Если проблемы с печень и кишечником почками

В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти недуги могут самые разнообразные причины. Нарушение обмена веществ (например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или доброкачественных опухолей – все эти факторы способны поражать структуру печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить.

Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему курс терапии. В то же время, опасность некоторых заболеваний печени заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.

Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы, обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

У лиц, страдающих заболеваниями печени, кожные покровы могут приобретать желтушную окраску.

Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

биохимия крови;
тесты ФиброМетр®;
анализы крови на маркеры рака печени;
анализы крови на вирусные гепатиты;
УЗИ;
МРТ;
КТ;
иммунологические тесты;
биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

источник

Где находится печень, а где почки? Казалось бы, далеко друг от друга. Но, так или иначе, почки могут страдать не только от камней или своих внутренних поражений, но и при нарушениях другого, не менее важного, в данном случае, органа – печени. Они обеспечивают, отмечает prokishechnik, фильтрацию крови, выводят токсины и прочие вредные вещества, а также перерабатывают некоторые из них, разлагая на более простые. Все лишнее выводится из организма всем известным способом. Но нас сегодня интересует интересный момент – заболевание печени может провоцировать серьезные проблемы с почками, а значит, оказывать не менее значимое влияние на здоровье человека. Поэтому давайте поговорим об этом.

Насколько известно ПрокишечникРу, примерно от 10 до 20% людей имеют заболевание почек то или иной сложности, которое вызвано патологией печени начиная от простого мочевого синдрома, заканчивая серьезным скоротечным и неизлечимым заболеванием – почечной недостаточностью. Раньше даже выделяли отдельный диагноз «гепаторенальный синдром».

Современные реалии разделили проблему на две причины: врожденные проблемы и появление онкологии. К врожденным патологиям сегодня относят очень много различных заболеваний, например, анатомические аномалии, врожденный нефрит, удвоение почек (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html ) и т.д. Но если рассматривать именно проблемы с печенью, то, как правило, сейчас можно четко сказать, что есть две причины, по которым может возникнуть поражение почек, приводящее к «печеночной» нефропатии и все это, как правил, происходит на фоне заболевания печени следующим образом:

При воздействии токсинов на ткани почек (токсических метаболитов, антител или иммунных комплексов);
Нарушение почечного кровотока;

Нарушение движения крови происходит вследствие резкого повышения сосудистого сопротивления в самой почке, которое, в свою очередь, вызывается медиаторами печени или тем, что плохо инактивировались внутри ее. Также подобное происходит и при перераспределении кровотока, которое подтверждается радиоизотопными исследованиями и ангиографией органа.

К медиаторам, приводящим к нарушению почечного кровообращения за счет сужения сосудов, относят:

ферритин,
ароматические амины,
ренин, кинины
бактериальный эндотоксин.

Когда развивается цирроз печени, и если к этому еще прибавляется и гепаторенальный синдром (нарушение работы почек при гипертензии) может наблюдаться резкое повышение в крови таких показателей, как ренин и ангиотензин II, при этом происходит снижение брадикинина. Последний активирует синтез простагландина Е, который и увеличивает кровоток в сосудах.

Если удается с помощью индоцида обеспечить блокаду выработку простагландина, то, как считает прокишечникРу, здоровье больного, у которого наблюдается цирроз, можно восстановить, избавив его от почечной недостаточности.

Также к причинам появления проблем с кровообращением относят неврогенный характер. Такое происходит из-за нарушений внепочечного кровообращения. В таком случае активируются симпатические сосудистые пучки (сплетения), расположенные вблизи сосудов самой печени.

Основываясь на таких данных, ученые предположили, что, скорее всего, это связано с порторенальным рефлексом, который угнетает почечный кровоток. Также пагубное воздействие на почки оказывает токсическое действие печеночных метаболитов, которые образуются при работе печени. К ним относятся желчные кислоты и билирубин, в том числе алкоголь.

И только совсем недавно, насколько известно ProKishechnikRu, ученые обратили свое внимание на иммунологические механизмы, которые происходят при печеночной нефропатии. Так стало возможно определять антитела почечной ткани, которые проявляются при наличии острого вирусного и хронического гепатита, а также при первичном билиарном циррозе. Также многие из докторов считают, что можно найти схожие антигены в тканях почек и печени.

Насколько известно ПроКишечникРу, при наличии у больного алкогольного гепатита или вирусного его типа, в его крови можно заметить иммунные комплексы. При вирусном циррозе можно найти в тканях почки австралийский антиген и антитела к нему же.

Если кратко подвести итог данной статьи, то можно выделить основную мысль: так или иначе, если есть поражение печени, это может оказывать пагубное воздействие на работу почек, и довести дело до печеночной нефропатии. Многие врачи игнорируют это, но пациентам стоит помнить об этом, чтобы обратить внимание специалиста на возможные подобные взаимосвязи.

источник

Прежде всего, следует отметить, что печень является главным фильтром, пропускающим поток веществ, поступающих из кишечника. Задача печени — обезвредить такие вещества и вернуть их вместе с желчью в кишечник. Тесная связь этих двух органов неоспорима. Поэтому если происходит сбой в работе одного из них, то это обязательно влечёт за собой проблемы в работе другого органа. Из большого разнообразия заболеваний печени можно выделить несколько наиболее распространённых, которые провоцируются воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Данное заболевание хроническое. Суть его в том, что при воспалениях в кишечнике поражаются внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки. ПСХ чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста. У больных отмечаются зуд, усталость, потеря веса, боли в животе и желтуха. Осложнения могут развиться следующие: холангит, желчнокаменная болезнь, рак толстого кишечника и др. Часто протекает скрыто и бессимптомно. Если при биохимическом исследовании крови в наличии аномальные печёночные тесты и повышена щелочная фосфатаза, то исключать ПСХ нельзя. Для выявления данной патологии предназначены эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная холангиография (МРХГ). Для лечения ПСХ пока нет препарата, поэтому самое главное – это контроль над симптомами и лечение осложнений. Лучшим выходом из положения на сегодняшний день в лечении ПСХ является пересадка печени. Но важно помнить, что ПСХ может рецидивировать и в новой печени.

Выявить заболевание помогает наличие воспалительных изменений в кишечнике. Прогноз более благоприятный, чем в вышеописанном случае. Трансплантация печени также возможна, если болезнь протекает в тяжёлой форме.

Одновременное наличие аутоиммунного гепатита и ПСХ получило название перекрёстного синдрома. Единого подхода к диагностике и лечению данного заболевания нет. В лабораторных анализах проявляются изменения, характерные только для одного компонента синдрома или же для обоих с нормальными показателями холангиограммы.

ПБЦ чаще болеют мужчины. Диагностировать заболевание возможно в молодом возрасте и на ранних стадиях. Болезнь протекает с сопутствующим язвенным колитом. Патогенетические особенности и причины возникновения данной патологии неизвестны, но есть предположения о генетической и экологической причастности.

При постоянном воспалительном процессе в кишечнике происходит накопление амилоида сети сосудов любого органа, в том числе и печени. Основной симптом – увеличение печени. Чаще встречается у мужчин с патологией толстого кишечника. Остановить процесс можно при помощи лечения кишечника.

Проявляется данное заболевание печени повышением печёночных ферментов в анализах крови. Факторами развития ГГ являются применение большого количества некоторых препаратов, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли.

Появление ПА может свидетельствовать о наличии скрытого воспалительного заболевания кишечника. Риск развития ПА увеличивается при возникновении абсцессов брюшной полости.

Это синдром, состоящий из нескольких патологических состояний, которые могут проявляться постепенно в течение всей жизни от доброкачественного стеатоз а до неалкогольного стеатогепатита. Считается, что происхождение жировой дистрофии вторично из-за нарушения всасывания пищевых веществ в кишечнике и применения некоторых лекарственных препаратов.

Таким образом, чтобы заболевания печени не провоцировались ВЗК, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу при любом дискомфорте.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Заболевания печени при воспалении кишечника» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Кишечник занимает большой объем в человеческом организме, и располагается в брюшной полости и в полости малого таза. Именно поэтому можно выделить изрядное количество патологий других органов и систем, которые проявляются болевым синдромом, и могут быть приняты за

боль в кишечнике . Данные заболевания можно поделить на:

1. Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

хронический гастрит;
язва желудка;
спайки в брюшной полости;
панкреатит;
опухоли поджелудочной железы;
гепатит;
цирроз печени;
рак печени;
желчнокаменная болезнь;
холецистит;
дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
перитонит.

2. Патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы:

увеличение селезенки;
разрывы селезенки;
расслоение брюшной аорты;
ишемическая болезнь сердца;
варикозное расширение вен малого таза.

3. Патологии мочеполовых органов:

пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
простатит;
аднексит;
перекруты и разрывы кисты яичника.

называется длительно существующее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки

У пациентов с хроническим гастритом болевой синдром в эпигастральной и околопупочной области, похожий на боль в кишечнике, обычно не очень интенсивен, и чаще носит тупой и ноющий характер. Важно обратить внимание на связь боли с приемом пищи, а также с ее характером. В отличие от боли в кишечнике, при хроническом гастрите наблюдается раннее появление боли – почти сразу после еды, особенно если пища кислая или обладает грубой консистенцией. Помимо болевого синдрома, у пациентов с хроническим гастритом отмечается чувство тяжести и распирания в надчревной области.

Другие местные признаки хронического гастрита:

тяжесть, чувство полноты и давления в подложечной области, которые появляются или нарастают во время приема пищи, или сразу после него;
срыгивание и отрыжки;
наличие неприятного привкуса во рту;
появление тошноты;
жжение в эпигастрии;
иногда изжога, которая свидетельствует о нарушении выведения пищи из желудка, и забросах его содержимого обратно в пищевод.

Перечисленные симптомы иногда сочетаются с признаками поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Такие проявления носят эпизодический характер, и могут становиться основой для возникновения синдрома раздраженного кишечника.

Общие симптомы при хроническом гастрите проявляются такими признаками:

слабость и повышенная утомляемость;
раздражительность;
изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – боль в сердце, нарушения ритма сердечных сокращений, колебания артериального давления;
бледность, сонливость и потливость, возникающие после еды;
боль и жжение в ротовой полости и на языке;
нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Язва желудкаЯзвой называется глубокий воспаленный дефект слизистой и подлежащих слоев ткани желудка. Основной ее симптом – боль в эпигастральной и околопупочной области, которая может быть ошибочно принята за боль в кишечнике. Интенсивность боли при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Даже при обострении язвенной болезни боли бывают выражены очень слабо, или отсутствуют вовсе. В то же время иногда болевые проявления при язвенной болезни желудка могут иметь высокую интенсивность, вынуждая пациента немедленно принимать меры для облегчения состояния.

Информативным показателем служит связь болей с приемами пищи. При язве желудка болевой синдром возникает не так скоро, как при гастрите, но, тем не менее, эта зависимость прослеживается достаточно четко. Еще один симптом, характерный для язвенной болезни желудка – рецидивирующее течение, которое проявляется в чередовании обострений (чаще осенью или весной) и ремиссий.

Для язвы желудка также характерны следующие признаки:

частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;
тошнота и рвота после еды;
уменьшение массы тела.

Опасный симптом – острая, резкая боль в брюшной полости, которая называется “кинжальной”. Она может указывать на перфорацию стенки желудка язвенным дефектом, то есть на образование отверстия, через которое содержимое желудка проникает в брюшную полость. При данном состоянии интенсивность боли настолько велика, что у пациента иногда развивается болевой шок. Это угрожающая жизни патология, и такого пациента необходимо немедленно доставить в стационар для экстренной хирургической операции.
Спайки в брюшной полости

Спаечная болезнь – это возникновение соединительнотканных сращений (

) между соседними органами. Чаще всего данная патология возникает после

и удаления червеобразного отростка. Также спайки могут развиваться после гинекологических и урологических операций, операций по поводу

Иногда спаечная болезнь начинается в виде постепенно нарастающего, или внезапного болевого приступа в брюшной полости. Кроме того, присутствуют следующие проявления:

усиленные перистальтические движения кишечника;
рвота и подъем температуры;
признаки непроходимости кишечника;
резкое ухудшение общего состояния больного;
обезвоживание из-за многократной рвоты;
резкое снижение артериального давления;
слабость.

Встречается и хроническое течение заболевания, которое характеризуется:

ноющими болями в животе;
запорами;
чувством дискомфорта;
нарушениями общего самочувствия;
периодическими эпизодами острой кишечной непроходимости.

ПанкреатитОстрый панкреатит чаще начинается с болей в верхней части брюшной полости, которая может продолжаться несколько дней, и симулировать боль в кишечнике. Эти болевые ощущения достаточно постоянны и сильны, а кроме того, нередко распространяются на область спины, обретая характер опоясывающих. Интенсивность болей увеличивается во время еды. Симптомы, свидетельствующие о возникновении панкреатита – это также:

повышенная чувствительность брюшной стенки при прикосновениях;
вздутие живота;
тошнота и рвота;
учащение пульса;
повышение температуры тела;
испражнения с большим содержанием жиров;
снижение массы тела.

В тяжелых случаях наблюдаются обезвоживание организма и снижение артериального давления. Пациенты с острым панкреатитом выглядят очень истощенными и ослабленными. При прогрессировании патологии боль в брюшной полости может исчезать. Одним из возможных объяснений этого является то, что со временем пораженная поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Хронический панкреатит – это воспалительно-дистрофическое поражение железистых клеток поджелудочной железы. При данной патологии пациенты жалуются на:

тупую ноющую боль в животе слева, которая нарастает после обильной и жирной пищи (синдром “праздничного застолья”);
ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
тошноту и чувство горечи во рту;
периодическое появление рвоты.

Опухоли поджелудочной железыДля опухолевых образований в поджелудочной железе характерны продолжительные и интенсивные боли по центру и в левой части живота, которые легко спутать с болями в кишечнике. Болевой синдром нередко усиливается при нахождении пациента на спине – это вынуждает человека принимать полусогнутую позу.

Кроме того, среди симптомов рака поджелудочной железы часто присутствуют:

боли, иррадиирующие в спину;
снижение аппетита и массы тела;
желтуха при сдавливании растущей опухолью желчных протоков.

ГепатитПод гепатитами понимают целый ряд острых и хронических воспалительных заболеваний печени различного происхождения.

Острая форма течения этого заболевания характерна для гепатитов вирусной природы, и вызванных отравлением сильными ядами. При остром гепатите наблюдаются:

боль в области живота, похожая на боль в кишечнике;
быстрое ухудшение общего состояния пациента;
развитие симптомов общей интоксикации организма;
нарушения функций печени;
повышение температуры тела;
появление желтухи.

Как правило, острый гепатит заканчивается выздоровлением больного, хотя в некоторых случаях наблюдается переход заболевания в хроническую форму.

Хронический гепатит развивается самостоятельно (например, при хронических отравлениях этиловым спиртом), или является исходом острого гепатита. Клиническая картина при данной патологии бедна, и заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Наблюдается стойкое увеличение размера печени, тупая боль в животе справа, непереносимость жирной пищи. При хроническом гепатите печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными, что при отсутствии лечения приводит к развитию цирроза печени. Кроме того, пациенты, страдающие хроническим гепатитом, имеют высокий риск развития рака печени.

Цирроз печениЦирроз печени

– это тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимым замещением печеночной ткани соединительной и, как следствие, утратой печенью своих функций.

Для цирроза характерны следующие симптомы:

вздутие живота и асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
плохая переносимость алкоголя и жирной пищи;
тошнота и рвота;
поносы;
ощущение тяжести и/или боль в животе справа, симулирующая боль в кишечнике;
желтуха.

Кроме этого, наблюдаются общие нарушения в виде:

слабости;
пониженной трудоспособности;
диспепсических расстройств;
повышения температуры тела;
суставных болей;
похудения и астенизации.

Появляются внешние внепеченочные признаки:

сосудистые звездочки на коже;
оскуднение волосяного покрова в подмышечных областях и на лобке;
побеление ногтей;
гинекомастия у мужчин;
изменения пальцев в виде “барабанных палочек”;
периферические отеки (прежде всего, на ногах);
варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника;
перенаполнение вен на передней брюшной стенке (“голова медузы”).

Опухоли печениНачальные стадии рака печени характеризуются следующими симптомами:

общее недомогание, похудание и анемия;
диспепсические расстройства в виде потери аппетита, тошноты и рвоты;
чувство тяжести в правом подреберье;
ноющие, тупые боли, похожие на боль в кишечнике;
увеличение температуры тела.

С прогрессированием патологии печень увеличивается в размерах, выступает из-под реберной дуги, приобретает деревянистую плотность и бугристость, определяемую на ощупь. Постепенно нарастает желтуха.
Желчнокаменная болезньЖелчнокаменная болезнь

– это образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В изолированном виде эта патология дает весьма скудную симптоматику, а первые признаки ее появляются через 5-10 лет после начала. Единственное проявление собственно желчнокаменной болезни – это желтуха, а также приступы желчной

, которые провоцируются движением камня по желчным протокам.

Желчная колика проявляется внезапной болью режущего и колющего характера, и возникает при росте давления в желчном пузыре и протоке из-за преграды к опорожнению в виде камня. Боль локализуется в правой половине живота, и может симулировать боль в кишечнике. Но при желчной колике болевые ощущения способны отдавать в поясницу, правое предплечье и правую лопатку. Иногда боль иррадиирует даже за грудину, что выглядит похожим на приступ стенокардии.

Иногда камни в желчном пузыре не провоцируют болезненных симптомов. В этом случае их обнаруживают случайно, при УЗИ или рентгенологическом обследовании.

– это воспаление желчного пузыря, имеющее острый и хронический вариант протекания.

Основные симптомы острого холецистита:

приступообразная боль в правой половине живота, похожая на боль в кишечнике, но иррадиирующая в правое плечо и лопатку;
тошнота;
рвота;
ознобы и повышение температуры;
желтуха;
зуд кожных покровов.

Хроническая форма холецистита может быть бескаменной и калькулезной (связанной с образованием камней). Калькулезный холецистит часто является одним из исходов желчнокаменной болезни. Проявляется хронический холецистит тошнотой и

возникновением тупой боли в правой половине живота, которая появляется через 30-40 минут после еды.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путейДискинезия

– это нарушение моторики и оттока желчи из желчного пузыря. Симптомы данной патологии – это:

тупые или острые боли в животе справа и в эпигастральной области, похожие на боль в кишечнике, но связанные с приемами пищи или нагрузкой и иррадиирующие вверх, в правое плечо;
тошнота и рвота, горечь во рту;
болезненность при ощупывании;
неприятный запах изо рта.

– это воспаление брюшины, которое сопровождается очень тяжелым общим состоянием организма больного. Он развивается вследствие воздействия химических или инфекционных раздражителей при попадании в брюшную полость желудочного содержимого, желчи, мочи или крови.

резкая нарастающая боль в животе, похожая на боль в кишечнике;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
напряжение мышц на передней брюшной стенке;
резкая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Спленомегалия (увеличение селезенки)Боли в левой части живота могут быть связаны не с патологией кишечника, а с увеличением селезенки и перерастяжением ее капсулы. Это состояние особенно часто встречается при инфекционном мононуклеозе. Кроме боли в брюшной полости, при этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

частые головные боли, головокружения и мигрени;
общая слабость;
повышение температуры тела;
боль в мышцах и суставах;
боль в горле при глотании, ангина;
увеличение потоотделения;
увеличение размеров печени;
увеличение и воспаление лимфатических узлов;
увеличение чувствительности к различным респираторным заболеваниям;
поражение кожи вирусом простого герпеса, чаще в области нижней или верхней губы.

Причина разрыва селезенки в большинстве случаев – интенсивное физическое воздействие на нее. Основное проявление данной патологии – резкие болевые ощущения в брюшной полости слева, что может имитировать боль в кишечнике. Наиболее характерным признаком повреждения селезенки является синюшность кожи в области пупка, которая возникает из-за скопления большого количества крови.

Посинение иногда наблюдается и в левой части живота, а боль иррадиирует в спину. Такое состояние очень опасно для жизни больного, поэтому при возникновении подозрений на разрыв селезенки нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Под этим названием понимается комплекс симптомов, возникающий при разрыве стенки крупнейшей артерии человеческого тела.

Проявления данной патологии в зависимости от стадии процесса могут быть достаточно разнообразны. В начале, при повреждениях только внутреннего слоя стенки аорты, возникает резкая боль в надчревной области. В дальнейшем болевые ощущения распространяются на все более обширные области живота, что может быть принято за боль в кишечнике. Но при расслоении брюшной аорты состояние пациента стремительно ухудшается, вплоть до развития терминального шока от кровопотери. Это острое, угрожающее жизни больного состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства.

Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца

(ИБС) – это патология, которая характеризуется нарушением деятельности

по причине поражения сосудов, снабжающих ее кислородом.

Боль при ИБС чаще локализуется за грудиной, и связана с повышенной физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Но в некоторых случаях она способна иррадиировать вниз, в брюшную полость, что симулирует боль в кишечнике.

Также характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:

перебои в работе сердца;
одышка;
слабость;
отеки нижних конечностей;
вынужденное сидячее положение больного.

Варикозное расширение вен малого тазаТак как части ЖКТ расположены, в том числе, и в полости малого таза, то болевые ощущения при варикозном расширении внутренних вен малого таза могут быть расценены, как боль в кишечнике.

Клинические проявления варикозного расширения внутренних вен малого таза включают:

хроническую боль неинтенсивного ноющего характера, с одной или обеих сторон живота, без определенной локализации;
чувство тяжести в крестцово-подвздошной области и/или внизу живота;
увеличение болевых ощущений по вечерам или после длительного стояния и сидения;
у женщин – нарушения менструального цикла и повышения количества крови, теряемой при месячных;
появление болезненных ощущений при половом акте.

ПиелонефритЭто воспалительное заболевание почек, которое возникает чаще всего при бактериальных поражениях. То, что пациенты расценивают, как боль в кишечнике и в пояснице, может быть проявлением пиелонефрита. Обычно болевые ощущения носят тупой и ноющий характер, но иногда имеют высокую интенсивность, принимая схваткообразный вид. Это наблюдается при закупорках мочеточника камнями и возникновении мочекаменного пиелонефрита.

Кроме болевых проявлений, в клиническую картину острого пиелонефрита входят:

общая слабость;
развитие интоксикационного синдрома;
увеличение температуры тела до 38-40oC;
ознобы;
тошнота, иногда рвота.

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит больного тупой ноющей болью в боку и пояснице. Отличие от боли в кишечнике в том, что особенную выраженность болевой синдром приобретает в сырую и холодную погоду. Кроме того, у пациента наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, так как при этой патологии поражение зачастую распространяется и на мочевой пузырь.
Мочекаменная болезньМочекаменной болезнью

называется патология, которая проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. В стадии ремиссии данное заболевание протекает не выражено, проявляясь тупой болью в боку и в поясничной области, которая способна симулировать боль в кишечнике. Но при мочекаменной болезни болевые ощущения усиливаются после тряской езды, физических нагрузок и длительной ходьбы.

Если сдвинувшийся камень закупоривает мочеточник, то возникают острые спастические боли в боковых отделах живота и в поясничной области, а также тошнота, рвота и появление крови в моче. Резкий и интенсивный болевой синдром в боку как впереди, так и сзади может свидетельствовать о перемещении камня по мочеточнику.

Болевые ощущения в области малого таза и лобка, которые иногда принимают за боль в кишечнике, могут испытывать мужчины, страдающие

Данная патология протекает длительно, и для нее характерны следующие симптомы:

дизурические явления по типу болезненных и частых мочеиспусканий с малым количеством мочи и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
постоянные тянущие боли внизу живота, иногда иррадиирущие в поясницу, в промежность или в задний проход;
дискомфорт и жжение в анальном отверстии и в прямой кишке;
ощущения инородного тела в анусе, которое описывают, как сидение на мячике для игры в гольф;
ощущение переполненности кишечника;
появление болевых ощущений после полового акта;
снижение полового влечения;
развитие мужского бесплодия.

АднекситОдин из наиболее распространенных симптомов, который свидетельствует о развитии гинекологических заболеваний у женщин – боль внизу живота, которая может быть принята за боль в кишечнике.

Аднекситом, или сальпингоофоритом, называется воспаление придатков маточных труб. При острой форме данной патологии наблюдается появление резкой боли в паху, в нижней части живота и пояснице.

Также острый аднексит проявляется:

повышением температуры тела до 38-38,5oС;
ознобом;
потливостью;
общим недомоганием;
напряженностью стенки живота в нижних отделах;
болезненностью при ощупывании живота;
симптомами общей интоксикации в виде головной или мышечной боли;
нарушениями мочеиспускания.

Постепенное уменьшение интенсивности болевых ощущений говорит о переходе заболевания сначала в подострую, а потом и в хроническую форму.

Признаки хронического аднексита:

тупая, ноющая боль внизу живота и в паховой области, иногда отдающая во влагалище;
отраженная боль, возникающая по ходу тазовых нервов;
изменения менструального цикла, связанные с нарушениями функций яичников, развивающихся в результате воспаления;
нерегулярные и очень продолжительные менструации;
обильные и болезненные месячные, зачастую со сгустками;
иногда – обратная картина в виде скудных выделений и сокращения длительности менструаций;
нарушение половых функций и снижение полового влечения.

Воспаления, перекруты и разрывы кист яичникаБолевые ощущения в области малого таза у женщин могут служить симптомом воспаления кисты яичников. Кроме этого, эта патология проявляется:

болями ноющего и тянущего характера с одной стороны внизу живота, которые похожи на боль в кишечнике;
появлением или нарастанием болевых ощущений при половом акте;
постоянным ощущением тяжести внизу живота;
нарушением менструального цикла, которое проявляется в виде задержек менструации или дисфункциональными маточными кровотечениями.

Боль, которая локализуется в нижней части живота, и симулирует боль в кишечнике, у женщин может быть признаком перекрута ножки кисты яичника. Эта патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, ухудшением общего состояния пациентки, падением артериального давления, увеличением температуры тела.

При возникновении осложнений в виде разрыва кисты боль становится очень интенсивной, сопровождается тошнотой и рвотой. Болевой синдром распространяется по всему животу, и отдает в прямую кишку. Кроме этого, болезненность резко нарастает при половом акте. При разрыве кисты яичника или перекруте ее ножки требуется экстренное медицинское вмешательство.

Боль в кишечнике при беременности

Болевые ощущения в кишечнике при

связаны в первую очередь с изменениями гормонального фона в женском организме. Это влияет на процессы переваривания пищи, что может приводить к запорам и, как следствие, к переполнению кишечника, его вздутию и брожению в нем непереваренной пищи. В данном случае растяжение стенки кишки будет проявляться тянущими и ноющими болями, которые стихают после опорожнения кишечника.

Кроме того, нерезкие, слабо выраженные боли в кишечнике при беременности могут возникать по причине смещения вверх всех органов брюшной полости увеличивающейся маткой.

Резкая и сильная боль внизу живота в левом и правом боку может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при

. Данная патология встречается с 6 по 10 неделю срока беременности. При разрыве маточной трубы одним из ведущих симптомов служат именно резкие, практически невыносимые боли в животе, которые иногда принимают за острую боль в кишечнике.

На самых ранних стадиях внематочная беременность практически не отличается от протекания нормальной, маточной. Могут наблюдаться такие явления, как:

увеличение и болезненность молочных желез;
утренняя тошнота;
повышение аппетита;
сонливость.

Настораживающие признаки появляются обычно в срок 5-8 недель от дня последней менструации:Боль Ноющие, режущие или схваткообразные болевые ощущения возникают внизу живота на стороне патологии. При попадании крови в брюшную полость они могут отдавать в плечо, подложечную область или задний проход. Также болезненными ощущениями могут сопровождаться опорожнение кишечника и мочеиспускание.

Кровотечения При возникновении внематочной беременности кровоизлияние из поврежденных сосудов происходит преимущественно в брюшную полость. Иногда наблюдается и маточное кровотечение, связанное со снижением уровня прогестерона. Подобные кровотечения напоминают менструальные, но несколько более скудные, и продолжаются весьма длительно.

Шок При большой кровопотере могут наблюдаться:

резкое снижение артериального давления;
бледность кожи;
слабый частый пульс;
потеря сознания.

Если сильная и продолжительная боль имеет схваткообразный характер, сопровождается рвотой, жаром и резким ухудшением самочувствия, то необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”, так как пациентке может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
Боли в кишечнике – что делать?

Лечение боли в кишечнике должен проводить только профессиональный врач, после установления точного диагноза заболевания, которое спровоцировало её возникновение.

Применение таблеток и других лекарств при боли в кишечнике без консультации у специалиста не рекомендовано. В любом случае необходимо сначала пройти медицинское обследование для выявления причины болевого синдрома. Даже при интенсивных болевых ощущениях в кишечнике использование, к примеру, спазмолитиков, недопустимо до вызова скорой помощи. Связано это с тем, что прием любых лекарственных средств может смазать клиническую картину заболевания, и привести в результате к постановке неправильного диагноза. А нераспознание острой хирургической патологии брюшной полости может угрожать жизни больного. Поэтому, как снять и чем лечить боли в кишечнике, вам должен рассказать специалист.

Единственное, что наверняка не повредит – это соблюдение строгой диеты. На первое время лучше вообще отказаться от приема пищи, а в дальнейшем следовать рекомендациям вашего врача относительно расширения рациона питания.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

У меня урчит живот… Хорошо, пока просто кишечник издает неприятные звуки, а не болит! Через эти 12–13 метров – такова длина кишечника у взрослого человека – проходит пища, лекарственные препараты, вода. Нарушился баланс, началось воспаление, диарея и жить становится грустно!

Не стоит думать, что воспаление кишечника – это постыдно или гадко. Эта часть нашего организма ничем не отличается от ушей, носов и глаз. Но ценность ее велика! Поэтому возникли симптомы воспалительного процесса в любом из отделов кишечника – ноги в руки и вперед на прием к гастроэнтерологу!

Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки

Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.

Это происходит благодаря пищеварительным ферментам. Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.

Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:

Бактериальная инфекция – поражение различными микроорганизмами – кишечные палочки, сальмонелла, шигелла, вирусы, простейшие.
Глистная инвазия – острицы, аскариды, бычий или свиной цепень и прочие.
Аутоиммунные заболевания – организма начинает воспринимать самого себя как врага. Иммунная система пытается справиться с возникшей проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
Наследственный фактор – это разнообразные генетические патологии, которые передаются от родителей к детям.
Нарушение режима и качества питания – это злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, острыми и жгучими специями, некачественными продуктами, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспалительный процесс в любом из отделов кишечника.
Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
Изменение микрофлоры – возникает, когда условно-патогенные организмы начинают превалировать над полезными обитателями кишечника.

Сущность воспалительного процесса в системе ЖКТ – это нарушение слизистой оболочки и как следствие, нарушение всасываемости питательных веществ на этом участке.

А вот какие продукты являются опасными для кишечника, расскажет видеоматериал:

Все заболевания ЖКТ напрямую связаны с локаций и длительностью процесса. Классификация по признаку расположения:

Дуоденит – воспалительный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкого кишечника
Энтерит – захватывается тонкий кишечник на ограниченном участке или на всей продолжительности
Колиты – в воспалительный процесс вовлекается толстый кишечник по всей его длине

По длительности процесса выделяют:

Острое воспаление – длится не более 4 недель
Хроническое – от 4 недель и больше

Инфекционные процессы – возбудителем служит инфекция, бактерии, вирусы, грибы
Неинфекционные – любые другие причины – аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение режима и качества питания

Все воспалительные заболевания кишечника различаются по симптоматике, методам диагностики, тактике и стратегии лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.

Боль как симптом воспаления кишечника

Двенадцатиперстная кишка – небольшой участок кишечника длиной от 12 до 15 см. В нее выводятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно «дуоден» по латыни обозначает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс. Причины, вызывающие это заболевание:

Инфекции – первое место принадлежит Хеликобактеру Пилори
Стрессовые ситуации – происходит спазмирование сосудов кишки, снижается кровообращение в органе. Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
Несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи – длительное голодание сменяется переизбытком пищи
Вредные привычки – алкоголь, курение
Еда перед сном – нужно забыть о ночных набегах на холодильник
Наследственный фактор
Поражение лекарственными препаратами

Боли в эпигастрии
Диспепсические явление – тошнота, рвота, вздутие кишечника, запоры или поносы
Общая интоксикация организма – слабость, невысокая температура, ухудшение аппетита, снижение веса

Диагноз устанавливается при помощи фиброгастроскопии – эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

Антибиотики – при выявлении инфекции
Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
Ферментативные препараты
Адсорбенты
Спазмолитики для снижения болевого синдрома

Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

Инфекции, вирусы
Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
Неправильное и несбалансированное питание
Глистная инвазия – лямблии, аскариды
Наследственные и аутоиммунные заболевания
Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
Спаечные процесс, травмы брюшины
Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
Общая интоксикация организма
Повышение температуры до критических значений
Обложенность языка
Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

Диарея, возникающая после приема пищи
Болевой синдром слабо выражен
Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
Гиповитаминоз
Анемия
Начальные стадии остеопороза
Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
Биохимические исследования крови
Эндоскопические и рентгенологические исследования
УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика при энтеритах:

Диета
Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
Снятие интоксикации
Ферментные препараты
Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
Закрепляющие средства
Витаминные и минеральные комплексы
В тяжелых случаях и по показаниям – назначение антибиотиков

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
Пробиотики, витамины, минералы

Прогноз у острых энтеритов при должно лечении благоприятный. При хронических процессах длительность ремиссии зависит от соблюдения пациентов рекомендаций врачей.

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
Собственная условно-патогенная флора
Протозойная фауна – лямблии, амебы
Глисты
Некачественная пища
Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
Панкреатит, геморрой
Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
Длительный запор
Дискинезия желчных протоков
Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

Диарея до 20 раз в сутки
Температура тела подымается до 39о С
Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
Снижение аппетита
Жажда
Кал может быть неоднородным с кровью, слизью, отличается зловонием

Признаки хронического колита:

Утренний понос
Иногда диарея чередуется с запорами
Могут наблюдаться «ложные позывы»
Метеоризм, примести крови в кале
Тошнота
Отрыжка воздухом – часто колиты сопровождаются гастритами
Снижение аппетита
Бессонница
Головная боль
Частые смены настроения
Характер испражнений – может различаться в зависимости от причины, вызывающий заболевание.
Гнилостный процесс – зловоние, щелочная реакция среды. При брожении – стул пенистый, среда – кислая.

Диета №4
Солевое слабительное – 1 раз для очистки кишечника
Антибиотики, препараты ряда сульфаниламидов – в зависимости от бактериальной инфекции
Спазмолитики для снятия болей – свечи с папаверином
Глюкоза, физраствор – внутривенно при обезвоживании
Препараты для поддержки сердечной деятельности – по необходимости
Переливание крови или плазмы – в тяжелых случаях

Лечение колитов занимает 2 недели, заболевания инфекционной природы – до месяца. Прогноз благоприятный. Лечение хронического колита:

Диета №4 – длительно, иногда пожизненно
Препараты подбираются в зависимости от причин, вызывающих заболевание и от локации воспалительного процесса
Витаминные и минеральные комплексы для предупреждения гиповитаминоза

Строение кишечника: схематически

Диета считается главным инструментом при лечении хронических заболеваний толстого кишечника. Пациентам разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

Нежирные сорта мяса – в отварном, тушеном виде, приготовленные на пару
Отварная рыба нежирных сортов
Каши только на воде
Творог
Кисели, соки
Овощи и фрукты в отварном виде – в периоды обострения заболевания. В остальное время – в сыром

Под строгий запрет попадает:

Черный хлеб
Любые копчености – колбаса, мясо, рыба, сало
Жирная свинина
Гуси в любом виде
Сметана
Молоко
Любые консервы – овощные, мясные, рыбные
Нежелательно пить холодную воду

Лечение хронических колитов – это длительный процесс. Важно не допускать обострения заболевания, так как возможно развитие перитонита, гнойное воспаление желчных протоков, абсцесс печени.

Все воспалительные процессы в кишечнике сходны по симптоматике. Но отличаются по диагностике и методам лечения. Установить правильный диагноз может только лечащий врач. Не стоит считать эти заболевания чем-то постыдным – при отсутствии правильного лечения это может привести к летальному исходу.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Некоторые осложнения воспалительных заболеваний кишечника возникают в печени и желчной системе, которые тесно взаимосвязаны с кишечником. Печень выступает в качестве “фабрики по переработке” веществ, поступающих в организм. Полезные вещества она отправляет через кровь по всему телу. Балластные и вредные для организма вещества нейтрализуются печенью и выводятся наружу. Печень также производит холестерин, желчные кислоты и их соли, которые накапливаются в желчном пузыре до тех пор, пока они не понадобятся для переваривания жиров в кишечнике. Функцией желчных протоков является доставка желчи и продуктов переработки веществ печенью к верхней части тонкой кишки. Поджелудочная железа производит ферменты, которые участвуют в переваривании пищи, её проток впадает в общий желчный проток, Через него желчь и ферменты попадают в просвет кишечника.

3 – пищевод

10 – двенадцатиперстная кишка

11 – вирсунгов проток (проток поджелудочной железы)

В печени может развиться активное воспаление (гепатит), которое обычно совпадает с обострением процесса в кишечнике. Серьезные поражения печени возникают только у 5% людей с воспалительными заболеваниями кишечника.

На ранних этапах пациента может беспокоить только снижение работоспособности и усталость.
Симптомы на более поздних стадиях заболевания печени включают: зуд, желтуху, задержку жидкости, усталость и чувство тяжести в верхней половине живота.
Изменения в биохимическом анализе крови, как правило, подтверждают наличие поражения печени, хотя для постановки окончательного диагнозамогут потребоваться УЗИ, рентгенологическое исследование или биопсия печени.

Жировое перерождение печени (печеночный стеатоз).

Это наиболее распространенное поражение печени при воспалительных заболеваниях кишечника, которое возникает одинаково часто у людей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Оно вызвано патологией метаболизма печени, что приводит к накоплению жира в её клетках. Стеатоз не вызывает никаких симптомов, не прогрессирует и, как правило, не требует никакого лечения. В некоторых случаях врачи могут назначать гормоны – глюкокортикостероиды для лечения стеатоза.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ).

Это заболевание возникает в результате выраженного воспаления и рубцевания, которое развивается в желчных протоках. Около половины всех пациентов с первичным склерозирующим холангитом страдают воспалительными заболеваниями кишечника. Холангит чаще встречается у людей с неспецифическим язвенным колитом, чем у лиц с болезнью Крона, больше у мужчин, чем у женщин. Для него характерны такие симптомы как: желтуха, тошнота, потеря веса и кожный зуд.

Причина возникновения склерозирующего холангита не известна, и пока для него не разработано эффективного лечения. Иногда симптомы его не исчезают даже тогда, когда воспалительный процесс в кишечнике стихает. В результате длительного воспаления в желчных протоках развивается их стеноз (сужение), при тяжелом течении склерозирующего холангита иногда может потребоваться пересадка печени. Для устранения выраженного стеноза желчного протока, в него вставляют специальный катетер(тонкую трубочку) с воздушной муфтой. Эта манипуляция позволяет ликвидировать застой желчи. К счастью, первичный склерозирующий холангит возникает довольно редко у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Только около 5% пациентов с язвенным колитом (в основном с обширным поражением кишечника) и 1%- с болезнью Крона страдают от склерозирующего холангита. Крайне редко на фоне его может развиться рак желчных протоков (холангиокарцинома).

Желчекаменная болезнь.

Желчный пузырь расположен снизу печени и соединяется с общим желчным протоком. Желчные камни образуются в желчи, сначала они мягкие, но впоследствии затвердевают. Когда камни блокируют устья желчного пузыря, они могут вызвать сильную боль (колику), особенно после приема жирной пищи. Желчные камни встречаются у 13% -34% пациентов с болезнью Крона подвздошной кишки (последний сегмент тонкой кишки). Это группа пациентов особенно подвержена повышенному риску камнеобразования в желчном пузыре, поскольку при поражении подвздошной кишки кишечник не может всасывать соли желчных кислот, которые необходимы для растворения холестерина в желчи. Наличие камней в желчном пузыре подтверждается с помощью ультразвукового исследования. При возникновении печеночных колик во многих случаях показано хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

В некоторых случаях при воспалительных заболеваниях кишечника возникновение панкреатита (воспаление поджелудочной железы) может быть связано с желчными камнями. Желчные камни могут заблокировать проток поджелудочной железы в месте впадения его в общий желчный проток. При этом наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, рвота и лихорадка. Хирургическое удаление камней устраняет воспаление в поджелудочной железе. В других случаях панкреатит может возникнуть в результате побочного эффекта от препаратов иммуномодуляторов или мезаламина, используемых для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона. В таких случаях может потребоваться отмена препарата. Даже после излечения от панкреатита, этот препарат не должен назначаться снова.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, или колит – заболевание инфекционного, интоксикационного или паразитарного происхождения. Первичный колит обусловлен поражением слизистой за счет непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный – является следствием патологий желудочно-кишечной системы: панкреатита, холецистита, гастрита и других заболеваний. Иногда воспаление имеет внегастральные причины, например, как проявление аллергической реакции.

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

Факторы, которые могут способствовать развитию воспаления:

наследственная предрасположенность;
неправильное питание;
застои в области малого таза и нарушение кровоснабжения кишечника;
жизнедеятельность паразитов;
дисбактериоз;
длительный прием антибиотиков;
слабый иммунитет;
физическое истощение;
нервное перенапряжение.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

вздутием живота;
болями;
выделением слизи из заднего прохода;
гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
частыми болезненными позывами на дефекацию;
поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

отек слизистой;
утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
секреция большого количества слизи, а иногда — и гнойного отделяемого;
эрозии и изъязвления слизистого слоя;
мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

проблемы со стулом: частые поносы, запоры, их попеременное сочетание;
боли по всему животу без конкретной локализации;
частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера является неспецифический язвенный колит. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно — у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
хронический запор;
субфебрильная температура;
дискомфортные ощущения в суставах;
кровотечения из прямой кишки;
выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

образованием расширения кишечника;
возникновением внутренних кровотечений;
возможностью перфорации стенок кишки;
риском перитонита;
формированием условий для развития онкологии.

Спастическое воспаление отделов толстого кишечника

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

вздутия;
метеоризма (повышенного содержания газов в кишечнике);
запора;
затрудненной дефекации;
диареи;
боли.

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

спастические боли в животе;
вздутие и урчание;
тошнота, возможна рвота;
сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

Лечение при остром энтероколите:

Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
При отравлении необходимо промыть желудок.
Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

резкой болью с локализацией в левой части живота;
признаками непроходимости кишечника;
кровотечением из ануса;
развитием перитонита.

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, гимнастика Кегеля и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

Антибиотики, сульфиниламиды, противовирусные препараты, антипаразитарные лекарства показаны при обнаружении возбудителя: вируса, инфекции, глистов, простейших микроорганизмов и т.д.
При псевдомембранозном колите прием антибиотиков, напротив, нужно прекратить.
Для снятия спазмов и болей назначают но-шпу в таблетках или уколах, ректальные свечи с папаверином.
При отравлениях, признаках интоксикации, инфекциях рекомендуются энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель).
Для расслабления стенок кишечника, устранения запоров можно принимать антигистаминные препараты – Бикромат, Интал и другие, только по назначению специалиста.
При обезвоживании внутривенно вводят раствор натрия хлорида.
Жидкий стул закрепляют при помощи вяжущих напитков: отваров дубовой коры, гранатовой корки, ромашки, травы зверобоя.
При неспецифическом язвенном колите, некротических и эрозивных повреждениях слизистой проводят лечение свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, другими заживляющими препаратами.
В тяжелых случаях воспаления прописывают глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметозон и другие).
Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется прием пробиотиков.

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

грязевые процедуры;
радоновые ванны;
лечение минводами;
лечебный массаж;
гимнастика;
физиотерапия.

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

источник