Меню Рубрики

Если печень выпирает из под ребер

  • 1 Симптомы, которые указывают на болезнь печени
  • 2 Причины пульсирующей боли в области печени
  • 3 Диагностика нарушений
  • 4 Терапия и восстановление

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неприятные и пульсирующие боли в области печени являются признаком увеличения самого органа и натяжения его стенок, поскольку болевые рецепторы расположены в тканях капсулы, а не внутри органа. Чем больше увеличивается печень, тем интенсивнее становится пульсация и боль. Помимо этого, печень пульсирует из-за возможной причины внешнего давления желчного пузыря, из-за воспаления аппендикса или наличия межреберной невралгии.

Импульсы, которые человек может ощущать из области расположения печени, иногда сигнализируют о развитии патологии в органе.

Печень расположена справа под диафрагмой и участвует в 500 видах деятельности. Поэтому когда возникает «проблема», наша железа может отреагировать пульсацией. Встречаются болезни, которые тщательно маскируются на раннем этапе, поэтому пульсация, чувство «шевеления», спазмы в области печени помогут вовремя распознать нарушения. Почему возникает чувство, будто что-то шевелится или дергается? Выделяют два случая:

  1. Эхинококкоз — размножение и паразитирование ленточного червя (эхинококка), вызывает ощущение, что в печени что-то шевелится.
  2. Нарушение перистальтики кишечника. Когда раздувается кишечник, каждый находящийся рядом орган начинает «шевелиться». Печень в том числе. Кишечник может раздуваться от повышенного газообразования, вследствие принятия нездоровой пищи.

Кроме вышеперечисленных симптомов, можно добавить еще несколько, при которых понадобится медицинское вмешательство:

  1. Спазмы в правом боку. Симптом, указывающий на несколько проблем, важно правильно определить характер боли. Резкие приступы боли, чередующиеся с затиханием — симптом желчной колики, когда канал желчи закупорен камнем, разрыв кисты, абсцесс, приступ панкреатита, аномалия или аппендицит. Острая боль признак дискинезии желчевыводящих путей, и типичный признак желчнокаменной болезни и печеночной колики. Ноющая боль типична для аномалии железы или болезни, которая бессимптомно развивалась длительное время. Пульсирующая боль — пульсация самой печени, которая при синхронной работе с сердцем указывает на проблемы с сердечным клапаном.
  2. Гипертермия, одновременно с болью под ребрами.
  3. Частая рвота с примесями желчи.
  4. Кожа и глаза приобретают желтизну.
  5. Проявляются «сосудистые звездочки» по всему телу.

Пульсирующая боль в печени, чаще всего, возникает из-за воспаления, растяжек или гепатита.

Внешне печень покрыта защитной оболочкой, которая имеет интересную структуру в виде защитной соединительной ткани. В этой ткани находятся болевые рецепторы. Рецепторы реагируют пульсирующей болью в таких случаях:

  • длительные застойные процессы в нашей железе;
  • рост органа, что провоцирует
  • растяжение капсульной ткани;
  • воспалительный процесс желчного пузыря или хронический холецистит;
  • симптомы, которые относятся к кардиальному циррозу и гепатиту.

Синхронная (передаточная) пульсация — пульсирование органа одновременно с работой сердца, предупреждает о нарушении работы клапанов сердца, а именно аортального и трехстворчатого.

Отметим, чтобы заметить пульсирующий орган, его не нужно пальпировать (ощупывать). Пульсирующие спазмы в правом подреберье часто указывают на редкую болезнь — аневризма печеночной артерии. Долго думать о причинах пульсирующей боли не стоит и лучше не откладывать прием у терапевта в долгий ящик.

Лечение печени проходит в стационаре, но перед этим пациенту назначат сдать ряд анализов, чтобы установить правильный диагноз:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ желчи;
  • пройти ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • иногда дуоденальное зондирование.

Несмотря на то, что печень уязвима для болезней, она легко восстанавливается. Если болезнь еще не приняла хроническую форму, необходимо позаботиться о здоровом образе жизни:

    придерживаться нормального Восстановление побаливающей печени потребует здорового рациона питания, физической активности, исключения вредных привычек.

рациона питания (не изводить организм голодом);

  • исключить потребление алкогольных напитков;
  • избегать жирную, острую пищу;
  • чаще двигаться;
  • нормально высыпаться;
  • оградить себя от стрессов.
  • Если избежать более серьезного заболевания не удалось, то врач применит медикаментозную терапию, которая, при своей эффективности, все же оставит негативный след. Ведь не все составляющие лекарств «щадят» нашу железу. Чтобы ликвидировать болевые ощущения в районе печени, пропишут некоторые обезболивающие средства. Чтобы обеспечить эффективность медикаментозного лечения, больной должен соблюдать строгую диету, которая уменьшит чувство тяжести и «шевеление» в правом боку. Основами такой диеты являются:

    • низкое потребление жиров и холестерина, повысить количество употребления белка и углеводов;
    • чаще кушать молочные продукты;
    • ввести в рацион легкие супы с крупами;
    • вареное мясо и рыба обеспечат теми самыми белками, которые необходимы печени;
    • больше овощей и фруктов;
    • избегать кондитерских изделий, острых и соленых блюд, консервы, кофе.

    В целях профилактики врачи рекомендуют периодически очищать печень от токсинов и шлаков, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ и обеспечить клетки печени полезными восстанавливающими компонентами. Рецепт простой: в кастрюлю засыпаем стакан овса и немного сухих листьев брусники или березовых почек. Заливаем водой (4 л) и оставляем настаиваться один день в прохладном месте. Далее делаем отвар из шиповника, кукурузных рыльцев и травы спорыша, даем настояться час. Смешиваем два настоя вместе и принимаем две недели за полчаса до приема пищи.

    Чтобы успеть компенсировать вред организму, важно вовремя заметить симптомы цирроза печени у женщин. Этот патологический процесс проходит скрытно, и летальный исход вследствие заболевания может быть неожиданным.

    Подобные проблемы с печенью могут возникнуть у представительниц слабого пола в возрасте 36–50 лет. Орган перестает очищать кровеносную систему от токсинов и шлаков, и чтобы не случилось непоправимого, при появлении признаков цирроза печени женщинам нужно обратиться в медучреждение.

    Бывает, такой диагноз предполагает врач во время диспансеризационного осмотра. Подтвердить его могут показания УЗИ, МРТ и результаты биохимических анализов крови.

    На первых стадиях заболевания печень еще справляется со своими функциями, и болезнь на самочувствии не сказывается. Но с каждым днем проявляется тот или иной тревожный звоночек ухудшения состояния организма:

    • нарушения сна, ощущение утомленности даже с утра;
    • снижение концентрации внимания, рассеянность;
    • плохое настроение, нежелание работать;
    • потеря аппетита.

    Чаще всего эти первые симптомы болезни принимаются за последствия стресса, синдром хронической усталости. Женщина максимум обращается за помощью к психологу. Хороший специалист, конечно, направит ее сдать биохимический анализ крови. Но иногда пациенткам пытаются помочь чисто психологически, упуская драгоценное время на лечение.

    Чем характеризуется стадия субкомпенсации

    При дальнейшем развитии болезни без лечения появляются новые симптомы цирроза печени у женщин. Но их зачастую принимают за признаки других патологий организма. Например, желчнокаменной болезни либо гастрита, иных проблем с желудочно-кишечным трактом.

    Ведь гастрит либо холецистит тоже следует начинать лечить как можно раньше.
    На этой стадии циррозного поражения представительницы слабого пола начинают жаловаться на неприятные ощущения:

    • металлический «медный» привкус;
    • присутствие чего-то тяжелого в верхней части живота;
    • болезненные спазмы в районе ребер, поясницы, особенно с правой стороны;
    • необъяснимую сухость кожи, потерю ее эластичности;
    • излишнее газообразование в организме;
    • нарушения стула с чередованием запоров и поносов;
    • проблемы с менструальным циклом.

    Подсказать, что поражена именно печень сможет легкий желтоватый оттенок кожи и белков глаз женщины. На этом этапе цирроз можно компенсировать благодаря правильному лечению.

    Здесь внешние признаки цирроза печени у женщин уже трудно с чем-то спутать. Кожа больной истончается, по виду напоминает желтовато-бронзовый пергамент. Она дрябловатая и морщинистая, и никакие косметические средства не могут это скрыть. Губы становятся неестественно яркими и гладкими.

    Поскольку у больных почти отсутствует аппетит, они худеют, мышцы конечностей уменьшаются, руки и ноги становятся очень худыми, кожа обтягивает лицо.

    Появляются отеки, особенно по вечерам, – вначале ног, потом живота. Брюшная полость сильно увеличивается из-за скопления воды, что ярко видно на фоне общего похудения. Выпирающий живот покрывает ветвистый рисунок из набухших вен и сосудов.

    Другие симптомы цирроза печени в термальной стадии:

      • Кожа начинает чесаться. Зуд возникает от того, что в небольшие подкожные сосудики попадает желчная кислота, обычно перерабатываемая печенью.
      • Кончики пальцев и ладони краснеют из-за высокого уровня билирубина.
      • В связи с расширением верхней полой вены, возникают алые сосудистые звездочки, локализуясь на плечах и предплечьях.
      • Появляются кровоподтеки при отсутствии ушибов – ухудшается состояние сосудов и свертываемость крови.
      • Из-за этого же возникают носовые кровотечения, возможна рвота с кровью.
      • Язык становится будто лакированным, ярко-малинового оттенка.

    • Время от времени, ни с того ни с сего, повышается температура, больную лихорадит, она страдает от головокружений и судорог, может упасть в обморок.
    • Печень становится заметной под кожей, большой и бугристой, выпирает ее острый край.
    • Падает иммунитет, из-за чего увеличивается возможность заражения различными инфекционными болезнями.
    • Сильно увеличивается нагрузка на почки. Из-за этого моча мутнеет, приобретает темно-бурый оттенок, а кал, наоборот, бледнеет.
    • Может проявиться отторжение алкоголя и жирной еды.
    • Часто возникает обострение варикозного расширения вен, геморроя, даже с кровотечением.

    Заболевание в термальной стадии может дать серьезные побочные эффекты и осложнения:

    • Бактериальный перитонит. В половине случаев он развивается быстро и незаметно, что может привести к угрозе жизни женщины. В брюшной полости из-за плохой работы печени скапливается жидкость, в которой активно размножаются болезнетворные бактерии. Признаками этого осложнения станут плохое общее самочувствие, понос, болевые ощущения в брюшине, нежелание принимать пищу, лихорадочное состояние, озноб.
    • Внутреннее кровотечение близ печени. Женщина страдает от головокружений, возможны обмороки, кровавая рвота. Это также показатели развития внутреннего варикоза.
    • Инфекционные поражения желчных протоков. Они возникают из-за обилия болезнетворных бактерий и токсинов в организме, снижения иммунитета.
    • Печеночная энцефалопатия. Кровь пораженной циррозом пациентки наполнена токсичными соединениями, которые больная печень не может вывести из организма. Они отрицательно влияют на работу мозга. Сонливость днем, неестественная бодрость в ночные часы, раздраженность, снижение скорости мыслительных процессов и памяти, резкие перемены в поведении, мышечные расстройства – основные признаки этого осложнения. Если не оказывается медицинская помощь, больная впадет в коматозное состояние с последующим смертельным исходом.

    Последняя стадия циррозного поражения печени знаменуется гиповитаминозом, резким снижением веса и объема больного органа.

    Чтобы отличить цирроз от других симптоматически схожих заболеваний, медики применяют различные методики.

    Обычно женщины не торопятся со своими проблемами к врачу и приходят за помощью уже на стадии субкомпенсации, а то и позже.

    Направление на дальнейшее обследование дается после полного первичного осмотра.
    При прощупывании брюшной полости врач может обнаружить заострение краев обследуемого органа, его уплотненную структуру. Размер печени обычно либо больше, либо меньше нормы при увеличенной селезенке. Пальпация не дает болезненных или даже неприятных ощущений.

    Если специалиста насторожило состояние печени пациентки, он направляет ее сдать кровь на биохимию. Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к процедуре: на несколько дней отказаться от алкоголя, острой пищи, не есть в утро сдачи крови.

    Подобный анализ выявляет высокое содержание трансфераз, концентрация которых растет при деструктивных изменениях в клетках печени. Плюс исследование покажет высокий уровень билирубина. Из-за этого, кстати, слизистые и кожные покровы заболевшего становятся бронзово-желтыми.

    Характерные признаки цирроза печени у женщин выявит ультразвуковая либо рентгеновская диагностика.

    Подтвердят диагноз следующие факторы:

    • неровные, размытые края больного органа;
    • уменьшенная по сравнению с нормой правая доля и медиальный участок левой;
    • разная по структуре паренхиматозная ткань печени с увеличением эхогенности (она сильнее, чем обычно, поглощает ультразвук);
    • ярко выраженные круглые уплотненные зоны, которые отвечают сигналами разной интенсивности, чаще высокоамплитудными.

    Более четко пораженные участки органа можно увидеть и обследовать с помощью компьютерной томографии.Но самые информативные результаты даст лапароскопия с биопсией. Это исследование обычно назначают после других видов диагностики. Здесь у больной берется маленький кусочек печени для микроскопического изучения. Эта процедура болезненная, но дает возможность выяснить степень поражения тканей и назначить наилучшее лечение.

    Панацеи, способной сделать полностью здоровой женщину с подобным заболеванием, к сожалению, нет. Все медицинские методики рассчитаны на компенсаторное лечение, поддержание нормального качества жизни и ее продление.
    Да и в этом случае рассчитывать на успех можно лишь на ранних стадиях болезни, и если пациентка полностью выполняет рекомендации медиков. Очень важно выяснить, какие причины способствовали возникновению болезни, и устранить их. Так, если цирроз вызван злоупотреблением алкоголя, нужно бросить пить, а при недуге вирусной природы назначают специальные препараты. Также необходимо радикально сменить рацион: до конца жизни употреблять только здоровую пищу. От жирного, острого и копченого придется отказаться.

    источник

    Клетки печени могут увеличиваться, чтобы справляться с обезвреживанием потока токсинов, то есть организм пытается компенсировать недостаточность деятельности гепатоцитов их размером. При сердечно-сосудистой недостаточности кровь по сосудам движется медленно, застаивается в органах, страдает от этого печень, она отекает и сильно увеличивается в размерах.

    Токсины и вирусы вызывают воспаления печени, а этот процесс приводит к отеку органа, и тот увеличивается в размерах. При длительной интоксикации алкоголем или вирусом гепатитов нередко развивается цирроз печени. При этом процессе гепатоциты погибают, на их месте генерируется соединительная ткань. Печень делает попытки восстановить функцию, но разрастается.

    Большое количество жировых клеток в печени, или жировой гепатоз, также вызывает гепатомегалию. Когда нарушается процесс обмена веществ, почки и селезенка также увеличиваются. Если в печени появились злокачественные новообразования, они также приводят к увеличению размеров печени. Врачу прежде чем назначить курс лечения необходимо уточнить причину гепатомегалии.

    При гепатомегалии обычные ощущения – это изжога и тошнота, изменение стула, диспепсические нарушения, неприятный запах, появляющийся изо рта. Появляется желтушность на склерах и коже, на ней же образуются характерные сосудистые звездочки, на коже и слизистых появляется зуд.

    Биохимический анализ позволит оценить выработку ферментов печенью. При необходимости врач проведет биопсию тканей, чтобы выявить точное состояние печени.

    Если подобные симптомы стали появляться, увеличение печени уже есть. И с этим нужно немедленно посетить врача, который с помощью пальпации определит границы печени и назначит обследование, УЗИ, биохимию крови, МРТ для определения состояния желчных протоков и воротной вены.

    источник

    Может ли печень выпирать из под ребра. Заболевания желчного пузыря. Сильная боль правый бок под ребрами – повод срочно обратиться к врачу

    Пальпация -это метод, применяемый в медицине и заключающийся в обследовании больного, применяя пальцы рук и ладоней. Он заключается в осязательном ощущении, появляющемся у доктора во время давления пальцев или же всей ладони на обследуемый орган. Применяя этот способ диагностики, можно выяснить:

    • расположение органов;
    • их размеры и форму;
    • плотность и подвижность;
    • болезненность;
    • скопления газов в кишечнике

    Пальпация бывает поверхностной и глубокой. Первая осуществляется одной ладонью или сразу двумя, которые доктор кладет плашмя на область кожного покрова, суставов, сердца. Второй вид проводят, применяя специальные приемы (например, скользящая пальпация), исследуя состояние желудка, селезенки, печени и других органов.

    При опущении или патологическом увеличении органа при помощи пальпации доктор определяет нижнюю границу, очертания края печени, наличие болезненности и патологических процессов. Пальпация печени осуществляется согласно общим правилам пальпации органов, находящихся в брюшной полости. Сначала выполняется поверхностная пальпация печени, после чего — глубокая, скользящая.

    При выполнении данной процедуры внимание доктора сосредотачивается на нижнепередней части печени. По ее состоянию определяется и состояние всей печени.

    Процедура пальпации осуществляется как в положении пациента лежа, так и стоя. В положении лежа нижняя часть печени находится под ребрами, а в положении стоя орган показывается на 1,5 — 2 см из-под ребер, что дает возможность его обследовать. Очень хорошо прощупывается печень в положении пациента стоя, когда наблюдается патология органа. В данном случае печень имеет увеличенные размеры и уплотненную форму. Но все же главное обследование выполняется в положении лежа. Пальпация печени выполняется в положении пациента лежа на спине, голова должна быть немного приподнята, а ноги — не полностью согнуты в коленях или же выпрямлены. Для того, чтобы ограничить во время вдоха подвижность грудной клетки, а также расслабить мышцы живота, больной должен положить руки на грудь. После этого доктор начинает процедуру.

    Необходимо отметить: если в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, то пальпация печени или затрудняется, или же выполнение данной процедуры становится полностью невозможным.

    В такой ситуации для диагностирования заболевания применяются другие методы обследования.

    Если состояние печени нормальное, то она не выступает из-под ребер и пальпацию осуществить нельзя. Если же печень выступает, то в ней проходят патологические процессы или наблюдается опущение органа.

    Повреждение связок печени, которое появилось из-за того, что человек упал на ноги с высоты или выполнял прыжки с парашютом, — причина опущения печени.

    Если же падений не было, то выступающий край печени говорит не об опущении органа, а о его увеличенных размерах. Причинами этого явления могут быть следующие заболевания и состояния:

    • болезни печени: желтуха, цирроз, онкологические процессы;
    • происходящие негативные процессы, из-за которых затрудняется вывод желчи;
    • сердечная недостаточность;
    • разнообразные заболевания крови;
    • остро протекающие, а также хронические инфекции и другие болезни.

    Если при пальпации печени определяется острый, волнообразный, уплотненный край, но совершенно безболезненный, то эти симптомы говорят о возможном циррозе печени. Если край органа утолщенный, твердый, а поверхность неровная, а болевые ощущения также могут не наблюдаться, то возникает подозрение на рак печени. Очень плотная консистенция органа встречается и при амилоидозе.

    Наличие или отсутствие болевого синдрома при пальпации печени объясняется быстротой развития в органе патологических изменений.

    Неровность поверхности, наблюдаемая в форме локального выпирания, наблюдается при очаговом нарушении в органе. Такие симптомы характерны для следующих заболеваний:

    Совет напоследок: при появлении каких-либо подозрений относительно заболеваний печени не откладывайте визит к доктору. Используя не только метод пальпации печени, но и другие формы обследования, врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

    Пальпация — один из самых информативных методов диагностики, осуществляемый врачом еще на этапе первичного осмотра больного. О нем мы сегодня и поговорим.

    Прежде чем приступить к изучению вопроса о пальпации печени, следует определиться с анатомией и функциями органа. Располагается печень сразу под диафрагмой, с правой стороны в самом верху брюшной полости, и лишь малая часть органа у взрослого расположена слева (в соответствии со средней линией). У новорожденных же печень занимает значительную часть полости живота.

    Топографически печень обладает двумя поверхностями и двумя краями. Передневерхняя (верхняя) поверхность прилежит к поверхности диафрагмы и выпячивается в соответствии с ее изгибом. Нижняя же располагается сзади и внизу, имея несколько вдавлений от прилегающих органов. Нижняя и верхняя поверхности разделены нижним острым краем, другой край (задневерхний), напротив, очень тупой, а потому его можно отнести к задней поверхности органа.

    Различают в печени две доли: большую правую и меньшую левую, разделенные серповидной связкой, в свободной части которой залегает фиброзный плотный тяж — так называемая круговая связка, что протянулась от пупка и является не чем иным, как заросшей пупочной веной.

    Правая доля разделяется с помощью борозд на несколько вторичных долей. В одной из таких борозд расположены желчный пузырь и разделенные кусочком печеночной ткани, что именуется хвостатым отростком.

    Одной из немаловажных частей органа является поперечная глубокая борозда, что именуется воротами печени. Через данное образование в орган входят крупные печеночные артерии, воротная вена и нервы, а покидают его выносящий печеночный проток (эвакуация желчи в желчный пузырь) и

    В правой доле квадратную долю, что ограничена воротами печени, круглой связкой и ямкой от желчного пузыря, и хвостатую долю, располагающуюся меж воротами печени и воротной веной.

    • Метаболическая (контроль над обменом жидкости, микроэлементов и витаминов, гормонов, аминокислот, липидов, белков, углеводов).
    • Депонирующая (в органе накапливаются БЖУ, витамины, микроэлементы, гормоны).
    • Секреторная (выработка желчи).
    • Детоксикационная (осуществляется благодаря природному печеному фильтру — печеночным макрофагам).
    • Выделительная (за счет связывания глюкуроновой и серной кислотами токсических веществ: индола, тирамина, скотола).
    • Гомеостатическая (участие печени в контроле над антигенным и метаболическим гемостазом организма).

    Вследствие морфологических и функциональных особенностей печень достаточно часто поражается при разнообразных неинфекционных и инфекционных болезнях. Вот почему при первом обращении больного необходимо проведение пальпации данного органа.

    Перед проведением прощупывания печени рекомендуют с помощью перкуссии определить ее границы. Это позволит не только предположить увеличение органа, но и понять, откуда именно следует начать пальпацию. При перкуссии печеночная ткань дает тупой (глухой) звук, но вследствие того, что нижняя часть легкого отчасти прикрывает ее, возможно определение двух границ: истинной и абсолютной печеночной тупости, однако чаще определяют лишь границу (нижнюю и верхнюю) абсолютной тупости.

    При прощупывании печени необходимо соблюдать определенные правила:

    • Положение обследуемого — лежа на спине, при этом голова слегка приподнята, а ноги едва согнуты в коленях либо выпрямлены. Руки лежат на груди, чтобы ограничить ее подвижность при вдохе и расслабить мускулы живота.
    • Доктор располагается справа, лицом к пациенту.
    • Чуть согнутую правую ладонь врач кладет плашмя на животе пациента в районе правого подреберья, ниже на три-пять сантиметров, чем располагается граница печени, ранее определенная перкуторно. Левой рукой доктор охватывает грудную клетку (ее нижнюю часть справа), при этом четыре пальца необходимо расположить сзади, а один (большой) палец положить на реберную дугу. Такой прием обеспечит неподвижность груди при вдохе и усилит смещение диафрагмы вниз.
    • Когда пациент выдыхает, доктор без усилий оттягивает вниз кожу и, погружая пальцы правой руки в полость живота, просит пациента глубоко вдохнуть. В это время край (нижняя часть) органа опускается, проникает в созданный карман и скользит по пальцам. При этом прощупывающая рука должна оставаться неподвижной. Если по какой-то причине пропальпировать печень не удалось, процедуру повторяют, однако пальцы смещают на несколько сантиметров вверх. Производят данную манипуляцию, передвигаясь выше и выше, пока правая рука не наткнется на реберную дугу, либо пока не прощупается печеночный край.
    • Производят пальпацию печени обычно по прямому мускулу живота (наружный его край) либо срединно-ключичной правой линии. Но если возникает такая необходимость, прощупывание производят по пяти линиям (от передней подмышечной справа до окологрудинной слева).
    • В случае скопления в животе больших объемов жидкости пальпация затрудняется. Тогда прибегают к баллотирующему толчкообразному прощупыванию органа. Для этого вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки выполняют удары-толчки по передней стенке живота, начиная снизу и заканчивая реберной дугой вплоть до обнаружения плотного образования — печени. Во время толка орган сначала отходит вглубь, а потом возвращается и натыкается на пальцы (симптом называется «плавающая льдинка»).
    Читайте также:  Как делается узи желудка и печени

    Какие результаты должна показывать пальпация печени?

    • В норме у 88 % пациентов нижний край органа располагается около реберной дуги, в соответствии со срединно-ключичной линией справа.
    • У здорового человека край органа острый либо слегка закруглен. Он мягкий, безболезненный, легко подворачивается при ощупывании, ровный.
    • Если печень увеличена, при пальпации она будет располагаться ниже реберной дуги, что также может свидетельствовать и об ее смещении. В подтверждение того либо иного утверждения необходимо провести перкуссию, дабы определить границы органа.
    • Если размеры печени не изменены, но границы печеночной тупости смещены вниз — это признак опущения органа.
    • Смещение же только нижней границы говорит об увеличении печени, что встречается при венозных застоях, воспалении в желчных путях и печени, острых инфекциях (малярии, холере, брюшном тифе, дизентерии), циррозе (на начальной стадии).
    • Если нижняя граница смещается вверх, то можно подозревать уменьшение размеров органа (например, при терминальных стадиях цирроза).
    • Изменение расположения верхней печеночной границы (вниз либо вверх) редко свидетельствует о повреждении самого органа (например, при эхинококкозе либо раке печени). Чаще это наблюдается вследствие высокого положения диафрагмы при беременности, асците, метеоризме, из-за низкого расположения диафрагмы при энтероптозе, пневмотораксе, эмфиземе, а также в случаях отхождения диафрагмы от печени по причине скопления газа.
    • сморщивание его нижней части, пневмония, правосторонний плеврит также могут имитировать смещение вверх верхней границы органа.
    • В некоторых случаях доступна не только пальпация края печени, но и целого органа. Для этого пальцы располагают непосредственно под реберной правой дугой. Врач, легонько надавливая, скользящими движениями изучает печень, оценивая при этом ее поверхность (бугристая, гладкая, ровная), консистенцию (плотная, мягкая), наличие/отсутствие болезненности.
    • Мягковатая, ровная, гладкая поверхность и закругленный болезненный при пальпации край — признаки воспалительных процессов в органе или проявление острого застоя крови вследствие сердечной недостаточности.
    • Бугристый, неровный, плотный край наблюдается при эхинококкозе и сифилисе. Очень плотная («деревянная») печень определяется при поражении органа раковыми клетками.
    • Плотноватый край печени свидетельствует о гепатите, а в сочетании с бугристостью — о циррозе.
    • Боль при пальпации печени может возникать из-за воспалительных процессов или в результате перерастяжения ее капсулы (при застойной печени).

    Прощупывание печени новорожденного, как правило, проводят на уровне срединно-ключичной, а также передней подмышечной линий путем скользящей пальпации. При этом рука осматривающего педиатра соскальзывает с края печени, благодаря чему возможно не только определение размеров органа, но и пальпаторная оценка его края. Нормой для новорожденных является выступление печеночного края из-под реберной дуги на два (но не более) сантиметра. Оценку проводят по среднеключичной линии. Край органа при этом должен быть безболезненным, гладким, острым и мягко-эластичным.

    У здоровых детей до семилетнего возраста край печени, как правило, выступает из-под реберной правой дуги и доступен для пальпации. Для до трех лет нормой считается определение края печени на 2 или 3 сантиметра ниже правого подреберья. После семи лет соответствуют таковым у взрослых.

    Для подтверждения диагноза той либо иной патологии, что приводит к искажению размеров органа, необходимо проведение пальпации печени по Курлову. Для этого при помощи простукивания (перкуссии) определяют верхнюю границу, а затем пальпаторно (либо перкуторно) — нижнюю. Причем в соответствии с косым ходом нижнего края его границы, а также расстояние меж верхней и нижней границами, определяются по трем точкам.

    Первая соответствует среднеключичной линии, вторая — срединно-ключичной, а третья — реберной левой дуге. В номе размеры должны составлять 9, 8, 7 см соответственно.

    • Клиническая картина
    • Диагностические меры
    • Функциональная ткань органа
    • Как анализируют результаты УЗИ

    Определить признаки диффузных изменений печени можно путем пальпации, обследования с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Это могут быть любые отклонения от нормы не только во всем органе, но и в конкретной ее части. Печень тесно связана со всеми органами и системами организма. Так как она работает практически без перерывов, параллельно храня кровь и необходимые для организма микроэлементы, она подвергается разным негативным воздействиям. Это могут быть застои в протоках органа, увеличение в размере, нарушение плотности тканей печени.

    Стоит отметить, что орган может немного увеличиться даже при простудных заболеваниях, но это не повод для беспокойства. Однако есть ряд других опасных болезней, при которых печень претерпевает значительные изменения. Среди них цирроз, рак, туберкулез, сифилис, переходящие из соседних органов метастазы, аденома и другие. Диффузные изменения печени — это не отдельная болезнь, а лишь тревожный сигнал, по которому можно обнаружить настоящего раздражителя.

    В начале патологических изменений симптомы слабо выражены. Это могут быть дискомфортные ощущения в подреберье с правой стороны, которые усиливаются после жирной и острой еды, принятия алкогольных напитков. В период обострения признаки начинают проявлять себя с особой силой, и зависят они от основной болезни, ставшей причиной патологических изменений. Существует ряд общих для всех изменений основных признаков:

    • изжога;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота, переходящая в рвоту;
    • кожа приобретает желтоватый оттенок;
    • болевые ощущения в правом боку;
    • могут быть высыпания с зудом.

    При физической активности боли в боку усиливаются, а в состоянии покоя затихают. Пациент наблюдает мутность мочи и значительное осветление кала. У некоторых болезнь проявляется в виде обмороков, кровоизлияний на коже. При ощупывании ощущается увеличенная печень, которая может выпирать из-под ребер.

    Изначально пациент сдает кровь для биохимического обследования и печеночные пробы. Самую точную картину сможет показать ультразвуковое обследование.

    Если обследование показало увеличенную печень с повышенной эхогенностью структур, то это признак жирового перерождения или липоматоз; причиной изменений является хронический алкоголизм или сахарный диабет.

    Проявления цирроза печени заключаются в измененных контурах печени: неровности и бугристость очагового характера. Незначительное увеличение органа, при котором паренхимы уплотняются равномерно, характерно для гепатита.

    Наличие диффузных изменений , а именно ее структуры, подразумевает полное видоизменение в функциональной ткани органа. Степень изменений при этом может быть разной: незначительной, средней и серьезной. Различают следующие типы изменений:

    • дистрофический;
    • склеротический;
    • гипертрофический;
    • фиброзный;
    • набухание.

    У человека диффузные изменения печени могут быть вызваны таким рядом раздражителей: злоупотребление алкоголем, некачественная пища, воздействие лекарственных препаратов, наследственность или сбои в обменах веществ, а также ряд других немаловажных причин.

    Из-за своей плотности и размера печень хорошо отражает звуковые волны, поэтому при обследованиях с помощью УЗИ можно получить все необходимые эхопризнаки. Если у больного есть проблемы с печенью или с паренхимой, у него будет диагностированы следующие проявления: неоднородность структуры ткани с повышенной эхоплотностью, изменения в рисунке кровеносных сосудов и увеличение печени в размерах. Иногда встречаются случаи, когда разные участки печени будут иметь низкую и повышенную степень эхогенности.

    Медики всегда проводят совместное обследование печени и поджелудочной железы. Это связано с тем, что органы находятся рядом и очень тесно связаны друг с другом.

    И если проблемы печени можно диагностировать при пальпации, то для поджелудочной железы необходимо только ультразвуковое обследование. При выявлении патологий железы медики констатируют наличие равномерных изменений, распространившихся по всему органу, а это признак отсутствия опухолей или камней. Панкреатит и фиброз — частые патологии поджелудочной железы.

    Так, при диффузном уменьшении плотности тканей поджелудочной железы диагностируют острый панкреатит. Причина таких изменений кроется в том, что пищеварительный сок кроме переваривания пищи обрабатывает и саму ткань органа. В итоге поджелудочная железа реагирует на это отечностью и увеличением. Если этот процесс не лечить, он переходит в хроническую форму панкреатита, и тогда у пациента диагностируют извитость выводного протока железы.

    Бывают случаи, при которых ткани железы замещаются жиром. Это называют липоматозом, который возникает у пожилых людей или при сахарном диабете. Если же ткани замещаются соединительными, то это уже фиброз, причиной которого является воспаление поджелудочной железы.

    Не относится к какому-либо конкретному заболеванию; это общее понятие, означающее нарушения в структуре тканей или клеток и называющееся по-разному: фиброз, гипертрофия, склероз, белковая дистрофия и проч.

    Диффузные изменения в печени означают процесс структурных изменений в ней. Это может быть дистрофия клеток печени, застой во внутрипеченочных желчных протоках, изменения плотности ткани печени. Причин для таких диффузных изменений достаточно: злоупотребление алкоголем, гепатит, холецистит, какой-либо вирус, медикаменты, атеросклероз сосудов. Лечение назначается по результатам ультра-звукового исследования и анализов биохимии.

    1. Ощущения тяжести в правом предреберье, болевые ощущения там же.
    2. Ноющие боли, сопровождаемые больного в течение дня постоянно и усиливающиеся при тряской езде, при беге, при физических нагрузках, при употреблении жирной, жареной, острой пищи и утихающие в состоянии покоя.
    3. Отсутствие , тошнота, отрыжка горечью, рвота.
    4. Изменение цвета склеры глаз и кожных покровов от бледно-желтого до ярко-желтого оттенка. Вначале появляется желтушность глаз, затем изменяется цвет кожи.
    5. Одновременно с предыдущими симптомами происходит помутнение мочи и осветление кала.
    6. Увеличение количества компонентов желчи в крови и, как следствие, — появление кожного зуда.
    7. Часто возникающая общая слабость, сниженная работоспособность, вялость, быстрая утомляемость.
    8. .
    9. Склонность к обморокам.
    10. Кровоизлияния на коже.
    11. Нарушение менструального цикла у женщин и возникновение импотенции у мужчин.
    12. Увеличение печени в размерах , обнаруживающееся при пальпации (печень порой выпирает из-под ребер). Иногда — увеличение селезенки.

    На первом этапе диагностики больной сдает биохимический анализ крови. При этом берутся печеночные пробы на билирубин, АлТ и АсТ, так как различные функции печени не дают однородный характер результатов анализов, поэтому выявить нарушения по одному анализу очень трудно. Затем больной проходит УЗИ печени и поджелудочной железы.

    В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.

    На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.

    Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:

    Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.

    Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.

    Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:

    Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.

    Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.

    К причинам развития цирроза относятся:

    • вирусный гепатит,
    • длительное употребление алкоголя,
    • синдром Бадда-Киари,
    • тяжёлые химические отравления,
    • запущенные патологии желчных протоков.

    Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).

    Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:

    Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.

    Желчный пузырь — это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:

    Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.

    К причинам дискинезии относятся:

    • неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков),
    • хронические заболевания ЖКТ,
    • стрессы,
    • климакс у женщин,
    • гормональный сбой.

    Различают две формы данного заболевания:

    • гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа)
    • гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).

    Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.

    Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:

    • биохимического анализа крови,
    • дуоденального зондирования.

    Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.

    Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.

    Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.

    • биохимического анализа крови,
    • холецистохолангиографии.

    Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.

    Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).

    Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.

    Кроме характерной боли холецистит сопровождается:

    • тошнотой,
    • нарушением стула (понос или запор),
    • метеоризмом,
    • отрыжкой,
    • привкусом горечи во рту,
    • повышением температуры.

    Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).

    Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:

    Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.

    Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:

    Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.

    Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы — плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).

    Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:

    • повышенная температура,
    • отёк лёгких,
    • вздутие живота,
    • трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).

    Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.

    Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:

    Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.

    К причинами активизации микроба относятся:

    • неправильное питание,
    • стрессы,
    • злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей,
    • наследственная предрасположенность.

    Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.

    Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:

    Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.

    Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.

    Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:

    • постоянную тошноту,
    • несварение,
    • нарушение стула (понос и метеоризм).

    Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.

    Поджелудочная железа — это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.

    Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

    К причинам панкреатита относятся:

    Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:

    Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

    Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.

    К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.

    Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.

    Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:

    Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.

    Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.

    Также данное заболевание сопровождается:

    Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.

    В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.

    Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).

    Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.

    Кроме характерной боли энтерит сопровождается:

    • вздутием живота,
    • проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм),
    • резким похудением,
    • ухудшением потенции у мужчин.

    Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:

    • копрограммы,
    • абсорбционных тестов,
    • бактериологического анализа кала,
    • биохимического анализа крови,
    • эндоскопического исследования.

    Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.

    Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.

    Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.

    Читайте также:  Симптомы жирового гепатоза печени у женщин отзывы

    Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

    Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.

    Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.

    К причинам хронического аппендицита относятся:

    Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.

    Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.

    Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:

    Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.

    Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.

    Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.

    В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.

    • боли в правом боку под рёбрами
    • запах изо рта
    • изжога
    • запор
    • понос
    • отрыжка
    • тяжесть после еды
    • повышенное газообразование (метеоризм)

    Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом. Читать материал.

    При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

    Все мы знаем, что печень – один из важнейших органов тела человека. Каждый с уверенностью может показать, где она располагается. Благодаря своим размерам печень занимает достаточно большое пространство справа под ребрами. И все неприятные или болезненные ощущения в этой области мы привыкли связывать с нарушениями работы этого незаменимого органа.

    «Печень шалит» – говорим мы, прижимая ладонь к больному месту. Всегда ли это верно? И что делать, если давит именно печень? В этом мы и попробуем разобраться.

    Печень – это самая крупная железа нашего организма. Она несет ответственность за поддержание неизменного химического состава тела человека:

    • участвует в процессах пищеварения, синтезируя и выделяя желчь, а также гормоны и ферменты, необходимые для преобразования пищи в тонком кишечнике;
    • обезвреживает промежуточные продукты обмена веществ и токсины, попавшие в организм извне;
    • перерабатывает и утилизирует излишки гормонов и витаминов;
    • является местом хранения энергетических резервов в виде депо гликогена, некоторых витаминов (таких как витамины A, D, B12) и микроэлементов;
    • служит депо для значительного резервного объема крови, необходимого при состояниях, связанных с нарушениями в общем сосудистом русле.

    Печень тесно связана с внепеченочной системой желчных протоков и желчным пузырем. Желчный пузырь – это орган, расположенный на нижней поверхности печени. Он имеет продолговатую форму мешочка, наполнен зеленоватого цвета желчью. Функция желчного пузыря заключается в регуляции поступления желчи в тонкий кишечник под воздействием гормонов пищеварения.

    Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому сама по себе она болеть не может.

    И об ухудшении ее работы мы судим по множеству других симптомов, испытывая болевые ощущения только при увеличении размеров печени и значительном растяжении окутывающей ее капсулы. Чаще всего боли в области правого подреберья вызывают те или иные нарушения работы желчного пузыря.

    На различных этапах нашей жизни печень несет повышенные нагрузки. Это период беременности у женщин. Детство и юношество, когда идет построение организма и активность всех процессов повышена. И время зрелости, борьбы с подступающими болезнями и старостью.

    Для каждого этапа характерны свои особенности и проблемы.

    В этот период печень женщины выполняет катаболические и дезинтоксикационные функции сразу для двух организмов. На протяжении беременности вследствие повышенной нагрузки часто обостряются ранее существовавшие хронические заболевания. А из-за повышенного синтеза стероидов могут нарушаться процессы желчетворения и желчеотделения.

    В первом триместре беременности боли в области правого подреберья часто связаны с нарушением моторики желчного пузыря. Это состояние возникает при ранних гестозах, когда из-за тошноты и избирательности в еде нарушается привычный режим питания. С этого же времени могут появляться и симптомы холестаза.

    Во втором триместре организм женщины обычно приспосабливается к происходящим изменениям и самочувствие беременной улучшается.

    В последнем триместре беременности печень несет максимальную нагрузку. Объем проходящей через нее крови возрастает в среднем на 30–40%. Меняется расположение внутренних органов. Матка, увеличиваясь в размерах соответственно росту плода, доходит до области ребер и давит на печень и желчный пузырь. Беременная женщина чувствует тяжесть и распирание, может жаловаться на постоянную тупую боль в районе правых нижних ребер и другие диспептические симптомы.

    Как правило, физиологические изменения работы органов пищеварения во время беременности неярко выражены и не требуют какого-либо лечения. Достаточно придерживаться здорового питания и режима труда и отдыха, подходящего беременной женщине. Обо всех перенесенных или существующих болезнях надо рассказать терапевту при постановке на учет в женскую консультацию. Доктор поможет скорректировать диету, и в случае необходимости назначит поддерживающие препараты с учетом срока беременности.

    У детей, в раннем возрасте вследствие незрелости всех органов и систем, а в подростковый период из-за стремительного роста, чаще всего возникают функциональные заболевания желчных путей. Они развиваются в результате нарушения моторно-тонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров.

    Ребенок отказывается от еды по причине частой тошноты или болевых ощущений в подреберной области. Его беспокоят повышенное газообразование и вздутие вследствие нарушения правильного выделения желчи в процессе пищеварения.

    Ситуация носит наиболее неприятный характер в младенческом периоде, когда единственным проявлением жалоб является громкий крик ребенка. Поэтому в этом возрасте необходим регулярный осмотр педиатра. Грамотный доктор подскажет, что делать, чтобы облегчить адаптационный период и не пропустить начальные проявления врожденных заболеваний и пороков развития.

    В зрелом возрасте боли в области правого подреберья беспокоят наиболее часто. С течением времени накапливаются хронические заболевания и нарушения обмена веществ. Здесь уже на первый план выходят заболевания самой печени, такие как хронический гепатит, фиброз и цирроз. А также сердечно-сосудистая недостаточность с развитием портальной гипертензии.

    В желчном пузыре могут образовываться камни или полипы. Любая боль в области печени служит поводом показаться врачу. Необходимо помнить, что своевременное обращение к терапевту или гастроэнтерологу убережет от множества неприятностей. И обязательно это нужно сделать при развитии печеночной колики.

    Колика — это состояние, характеризующееся резкими болями в области правого подреберья, сопровождающимися, как правило, другими диспетическими проявлениями: тошнотой, рвотой, задержкой стула и мочеотделения. Причиной печеночной колики чаще всего являются камни желчного пузыря и протоков. Но бывают и более редкие случаи, например, флегмона желчного пузыря, нагноение кисты печени, острый тромбоз печеночных вен.

    При печеночной колике характерна выраженная болезненность всей правой боковой области, иногда и с переходом на спину и высоко в ребра, значительное ухудшение общего состояния больного. Единственное, что можно сделать для облегчения его самочувствия, это – дать спазмолитик (но-шпа, спазмалгон, баралгин) и вызвать скорую помощь.

    Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

    ©18 Редакция портала «Моя Печень».

    Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

    Дискомфорт, боль и тяжесть в правом боку заставляют задуматься об источнике этих ощущений. Чаще всего подобными проявлениями дают о себе знать некоторые гастроэнтерологические заболевания.

    Регулярно возникающие неприятные ощущения тяжести и боли с правой стороны тела могут возникать по нескольким причинам. Характер таких проявлений зависит от их происхождения.

    Симптомы обычно появляются во время интенсивных занятий спортом, или во время работы, связанной с физическими нагрузками. В этих случаях тяжесть и боль имеют кратковременный характер.

    Возникают они из-за того, что высокая нагрузка активизирует кровоток. Печеночные вены переполняются, провоцируя распирание и тяжесть в области печени. Ее фиброзная оболочка имеет множество нервных окончаний и болевых рецепторов. Растягиваясь, она вызывает боль.

    СОВЕТ! После того, как кровоток нормализуется, симптомы сразу прекращаются.

    Боль после еды, отрыжка и вздутие могут появляться при потреблении большого количества спиртных напитков или жирной пищи, сильно насыщенной пряностями. Причины таких симптомов – сбой в работе печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, которые возникают в результате переедания и употребления алкоголя.

    Если регулярно болит правый бок, причина, скорее всего, кроется в патологических изменениях внутренних органов. Проявление неприятных болезненных ощущений, в этом случае, бывает двух видов — постоянным вялотекущим или периодическим острым. Есть множество заболеваний, которые могут стать причиной тяжести в правом боку или подреберье.

    Возникшее чувство распирания, тяжесть и болевой синдром в области печени и правом подреберье могут быть признаками серьезных проблем в печени и сопутствующих органах. Вызывать подобные симптомы могут:

    1. Проблемы с желчным пузырем и желчными протоками:

    Для таких патологий характерна тошнота и спазматические боли.

    В основном, заболевания печени имеют вирусную или физиологическую природу. Вследствие их развития образуется застой желчи, нарушается функциональная деятельность органа. Полный отказ его приводит к летальному исходу.

    Все негативные процессы в печени имеют похожие симптомы. К ним относятся боль под ребрами, которая чаще всего локализуется спереди, горечь во рту. Если причина дискомфортных ощущений кроется в болезнях печени, это можно выяснить при пальпации. Больной орган обычно увеличен в размерах.

    Патологические изменения в тканях печени могут иметь бессимптомное течение. Ярко выраженные признаки появляются чаще при хронических формах или при остром течении болезни.

    Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут иметь течение, вызывающее неприятные симптомы в правом боку. Они могут выражаться как ощущение вздутия, тяжесть под правым ребром, опоясывающая боль вокруг всего подреберного пространства (характерна для воспаления поджелудочной железы).

    К таким заболеваниям относятся:

    Болезни желудочно-кишечного тракта имеют симптоматику, схожую с признаками печеночных патологий. Чтобы точно определить, что именно вызывает тяжесть и боли, нужна специальная диагностика.

    В случаях, когда длительный дискомфорт, тяжесть в правом боку и болевой синдром локализованы сзади, можно заподозрить наличие патологий в почках.

    Такие симптомы бывают у следующих болезней:

    • Мочекаменная болезнь;
    • Пиелонефрит;
    • Острый верхний паранефрит;
    • Рак почки и правого надпочечника.

    Самые частые симптомы при почечных негативных процессах – это острая боль и чувство раздувания в правом боку.

    Различные неврологические дисфункции могут провоцировать симптомы, похожие на признаки болезней печени. Грудинно-поясничные дегенеративные изменения характеризуются наличием тянущих или спазматических болей. Также может возникнуть чувство сдавленности, тяжести и жжение справа, чаще со спины. Обычно тяжесть в правой стороне тела провоцирует межреберная невралгия, симптомы которой похожи на холецистит.

    Одной из причин тяжести с правой стороны тела могут стать стресс и повышенная нервная активность, которые дают толчок к развитию различных заболеваний.

    Хроническая венозная гиперемия при фиброзе, и коллатеральное венозное полнокровие при циррозе печени, возникающие при сердечной недостаточности. Так как происходит сдавливание сосудов узловыми образованиями пораженной печени, кровь скапливается в органе. Он расширяется, вызывая неприятное чувство тяжести и разбухания.

    В III триместре беременности размер матки увеличивается настолько, что остальные органы находятся под постоянным давлением. Из-за этого может возникнуть постоянная ноющая боль и тяжесть.

    Сахарный диабет, поражающий многие органы, является одной из причин тяжести и болей в печени и почках.

    Для всех заболеваний печени, почек и ЖКТ свойственны тошнота, рвота, нарушения стула. В стадии обострения может повышаться температура, появляться обильная потливость. Как местная реакция, может выступить сыпь.

    Пораженная печень чаще всего увеличивается в размерах и давит на прилегающие ткани, вызывая чувство тяжести. Постоянная тяжесть в правом боку является основанием для срочного обращения к врачу. Если возник дискомфорт в правом подреберье, причины и лечение должен оценивать и назначать специалист.

    При помощи комплексного обследования врач определит, поражение какого органа вызывает симптомы и поставит диагноз, выявив патологию. В диагностику входят лабораторные исследования крови, мочи, образцов тканей, взятых при помощи биопсии. Также необходимы инструментальные и аппаратные диагностические методы. УЗИ, КТ, МРТ позволяют не только поставить диагноз, но и точно локализовать место развития негативного процесса.

    Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность перерастания заболевания в хроническую форму.

    Комплекс лечебных мер назначается только после установления источника патологии. В зависимости от вида и степени тяжести, оно может быть:

    • Медикаментозным, с применением лекарственных препаратов;
    • Физиотерапевтическим;
    • Оперативным.

    Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Прием препаратов без назначения врача может усугубить состояние или вызвать токсическое осложнение, особенно при патологиях печени.

    Для поддержания организма в период реабилитации, назначают профилактическое или поддерживающее лечение. Народные средства и фитотерапия, используемые параллельно с другими видами терапии, повышают эффективность лечения. Можно самостоятельно готовить отвары и чаи, соблюдая все требования и рецептуру. Также есть уже готовые травяные сборы и бальзамы, которые можно приобрести в аптеке. Средства народной медицины не должны содержать в составе алкоголь.

    В период обследования и лечения, а также после них, необходимо придерживаться правильного питания. Некоторые заболевания подразумевают использование специальных диет (стол №5, 9). Употребление маринованных, острых и жареных продуктов в период течения заболеваний недопустимо. К профилактическим мерам можно отнести периодическое употребление витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов.

    При болезнях печени употребление алкоголя строго не рекомендуется. Спиртные напитки усугубляют патологии и могут привести к развитию неизлечимого цирроза, который является необратимым и смертельным заболеванием.

    Тяжесть в правом боку редко бывает спонтанной. Она появляется как первый симптом некоторых болезней и является сигналом об имеющихся в организме нарушениях. При ее появлении, даже если этот симптом безболезненный, стоит обратиться к специалисту и предотвратить вероятные осложнения.

    Тупая или ноющая боль в правом боку под ребрами достаточно частый симптом, который испытывал на себе хотя бы один раз в жизни каждый человек. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. В этой области располагаются печень и правая почка. Оба эти органа имеют плотную структуру и достаточно тесно соприкасаются с ребрами внутри. В нормальном состоянии почка и печень надежно защищены ребрами справа и при этом не травмируются ими при движении.

    Тупая или острая боль правый бок под ребрами может возникать в тех случаях, когда правой почке или печени становится «тесно» в своем отведенном природой ложе. Это может быть вызвано не только увеличением в размерах за счет воспалительного процесса. Также возможны такие причины, как смещение органов при ударах и сдавливание их другими органами, которые располагаются рядом.

    Для того чтобы разобраться в этиологии возникновения боли в правом боку под ребрами и понять, какие заболевания могут её спровоцировать, предлагаем ознакомиться с данным материалом.

    Как уже говорилось выше, спровоцировать боль под правым ребром может несколько факторов. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний. Важно знать, что острая боль в правом нижнем ребре может угрожать жизни человека.

    Поэтому сразу же оговариваем, что:

    • ноющая боль под правым ребром, которая длится более часа, требует вызова скорой помощи;
    • резкая острая боль под правым ребром требует незамедлительного вызова кареты скорой медицинской помощи;
    • тошнота боль под правым ребром требует вашего обращения на прием к врачу в тот же день, когда возникли эти симптомы;
    • колющая боль под правым ребром, возникшая при движении и не проходящая в течение 30 минут может свидетельствовать об ущемлении органов и требует немедленной медицинской помощи.

    В нормальном физиологическом состоянии правой почки и печени боль под правым нижним ребром не возникает. Исключением являются травмы. В этом случае боль в правом нижнем ребре может говорить об ушибе, как самого ребра, так и внутренних органов. Если на поверхности нижнего правого края грудной клетки есть кровоподтек или ссадина, то, скорее всего, боль в правом ребре вызвана травмой.

    Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:

    У женщин при беременности боль в правых ребрах может быть связана с ростом плода и сдавливанием им внутренних органов. При воспалении, например, желчного пузыря, наблюдается утолщение стенок этого органа. Замедление оттока желчи вызывает расширение желчного пузыря. Он начинает давить на печень. Та, в свою очередь, давит на ребра справа. Возникает тупая ноющая боль в правых ребрах, которая усиливается при движении и стихает в лежащем положении.

    Острая режущая боль в правых ребрах может свидетельствовать о том, что какой-то внутренний орган серьезно поврежден. При таком симптоме следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Для того чтобы правильно диагностировать боль в правом ребре, необходимо не только тщательно собрать анамнез, но и сделать ряд обследований. Первичный диагноз врач может поставить, опросив больного. Для сбора анамнеза важны не только существующие хронические заболевания, но и перенесенные в прошлом гепатит или иных острые воспалительные процессы. В ходе опроса важно выявить факты травм и возможность ударом в недалеком прошлом. Также важно установить взаимосвязь между возникновением боли в правых ребрах и приемом пищи. Важен фактор физических нагрузок, при которых возникает боль в правых ребрах.

    После опроса и сбора фактов, которыми сопровождается боль правый бок под ребрами, больной осматривается. Выявляется целостность кожных покровов. После этого можно приступить к пальпации брюшной стенки. Воспаленная правая почка при этом может прощупываться черед переднюю брюшную стенку. Печень, если она воспалена, будет выходить за край правого ребра. Если болит желчный пузырь, то пальпация будет болезненной чуть ниже правых ребер. Важно знать, что иногда боль в правых ребрах может быть связана с глистной инвазией. При этом пальпация будет болезненна вокруг пупка.

    Далее важным для диагностики боль в правом ребре является осмотр склер глаз, языка и кожных покровов. При воспалительном процессе в печени или желчном пузыре поверхность языка будет обложена желтоватым налетом. При воспалении поджелудочной железы или почки также возможен налет на языке, но белого цвета. При заболеваниях печени и нарушении оттока желчи может наблюдаться пожелтение кожи и белков глазных яблок. Это связано с тем, что билирубин из желчи попадает в кровь и разлагается на желчные пигменты. Они и окрашивают кожу и склеры глаз в шафрановый оттенок.

    После установления предварительного диагноза следует пройти дополнительное лабораторное обследование.

    Если у вас сильная боль в правом боку под ребрами – это сигнал от вашего организма о том, что он терпит катастрофу. В этом месте находятся сразу три важных внутренних органа, поражение которых может привести к летальному исходу. Чаще всего сильная боль правый бок под ребрами начинает беспокоить, если:

    • происходит разрыв желчного пузыря при желчно-каменной болезни;
    • травма печени;
    • опущение почки, разрыв почки или ущемление почечной кисты.

    Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому, если вас беспокоит сильная боль в правом ребре, не медлите ни секунды, срочно звоните в скорую медицинскую помощь. На счету может быть каждая минута.

    Тупую и ноющую боль под правым ребром спереди могут давать самые различные заболевания. В их числе можно отметить:

    • острый и хронический гепатит;
    • жировую дистрофию клеточных структур печени;
    • холецистит;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз почки справа;
    • воспаление придатков у женщин;
    • острый приступ аппендицита;
    • воспаление тонкого кишечника;
    • глистные инвазии;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • пневмония;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
    • онкологические процессы в легком, печени, желчном пузыре или почке.

    Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением без контроля со стороны врача. Установить правильный диагноз и своевременно начать качественное лечение может только специалист, в распоряжении которого находятся возможности лабораторных исследований, в том числе и УЗИ внутренних органов брюшной полости. Выявить, например, хронический гепатит, можно только при наличии анализа крови.

    Тупую и ноющую боль справа под ребрами, которая связана с хроническими заболеваниями, можно с помощью спазмолитических средств, таких как ношпа. Но не следует принимать обезболивающих препаратов в том случае, если вы не знаете своего диагноза. Стертая картина в последующем затруднит диагностику заболевания.

    Читайте также:  От чего опухла печень и как лечить

    При возникновении острой боли в правом ребре обеспечьте покой, статическое положение тела в лежачем положении и положите холод на место болевых ощущений. Ничего принимать не следует. Срочно вызовите врача. Если боль в правых ребрах связана с застоем желчи, и вы точно это знаете, что снять болевой синдром поможет тюбаж, или чистка печени. Об этом читайте в специальном материале.

    Очень часто людей беспокоит боль под правым ребром сзади. Это является симптомом воспалительного процесса в почке или поджелудочной железе. Отличить эти два состояния достаточно просто.

    Если боль под правым ребром сзади связана с почечными проблемами, то, как правило, появляется положительный симптом Пастернацкого. Для его выявления достаточно встать прямо и слегка ударить ребром ладони по поверхности нижнего ребра сзади. Если это вызовет болевые ощущения, то синдром Пастернацкого является положительным.

    В том случае, если боль под правым ребром сзади связана с воспалением поджелудочной железы, то отличить её поможет тот фактор, что панкреатит чаще всего сопровождается опоясывающей болью. То есть, при воспалении поджелудочной железы болеть будет не только под правым ребром сзади, но и спереди и слева.

    Иногда боль под правым нижним ребром может проявляться у совершенно здоровых людей при движении. Если вы испытываете несвойственные вам физические нагрузки, то происходит расширение внутренних органов за счет выброса адреналина и увеличения кровотока. Это провоцирует боль в правых ребрах, так как именно там проходит полая вена, которая может разбухать.

    Также боль под правым нижним ребром при движении может возникнуть за счет резких поворотов и наклонов. В этом случае происходит соприкосновение внутренних органов с реберными структурами. Обычно такая боль проходит в течение нескольких минут.

    Все материалы сайта SOVDOK.RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Частым симптомом является боль справа под рёбрами. Это может быть причинами разных заболеваний или проблем. Даже совершенно здоровые люди могут столкнуться с болезненностью в этой области.

    Справа под рёбрами располагается много внутренних органов, поэтому список заболеваний получится большой. В первую очередь надо разобраться, какая боль должна вызвать тревогу человека.

    У подростков боль справа сбоку считается нормальным явлением, так как говорит о развитии организме, его росте. Также такие проявления бывают при:

  • приёме некоторых гормональных лекарственных средств;
  • беременности;
  • предменструальном синдроме.
  • Длительность менее 30 минут считается непродолжительной. Беспокойство должна вызвать болезненность, которая не проходит больше часа, усиливается при движении, имеет колющий, резкий характер.

    Именно острый характер боли часто связывается с воспалением аппендикса. Колющая нестерпимая боль является признаком разрыва печени, желчного пузыря, почки. Острая боль, которая при ходьбе усиливается, даёт повод предполагать наличие гематомы во внутренних органах.

    Тупая боль, похожая на тяжесть от подвешенной на бок сумки сигнализирует о хронических патологиях внутренних органов (панкреатите, злокачественном новообразовании, циррозе печени).

    Иногда болезненность бывает смешанного характера. Она тянущая, тупая, но временами острая. Блуждающая, кратковременная под ребром справа или разливается так, что трудно определить место её расположения. Такие проявления имеют психосоматические причины, необходимо обращаться к невропатологу.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Это заболевание печени. Заразиться можно при переливании крови, через полового партнёра, при нанесении татуировки нестерильными иглами, так же при иглоукалывании.

    • высокая температура;
    • болит справа под рёбрами;
    • тёмная моча;
    • ломота во всём теле;
    • обесцвеченные каловые массы;
    • возможны высыпания на коже.

    Боль под рёбрами имеет распирающий, ноющий характер, потому что печень увеличилась, давит на другие внутренние органы, рёбра.

    Диагностику патологии проводит специалист – инфекционист. Лечением занимаются гепатолог (специалист по заболеваниям печени) и гастроэнтеролог (врач по заболеваниям пищеварительного тракта и печени).

    Для постановки точного диагноза проводится диагностическое обследование, берутся анализы:

    • биохимический анализ крови;
    • специфические анализы крови (АлАТ, АсАТ);
    • анализ на билирубин;
    • анализ на антитела к вирусу гепатита С;
    • анализ с целью определения РНК вируса (ПЦР);
    • биопсию вируса.

    Данное заболевание лечится только лекарственными средствами. Применяются иммуномодуляторы, интерфероны. Они призваны снизить воспалительный процесс в печени, предотвратить переход гепатита в хроническую форму, затем в цирроз и рак. Также лекарственные препараты должны способствовать устранению вируса гепатита из печени.

    Для облегчения пищеварения, работы печени запрещается употреблять такие продукты:

    При гепатите полезными являются такие продукты:

    • немного подсушенный хлеб;
    • рыба – судак, треска;
    • кисломолочные продукты;
    • сливочное масло;
    • натуральные домашние соки (не кислые);
    • варенье (только не земляничное);
    • зефир;
    • пастила фруктовая;
    • зелёные яблоки;
    • хурма;
    • арбузы;
    • бананы.

    Если заразившийся человек будет соблюдать рекомендации врачей, проходить обследования, соблюдать диету, то основные осложнения в его жизни наступят примерно через 30 лет. Гепатит пока не лечится. Печень будет постепенно терять свои возможности по фильтрации крови. Главные враги печени – алкоголь, жирная пища. Заразившийся человек поможет себе, не употребляя это.

    Это заболевание печени, когда нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью. Печень уже не может нормально выполнять свою работу, например, очищать кровь, страдает весь организм.

    • осложнение после вирусного гепатита;
    • нарушения иммунитета;
    • наследственные патологии;
    • отравления химическими веществами;

    Признаки патологии проявляются слабо. На начальном этапе они совсем незаметны, кратковременны.

    • периодическая боль в правом боку под рёбрами спереди;
    • утром горечь, сухость во рту;
    • потеря в весе;
    • раздражительность, вспыльчивость;
    • быстрая утомляемость;
    • расстройство стула, усиленное газообразование;
    • желтуха.

    Болезнь сложная, подбирается строго индивидуальное лечение. Физиопроцедуры не рекомендованы, применение рецептов народной медицины согласовывается с лечащим врачом, на стадии основного лечения не применяются. Возможно, только на этапе восстановления для поддержания сил организма. Положительный результат во многом зависит от согласованности действий врача и пациента.

    Патология имеет разный прогноз. Всё зависит от стадии разрушения печени. Современная наука имеет много средств, возможностей, методик. Но пациент должен пересмотреть свой образ жизни, слушать медиков, выполнять их предписания, а не надеяться на волшебную таблетку.

    Это заболевание желчного пузыря воспалительного характера.

    • малоподвижный образ жизни;
    • нерациональное питание;
    • применение определённых контрацептивов;
    • наследственность;
    • аллергическая реакция.

    Болезнь начинается постепенно, большое влияние на начало оказывают стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, переедание. Основное проявление – болит бок с правой стороны, причём боль постоянная сильная, может распространяться в лопатку, доходить до плеча. В особых случаях боль смещается в левую сторону, охватываете всю верхнюю область живота.

    • рвота с желчью;
    • вздутие живота;
    • горечь во рту;
    • слабость;
    • усиленная потливость;
    • учащение пульса
    • увеличивается температура тела.

    Опытный врач уже по симптомам определит это заболевание. Подтвердит диагноз дополнительные обследования:

    • УЗИ живота;
    • рентген;
    • холецистохолангиография (специальное обследование для выявления камней в желчевыводящих путях);
    • анализ крови на сахар;
    • общий, биохимический анализ крови
    • бактериологический, микроскопический анализ желчи.

    Гасторэнтеролог занимается лечением этого заболевания. Воспаление в желчном пузыре устраняется с помощью антибиотиков. Для нормализации работы органа выписывают спазмолитические препараты, анальгетики, желчегонные средства.

    Большую помощь оказывают народные методы. Лекарственные травы увеличивают секрецию желчи, снижают её вязкость, уменьшают воспаление. Принимать настои из лекарственных трав надо в восстановительные периоды, а не на этапах обострения. Длительность лечения составляет примерно месяц.

    5 г цветков пижмы залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса. 3 раза в день до еды принимать по 1 столовой ложке.

    10 г кукурузных рылец залить стаканом воды, прокипятить 5 минут. Пить по четверти стакана 3 раза до еды.

    При своевременном обращении к врачам, развитие заболевания возможно приостановить. Опасность заключается в осложнениях.

    Заболевание, которое приводит к образованию своеобразных камней (конкрементов) в мочевыделительной системе.

    • несбалансированное питание;
    • частые инфекционные заболевания;
    • недостаток жидкости;
    • наследственные заболевания;
    • сидячий образ жизни;
    • хронические заболевания пищеварительной системы;
    • длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
    • плохой состав питьевой воды;
    • жаркий климат.

    Мочекаменная болезнь обычно долго себя не проявляет, её обнаруживают неожиданно при плановом осмотре. Но некоторые пациенты иногда чувствуют боль с правой стороны в районе почки под рёбрами.

    • кровь в моче;
    • повышение давления;
    • высокая температура тела;
    • почечная колика.

    Во время беседы с пациентом врач отбирает много важных сведений – когда появились боли, были ли случаи отхождения камней, имелись в семье случаи таких заболеваний, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие операции перенёс. Проводятся обследования, собираются анализы:

    • анализ крови;
    • анализ мочи;
    • цитоскопия (специальное обследование мочевого пузыря);
    • УЗИ почек, мочевого пузыря;
    • рентген брюшной полости;
    • компьютерная томография.

    Специалист по почкам называется нефролог. Самый сложный период в мочекаменной болезни – это отхождение камней. В такой момент лучше находится в лечебном учреждении под присмотром врачей. Сильную боль надо снимать несероидными противовоспалительными средствами, например Ибупрофеном, Напроксеном. Дозы указаны в инструкции.

    Но самостоятельно отходят только мелкие камни, крупные надо дробить. Для этого существует несколько методик, в которых используют ультразвук, другие технологии. Хорошо помогает в лечение специальная физкультура, физиопроцедуры, санаторно – курортное лечение.

    При выявлении мочекаменной болезни надо поменять образ жизни. Это не значит, что нужно отказаться от всех радостей и наслаждений. Жизнь должна наполниться движением, спортом, натуральной пищей, регулярными медицинскими обследованиями.

    Это инфекционное заболевание почек, которое вызывается бактериями. Болезнетворный микроорганизм, который находится в теле человека каким – то образом достиг почек. Это может быть при воспалении у девочек наружных половых органов. Инфекция по мочевым путям поднимается вверх до почек. Также с потоком крови после вирусных инфекций горла или носа патологические микроорганизмы дошли до почек.

    Благоприятные условия для развития пиелонефрита:

    • симмунитета;
    • переохлаждение организма;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании;
    • хроническая инфекция в организме – кариес, тонзиллит;
    • скалатина;
    • сахарный диабет.

    Проявления пиелонефрита можно спутать с другим заболеванием, так как боль в правом подреберье является признаком многих патологий.

    • постоянная слабость;
    • беспокойство, бессонница;
    • плохой аппетит;
    • жажда, повышенная потливость;
    • высокая температура;
    • частое мочеиспускание;
    • тянущая, ноющая боль в правом подреберье, при движении становится сильнее;
    • мутная моча.

    Осмотр пациента врачом является важной частью диагностики. Доктор ощупывает почки, выясняет место болезненности, опрашивает о характере боли, продолжительности такого состояния. Среди инструментальных методов выполняют:

    • компьютерную томографию;
    • биопсию почек;
    • рентген;
    • УЗИ органов мочевой системы.

    Важным условием выздоровления является избавление от возбудителя болезни. В этом помогают антибиотики, но их нужно менять каждые 10 дней, чтобы избежать устойчивости патогенных микроорганизмов. В сложных ситуациях применяют комбинацию из нескольких препаратов.

    Также назначают средства для улучшения кровоснабжения в почках, антиоксиданты, мочегонные средства, витамины. Для подавления воспалительного процесса назначают нестероидные лекарственные препараты курсом до 10 дней. При обострении пиелонефрита рекомендуют ограничить употребление соли.

    Особенно уязвим для пиелонефрита организм в детском, подростковом возрасте. У взрослых это заболевание может быть вызвано закупоркой камней в мочевых путях. Несвоевременно начатое лечение приведёт к осложнениям, которые будут связаны с накоплением гноя в почках, нарушением их нормальной работы.

    Негативные последствия пиелонефрита

    • постоянное повышение артериального давления;
    • заражение крови;
    • летальный исход от почечной недостаточности.

    Диафрагма представляет собой мышечную пластину, которая разделяет грудной и брюшной отдел. Ещё она играет активную роль в дыхании. Патологии диафрагмы могут возникнуть из – за:

    • врождённых патологий развития;
    • механических повреждений;
    • Изменений с возрастом.

    При релаксации мышца диафрагмы становится тоньше, что ведёт к негативным последствиям.

    При повреждении диафрагмы во время травмы обычно страдают ещё внутренние органы. Приходится срочно делать операцию. Часто это бывает в случае аварии или падении с большой высоты.

    При патологиях диафрагмы страдают внутренние органы грудной клетки. Они сдавливаются, перегибаются, нарушается их нормальная работа, состояние больного резко ухудшается.

    • усиление боли под рёбрами;
    • постоянное чувство тяжести;
    • одышка, учащённое серцебиение после принятия пищи;
    • урчание в грудной клетке;

    Врач – терапевт первый может предположить наличие у человека наличие болезни диафрагмы на основе опроса, осмотра. Подтверждение диагноза можно получить по результатам проведения рентгена с контрастным веществом, также ЭГДС. Такие методы позволяют определиться с планом терапии.

    Некоторые виды грыж не ущемляются, поэтому для их лечения назначается определённая диета с дробным питанием, специальный комплекс лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока. Таким пациентам нельзя носить тяжести, сильно затягивать живот тугими ремнями.

    Во время операции вправляются все органы, ушивается расширенное отверстие. При релаксации грыжи истончённый участок укрепляют специальным материалом.

    Правильное лечение, вовремя проведённая хирургическая операция избавляет человека от этих проблем.

    Это эпиталиальная опухоль злокачественного характера, которая распространилась в лёгком. Причиной такой страшной болезни является нарушение ДНК, которое происходи под влиянием факторов внешней среды. Это курение, работа на вредном производстве, где приходится вдыхать различные химические вещества.

    Болезнь не сразу проявляет себя. Признаки похожи на другие патологии, люди теряют время, обращаясь к другим специалистам.

    Симптомы рака правого лёгкого

    • кашель с прожилками крови;
    • затруднённое дыхание;
    • боль в правом подреберье;
    • одышка даже без нагрузки;
    • снижение веса.

    Постановка диагноза такого заболевания имеет высокотехнологичный уровень, имеет несколько ступеней. Чтобы окончательно утвердить такой страшный диагноз, он несколько раз перепроверяется.

    Если пациент обратился на начальной стадии, определять будут по анализам наличие заболевания, ведь на снимках опухоль ещё не видна. На более поздних этапах доказательством послужат снимки.

    Стандартный комплекс лечения рака включает несколько способов. Медики выбирают приемлемый, исходя из индивидуальной ситуации для каждого пациента отдельно. Народная медицина больше ориентируется на профилактику заболевания раком, укрепление здоровья. Например, корень солодки, смягчает слизистую оболочку лёгких, особенно если она повреждена после простуды, воспаления, бронхита, курения.

    Строить планы, давать прогнозы при таком серьёзном заболевании очень трудно. Раннее обращение за медицинской помощью, выполнение рекомендаций врачей помогает справиться с болезнью.

    Инфекционная болезнь лёгких. Часто бывает осложнением после простудных заболеваний.

    Проявления бывают похожи на грипп, простуду.

    • температура;
    • острая боль в груди, под рёбрами;
    • постоянное потоотделение;
    • кашель с густой мокротой;
    • частый пульс;
    • возможна одышка;
    • посинение губ, ногтей;
    • мышечная, головная боль;
    • переутомление.

    Врач после осмотра проводит диагностические обследования:

    • анализы крови (общий, биохимический);
    • анализ мокроты;
    • рентген грудной клетки;
    • фибробронхоскопия(обследование лёгких);
    • посев крови для выявления возбудителя.

    Специалист по лёгким называется пульмонолог. Он приглашается к больному в сложных случаях. Для лечения назначают отхаркивающие препараты для лучшего отделения мокроты. Жаропонижающие только при высокой температуре. Сердечные препараты при сильно выраженной одышке. На этапе выздоровления рекомендуются имуономодуляторы, витамины для укрепления защитных сил организма.

    Из народных средств хорошо помогает компресс из мёда и водки. Кожу с поражённой стороны смазывают мёдом, смачивают салфетку водкой, прикладывают к мёду, сверху укрывают тёплым полотенцем, оставляют на ночь. Делают такие компрессы 3 – 4 раза, но только, если в лёгких нет гноя.

    Воспаление лёгких тяжёлая патология, имеет много осложнений, его нельзя оставлять без внимания, надо обязательно долечивать. Негативными последствиями бывают:

    Это патология, при которой на стенке 12 перстной кишки образуются дефекты – язвочки.

    • стрессы;
    • увлечение острой пищей;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • наследственный фактор;
    • длительный приём некоторых лекарственных препаратов.

    Могут проявляться явственно, но восприниматься, как другие болезни.

    • боль в верхней части живота под рёбрами;
    • болезненность ночью, прекращается после принятия пищи;
    • изжога;
    • отрыжка кислым вкусом;
    • запоры.

    Врач обязательно выясняет, с чем больной связывает свои болезненные ощущения, что помогает избавляться от неё.

    • анализы мочи, крови, кала;
    • анализ желудочного сока;
    • ФГДС;
    • УЗИ брюшной полости.

    Назначает лечение гастроэнтеролог. Это будут средства для снижения кислотности желудка, уменьшения его количества. Обязательно антибиотики для уничтожения патологических микроорганизмов. При сильной боли — спазмолитики, например, но – шпа.

    Народная медицина рекомендует натуральный мёд, как заживляющее средство. Его надо в течение 2 недель есть каждый день за 30 минут до еды. Но лучше смешать в одинаковых пропорциях с оливковым маслом, держать такую смесь в холодильнике.

    При терпеливом лечении прогноз благоприятный. Язву можно довести до стадии рубцевания. Но если не проводить лечение, может произойти перфорация (разрыв стенок кишечника), сужение кишечника, другие осложнения.

    Повреждение целостности ребра. Если травма небольшая, то это может проявляться небольшой болезненностью, которая не будет сильно беспокоить.

    • удар;
    • ранение;
    • туберкулёз рёбер;
    • падение с большой высоты;
    • транспортная авария;
    • инфекция грудной клетки.

    На появление трещин, переломов рёбер влияет возраст человека, имеющиеся заболевания.

    Появляются признаки сразу, резко, затем могут ослабевать

    • периодическая боль;
    • боль при вдохе, выдохе, кашле;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • кровоизлияние в области травмы;
    • отёк на участке травмы.

    Врач – терапевт проводит первичный осмотр, по нему виден участок болезненности. Для подтверждения диагноза проводят рентген, компьютерную томографию.

    Занимается лечением врач – травматолог. Госпитализация проводится, если обнаружены повреждения внутренних органов. При травме только рёбер разрешается лечиться дома. Выписываются болеутоляющие средства, на место ушиба надо прикладывать холодные компрессы.

    При выполнении всех предписаний врача наступает полное выздоровление.

    Хроническая болезнь, при которой повреждаются хрящи и межпозвонковые диски.

    Причины возникновения патологии:

    • наследственная предрасположенность;
    • травмы;
    • нарушенный обмен веществ;
    • ожирение;
    • перегрузка позвоночника при спортивных занятиях;
    • нарушение осанки;
    • плоскостопие.

    Проявляется постепенно, симптомы зависят отдела, в котором развивается патология.

    • постоянная ноющая боль в пояснице, отдаёт по рёбра;
    • головокружение при резком повороте головы;
    • ухудшение зрения;
    • боль между рёбрами при движении;
    • нарушение чувствительности конечностей.

    Определяют остеохондроз при помощи МРТ, УЗИ, лабораторных обследований.

    Терапия должна быть комплексная, чтобы получить желаемый положительный результат. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, лечение лазером. Многими врачами рекомендовано сухое вытяжение, электростимуляция, магнитопунктура.

    Без качественного лечения человек обречён на тяжёлые последствия, которые приводят в дальнейшем к параличу конечностей. Лечиться надо своевременно, добросовестно, выполнять рекомендации врачей.

    Кожное заболевание вирусного происхождения, которое поражает нервную систему и кожный покров. Однажды попав в организм человека, вирус проявляет себя в благоприятных условиях, затихая под действием лечения или иммунной системы.

    Факторы, влияющие на проявления лишая:

    • постоянные стрессы, переутомления;
    • приём иммунодепресантов;
    • онкологические заболевания, их лечение;
    • ВИЧ – инфекция;
    • Пожилой возраст;
    • Беременность;
    • Постоянные простудные заболевания, переохлаждения.

    Опоясывающий лишай заразен. При контакте с больным человеком в течение нескольких недель по ходу нервов наблюдаются характерные высыпания.

    • Слабость;
    • Температура субфебрильная, высокой бывает редко;
    • Головная боль;
    • Нарушение работы пищеварительной системы;
    • Боль по ходу высыпания на коже, чаще всего в правом подреберье;

    Болезненность при этой патологии особенная. Лишай нарушает работу нервных клеток. В месте высыпаний нервные окончания становятся очень чувствительными, даже небольшое прикосновение к ним вызывает ощущение ожога.

    В начале заболеванием занимается терапевт. При необходимости присоединяются дерматолог и инфекционист. Если патология носит тяжёлый, запущенный характер может понадобиться консультация невролога.

    Для снятия болей врачи назначают обездоливающие препараты, например, Ибупрофен, Парацетамол. Специфическими препаратами против герпеса являются Ацикловир, Зовиракс. Они способствуют заживлению язвочек, нормализации общего состояния.

    Лишай может привести к повреждением внутренних органов. При беременности может навредить малышу. Надо помнить, что при благоприятных условиях он вновь проявится. Его появление всегда неприятно, снижает иммунитет, отбирает силы. Закаливание, здоровый образ жизни – послужит препятствием появлению герпеса.

    Особенное внимание надо обращать на болезненность справа под рёбрами при вдохах или дыхании. Это не может возникнуть просто так. Причинами могут быть:

    Обычно присоединяется сухой кашель. Даже через несколько лет после перенесённого плеврита, может остаться боль при глубоком вдохе, как осложнение. При дыхании боль проявляется при опухоли плевры.

    Воспаление наружной оболочки сердца (перикардит) тоже является причиной болей при дыхании. Люди с таким заболеванием обычно стараются не делать глубоких вдохов.

    Воспаление межрёберных нервных окончаний усиливается при глубоком вдохе. Болезненность локализуется в месте наибольшего повреждения нервов. Боль может также усиливаться от движений, наклонов, неудачных поворотов в больную сторону. Воспаления в мышцах (миозиты) тоже проявляются болезненностью при дыхании.

    Болезненность справа под рёбрами бывает при почечной колике, когда камень находится в правой почке или мочеточнике. В этом случае боль будет увеличиваться при вдохе, отдавать под лопатку.

    При таких симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу. Болезней много, лечатся он по – разному. Диагноз поставить может только профессионал.

    Спешить обратиться за медицинской помощью надо:

    • если болит справа под рёбрами длительное время, более часа;
    • при острой, внезапно возникшей боли;
    • при болезненности распирающего характера;
    • если резкая боль в правом подреберье усиливается при ходьбе или любом движении.

    Лучше не пить обезболивающих препаратов, они только смажут клиническую картину заболевания. Если боль трудно терпеть, лучше приложить холодный компресс, он немного уменьшит боль.

    При возникновении боли нужно сосредоточиться, понять, что происходит с организмом. Необходимо вспомнить, что было до этого момента, какие продукты, напитку употребляли, что делали. Надо быть хорошим хозяином своему организму, помнить, где какие органы располагаются, что с ними может случиться. Теперь о правом подреберье известно чуть больше. Будем надеяться, что эти знания пригодятся только теоретически.

    Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

    Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

    Суставы станут как в 25 лет! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

    Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

    НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

    При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

    источник