Это не болезнь печени это геморрой

Геморрой при патологии печени

Carbo vegetabilis (уголь древесный активированный) (см. также «Варикозная язва голени»). Застой в системе воротной вены с пониженным насыщением крови кислородом и ее замедленной циркуляцией. Этим обусловлен выраженный метеоризм в верхнем отделе живота. Большие наружные выпадающие синеватые геморроидальные узлы со жгучей болью. Иногда кровотечение при дефекации или гнойные зловонные выделения. Нарушения усиливаются ночью, во время менструаций, при сидении, часто после выпивки. Применение: С6(Д 12) в таблетках.

Carduus marianus (Silybum marianum, остро-пестро). Пациенты сердиты, раздражены, холеричны. Легкое жжение, колотье, зуд в области заднего прохода. Геморроидальные узлы часто кровоточат. Часто бывает запор. Применение: Д2—Д6 в растворе.

Lycopodium (плаун булавовидный). Сильный метеоризм с отхождением газов. Пациенты не переносят стесняющих тело поясов. Часто запор, реже понос. Спастическая боль в области заднего прохода, особенно после дефекации. Ощущение неполного опорожнения кишечника. Геморрой очень болезненный с ощущением колотья. Боль проходит после теплой ванны в положении сидя. Слизистое отделяемое, иногда кровянистое. Ухудшение наступает в период ощупывания и во время беременности. Применение: Д6—С200 в таблетках.

Слабость печени,закупорки в ней и все, что связано с болями в

О природе психотической патологии Для психотического восприятия существенно важна характерная утрата чувства реальности. Даже когда сохраняется формальная дифференциация между Собственным Я и объектом, как это имеет место при маниакальных, паранойяльных и

О природе невротической патологии В представленной концептуализации невротическая патология рассматривается как задержка на эволюционных стадиях, которые сопровождают индивидуацию ребенка и его вступление в триадный способ переживания и привязанности. Как уже

Из заболеваний печени выделим гепатиты — многообразные воспаления печени различной природы. При острых гепатитах фитотерапию назначают большей частью одновременно с медикаментозным лечением, но иногда и самостоятельно. Настои готовят как обычно, лучше всего в

Профилактика профессиональной патологии кожи Профилактика профессиональных заболеваний кожи складывается из нескольких следующих ключевых моментов.1. Профессиональная ориентация. Людям, имеющим аллергические заболевания и у которых есть родственники с похожей

29. Диагностика патологии глазного дна Если больные жалуются на ухудшение остроты зрения, изменения в периферическом зрении, выпадения в полях зрения (скотомы), ухудшение зрения в сумерках (гемералопию, или куриную слепоту), нарушение цветоощущения, то можно предположить

Роль воды в патологии человека Давно отмечена связь между заболеваемостью населения и характером водопотребления. Уже в древности были известны некоторые признаки воды, опасной для здоровья. Однако лишь в середине XIX в. эпидемиологические наблюдения и

ЛЕКЦИЯ № 7. Врожденные патологии и новообразования век 1. Анкилоблефарон (ankyloblepharon) При осмотре новорожденных крайне редко встречается врожденное сращение век в виде плотных рубцов или тонких перемычек. Эта врожденная патология носит название анкилоблефарона и

Патологии, приводящие к возникновению храпа Причиной нарушения носового дыхания может стать искривление носовой перегородки — как врожденное, так и возникшее вследствие травм или явившееся результатом возрастных изменений. Вообще, перегородка носа слегка

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ОТВЕТ ПРИ ПАТОЛОГИИ Важным в клинической практике является понятие проецируемой боли (7), сопровождающейся специфическим ответом — сокращением мышечных групп в зоне рецепции. Особенностью этого явления является то, что раздражающий фактор действует не в

Болезни печени и желчевыводящих путей Профилактика и общее лечение болезней печени Смешать в равных частях по объему порошки корней одуванчика, лопуха, цикория, пырея, сок лимона и мед. Принимать по 1 ст. л., запивая отваром плодов шиповника. Это средство усиливает

Круг эпилептической патологии Эпилепсии «не везет» в психиатрических систематиках и ежедневной диагностике. Область ее «компетенции» неуклонно сужается в пользу иных эндогений (шизофрении в первую очередь) и симптоматических эпилепсии: травматической, алкогольной и

Распространенность психической патологии 1. Общие данные Общий объем выявленной психической патологии в нашей выборке (как и в других подобных исследованиях) измеряется величинами порядка многих десятков процентов. Действительно, если верить историям болезни,

Некоторые проблемы патологии Рассмотрим две работы: «Общая патологическая анатомия» Ашоффа (Aschoff, 1923) и Абрикосова (1950). Начнем с патологоанатомической картины гриппа. Прежде всего вы найдете перечень так называемых возбудителей гриппа. Их немало. Вначале причиной гриппа

Героизм в норме и патологии Героический момент — стремление к совершению великих деяний, посвящение себя другим, испытание себя, желание оставить след после себя (non omnis moriar)[12] — является чертой, довольно характерной для человеческой природы. Эти стремления ярко

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кто бы мог подумать, что причиной развития геморроя могут быть заболевания внутренних органов. Это те заболевания, которые провоцируют застой крови в венах таза или же венах, расположенных в прямой кишке. Каковы еще причины развития геморроя, связанные с заболеваниями внутренних органов?

Симптоматическим геморроем называют заболевание, которое развивается при участии других заболеваний, чаще всего – внутренних органов. Геморрой исчезает сразу, как только основное заболевание излечивается. Поэтому врачи, которые принимают такого пациента, должны в первую очередь обращать внимание на основное заболевание, а потом уже устранять симптомы геморроя.

Кроме застоя крови в венах, риск развития геморроя может вызывать положение матки, которое изменяется на неправильное. Также причиной могут быть опухоли, которые расположены в органах малого таза, а также воспаления репродуктивных органов. Они ведут к тому, что геморроидальные узлы увеличиваются, потому что опухшие вены их сдавливают.

Если человек еще и сильно напрягается при дефекации или мочеиспускании, это тоже может привести к геморрою. Особенно часто геморрой при этих условиях беспокоит мужчин, поскольку при натуживании их мочеиспускательный канал сужается, это может сочетаться с аденомой предстательной железы.

Это опасное заболевание также может быть причиной геморроя. Поскольку при циррозе печени нарушается поток крови, который идет к ней от пищеварительного тракта, то венозные стенки ректальных вен оказываются под повышенным давлением. Потому что кровь, которая идет по организму, начинает циркулировать с помощью обходных путей, по кола-тералям, место расположения которых – около прямой кишки. И от этого давления стенки вен могут истончаться.

Может возникнуть ректальное кровотечение. Поскольку вены, расположенные около прямой кишки, из-за нагрузки вынуждены постоянно расширяться, то в них возникают геморроидальные узлы. Они могут быть очень крупными, болезненными, люди называют это шишками от геморроя.

[1], [2], [3], [4], [5]

Бытует совершенно неверное мнение, что геморрой – это опухоль. Но это не так: опухоль и геморрой – это совершенно разные вещи. Иногда геморрой может возникать из-за опухолей, которые находятся в прямой кишке. Но само это заболевание опухолью не является. Узлы геморроя – это всего лишь отек вен, которые переполнены кровью. Поэтому при геморрое, если вы боитесь, что у вас есть опухоль, нужно провести тщательную диагностику всего организма.

При геморрое важно изменить образ жизни: заняться правильным питанием, а также посильными физическими упражнениями и нормализовать процесс дефекации.

[6], [7], [8], [9]

Болезнь Крона вызывает воспаление в тонкой кишке. Болезнь Крона обычно развивается в нижней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, но оно может поражать также любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса. Поэтому при этом заболевании часто развивается геморрой. Воспаление распространяется вглубь слизистой оболочки пораженного органа. Воспаление может вызвать боль и часто очищает кишечник, что приводит к диарее. А диарея раздражает ткани ануса, вызывать боли и напряжение при дефекации, что тоже может приводить к геморрою.

Болезнь Крона является воспалительным заболеванием кишечника (IBD), это общее название заболеваний, которые вызывают воспаление в кишечнике. Болезнь Крона может быть трудно диагностирована, так как ее симптомы похожи на другие кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника и заболевания другого типа IBD, которое называется язвенным колитом.

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь Крона поражает мужчин и женщин одинаково и часто работает как наследственное заболевание. Около 20 процентов людей с болезнью Крона имеют кровного родственника с определенной формой IBD, чаще всего это брат или сестра, а иногда и родитель или ребенок. Болезнь Крона может также называться илеитом или энтеритом.

Антибиотики при болезни Крона используются для остановки бактериального роста в тонкой кишке, вызванное стриктурами, свищами или перед операцией. Для этой общей проблемы врач может назначить один или несколько из следующих антибиотиков: ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.

Диарея и спастические боли в животе часто облегчаются, когда благодаря лечению воспаление стихает, но может быть необходимым дополнительное лечение. Могут быть использованы несколько антидиарейных средств, в том числе дифеноксилат, лоперамид и кодеин. Пациенты, которые обезвожены из-за диареи и испытывают геморрой на этом фоне, должны пить больше жидкости, чтобы восстановить электролитный баланс.

[10], [11], [12], [13], [14]

Целиакия — пищеварительная болезнь, которая повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Люди, которые имеют целиакию, не переносят глютен, белок, содержащийся в пшенице, рже и ячменю. Глютен содержится в основном в продуктах питания, но также может быть найден в повседневных продуктах, таких как лекарства, витамины и бальзамы для губ. Поскольку целиакия прежде всего влияет на здоровье пищеварительного тракта, то у человека со слабыми венами может провоцировать геморрой.

Когда люди с целиакией едят пищу или используют продукты, содержащие глютен, их иммунная система реагирует на повреждение или уничтожение ворсинок — крошечных, пальцевидных выступов, выстилающих тонкий кишечник. Эти ворсинки обычно задерживают питательные вещества из пищи, поглощаемой через стенки тонкого кишечника в кровоток. Без правильно расположенных, здоровых ворсинок, человек со временем начинает недоедать, это сказывается на состоянии его здоровья.

Целиакия — болезнь нарушения всасывания питательных веществ, которые не поглощаются должным образом и вызывают ненормальную иммунную реакцию на глютен. Целиакия также известна как глютен-чувствительная энтеропатия. Целиакия является генетическим заболеванием, то есть проявляются у родственников. Иногда заболевание возникает или становится активным в первые дни после операции, при беременность, после родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса.

[15], [16]

Симптомы целиакии варьируются от человека к человеку. Симптомы могут возникать в пищеварительной системе или в других частях тела. Пищеварительные симптомы чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста и могут включать

вздутие живота и боли
хроническая диарея
рвота
запор
бледные по цвету, зловонные или жирные фекалии
потеря в весе
геморрой

Раздражительность является еще одним распространенным симптомом у детей. Нарушение всасывания питательных веществ в том возрасте, когда питание имеет решающее значение для нормального роста и развития ребенка, может привести к другим проблемам, таким, как отказ дефекации у детей с задержкой роста и небольшого роста, задержка полового созревания и стоматологические дефекты эмали постоянных зубов.

Заболевания периферических сосудов (PVD) включают повреждение или закупорку кровеносных сосудов, расположенных недалеко от сердца, артерий и периферических вен. Периферические артерии и вены несут кровь в мышцы рук и ног, в брюшную поверхность и в анальную область. Заболевания периферических сосудов могут также повлиять на артерии, ведущих к голове. Основными симптомами заболеваний периферических сосудов могут быть включать сгустки крови, отек (воспаление), или сужение и закупорка сосудов.

[17], [18], [19]

Геморрой и варикозное расширение вен являются общими заболеваниями, вызванными застоем крови в венах, которая не возвращается к сердцу для правильной переработки, как правило, в результате слабости клапанов вен, а также в связи с обструкцией. Запор и беременность вызывают варикозное расширение вен, однако, ожирение и физическая инертность, постоянное использование слабительных и длительное стояние также являются факторами риска.

Вены становятся «кусковыми» и видимыми внешне в области ануса, а также возникают боль и зуд. Еще часто возникают ректальные внутренние и внешние кровотечения.

Подсчитано, что 50 процентов взрослых страдают от геморроя в какой-то момент их жизни. Боли из-за геморроя часто возникают во время беременности (но обычно исчезают после родов) и в результате простуды. Симптомами заболевания являются опухшие вены вокруг ануса, зуд и боль, кровотечение. Вены могут оставаться внутри ануса или выпадать из него.

Болезни артерий может привести к артериальной блокаде, аневризме аорты, болезни Бюргера. Венозные заболевания могут привести к образованию сгустков крови, эмболии легочной артерии, флебиту или варикозному расширению вен.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Периферические заболевания сосудов могут возникнуть в результате состояния, известного как атеросклероз (закупорки и бляшки внутри артерий). Они состоят из холестерина, жиров, кальция и материала, называемого фибрином.

Когда достаточное количество бляшек образовываются в артериях, эти артерии засоряются, а затем кровоток либо замедляется либо останавливается. Замедление кровотока может привести к «ишемии», это означает, что клетки организма не получают достаточно кислорода.

В то время как забитые коронарные артерии (артерии, снабжающие сердце кровью) могут привести к сердечному приступу и забитости сонных артерий (артерий, снабжающихся кровью головы) может привести к инсульту. Засорение периферических артерий в нижней части тела вызывают судороги и боли в ногах.

Факторы риска развития атеросклероза и засорения периферических артерий одни и те же и для атеросклероза в коронарных артериях. Курение, сахарный диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, как полагают медики, приводят к развитию геморроя. Пациенты, возможно, будут чувствовать боль в икрах, бедрах или ягодицах, в зависимости от того, где блокируется кровоток. Как правило, сила боли является свидетельством того, насколько серьезно это блокирование.

Горячие ванны и компрессы, которые применяются на область ануса, помогут облегчить боль. Держите анальную часть чистой, промытой горячей водой после дефекации. Натуропатия – сидячие ванны — или горячие и холодные – рекомендуются при геморрое и сопутствующих заболеваниях. Компрессы из льда могут также помочь облегчить дискомфорт. Сидеть в воде рекомендуется в течение пяти-десяти минут для облегчения симптомов геморроя.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Следите за диетическим питанием, чтобы уменьшить запор и легкость дефекации. Пейте много воды. Ешьте большую ложку семян льна с водой один раз в день (не питание).

Ежедневные добавки витамина С, витамина Е и лецитина может помочь справиться с варикозным расширением вен. Увеличение волокон в пище (отруби, овес, хлебные злаки, хлеб, лен / льняное семя, горох, фасоль), потребление жидкости и физические упражнения могут также помочь предотвратить запор и уменьшить геморрой. Сахар-сырец используется, чтобы помочь в варикозном расширении вен, а также хорошо помогают абрикосы, вишня, шиповник, ежевика и гречиха.

[37], [38], [39], [40], [41]

Растительные лекарственные средства для геморроя применяют мази окопник, конский каштан и гамамелиса. Гамамелиса является лучшим для устранения кровотечений. Настой травы тысячелистника может быть полезным влиянием на кровеносные сосуды. Его также хорошо применять в виде компресса.

Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом / терапевтом для:

ароматерапии, эфирных масел, такого как кипарис, можжевельник, мята или ромашка, которое либо наносится непосредственно в воду или в смеси в горячей ванне, способено ослабить дискомфорт.

Гомеопатия для лечения геморроя назначается в зависимости от конкретного случая, но могут быть рекомендованы Гамамелиса, сера и конский каштан. Гамамелиса, пион и мази или свечи часто используются для острых проявлений геморроя. Гамамелиса особенно хороша для устранения геморроя с кровотечением.

Массаж при варикозном расширении вен тоже помогает. Слегка помассируйте ноги по направлению к сердцу, это может помочь уменьшить симптопы геморроя. Массаж также может помочь улучшить циркуляцию крови.

[42], [43], [44], [45]

источник

Цирроз печени — хроническое заболевание с прогрессирующим течением, для которого характерны нарастание печеночной недостаточности и развитие портальной гипертензии.

Портальная гипертензия, или повышение давления в системе воротной вены, приводит к застойным явлениям в органах пищеварительной системы, в том числе и в толстой кишке.

Вследствие этого создается благоприятный фон для варикозного расширения вен прямой кишки с формированием наружных и внутренних геморроидальных шишек. Если сказать просто, то цирроз является одним из провоцирующих факторов такого неприятного заболевания, как геморрой.

Учитывая важность данной темы, мы предлагаем разобраться, что же представляет собой цирроз печени, что приводит к его развитию, как он проявляется и как лечится. Также мы подробно расскажем о связи цирроза печени с геморроем.

К развитию цирроза печени может привести следующее:

гепатит вирусной природы. Практически каждый 5-й случай цирроза печени имеет вирусное происхождение. Чаще всего цирроз развивается на фоне вирусных гепатитов В, С, D и G;
хронический алкоголизм. Этиловый спирт, который входит в состав всех алкогольных напитков, является ядом для клеток печени;
аутоимунные заболевания. Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что в организме вырабатываются антитела к гепатоцитам, которые их разрушают;
болезни желчевыводящих путей. Калькулезный холецистит, склерозирующий холангит и другие заболевания, приводящие к застою желчи, негативно отражаются на состоянии клеток печени;
повышение давления в системе воротной вены;
синдром Бадда-Киари. Данное заболевание характеризуется застоем венозной крови в венах печени и приводит со временем к замене гепатоцитов фиброзной тканью;
генетические заболевания, которые проявляются нарушением обмена веществ в организме (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы);
токсические поражения печени. Наиболее опасны для печени яды грибов, промышленные яды, афлатоксины и соли тяжелых металлов;
системный прием препаратов, которые пагубно влияют на клетки печени. К таким лекарственным средствам можно причислить противотуберкулезные препараты, анаболические гормоны, андрогены, Метотрексат и другие;
синдром Ослера. Суть данного заболевания заключается в слабости эндотелиальной оболочки сосудов, вследствие чего на разных участках кожных покровов и во внутренних органах, в том числе и в печени, появляются ангиомы и телеангиэктазии.

Также цирроз печени может быть идиопатическим, то есть когда причину данного заболевания не удалось определить.

Для цирроза характерно диффузное поражение печени. В основе патогенеза данного заболевания лежит образование фиброзных узелков, которые формируются под воздействием одного или нескольких из вышеперечисленных факторов. Такие узлы по своей сути являются рубцами, которые не имеет дольковой структуры и не могут выполнять функции, возложенные на гепатоциты.

Патологические процессы в печени прогрессируют даже после устранения причины, которая вызвала цирроз.

Фиброзные узлы сдавливают сосуды печени и нарушают нормальное строение ее тканей, приводя к повышению давления в системе воротной вены. Портальная вена выполняет функцию кровоснабжения органов брюшной полости.

При портальной гипертензии задействуются сосуды, которые соединяют сосуды системы воротной вены с нижней полой веной. Это и является основной причиной появления геморроя при циррозе печени, поскольку геморроидальные сосуды прямой кишки также переполняются и деформируются с формированием так называемых шишек.

Кроме того, печень – это орган, обеспечивающий гомеостаз, поэтому при нарушении его работы организм не может обеспечить достаточную свертываемость крови. Вследствие этого часто у больных циррозом печени возникают кровотечения не только из варикозных вен пищевода, но и сосудов прямой кишки. Такие кровотечения нередко приводят к летальному исходу, поскольку их не всегда удается остановить вовремя.

Также кровь при портальной гипертензии накапливается в подкожных венах живота, такой признак принято называть «головой медузы». Сосуды в таком случае становятся расширенными и деформированными, легко просматриваются через кожу передней брюшной стенки.

Один из признаков цирроза — неустойчивость стула, когда понос сменяется запором и наоборот.

Кроме того, печень не может вырабатывать белки, поэтому возникают не только тканевые, но и внутриполостные отеки – асцит, плеврит. В абдоминальной жидкости из кишечника могут проникнуть патогенные микроорганизмы, что грозит развитием острого перитонита.

Цирроз печени у каждого третьего больного развивается стремительно с ярко выраженной клинической картиной, но у каждого пятого заболевание может длительное время протекать скрыто без каких-либо специфических признаков.

Первыми признаками цирроза печени могут быть следующие:

периодические боли в верхней половине живота справа, которые появляются или нарастают после физической работы, употребления жареных и жирных блюд или спиртных напитков;
горький привкус во рту по утрам;
сухость во рту;
вздутие кишечника;
неустойчивость стула, когда понос сменяется запором и наоборот;
беспричинное снижение массы тела;
нарушения психоэмоциональной сферы, которые проявляются раздражительностью, плаксивостью, быстрой утомляемостью;
пожелтение кожных покровов и склер, которое может присутствовать при некоторых видах цирроза печени.

Очень часто, когда заболевание начинается остро и быстро прогрессирует, первые признаки отсутствуют.

В процессе развития заболевания у пациентов появляются такие симптомы, как:

боли постоянного характера в верхней половине живота справа, которые связаны с перерастяжением капсулы печени. Такие боли присутствуют только на начальных стадиях цирроза, поскольку с прогрессированием болезни печень уменьшается в размерах и давление на ее капсулу устраняется;
периодическая тошнота с рвотой, причем в рвотных массах может присутствовать примесь темной крови, что говорит об расширении пищеводных вен, которые кровят;
кожный зуд, особенно в ночное время, который возникает из-за отложения билирубина в коже. Кожные покровы становятся сухими, дряблыми, на них появляются расчесы, которые также могут инфицироваться;
стремительное снижение веса;
дряблость и атрофия мышц;
желтуха, которая в основном развивается на конечной стадии цирроза печени. В первую очередь желтеют склеры и слизистые рта, потом желтеют ладони и подошвы, а потом желтуха приобретает диффузный характер, распространяясь на все кожные покровы больного. Появление желтого оттенка кожи объясняется отложением избыточного билирубина, поскольку печень не может его утилизировать;
желтоватые пятна на верхних веках (ксантелазмы);
пальцы становятся в виде «барабанных палочек». Вследствие нарушения обмена веществ фиброзная ткань разрастается не только в печени, но и на кончиках пальцев. Также часто развивается реактивный артрит, который проявляется артралгией и отечностью суставов;
«голова медузы» — расширение и деформация подкожных вен передней стенки живота;
телеангиэктазии в верхней части тела (выше пупка), ангиомки возле уголков глаз и на кончике носа;
гиперемия кожи ладоней подошв;
ярко-красный цвет языка;
угнетение выработки половых гормонов, которое проявляется у мужчин ростом молочных желез, выпадением волос на лобке и подмышками;
появление свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Живот увеличивается в объеме, а при горизонтальном положении имеет вид «жабьего живота», поскольку жидкость растекается по бокам и он приобретает слегка приплюснутую форму;
красный оттенок кожи лица через расширение капилляров;
изменение конституции – ноги становятся худыми, а живот увеличивается в размерах;
частые кровотечения из носа;
увеличение селезенки (спленомегалия);
нарушение сна. Ночью больные не могут уснуть, а днем ощущает сонливость, то есть меняется биоритм;
ухудшается память;
трясутся руки;
апатия и депрессия.

Больной циррозом печени может ощущать апатию и депрессию.

В протекании цирроза печени выделяют четыре стадии. Рассмотрим их.

Первая стадия (компенсаторная). В большинстве случаев данная стадия протекает бессимптомно, поскольку печень еще в силах компенсировать все нарушения. Также цирроз печени на первой стадии можно остановить с помощью правильно подобранного лечения. При несвоевременной медицинской помощи заболевание прогрессирует.

У больных изредка возникают боли в подреберье справа. При биохимическом исследовании крови можно обнаружить повышение уровня билирубина и снижение протромбинового индекса до 60.

Вторая стадия (субкомпенсированная). Число погибших клеток печени постепенно нарастает. Больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, быструю утомляемость, тошноту, потерю массы тела, у мужчин могут незначительно увеличиться молочные железы.

На второй стадии развития цирроза печени человек жалуется на потерю аппетита.

В биохимическом анализе крови уменьшено количество альбуминов, снижен протромбиновый индекс до 40.

Данная стадия еще поддается медикаментозной коррекции.

Третья стадия. В данном случае поражено достаточно большое количество клеток печени, поэтому нарастает печеночная недостаточность.

Больные отмечают постоянные боли в правом подреберье, иктеричность склер и желтушность кожных покровов. Также для данного этапа развития болезни характерно накопление жидкости в брюшной полости.

В крови критически снижено количество альбуминов и протромбиновый индекс.

На этой стадии часто присоединяются такие осложнения, как печеночная кома, гепатоцеллюлярная карцинома, кровотечения из пищеварительного тракта, внутренние кровоизлияния, воспаление легких, перитонит, которые нередко приводят к гибели пациента.

Четвертая стадия. На данной стадии болезни печень уже не может справляться со своими функциями. Также возникают нарушения работы других органов и систем. Прогноз крайне неблагоприятный, и если не будет проведена трансплантация печени, то пациент погибнет.

Если четвертой стадии развития цирроза не будет проведена трансплантация печени, то пациент погибнет.

Больные циррозом печени погибают в основном от его осложнений. Причем болезнь может длительно протекать бессимптомно и манифестировать одним из осложнений.

Чаще всего цирроз печени осложняется следующими патологическими состояниями:

кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка и прямой кишки;
перитонит;
печеночная энцефалопатия и кома;
гепатоцеллюлярная карцинома.

Рассмотри каждое осложнение более подробно.

Очаги фиброза сдавливают сосуды печени, приводя к портальной гипертензии, вследствие чего кровь депонируется в венах пищевода, прямой кишки и желудка. Такие измененные сосуды расширяются, а их стенки истончаются, поэтому малейшее воздействие на них приводит к разрыву и кровотечению.

К разрыву варикозных вен прямой кишки могут привести гипертонический криз, запор, диарея, физическая нагрузка и прочие.

Для кровотечения из геморроидальных вен прямой кишки характерно выделение большого количества темной крови из заднего прохода.

Для кровотечения из геморроидальных вен прямой кишки характерно выделение большого количества темной крови из заднего прохода, снижение артериального давления, головокружение, общая слабость.

Остановку кровотечения проводят в условиях хирургического стационара методом лигирования кровоточащего сосуда.

Из-за снижения уровня альбуминов в крови появляются полостные отеки, чаще всего асцит. Жидкость, которая скопилась в животе, является благоприятной почвой для размножения патогенных микроорганизмов, вследствие чего воспаляется брюшина, то есть возникает перитонит.

Для перитонита характерны такие симптомы, как лихорадка, сильная острая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, ослабление кишечной перистальтики и прочие.

Данное осложнение лечится с помощью антибиотикотерапии, дезинтоксикационной инфузионной терапии и оперативного вмешательства.

Печеночная энцефалопатия представляет собой нервно-психический синдром, который проявляется нарушениями поведения, сознания, мышечной деятельности на фоне печеночной недостаточности.

В процессе развития печеночная энцефалопатия проходит четыре стадии и заканчивается печеночной комой.

При появлении данного осложнения у больных нарушается биоритм сна, отмечаются общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, галлюцинации, раздражительность, которая сменяется апатией. На последней стадии болезни у пациента развивается кома.

При печеночной энцефалопатии у больного появляется слабость.

Цирроз печени является отличным фоном для развития злокачественного новообразования.

Больные резко теряют вес, нарастают боли в подреберье справа, тошнота, желтуха, отеки и т. д. То есть резко прогрессирует печеночная недостаточность.

К сожалению, рак печени – это самое опасное осложнение цирроза, поскольку оно не лечится. Больным проводиться только симптоматическая терапия.

Алгоритм обследования больного с подозрением на цирроз печени выглядит следующим образом:

1. Субъективное обследование:

сбор жалоб;
сбор анамнеза жизни и заболевания.

2. Объективное обследование:

3. Лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, билирубин общий и его фракции, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок и прочие);
коагулограмма;
анализ крови для определения антител к вирусам гепатитов;
определение онкомаркеров и другие.

4. Аппаратно-инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
допплерография сосудов печени;
фиброэзофагогастродуоденоскопия;
ректороманоскопия;
фиброколоноскопия;
биопсия печени;
компьютерная томография;
сцинтиграфия и другие.

Иногда специалисту достаточно посмотреть на результаты биохимического анализа крови, чтобы поставить диагноз «цирроз печени».

Рассмотрим более подробно, какую информацию нам даст при циррозе каждое из перечисленных исследований.

Иногда специалисту бывает достаточно посмотреть только на результаты биохимического анализа крови, чтобы поставить диагноз «цирроз печени».

В крови при циррозе печени будут повышены следующие показатели:

общий билирубин и его фракции (выше 20.5 мкмоль/л);
печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ до 40 МЕ);
щелочная фосфатаза (до 140 МЕ);
глобулинов;
протромбинового индекса;
гаптоглобина.

На фоне перечисленных показателей будут сниженными в крови следующие вещества:

альбумины (40 г/л и меньше);
протромбин;
мочевина (2,5 мкмоль/л и меньше);
холестерин (2 мкмоль/л и меньше).

Общий анализ крови покажет, есть ли у больного малокровие, которое часто наблюдается при циррозе печени.

Общий анализ крови покажет, есть ли у больного малокровие, которое часто наблюдается при циррозе печени. При этом будет снижено количество гемоглобина и эритроцитов. Также можно выявить ускорение скорости оседания эритроцитов и снижение уровня тромбоцитов.

Коагулограмму проводят для определения изменений в системе свертывания крови.

Обязательно всем пациентам при подозрении вирусного гепатита выполняются тесты крови на наличие антител к вирусам гепатитов А, В, С, D и G.

Анализ кала на скрытую кровь поможет выявить небольшое кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, желудка или толстой кишки.

Чтобы исключить развитие гепатоцеллюлярной карциномы, кроме вышеперечисленных исследований, будет информативным анализ крови на альфа-фетопротеин, который является онкомаркером рака печени.

Ультразвуковое исследование печени и ее сосудов позволяет диагностировать изменение архитектоники печеночных долек, а также определить особенности кровотока в портальной вене, измерить венозное давление и выявить свободную жидкость в полости живота.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет увидеть расширенные вены в пищеводе и желудке, а фиброколоскопия – в прямой кишке.

Биопсия печени проводится через переднюю брюшную стенку длинной пункционной иглой под контролем ультразвукового исследования. Данный метод наиболее точно определяет стадию и тип цирроза печени.

Компьютерная томография проводится, когда нужно выявить сопутствующие заболевания или осложнения цирроза печени.

Сцинтиграфия и компьютерная томография проводятся при необходимости, когда нужно выявить сопутствующие заболевания или осложнения цирроза печени.

Лечением цирроза печени должен заниматься высококвалифицированный специалист – врач-гепатолог. Кроме того, схемы терапии подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

Выбор метода и объема лечения зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий, а также от образа жизни пациента и причины, которая вызвала цирроз печени.

Важное место в лечении цирроза печени занимает устранение причины болезни, например, борьба с гепатитом или алкоголизмом. Также необходимо предпринять меры для профилактики осложнений цирроза печени, таких как желудочно-кишечные кровотечение, асцит, печеночная недостаточность и т. д.

Все больные должны соблюдать строгую диету, о которой подробнее мы расскажем ниже.

Цирроз печени первой и второй стадии без осложнения можно лечить дома под наблюдением врача. Запущенные стадии болезни лечатся исключительно в условиях стационара.

При лечении цирроза печени применяют следующие виды терапии:

гепатопротекторная терапия. С этой целью назначаются препараты для улучшения метаболизма гепатоцитов и стабилизации их мембран. Препаратами выбора в данном случае могут быть Гептрал, Эссенциале, витамины группы В, Гепа-мерц, глютаминовая кислота, Гепабене и другие;
гемотрансфузии. Переливания компонентов (свежезамороженная плазма, отмытые эритроциты, альбумины) крови применяются при геморрагическом синдроме, полостные отеки, электролитный дисбаланс и тяжелая печеночная энцефалопатия;
гормональная терапия. Глюкокортикостероиды показаны при компенсированном циррозе печени вирусной и билиарной природы, при выраженном гиперспленизме, а также остром алкогольном гепатите с тяжелой энцефалопатией;
дезинтоксикационная терапия. Для этого применяют инфузионную терапию, сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил и другие), перитонеальный и экстракорпоральный диализ;
ферментная терапия. Ферментные препараты, такие как Мезим, Панкреатин, Фестал, Креон применяются для устранения нарушений пищеварения и нормализации работы кишечника.

Сегодня единственным эффективным и радикальным методом лечения цирроза печени является трансплантация донорской печени. Такую операцию проводят в случаях, когда печень исчерпала все свои компенсаторные механизмы, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта.

Печень пересаживают от родственников, если она подходит, или берут у умершего человека. Операция длится около восьми часов. В ходе оперативного вмешательства удаляют пораженную циррозом печень и пересаживают часть донорского органа.

Операцию проводят в случаях, когда печень исчерпала все свои компенсаторные механизмы.

Прогноз после пересадки печени довольно благоприятный, поскольку пятилетняя выживаемость составляет 75 %.

Показаниями к пересадке печени от донора при циррозе являются следующие:

частые кровотечения, которые не удается предотвратить с помощью медикаментозных средств;
асцит, который не поддается лечению;
снижение уровня альбуминов крови ниже 30 г/л;
повышение протромбинового индекса выше 17 сек.

Противопоказания к трансплантации печени при циррозе:

инфекционные заболевания;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
рак любой локализации;
заболевания головного мозга;
ожирение 3-4 степени.

Противопоказание к трансплантации печени при циррозе — сердечная недостаточность.

Также данную операцию не проводят лицам младше 2 лет и старше 60 лет.

После трансплантации печени всем пациентам назначается иммуносупрессорная терапия, чтобы исключить отторжение донорского органа.

Общепринятой диетой при циррозе печени является стол № 5 по Певзнеру, но в зависимости от сопутствующей патологии и осложнений специалист может назначить другой стол.

Суть данной диеты заключается в отказе от продуктов, которые негативно сказываются на состоянии печени. Но в тоже время организм должен получать витамины и питательные вещества с пищей в достаточном количестве.

При циррозе необходимо придерживаться следующих принципов питания:

питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями;
дневной калораж пищи должен находиться в пределах от 2500 до 3000 ккал/день;
употребляйте достаточное количество жидкости – 1,5-2,5 литра в сутки;
количество соли не должно превышать 6 граммов в день;
пищу употребляйте в протертом виде (пюре, муссы, суфле и прочие);
температура блюд должна равняться температуре тела;
используйте только щадящие методы термической обработки – приготовление на пару и отваривание;
проводите 1 раз в неделю разгрузочные дни. Для этого подойдут отлично овощные супы-пюре, кисломолочные продукты, фрукты.

источник

Геморрой и печень могут находиться в тесной взаимосвязи. Когда печень заболевает, начинаются функциональные нарушения, которые затрагивают и геморроидальные узлы. При обострении геморроя пациент начинает лечить само заболевание, но никогда или редко задумывается о причинах развития воспалительного процесса.

Геморрой является достаточно распространенной проблемой населения мира. Воспаление геморроидальных узлов вызывает боли, трудности со стулом, выделение крови из прямой кишки, ложные позывы к акту дефекации. Если геморрой не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму течения с периодами обострений и ремиссий.

Чтобы понять, что является причиной развития геморроя, нужно, прежде всего, знать, что представляет собой данная патология. Геморрой – это патологическое расширение мелких кровеносных сосудов в прямой кишке. Увеличение мелких кровеносных сосудов в диаметре происходит по причине их засорения продуктами метаболизма и другими вредными веществами.

Каждый капилляр в организме человека ответственен за транспортировку кислорода и питательных веществ к внутренним органам и тканям. Во время обменных процессов в клетках и тканях внутренних органов происходит выделение продуктов распада, которые с током крови переносятся к печени. Печень является своеобразным сорбентом всех вредных веществ в организме и очищает кровь от продуктов метаболизма.

Когда печень здорова, то она легко справляется с очищением крови. При каких-либо патологиях или заболеваниях печени и желчного пузыря кровь очищается все хуже, в результате чего по организму циркулируют продукты распада, засоряя кровеносные сосуды. Самые малые кровеносные сосуды – капилляры, являются самыми маленькими в диаметре.

При попадании продуктов распада в просвет капилляров, эти мелкие сосуды закупориваются. Чаще всего застойные явления наблюдаются в сосудах нижних конечностей и органах малого таза, что и приводит к развитию геморроя и варикозного расширения вен. Из всего этого можно сделать вывод, что печень и геморрой тесно взаимосвязаны между собой.

Кроме очистительной функции печень является участником продуцирования желчи – вещества, которое в концентрированном виде хранится в желчном пузыре и помогает перевариванию пищи. После приема человеком пищи желчный пузырь начинает активно сокращаться и желчь поступает в 12-ти перстную кишку, участвуя в процессе переваривания пищевого комка.

При заболеваниях печени нарушается выброс желчи в кишечник за счет спазма желчного пузыря. Желчные протоки забиваются, желчь становится густой и вязкой, в результате чего в протоках образуются камни и полипы. Вследствие таких нарушений у пациента существенно нарушается пищеварительная функция, наблюдаются запоры или диарея. Нарушения стула являются еще одной из причин развития геморроя, хотя изначальным виновником данной патологии становится печень и трудности оттока желчи.

Лечение геморроя необходимо начинать с устранения причины заболевания, то есть с коррекции работы печени и желчного пузыря. Терапия назначается врачом, но иногда в незапущенных случаях пациенту достаточно бывает лишь скорректировать свой рацион питания.

Цирроз печени вызывает портальную гипертензию, то есть усиливает давление в воротниковой вене, посредством которой и поступает кровь в брюшную полость. Между нарушенным притоком крови и застойными явлениями при оттоке существует прямая связь, которая и приводит к расширению вен анального прохода, что, в свою очередь, способствует возникновению геморроя.

Цирроз печени тяжелейшее заболевание, которое оказывает влияние на ослабление функций кишечника и желудка, что также можно рассматривать как факторы, провоцирующие геморрой.

Еще одной важной причиной разлада в организме при заболеваниях печени можно считать дисбактериоз. Ослабленная циркуляция крови не дает питательным веществам всосаться полноценным образом, мешает синтезу аминокислот. Вместе собранные факторы делают кишечник уязвимым перед патогенными бактериями, которые и инициируют воспалительный процесс.

Если обобщить вышесказанное, то получиться, что при циррозе печени у пациента велик риск возникновение патологии анального канала. Это происходит потому, что рубцевание печени закрывает свободный ток крови, которая, ища альтернативные пути, усиливает давление, в том числе и на вены анальной области, что и приводит к образованию геморроидальных узлов. А воспалительный процесс усугубляет болезненную ситуацию.

Геморрой, в данном случае, будет вторичным заболеванием, вызванным дисфункцией печени. В связи с этим меры, традиционно применяющиеся против геморроя, будут малоэффективны и, скорее всего, помогут только смягчить симптомы. Чтобы устранить геморроидальные узлы при портальной гипертензии, вызванной циррозом, необходимо, в первую очередь, восстановить деятельность печени в полной мере.

Цирроз – заболевание, в большинстве случаев ведущее к смертельному исходу. Единственным выходом является трансплантация печени, а уж затем лечение сопутствующих заболеваний по мере улучшения состояния пациента.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Геморрой – это недуг, поражающий вены заднего прохода, при котором образуются расширения вен, узлы, воспаляющиеся и выпадающие в просвет кишечника или в задний проход. Заболевание появляется при ухудшении кровотока в венах прямой кишки. Заболевание вызывает недомогания и болезненные явления в области анального отверстия, а также периодические выделения крови.

Это очень распространенное среди людей зрелого возраста заболевание. По некоторым сведениям среди взрослых людей болеет им от сорока до восьмидесяти процентов. Более подвержены геморрою люди от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание характеризуется болезненным увеличением диаметра вен прямой кишки. Вены увеличиваются в диаметре, воспаляются и выпадают во внутреннюю полость кишечника в форме узлов.

Для того чтобы механизм заболевания стал более ясен, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка в нижнем сегменте густо увита мощным разветвлением вен, именуемых еще кавернозными телами (геморроидальные вены). Данные вены окружают кишку. Чуть ниже расположено нижнее кавернозное (пещеристое) тело, а чуть выше – верхнее. Кавернозные тела переплетены соединительными волокнами, которые удерживают их в определенных рамках. Пещеристые тела заполняются кровью, помогая круговой мышце анального отверстия (сфинктеру) не выпускать наружу фекалии.

Хотя геморрой это очень часто встречаемое заболевание, точно объяснить причину его развития ученые пока не могут. Есть ряд версий, которые проясняют этот недуг. Самой достоверной из них является версия о генетической предрасположенности, которая гласит о слабых венозных стенках, склонных к расширению, а также слабости и самих волокон, которые должны препятствовать расширению вен. Этот фактор может объяснить и частые семейные заболевания геморроем, причем зачастую он развивается у людей, занимающих активную жизненную позицию и совершенно не знакомых с запорами. Также есть масса иных явлений, которые не вызывают геморрой, но способствуют его развитию.

Увеличенное внутрибрюшное давление: брюшная полость каждого человека представляет собой герметичную полость и увеличение давления в ней приводит к «выдавливанию» более мягких тканей (в том числе вен прямой кишки). Увеличение внутрибрюшного давления происходит при долгом стоянии, поднятии тяжестей, при потугах во время родов и дефекации при запоре, а также при тяжелом кашле (хроническое воспаление бронхов, астма). Запор в хронической форме – это одна из главных причин появления геморроя. Кроме этого, очень распространена форма геморроя, появившаяся после родов.

Сидячий образ жизни. Нередко недуг этот появляется у лиц, в силу своей профессии занимающих сидячее положение (водителей, программистов). Связано это с тем, что во время сидения в кавернозных телах ухудшается кровоток, они воспаляются и расширяются.

Заболевания печени. Отвод крови от прямой кишки происходит по венам, которые прикрепляются к венам печени, в связи с этим ряд недугов печени (например, цирроз) провоцирует увеличение давления в венах и ухудшение отвода крови. Вместе с циррозом увеличение давления в данных венах нередко вызывается пристрастием к жирной еде, спиртному, а также частым употреблением ряда препаратов, в связи с тем, что данные явления нарушают работу печени.

Недуги органов малого таза. Недалеко от прямой кишки находятся предстательная железа и мочевой пузырь. Воспалительные процессы в этих органах провоцируют ухудшение отхода крови из всей области анального отверстия.
Геморрой нередко обнаруживается при цистите (воспаление мочевого пузыря) и простатите.

Заболевание развивается в наружной форме и внутренней в зависимости от того, какое из пещеристых тел пострадало. Внутренняя форма – это воспалительный процесс верхнего пещеристого тела, а наружный – это воспаление нижнего сегмента, который находится прямо под кожей вокруг анального отверстия. Если вообразить, что анальное отверстие – это часы, то обычно узлы находятся на уровне трех, семи и одиннадцати часов.

Кроме этого существуют четыре этапа развития геморроя:

на первом этапе узлы становятся упругими и выпадают лишь во внутреннюю полость кишечника
второй этап характеризуется провисанием узлов из анального отверстия при тяжелой работе. Но они быстро поднимаются сами
третий этап протекает с провисанием узлов, которые вправить можно лишь вручную
а на четвертом этапе узлы не вправляются вовсе.

Острая и хроническая форма геморроя
Наряду с иными недугами, геморрой проходит в острой или в хронической форме.

Более распространен хронический геморрой. Эта форма заболевания развивается медленно и время от времени обостряется. При этом состояние пациента постепенно ухудшается.
Пациенты, страдающие хронической формой геморроя, обычно не обращаются за консультацией проктолога и пытаются излечиться самостоятельно. Практически у всех подобное лечение вызывает обострение. Обострения иногда провоцируются запором, психологическим напряжением, нарушением приема пищи, тяжелой работой.

Острая форма геморроя встречается реже. Острая форма характеризуется сильными болями и жжением в области заднего прохода, выделением крови. Признаки заболевания появляются очень стремительно. Данное явление толкает пациентов к немедленному визиту к доктору. Часто признаки острой формы заболевания появляются при уже существующем тромбозе либо при попадании инфекции в геморроидальный узел. Если вовремя не провести грамотную терапию, острая форма перетекает в хронику.

Геморрой не может спровоцировать летальный исход или тяжелые состояния. Поэтому не требуется срочное вмешательство врача. Но заболевание это может вызвать опасные осложнения:

Самым распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов: в кавернозных телах вследствие плохого кровотока формируются плотные кровяные сгустки, препятствующие течению крови. Узел приобретает синий цвет, прикосновение к нему доставляет больному острую боль, он плотен. Тромбоз часто проходит с увеличением температуры, зудом и острой болью в области заднего прохода.

Кровотечение из узлов может развиться во время испражнения или внезапно при увеличении давления крови в узле. Наиболее характерны кровотечения слабые, которые являются признаками заболевания. Но если такие кровотечения случаются достаточно часто, они приводят к малокровию. Достаточно редко кровотечения настолько сильны, что становятся опасными для жизни.

Инфицирование – во время воспаления местный иммунитет организма уменьшается, что провоцирует проникновение инфекции в узлы и далее в ткани. Попадание инфекции вызывает очень сильный зуд и боль в анальном отверстии, и увеличение температуры тела. Заражение узла обычно осуществляется тут же после тромбоза или вместе с ним.

Ущемление узла – это сжимание узла с прекращением питания его и некрозом этого сегмента. Признаки ущемления такие же, как и признаки тромбоза.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник