Если увеличена селезенка и печень что это у взрослого

В человеческом организме все системы и отдельные органы взаимосвязаны и работают сообща. Если имеется какая-то проблема, то в процесс вовлекаются сразу несколько органов. Это особенно актуально, если речь идет об органах пищеварения.

Печень как важнейший элемент системы очистки и селезенка как орган кроветворения быстро реагируют на малейшее неблагополучие. Чаще всего эта реакция проявляется в виде вздутия и увеличения в размерах. Состояние увеличения печени называется гепатомегалией, а селезенки – спленомегалией.

Возможные причины и признаки увеличения селезенки и печение

Имеющееся увеличение печени и селезенки может иметь различное происхождение или же быть взаимосвязанным.

Часто изменение размеров селезенки является реактивным, то есть опосредованным проявлением воспалительного процесса в печени, который отражается на состоянии всех внутренних органов. Это может происходить при сильном поражении печени, травмах или опасных заболеваниях типа гепатита или портальной гипертонии.

Печень и селезенка может увеличиваться в следующих случаях:

• Собственно заболевания печени, а также сосудов, снабжающих ее кровью. К ним относится большой список различных болезней и состояний: все виды гепатитов, доброкачественные и злокачественные опухоли, цирроз печени, туберкулезные поражения этого органа, паразитарные заболевания типа лямблиоза, эхинококкоза, амебиоза, кисты непаразитарной природы и многие другие заболевания.
• Также к увеличению печение приводят многочисленные наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Это может быть ожирение, диабет, болезни поджелудочной железы, железо-дефицитная анемия и другие болезни.
• Если у больного обнаруживаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и высокое артериальное давление, это может быть связано с нарушением работы сосудов печени. Такие заболевания также приводят к увеличению печени.
• Также провоцировать изменение размеров селезенки и печени могут серьезные проблемы селезенки. Это могут быть разнообразные опухоли доброкачественной и злокачественной природы, кисты, абсцессы, туберкулезные поражения и многие другие заболевания.
• На размер селезенки влияют и заболевания печени, такие, как портальная гипертензия и гемолитические анемии, а также разные виды онкологических заболеваний. Аутоиммунные заболевания также играют важную роль в увеличении этих органов.
• Также такими симптомами могут сопровождаться многочисленные инфекционные заболевания бактериального, вирусного и грибкового происхождения. К ним относится вирусный гепатит, краснуха, сифилис, инфекционный мононуклеоз, брюшной и сыпной тиф, сепсис, бластомикоз и паразитарные инфекции: малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, шистосоматоз, а также наследственные заболевания типа гемохроматоза, амилоидоза и многих других.

Так как причин у изменения габаритов селезенки и печени очень много, для назначения нужного лечения очень важно правильно определить его настоящий источник. Только в этом случае можно надеяться на полноценное излечение.

Увеличение печени и селезенки обычно сопровождается болями в правом подреберье, дискомфортом, нарушением пищеварения и другими явлениями.

Однако в некоторых случаях, особенно в самом начале процесса, это состояние никак о себе не дает знать. При прохождении обследования для многих пациентов обнаружение увеличения размеров этих органов является крайне неприятным неожиданным открытием.

Диагностика патологии и лечение медикаментозными препаратами

В некоторых случаях увеличение печени заметно невооруженным глазом. Врач проводит пальпацию правого подреберья для определения увеличения этого органа, но окончательно подтверждает диагноз ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ можно обнаружить увеличенные органы и определить, насколько значителен этот процесс.

Выяснив, что имеется увеличение размеров селезенки и печени относительно их нормальных пропорций, врач отправляет пациента на дальнейшие исследования, в частности, на анализы крови, так как само по себе увеличение не является болезнью, а лишь указывает на то, что в организме имеются различные проблемы и опасные для здоровья процессы.

Когда диагностируется увеличение печени и селезенки, само по себе это состояние не является заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено на истинную причину вздутия органов. В этом случае самолечение категорически запрещено, так как может существенно усугубить тяжесть заболевания.

Назначать и выбирать нужные препараты может только лечащий врач, который точно установит настоящую причину болезни.

В зависимости от проблемы врач назначает противовоспалительное, антипаразитарное, поддерживающее и антибактериальное лечение, а также препараты для снижения давления, мочегонные средства и специфические лекарства для поддержания иммунитета. Выбор препарата зависит не только от имеющегося заболевания, но и от возраста пациента, а также имеющихся других проблем со здоровьем.

В том случае, если увеличение печени и селезенки вызвано различными злоупотреблениями и неправильным питанием, помочь улучшить самочувствие и привести в порядок эти органы сможет правильная диета, а также прием различных трав и гомеопатических средств.

Воспаленная печень очень страдает от неправильного питания и тяжелой пищи, поэтому нужно соблюдать достаточно строгую диету.

• Первое, что нужно исключить из своего рациона – это жирные, острые, жареные и копченые блюда. Такая еда будет действовать на уже нездоровый орган раздражающе, усиливая страдания больного и усугубляя течение болезни. Также может усилиться и реактивное увеличение селезенки.
• Курение, алкоголь и лекарства, кроме тех, что назначил врач, должны находиться под строжайшим запретом.
• Для того, чтобы успокоить внутренние органы, нужно исключить также крепкие отвары, заливные и экстрактивные блюда, студни, убрать из меню майонез, кетчуп, жирные соусы и молочные продукты, колбасы, пряности, свежую сдобу и избыток белого сахара.
• Помогут справиться с таким состоянием помогут постные блюда, легкие каши типа гречневой, картофельное пюре на воде, нежирное молоко, если нет других противопоказаний.
• В ассортимент разрешенных продуктов входят фрукты, кроме тех, которые усиливают брожение, овощи, желательно в отварном и тушеном виде, отварное нежирное мясо и птица, морская рыба на пару.
• В день нужно выпивать достаточное количество чистой воды, а вот количество крепкого чая, особенно с сахаром, а также кофе, должно быть ограничено несколькими чашками. Газированные напитки, особенно сладкие, также находятся под запретом.

Полезное видео — Правильное питание при болезнях печени.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно безотлагательно обратиться в больницу. Но надо учитывать, что такие признаки чаще развиваются на поздних стадиях патологии, поэтому минимум раз в год рекомендуется проходить медицинское обследование. Это позволить обнаружить увеличение печени и селезенки на ранней стадии. Если гепатоспленомегалия подтвердится, то необходима консультация гастроэнтеролога.

В постановке диагноза помогает осмотр больного, сбор анамнеза. При пальпации и выстукивании брюшной полости врач может обнаружит гепатоспленомегалию. Но нужно учитывать, что за увеличенную печень доктор может принять новообразования правой почки, желчного пузыря или толстого кишечника.

Опущение печени возможно из-за заболеваний органов дыхания, таких как эмфизема легких, скопление жидкости в плевральной полости, абсцесс. Пальпировать селезенку нужно, когда пациент лежит на правом боку. В этом случае спленомегалию можно перепутать с новообразованиями в поджелудочной железе или толстом кишечнике, опущением левой почки.

Кроме внешнего осмотра назначают следующие исследования:

1. Сонография брюшной полости. Она позволяет оценить состояние печени, селезенки и желчного пузыря, выявить, что послужило причиной патологии, каков прогноз. На УЗИ, к примеру, можно обнаружить гепатит.
2. Общий анализ крови. В нем смотрят количество форменных элементов крови, скорость оседание эритроцитов.
3. Общий анализ мочи. Обращают внимание на количество лейкоцитов и эритроцитов в урине.
4. Биохимия крови. Анализ позволяет обнаружить отклонения в печеночных пробах и выявить поражения печени.
5. Кровь на вирусные гепатиты и другие инфекции.
6. МРТ. Этот метод позволяет оценить, как кровоснабжается печень, селезенка и желчевыводящие протоки, выявить наличие новообразований, гной-воспалительных процессов, состояние внутренних органов.
7. Биопсия печени. К ней прибегают в сложных случаях. Она проводится с использованием местных анастетиков. Во время процедуры в печени делается прокол тонкой иглой и ткани органа забираются на гистологию.
8. Биопсия лимфоузлов и костного мозга. Их проводят, если подозревают, что спровоцировало увеличение печени и селезенки гематологическое заболевание.

Гепатоспленомегалию можно ступать со многими другими патологиями, поэтому только специалист должен заниматься диагностикой заболевания.

Лечение при увеличении печени и селезенки подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что спровоцировало гепатоспленомегалию:

• антибиотикотерапию прописывают при инфекциях бактериальной природы;
• противовирусные средства и иммуностимуляторы назначают при вирусных заболеваниях;
• химиотерапия и трансплантация костного мозга показана при патологиях крови;
• противоцестодозные и противотрематодозные средства, поливитамины показаны при гельминтозах;
• дезинтоксикационная терапия применяется с целью удалить яды и токсины, которые накапливаются в организме из-за того, что печень не справляется со своей функцией;
• спазмолитические средства купируют болевые ощущения;
• желчегонные медикаменты предупреждают застой желчи;
• гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени;
• гормональные средства.

Все эти медикаменты относятся к разным группам и должны подбираться только врачом иначе возможно ухудшения самочувствия пациента.

При увеличении печени и селезенки будут полезны следующие рецепты народной медицины:

1. Мед и имбирь. Их рекомендуется добавлять в готовые блюда и напитки. Если пить чай с ними, то он повысить иммунитет, положительно скажется на составе крови.
2. Заварить 300 мл воды 1 ст. л. листьев шалфея, настоять в течение получаса. По прошествии этого времени добавить 1 ч. л. меда и оставить еще на 30 минут. Пить настой утром перед завтраком.
3. Залить 1 ч. л. корня цикория 2 ст. воды и поставить на газ. После того как жидкость закипит держать отвар на плите четверть часа. Пить по 50 мл 3 раза в день.
4. Семена расторопши измельчить в порошок, который надо принимать по 1 ч. л. трижды в день. Курс приема длится 3 недели.
5. Залить 50 г корней лапчатки (калгана) 0, 5 л водки и оставить настаиваться в течение 21 дня. Пить по 30 капель за 20 минут до еды трижды в сутки.
6. Залить 10 г травы зверобоя стаканом кипятка. Настоять в течение получаса. Пить по ¼ стакана трижды в день перед едой.
7. При увеличении печени рекомендуется очищать ее нерафинированным растительным маслом. За 3 суток до процедуры из меню исключить мясные продукты. Для очищения печени выпить 50 мл масла лечь на правый бок, под него нужно положить грелку. По времени процедура должна занимать не менее 1 часа, проводить ее рекомендуется утром до завтрака и на ночь.
8. Полезно пить при проблемах с печенью рассол от квашенной капусты по 100 мл в сутки.

Все рецепты народной медицины не должны заменять медикаментозное лечение, прописанное врачом. Их можно применять только если разрешит доктор.

При увеличении печени и селезенки нужно соблюдать следующие правила:

1. Исключить из рациона жирные, острые, копченые блюда, растительные продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике, майонез, кетчуп, колбасные изделия, сахар, свежую выпечку. Под запретом крепкий кофеиносодержащие и газированные напитки.
2. Пищу разрешено запекать, тушить, варить, готовить в пароварке.
3. Есть нужно маленькими порциями. Кратность приема пищи может варьировать от 4 до 5 раз в сутки.
4. Употреблять достаточно количество воды, но не во время еды, а за полчаса до приема пищи или спустя час после него. Можно пить клюквенный морс.
5. Полезны овощные и крупяные супы, постное мясо, рыба, домашний творог, каши на воде, фрукты, особенно хурма.

Диету подбирать должен доктор в зависимости от основной патологии.

Без лечения основного заболевания, которое вызвало увеличении печени и селезенки могут развиться достаточно серьезные осложнения:

• портальная гипертония может вызвать гипертонический криз и кровоизлияние в мозг;
• инфекции, вызванные бактериям спровоцировать заражение крови;
• воспаление внутренний оболочки сердца закончится гибелью пациента;
• вирусный гепатит может привести к печеночной недостаточности, циррозу, некрозу печени, раку.

Последствия заболеваний, которые вызвали увеличения печени и селезенки могут быть достаточно серьезными, поэтому при появлении признаков гепатоспленомегалии нужно без промедления обратиться к доктору.

Профилактика гепатоспленомегалии заключается в следующем:

• отказ от употребления спиртного;
• соблюдение диеты;
• своевременная терапия всех инфекций и глистных инвазий;
• регулярно гулять;
• уделять время занятиям спортом;
• принимать все препараты только по рекомендации доктора;
• регулярное прохождение медицинских осмотров;
• достаточно отдыхать;
• соблюдение личной гигиены, обязательное мытье рук, овощей, фруктов и ягод снизить риск заражения инфекционными и паразитарными заболевания;
• сведение по возможности к минимуму контакт с аллергенами;
• использование презерватива при случайных половых контактах позволит уменьшить риск заражения ИППП;
• после консультации с врачом можно пить витамины.

Как и многие патологии гепатоспленомегалию проще предупредить, чем потом лечить.

Причин, которые привели к увеличению печени и селезенки очень много и только специалист может правильно их определить и в зависимости от них подобрать лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Увеличение селезенки и печени в медицине носит название гепатолиенальный синдром. Он не считается самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне определенных патологий. Изменение в размерах органов выявляется чаще всего при проведении диагностических мероприятий при обследовании по поводу других болезней.

Зачастую синдром встречается у детей до 3 лет, что обусловлено вероятностью возникновения внутриутробных инфекций. Повторное возникновение нарушения требует длительного контроля со стороны врачей, проведения дополнительных исследований.

Увеличение печени и селезенки может быть вызвано целым рядом причин

Причин развития гепатолиенального синдрома может быть множество. При быстром изменении размера селезенки устанавливается наличие воспалительного процесса в печени.

Именно он негативно отражается на состоянии обоих органов. Обычно воспаление развивается после получения травм, возникновения таких патологий как гепатит, портальная гипертония.

Увеличение печени и селезенки может происходить по следующим причинам:

• Заболевания печени и ее сосудов. В данную группу относятся все типы гепатита, опухоли злокачественного или доброкачественного течения, туберкулез различной формы, цирроз, кисты и другие болезни печени.
• Наследственные патологии, причиной возникновения которых становится нарушение обменных процессов. Зачастую причиной изменения размеров органов происходит на фоне ожирения, сахарного диабета, анемии, патологий поджелудочной железы.
• Нарушение работоспособности сердечно-сосудистой системы.
• Повышенное артериальное давление.
• Заболевания селезенки. Увеличение органов различной степени диагностируется при наличии доброкачественных и злокачественных опухолях, абсцессов, кист, туберкулеза и иных патологий.
• Онкология.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гемолитическая анемия и гипертензия.
• Инфекционные, грибковые вирусные заболевания. К ним относятся мононуклеоз, сыпной и брюшной тиф, малярия, вирусный гепатит, сифилис, токсоплазмоз и многие другие.
• Регулярное переедание и употребление спиртных напитков.

При назначении лечения в случае установления наличия гепатолиенального синдрома врач назначает диагностику и тщательно изучает анамнез. При этом важно точно установить причину увеличения печени и селезенки.

Симптоматика зависит от причины, формы и стадии патологии

Гепатолиенальный синдром не считается заболеванием, но имеет определенные сопутствующие симптомы:

1. Чувство тяжести и распирание. Ощущается в области правого и левого подреберья.
2. Определение при пальпации округлого образования. Оно выступает из-под ребной дуги.
3. Болезненность при прощупывании печеночного края. Симптом характерен при развитии инфекционных заболеваний, воспалении печени и формировании злокачественных новообразований. При хроническом течении патологии проявляется в период обострения или в результате образования гнойных масс.
4. Желудочное или кишечное кровотечение. Является признаком тромбоза вен селезенки, в результате чего и происходит увеличение органа.
5. Ухудшение общего состояния на фоне нарушения пищеварения, бессонницы, болезненных ощущений.
6. Поражение головного мозга. Наблюдается при тяжелой степени заболевания.
7. Стремительное снижение массы тела.
8. Внутренние кровотечения различной интенсивности.
9. Нарушение работы эндокринной железы. Могут проявляться в виде потливости, преимущественно в ночное время, ломкостью ногтей, снижение качества зрения, выпадением волос, постоянной усталостью.
10. Нарушение функции пищеварительной системы. Пациенты жалуются на вздутие, метеоризм, диарею, запоры.

Симптомы не выражены ярко, в результате чего синдром тяжело диагностировать самостоятельно. Зачастую он устанавливается при проведении ультразвукового исследования или рентгенологического обследования по поводу иных заболеваний.

Прогноз и последствия зависят от причин, вызвавших увеличение органов

Увеличенные печень и селезенка могут долгое время не проявлять выраженных симптомов. Таким образом, синдром может длительное время оставаться без внимания и лечения.

Отсутствие терапии основной патологии, которая является причиной изменения размеров органов, приводит к серьезным последствиям.

К возможным осложнениям относятся:

1. Преобразование патологического процесса в хроническое течение. При этом заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, сменяющие друг друга. Это отражается на всем организме в целом.
2. Гипертонический криз или инсульт. Возникают в случае, когда причиной возникновения гепатолиенального синдрома становятся тромбы в сосудах печени и селезенки. Они опасны для жизни и здоровья пациента.
3. Распространение воспалительного процесса на здоровые ткани и органы. Наблюдается при наличии инфекционного, вирусного или грибкового поражения.

Несмотря на то, что увеличение печени и селезенки в большинстве случаев не проявляют симптомов, данное состояние опасно для жизни, так как может привести к серьезным последствиям.

С помощью УЗИ можно определить степень поражения печени и селезенки

В случае возникновения неприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Для установления причины развития гепатолиенального синдрома врач проведет необходимую диагностику:

1. Осмотр. Для определения степени увеличения органов специалист проводит пальпаторное исследование.
2. Изучение анамнеза. Требуется для установления наличия хронических патологий и отдаленных причин, например, травмы и повреждения в области расположения органов.
3. Лабораторные исследования мочи, кала. Необходимы для установления наличия инфекционного заболевания и воспалительного процесса.
4. Исследование крови. Также назначается с целью выявления воспаления и инфекционного поражения.
5. Генетическое исследование. Проводится для определения наличия генетических заболеваний и предрасположенности к их возникновению.

Среди инструментальных методов диагностики самыми информативными при увеличении печени и селезенки являются:

• Ультразвуковое исследование внутренних органов. Проводится для установления наличия новообразований, патологического процесса, степени их развития и локализации.
• КТ. Считается одним из самых достоверных и информативных методов диагностики. Позволяет установить уровень кровоснабжения органов и степени их увеличения. В отдельных случаях может быть проведена магнитно-резонансная томография.
• Стернальная пункция. Назначается при подозрении на наличие злокачественных новообразований. Помогает установить наличие раковых клеток.

По результатам всех исследований врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Гепатолиенальный синдром требует не только проведения симптоматической терапии, но и курса лечения основной патологии. Только так можно предотвратить развития серьезных последствий.

Терапия направлена на лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение органов

Гепатолиенальный синдром не требует специального лечения. Терапия проводится в зависимости от основного заболевания. При отсутствии ярко выраженных симптомов осуществляется наблюдение за пациентов на протяжении трех месяцев.

Это обусловлено тем, что увеличение органов может быть спровоцировано перееданием или употреблением спиртных напитков в больших количествах. При нормализации рациона питания и исключения вредных привычек синдром проходит самостоятельно.

В случае, когда на протяжении периода наблюдения органы не восстановили свои размеры, специалист может госпитализировать пациента в медицинское учреждение для установления причины данного состояния и проведения лечения. В некоторых случаях терапия может быть проведена в амбулаторных условиях.

Кроме устранения основного заболевания, проводится и симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков синдрома. Это позволяет вывести все продукты обмена веществ, которые начинают накапливаться в организме при нарушении работы печени.

Для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациенту назначаются обезболивающие, спазмолитики и желчегонные препараты.

В зависимости от основного заболевания могут быть назначены противовирусные или гормональные средства. В тяжелых случаях показана химиотерапия или пересадка костного мозга.

Прогноз зависит от многих факторов. В первую очередь от причины развития синдрома. Прогнозирование возможно только после установления основного заболевания.

Правильное диетическое питание поможет быстрее избавиться от этой проблемы!

При увеличенных печени и селезенки специалисты рекомендуют следовать правильному питанию.

Основными правилами диеты при гепатолиенальном синдроме являются:

• Исключить из рациона все жирные, острые и соленые продукты. Также категорически запрещены жареные и копченые. Такие блюда отрицательно влияют на работу печени, увеличивая ее нагрузку.
• Отказаться от вредных привычек. Особое влияние на печень имеют спиртные напитки. Они способны не только усугубить ее состояние, но и полностью разрушить. Также запрещено курить и принимать лекарственные препараты, кроме тех, что назначены врачом.
• Не употреблять крепкие отвары, студни, заливные блюда, соусы на основе майонеза, кетчупа.
• Под запретом свежая сдоба, молочные продукты, колбасы.
• Снизить количество сахарного песка.
• В рацион должны входить фрукты, овощи.
• Полезны блюда, приготовленные на пару или тушеные.
• Разрешены постные блюда, если отсутствую другие противопоказания.
• Также пациентам следует ежедневно выпивать достаточное количество воды. При этом нужно снизить потребление кофе, сладкого чая. Под запретом любые газированные напитки.

больше информации о болезнях печени можно узнать из видео:

источник

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Если селезенку можно прощупать, это говорит о том, что она увеличена более чем в полтора раза и имеет место серьезное заболевание. Чаще всего это – проблемы с печенью:

• цирроз печени;
• портальная гипертензия;
• нарушение кровотока в воротной вене вследствие тромбоза, сужения или сдавления;
• непроходимость селезеночной вены на фоне аневризмы, компрессии или тромбоза;
• гепатиты;
• аномалии печеночных сосудов;
• различные новообразования и т. д.

Кроме причин, связанных с заболеваниями печени, селезенка может быть увеличена на фоне инфекционных, системных, аутоиммунных, сердечнососудистых заболеваний, воспалительных процессов, проблем кроветворной функции и заболеваний крови.

Для установления точной причины обратитесь в сеть клиник «Столица» прямо сейчас!

Первым признаком спленомегалии является боль в левом подреберье. Она может быть кинжальной, острой, режущей, ноющей и возникает периодически.

Кроме выраженного болевого синдрома следует обратить внимание на такие симптомы, как:

• изжога;
• плохой аппетит;
• повышение температуры до субфебрильных значений;

усиление потоотделения (особенно в ночное время);

Симптомы нарастают при отсутствии лечения. Болезнь доставляет все больше беспокойства пациенту, появляется слабость, ухудшается самочувствие, человек не может работать и жить полноценной жизнью. При таком развитии событий рекомендуем вызывать скорую помощь или срочно посетить врача.

Приведение параметров селезенки к нормальным показателям невозможно без лечения заболевания, вызвавшего такое отклонение. Поэтому усилия врача в первую очередь направлены на точную диагностику причины болезни и ее устранение.

Например, если спленомегалия вызвана инфекционным заболеванием, назначается консервативное терапевтическое лечение антибактериальными препаратами. При обнаружении опухолей, некрозе, абсцессах, травмах, напротив, чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве и удалении селезенки.

Выбор тактики лечения цирроза зависит от стадии заболевания. При своевременной диагностике начинают консервативное медикаментозное лечение, а при запущенных стадиях заболевания единственным выходом может стать трансплантация здорового органа. Решение в каждом случае индивидуально и принимается врачом только после тщательного обследования.

Общим для терапии всех заболеваний, вызвавших спленомегалию, является назначение пожизненного режима питания и диеты.

• Из рациона исключается алкоголь, острая, консервированная, пряная, жареная и жирная пища, газированные напитки.
• Ограничивается прием животных белков – их заменяют легко усвояемыми молочными продуктами.
• Строго контролируется калорийность пищи и суточная норма белка.
• Вводится дробное питание (до шести раз в день мелкими порциями).
• Обязательно включается в рацион грубая пища с содержанием клетчатки (овощи, фрукты, отруби, злаки).

Подробные индивидуальные консультации врачи сети клиник «Столица» дают пациенту на приеме.

Перед назначением лечения врачи сети клиник «Столица» осматривают больного на первичном приеме и уточняют анамнез. Первичная постановка диагноза спленомегалии возможна и по результатам пальпации, однако в любом случае назначается процедура УЗИ.

В ходе ультразвукового исследования селезенки замеряются параметры органа и диаметр его кровеносных сосудов (вены и артерии). Эти данные сверяются с нормой для разного возраста, обязательно учитываются особенности конституции пациента.

Для уточнения причин заболевания назначаются анализы крови (общий и биохимия), возможно направление на МРТ и пункцию при подозрении на новообразования.

источник

Спленомегалия ( увеличение селезенки ) сама по себе не является полезным диагностическим признаком, поскольку увеличение селезенки может наблюдаться при множестве заболеваний.

Кроме того, около 5% абсолютно здоровых взрослых людей имеет увеличенную селезенку.

Но наиболее частыми причинами спленомегалии являются инфекционные, аутоиммунные, онкологические, гематологические заболевания и поражения печени.

Увеличение селезенки может быть вызвано любым заболеванием, которое провоцирует лимфаденопатию – увеличение лимфатических узлов. Это может быть реакция на инфекционное воспаление, инфильтрацию раковых клеток, усиленное разрушение клеток крови и т.д..

Увеличение селезенки можно выявить при помощи пальпации (прощупывания), но этот метод не всегда надежен. Американские специалисты рекомендуют подтверждать спленомегалию при помощи компьютерной томографии или радионуклидного сканирования.

При накоплении аномального амилоидного белка в селезенке может возникать выраженная спленомегалия. Сопутствующие признаки могут быть самыми разными, в зависимости от поражения тех или иных органов. Может возникать почечная недостаточность (отсутствие мочи), сердечная недостаточность (одышка, тахикардия), нарушения со стороны ЖКТ и т.д.

Спленомегалия возникает при тяжелых случаях бруцеллеза. Начальные признаки этого редкого заболевания включают слабость, головную боль, боль в пояснице, отсутствие аппетита, жар, озноб, потливость. Позднее может возникать увеличение печени и селезенки.

Примерно у трети больных с циррозом на поздней стадии развивается спленомегалия. Среди других признаков выявляют желтуху, асцит, увеличение печени, отек нижних конечностей. Есть склонность к кровотечениям, возможна рвота с кровью. Развивается печеночная энцефалопатия, которая проявляется неразборчивой речью и пониженным уровнем сознания, вплоть до комы.

Со стороны эндокринной системы: нарушение месячных у женщин и атрофия яичек у мужчин, гинекомастия, потеря волос на груди и в подмышечных впадинах.

4. Подострый инфекционный эндокардит.

При этом опасном заболевании обычно наблюдается увеличение селезенки. Выявляются нарушения в работе сердца. Может быть повышенная температура, ночная потливость, слабость, утомляемость, тахикардия, потеря веса, боль в суставах, и даже появление крови в моче. Существует серьезный риск образования тромбов в сосудах, что может привести к фатальным последствиям.

Спленомегалия характерна для этого синдрома, который возникает при ревматоидном артрите. Сопутствующие признаки включают боль и деформацию суставов, ревматические узелки, нарушение подвижности конечностей, увеличение лимфоузлов, эритемы на ладонях и язвы на ногах.

Воспаление печени, обычно вызванное вирусами гепатита. Это заболевание проявляется желтухой, увеличением печени и селезенки, рвотой, слабостью, повышением температуры и др..

Редкая грибковая инфекция. При остром диссеминированном гистоплазмозе возникает гепато- и спленомегалия. Также наблюдается увеличение лимфоузлов, желтуха, повышение температуры, анорексия, слабость, истощение, анемия. Иногда у больных изъязвляется язык, небо и гортань, что приводит к охриплости голоса и болезненности при глотании.

8. Первичный гиперспленизм.

При этом синдроме увеличение селезенки сочетается с признаками панцитопении – анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией. При анемии больные бледные, жалуются на слабость и повышенную утомляемость. Из-за падения уровня лейкоцитов возможны частые инфекции. Низкий уровень тромбоцитов обуславливает склонность к кровотечениям.

Больные могут жаловаться на боль в левом боку и чувство переполнения после еды.

Увеличение селезенки может быть ранним признаком острой или хронической лейкемии. При хронической гранулоцитарной лейкемии селезенка бывает болезненной. Другие признаки: слабость, увеличение лимфоузлов, бледность, припухлость десен, повышение температуры, кровоточивость, потеря веса, боли в костях и суставах. На поздних стадиях болезни могут быть сильные головные боли, рвота, припадки, нарушение сознания.

При этом виде рака спленомегалия сочетается с увеличением печени и лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, потерей веса. Наблюдается дерматит, который сопровождается шелушением и зудом.

При этой тяжелой тропической инфекции увеличение селезенки обычно предшествует приступу лихорадки. Другие признаки включают головную боль, мышечную боль и увеличение печени. При легкой степени болезни такие приступы сменяются долгими периодами относительного благополучия. При тяжелой малярии у больных возникает стойкое повышение температуры, припадки, делирий, кома, кашель с кровью, рвота, боль в животе, уменьшение выделения мочи (олигурия).

12. Инфекционный мононуклеоз.

При мононуклеозе выраженная спленомегалия появляется на 2-3 неделе болезни. Обычно она сочетается с такой триадой: увеличение шейных лимфоузлов, воспаленное горло и повышение температуры с вечерним пиком 38,3-38,8С. Иногда возникает кожная сыпь и желтуха, увеличивается печень.

13. Рак поджелудочной железы.

Этот вид рака может вызывать выраженное увеличение селезенки, когда опухоль сжимает селезеночную вену – главный путь оттока крови от этого органа. Другие характерные признаки включают боль в животе, анорексию, тошноту, потерю веса, желудочно-кишечные кровотечения, зуд, слабость, эмоциональную лабильность, желтуху.

На поздней стадии этой болезни селезенка может значительно увеличиваться. Это проявляется быстрым насыщением, чувством переполнения живота и болью в левом верхнем квадранте. Другие признаки истинной полицитемии очень разнообразны: покраснение слизистых оболочек, головная боль, одышка, головокружение, слабость, парестезия, звон в ушах, нарушение зрения и др.

Может повышаться давление, наблюдается частое образование тромбов.

Это гранулематозное воспаление вызывает увеличение печени и селезенки, иногда с размытыми неприятными ощущениями в животе. Другие признаки зависят от того, какие органы затронуты болезнью. Они могут включать непродуктивный кашель, одышку, слабость, боль в суставах и мышцах, потерю веса, кожные высыпания, нерегулярный пульс, нарушение зрения, припадки, увеличение лимфатических узлов.

Спленомегалия может быть результатом массивного кровотечения при разрыве селезенки. Больной испытывает боль в левом верхнем квадранте, ригидность мышц живота. Состояние требует срочной медицинской помощи.

17. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

При этом заболевании увеличение селезенки и печени сочетается с пурпурой, жаром, желтухой, вагинальными кровотечениями и появлением крови в моче. Другие признаки: слабость, бледность, боль в животе, артралгия. Могут развиться признаки почечной недостаточности и неврологические нарушения.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник