Меню Рубрики

Если у собаки киста в печени

Ряд заболеваний у собак с первого взгляда не вызывают волнений у хозяев так как кажутся вполне безобидными, однако последствия могут быть непоправимы. К таким заболеваниям относятся патологические образования. Киста у собак в большинстве случаев не несет опасности, но некоторые ее виды могут лишить питомца здоровья и даже привести его к смерти.

Киста представляет собой полость, внутри которой образовывается жидкость – секрет. В качестве секрета выступают естественные продукты распада, а также микроорганизмы и даже яйца паразитов. В том случае, если киста с таким наполнением лопнет, то серьезно пострадают близлежащие органы и ткани, произойдет инфицирование организма.

В ряде случаев киста может переродиться в злокачественное новообразование, поэтому необходима диагностика ветеринара и регулярный контроль.

Тип кисты определяется множеством признаков – место образования, особенности строения полости, тенденция к росту и развитию и другие.

Эпидермальная или кожная киста встречается довольно часто. К ее отличительным особенностям относится следующее:

  • Месторасположение – верхние слои эпидермиса.
  • Полость в форме круга или шара.
  • Мягкость образования, проверить это можно во время прощупывания.
  • Киста не приносит болевых ощущений собаке.
  • Размер образования редко превышает 50мм.

Причины возникновения кист, образованных на поверхности кожи, самые разнообразные. Зачастую они появляются на фоне закупоренной поры, которая не позволяет кожному секрету выходить наружу. В итоге образовывается полость, которая постепенно наполняется.

Поры могут закупориваться из-за неблагоприятных внешних условий – химических выбросов в атмосферу, излишней загазованности воздуха, озоновых дырах. Все это нарушает кожный обмен, в результате чего может появиться наружная киста.

Не последнюю роль играет наследственный фактор. Ученые установили, что шанс возникновения эпидермальной кисты у собаки выше, если ее ближайшие родственники страдали этим заболеванием. Образование такой этиологии может быть врожденным. Наружные кисты у собак чаще всего встречаются на деснах, между пальцами на лапах, в ушных раковинах.

Кроме того, у собак встречаются кистозные полости, образованные на внутренних органах. Чаще всего они возникают на яичниках и молочных железах. Внутренние образования могут нарушить работу органов и систем пса, их некоторые типы приводят к бесплодию, а в случае разрывов велика вероятность летального исхода.

К причинам возникновения внутренних кист относят воспалительные процессы в органах и гормональные нарушения. Реже образование возникает из-за воздействия паразитов.

Причины возникновения кист до сих пор плохо изучены современной медициной.

1. Киста, расположенная на поверхности кожи

Киста, расположенная на поверхности кожи, определяется визуально. Образование на десне можно выявить на начальных этапах. Ткани, в месте появления кисты, припухают, отличаются ярко красным оттенком. Со временем возможно распространение опухоли по всей десне.

В этот период довольно часто собака чувствует недомогание, быстро утомляется, может отказаться от пищи, в некоторых случаях повышается температура тела. При осмотре пасти будет выявлено новообразование белого или желтого цвета, заполненное гноем. Если не оказать питомцу помощь, то он будет страдать болевыми ощущениями, асимметрией пасти, флюсом.

2. Киста потовой железы

Киста потовой железы – синего, голубого или сероватого оттенка, ее размер редко превышает 1см. Часто киста потовой железы возникает в ушной полости, в большинстве случаев не представляет опасности, дискомфорта питомец не испытывает.

3. Фолликулярная киста

Фолликулярная киста возникает в корне волоса, ее наполнение – отмершие клетки. Характерный цвет – серый, размер варьируется от 1мм до нескольких см.

4. Дермоидная киста

Дермоидная киста – врожденный порок. Представляет собой закрытую мягкую полость округлой формы, возвышающуюся над волосяным покровом. В ряде случаев существует риск инфекционного поражения нервной системы, поэтому ветеринары рекомендует своевременно провести лечение.

5. Киста в подъязычной зоне

Киста может появиться и в подъязычной зоне. Выглядит она как круглый гнойный мешок бело-розового цвета. При образовании кисты в этом месте собака часто отказывается от еды, так как чувствует неудобство в процессе потребления пищи. Если размеры образования достигают критических размеров, пес может перестать употреблять даже питье, начнет чахнуть от истощения.

6. Межпальцевая киста

Межпальцевая киста в большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений у питомца, на вид выглядит как округлая припухлость. Образование мягкое, температура в области кисты не повышенная, встречаются, как и одиночные, так и множественные припухлости. Этому заболеванию особенно подвержены короткошерстные собаки. В основе болезни лежит врастание волос в кожу.

Кожные кисты имеют одинаковые симптомы:

  • Медленно увеличиваются в размерах.
  • Не вызывают боли, собака во время прощупывания полости ведет себя спокойно, не скулит, не пытается отвадить от себя хозяина.
  • Во время прощупывания кисты выявляется ее гладкая структура, неоднородность, зернистость – опасный «звоночек».
  • Домашнее животное быстро устает, спит больше обычного, не хочет долгое время гулять.
  • В некоторых случаях повышается температура тела.
  • Потеря аппетита.

При обнаружении уплотнения на поверхности кожи или слизистых, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологические образования. Ветеринар проведет диагностику и при необходимости назначит лечение.

Большинство внутренних кист протекают бессимптомно и диагностируют их совершенно случайно. Однако иногда встречаются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела у питомца.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость, нежелание гулять, апатия.

Бессимптомное течение заболевания опасно тем, что киста может лопнуть. В этом случае фиксируются следующие симптомы:

  • Приступы рвоты.
  • Кровавые выделения, как признак внутреннего кровотечения.
  • Приступы боли, во время которых собака скулит, ведет себя неестественно, может потерять сознание.
  • Повышенная температура тела.

Эти симптомы говорят о том, что собаке требуется срочная медицинская помощь, откладывать визит к врачу нельзя даже на несколько часов.

Читайте также: жировик у собаки.

С данной проблемой можно обратиться к ветеринару общего профиля или же к специалисту-онкологу. Врач проведет следующие диагностические исследования:

  • Осмотр собаки, во время которого ветеринар ощупает наружные образования. Если таковые имеются, проведет общую оценку состояния здоровья животного.
  • Общий анализ мочи и крови, проверка ее свертываемости и уровня гемоглобина.
  • Ультразвуковое исследование для изучения природы образования.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.

После постановки диагноза решается вопрос лечения. В некоторых случаях, когда явной опасности для здоровья и жизни питомца нет, активные действия не предпринимаются. Ветеринар предлагает хозяину понаблюдать за развитием кисты, если она не будет расти или доставлять неудобства собаке, то лечение не потребуется. В том случае, когда образование прогрессирует или существует угроза здоровью пса, врач предпримет активные действия.

Медикаментозное лечение кисты редко дает явный положительный эффект, но в некоторых случаях собаке назначается подкожное введение препаратов, направленных на рассасывание образования. Данный способ применяется только в случае маленьких образований, на большие кисты лекарственные средства не действуют.

Самый действенный выход из ситуации – хирургическое вмешательство. Операция проводится, как под местной анестезией, например, когда нужно удалить кисту под языком, так и под общим наркозом, в случае образований на внутренних органах. После хирургического вмешательства доктор дает рекомендации, которые помогут собаке восстановиться в короткий период.

Хозяин должен самостоятельно обрабатывать швы, для этого используют раствор марганца или йода, фурацилин. Важно правильно кормить питомца. В случае операции на ротовой полости собаке запрещено питаться сухим кормом несколько часов.

Так как причины образования большинства типов кист неизвестны, ветеринары дают общие рекомендации по профилактике этого заболевания. В первую очередь, хозяин должен обеспечить собаке правильное и сбалансированное питание. Врачи рекомендуют специально разработанные корма, они содержат необходимое количество витаминов и минералов на каждый день.

Важно соблюдать гигиену пса, регулярно расчесывать питомца, очищая шерсть от возможных скоплений грязи, а также подстригать шерсть. Мыть собаку следуют со специальными средствами, которые промоют шерстный покров и кожу. Длинношерстные породы моют 2 раза в месяц, псов, чья шерсть имеет средний ворс, достаточно купать раз в 2 месяца. Слишком частое мытье сушит кожу питомца, нарушает ее водный баланс.

Нужно регулярно проводить осмотр кожных покровов пса, в случае появления новообразований, визит к ветеринару нельзя откладывать.

источник

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при гастроэнтероколите, панкреатите, сепсисе).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – диарею, потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или гипогликемии, признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (холангит), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Острые гепатиты могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Причинами острого гепатита могут быть различные инфекции и инвазии: лептоспироз, аденовирусный гепатит, герпес-вирус (у маленьких щенков), сальмонеллез, пироплазмоз, системные микозы, септицемия, пиогенные инфекции (могут приводить к формированию абсцессов печени), паразитозы (Capillaria hepatica, Opisthоrchis felineus). Также острый гепатит может быть вызван воздействием бактериальных токсинов при воспалительных процессах, инфицировании других органов (чаще всего поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки, при перитоните).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие коагулопатии (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе — печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

Амилоидоз печени – заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

Липидоз (ожирение) печени – у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, карциномы молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь, основываясь на анамнезе и результатах осмотра животного, врач может заподозрить возможную патологию печени. В качестве первичных исследований потребуется биохимический и клинический анализ крови, а также УЗИ брюшной полости. В случае подозрения на инфекционную или паразитарную причину заболевания могут понадобиться исследования на соответствующие заболевания (лептоспироз, аденовирусный гепатит, токсоплазмоз).

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

источник

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Вилковыский Илья Федорович, Соловьева Ольга Владимировна,

ЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Наряду с производственной деятельностью А.А. Сулимов принимал активное участие в создании ассоциированных вакцин для профилактики инфекционных болезней пушных зверей. В результате исследований были внедрены в ветеринарную практику инактивированные вакцины против вирусного энтерита норок, ботулизма, псевдомоноза и чумы плотоядных. Последняя широко используется в звероводстве и в настоящее время.

А.А. Сулимов впервые в нашей стране в августе 1980 г. установил парвовирусный энтерит собак, лисиц, а в 1982 — 1983 гг. панлейкопению у домашних кошек и диких животных семейства кошачьих (тигр, гепард). Разработал и внедрил в ветеринарную практику методы диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний. За годы своей исследова-

тельской деятельности А.А. Сулимов опубликовал более 100 научных работ.

Впервые в нашей стране в 1982 г. он начал изучать вирусные болезни кошек и в 2004 г. издал книгу, посвященную этим проблемам, а в 2006 г. совместно с В.И. Уласовым выпустил пособие «Вирусные болезни собак».

За научные достижения А.А. Сулимов удостоен многих наград. Он лауреат премии Правительства РФ (1997), имеет 12 авторских свидетельств на изобретения и 5 патентов, награжден бронзовой и 4 серебряными медалями ВДНХ (ВВЦ). В 2006 г. на XIV Московском международном ветеринарном конгрессе Ассоциацией практикующих ветеринарных врачей России за научный вклад в развитие ветеринарной медицины награжден «Золотым скальпелем» и тремя дипломами.

И.Ф. Вилковыский, О.В. Соловьева, Клиника экспериментальной терапии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН (Москва)

Ключевые слова: киста, печень, собака

Сокращения: АлАТ — аланинаминотрансфераза,

АсАТ — аспартатаминотрансфераза, ЖКТ — желудочнокишечный тракт, КТ — компьютерная томография, ЛДГ — лактатдегидрогеназа, УЗИ — ультразвуковое исследование, ЩФ — щелочная фосфатаза

20.01.2007 г. на прием поступила собака породы карелофинская лайка, самец, возраст 2,5 года. Из анамнеза: слабость, периодическая рвота, снижение аппетита в течение 1 мес.

При клиническом осмотре установлено: слизистые оболочки бледно-розовые, живот мягкий, безболезненный; дегидратация 5. 7 %. Поведение практически без изменений. С самого рождения животное немного отставало в развитии, было менее активным, чем щенки того же помета.

В ходе ультразвукового исследования выявили кистозное образование печени диаметром 22 см, с жидким содержимым, а также мелкие кистозные образования почек. Данные анализов крови представлены в таблицах 1 и 2. Учитывая частичную анорексию, животному назначили внутривенные капельные инфузии: раствор Рингера — 200 мл, 5%-й раствор глюкозы — 200 мл, гептрал — 400 мг, аскорбиновая кислота — 4,0; подкожно инъецировали кламоксил — 1,0. Курс лечения — 3 дня до стабилизации состояния.

24.01.2007 г. животное вновь поступило на прием с ухудшением общего состояния, отказом от еды, вялостью, апатией. Слизистые оболочки бледные, живот безболезненный. Наблюдали повышение активности печеночных ферментов, ЩФ, а также нарастающий лейкоцитоз (см. табл. 1 и 2). Предположили абсцедирование кисты. После капельных инфузий животному рекомендована диагностическая лапаротомия.

25.01.2007 г. была выполнена операция: правосторонний доступ Брушвинга, ревизия органов брюшной полости. В процессе операции обнаружена киста печени диаметром до 20 см, объединяющая в себе правую медиальную долю печени, желчный пузырь, общий желчный проток и заполненная густой темно-желтой, желчеподобной массой (рис. 1). Кроме того, выявлены мелкие, диаметром до 0,5 см кисты в левой доли печени, в правой и левой почках. Интраоперационно выполнена

дуоденоскопия, чтобы визуализировать выводной канал общего желчного протока. При этом обнаружена белая творожистая масса в области выводного протока, что может свидетельствовать о неадекватном оттоке желчи в двенадцатитиперст-ную кишку. Проведена лобэктомия правой медиальной доли печени с ушиванием стенки кисты (рис. 2), цистодуоденосто-мия, чтобы улучшить отток желчи (рис. 3. 5). Для контроля поставлен перитониальный дренаж.

26.01.2007 г. животное поступило в отделение реабилитации после оперативного вмешательства. Состояние стабиль-

1. Биохимические показатели крови (январь 2007 г.)

Глюкоза ммоль/л 7,2 3,5 2,8 3,5

Мочевина ммоль/л 15,2 22,1 43 50,2

Креатинин мкмоль/л 188 147 478 644

Билирубин общий мкмоль/л 5,6 1,2 1,0 2,6

Билирубин прямой мкмоль/л 1,1 5,0 7,2 —

АлАТ ед/л 333 1961 2968 1148

Амилаза панкреатическая ед/л 720 893 4119 1659

а-амилаза ед/л 2206 2507 2010 —

2. Клинические показатели крови (январь 2007 г.)

Показатели Единицы измерения Число, январь 2007 г.

Лейкоциты • 109/л 6,6 25,1 28,2 24,9

Эритроциты •1012/л 3,95 3,4 3,05 2,08

Гемоглобин г/дл 12,3 8,3 9,1 5,3

Тромбоциты • 109/л 200 286 395 284

Гематокрит % 29,3 25,7 22,6 17,6

ЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Рис. 1. Макропрепарат. Киста правой медиальной доли печени

Рис. 2. Выделение желчного пузыря

ное, средней тяжести. Движения самостоятельные, активные, реакции на внешние раздражители адекватные. В отделении животное наблюдали в течение 7 дней. Общее состояние оставалось стабильным первые два дня, затем проявилась тенденция к ухудшению. Самостоятельное мочеиспускание отсутствовало, при катетеризации мочевого пузыря объем мочи уменьшен. Анорексия на протяжении всего срока наблюдения. Многократная обильная рвота после приема воды. Рвотные массы со свертками крови и зелено-коричневой желчью. В первые дни после операции при диализе брюшной полости выделялось до 200 мл жидкости красного цвета (гемолизированная кровь), что могло свидетельствовать о перитоните.

В первые дни интенсивной терапии применяли следующие средства: растворы Рингера, 5%-й и 40%-й глюкозы, 0,9%-й натрия хлорида, 4,2%-й натрия гидрокарбоната, волювен, 10%-й аминостерил гепа, 20%-й липофундин, метрогил, клафоран, гептрал, эссенциале, трентал, квамател, контрикал, церукал, мексидол, аскорбиновая кислота, баралгин. Препараты ин-фундировали через периферические и центральные вены. Общий объем вводимой внутривенно жидкости с учетом почечной недостаточности и потерь жидкости с рвотными массами и диализатом составлял 60 мл/кг МТ в сутки.

Был назначен диализ брюшной полости 0,9%-м раствором натрия хлорида с диоксидином и гепарином. С третьего дня схему лечения дополнили следующими препаратами: прозе-рин, сандостатин, кокарбоксилаза, эпокрин, феррумлек.

Рис. 3. Вид кисты после аспирации содержимого

Рис. 4. Проведение холицистодуоденостомии

Рис. 5. Вид после холицистодуоденостомии

Состояние продолжало ухудшаться: гипотония ЖКТ, нарастающая кахексия.

На основании клинических признаков, рентгенологического, ультразвукового, лабораторных исследований животному был поставлен диагноз: панкреатит, перитонит, печеночно-почечная недостаточность.

Гибель животного наступила вследствие полиогранной

ЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

недостаточности на 7-й день после оперативного вмешательства. Патологоанатомическое исследование подтвердило прижизненный диагноз, анастомоз состоятелен.

Билиарная киста впервые была описана в 1969 г. Joyeux et all [3, 5]. Считают, что данные кисты являются следствием диэмбриогенеза. Причиной может быть недостаточность сфинктера Одди, что препятствует адекватному оттоку желчи и провоцирует образование кисты [1, 3, 7]. Основными причинами образования псевдокист считают травмы с формированием и последующей организацией гематом печени [3, 8].

В настоящее время используют следующую классификацию кист печени непаразитарной этиологии [8]:

а) с поражением только печени,

б) с поражением и других органов;

2. солитарные, истинные кисты печени:

а) простые солитарные кисты печени,

б) многокамерная цистоаденома печени,

Для лечения применяют операции нескольких видов: а) вскрытие и опорожнение кисты с последующим ее дренированием; б) частичное иссечение выступающих стенок кисты с ушиванием или дренированием остаточной полости; в) марсу-пинилизация кисты с тампонадой и дренированием; г) частичное иссечение стенок с имплантацией сальника; д) кистоэнте-ро- или кистогастростомия; е) вылущивание кисты с ее оболочками; ж) резекция пораженной части печени [2, 4, 6, 8, 10].

В современной гепатологии принята следующая тактика ведения больных. При небольших неосложненных кистах специальное лечение не требуется, необходимо лишь динамическое наблюдение за больными [3. 7]. В лечении больших кист применяют пункцию или дренирование под контролем УЗИ или КТ с введением склерозирующего вещества (96%-й этанол или 30.40%-й раствор глицерина). Склерозирующую терапию считают эффективной при диаметре кисты до 10.15 см. При больших размерах или неэффективности склерозирующей терапии показано хирургическое лечение [4, 7, 10].

У нашего пациента причиной заболевания стала врож-

денная поликистозная болезнь, а вследствие недостаточности сфинктера Одди сформировалась вторичная билиарная киста. Пациенту была показана хирургическая тактика лечения: во-первых, вследствие наполнения кисты желчью существовала опасность попадания последней при пункции в брюшную полость, что привело бы к развитию перитонита, во-вторых, не представлялось возможным полностью скле-розировать кисту, т.к. она объединяла в себе желчный пузырь, общий желчный проток и долю печени, таким образом, при ее склерозировании был бы полностью нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку, и, в-третьих, ухудшалось состояние больного, что вызывалось так называемым компрессионным синдромом, обусловленным гигантскими размерами кисты и возможным ее абсцедированием.

Вероятнее всего, чтобы предотвратить подобные осложнения, необходимо интраоперационно и в ближайший послеоперационный период вводить препараты для профилактики развития отека и воспаления поджелудочной железы, например октреотид (сандостатин), как часто это делают в гуманной медицине. Кроме того, учитывая гигантские размеры кисты и большую плотность ее содержимого, необходимо проводить дополнительно кистогастро-, кистодуодено- или кистоеюностомию, чтобы обеспечить более адекватный отток содержимого кисты.

В данном случае были использованы все доступные методы лечения. Догадываясь о возможном исходе, мы не считали правильным рекомендовать эвтаназию, т.к. по литературным данным были случаи успешного лечения животных с такой патологией. И в дальнейшем при выявлении таких патологий мы рекомендуем после соответствующих диагностических мероприятий назначать лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента.

1. Алешин Б.В. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 1973.

2. Вишневский В.А. Операции на печени. Руководство для хирургов. — М.: Медицина, 2003.

3. Гапаузбридзе И. Дополнительные методы клинического исследования печени // Ветеринар, 1999; 3(4): 14—21.

4. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. — М.: Вести, 2005.

5. Кирк Р. Современный курс ветеринарной медицины. — М.: Аквариум, 2005.

6. Котард Ж.П. Заболевания печени у собак и кошек // Ветеринар, 1999; 1: 4—8.

7. Марчевски А.М. и др. Псевдокиста поджелудочной железы у собаки // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2006; 4: 11—13.

8. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени // Практическая медицина, 2005.

9. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология. — М.: Вести 1972.

10. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни / книга 5. — М.: Медицина, 2005.

I.F. Vilkovyskiy, O.V. Solovyova. Biliary hepatic cyst in dogs. This article is devoted to an animal with biliary hepatic cyst. It is refered to semiography, different variants of diagnosis and treatment methods of such condition.

7QQ Первый профессиональный w портал зооиндустрии|

Новостные ленты н Обзор профессиональной прессы

Интернет-представительства м Сервисы тематической

компаний и ассоциаций отрасли рассылки новостей

источник

Ветеринарная клиника «Алисавет»

Поликистоз почек и печени – болезнь, при которой в паренхиме органа (печени или почек) образуются единичные или множественные кисты.

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Размеры и количество кист может быть различным от 2 мм (минимальный диаметр, который могут распознать большинство УЗ аппаратов) до 10 см и более.

В зависимости от возраста пациента, кисты бывают врожденные (как результат генетической мутации) и приобретенные (следствие травм, перенесенных инфекционных/вирусных/паразитарных заболеваний). Количество кист также может варьировать.

Генетическая (врожденная) патология доказана у некоторых пород кошек и собак, вызванная мутацией гена. Наиболее изучен поликистоз почек у кошек, у них установлен тип наследования – простой аутосомно-доминантный. Проще говоря, патологические изменения вызывает всего один, мутантный доминантный ген PKD1 . Поэтому его присутствие у любого из родителей способно привести к патологии у потомков вне зависимости от их пола. А на 100% здоровое потомство можно рассчитывать только от двух PKD1-негативных родителей.

АДППК характеризуется медленно прогрессирующим течением с неуклонным ростом множественных, обычно заполненных жидкостью или рыхлой бесформенной массой кист в паренхиме обоих почек и печени, замещающих ее нормальные структуры.

Заболевание часто заканчивается развитием хронической почечной или печеночной недостаточности и гибелью пациентов от ее последствий. Скорость роста старых и образование новых кист спрогнозировать невозможно, так же как и продолжительность жизни пациента. Все зависит от количества и размера кист, у некоторых животных клинические проявления поликистоза не возникали даже в возрасте старше 10-15 лет, а обнаружение характерных изменений в почках и печени являлось случайной находкой при УЗИ, проведенном по другим причинам.

Специфического лечения не существует на данный момент. При отсутствии жалоб – постоянный мониторинг анализов крови и мочи (1 раз в 3-6 мес), цель – не упустить момент, когда необходимо начать медикаментозную поддержку пациента. При наличии клинических симптомов (отказ от корма, потеря массы тела, рвота, повышенная жажда, обильное мочеиспускание) – симптоматическое лечение.

Таблица 1. Породы кошек с высоким, средним и низким уровнем вероятности развития АДППК

Породы с высоким риском поликистоза

Породы с умеренным риском развития поликистоза

Породы с низким риском развития поликистоза

  • Персидские
  • Экзотические короткошерстные
  • Британские короткошерстные
  • Бомбей
  • Азиатские
  • Бурмилла
  • Тиффани
  • Бирманские
  • Корниш-рекс
  • Девон-рекс
  • Регдол
  • Сноушоу (Snowshoe)
  • Абиссинская
  • Ангорская
  • Балийская
  • Бенгальская
  • Бирманская
  • Египетская мау
  • Корат
  • Мейн-кун
  • Норвежская лесная
  • Окикат
  • Ориентальная длинношерстная
  • Ориентальная короткошерстная
  • Русская голубая
  • Сиамские
  • Сингапурские
  • Сомалийские
  • Тонкинезские
  • Турецкий ван

У собак поликистоз встречается у керн-терьеров, параллельно с поражением печени (тип наследование не установлен). Проявляться может у животных до 6 месяцев. И с поражением только почек у биглей (рецессивный тип наследования), бультерьеров (доминантный тип наследования), шелти и эрдельтерьеров (тип наследования не установлен), в возрасте, как правило, более 1 года.

Видео поликистоз печени. Кот 12 л

Единичная киста почки. Шпиц Марс 10 лет

источник

Рак печени у собаки – редко диагностируемое в ветеринарной практике онкозаболевание, при котором в органе образуются доброкачественные, злокачественные раковые образования. Опухоли бывают первичными и вторичными, метастатическими. Метастатические раковые образования в гепатобилиарной системе встречаются значительно чаще у животных. Первичные составляют всего лишь 0.7-1.5% от всех опухолей у собак. При этом онкоболезнь выявляют преимущественно у питомцев старшего возраста после пяти-восьми лет.

Как уже было отмечено, первичные раковые образования в печени, которые образуются из собственных патологических клеточных структур органа, у собак диагностируют реже. Как правило, отмечают вторичные (метастатирующие) опухоли, которые проникают из других пораженных онкопроцессом органов. При этом раковые клетки могут мигрировать в печень лимфогематогенным путем.

Возможные причины онкологии:

  • генные мутации, возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиоактивное, лучевое облучение;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • воздействие на печень сильнодействующих ядов, токсинов, химических реагентов;
  • хронически протекающие патологии в органах ЖКТ;
  • вирусные, паразитарные болезни (шистомоз, трематодоз, описторхоз);
  • аутоиммунные заболевания.

Развитию болезни предшествуют гемохроматозы (повышенная концентрация железа в крови), хронические патологии печени (цирроз, гепатит). У собак рак печени может развиться на фоне вирусного гепатита, сильной глистной инвазии (печеночные паразиты), желчнокаменной болезни.

Метастатический рак печени у собаки в большинстве случаев развивается вследствие аденокарциномы молочных желез, злокачественной гемангиомы селезенки, рака поджелудочной.

Раковый процесс в печени может развиться у собак любых пород и возраста, но при этом онкозаболеванию больше всего подвержены животные старшего возраста.

У собак рак печени может протекать злокачественно или доброкачественно. Доброкачественные раковые образования формируются из эпителиальных клеточных структур, стромальных, сосудистых элементов.

В ветпрактике у собак наиболее часто выявляют:

  • Гепатоцеллюлярные аденомы (печеночно-клеточный рак). Образуются образования из печеночных клеток гепатоцитов. Ограничены плотной капсулой. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Интенсивный рост может спровоцировать разрыв опухоли.
  • Очаговая узелковая печеночная гиперплазия (фокальный цирроз). Характеризуется доброкачественным течением. Опухоль представлена плотным уплотнением, сформированным из соединительно-рубцовой ткани.
  • Гемангиомы. Характеризуются медленным ростом, малозаметным проявлением. Формируются из венозных элементов печени.
  • Регенераторная печеночная узелковая гиперплазия. Раковые образования представлены в виде небольших плотных узелков. Новообразования довольно быстро растут, сдавливают желчные протоки, провоцируют дегенеративные изменения в органе.

Среди наиболее часто диагностируемых первичных злокачественных образований у собак выявляют: мезинхимные опухоли, печеночноклеточные (гепатокарцинома), карциномы желчных протоков (холангиокарциномы), нейроэндокринные (карциноиды).

Для большинства злокачественных новообразований характерно быстро прогрессирующее, агрессивное течение, метастазирование.

По морфологическому признаку опухоли бывают единичными, множественными, узловыми или диффузными. Узловые представлены преимущественно множественными патологическими образованиями, которые локализированы в нескольких долях печени.

Холангиокрациномы, аденомы желчных протоков могут развиться в печени или за пределами органа. Характеризуются агрессивным быстрым течением. Образуют диффузные метастазы в брюшину.

Карциноиды имеют преимущественно внутрипеченочное расположение. Бывают солидными и одиночными. Стремительно развиваются, не поддаются хирургическому лечению. Метастазируют в селезенку, почки, надпочечники.

Клинические признаки рака печени у собак весьма неспецифичны и во многом зависят от локализации онкопроцесса, степени, глубины поражения, гистологии печеночной опухоли.

В большинстве случаев онкология гепатобилиарной системы протекает на начальных стадиях развития бессимптомно. Признаки болезни выражены слабо. Собак доставляют в ветклинику уже когда онкозоболевание перешло в тяжелую форму.

Характерные симптомы при раке печени у животных:

  • желтушность глаз, слизистых по причине попадания желчи в кровь;
  • снижение, отказ от корма;
  • общая слабость, угнетение, сонливость, вялость;
  • снижение активности;
  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • кахексия, диспепсические расстройства;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • увеличение живот в объеме;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • потеря веса, сильное истощение;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • быстрая утомляемость после непродолжительных физических нагрузок, активности;

При раке печени моча приобретает темно-желтый, бурый оттенок. Заметно в моче большое количество фибриновых хлопьев, кровянистые нити, вкрапления. Собак мучает тошнота, рвота. В каловых, рвотных массах появляются частицы не переваренного корма, кровяные субстанции. Фекалии приобретают бледно-серый, насыщенный желто-зеленый цвет. По мере прогрессирования онкологического недуга печень увеличивается в размере.

При сильном поражении печени при пальпации живота животные ощущают дискомфорт, сильный болевой синдром. Может развиться асцит (водянка живота), при котором в брюшную полость попадает патологический экссудат.

В тяжелых случаях из-за печеночной энцефалопатии, паранеопластической гипогликемии, наличии метастазов в органах ЦНС отмечают мышечные спазмы, судороги, парезы.

Достоверным методом диагностики при подозрении на онкологию печени является биопсия. Под контролем УЗИ в область опухоли через брюшину вводится тонкая длинная игла. Если при исследовании биоматериала при проведении микроскопии обнаружены раковые клетки, диагноз подтверждают.

Помимо этого, в диагностике применяют лапароскопию, рентгеноскопию, УЗИ брюшины, КТ, МРТ, проводят общий визуальный осмотр животных. При пальпации в 70% случаев удается обнаружить патологическое образование в краниальной части брюшины.

По результатам серологических исследований отмечают тромобоцитоз, анемию, изменение лейкоцитарной формулы (умеренный лейкоцитоз), гипоальбунемию, снижение концентрации глюкозы.

Прогноз при раке печени острожный, в большинстве случаев неблагоприятный, особенно при наличии метастазов в других внутренних органах, сильном поражении печени. Лечение, выбор методик зависит от стадии, локализации, глубины онкопроцесса, морфологическо-гистологических признаков опухоли.

В ветеринарии, если у собаки диагностирован рак печени, шанс на выздоровление дает хирургическая операция, при которой удаляется часть пораженного раковым процессом органа. Это единственный радикальный метод лечения при доброкачественных, злокачественных опухолях. При этом результат будет положительным только при отсутствии метастазов. Продолжительность жизни после операции – от года до трех.

Важно! Без вреда для жизни и здоровья собаки хирург-ветврач может удалить до 65% печени, поскольку орган способен к восстановлению.

Если есть метастазы, притормозить дальнейшее развитие онкологического процесса поможет радио-, химио- и лучевая терапия. ХТ дает неплохие результаты при обнаружении опухоли, чувствительной к действию применяемых препаратов. Данные методы лечения также применяют в случае неоперабельного рака.

Чтобы нормализовать состояние, улучшить качество жизни, четырехпалым пациентам назначают инфузионную терапию, гепатопротекторы, онкопрепараты для людей, средства гомеопатии. Облегчить боль помогут анальгезирующие средства. Эффективные лекарства, дозировки назначит ветврач. Чтобы не усугубить состояние домашнего питомца, не занимайтесь самолечением.

После лечения необходимо создать оптимальные условия содержания, подкорректировать рацион. Животным показана диета с низким содержанием жиров. Можно кормить собак специальными лечебными кормами, которые можно приобрести в зоо- или интернет-магазинах.

Каждые три месяца возите собаку в ветклинику для прохождения осмотра. Нужно понимать, что онкоболезни трудно поддаются лечению и вылечить их до конца не всегда удается. Через год-два после операции болезнь может рецидивировать.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Жёлчные кислоты — органические молекулы. Они являются основой секрета, вырабатываемого печенью. Кислоты остаются после обмена холестерина и берут на себя функции переваривания и всасывания жиров. Дополнительно кислоты поддерживают нормальный состав кишечной микрофлоры. Благодаря научным исследованиям целебных свойств жёлчных компонентов, они получили широкое применение в производстве лекарственных препаратов.

Жёлчь является многокомпонентной жидкостью, дающей щелочную реакцию, обусловленную содержанием ионов натрия и калия. Они входят в состав солей.

В печёночном секрете выделяются две части: сухой остаток, составляющий примерно 3% и вода 97%. При сбоях в организме соотношение может меняться.

Сухой остаток жёлчи состоит из следующих компонентов:

  • попадающих из кровяного русла посредством фильтрации креатинина, натрия, фосфатидилхолина, бикарбонат-ионов, холестерола и калия;
  • производимых клетками печени пигмента билирубина и жёлчных кислот.

Нормальное соотношение жёлчных кислот к фосфадитилхолину и холестерину — 13:2,5:1 соответственно.

Жёлчные кислоты составляют преобладающую часть в отношении к другим компонентам печёночного секрета.

Секрет, выделяемый печенью и находящийся в пузыре, отличаются по составу. В жёлчном жидкость становится более концентрированной, густой и тёмной. Только выработанная печенью жёлчь, напротив, жёлтая и насыщенная водой.

Жёлчные кислоты иначе называются холиевыми и холеновыми. Соединения представляют собой монокарбоновые гидроксикислоты, относящиеся к классу стероидов. Приставка «гидро» указывает на содержание молекулами воды.

Молекулы жёлчных кислот у человека состоят из 24 атомов углерода. У животных встречаются соединения 27 или 28 частиц. Структура преобладающих молекул у каждого животного может различаться.

Литохолевое, холевое, дезоксихолевое и хенодезоксихолевое соединения, имеющиеся у человека, также могут встречаться в печёночном секрете животных.

К примеру, холевое вещество имеется у коз и антилоп, а дезоксихолевое у собак, оленей, овец, коз, кроликов и быков. Хенодезоксихолевое соединение типично для жёлчи собак, оленей, овец, гусей, коз, быков, кроликов. У двух последних животных встречается и литохолевая вариация. У животных обнаруживаются холиевые соединения, отсутствующие у человека.

В список входят:

  • кипринол;
  • нутрихолевая кислота;
  • битохолевое соединение;
  • гиохолевая кислота;
  • буфодезоксихолевое вещество.

У животных, питающихся растительной пищей, наблюдается преобладание хенодезоксихолевого вещества. Для плотоядных же характерно холевое соединение.

Главные функции заключаются:

  1. В нейтрализации кислого содержимого, поступающего в 12-перстную кишку. Производится совместно с липазой — ферментом поджелудочной железы.
  2. Обеспечении процессов переваривания и всасывания жиров. Это обеспечивает сочетание жёлчных, жирных кислот и моноациглициролов. Происходит первичное расщепление жиров для дальнейшего действия на них липазы. Далее, моноглицериды и жирные кислоты создают мицеллярный раствор. Из него организм может усвоить жиры и жирорастворимые витамины.

Жёлчные реагенты стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника, тем самым способствуют его нормальному функционированию.

С жёлчными компонентами также происходит выведение излишек креатинина, пигментов жёлчи, некоторых лекарств и металлов, холестерина. Последний может утилизироваться только с печёночным секретом. За сутки устраняется до 2 гр. холестерина.

Выполнив свои физиологические функции, холиевые молекулы всасываются и с током крови возвращаются в печень. Там соединения повторно секретируются. Таким образом, происходит непрерывная циркуляция жёлчи между печенью и кишечником. Возвращаются примерно 95% имеющихся в кишечнике холиевых молекул. Полное же обновление жёлчи происходит через 10 суток.

Синтез жёлчных кислот — преобладающий механизм выведения излишек холестерина. Однако этого недостаточно для утилизации чрезмерного количества вещества. Более того, холестерин из продуктов тормозит выработку жёлчных реагентов.

Классификация жёлчных соединений распределяет их на группы по месту образования:

  1. Первичные, то есть формирующиеся непосредственно в печени. Это холевое и хенодезоксихолевое соединения.
  2. Вторичные, или возникающие в кишечнике вследствии воздействия его микрофлоры на первичные. Так синтезируются дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая, урсодезоксихолевая молекулы. Под действием микроорганизмов кишечника может образовываться до 20 разновидностей вторичных кислот. Однако только дезоксихолевая и литохолевая всасываются в кровяное русло и возвращаются обратно в печень. Остальные молекулы выводятся с каловыми массами.

Перед попаданием в кишечник первичные холиевые вещества связываются с аминокислотами, глицином и таурином. В результате образуются гликохолевая, гликохенодезоксихолевая, тауро- и тауродезоксихолевая молекулы. Они называются парными.

Жёлчные кислоты, функции, выполняемые ими, многогранны за счёт сложного биохимического состава печёночного секрета.

Для понимания причин и последствий нарушения синтеза жёлчных реагентов, следует разобраться в механизме их образования.

Как говорилось, сначала создаются парные жёлчные кислоты. Так улучшается амфифильность молекул. Формула парных жёлчных кислот составляется из самой кислоты и аминокислоты, то есть таурина или глицина.

Из первичных молекул, поступивших в кишечник, под действием анаэробных бактерий происходит образование вторичных соединений. В последующем осуществляется их всасывание в кровяное русло. С током портальной вены молекулы поступают в печень.

За сутки циркуляция жёлчи осуществляется от 2 до 6 раз. Точный показатель во многом зависит от частоты приёма пищи. Общее содержание жёлчных кислот в организме составляет от 1,5 до 4 гр. Объём циркулирующих колеблется от 17 до 40 гр. Выводится с каловыми массами всего 0,2—0,5 гр.

Нарушения процесса синтеза жёлчных реагентов наблюдается при циррозе печени (разрастании плотной соединительной ткани). Происходят сбои в образовании холевого соединения. В итоге суточный запас жёлчи уменьшается наполовину.

Пониженное поступление холиевых молекул в кишечник вызывает нарушения пищеварительных процессов:

  • снижение качества переваривания поступающих с едой жиров;
  • не происходит должного всасывания в кишечнике жирорастворимых витаминов, что впоследствии вызывает гипо- или авитаминоз.

При нехватке витамина К снижается свёртываемость крови, повышается риск кровотечений. Недостаток витамина А приводит к «куриной слепоте», то есть плохому зрению в сумерках. Дефицит витамина D является причиной уменьшения прочности костной ткани из-за недостаточной её минерализации.

Накопление жёлчных компонентов в крови происходит при поражениях тканей печени и нарушениях эвакуации печёночного секрета. Последние характерны при сбоях в работе билиарной системы.

Когда жёлчные кислоты повышены в крови:

  • разрушаются эритроциты и снижается скорость их оседания;
  • понижается частота сердечных сокращений;
  • нарушается свёртываемость крови;
  • внешне процессы проявляются кожным зудом.

Нарушения могут наблюдаться в образовании парных соединений или их выведении в просвет 12-перстного кишечника. Сбои зачастую связаны с наличием препятствий, плохой проходимостью жёлчевыводящих протоков. Это наблюдается при жёлчекаменной болезни, сужении каналов, раке поджелудочной железы.

Развитие холестаза, то есть застоя жёлчи, происходит в тканях печени, пузыря или протоков.

При нарушениях кишечнопечёночной циркуляции меняются свойства кислот. Они теряют способность переваривать жиры и обеспечивать их и всасываемость.

Сбои зачастую возникают после:

У детей с врождёнными нарушениями синтеза жёлчных кислот происходит накопление токсических веществ в клетках печени, вызывая:

  • застойные явления;
  • хронические повреждения печёночной ткани;
  • повышение в крови уровня жёлчных компонентов.

Циркуляция жёлчи между печенью и кишечником — слаженный механизм, имеющий важное значение. Любые нарушения могут приводить к сбоям в работе организма.

Жёлчные соединения обладают выраженными жёлчегонными свойствами и оказывают стимулирующее действие на работу кишечника. Этим пользуются фармацевты. Так, урсодезоксихолевое и хенодезоксихолевое соединения используются в производстве лекарств для лечения болезней жёлчного пузыря. Препараты содействуют растворению конкрементов холестериновой природы, влияют на количественный и качественный состав печёночного секрета.

Антибактериальное и противовоспалительное действия холиевых молекул применяются в местной терапии заболеваний суставов.

В качестве основного продукта жёлчные молекулы используются при производстве стероидных гормонов. Это возможно, благодаря сходству химического состава веществ.

Приём препаратов, содержащих холиевые кислоты, приводит к:

  1. Уменьшению накопления токсичных веществ в печени.
  2. Снижению концентрации холестерина в крови.
  3. Уменьшению риска возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.

В 2015 году получено разрешение на использование препарата, основанного на синтетической дезоксихолевой кислоте, для консервативной терапии двойных подбородков. В конце 2016 года дано разрешение на применение обетихолевого соединения в терапии первичного холангита. Так называют воспаление жёлчевыводящих протоков.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ещё в эпоху Авиценны жёлчь убитых животных применялась в лечебных целях. Ценился только здоровый секрет, имеющая жёлтый цвет.

  • половая принадлежность животного;
  • состояние зверя, к примеру, был ли он сыт или голоден;
  • вид животного.

Перечисленные факторы влияли на качество приготовленного снадобья. От вида животного зависел список болезней, с которыми боролись. Жёлчь козлов, к примеру, рекомендовали при патологиях мочеполовой системы, а свиней — при суставных недугах.

На различных форумах написано множество положительных отзывов о целебных свойствах печёночного секрета. Со слов пациентов, средство тормозит развитие раковых заболеваний. Поэтому многие предпочитают жёлчесодержащим таблеткам чистый секрет, к примеру, медведя. Его покупают у охотников.

Применять препараты жёлчи рекомендуется после согласования с врачом. Самолечение может ухудшить течение болезни, нанести непоправимый вред здоровью.

Поликистоз печени — это опасное непредсказуемое заболевание. Поликистозом невозможно заболеть в течение жизни: младенец уже рождается с такой патологией. Что же такое поликистоз и как больные борются с ним?

В результате диагностики можно видеть большое количество кист, располагающихся на печени. Что же такое киста? Это полость с жидкостью. Опасность поликистоза печени в том, что он приводит к печеночно-клеточной недостаточности.

Поликстоз печени по МКБ-10 находится под кодом Q61.

Кисты в печени дают неблагоприятный исход: с течением времени они увеличиваются. Опасность в том, что у человека может развиться печеночно-клеточная недостаточность: недуг может привести к коме и смерти. При печеночно-клеточной недостаточности печень нужно пересаживать, так удается снизить вероятность летального исхода.

Поликистоз распространён в развитых странах, в частности, в США, Франции, Англии. Случаи поликистоза были зафиксированы в Китае, Японии и Австралии. В действительности, болезнь является смертельно опасной. В основном, недуг диагностируется у женщин.

Поликистоз печени считается редким недугом: оно возникает из-за того, что некоторые гены подвергаются мутации. В большинстве случаев причиной недуга является изменение генов RKCSH и SEC63. Другие причины пока не исследованы.

Ученые утверждают что причиной патологического процесса являются молекулярные дефекты, передающиеся на уровне ген. Из-за мутации клеток недуг, как раз таки, развивается во внтриутробном периоде. Когда малыш появляется на свет, его печень уже поражена. На ней можно увидеть микроскопические кисты. Паренхима оказывает компенсирующие воздействие при течении врожденного недуга. По мере развития организма кисты увеличиваются, в результате орган полностью меняет структуру. Далее, нарастают симптомы болезни; у человека могут появиться признаки печеночной недостаточности.

В зависимости от характера течения выделяют:

Характеризуется кистовым кровотечением и нагноением. Опасность осложненного поликистоза в том, что он влечет за собой присоединение инфекции. В тяжелых случаях происходит малигнизация кисты: она превращается в опухоль.

Как понятно из названия, осложнений от заболевания не выявлено.

В этом случае врач выявляет кисты, непосредственно, в печени. При изолированном поликистозе кисты вы выходят за пределы органа.

При распространённом поликистозе кисты поражают не только печень, но также почки, яичники. Отметим, что кисты различаются по размеру. Они могут быть мелкими (до 1 см) и гигантскими (до 25-ти см).

Первые симптомы не проявляются в детском и подростковом возрасте. Недуг дает о себе знать, когда человек переходит сорокалетний рубеж: до этого периода жизни он может не догадываться о том, что болен.

Поликистоз отражается на качестве жизни и доставляет огромнейший дискомфорт. Рассмотрим основные симптомы патологии:

  • человек быстро утомляется, периодами ощущает слабость,
  • у него снижается концентрация внимания, нарушаются мыслительные способности,
  • больной поликистозом может быть очень нервным, раздражительным; в отличие от здоровых людей, он больше склонен к депрессии,
  • поликистоз вызывает сонливость: человек чувствует себя вялым,
  • болезнь и ее осложнения приводят к появлению тошноты, рвоты, головной боли.

Среди других, более редких симптомов:

  • потеря аппетита, чувство изжоги, горечь во рту, периодическая икота отрыжка, боль в правом подреберье,
  • поликистоз характеризуется одышкой, вздутием живота, неприятными ощущениями в сердце.

Если проявляется печеночно-клеточная недостаточность, у человека развивается желтуха, при которой кожа и слизистые обретают желтый окрас. Печеночно-клеточная недостаточность характеризуется зудом, появлением сосудистых звездочек. Форма пальцев может измениться: пальцы будут напоминать барабанные палочки. Покраснение ладоней — еще один признак печеночно-клеточной недостаточности. Если говорить о расстройстве личности, больной может теряться во времени, не узнавать друзей и близких. Возможна потеря памяти, неадекватное восприятие окружающих.

Подробнее о печеночной недостаточности читайте в этой статье.

Если у человека наблюдаются острые осложнения поликистоза, у него подскакивает температура, появляется озноб вместе с холодным потом. При осложнениях проявляется рвота с кровью. Сердцебиение становится учащенном, давление снижается, кожные покровы бледнеют; помимо этого, человек чувствует сильную боль в брюшной полости.

Чтобы выявить поликистоз, нужно пройти доскональную диагностику. На основании большого количества анализов врач может судить о том, имеется ли поликистоз. Отметим еще раз, что в тяжелых случаях выявляется печеночно-клеточная недостаточность.

Помимо первичных методов диагностики, необходимо использовать инструментальные:

  • ультразвуковое обследование,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Инструментальные методы позволяют подтвердить диагноз. Диагностика требуется, если у человека всего одна киста, а также — после 40-ка лет, так как болезнь развивается в этот период. Важно принять во внимание, был ли поликистоз у ближних родственников.

При подозрениях на эту патологию надо обращаться к терапевту, хирургу и гастроэнтерологу.

Болезнь требует грамотного комплексного лечения. Нужно провести симптоматическое лечение с применением лекарств. При необходимости врач назначит операцию. Что касается народных средств, их нельзя использовать бесконтрольно и без разрешения врача. При поликистозе важна диета: ее мы рассмотрим позже, но вначале поговорим о медикаментозном лечении.

  • Лечение медикаментозное
  1. Если поликистоз вызывает тошноту и рвоту, врач прописывает Церукал.
  2. Для устранения болей в животе назначается Но-шпа.
  3. При вздутии кишечника прописывается активированный уголь.
  4. Комплексное лечение предполагает использование гепатопротекторов.
  5. Возможно назначение лактулозы, витаминов группы B.
  • При осложнениях
  1. Если поликистоз повлек за собой осложнения, доктор назначает внутривенное введение физиологического состава.
  2. При осложнениях назначается введение антибиотиков.
  • Операция

Она требуется при появлении острых осложнений, а также при печеночно-клеточной недостаточности. Если поликистоз повлек за собой осложнения, надо извлечь кисту, которая гноится и кровоточит, вдобавок к этому, нужно осуществить дренаж. Операция проходит под наркозом. При наличии этого недуга нельзя выполнять лапароскопию потому что есть риск травмирования некоторых тканей. Если развивается печеночно-клеточная недостаточность, требуется пересадка печени: только так можно спасти больного.

В народной медицине есть несколько востребованных лекарств, которые применяются для преодоления симптомов поликистоза. Напомним, что такие лекарства принимаются с разрешения терапевта! Регулярный умеренный прием позволит избавиться от ноющих болей, отрыжки, тошноты.

  • Рецепт №1. Корни лопуха
  1. Вам понадобится большая ложка корней лопуха (они должны быть измельченными).
  2. Лопух заливается кипятком, кипятится 20 минут, затем — настаивается полчаса.
  3. Отвар фильтруется, принимается по 3 раза.
  • Рецепт №2. Листья лопуха
  1. Возьмите свежие листья, хорошенько промойте, отожмите сок.
  2. Сок лопуха разбавляется водой: пропорция (1:1).
  3. Принимать нужно по две больших ложки 3 раза в день. Курс такой терапии — 25 дней, не больше.
  4. Рекомендуется использовать свежий отвар, в холодильнике лучше не хранить.
  • Рецепт №3. Корень девясила
  1. Нужно измельчить 100 гр корней девясила, залить тремя литрами горячей воды.
  2. В смесь добавляется большая ложка дрожжей (желательно применять сухие дрожжи).
  3. Лекарство определяется в темное место, выдерживается два дня, принимается по 2 столовых ложки по 3 раза.
  • Рецепт №4. Чистотел

Облегчить симптомы поликистоза поможет чистотел.

  1. Нужно сорвать чистотел в весеннее время, вымыть, отжать сок, дать настояться в течение нескольких часов.
  2. Одна капля чистой смеси должна быть разбавлена с чайной ложкой воды.
  • Рецепт №5. Спиртовая настойка из чистотела
  1. Потребуется взять сок растения и соединить со спиртом: пропорции равные.
  2. Пейте утром на тощий желудок за 30 минут до завтрака.
  3. Десять капель чистотела нужно разбавлять в 100 мл молока.

Теперь поговорим о диете: в первую очередь, она не должна способствовать разрастанию кист.

  1. Очень важно исключить жирные продукты.
  2. Противопоказаны продукты, содержащие сою, жирная рыба, алкоголь, «бодрящие» напитки, и, конечно, шоколад — главный враг печени.
  3. Продукты, которые вы употребляете, должны содержать минимум натрия (особенно соль и морепродукты).
  4. Показаны овощи, фрукты (можно есть запеченными).
  5. Разрешены вареные яйца, макароны, молоко.
  6. При поликистозе печени организм должен получать достаточно жидкости: пейте очищенную воду.
  7. При такой патологии строго-настрого запрещены соленые, копченые, острые, маринованные продукты.

В заключение отметим: от своевременного обращения к врачу зависит прогноз жизни. Болезнь в запущенных стадиях приводит к опасным, практически неизлечимым осложнениям. Если замечаете, что вас беспокоит головная боль, периодами появляется отрыжка, изжога во рту; если вы чувствуете боль в подреберье и животе, обязательно придите к терапевту! Расскажите о всех тревожных симптомах, и врач назначит вам обследование.

источник