Меню Рубрики

Если появилась кровавая рвота при циррозе печени

При циррозе печени нередко начинается рвота с кровью, особенно вследствие заболевания алкоголизмом. Этот симптом свидетельствует о 2-3 стадии заболевания.

Особую опасность представляет алая кровь в рвотных массах, что сигнализирует об открывшемся внутреннем кровотечении. Необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

В ожидании врача больного следует уложить в постель, положив на область живота грелку со льдом.

У людей, систематически употребляющих алкогольные напитки более 5-15 лет, алкогольный цирроз обнаруживается у каждого десятого человека. Среди уже обнаруженных циррозов алкогольная причина проявляется в трети случаев. Ежегодно из-за поражения печени в мире умирает 20 миллионов человек.

Такая статистика не заставляет покончить с пагубным пристрастием хронических алкоголиков. Только обнаруженный цирроз печени и близящаяся смерть заставляет людей задуматься о будущем и прекратить пить спиртные напитки.

Алкогольный цирроз печени подразделяется на 3 периода, характеризующие степень поражения органа: компрессионный, субкомпрессионный и декомпрессионный. Пьющие люди часто скрывают свое отношение к алкоголю, чего не стоит делать, но установить истинную причину возникновения заболевания можно, проведя несложную диагностику:

Общая картина внешности алкоголика:

  • Краснокожее, одутловатое лицо;
  • Синюшный увеличенный нос с крупными порами;
  • Подергивание век, языка, губ;
  • Дрожь пальцев рук;
  • Отечные «мешки» под глазами;
  • Человек быстро лысеет;
  • Отказывают детородные органы;
  • На белках глаз выступают набухшие вены.

При обследовании врач может наблюдать такую картину:

  1. Глазное дно покрыто полнокровными венами, хотя еще нет видимых других изменений.
  2. Пациент жалуется, что появляется рвота, нет аппетита, понос чередуется с запором.
  3. Исследование внутренних органов обнаруживает заболевания желудка, поджелудочной железы, выражающиеся в наличии гастрита, панкреатита, гепатита. Возможно развитие сахарного диабета. Все заболевания отягчают течение цирроза печени.
  4. Сильное похудение пациента может спровоцировать недостаточная работа внутренних органов, связанных с перевариванием пищи.
  5. Поражаются почки, сердечная и нервная система.

Когда полностью расстроенный алкогольным влиянием организм настигает еще и цирроз печени, заболевание развивается стремительно. Если не прекратить употребление спиртного, то дисфункция печени и смерть наступает спустя 2-3 года со времени определения заболевания.

Наиболее точно определяется наличие цирроза с помощью инструментальных способов диагностирования:

  1. УЗИ определяет увеличение печени и селезенки, просвет селезеночной и воротной вены, бугристость органов, наличие эхогенных участков, неоднородность участков печеночной ткани.
  2. Радионуклидная диагностика отмечает неоднородный состав рубцовой ткани, через которую не проникает специальный препарат.
  3. Лучевое исследование изучает состояние вен пищевода и желудка, которые при циррозе часто становятся варикозными. Последствие заболевания приводит к рвоте с кровью.
  4. Лапароскопия печени определяет внешний вид органа и внутреннее содержание, которое характеризуется наличием узелковой ткани мелкого, крупного и смешанного формата.
  5. Биопсия позволяет изъять кусочек органа для исследования причин заболевания и определения эффективного способа лечения. Исследование проводится двумя способами: взятие материала через кожу или вену. Если есть склонность к кровотечению, то первый метод противопоказан.

Международная классификация Чайдл Пью по тяжести течения патологии подразделяет заболевание на 3 стадии, которые характеризуются определенными признаками:

  • Наличие асцита;
  • Поражение печеночной энцефалопатией;
  • Показания биохимического анализа крови: количество билирубина, протромбинового индекса и показателя количества альбумина.

Высчитывая сумму баллов, соответствующую каждой стадии, составляется прогноз, сколько времени может прожить больной без операции, какова смертность в послеоперационный период.

С помощью специальной таблицы вычисляется уровень тяжести болезни каждого пациента, согласно международным стандартам, ведь операцию по трансплантации органа чаще приходится делать в зарубежных клиниках.

Продолжительность жизни пациента зависит от процесса разрушения печени:

  • В 1 периоде заболевания человек может прожить около 10 -15 лет при условии полного отказа от алкоголя;
  • Со 2 степенью печеночного поражения прогноз составляет около 5 лет;
  • На последней стадии больной может продержаться до 3 лет;
  • После пересадки органа продолжительность жизни увеличивается до 20 лет;
  • Если у больного обнаружена печеночная энцефалопатия, то он проживет меньше года.

Цирроз на любой стадии не поддается полному излечению без оперативного вмешательства – замены органа. На 1-2 стадии можно замедлить процесс разрушения органа, соблюдая правильное питание, отказ от употребления алкоголя в любом виде, поддерживая здоровый образ жизни. Такими методами удлиняется жизнь на десяток лет, но, в конце концов, обязательно потребуется пересадка донорского органа.

При циррозе клетки воспаленной печени замещаются рубцовой и соединительной тканью, которая не может выполнять функции пораженного органа.

Возрастает нагрузка на венозную систему, приводящая к варикозному изменению стенок сосудов: повышенный ток крови вызывает выпирание сосудистой сетки. Особенно это заметно на животе, вздутом при водянке.

Расходящиеся от пупка толстые вены называют головой медузы, за внешнее сходство с развевающимися щупальцами сказочной медузы Горгоны.

При первичном проявлении внутреннего кровотечения и рвоты кровью летальный исход при алкогольном циррозе составляет почти половину случаев заболевания. Вторичное кровотечение уносит жизни в 85 случаях из ста.

Читайте также:  Можно ли есть печень индейки при заболеваниях печени

Что делать, если рвота кровью случится в домашних условиях:

  • Положить больного горизонтально, повернув голову набок;
  • На область верхней части живота положить холодный компресс с водой или льдом;
  • Вызвать бригаду «Скорой помощи».

По внешнему виду кровяной массы можно определить примерный источник и интенсивность кровотечения:

  1. Если сгустки крови по внешнему виду и консистенции напоминают кофейную гущу, это свидетельствует о небольшом кровотечении, так как кровяная масса успела обработаться желудочным соком. Необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику, ведь даже небольшая кровопотеря выводит из организма железо. В результате человек страдает анемией, головокружением, упадком сил.
  2. Рвота алой кровью сигнализирует о сильном внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни человека. Содержимое не успевает окислиться желудочным составом.
  3. Часто кровавая рвота сопровождается черным калом, который подтверждает возникновение кровотечения.
  4. Рвотные массы и кал нельзя выбрасывать до приезда врача, который по внешнему виду сможет распознать источник потери крови.

Причины рвоты с кровью часто кроются в проявлении осложнений при циррозе. Заболевания вен желудка, кишечника и пищевода наиболее часто проявляется кровотечением.

Действенная помощь оказывается только в условиях стационара: медикаментозная или хирургическая.

Если кровотечение не угрожает жизни пациента, то врач уделяет внимание консервативному способу лечения основного заболевания, приведшего к потере крови.

При циррозе на третьей стадии следует соблюдать постельный режим, чаще в условиях стационара, чтобы при угрозе жизни вовремя получить медицинскую помощь. Такой же режим предписан для больных с большим количеством жидкости в брюшине. Назначает индивидуальную поддерживающую терапию только врач, чтобы не навредить больному методами самолечения.

Если от терапевтического воздействия не наблюдается улучшение состояния пациента, то принимается решение оперировать, чтобы остановить текущее кровотечение и предотвратить последующее.

  • Тяжесть болезни, согласно международной классификации Чайлд Пью;
  • Возраст больного;
  • Отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Важную роль на всех трех стадиях болезни играет соблюдение правил диетического питания:

  • Ограничение белков касается только последней категории болезни, когда орган перестает перерабатывать аммиак;
  • Уменьшать количество сладких продуктов рекомендуется только при возникновении ожирения;
  • при возникновении тошноты, рвоты необходимо полностью убрать из продуктового набора жиры животного происхождения;
  • Если цирроз осложнен асцитом, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости до 1-1,5 литров в день. Одновременно, чтобы не произошло резкое снижение калия в организме, надо увеличить потребление овощей и сухофруктов;
  • Питание рекомендуется сделать дробным, по объему блюдо должно вмещаться в горсти пациента. Ужинать надо не позже 19 часов;
  • Консистенция продуктов рекомендуется полужидкая: пюре, протертые супы, каша;
  • Овощи необходимо готовить на пару, отваривая или запекая;
  • Не желательно употреблять фрукты, овощи в сыром виде;
  • Из напитков запрещены кофе, алкогольное и газированное питье.

В качестве полезных чаев можно использовать отвары лекарственных растений, улучшающих работу печени и ЖКТ, обогащающих организм витаминами: ромашка, шиповник, листья смородины, плоды расторопши.

Алкоголь, напиток, приносящий расслабление, приятную эйфорию и ощущение спокойствия, на деле оказывается коварным врагом. Спиртное, особенно если его долго и регулярно пить, наносит человеку непоправимый вред, безжалостно губя все внутренние органы и дестабилизируя работу систем. Одним из симптомов похмельного синдрома становится рвота.

С помощью рвотных позывов организм стремится очиститься от ядовитых токсинов, продуктов распада этанола. Но порой человека рвет кровью после алкоголя. Этот симптом страшен и опасен, он требует немедленного отказа от спиртного и обращения к врачу. Последствия могут быть весьма печальны.

Про кровавой рвоте после спиртного требуется немедленно вызвать Скорую помощь

Человеческий организм включает рвотную функцию по закономерным и понятным причинам. Что делает мозг в целях предотвратить дальнейшее распространение яда по организму? Он дает сигнал очистить желудок. Через рвотные массы достигается необходимо освобождение от токсинов, которые еще не успели всосаться в кровь через желудочную слизистую.

Когда происходит рвота с кровью после алкоголя, причины могут установить только квалифицированные врачи после ряда проведенных диагностик. Причем, симптоматика такого синдрома зависит от объема внутреннего кровотечения. При кровопотере в 200—400 мл данное состояние обычно проходит без выявления в рвотных массах кровяных сгусточков.

Единственно, что у человека могут наблюдаться следующие признаки (они порой проявляются слабо и неотчетливо):

  • озноб;
  • вялость;
  • сильная жажда;
  • сухость слизистых;
  • легкое подташнивание.

Кровотечение более сильного объема уже заметно по содержимому извергаемых масс, окрашенных в алый цвет. Данный синдром сопровождают более яркие проявления:

  • боли в животе;
  • повышение АД;
  • шум и звон в ушах;
  • лихорадочные состояния;
  • головокружение вплоть до обмороков;
  • тахикардия (нарушение сердечного ритма).

Меняется и внешность пострадавшего. У человека отмечается побледнение кожного покрова. Кожа обильно увлажняется из-за усиления потоотделения. Ввиду резкого усиления жажды теряется голос, наблюдается осиплость и охриплость.

Читайте также:  Остаточный срок годности на печень говяжью

Если очаг внутреннего кровотечения зарождается в каком-либо отделе ЖКТ, видоизменяется и стул больного. Дефекационные массы приобретают черный окрас, они полужидкие с резким, отталкивающим запахом.

Кстати, когда наблюдается кровь при рвоте после алкоголя, первое время человека преследуют ярко выраженные болезненные симптомы. Но они быстро проходят. Дело в том, что кровь быстро нейтрализует соляная кислота, продуцируемая желудком. Главную опасность при рвоте с кровью представляет собой резко растущее давление, которое порой приводит к потере сознания.

Наиболее часто данный синдром свидетельствует о каком-либо внутреннем повреждении пищевода или желудочных стенок. К данной очень опасной ситуации приводят множество причин. Выявить истинного виновника такого состояния могут медики, опираясь на данные проведенных обследований.

По статистике, такая патология в 15—20% случаях становится причиной внутреннего кровотечения из пищеварительного тракта. Данное заболевание было описано и изучено в начале прошлого века. Это разрыв или трещина в одном из следующих районов ЖКТ:

  1. Желудочно-пищевого перехода (8% случаев).
  2. Кардиального отдела желудка (порядка 45% диагностик).
  3. Нижней области пищевода (в 50% желудочных кровотечений).

По статистике, данным синдромом страдают чаще мужчины возраста 30—65 лет, обильно и длительно пьющие. Клиническая картина отмечается наличием свежей алой крови в рвотном содержимом. Изредка бывает черный стул, боль живота, потеря сознания.

Данное состояние опасно своими последствиями и тяжелейшими осложнения. К ним относятся:

  • ишемия;
  • прободение (разрывы) слизистой желудка;
  • понижение кровоснабжения сердечной мышцы, приводящее к инфаркту;
  • гиповолемический шок (стремительно уменьшение объема циркулируемой крови).

В терапии данного заболевания врачи используют консервативные методы. Но, при осложнении состоянии больного приходится прибегать к операционным вмешательствам.

Если в рвотных массах наблюдается алая, яркая кровь (без сгустков), это может говорить о поражениях слизистой, которые вызваны внутренним варикозом. В данной ситуации истонченные сосуды не могут выдерживать давления ускоренной циркуляции крови и лопаются, образуя внутренние кровопотери. Кровотечение такого типа длится недолго.

Данная патология формируется на фоне ярко выраженного нарушения кровоснабжения желудочного органа. Это состояние сопровождается патологическим изменением строения сосудов:

  1. Удлинение и расширение сосудов.
  2. Формирование на сосудах петель либо узлов.

Такая патология часто возникает на базе глобального поражения печени, в частности цирроза, печеночной энцефалопатии или гепатитов. Варикоз желудка относится к очень опасным болезням. Слишком велик риск образования тромба. Коварство патологии заключается в том, что на ранних стадиях патологии симптоматика не выражена и человек не догадывается об опасности.

Очень частой и распространенной причиной рвоты с кровью становится язва желудка. Заболевание развивается в результате длительного поражения слизистой желудка ацетальдегидом – метаболитом этанола. Спирт меняет нормальный состав желудочного сока, в несколько раз повышая концентрацию в нем соляной кислоты.

Агрессивная среда начинает разъедать стенки органа, приводя к их изъявлениям и формированию язвы. Язва желудка протекает со следующей симптоматикой:

  • сильная боль при каждом приеме пищи (болезненность отмечается в верхней части живота);
  • после окончания трапезы болевой синдром уменьшается и проходит совсем;
  • постепенно происходит полная потеря аппетита;
  • появляется постоянная тошнота, изжога, ощущение тяжести желудка.

Если, несмотря на все тревожные симптомы человек продолжает пить, агрессивная, ядовитая среда провоцирует серьезное обострение. Начинают разрушаться крупные сосуды. В данном случае у больного может начаться профузное кровотечение, которое провоцирует прободение язвы.

Большую опасность представляет ситуация, когда наблюдается рвота черного цвета после алкоголя. Данная патология может развиться при циррозе печение с присоединением к заболеванию внутреннего варикоза.

Цирроз печени – это прогрессирующая патология, характеризующаяся глобальной перестройкой нормальной печеночной ткани на фиброзную (соединительную). Следствием становится нарушение нормальной работы печение, отказ этого органа и общее отравление организма, приводящее к прекращению работы других систем.

Медики, помимо основных, наиболее част от встречающихся причин, приводящих к рвоте кровью после употребления спиртного, выделяют и ряд иных виновников синдрома. Это могут быть:

  1. Дуоденит.
  2. Перитонит.
  3. Панкреатит.
  4. Холецистит.
  5. Камни почек.
  6. Обострение аппендицита.
  7. Кишечная непроходимость.
  8. Попадание внутрь органа инородного тела.
  9. Тяжелые воспалительные процессы пищевода.
  10. Онкологические процессы пищевода и желудка.
  11. Хронические патологии в стадии обострения ЖКТ.

При возникновении данного опасного синдрома, нельзя сидеть и спокойно ждать, пока все пройдет само собой. В первую очередь это касается родственников и окружающих людей, которые стали свидетелями данного явления. Пострадавшему необходимо срочно вызвать неотложку, а до приезда медиков оказать человеку следующую первую помощь:

  1. Уложить человека на кровать.
  2. Под голову подложить подушку и укрыть теплым одеялом. Человека необходимо согреть, чтобы нормализовать кровообращение конечностей.
  3. Чтобы нормализовать кровообращение и предотвратить возможный застой крови, пострадавшего необходимо периодически переворачивать.
  4. Рядом с больным обязательно нужно присутствовать. Человек, находящийся в полубессознательном состоянии, может захлебнуться рвотными массами.
  5. До приезда медиков пострадавшего следует обильно поить. Желательно дать ему таблеточек 7-8 активированного угля. Сорбент поможет вывести из отравленного организма яды и токсины метаболитов спирта.
Читайте также:  Цирроз печени желтая кожа какая стадия

Следует помнить, что при данной ситуации человеку нельзя давать есть. Любая пища может в несколько раз усугубить состояние больного. Необходимо контролировать показания пульса и давления.

Иные причины кровавой рвоты после алкоголя

Врачи после проведения необходимых реанимационных действий и детоксикации организма, займутся проведением необходимых анализов и обследований. Это необходимо сделать, чтобы установить истинного виновника кровавой рвоты и заняться лечением. Пациенту проводят следующие обследования:

  1. Гастроскопия.
  2. Рентгенография.
  3. Анализ крови (общий и биохимический).

Чаще при кровавой рвоте после алкоголя проводят консервативные методы лечения. Но порой приходится прибегать к оперативным хирургическим вмешательствам. Основная терапия при внутреннем кровотечении ЖКТ заключается в следующем:

  • больному проводят желудочное зондирование;
  • назначают курс лекарств для купирования кровотечения;
  • выводят излишки крови из органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы полностью освободить желудок от сгустков крови, пострадавшему проводят полное промывание желудка чуть теплой водой (при температурном режиме в +4—5⁰С). Медики в целях контроля за ситуацией проводят аспирацию (отсасывание содержимого желудка) и зондирование органа.

После проведения всех необходимых врачебных мероприятий у человека отмечается значительное улучшение здоровья. Период реабилитации укладывается в 2—3 суток. Стоит ли говорить, что рвота с кровью – прямое указание, что придется раз и навсегда распрощаться с приемом любых алкогольных средств. В ином случае последствия могут быть плачевными и привести больного к летальному исходу.

В реабилитационный период больному придется придерживаться специальной диеты. Данное меню направлено на облегчение работы ЖКТ и его восстановление. В этом случае из рациона полностью исключаются все острые и жареные продукты. Под запрет подпадает соль.

  1. Первые часы восстановления. В этот период нельзя принимать любую пищу. Допускается лишь питье теплой жидкости мелкими и частыми глотками.
  2. В первые сутки после прекращения кровавой рвоты человеку придется питаться исключительно жидкой и протертой пищей маленькими порциями. Ежедневное меню состоит из слабых бульончиков и каш, приготовленных на воде.
  3. В последующие дни объем еды постепенно увеличивают. В рацион можно включить кисели, желе и различные слизистые супчики.
  4. Спустя 4—5 суток постепенно в меню водятся мясное суфле, яйца всмятку.

Рацион в реабилитационном периоде составляет лечащий врач. Медик учитывает вкусовые пристрастия пациента и степень его состояния. При кровавой рвоте после алкоголя (даже если она недолгая и быстро прошла) в обязательном случае следует обращаться за помощью к врачу.

При отсутствии должного лечения данная патология может возвратиться, а впоследствии привести к анемии, шоку, удушью и смерти человека. После возвращения из стационара больному придется ежегодно посещать врача-гастроэнтеролога для прохождения необходимых профосмотров.

Рвота с кровью после алкоголя — это серьезный симптом, к которому следует отнестись внимательно независимо от причины. Данное состояние во время алкогольного опьянения опасно вдвойне, в связи с тем, что нетрезвый человек не всегда адекватно оценивает тяжесть заболевания и может поздно обратиться за медицинской помощью.

Присутствие в рвотных массах алой крови означает наличие кровотечения в пищеводе или горле. Рвотные массы, которые имеют цвет и вид «кофейной гущи», свидетельствуют о контакте крови с желудочным соком. Такие рвотные массы свидетельствуют о возможном источнике кровотечения в желудке.

  • язвенная болезнь;
  • острый гастрит;
  • синдром Мэлори-Вейса;
  • осложнения цирроза печени.

Наличие примеси крови в рвотных массах после употребления алкоголя в большинстве случаев является признаком язвенной болезни. Язвенная болезнь развивается после длительного употребления алкоголя. Алкоголь отрицательно влияет на свойства желудочной слизи, нарушается ее барьерная функция, происходит увеличение секреции кислоты соляной.

Язвенная болезнь проявляется болью в верхней части живота без связи с пищей. Боль уменьшается после еды. Заболевание может также сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, тяжестью, изжогой. При приеме алкоголя есть вероятность развития острой язвы желудка, в том числе даже у людей, которые ранее ничем похожим не страдали.

Язва желудка может привести к разрушению крупных кровеносных сосудов и профузному кровотечению, которое в некоторых случаях приводит к весьма печальным последствиям. Осложнением язвы может быть и ее перфорация, которая проявляется развитием отверстия в желудке и попаданием содержимого желудка в брюшную полость с последующим возникновением перитонита.

С целью исследования проводят рентгенографию брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопию, рН-метрию, исследование на инфекцию Helicobacter pylori.

Хроническое употребление алкоголя оказывает прямое повреждающее действие на слизистую желудка, что может привести к возникновению острого гастрита. Повреждение слизистой может вызвать появление в рвотных массах элементов крови. Такие кровотечения незначительные и редко вызывают последствия.