271. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
• перемещаемость структуры при изменении положения тела
272. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачестве ного опухолевого поражения:
• несправедливо
273. Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения ее эхогенности:
• несправедливо
274. Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину:
• нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов
275. Характер изменений ткани поджелудочной железы, выявляемых при ультразвуковом исследовании при инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:
• вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие жировой инфильтрации
276. Характер эхографической картины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической структуры:
• нет
277. Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:
• Значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
278. Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
• различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
279. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
280. Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
• нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая — до 0,5-1,5 мм — гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
281. Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
• нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
• нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
• различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
282. Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
283. Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая — с гипоэхогенными участками — стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
284. Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:
• неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
285. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:
• химического состава конкремента
источник
121. Жировой гепатоз в ультразвуковом изображении представляет собой картину:
• нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью ее паренхимы и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала
122. Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в ультразвуковом изображении выглядит как:
• увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами
123. Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:
• аденомиоматоз желчного пузыря
• холестероз желчного пузыря
124. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых воспалительных поражений поджелудочной железы:
• продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении
• характер изменения диаметра сосудов
• четкость выявления стенок сосудистой сети
125. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений поджелудочной железы:
• четкость выявления стенок сосудистой сети
126. Из перечисленных видов исследования наиболее приемлемым в клинике внутренних болезней как для скрининга, так и для уточняющей диагностики является:
• любое исследование, в зависимости от направленности диагностического поиска и материальной базы учреждения
127. Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих протоков:
• нет правильного ответа
128. Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:
• с закупоркой желчных протоков
129. К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:
• наличие свободного газа в брюшной полости
130. К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
• общий желчный проток
• проток желчного пузыря
131. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
• долевые, сегментарные, субсегментарные протоки
132. К нарушению архитектоники печени, выявляемому при ультразвуковом исследовании, обычно не приводит:
• жировой гепатоз
133. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
• наличие выпота в сальниковой сумке
134. К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:
• желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки
135. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:
• смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени
источник
Укажите характерный при ультразвуковом исследовании признак кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 — 2-х кратное уменьшение размеров печени;
в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
62. В ультразвуковой картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, «полями»;
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом неизмененной почки);
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.
63. При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
64. При ультразвуковом исследовании размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:
б) увеличены за счет правой доли;
в) уменьшены за счет правой доли;
г) уменьшены за счет левой доли;
д) значительно увеличены — всего объема органа.
65. При классической картине цирроза в ультразвуковой картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
66. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе печени чаще:
67. Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;
в) увеличение желчного пузыря;
д) выявление порто-кавальных анастомозов.
68. Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.
69. К нарушению архитектоники печени, выявляемому при ультразвуковом исследовании, обычно не приводит:
б) метастатическое поражение печени;
д) узловая гиперплазия печени.
70. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является:
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
д) относительная ровность и четкость контура.
71. К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости;
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
72. Характер эхографической картины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической
73. В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев.
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
74. Пункция объемного образования печени при проведении дифференциальной диагностики очаговых поражений (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
г) получения отрицательных результатов серологических проб
75. Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) ультразвуковое исследование
г) радионуклидное исследование
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем.
76. Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет.
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности;
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
77. Эхографическая диагностика кист печени основывается на:
а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени;
б) определении солидных структур в паренхиме печени;
в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами;
г) определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности.
78. Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:
а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой;
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
79. Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении характеризуются:
а) полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением округлых образований различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени;
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением ультразвуковых колебаний и ухудшением
80. Эхинококковая киста печени в ультразвуковом изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
81. Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в ультразвуковом изображении выглядит как:
а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами;
б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными собственными венами;
в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;
г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v. Portae.
82. Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину:
а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов;
б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной системы;
в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженной эхогенности;
г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку.
83. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.
84. Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;
е) под висцеральной поверхностью печени и селезенки.
85. При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:
а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;
д) невозможно оценить характер кровотока.
86. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.
87. В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:
а) инкапсулированная структура;
в) гиперэхогенная криволинейная структура;
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.
88. Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.
89. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью ультразвукового исследования в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
90. Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря?
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли.
91. Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
92. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный
аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачестве ного опухолевого поражения:
в) справедливо, если утолщение стенки желчного пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени
94. Ультразвуковой метод исследования в режиме «реального времени» с «серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать
воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря
95. Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных желтухах связаны:
а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров желчного пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
96. Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:
а) с закупоркой желчных протоков
б) с увеличением размеров желчного пузыря
в) с увеличением размеров печени и селезенки
г) с изменением состояния портальной системы
97. Симптом Курвуазье проявляется:
а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи
б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки
г) в появлении симптомов портальной гипертензии
98. Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении характеризуется:
а) увеличением желчного пузыря более 10 см
б) увеличением желчного пузыря более 7 см
в) увеличением желчного пузыря более 5 см
г) расширением внутрипеченочных желчных ходов
99. Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании определяются как:
а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного
100. Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:
а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) смещение и сдавление сосудов
д) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
Е) верно все
101. Выберите наиболее правильное заключение при проведении ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом на основании только ультразвукового исследования:
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы .
102. Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности
д) анэхогенного объемного образования
103. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.
г) опухоли головки поджелудочной железы.
104. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой.
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.
Критерии оценки. При ответе ординатора правильно на 91% и более тестовых вопросов выставляется «5» баллов; при ответе ординатора правильно на 70-90% тестовых вопросов выставляется «4» балла; при ответе ординатора правильно на 50-69% тестовых вопросов выставляется «3» балла.
Ответы на квалификационные тесты:
| А |
| Г |
| Г |
| Д |
| А |
| Б |
| В |
| Д |
| А |
| А |
| Д |
| Б |
| А |
| А |
| А |
| Б |
| Б |
| Б |
| В |
| Б |
| Б |
| Б |
| Д |
| Б |
| В |
| А |
| Д |
| Б |
| Г |
| А |
| Г |
| Д |
| А |
| А |
| Г |
| Д |
| А |
| Г |
| А |
| Б |
| Б |
| А |
| Б |
| Д |
| А |
| Г |
| Г |
| Б |
| В |
| Д |
| Г |
| Б |
| А |
| А |
| Г |
| А |
| Г |
| А |
| В |
| Б |
| В |
| В |
| Г |
| В |
| Б |
| Г |
| В |
| В |
| Г |
| Д |
| В |
| Б |
| Б |
| Г |
| Д |
| В |
| А |
| А |
| А |
| А |
| А |
| А |
| Б |
| В |
| Г |
| А |
| В |
| Б |
| Б |
| Б |
| А |
| Б |
| Б |
| Д |
| А |
| А |
| А |
| А |
| Д |
| Е |
| Д |
| Г |
| В |
| А |
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
источник
001. Анатомически в печени выделяют:
002. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром
границы между долями печени не является:
+а) основной ствол воротной вены;
003. Структура паренхимы неизмененной печени при ультразвуковом
исследовании представляется как:
в) множественные участки повышенной эхогенности;
г) участки пониженной эхогенности;
д) участки средней эхогенности.
004. Эхогенность ткани неизмененной печени:
+в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;
г) превышает эхогенность коркового вещества почки.
005. Повышение эхогенности печени это проявление:
а) улучшения звукопроводимости тканью печени;
+б) ухудшения звукопроводимости тканью печени;
в) улучшения качества ультразвуковых приборов;
г) правильной настройки ультразвукового прибора.
006. Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при
ультразвуковом исследовании обычно составляют:
007. Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной
печени при ультразвуковом исследовании не превышает:
008. Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
+б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками;
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза
009. При ультразвуковом исследовании допустимые размеры диаметра
печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от устьев при отсутствии
010. При ультразвуковом исследовании взрослых косой вертикальный
размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает:
011. При ультразвуковом исследовании взрослых допустимыми размерами
толщины правой и левой долей печени обычно являются:
а) правая до 152-165 мм, левая до 60 мм;
б)+правая до 120-140 мм, левая до 60 мм;
в) правая до 172-185 мм, левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм, левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм, левая до 60 мм.
012. При ультразвуковом исследовании взрослых методически правильное
измерение толщины левой доли печени производится:
а) в положении косого сканирования;
б) в положении поперечного сканирования;
+в) в положении продольного сканирования;
г) в положении датчика вдоль VIII межреберья.
013. Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой
инфильтрации печени следующие:
а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;
б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок «обеднен»;
в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;
+г) «обеднение» сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы
д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.
014. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков
жировой инфильтрации печени от прочих диффузных и очаговых поражений
при ультразвуковом исследовании является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с
нарушением структуры и деформацией сосудистого рисунка;
б) увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени;
+в) сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка
печени на фоне повышения эхогенности;
г) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени;
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме
015. Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия
очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при ультразвуковом
+а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены;
б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;
в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;
г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;
д) изменения гистограммы яркости.
016. При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется
возможность достоверно установить.
б) морфологический диагноз;
+в) инструментальный диагноз.
017. При неинвазивном ультразвуковом исследовании печени имеется
возможность достоверного установления.
+б) характера и распространенности поражения;
в) нозологической формы поражения;
г) нозологической формы поражения и ее выраженности;
д) нозологической формы поражения и его прогноза.
018. Укажите характерный при ультразвуковом исследовании признак
кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения
а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;
б) деформация печеночных вен, 1,5 — 2-х кратное уменьшение размеров
+в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров
г) расширение и деформация воротной вены;
д) расширение желчевыводящих протоков.
019. В ультразвуковой картине печени при хроническом гепатите с
умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
+в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками,
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.
020. При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях
021. При ультразвуковом исследовании размеры печени в терминальную
б) увеличены за счет правой доли;
+в) уменьшены за счет правой доли;
г) уменьшены за счет левой доли;
д) значительно увеличены — всего объема органа.
022. При классической картине цирроза в ультразвуковой картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
+б) контуры неровные, бугристые, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
023. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе
024. Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в
+в) увеличение желчного пузыря;
д) выявление порто-кавальных анастомозов.
025. Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
+в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.
026. Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению
диагноза кардиального фиброза печени:
а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной
+б) отсутствие свободной жидкости плевральных полостях и брюшной
в) расширение камер сердца;
г) выявление жидкости в плевральных полостях;
027. К нарушению архитектоники печени, выявляемому при ультразвуковом
исследовании, обычно не приводит:
б) метастатическое поражение печени;
д) узловая гиперплазия печени.
028. Выявляемый при ультразвуковом исследовании опухолевый тромб в
воротной вене является патогномоничным признаком для:
б) метастатического поражения печени;
в) узловой гиперплазии печени;
г) злокачественной опухоли почек;
д) злокачественной опухоли поджелудочной железы.
029. Узловая (очаговая) гиперплазия печени является:
а) доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;
б) злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;
+в) врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением;
г) воспалительным поражением с прогрессирующим течением;
д) ни одним из перечисленных.
030. Для эхографической картины солидного метастатического узла в
печени не является характерным:
+а) эффект дистального псевдоусиления;
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.
031. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
+д) относительная ровность и четкость контура.
032. Узловая гиперплазия печени при ультразвуковом исследовании
а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;
б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;
+в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;
г) многоузловое объемное образование солидной структуры;
д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.
033. При синдроме Budd-Chiari ультразвуковое исследование печени в
острую фазу позволяет выявить:
а) расширение желчевыводящих протоков;
б) расширение воротной вены;
г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;
+д) сужение устьев печеночных вен.
034. К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой
травме живота не относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими
+в) наличие свободного газа в брюшной полости;
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной
035. Характер эхографической картины метастатических узлов печени
является достаточным условием для определения их гистологической
036. Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм
жировой инфильтрации печени не является значимым признаком:
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
037. Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не
является значимым признаком:
а) контуры измененного участка
б) структура измененного участка
в) состояние сосудистого рисунка
+д) внутренний диаметр нижней полой вены
038. Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является
значимым для диагностики очаговых поражений печени:
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
+г) четкость выявления стенок сосудистой сети
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
039. В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
+б) высокую чувствительность и низкую специфичность
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
040. Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо
а) очаговым фиброзом печени
б) очаговой формой жировой инфильтрации печени
в) метастатическим поражением печени
е) ни одним из перечисленных.
041. Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо
б) эхинококкозом и альвеолококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
е) ни с одним из перечисленных
042. Пункция объемного образования печени при проведении
дифференциальной диагностики очаговых поражений (при подозрении
на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:
а) визуализации кальцификации капсулы образования
б) визуализации перегородок в полости образования
в) визуализации взвеси в полости образования
+г) получения отрицательных результатов серологических проб
043. Для эффективной верификации характера очагового поражения печени
в большинстве случаев можно использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) ультразвуковое исследование
г) радионуклидное исследование
+д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная
044. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической
картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени
с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печени является:
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного
045. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической
картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени
с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является:
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного
046. Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве
а) установить нозологический характер поражения;
б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;
+в) установить наличие диффузного или очагового патологического
процесса и относительную степень его выраженности;
г) установить клинический диагноз;
д) верифицировать лабораторные показатели.
047. Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах
печени в стандартных условиях чаще всего говорит о.
а) неправильно настроенном ультразвуковом приборе;
+б) наличии диффузного поражения печени;
в) наличии очагового поражения печени;
г) употреблении в пищу адсорбентов;
д) неподготовленности пациента к исследованию.
048. Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом изображении
+а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки.
049. Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в
ультразвуковом изображении являются:
+а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены
б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным
в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением
г) увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их
050. Жировой гепатоз в ультразвуковом изображении представляет собой
+а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью ее
паренхимы и уменьшением количества трабекуллярных структур
по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала;
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с
расширением портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной
способности печеночной ткани к ультразвуку.
051. Атрофический цирроз печени в ультразвуковом изображении
+а) уменьшением размеров печени и асцитом;
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
052. Эхографическая диагностика кист печени основывается на:
+а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с
четкими контурами располагающимися в паренхиме печени;
б) определении солидных структур в паренхиме печени;
в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с
г) определении инфильтративных изменений с различной степенью
053. Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
+а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
054. Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:
+а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных
образований с мелкозернистой эхоструктурой;
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
055. Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении
+а) полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением
округлых образований различной эхогенности и структуры нарушающих
архитектонику строения печени;
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением ультразвуковых колебаний и ухудшением
056. Эхинококковая киста печени в ультразвуковом изображении
+а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
057. Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в
ультразвуковом изображении выглядит как:
+а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с
расширенными собственными венами;
б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с
расширенными собственными венами;
в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;
г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением
основного ствола v. Portae.
058. Острые гепатиты в ультразвуковом изображении сопровождаются:
+а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы,
уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии;
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы
с нарушением архитектоники печени.
059. Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой
+а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени,
увеличением количества стромальных элементов;
б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением
в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженной
г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной
способности печеночной ткани к ультразвуку.
060. Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются
в виде «клубка» сосудов различного диаметра в воротах печени при:
б) опухоли общего печеночного протока;
в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;
г) портальном циррозе печени;
д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и
061. Порто-портальные анастомозы — это:
а) анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной
б) анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней
в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями
+г) анастомозы между основным стволом воротной вены и ее
д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.
062. Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при
измерении ее просвета только в передне-заднем направлении в положении
косого сканирования (срез по длиннику воротной вены), является
убедительным признаком ее расширения:
в) да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе;
+г) да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного
063. Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:
а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б) локализации крупных объемных образований в области
печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов или области
шейки поджелудочной железы;
в) нарушении кровообращения по большому кругу;
г) локализации объемных образований в воротах печени;
д) локализации объемных образований в периферических отделах печени,
богатых мелкими портальными сосудами;
064. Для эхографической картины печеночного абсцесса в острую и
подострую фазы характерны все признаки, кроме:
а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
+г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный
ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины;
065. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
+б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой
066. Подпеченочный абсцесс визуализируется:
а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
+в) под висцеральной поверхностью печени;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой
е) под висцеральной поверхностью печени и селезенки.
067. При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы
печени при отсутствии патологии отмечают:
а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный
+г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный
д) невозможно оценить характер кровотока.
068. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в
печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
а) имеет однонаправленный характер;
+б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.
069. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в
ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:
+а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.
070. Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при
проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:
а) данная структура не является кровеносным сосудом;
б) чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в
в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;
г) возможности прибора и методики недостаточны для исследования
+д) возможны все вышеперечисленные варианты;
е) невозможен ни один из перечисленных вариантов.
071. По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии
а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока
крови на протяжении сосуда;
+в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить
характер кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить
характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке
072. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании
очаговых изменений печени позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации
+б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в
073. Ультразвуковое исследование печени в реальном масштабе времени с
«серой шкалой» с применением методики цветовой допплерографии
б) оценить структуру печени;
+в) оценить функциональное состояние печени;
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
е) в большинстве случаев дифференцировать нарушения обмена
074. Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении
в) справедливо, при наличии хронического гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.
075. Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом
гемангиомы печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое исследование;
+б) повторные исследования через 1 — 1,5 мес., 3 мес., далее раз в
в) динамическое исследование один раз в полгода;
г) динамическое исследование один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо
е) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не
076. Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:
077. К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при
ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего
акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:
а) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток,
общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки,
субсегментарные протоки, желчные капилляры;
б) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток,
общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки,
в) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток,
общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки
г) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток,
общий желчный проток, главные долевые протоки;
+д) желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток,
е) желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток.
078. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:
+б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки;
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток желчного
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря.
079. К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:
а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желчный проток;
080. При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного
+а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на
висцеральной поверхности печени;
б) ячеистая структура смешанной эхогенности по форме соответствующая
борозде на висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на
висцеральной поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на
висцеральной поверхности печени.
081. В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:
а) инкапсулированная структура;
+в) гиперэхогенная криволинейная структура;
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.
082. Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и
приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется
+а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) двухслойной гиперэхогенной структуры;
в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д) неравномерно утолщенной по типу «четок» гиперэхогенной линии.
083. Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в
стандартных условиях визуализируется в виде:
а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
+б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
е) неравномерно утолщенной по типу «четок» гиперэхогенной линии.
084. Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется
+а) эхонегативное пространство;
б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней
стенки желчного пузыря в области шейки;
в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль
передней стенки желчного пузыря;
г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;
д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.
085. Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
+б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.
086. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не
а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
е) эмпиема желчного пузыря
087. К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все,
а) увеличения желчного пузыря;
б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно
в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных
+г) наличия конкремента в желчном пузыре
088. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с
помощью ультразвукового исследования в стандартных условиях
на приборах среднего класса, составляет:
089. Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на
ультразвуковую картину конкремента?
в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;
г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;
090. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных
желчевыводящих протоках не зависит от:
а) степени расширения протока;
+б) химического состава конкремента;
в) уровня обструкции протока конкрементом;
091. Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить
гистологию опухоли желчного пузыря?
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли.
092. Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании
определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.
093. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
094. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
а) объемное образование в полости, стенке или вне желчного пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры желчного пузыря в сочетании
с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.)
стенки, на фоне отсутствия клиники воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
+г) перемещаемость структуры при изменении положения тела.
095. Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:
а) увеличение размеров пузыря.
б) нечеткость либо неровность контуров.
в) неоднородность структуры стенок (может быть «трехслойной» или
+г) значительно повышенная звукопроводимость полости.
д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность
стенок смешанная, либо повышена.
096. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не
а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости
б) пристеночное расположение в полости желчного пузыря.
+г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической
д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает,
097. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при
ультразвуковом исследовании как эхонегативное пространство:
а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при «фарфоровом» желчном пузыре
+г) при водянке желчного пузыря
098. Выявляемый в ряде случаев при ультразвуковом исследовании
«Гартмановский карман» является:
а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной
+б) анатомической особенностью желчного пузыря
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите
099. Множественные точечные гиперэхогенные структуры в толще стенки
желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров выявляемые
при ультразвуковом исследовании характерны для:
а) хронического холецистита
б) аденомиоматоза желчного пузыря
+в) холестероза желчного пузыря
100. Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу
физиологического сокращения у лиц не имевших ранее заболеваний
желчевыводящей системы чаще имеет вид:
г) четырехслойной структуры
е) недифференцируемой структуры
101. Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу
умеренного наполнения обычно составляет:
102. Наиболее часто встречаются:
а) Аномалии положения желчного пузыря
б) Аномалии количества желчного пузыря
+в) Аномалии формы желчного пузыря
г) Аномалии размеров желчного пузыря
д) Аномалии строения желчного пузыря
103. Укажите не соответствующую действительности группу аномалий
104. Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех
перечисленных состояний, кроме:
б) рака желчевыводящих протоков
в) опухоли общего печеночного протока
д) рака головки поджелудочной железы
е) рака большого дуоденального сосочка
105. Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению
б) рак желчевыводящих протоков
г) рак головки поджелудочной железы
д) рак большого дуоденального сосочка
106. При ультразвуковом исследовании желчного пузыря можно с
достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) фиброматоз желчного пузыря
д) холестероз желчного пузыря
107. Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного
пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) фиброматоз желчного пузыря
д) холестероз желчного пузыря
108. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения
дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими
процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачестве ного опухолевого поражения:
в) справедливо, если утолщение стенки желчного пузыря не превышает
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше
109. Эхографическая картина — утолщение стенки преимущественно за счет
слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по
внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов желчного пузыря — характерна для:
а) хронического холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
+г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря
д) полипоза желчного пузыря
е) узловой формы рака желчного пузыря
110. Эхографическая картина — визуализация области шейки желчного
пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с гипо-, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчного пузыря в этом месте, сохранением внешнего контура желчного пузыря возможна при следующих заболеваниях:
а) хронический шеечный холецистит
б) острый шеечный холецистит
в) ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря
г) шеечный полипоз желчного пузыря
д) инфильтративная форма рака желчного пузыря
е) начальная стадия рака желчного пузыря
111. Ультразвуковой метод исследования в режиме «реального времени» с
«серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:
+в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в
112. Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные и
множественные перегибы с вдающимися в полость желчного пузыря неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:
а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в
б) аномалии формы желчного пузыря
в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от
+г) аномалии строения желчного пузыря
113. Ультразвуковой метод исследования в режиме «реального времени» с
«серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в
+д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря
114. Характерная эхографическая картина острого холецистита с
выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная
тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная
стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной
+г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности,
однородная или с признаками застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда
тонкая повышенной эхогенности, иногда незначительно утолщенная,
полость с эхогенной желчью
115. Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах
печени можно использовать:
а) собственную печеночную артерию
+г) правую долевую ветвь печеночной артерии
д) левую долевую ветвь печеночной артерии
116. Характерная эхографическая картина хронического атрофического
холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной
2-3 мм, однородная эхонегативная полость
+б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная
тонкая — до 0,5-1,5 мм — гиперэхогенная стенка, полость часто с
в) часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная до 3,5 — 5
мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная — более
4 — 5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-,
изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная — более
4-5, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно
повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи
е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка повышенной
эхогенности, иногда незначительно утолщенная, полость с эхогенной
117. Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального
сосочка (БДС) при ультразвуковом исследовании часто отличается
от эхографической картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
+в) наличием стойких акустической тени или эффекта дистального
118. Характерная эхографическая картина хронического
гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая — до 2-3 мм
стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная
тонкая до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной
+в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм
неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более
4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-,
изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной
эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка чаще
тонкая повышенной эхогенности, полость с эхогенной желчью
119. Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков
необходимо дифференцировать с эхографической картиной:
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
120. Характерная эхографическая картина хронического холецистита в
стадии обострения может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная
тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
+г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
неоднородная, иногда слоистая — с гипоэхогенными участками — стенка
умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или
с признаками застоя желчи полость
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда
тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной
121. Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные размеры желчного пузыря, неоднородная гиперэхогенная
стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) Различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной
эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
+е) Значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда
тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
122. Характерная эхографическая картина выраженного острого
воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная
тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
123. Характерная эхографическая картина хронического воспалительного
процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная
тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
124. При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
+б) расширение внутрипеченочных желчных протоков
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного
пузыря — повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного
пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела.
125. Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является
диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
+а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными
участками и множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными
участками и множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря
по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря
по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 — 5 мм и 4 — 7 мм) образования
по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
е) отсутствие специфических признаков
126. Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является
диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными
участками и множественными полипами
+б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными
участками и множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря
по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря
по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 — 5 мм и 4 — 7 мм) образования
по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
е) отсутствие специфических признаков
127. Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев
околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) повышенная эхогенность самого абсцесса
128. Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного
пузыря от околопузырного абсцесса является:
+а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
129. Выявляемое во время диспансеризации при ультразвуковом
исследовании стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев
а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
+г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы
е) ни одному из перечисленных
130. Выявляемое во время ультразвукового исследования при клинической
картине «острого живота» стабильное во времени жидкостьсодержащее
образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке
желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с не четкими контурами и
часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:
+а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы
е) ни одному из перечисленных
131. Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие
а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой крайне медленно перемещающееся при активных
изменениях положения тела пациента
+б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной
внутренней структурой не перемещающееся при активных изменениях
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно
однородной внутренней структурой не перемещающееся при активных
изменениях положения тела пациента
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно
однородной внутренней структурой не перемещающееся при активных
изменениях положения тела пациента
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно
неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся при
активных изменениях положения тела пациента
е) солидное образование повышенной эхогенности с выраженно
неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при активных
изменениях положения тела пациента
132. Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных
условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки:
а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней
структурой ,не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной
внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной
внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения тела
133. Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных
+а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с
присоединением признаков портальной гипертензии
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров желчного
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки
134. Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе
+а) с закупоркой желчных протоков
б) с увеличением размеров желчного пузыря
в) с увеличением размеров печени и селезенки
г) с изменением состояния портальной системы
135. Симптом Курвуазье проявляется:
+а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи
б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки
г) в появлении симптомов портальной гипертензии
136. Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении
+а) увеличением желчного пузыря более 10 см
б) увеличением желчного пузыря более 7 см
в) увеличением желчного пузыря более 5 см
г) расширением внутрипеченочных желчных ходов
137. Анатомической последовательностью расположения структур ворот
печени считая спереди назад являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена
+б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
138. Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании
+а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного
139. Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его
+а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и
лимфатических узлов ворот печени
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных
140. Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может
а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и
неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и
неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и
неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела
+г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм,
структуры, эхогенности и характера роста
д) солидно-кистозным образованием
е) кистозно-солидным образованием
141. Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает
возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
+б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре
в) при опухолевом поражении
д) ни в одном из перечисленных случаев
142. При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время
ультразвукового исследования в области шейки желчного пузыря, ворот
печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться
небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной ил и округлой
формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 — 1,5 см). Чаще
б) участками жировой клетчатки
+в) реактивной лимфоаденопатией
г) мелкими участками «расплавленной» жировой клетчатки
143. К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем
большинстве случаев не относится:
а) увеличение размеров железы
б) размытость и нечеткость контуров железы
+в) уменьшение размеров железы
г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
д) понижение эхогенности ткани железы
144. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
+в) наличие выпота в сальниковой сумке
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани
д) появление и развитие кист железы
145. К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение вирсунгова протока железы
+д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки
146. К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и
структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома «двустволки»
+в) водянка желчного пузыря
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
е) увеличение селезенки и селезеночной вены
147. Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты
поджелудочной железы не соответствует:
а) округлой, овальной формы образование
б) анэхогенное образование
+в) гиперэхогенное образование
г) эффект дистального псевдоусиления
д) наличие эхогенных включений или взвеси
е) отсутствие четко видимой капсулы
148. К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной
а) неровность контуров железы
б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
в) разнообразие размеров опухоли
г) неоднородная структура образования, множественные кисты
+д) отсутствие клинических проявлений
149. Укажите основные эхографические признаки рака головки
а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) смещение и сдавление сосудов
д) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
150. Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке
головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно
а) смещение и сдавление нижней полой вены
+б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии
в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены
151. При ультразвуковом исследовании — с какой из перечисленных групп
органов и структур поджелудочная железа находится
а) печень, желчный пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок
б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка
+в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка
г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная
д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка,
152. При ультразвуковом исследовании «маркерами» поджелудочной железы
а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
+б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior,
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica
153. «Сегментированная поджелудочная железа» является в обычных
а) следствием воспалительного процесса
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета
154. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого
а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности,
однородность структуры и четкость контуров
+б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности
эхогенности и изменение контуров
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость
контуров поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков
155. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими
а) наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой
формой, однородностью структуры
б) отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой,
в) неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной
формой, наличием внутренних перегородок
+г) отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления,
разнообразным внутренним содержимым
д) отсутствием характерных признаков
156. При ультразвуковом исследовании основанием для предположения о
наличии у пациента хронического панкреатита может служить:
а) возраст пациента старше 50 лет
б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы
+в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров
157. Выберите наиболее правильное заключение при проведении
ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом
на основании только ультразвукового исследования:
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
+д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений
158. Наиболее характерными эхографическими признаками для рака
поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности
+а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной
железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока
и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной
вены и нижней полой вены, метастазов в печени и регионарных
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение
вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов,
г) отсутствие характерных ультразвуковых признаков.
д) невозможно визуализировать поджелудочную железу.
159. Для ультразвуковой картины рака тела поджелудочной железы не
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
+д) сдавление общего желчного протока.
160. Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы
нельзя использовать следующий акустический доступ:
а) косое сканирование по левой стернальной линии.
б) продольное сканирование по левой стернальной линии.
в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.
+г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.
д) косое сканирование по левой лопаточной линии.
161. При ультразвуковом исследовании в острой стадии пенетрации язвы
желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:
а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне
+в) визуализация гиперэхогенного участка в виде «белого пятна», с
нечеткими контурами в зоне пенетрации.
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне
162. Кистозный фиброз поджелудочной железы является:
а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы
+г) врожденной аномалией поджелудочной железы
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета
163. Наиболее характерным для эхографической картины рака
поджелудочной железы является обнаружение:
а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
+г) объемного образования пониженной эхогенности
д) анэхогенного объемного образования
164. Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:
а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.
б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.
в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.
г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.
+д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии.
165. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных
б) хронического панкреатита.
+в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.
г) опухоли головки поджелудочной железы.
166. Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной
железы не является необходимым условием:
а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы
г) знание технологии ультразвукового исследования
д) знание физических принципов ультразвукового метода исследования
+е) качество подготовки больного к исследованию
167. Предположить наличие хронического панкреатита по результатам
ультразвукового исследования (с учетом клинико-лабораторных
а) правомерно в любом случае
+б) правомерно, если имеются структурные изменения железы
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
168. Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего
+а) в головке поджелудочной железы
б) в теле поджелудочной железы
в) в хвосте поджелудочной железы
г) в области фатерова соска
169. Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
+а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) невозможностью ее визуализации
170. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы
передней поверхности головки поджелудочной железы служит:
в) задняя стенка пилорического отдела желудка
+г) гастродуоденальная артерия
д) луковица 12-перстной кишки
171. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы
задней поверхности головки поджелудочной железы служит:
б) горизонтальная часть 12-перстной кишки
г) гастродуоденальная артерия
172. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной
поджелудочной железы представлена:
+а) мелкозернистой текстурой.
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.
173. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани
поджелудочной железы возрастной группы до 15 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
+в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
174. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани
поджелудочной железы возрастной группы 20 — 40 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
+в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
175. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани
поджелудочной железы возрастной группы 40 — 50 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
+б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
176. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани
поджелудочной железы возрастной группы старше 50 лет:
+а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.
177. Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
+б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела
г) направление измерений значения не имеет.
178. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой
г) визуализация поджелудочной железы невозможна
179. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков
жировой инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной
б) увеличение толщины сальника
+в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме
180. При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной
железы имеется возможность достоверно:
а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
+в) установить инструментальный диагноз
181. При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной
железы имеется возможность достоверного установления:
+б) характера и распространенности поражения
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза
182. Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при
хроническом панкреатите можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
+в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой
183. Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза
хронического панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих
в) расширение панкреатического протока.
+г) выявление жидкости в малом сальнике
184. Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы
является достаточным условием для определения его гистологической
185. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную
железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
+г) четкость выявления стенок сосудистой сети
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
е) направление смещения сосуда (при наличии такового)
186. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную
железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых
воспалительных поражений поджелудочной железы:
б) характер изменения диаметра сосудов
в) четкость выявления стенок сосудистой сети
г) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
д) продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы
поджелудочной железы на протяжении
187. В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография
имеет в большинстве случаев:
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
+б) высокую чувствительность и низкую специфичность
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
188. Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
+в) цистаденокарциномой поджелудочной железы
189. Для верификации характера очагового поражения поджелудочной
железы с наибольшей эффективностью целесообразнее использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) ультразвуковое исследование
г) радионуклидное исследование
+д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная
190. Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в
большинстве случаев позволяет:
а) установить нозологический характер поражения
б) установить характер гистологических изменений ткани
+в) установить наличие диффузного или очагового патологического
процесса и относительную степень его выраженности и распространенности
г) установить клинический диагноз
д) верифицировать лабораторные показатели
191. Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных
условиях чаще всего говорит о:
а) неправильно настроенном ультразвуковом приборе
+б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы
в) наличии очагового поражения поджелудочной железы
г) употреблении в пищу адсорбентов
д) неподготовленности пациента к исследованию
192. Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен
следующий эхографический признак:
а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
+г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности
193. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании
очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации
+б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной
железы в зоне очаговых изменений и около нее
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в
194. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы в реальном
масштабе времени с «серой шкалой» с применением методики цветовой
допплерографии не позволяет:
а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
+в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной
е) в ряде случаев дифференцировать причину нарушения выделения
ферментов поджелудочной железы
195. По результатам ультразвукового исследования давать заключение об
уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме
196. Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной
железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:
а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и
левой плевральной полости
д) характер изменения сосудистого рисунка в области поджелудочной
197. Характер изменений ткани поджелудочной железы, выявляемых при
ультразвуковом исследовании при инсулинозависимом сахарном диабете,
в большинстве случаев связан с:
а) первичными изменениями поджелудочной железы — генетически
обусловленные нарушения структуры
+б) вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие жировой
в) вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие очагового
г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной
198. При ультразвуковом исследовании инсулома в большинстве случаев
имеет следующую эхографическую картину:
а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в
теле или хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование
хвоста поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исследовании
источник