Фото как выглядит больной раком печени

Злокачественные опухоли печени чаще всего возникают в результате длительных хронических поражений органа или постоянного токсического воздействия на печень при алкоголизме, курении, наркомании, бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов, неправильном питании.

Как выглядит рак печени, и какие его разновидности существуют, должен знать каждый человек, входящий в группу риска по данному заболеванию. Поскольку текущее экологическое состояние больших городов далеко от идеального, а питание современного человека зачастую состоит из некачественных продуктов, то можно сказать, что в группу риска входит практически всё население планеты.

Рассмотрим фото рака печени по видам и стадиям заболевания.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак печени подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае мы имеем дело с заболеванием, возникшим непосредственно в тканях печени, во втором – с очагом, возникшем на фоне рака в других органах. Рак печени подразделяется также по гистологическому строению.

Карцинома (гепатоцеллюлярный рак) – одна из наиболее распространенных разновидностей опухолей печени. Такой тип рака развивается непосредственно из гепатоцитов – клеток печени.

Основные факторы риска данного заболевания – вирусные хронические гепатиты. Влияние на развитие карциномы может также оказать цирроз или регулярное употребление в пищу продуктов с афлатоксинами.

Данные соединения часто встречаются в блюдах азиатской кухни, в испорченном арахисе, рисе, кукурузе, сухофруктах. Афлатоксины возникают в пищевых продуктах, которые хранят в слишком тёплых и влажных условиях.

Карцинома развивается относительно медленно и на ранних стадиях почти не даёт выраженной и характерной симптоматики. Излечить карциному полностью можно только радикальными методами – с помощью хирургического удаления или полной замены больной печени на здоровую.

Данный вид опухолей чаще всего встречается при раке печени у детей. Гепатобластомы поражают как детей до 3 лет, так и подростков. Этот вид рака печени почти не имеет клинических проявлений.

При хорошем самочувствии ребёнка о наличии опухоли говорит только пальпируемое новообразование. При анализе крови обнаруживается первичный маркер – альфа-фетопротеин (увеличен в несколько тысяч раз).

Лечение – резекция опухоли и части печени. Поскольку печень обладает высокой способностью к регенерации, зачастую пациентам удаётся восстановить объём органа почти на 100%.

Ангиосаркома – это новообразование, развивающееся из сосудистой ткани (эндотелия). Довольно редкий вид рака печени, но крайне опасный и злокачественный. Ангиосаркома развивается и достигает метастазирующий стадии гораздо быстрее, чем гепатоцеллюлярный рак. Метастазы быстро достигают селезенки и лёгких.

Такая разновидность рака печени чаще всего возникает в результате постоянного токсического воздействия мышьяка, меди, радия. Иногда ангиосаркома возникает у спортсменов силовых видов спорта (культуристов, троеборцев, тяжелоатлетов), принимающих стероидные препараты длительное время в высокой дозировке.

Фото: Ангиосаркома (анализ на гистологию)

Ещё одна редкая разновидность печеночного рака. Данная опухоль развивается из мелких клеток, выстилающих стенки протоков внутри печени. Перерождение клеток могут спровоцировать глистные инвазии или другие паразитические заболевания.

Особенности клинического течения холангиокарциномы – почти стопроцентное развитие желтухи. Желчные протоки перекрываются клетками опухоли, что способствует попаданию желчи в организм. Лечение холангиокарциномы тяжёлое. Часто летальный исход наступает через 6 месяцев после постановки диагноза.

На 1 стадии опухоли печени имеют небольшой размер и не проникают в кровеносные сосуды органа. Изменений в лимфатической системе не наблюдается, раковые клетки не распространяются по организму. При радикальном лечении рака печени на первой стадии полностью излечиваются около 75-80% пациентов. Самый лучший вариант – пересадка (трансплантация) печени.

На этом этапе опухоли достигают размеров около 5 см и начинают проникать в здоровые ткани. Могут возникнуть одиночные метастазы в лимфатической системе. При хирургическом удалении злокачественного новообразования полная ремиссия возможна в 60-70% случаев.

Прогноз при первичном раке печени описан здесь.

На 3 стадии поражены близлежащие лимфатические узлы. Опухоль начинает проникать в соседние ткани. Поражены кровеносные сосуды. Раковые клетки распространяются по крови и лимфе по всему организму, начиная образовывать вторичные очаги поражения – метастазы. Прогноз на 3 стадии часто неблагоприятный. Даже удаление части печени на этой стадии не может дать гарантии полного излечения ввиду наличия метастазов.

4 степень рака – это неизлечимая стадия. Для данного этапа характерно наличие множественных метастазов, распространённых по всему организму. Метастазы могут поражать селезёнку, лёгкие, брюшину, костные ткани.

На 4 стадии даже операция по пересадке печени не может помочь излечению, поскольку остановить метастатический процесс полностью не представляется возможным. Паллиативная терапия может продлить жизнь больных на несколько месяцев или лет. На последней стадии, как правило, возникают выраженные болевые симптомы, которые приходится купировать сильными обезболивающими препаратами.

Всё о профилактике рака печени описано в этой статье.

В этом разделе описаны различные методы лечения народными средствами рака печени при 4 стадии.

Ультразвуковое исследование – стандартный метод первичной диагностики рака печени. Современные методы позволяют получить отчётливое изображение внутренних органов и оценить степень их изменения под воздействием патологических процессов. С помощью УЗИ нелегко отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, поэтому окончательный диагноз позволяет поставить лишь биопсия и гистологическое исследование образца.

источник

Тяжелое заболевание, которое нередко приводит к смерти за непродолжительный период времени – раковая опухоль печени. Недуг развивается по ряду причин и отличается специфическими симптомами. Если своевременно диагностировать новообразование и приступить к лечению, то есть шанс избавления от патологии.

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Онкология классифицируется по происхождению:

Первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Онкология поражает собственные печеночные ткани. Как правило, раковые клетки возникают из клеток печени, тканей протоков для вывода желчи (холангиокарцинома), сосудов, которые подпитывают печеночные ткани (ангиосаркома), незрелых клеток органа (гепатобластома). На гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) приходится около 3 процентов всех онкологических болезней печени.
Вторичный рак (метастатическая карцинома печени). Заболевание начинается по причине прорастания метастазов опухолей других органов в печеночные ткани. Данный тип онкологии встречается очень часто.

Виды рака печени в зависимости от типа клеток, из которых он зарождается:

Эпителиальный (холангиоцеллюлярный, гепатокарцинома, гепато-холангиоцеллюлярный).
Не эпителиальный (гемангиоэндотелиома).
Смешанный (гепатобластома, карциносаркома).

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

Сахарный диабет.
Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
Сифилис.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Наследственная предрасположенность к раку печени.
Цирроз печени.
Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
Воздействие канцерогенных веществ.
Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
Стадия III:
- стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
- стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
- степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
- главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
Стадия IV (самая тяжелая):
- стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
- стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

источник

Чтобы найти своего врача и записаться на онлайн консультацию врача, требуется не больше двух минут. А саму видеоконсультацию вы можете получить, находясь где угодно

Получите врачебную помощь не выходя из дома
Сократите ожидание общения со своим врачом
Забудьте о бумажных выписках
Получите второе врачебное мнение бесплатно

Получайте помощь на ПК, смартфоне, планшете без дополнительных скачиваний и установок .

Или скачивайте мобильное приложение:

Видеоконсультация – супер. Буду пользоваться и рекомендовать! Запись и оплата за пару кликов! Песня!! Никуда не ехать.

Молодость просидела с детьми в поликлинике! Сколько заразы подцепили! Надо на форум мамаш, чтобы все узнали!

Врагу не пожелаю мотаться по больницам с циррозом печени. Молодцы!

Когда беспокоила врача на мобильный телефон, мучили угрызения совести. Теперь я в комфорте за свои деньги!

После регистрации на нашем сайте вам будет открыт доступ в личный кабинет, и вы сможете пользоваться всеми преимуществам сервиса Botkin.pro

На указанный вами адрес электронной почты отправлено сообщение со ссылкой для активации. Зайдите в это сообщение и активируйте аккаунт для доступа к личному кабинету.

Хотите поделиться впечатлениями о нашем сервисе?

источник

Причинами развития злокачественного образования печени являются различные факторы. Риску онкологического поражения подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем или табакокурением. Кроме этого, поражение печени происходит в процессе длительной терапии лекарственными препаратами или при постоянном воздействии на железу химических реагентов и ядовитых веществ.

Знать, как выглядит рак печени на фото, должен каждый человек, входящий в группу риска. А если говорить о том, что большая часть населения проживает в неблагоприятных экологических условиях, то к этой группе относятся практически все люди.

Печень относится к системе пищеварения. Поражение железы негативно сказывается на функциональности пищеварительного тракта. Стремительное увеличение опухоли провоцирует появление следующих признаков:

периодической тошноты;
изменением аппетита;
расстройством кишечника (чаще – диарея);
повышенной утомляемостью;
апатией;
снижением работоспособности;
болевым синдромом в области поясницы и спины;
появлением уплотнения в зоне правого ребра;
желтушностью кожи и склер.

Злокачественное поражение железы бывает первичное и вторичное. Первичный рак печени встречается часто в медицинской практике. Патология распространяется непосредственно на печеночную ткань. Вторичный рак железы – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне рака рядом расположенных органов.

Выделяют несколько типов опухолей, зависящих от гистологического строения новообразования. На фото можно отчетливо увидеть различие форм рака.

Распространенной формой патологии является карцинома. Этот тип онкологии развивается из клеток железы – гепатоцитов.

Основная причина развития карциномы – заражение организма вирусным гепатитом. Провоцирующими факторами к развитию болезни является цирроз и постоянное употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксины. Ядовитое для организма вещество содержится в испорченном рисе, арахисе, сухофруктах и кукурузе. Афлатоксины образуются в продуктах, которых хранятся в неправильных условиях. Риск увеличивается, если продукты долго держать во влажных или слишком теплых помещениях.

Карцинома развивается медленно. На ранних стадиях симптомы болезни не проявляются. Яркие симптомы (их можно увидеть на фото) наблюдаются на последней стадии злокачественной опухоли.

Лечение карциномы только радикальное – это удаление части или полная замена на здоровый орган (трансплантация).

Форма злокачественного новообразования часто встречается у детей и подростков.

Гепатоблатома никак не проявляется. Симптомы патологии больного не тревожат. Ребенок хорошо себя чувствует, не страдает отсутствием аппетита. Определить гепатобластому можно с помощью пальпации. Новообразование выпячивается и “пульсирует”. Подтверждением диагноза является сдача онкомаркеров. В крови больного в несколько тысяч раз увеличивается альфа-фетопротеин.

Лечение гепатобластомы хирургическое. Пациенту проводится резекция или удаление части органа. Так как печень обладает способностью быстро регенерироваться, то при своевременном терапевтическим вмешательстве пациенту удается полностью излечиться.

Злокачественное образование, которое развивается из сосудистой печеночной ткани, называется ангиосаркома. Эта форма патологии относится к редким. Но болезнь имеет особенность – она стремительно прогрессирует и в течение короткого времени достигает метастазирующей стадии. При саркоме метастазы опухоли достигают легких и селезенки.

Причина развития ангиосаркомы – постоянное токсическое воздействие на железу меди, мышьяка и радия. Болезнь встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта. Культуристы, тяжелоатлеты и троеборцы для поддержания мышечной массы принимают стероидные смеси. Состав этих препаратов провоцирует образование злокачественных патологий.

Еще одной редкой формой рака железы является холангиокарцинома. Новообразование развивается из мельчайших клеток, которые застилают стенки протоков внутри органа. Перерождение клеточного состава может быть спровоцировано паразитарным поражением печени.

Холангиокарцинома имеет особенность. Заболевание всегда сопровождается желтухой. Клетки опухоли перекрывают желчные протоки, это провоцирует попадание желчи в организм.

Холангиокарцинома тяжело поддается лечению. Прогноз всегда неблагоприятный. Летальный исход у больного наступает в течение 6 месяцев после диагностирования патологии.

Выделяют 4 стадии заболевания. На фото каждая из них отличается. Для различных патологических степеней характерно проявление определенных симптомов.

Развитие злокачественного процесса началось недавно. На этом этапе отсутствует поражение окружающих тканей, а также сосудов.

Симптомы патологии незначительны. Часто их путают с проявлениями других заболеваний. У больного наблюдается головокружение, физическая слабость, апатия, снижение работоспособности.

На функциональность печени указанные патологические изменения влияния не оказывают.

Диагностировать патологию в этот момент сложно. Чаще болезнь обнаруживается случайно – во время прохождения обследования, не связанного с онкологией.

Отсутствие адекватной терапии воздействие провоцирующих факторов становится причиной развития 2 степени рака. Опухоль начинает стремительно развиваться и проникать в кровеносные сосуды. На фото можно увидеть, что размер опухоли равен не больше 5 см.

На 2 этапе начинается обострение признаков болезни. Все первоначальные симптомы усиливаются. У больного появляется тупая боль в области живота или правого ребра. Усиление болевого синдрома наблюдается во время физических нагрузок. При этом боль может отдавать в поясничную зону. Рост опухоли провоцирует усиление боли даже в спокойном состоянии.

отсутствие аппетита;
вздутие живота;
повышенное газообразование;
диарея;
приступообразная тошнота.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта провоцируют снижение массы тела у больного.

Злокачественное образование активно растет. На фото заметно, что размер опухоли превышает 5 см. На этом этапе образуются многочисленные патологические очаги.

Признаки рака 3 стадии ярко-выраженные, поэтому на этой стадии патологию легко диагностируют.

Характер распространенности опухоли:

3А – патологическое поражение вен;
3В – сращение клеток железы с близ располагающимися системами или с внешней оболочкой органа;
3С – поражение лимфоузлов органа.

расширение мелких сосудов, появление сосудистых “звездочек”;
нарушения со стороны эндокринной системы;
внутренние кровотечения;
печеночная недостаточность;
накопление жидкости в брюшине;
кровь из носа;
желтушность покровов кожи;
отечность конечностей;
неприятное чувство распирания в животе;
ярко-выраженное увеличение размера железы;
острый болевой синдром.

Для поздней стадии заболевания характерно метастазирование во все системы организма. Вылечить рак на этой стадии невозможно. Продолжительность жизни пациента сокращается до нескольких месяцев.

На 4 стадии усиливаются все симптомы. Проявляются признаки поражения внутренних систем в результате разрастания метастаз.

В методику диагностики рака включено УЗИ-исследование. Современная методика позволяет получить отчетливые фото внутреннего органа и оценить степень патологического поражения.

На фото УЗИ сложно определить характер опухоли. Для подтверждения или опровержения злокачественности железы требуется дополнительное исследование – биопсия тканей органа.

Своевременный диагноз рака является гарантией выздоровления. Предупреждением риска развития онкологии является здоровый образ жизни и исключение воздействия на организм провоцирующих факторов.

источник

О ранних симптомах рака печени особенно важно знать людям, имеющим наследственную предрасположенность, или страдающим от одного из заболеваний, которое может спровоцировать развитие онкологического процесса. Часто образование опухоли начинается незаметно, протекает бессимптомно, поэтому выявить патологию на ранней стадии не представляется возможным.

Рак печени, как и многие другие онкологические заболевания, долгое время протекает незаметно для пациента. Зачастую человек и не подозревает у себя онкопатологию, причем сроки до наступления смерти составляют порой всего одну неделю. Отличительные особенности печеночной ткани лишний раз маскируют признаки рака печени на ранних стадиях под другие, менее тяжелые заболевания или вовсе скрывают процесс; главное в этом звене — высокая регенеративная способность ткани. Клетки печени не только способны повышать в разы свои функциональные резервы, но и воспроизводить себе подобные.

Получается следующая ситуация: злокачественная опухоль, состоящая из внепеченочных клеток, растет, увеличивается в размерах и уже начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а жалоб у пациента нет — сама печень пытается компенсировать недостаток работоспособных клеток путем их интенсивного деления. Часто первые симптомы рака печени появляются как только регенерация не успевает за ростом раковой опухоли. Если добавить к этому еще несколько недель ожидания пациентом самоизлечения, так как никто в точности не знает, что происходит у него в организме, без врачебного вмешательства, становится очевидным, почему рак печени долгое время остается нераспознанным и почему в статистике заболеваемости преобладают, в основном, запущенные формы, а отсюда — такая высокая смертность.

Что касается первых симптомов рака печени на ранней стадии, то на передний план выходят снижение аппетита, периодические боли неинтенсивного характера в правой подреберной области, незначительные эпизоды повышения температуры тела, тошнота, похудание. Внимательно прочитав указанные выше первые признаки рака печени на ранней стадии, можно для каждого человека привести дюжину заболеваний, как опасных для жизни, так и банальных, для которых характерны эти симптомы. Разумеется, никто не будет ни с того ни с сего идти в больницу: кто-то боится человека в белом халате, у кого-то нет времени стоять в очереди, кто-то не хочет обращать должного внимания на свое здоровье. Так или иначе, теряется драгоценное время.

Специфичных симптомов рака печени на ранней стадии нет, но существует целый ряд признаков, наталкивающих на мысль о злокачественном поражении этого органа, о «катастрофе в брюшной полости».

Какие ранние признаки рака печени важно отметить прежде всего? Первое, что необходимо выделить, — это желтушность склер и кожных покровов. Если относительно склер далеко не каждый может обратить на это внимание, то на пожелтевшую кожу, оттенок которой не изменяется в зависимости от освещенности места осмотра, смотрят абсолютно все. По статистике, кожа желтеет в 90% случаев именно по причине патологии печени, причем речь идет не только о раке и иных опухолях. Первое, что должен сделать любой человек, — это настроить себя на мысль о наличии у него заболевания, которое необходимо лечить всеми силами и средствами как можно скорее. При немедленном обращении к врачу будут проведены дополнительные обследования и, скорее всего, установлен точный диагноз.

Как ещё проявляется рак печени на ранней стадии? Второе, на что пациенту стоит обратить внимание, — это боли различной интенсивности в правой подреберной области или половине живота, не меняющие своей локализации в течение суток или более. Нужно сказать, что данный симптом рака печени часто встречается и при аппендиците, и при холецистите, и при ряде других патологий, но сам факт наличия такого рода «поднывающих» болей также должен заставить пациента пройти дополнительное обследование.

Посмотрите фото первых симптомов рака печени, и обнаружив у себя или своих близких какой-нибудь из них, пройдите медицинское обследование:

Какие симптомы при раке печени можно выделить в отдельную группу? На третьем месте по частоте встречаемости и важности признаков рака печени необходимо поставить следующие: снижение аппетита, похудание, тошноту, рвоту, незначительное повышение температуры тела. Описанные жалобы пациента являются также часто выявляемыми, но, когда их продолжительность составляет более 5 дней, это неблагоприятный прогностический признак. Часто приходится думать об онкологическом злокачественном процессе — неважно, идет ли речь о раке печени, кишечника или желудка.

Последним, менее распространенным, но, тем не менее, тяжелым и прогностически неблагоприятным симптомом проявления рака печени является асцит — избыточное скопление свободной жидкости в брюшной полости и, как следствие, увеличение объемов живота. Опытному врачу-хирургу обнаружение даже незначительных признаков асцита указывает на тяжелую стадию развития процесса. Как правило, он встречается при поражениях печени, реже — при непосредственном сдавлении воротной вены или распаде опухоли другой локализации. Механизм образования этого одного из первых симптомов рака печени прост: кровь, которая оттекает от кишечника, направляется через печень по воротной вене (в ней она подвергается обезвреживанию от вредных веществ) далее к правому желудочку сердца. Если в силу ряда обстоятельств воротная вена пережимается или становится непроходимой для крови, человеческий организм рефлекторно сбрасывает свободную жидкость из сосудистого русла в брюшную полость, а оставшаяся малая доля жидкости вместе со всеми элементами крови проходит по должному описанному пути. Асцит бывает при циррозе и раке печени. В случае последнего злокачественная опухоль разрастается до таких размеров, что пережимает воротную вену. Отметим, что в данном случае речь идет о запущенной форме онкопатологии, когда уже наблюдаются отдаленные метастазы. Прогноз в таком случае, неблагоприятный.

На последнее место целесообразно поставить симптомы проявления рака печени, практически повсеместно встречающиеся в случаях последней стадии онкопатологии, когда врачи проводят только симптоматическую терапию. Данные симптомы практически не имеют диагностической ценности при раке печени, но сказать о них, по понятным причинам, необходимо.

Ниже перечислены симптомы рака печени последней стадии по мере частоты обнаружения, начиная с самого распространенного и легко выявляемого.

I. Кровоподтеки, гематомы. Речь идет как о незначительных кровоизлияниях, так и о массивных кровотечениях, практически не поддающихся остановке. Как хорошо известно, печень принимает непосредственное участие в выработке факторов свертывания крови. В образовании кровяного сгустка принимают участие, как тромбоциты, так и сами факторы свертывания крови. При недостатке хотя бы одного из звеньев организмом утрачивается способность быстро тромбировать поврежденный сосуд, отсюда и возникают кровоподтеки различного размера.

Механизм снижения концентрации факторов свертывания как симптома рака печени последней стадии ясен: здоровые клетки печени замещаются раковыми или перерождаются в них и поэтому не могут образовывать ни одного процента факторов свертывания. Их функциональная неполноценность и проявляется в виде описанного симптома.

II. Кахексия, сильное похудание. Несколькими параграфами выше нами были рассмотрены жалобы пациентов, среди которых значилось похудание; казалось бы, зачем повторяться? Однако в данном случае речь идет о кахексии — крайне выраженной степени потери веса, когда человек теряет до 70% от своей прежней массы тела. Многие люди задаются вопросом: почему у человека не возникла мысль обратиться к врачу раньше, когда уже наблюдалось избыточное похудание? На этот вопрос врач дать ответа не можем — у каждого пациента имеются свои причины, весомые и не очень. Подчеркнем, что при кахексии имеет место снижение или полное отсутствие аппетита, что лишний раз усиливает потерю веса, практически делая организм уязвимым для большинства некогда неопасных заболеваний.

III. Снижение аппетита. На терминальных стадиях рака печени этот симптом заболевания проявляется очень явно. Пациенты вынуждены отказываться от еды — любое упоминание о пище вызывает у них рвоту. Больные могут голодать вплоть до последних дней жизни, а общая продолжительность отказа от пищи в случае адекватной медикаментозной поддержки может исчисляться месяцами. Человек пьет только воду, в редких случаях съедает пару ложек бульона. Очевидно, что недостаток питательных веществ еще глубже «загоняет пациента со своей болезнью в тупик».

IV. Симптомы, связанные с появлением метастазов рака печени. Ввиду наличия разнообразных путей распространения метастазов признаки их появления также вариабельны. Перечислим самые частые жалобы:

сильная боль в животе, что свидетельствует о раздражении брюшины, т. е. заселении ее поверхности метастатическими раковыми клетками;
боли в костях — соответственно, поражение костной ткани;
пекущие боли слева — метастазирование в поджелудочную железу, что вызывает асептический (т. е. без участия изначально микробной флоры) панкреатит — тяжелое состояние, требующее проведения паллиативной (симптоматической) операции.

Метастазирование в область сердечной мышцы вызывает аритмии и иные перебои в работе сердца. Если метастатические очаги обнаруживаются в легких, развивается поградиентная дыхательная недостаточность.

V. Симптомы, связанные с печеночной недостаточностью. Данная группа симптомов тесным образом переплетается со специфическими признаками рака печени: например, недостаток плазменных факторов свертывания и есть следствие дисфункции печени. В данный пункт хотелось бы включить признаки, ассоциированные с недостаточной способностью печени обезвреживать токсичные продукты обмена веществ — индолуксусную кислоту и др. К сожалению, рак печени — неуклонно прогрессирующее заболевание, при котором в крови человека — без проведения соответствующей терапии — начинают накапливаться опасные биологические соединения. Все они, так или иначе, влияют на нервную ткань головного мозга, что на практике находит свое отражение в изменении психики человека. Изредка пациенты подвержены лишь незначительным отклонениям в своем поведении, что даже незаметно для окружающих, но чаще речь идет о выраженном психическом неблагополучии. К органическому поражению нервной системы присоединяются и вполне объяснимые переживания по поводу наличия у больного человека тяжелого заболевания, когда известно, что нет возможности провести адекватное лечение — удалить раковую опухоль. В этом случае уход и отношение к таким больным со стороны родственников и медицинского персонала должны быть предельно внимательными.

На этих фото показаны симптомы рака печени последней стадии:

источник

Злокачественные опухоли печени трудно поддаются полному излечению, особенно если обнаруживаются на поздних стадиях своего развития. Мужская часть населения России с большой неохотой посещает лечебные учреждения для прохождения диагностических процедур – между тем именно мужчины, имеющие вредные привычки, составляют главный контингент больных раком печени во всём мире.

4 стадия рака печени – это процесс, для которого характерна необратимость. Другими словами, излечить такой рак полностью не представляется возможным.

На 4 стадии происходит бесконтрольное разрастание опухоли и распространение раковых клеток по всему организму. Это вызывает образование метастазов – вторичных опухолевых очагов. Именно появление метастазов является основным камнем преткновения в терапии рака.

Фото: Рак печени 4 степени

Симптомы рака 4 степени с метастазами зависят от локализации вторичных опухолевых очагов. При раке печени метастазы чаще всего образуются в лёгких, в селезёнке, в костной ткани, поджелудочной железе и в головном мозге.

4 стадия рака печени – это тяжёлая и крайне опасная форма заболевания. Вероятность летального исхода очень велика. В любой момент может произойти отказ печени или любого другого органа, поражённого метастазами.

Различают две подстадии рака 4 степени:

4А стадия . На этом этапе опухоль распространяется на обе доли печени, прорастает в ветви печеночной или портальной вены. Опухоль распространяется на соседние органы либо брюшину. Все близлежащие лимфатические узлы поражены;
4В стадия характеризуется присутствием хотя бы одного метастатического очага. Как уже было сказано, вторичные очаги могут возникать в любой части тела, до которой добрались по кровеносной системе клетки раковой опухоли – брюшине, плевре, почках, поджелудочной железе.

Симптоматика рака на 4 стадии ярко выраженная. Проигнорировать признаки заболевания не стадии метастазов невозможно. Присутствуют и болевые симптомы – как правило, ярко выраженные и интенсивные: возникают по причине поражения раковыми клетками нервных волокон, и признаки печеночной недостаточности.

Отмечаются также симптомы интоксикации организма: отравление бывает вызвано частичным распадом опухоли и поступлением в кровь продуктов разложения и жизнедеятельности новообразования.

Кроме того, регистрируются такие проявления, как:

резкое снижение веса и кахексия (крайнее истощение);
слабость и утомляемость;
утрата трудоспособности;
серьёзные нарушения пищеварительных функций;
анемия, которая возникает в результате снижения выработки эритроцитов и сопровождается тотальной тканевой гипоксией (кислородной недостаточностью);
печеночная энцефалопатия, возникающая в результате накопления в тканях мозга желчных кислот (данное состояние сопровождается нарушениями все основных функций мозга).

Кроме того, на 4 стадии часто возникает механическая желтуха вследствие повышения давления в желчных протоках.

Желчь забрасывается в кровеносное русло и разносится по всему организму, отравляя его. Разлитие желчи приводит к пожелтению кожных покровов, сухости кожи, появлению мучительного зуда, осветлению кала.

Поскольку растущая опухоль оказывает давление на систему воротной вены, это приводит к накоплению жидкости в брюшине и развитию асцита. Иногда данное состояние может возникнуть и на более ранних стадиях, но на 4 стадии оно в любом случае становится более явным (объём жидкости в полости брюшины достигает 3-7 литров).

Асцит, а также распад или разрыв опухоли могут спровоцировать внутренние кровотечения. Данное состояние очень опасно и может привести к летальному исходу, если пациент не будет своевременно госпитализирован.

Диагностировать рак на любой стадии позволяют стандартные диагностические процедуры:

исследование с помощью ультразвука;
анализ крови на маркеры рака и уровень билирубина;
компьютерная томография, позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томография;
биопсия и исследование в лаборатории взятого образца ткани опухоли;
диагностическая лапароскопия – процедура, при которой в брюшной полости делается небольшой разрез для введения трубки с видеокамерой или инструментов для проведения биопсии;
методы, позволяющие определить наличие метастазов (флюорография, рентген, сцинтиграфия).

К сожалению, на 4 стадии рака печени радикальная хирургия уже невозможна. Даже замена печени не сможет решить проблему, поскольку метастазы проникают в другие жизненно важные органы.

Рак 4 степени предполагает исключительно паллиативное лечение. Такой тип терапии не устраняет причину заболевания, а лишь борется с выраженными болевыми симптомами. Паллиативное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов и улучшить качество жизни.

Классическое химиотерапевтическое лечение при раке печени 4 степени малоэффективно. Иногда врачи применяют относительно новые медицинские технологии – радиочастотную абляцию первичного очага или вторичных метастатических очагов.
Помогает продлить жизнь и остановить рост злокачественного новообразования химиоэмболизация – введение лекарственных препаратов непосредственно в кровеносный сосуд, питающий ткань опухоли.

Увеличить продолжительность жизни помогает также таргетная терапия. Данная методика достаточно эффективна на коротком отрезке времени (несколько месяцев), однако в дальнейшем раковые клетки вырабатывают устойчивость (резистентность) к целевым препаратам и больше не реагируют на лечение.

Сколько живут при раке печени 4 стадии с метастазами, зависит от множества факторов. Врачи не любят давать точные прогнозы по поводу онкологических заболеваний, поскольку на продолжительность жизни влияет множество сопутствующих факторов. Это и возраст пациента, и общее состояние его организма, и показатели иммунной системы.

Если множественные очаги поражения располагаются в обеих долях печени, это приводит к быстрому развитию печеночной недостаточности. Тотальная дисфункция печени – это ситуация, не совместимая с жизнью. Без печени организм не способен очищать кровь, вследствие чего токсины поступают во все ткани и органы.

На 4 стадии более 5 лет могут прожить лишь 5-6% всех пациентов.

Большое значение имеет также психологическое и эмоциональное состояние больного. Есть категория людей, которые не перестают бороться даже, казалось бы, в совершенно безвыходных ситуациях.

В крупнейших российских клиниках (Московском Онкоцентре Блохина, «Европейской клинике» Москвы), а также лечебных учреждениях Израиля, Германии и других развитых стран помимо классической терапии, больным раком на 4 стадии обязательно оказывают профессиональную психотерапевтическую помощь.

В отечественных клиниках пациентам обычно не сообщают о том, что заболевание признано неизлечимым, однако за рубежом такая практика распространена – это делается для того, чтобы больные успели привести в порядок свои юридические дела.
Медицине известны редкие случаи полного излечения от рака на 4 стадии – метастазы просто перестают распространяться по организму и злокачественные процессы приостанавливаются. Но такие случаи чрезвычайно маловероятны.

источник

Как и в любом случае опухолевого заболевания, рак печени при выявлении на ранних стадиях вполне излечим, конечно, при условии проведения всех необходимых (порой весьма болезненных) процедур и пожизненного соблюдения строгих ограничений касательно жирной пищи и алкоголя. К сожалению, пострадать от этого злокачественного новообразования могут не только люди из группы риска, но и те, кто в принципе ведет относительно здоровый образ жизни.

Слишком сильно углубляться в проблему этиологии и патогенеза данных заболеваний нет смысла, так как эти вопросы все еще остаются открытыми для медицинской науки.

Рак печени бывает первичным, т. е. исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным — метастатическим.

Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные. Печень — один из самых часто поражаемых метастазами органов, это связано с ее функцией в организме и характером кровоснабжения.

Среди больных раком печени преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет. Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и С (80% пациентов). Цирроз печени обнаруживают примерно у 60-90% больных раком печени.

Основными причинами возникновения рака печени являются избыточное содержание в организме железа, хронические, печеночные заболевания: гепатит, паразитарные болезни (описторхоз, шистосомоз и др.), сифилис и алкоголизм. Другим доказанным фактором, провоцирующим рак печени, является загрязнение пищи продуктами жизнедеятельности плесневых грибов.

Симптомами проявления рака печени на начальных стадиях являются:

общее недомогание;
слабость;
потеря работоспособности;
диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота;
ощущение тяжести в правом подреберье;
тупые ноющие боли, лихорадка.

Как видно на фото, одним из симптомов рака печени является также сильное похудание (85% случаев) и анемия:

Через некоторое время наблюдается увеличение печени, которая становится деревянистой плотности, бугристой. При пальпации в правом подреберье можно обнаружить болезненное опухолевидное образование. Ещё один признак рака печени — постепенно нарастающая желтуха. Также при развитии патологии усиливаются признаки печеночной недостаточности. У некоторых пациентов возникают внутренние кровотечения, развивается шок.

Посмотрит фото, как выглядит рак печени на разных стадиях:

Первоначально диагноз предполагают на основании жалоб и осмотра больного, пальпации и перкуссии печени, лабораторных исследований (повышение билирубина в крови и уробилина в моче).

Большое значение в диагностике рака печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). Под контролем ультразвукового сканирования делается прицельная биопсия печени, дающая точный морфологический диагноз. В сложных и спорных случаях применяются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. Лапароскопическое исследование позволяет произвести наружный осмотр печени и при наличии изменений на ее поверхности произвести забор материала на гистологическое исследование.

Кроме вышесказанного, широкое применение получает специальное иммунохимическое исследование крови на выявление альфа-фетопротеина, который наблюдается при тератобластомах яичка, забрюшинного пространства, яичника и раке печени у 60-90% больных. Это исследование с успехом применяется для ранней диагностики у пациентов из группы риска.

Широкое применение в диагностике рака печени имеет и радиоизотопное сканирование.

Лечение рака печени, как и других злокачественных новообразований является очень большой и сложной проблемой современной клинической медицины.

Оперативное лечение применить удается не всегда, только в том случае, если опухоль ограничена и расположена в пределах одной доли. Поэтому чаще прибегают к консервативным методам лечения.

Считается, что химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно, практически не оказывают эффекта. А вот такой метод лечения рака печени, как введение химиопрепаратов в печеночную артерию дает положительные результаты.

При метастатическом поражении печени лечение зависит от типа и локализации первичной опухоли. Операция показана при поражении только одной доли печени и при отсутствии метастазов в другие органы.

источник

Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают. В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления.

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин. Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования. Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

Хронические вирусные гепатиты B и C.
Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
Применение анаболических стероидов.
Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
тошнота, иногда рвота;
запоры и поносы;
сниженный аппетит;
постоянное недомогание и усталость;
снижение веса;
иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
C22.2 — гепатобластома;
C22.3 — ангиосаркома;
C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом. При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам. После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию.

В Европейской онкологической клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре. Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи. По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети. Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко. Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень. В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
Супы — молочные, крупяные, овощные.
Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
Морская рыба и морепродукты.
Белое мясо.
Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010.

Главный врач Европейской клиники, врач-онколог, к.м.н.

источник