следующими симптомами:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;
сухость, шелушение, зуд кожи;
появление сосудистых звездочек на ногах;
аллергические реакции;
расстройства стула (запоры, диарея);
снижение аппетита, тошнота, головокружения;
горечь во рту.

Заметив у себя похожие признаки, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Диагностика может включать пальпационное исследование, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, анализ крови на альбумин, анализ крови на билирубин, анализ на гепатит, анализ на АЛТ и пункционную биопсию печени.

Желчный пузырь, расположенный в брюшной полости под печенью, гораздо чаще становится причиной боли в боку, чем его «тихая соседка». Основная функция желчного пузыря – накопление и выведение желчи, отвечающей за целый комплекс пищеварительных процессов. Самые распространенные заболевания желчного пузыря, вызывающие боли в боку – дискинезия, желчнокаменная болезнь и хронический холецистит.

Если в моторике желчевыводящих путей происходит сбой, у пациента развивается дискинезия. Данная патология нередко сопровождается острой или тупой болью в правом боку (в области подреберья), тошнотой, рвотой, неприятным запахом изо рта, горечью во рту. При дискинезии желчевыводящих путей боль в правом боку обычно возникает после еды или физических нагрузок, может распространяться в околопупочную область и вверх, в правое плечо.
Внезапная режущая боль в правом боку также может оказаться желчной (печеночной) коликой – симптомом запущенной желчнокаменной болезни. Причина колики – движение камня по желчным путям. Боль в боку при этом может отдавать в поясницу, правую лопатку, предплечье, вызывать приступ стенокардии. Впрочем, нередко желчнокаменная болезнь протекает безболезненно, и единственным ее признаком остается желтуха.
Тупые боли в правом боку, вздутие и диарея через 2-4 часа после еды могут указывать на холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря. Особую осторожность следует проявлять женщинам старше 40 лет: именно они входят в основную группу риска данной патологии.

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей занимается гастроэнтеролог. Чтобы определить причину боли в боку, он назначает пациенту биохимический анализ крови, гастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости. Иногда для уточнения диагноза может понадобиться рентгенологическое обследование с пероральным или внутривенным введением контраста.

Чтобы избавиться от боли в боку при болезнях желчного пузыря, пациенту следует держать назначенную врачом диету, исключив из рациона копченые, жирные, жареные и острые блюда, сладкое, спиртное и газированные напитки.

Кишечник – орган пищеварительной и выделительной системы, длина которого в состоянии тонического напряжения (при жизни) занимает 4 метра. Огромное количество инфекционных, паразитарных, воспалительных и функциональных заболеваний кишечника могут стать причиной боли в животе. Если боль локализуется в правом боку (в правой подвздошной области), велика вероятность наличия патологий слепой кишки.

Воспаление слепой кишки (тифлит) может развиваться из-за кишечных инфекций (сальмонеллеза, ротавирусной инфекции), аллергии, злоупотребления алкоголем и вредной пищей, дисбактериоза и других заболеваний ЖКТ. Боль в боку при этом обычно возникает спустя 3-6 часов после еды, может отдавать в пах или поясницу, сопровождаться вздутием, тошнотой, отрыжкой, диареей или запором. При инфекционных заболеваниях клиническая картина дополняется повышением температуры, ознобом, головной болью, слабостью, рвотой.

Симптомы воспаления слепой кишки можно спутать с аппендицитом, почечными коликами и гинекологическими заболеваниями у женщин, потому пациенту следует немедленно показаться гастроэнтерологу, пройти рентген, УЗИ, и эндоскопию. Также для диагностики может понадобиться консультация хирурга, проктолога, онколога, инфекциониста и диетолога.

Лечение боли в боку при воспалении слепой кишки подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причины заболевания. В случае инфекций может понадобиться антибактериальная терапия и диета. Также пациенту может быть показана физиотерапия, прием обезболивающих, жаропонижающих и противорвотных средств.

Воспаление аппендикса (аппендицит) находится на первом месте в списке острых хирургических заболеваний брюшной полости. Его несвоевременная диагностика – главная причина перитонита, опасной патологии, которая требует неотложной медицинской помощи.

Аппендикс находится справа, потому при его воспалении боль в боку растекается от правой подвздошной кости, усиливаясь при кашле, вздохе, перемене положения тела. Нередко пациентам сложно самостоятельно определить локализацию боли при аппендиците, но врач может сделать это при пальпационном исследовании.

Заниматься самодиагностикой аппендицита – плохая идея. Неумелая пальпация может привести к разрыву аппендикса и перитониту. Впрочем, несколько приемов помогут пациенту или его родственникам вовремя заметить опасное состояние и обратиться в больницу.

Если легонько постучать подушечкой пальца возле правой подвздошной кости, боль усилиться.
При кашле боль в правом боку становится сильнее.
Легонько прижав руку к месту локализации боли, пациент чувствует временное облегчение.
Если лежать на правом боку в позе эмбриона, боль слабеет.
Если перевернуться на левый бок и выпрямить ноги, боль в животе становится сильнее.

Заметив симптомы аппендицита, очень важно немедленно отправиться к врачу. Больному противопоказано принимать обезболивающие средства или слабительное, класть на живот теплую грелку или ставить клизму.

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли в боку при аппендиците. Это состояние требует немедленной госпитализации и хирургического лечения.

В левой части брюшной полости находятся такие органы:

селезенка
толстый и тонкий кишечник
левая почка
левый яичник (у женщин)

Рассмотрим особенности этих видов боли подробнее.

Заболевания слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки могут стать причиной боли в левом боку.

Характерные симптомы имеет синдром раздраженного кишечника (СРК): боль в левом боку сочетается с метеоризмом, диареей или запорами, слизью в кале и чувством неполного опорожнения кишечника. Патология развивается у пациентов обоих полов, но женщинам следует внимательно прислушаться к своему организму во время менструации, поскольку гормональные всплески во время цикла нередко вызывают обострение СРК.
До настоящего времени науке не известны настоящие причины болезни Крона (хронического воспаления ЖКТ): врачи пеняют на генетические факторы, инфекции и сбои в работе иммунной системы. Заболевание преимущественно поражает подвздошную, тощую и толстую кишку, вызывая острую боль в животе, диарею, тошноту, вздутие, повышение температуры, потерю аппетита и сильную слабость. Если в патологический процесс вовлекается правый отдел толстого кишечника, обострение болезни Крона может напоминать аппендицит.
Приступообразная боль в левом боку – один из распространенных симптомов язвенного колита (хронического воспаления толстой кишки). Другие характерные признаки – частый жидкий стул со слизью или кровью, ложные позывы на дефекацию, повышение температуры до 39 градусов, слабость и боль в суставах. Заболевание чаще всего поражает курильщиков, женщин, принимающих гормональные контрацептивы и пациентов, которые лечатся антибиотиками. В период обострения язвенного колита большинство пациентов лечатся на дому, а чтобы избавиться от боли в боку, врач назначает противовоспалительные препараты, гормоны и диету №4 (А, Б, В)

Другие болезни кишечника, симптомом которых может оказаться боль в левом боку: болезнь Гиршпрунга, дивертикулез толстого отдела кишечника, полипоз ободочной кишки и атония толстого отдела кишки.

Селезенка – один из самых загадочных органов нашего тела. Поскольку она не относится к числу жизненно важных, немногие знают, какие функции она выполняет (даже врачей этот вопрос иногда ставит в тупик). Между тем, селезенка действует как фильтр для бактерий и в течение всей жизни участвует в процессе кроветворения. Орган простирается от 9 до 11 левого ребра, потому боль в боку при заболеваниях селезенки тоже локализуется с левой стороны.

Инфаркт селезенки – опасное состояние, вызванное закупоркой мелких кровеносных сосудов ее паренхимы (мягкой ткани). Резкая боль в левом боку постепенно опускается вниз живота, усиливаясь при кашле, вздохе и движениях. Основная опасность инфаркта селезенки заключена в его возможных причинах: заболеваниях крови, сосудов, аутоиммунных болезнях, травмах или сепсисе. Данная патология требует наблюдения врача, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства.
Абсцессы селезенки может возникнуть на фоне травмы живота, инфекционных или гнойно-воспалительных заболеваний других органов. Мелкие абсцессы обычно вызывают острую боль в левом боку, тошноту, озноб, повышение температуры и тахикардию, а вот крупные воспалительные очаги может прорвать в брюшную полость, что грозит серьезными осложнениями. Абсцесс селезенки лечат в стационаре: иногда бывает достаточно пройти антибактериальную терапию, а иногда без удаления пораженного органа не обойтись.
Если селезенка анатомически смещена, у пациента может произойти ее заворот (перекручивание). Данная патология обычно наблюдается у женщин, хотя сама по себе – большая редкость. Основные симптомы заворота селезенки – сильная и резкая боль в левом боку, рвота и обморок. Данное состояние грозит пациенту инфарктом и абсцессом селезенки, потому требует хирургического удаления органа.

Другие заболевания селезенки, которые могут вызвать острую боль в левом боку: острое расширение и киста селезенки.

К парным органам, лежащим в брюшной полости человека, относятся почки и яичники (у женщин). Их заболевания также могут оказаться причиной боли в боку

Боль в боку при болезнях почек обычно отдает в поясницу, сопряжена с нарушениями мочеиспускания, изменением количества, цвета и запаха мочи, повышением артериального давления и температуры тела. Нарушение вывода жидкости из организма также может вызвать отеки на лице и ногах.

Появление вышеперечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к урологу или нефрологу, поскольку они могут указывать на ряд серьезных заболеваний: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, нефроптоза, гидронефроза, гломерулонефрита и проч. Для постановки точного диагноза может потребоваться пройти УЗИ почек, урографию или томографию почек, сдать анализ крови и мочи.

Заболевания яичников у женщин могут быть острыми и хроническими.

При хронических заболеваниях боль в боку или нижней части живота обычно усиливаются во время менструации, при физических нагрузках или половом акте, сопровождается чувством тяжести в области таза, слабостью, нарушением мочеиспускания и повышением температуры.
Острые заболевания яичников сопровождаются резкой и сильной болью в боку и нижней части живота, лихорадкой, маточным кровотечением, тошнотой, рвотой, головокружением. В их числе – аднексит и апоплексия яичника.

Чтобы не ставить под угрозу свое здоровье, женщинам рекомендуют навещать гинеколога каждые полгода, избегать стрессов, переохлаждения и незащищенного секса (нередко именно половые инфекции становятся причиной воспаления матки и придатков).

Испытав острую, жгучую, пронзительную боль в боку, мешающую сделать полный вдох или выдох, многие пациенты первым делом подозревают патологии сердца. Но иногда причиной болезненных ощущений может оказаться межреберная невралгия – сдавление или раздражение межреберных нервов.

Ее характерные отличительные черты – кратковременное течение, усиление при каждом повороте туловища, вздохе, кашле или слове. Если же боль в боку тупая, длительная, ноющая, сопровождается нарушением сердечного ритма или потерей сознания – необходимо вызвать скорую помощь.

Межреберная невралгия обычно появляется из-за остеохондроза, длительной работы в неудобном положении, сквозняка, переутомления, травмы, неудачного резкого движения и даже нарушения обмена веществ.

Чтобы успокоить боль в боку при межреберной невралгии, обычно используют обезболивающие средства и мышечные релаксанты, однако если причиной патологии стал остеохондроз, необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.

Выше мы рассмотрели самые распространенные причины боли в правом и левом боку, однако этот распространенный симптом также может указывать на заболевания тазобедренного сустава, вен, лимфатических узлов, мочевого пузыря, желудка и половых органов.

Важно: Если боль сопровождается резким ухудшением состояния больного, сопровождается потерей сознания, нарушением дыхания, судорогами, внезапной слабостью, нарушением координации движений или кровотечением, следует немедленно вызвать скорую помощь и обратиться за консультацией к врачу.

источник

Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.

Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.

Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.

Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.

Причина 5. Гинекологическая.

У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.

Другой вариант — острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.

Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…

ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.

Причина 7. Межреберная невралгия

Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.

Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, — боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

источник