Цирроз по-гречески означает «рыжий, лимонно-жёлтый». Именно такой оттенок приобретает у заболевших людей в норме красная печень.
Цирроз печени — это опасное заболевание с изменением строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань.
Печень – это орган, который является частью пищеварительной системы, он выполняет множество жизненно важных функций, например, печень:
- Вырабатывает необходимые вещества, среди которых желчь, необходимая для пищеварения и свертывания крови.
- Контролирует количество сахара, протеинов и жира в крови.
- Обеспечивает важными витаминами, минералами, включая железо.
- Извлекает из крови ядовитые вещества.
- Расщепляет алкоголь и лекарства.
Во время цирроза рубцовая ткань (фиброз) заменяет здоровые ткани и препятствует нормальной работе органа. Например, печень может перестать вырабатывать необходимое количество веществ, которые обеспечивают свертывание крови, это может стать причиной кровоточивости и гематом. В крови может накапливаться желчь и яд. Рубцевание также может стать причиной повышенного кровяного давления в зоне между кишечником и печенью, которое способно вызвать сильное кровотечение в пищеварительном тракте и другие серьезные проблемы.
Цирроз может иметь смертельный исход. Но лечение на ранней стадии способно остановить разрушение печени.
Источник
Цирроз может иметь различные причины. Некоторые из них включают:
- Длительное и чрезмерное употребление алкоголя. Это основная причина развития этой болезни. Алкоголический цирроз может развиться после десяти лет чрезмерного употребления алкоголя.
- Хронический вирусный гепатит. Цирроз может развиться в 10-20 случаев из ста у людей, болеющих хроническим вирусным гепатитом (в основном гепатитом В или С). В некоторых случаях за двадцать лет гепатит может развиться в цирроз. Это может произойти значительно быстрее, если человек, болеющий гепатитом, употребляет много алкоголя.
- Аутоиммунная болезнь, например, аутоиммунный гепатит или первичный склерозирующий холангит. В некоторых случаях иммунная система поражает печень и вызывает цирроз.
- Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). НАСГ – это воспаление печени, вызванное накоплением жира. Хотя причина этого заболевания не известна, но его часто связывают с другими болезнями, среди которых ожирение, повышенный холестерин, триглицерид и диабет.
- Закупорка желчных проток. Это заболевание, которое называют билиарным циррозом печени, развивается в случае воспаление и блокировки желчных каналов. Точная причина этой болезни не установлена, но она может иметь отношение к иммунной системе.
- Наследственные болезни, такие, как гепатоцеребральная дистрофия, фиброзно-кистозная дегенерация или гемохроматоз. Цирроз также может быть вызван состоянием, которое называется дефицит ингибитора трипсина альфа1, во время, которого в печени накапливаются протеины и повреждают ее.
Менее распространенные причины цирроза включают острые реакции на медицинские препараты, длительный контакт с ядами, например, мышьяком. У некоторых людей цирроз протекает без ярко выраженных симптомов.
Клиника
На ранней стадии болезни симптомы могут не проявляться. Со временем цирроз может вызвать такие симптомы, как:
- Сильная усталость и слабость
- Кровотечение из носа и склонность к ушибам
- Потеря веса
- Боль и дискомфорт в животе
- Желтый оттенок кожи
- Зуд
- Накопление жидкости в ногах, которое называется отеком, и в брюшной полости, которое называется водянкой
- Помрачение сознания
Лечение
Во время диагностики врач делает осмотр и спрашивает о симптомах и состоянии здоровья. Если он подозревает, что симптомы вызваны циррозом, то может предложить сделать анализ крови и УЗИ или томографию. Эти исследования помогут врачу определить причину повреждения печени и степень ее остроты.
Для подтверждения диагноза врач может назначить биопсию печени. В ходе этой процедуры он возьмет пробу тканей печени с помощью иглы.
Очень важно начать лечение цирроза как можно раньше. От этого заболевания невозможно избавиться полностью, но лечение может предотвратить дальнейшее повреждение печени.
И наиболее эффективно проявило лечение с помощью биорезонанса, а также с использованием фиксированных экзогенных частот методом ВРТ. Это позволяет исключить использование крайне токсичных лекарственных средств.
Кроме того, очень важно придерживаться диеты, а также исключить употребление алкоголя и неконтролируемого приема медикаментов, в том числе витаминов, добавок и трав — необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом перед применением.
источник
Найдена информация о 4 подходящих медицинских центрах. Гепатолог — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Уфы, где есть отделение гепатологии и прием врача гепатолога.
Врач гепатолог — это специалист, в чью компетенцию входит диагностика и лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей. Так как болезни печени зачастую носят затяжной характер, то лечение этого органа представляет собой длительный и трудоемкий процесс. Нужно помнить, что роль печени для организма человека достаточно важная, поэтому любое нарушение ее нормальной работы может быть опасно для жизни. Хороший гепатолог поможет не только диагностировать любое отклонение в функционировании печени, тем самым выявив заболевание на ранней стадии, но и правильно подберет методы профилактики и лечения, способствующие дальнейшей реабилитации.
Найти гепатолога в Уфе становится легко с помощью нашего портала. На его страницах собрана наиболее актуальная и важная информация о медицинских центрах Уфы, в которых осуществляется прием врача. В таблицах наглядно продемонстрированы цены на консультацию гепатолога и основные диагностические процедуры, которые он может назначить.
Клиника болезней печени достаточно разнообразная. При наличии у пациента любых отклонений в функционировании печени, ему обязательно следует обратиться в отделение гепатологии любого крупного медицинского центра, где он сможет получить консультацию лучшего гепатолога, пройти обследование и получить полный курс лечения по имеющемуся заболеванию.
К посещению гепатолога следует подготовиться заранее. Во-первых, перед приемом следует принять душ и одеться в чистое белье. Во-вторых, постараться не принимать пищу за 6-8 часов перед встречей с врачом. В-третьих, при необходимости провести исследование печени и других органов брюшной полости. На прием к гепатологу необходимо явиться со всеми результатами анализов и других проведенных исследований на руках.
Во время приема врач гепатолог должен выслушать характер жалоб больного, расспросить его о симптомах протекания заболевания. Также врач собирает информацию об образе жизни больного, о наследственных предрасположенностях к конкретному заболеванию, после чего начинается общий осмотр и уже на его основании ставится диагноз, предоставляются рекомендации, и назначается оптимальный курс лечения.
Для улучшения эффективности лечения и точности постановки диагнозов в гепатологии используются современные методы диагностики. Основные методы диагностики заболеваний печени следующие:
- Анализы ПЦР.
- Лабораторная диагностика.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Биопсия печени.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Этапное хроматическое дуоденальное зондирование.
Обычно врачи гепатологи в своей работе используют комплексный подход, позволяющий достигнуть наилучших результатов.
Для лечения заболеваний печени необходимо в первую очередь сдать основные анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови. Помимо лабораторных исследований гепатолог может назначить также и ультразвуковые методы исследования, необходимые для точной постановки диагноза.
Пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры, необходимость которых в каждом конкретном случае определяет врач:
- Пункционная биопсия печени.
- КТ органов брюшной полости.
- Электроэнцефалография.
- Анализ содержания стеркобилина в кале.
- УЗИ печени.
- Анализ содержания ретикулоцитов, эритроцитов в крови.
- Дополнительные консультации необходимых специалистов (хирург, онколог).
- Радиологические методики диагностики.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
- Анализ кровина ПЦР и др.
Отделение гепатологии присутствует практически в каждом крупном медицинском центре. Его специалисты окажут пациентам высококвалифицированную помощь, предотвратят развитие опасных для печени заболеваний. При наличии беспокоящих тревожных симптомов, таких как длительное отсутствие аппетита, потеря веса, пожелтение кожи и слизистых, тошнота, повышение температуры, следует незамедлительно обратиться за консультацией к гепатологу.
источник
«Хожу в Центр Тибетской Медицины на массаж по поводу остеохондроза, и за время лечения встретила медсестру со своей районной поликлиники, которая тоже проходила курс лечения. Думаю, это говорит о том, что клиника реально хорошая. Да я и сама это ощутила. »
«Сысоева Н. Н. — лучший врач города. Моему ребёнку 3,6 года, мы часто болели, три педиатра из частных критик города нас лечили и так вылечили, что нарушили иммунитет. Сысоева Н. Н. нас спасла, мы не болеем уже 4 месяца, для нас — это просто чудо. Очень. »
«Много лет, когда заболеваю обращаюсь к доктору Мансурову Р.А. Всегда внимателен к проблеме пациента. Имея за плечами большой опыт работы, без затруднений ставит правильный диагноз, грамотно, точно и не дорого определяет тактику лечения. Высокопрофессиональный. »
«Отзыв о враче Заниной М. В. Огромное спасибо за ее внимание, чуткость, а главное, большие знания. У меня рассеянный склероз. И только она помогла мне значительно улучшить свое состояние здоровья. Еще раз огромное спасибо, и желаю вам и вашей семье всего. »
«Профессионал своего дела. После 2-х сеансов мануальной терапии все ушло. Могу рекоммендовать по опыту.»
«У меня после небольшой травмы повисла стопа полгода назад, лечился у 4 неврологов. Лечили позвоночник, делали уколы, капельницы. Врач посоветовал посмотреть нерв, сказал, куда идти на УЗТимуре Обратился к Тимуру Хабибуллину, он выявил разрыв нерва на. »
«К Чаплыгиной Марине Николаевне на консультацию попала с сыном. Были проблемы с желудком, беспокоили боли, несварение. Очень благодарна врачу, помогла справиться с недугом. Сегодня мой сын вполне здоровый ребенок и мы забыли про разные симптомы и ограничения. »
«воронцова людмила михайловна- Врач с большой буквы. грамотный,добрый отзывчивый специалист. никогда не откажет,как бы занята не была. таких врачей надо еще поискать. для нее не важны ни ваш статус,не ваш внешний вид,ни материальное состояние,если. »
«Принимала роды А. З. Семочкина. Замечательный специалист, знает своё дело. Первые роды у меня проходили с осложнениями и я очень боялась, что вторые будут такими же, но благодаря Семочкиной всё прошло замечательно, родила сама без кесарева, без осложнений.»
«Федорова Олеся Владимировна — один из самых самых лучших дерматокосметологов. Она индивидуально работает с каждым пациентом, находя комплексные методы лечения, как причины, так и самого воспалительного процесса организма. Применяет новейшие методики. »
«Меня направили к физиотерапевту Мурысевой. Я был приятно удивлён тем, насколько профессиональным и высококвалифицированным человеком она оказалась. Благодаря назначенному лечению я буквально через несколько дней чувствовал себя полностью здоровым и бодрым. »
«Отличный врач! Сама маленькая у нее лечилась. Сейчас с детками к ней хожу. Очень хороший и грамотный специалист.»
«Грамотный дерматолог, которая смогла справиться с покраснениями на спине и руках. Назначила хорошую мазь, которая практически сразу дала результат. Довольна!»
«Хочу поздравить в этот прекрасный, весенний, солнечный день замечательных врачей 5-й детской поликлиники. С наступающим Женским днём! Особую благодарность выразить высоким профессионалам своего дела, Сапунковой Наталье Юрьевне, самому грамотному гастроэнтерологу. »
«Хорошая поликлиника, все профильные специалисты есть, по записи можно попасть ко всем, сейчас везде по электронной записи, во всех поликлиниках и больницах. И в регистратуре нормально отвечают, как сам себя поведёшь, там тоже такие же обычные люди работают!»
«Альфия Финатовна Сафина — очень хороший врач, опытный и грамотный кардиолог. Знаю ее не первый год, она всегда тщательно проводит обследование, а лечение, которое она предлагает, очень эффективно.»
«Мы сменили много педиатров, но когда попали к Лаптевой, решили остаться у нее. Милая, приветливая и дружелюбная, прекрасно ладит с детьми. Очень внимательна, никогда ничего не пропускает, всегда поможет советом, лечение всегда назначает максимально щадящее. »
«Лилия Ринатовна очень хороший врач! Очень ответственно подошла к решению моей проблемы. Я очень довольна результатом. Всем здоровья!»
«Последняя неделя была для меня просто кошмаром, все тело покрылось красными пятнами, которые очень сильно зудели. Я очень испугалась! Благо, смогла попасть на онсультацию к Екатерине Алексеевне! Лечение помогло с первого дня!! Зуд прошел, сыпь потихоньку. »
«В клинике приняли меня вовремя, на консультации у Люции Идеаловны получила всю необходимую информацию. Доктор компетентный и вежливый, чувствуется опыт. Я очень благодарна. Спасибо!»
источник
«Я обратилась в Центр Тибетской Медицины, потому что всегда больше доверяла традиционным, проверенным временем методам лечения, чем всякой химии. Решила попробовать метод имплантации нитей кетгут. Нити вживляются в определенные точки тела, и стимулируют. »
«Делал операцию на колене 2 года назад у Матнурова Д. И. Очень ему благодарен за профессионализм. Рекомендую всем своим знакомым. Удачи, доктор! Спасибо!»
«Я считаю, что Козина Ольга Вячеславовна — это врач с большой буквы! Она замечательный профессионал и человек. Отзывчивая, добрая. Квалифицированный специалист. Огромное ей спасибо за все.»
«Это просто врач от бога! Специалист в своем деле. А самое главное, что она просто душевный и восхитительный человек. Самый лучший врач, которого мне довелось встретить. Спасибо Вам, Гульгена Галемзяновна! Молодец!»
«Очень хороший, компетентный и вдумчивый врач. Внимательный и очень приятный человек. Приходилось обращаться несколько раз, всегда отличный результат и жизнь без боли и страданий! Всем рекомендую Эдуарда Абдулганиевича.»
«Отличный врач, оперировал тератому на яичнике, всё успешно. Сейчас моей доченьке 5 лет. Спасибо огромное и здоровья!»
«Не буду рассказывать о всех своих проблемах, скажу только что решение я неожиданно нашла в медицинском центре парацельс на Карла Маркса 83. Записалась на программу Антипаразит, прошла осмотр и обследование. Заканчиваю лечение. Полностью удовлетворена. »
«Хочу выразить огромную благодарность Игорю Сергеевичу. Спасибо Вам за профессионализм, доброту и терпение, за любовь к своим пациентам. Вы — классный врач.»
«Мне посчастливилось попасть к очень хорошему специалисту в своей области — гинекологу Баевой Наталье Викторовне. Прежде чем записаться на консультацию — очень долго и придирчиво искала врача по отзывам в интернете. Рада, что не ошиблась в выборе! К Наталье. »
«Доктор с большой буквы. Отзывчивый, золотые руки. Благодарна Богу, что с сыном попала к нему, спасибо.»
«Высококлассный, отзывчивый, понимающий специалист, профессионал своего дела. Огромное спасибо ему. Всем советую оперироваться именно у него. Такого отношения, сопереживания я ещё никогда не видела.»
«Нам очень нравится педиатр. Давно уже к ней ходим, в поликлинике врач нас совсем не устраивает, мы пытались сначала с ней поладить, но отношение действительно было равнодушное, и помощи от нее мало получали. Стали ходить сюда, С. Н.Томарова нас покорила. »
«Врач от Бога! Очень чуткий и заботливый человечек! Прошла через многих врачей, готовясь к операции, но, видимо, Богу было угодно направить меня в руки к Ляйсан Азатовне. Спасибо вам огромное за внимание, чуткость, заботу. Желаю Вам и всем вашим коллегам. »
«Нравится поликлиника! Хорошие узкие специалисты и медсёстры в отделении на Жукова, 18. Здоровья Вам и удачи!»
«Профессионал своего дела. Внимательный и отзывчивый человек. Наблюдаюсь у него уже несколько лет, рекомендую как очень грамотного, опытного и знающего невролога. К сожалению, такие врачи теперь редкость.»
«Мне также очень помогла Э. А.Баженова. Очень внимательная и отзывчивая врач, а самое главное добрая и терпеливая.»
«Замечательный врач! Очень довольны лечением сына. Внимателен, вежлив. На мой взгляд, именно таким должен быть детский доктор. Спасибо Вам, Марсель Мавлидович!»
«5 лет тому назад после острого гайморита у меня возникла проблема со слизью, скопления густой слизи в горле, вызывая неприятные ощущения, постоянные головные боли! С этой проблемой обращалась к нескольким ЛОР врачам в разных клиниках, поликлиниках! Никто. »
«Хочу сказать спасибо Н. Г.Загидуллину. Он успешно провел операцию, золотые руки, светлая голова. Зря я все-таки переживала, перед операцией и после он наблюдал, консультировал по всем возникающим вопросам, всегда был вежлив, не отмахивался, находил время. »
«Гареева Зиля Геннадьевна очень нравится как врач и как человек. Оношение заботливое, доброжелательное, приветливое. Как врач умная, образованная, знающая. Очень ей благодарны»
источник
«Хожу в Центр Тибетской Медицины на массаж по поводу остеохондроза, и за время лечения встретила медсестру со своей районной поликлиники, которая тоже проходила курс лечения. Думаю, это говорит о том, что клиника реально хорошая. Да я и сама это ощутила. »
«Хочу поблагодарить заведующего хирургическим отделением больницы № 13 Ибраева А. В. и лечащего врача Шаймарданова М. Я. за блестяще проведённую, 30.06.2016, операцию по удалению желчного пузыря. Коллектив хирургического отдела сделали эту сложную операцию. »
«Екатерина Николаевна замечательный врач, попала к ней с тяжелейшей депрессией. Сеансы психотерапии с ней мне очень помогли, понравилось как она умеет находить подход у любой ситуации, после каждой беседы с ней мне реально становилось легче. Она просто. »
«Очень грамотный специалист. А самое главное к ней тянутся люди, потому, что она самый добрый доктор. Всегда умеет выслушать, предложить как следует лечиться. Одним словом, специалист своего дела. Умница. Спасибо Вам, Гульгена Галемзяновна.»
«Обращался к Салахову И. Э. с сильными головными болями и болями в шейном отделе. Салахов проявил себя не только, как высококвалифицированный специалист во врачебном деле, но и как очень внимательный и хороший человек, что особенно важно в медицинской. »
«С легкой руки Аминевой Эльвиры Ревинеровны, после стимуляции овуляции наступила беременность. Счастью моему не было предела. То, что она делает для людей бесценная помощь. Спасибо еще раз за дочку!»
«К Чаплыгиной Марине Николаевне на консультацию попала с сыном. Были проблемы с желудком, беспокоили боли, несварение. Очень благодарна врачу, помогла справиться с недугом. Сегодня мой сын вполне здоровый ребенок и мы забыли про разные симптомы и ограничения. »
«были на приеме, очевидно, что Людмила Викторовна действительно хороший врач и специалист своего дела.»
«Очень советую обращаться к Сабирьяновой. Нечасто в наше время встретишь такого профессионального и добросовестного доктора, как мой гинеколог Зульфия Салаватовна. Я в первый же день, как встала на учет, поняла, что с гинекологом уж-то мне точно повезло. »
«Федорова Олеся Владимировна — один из самых самых лучших дерматокосметологов. Она индивидуально работает с каждым пациентом, находя комплексные методы лечения, как причины, так и самого воспалительного процесса организма. Применяет новейшие методики. »
«Пришла на прием к Е. Г.Царевой и получила ответы на вопросы, которые прежде не могла получить от других специалистов. Спасибо ей за терпение и внимание!»
«Выражаю огромную благодарность заведующей и всему персоналу детской поликлиники № 2, расположенной по адресу: ул. З. Валиди, 9, за внимательное, чуткое отношение к нашим деткам! За квалифицированную, вовремя оказываемую помощь! В поликлинике светло, чисто. »
«Хороший доктор, хороший человек, хороший хирург. Жизнь мне спас, очень благодарен ему! Сегодня поехал к нему в больницу, но жаль, мне сказали, что он здесь больше не работает, хотел ему пару вопросов задать, но видимо не судьба.»
«Ирина Александровна очень хорошо произвела проверку остроты зрения и подбор очков для чтения. Диагностировала стартовую степень заболевания глаз, за что ей огромное спасибо.»
«Врач — супер! Мастер своего дела! Очень доволен! Дышу носом как трубой! До операции 4 года носом не дышал совсем!»
«Выражаю благодарность Гильманову М. В. от себя и маленького пациента Матвея , моего сына. При неудачном падении молочный зуб надломился и частично шатался. Доктор успокоил нас, аккуратно удалил зубик и теперь все хорошо.»
«Педиатр Фатхутдинова Ильфира Ханиповна проводила обследование и по его результатам Ильфира направила на прохождение лечения в клинку в Астану. Доктор Фатхутдинова помогла, сейчас я практически здорова.»
«Рустем Маратович — удивительный врач, высококвалифицированный специалист. Доктор тщательно обследовал, установил диагноз, назначил лечение. Как хорошо, что остались такие замечательные доктора. Спасибо Вам!»
«Спасибо за лечение, которое вы предоставили моей маме. Перелом и коксартроз бедра вылечены. Относится доктор прекрасно и к работе, и к пациентам. Все отлично.»
«Сегодня были у этого врача на приеме. Замечательный доктор, внимательный, добрый! Все объяснил, ребенка, конечно, осмотрел и весьма тщательно, назначил лечение. После визита к нему стало спокойнее и легче, потому что все рассказал и прошла нервозность. »
источник
Рак печени — это злокачественная опухоль печени, развивающаяся из её структур под воздействием различных причин, вызывающая нарушение работы органа и, при отсутствии лечения, приводящая к гибели больного.
Первичный рак печени (при котором злокачественная опухоль локализуется именно в печени) встречается в 30 раз реже, чем вторичный (метастатический), при котором в печени появляются только отростки опухоли.
Заболевание отличается быстрым ростом опухоли и тяжело поддается лечению. Оно встречается несколько реже, чем другие формы рака – 7% от всех онкологических болезней.
Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, на данный момент до конца не исследованы, но известны определенные факторы риска:
- Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме
- Цирроз печени
- Продукты с афлатоксином В1. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде
- Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме
- Желчнокаменная болезнь
- Алкоголизм
- Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие
- Сифилис
Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье.
Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но, учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.
При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже.
Также из симптомов рака печени можно выделить: расширение подкожных вен брюшной стенки, желудочно-кишечные кровотечения, обтурационную желтуху, асцит.
Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости. УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер, определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ.
Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, коагулограмма, тромбоциты. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера.
Дополнительные уточняющие данные получают при проведении статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии, спленопортографии, ПЭТ печени, диагностической лапароскопии.
Лечение рака печени назначается в зависимости от характера опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
На ранних этапах эффективны хирургические методы. Если опухоль обнаружена на I стадии, то возможно удаление части печени – резекция. При этом сохраняется большая часть органа, а злокачественное образование ликвидируется полностью.
При гемигепатоэктомии хирург удаляет половину печени, пораженную опухолью. Оставшаяся часть органа некоторое время выполняет все функции, а затем печень восстанавливается до прежних размеров.
До проведения операции или при непереносимости пациентом общего наркоза, что делает невозможным хирургическое вмешательство, используется радиочастотная абляция. Эта процедура заключается в уничтожении клеток раковой опухоли печени с помощью радиоволн. Для достижения лучшего результата она проводится несколько раз.
Для борьбы с раковыми клетками используется ряд химических препаратов. Однако за счет быстрого привыкания они теряют свою эффективность. Чтобы избежать этого, используется особый метод – инфузия, которая осуществляется через печеночную артерию. Таким образом химический препарат попадает ко всем клеткам печени и при этом не действует на другие ткани и органы. Среди побочных эффектов химиотерапии чаще всего отмечают тошноту, переходящую в рвоту, кровотечение, выпадение волос и общее недомогание.
Для снижения последствий антибиотиков и увеличения их эффективности, следует применять специальная ферментные препараты.
источник
УЗИ печени позволяет выявить не отличаются ли размеры данного внутреннего органа от нормальных, а также изучить структуру и объективно оценить, как печень функционирует. Сегодня УЗИ печени – это, пожалуй, самый быстрый и недорогой способ ее исследования, который позволяет на ранних стадиях выявить такие грозные заболевания, как цирроз и рак печени, гепатиты в остром и хроническом течении, различные новообразования в печении тромбоз печеночных вен.
- Тяжесть и боли в правом подреберье;
- горечь во рту;
- травмы и механические повреждения органов брюшины;
- онкологические заболевания, давшиеметастазы в печень – УЗИ позволяет определить место их локализации и примерное количество;
- плохие анализы крови или другие клинические данные, которые могут указывать на нарушение функции печени или развитие новообразования в ее тканях;
- некоторые женские заболевания;
- профосмотр или работа на предприятии с вредностью, которая может негативно сказаться на функции печени;
- контрольные осмотры, по результатам которых можно сделать выводы о том, насколько эффективно было подобранное лечение;
- операции под УЗИ-контролем;
- необходимость подбора гормональных контрацептивов и других фармпрепаратов и т.д.
Быстрая запись на УЗИ печени в Уфе:
Прежде всего, за 2-3 дня до проведения УЗИ пациенту следует исключить из рациона цельное молоко, хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб, не подвергавшиеся термической обработке фрукты и овощи, а также соки из них и некоторые виды семечек. Иногда лечащий врач может дополнительно прописать пациенту, которому назначено УЗИ, какие-либо ферменты или фармпрепараты, обладающие адсорбирующим действием – это поможет предотвратить бродильные процессы в желудке и кишечнике, тем самым уменьшая газообразование.
Процедура проводится натощак; если же она назначена на достаточно позднее время – 18- 19 часов – то допустим легкий завтрак. Пациентам с повышенным индексом массы тела может понадобиться постановка клизмы для очищения нижних отделов кишечника.
Если лечащий врач сочтет необходимой еще какую-то подготовку к УЗИ печени, то он заблаговременно расскажет об этом пациенту. После того, как заключение и снимки будут на руках, доктор расшифрует результаты УЗИ и назначит лечение в том случае, если были обнаружены какие-либо нарушения функции печени.
- Современное оборудование УЗИ-диагностики с датчиком высокого разрешения
- Опытные диагносты
- Максимальная точность и достоверность исследования
- Детальное объяснение результатов диагностики пациенту
- Доступные цены
- Комфортная обстановка
В клинике «ВироМед» используется современное диагностическое оборудование, которое позволяет быстро получать точные и достоверные результаты различных исследований. Опытный медицинский персонал обеспечивают выявление любых заболеваний на самой ранней стадии их развития и их эффективное лечение.
источник
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Трансплантация печени – это хирургическая операция, во время которой больной орган или его часть заменяется на здоровый. Такая пересадка осложняется легкостью повреждения печеночных тканей, поэтому уберечь их от разрушения во время хранения и самой операции задача непростая. Кроме того, иммунная система пациента активно сопротивляется внедрению в организм чужеродных тканей.
Впервые подобное хирургическое вмешательство проводилось в Денвере в 1963 году. Для этой операции использовали орган умершего человека. Только во второй половине 80-х годов ученые разработали методику резекции печени живого донора, основанную на способности клеток органа к восстановлению. После этого стали проводиться успешные операции по пересадке части печени из организма донора — кровного родственника.
Приоритет для пересадки органа отдается тем пациентам, которые не выживут без этой операции.
Трансплантацию органа проводят в следующих случаях:
- Цирроз. Пересадка печени при циррозе – наиболее частое явление во всей истории оперативных вмешательств такого типа у взрослых пациентов. Во время цирроза ткани органа отмирают, а его работа нарушается, вызывая печеночную недостаточность. Существует стандарт, по которому определяется необходимость пересадки при циррозе. Допустимо использовать такое оперативное вмешательство, когда заболеванием охвачена большая часть тканей, при регулярных кровотечениях пищеводных вен, слабовыраженной работе поврежденного органа, асците или печеночной коме. Для остальных случаев применяют другие методы лечения.
- Рак печени. Кандидатами для трансплантации являются пациенты со злокачественными образованиями в печеночных тканях в том случае, если другие органы не захвачены заболеванием. Трансплантация в случае небольшой опухоли значительно эффективнее, чем операция, в ходе которой проходит удаление пораженных тканей. Если выявлены метастазы, то оперативное вмешательство бесполезно.
- Вирусные гепатиты (исключение — гепатит типа A). Вопрос целесообразности пересадки больным вирусными гепатитами очень неоднозначен. После трансплантации печени больным с вирусом гепатита C практически у каждого пациента вскоре происходит повторное инфицирование органа. Статистика также подтверждает, что 1/3 реципиентов в течение 5 лет возвращается в лист ожидания трансплантации, так как пересаженный орган поражается циррозом.
- Пороки развития.
- Поражение каждого сегмента печени кистой (поликистоз).
- Острая печеночная недостаточность, спровоцированная отравлением.
- Болезнь Вильсона — Коновалова.
Существует еще несколько заболеваний, при которых рекомендуется проводить пересадку печени. Как правило, каждая болезнь печени, при наличии которой назначается пересадка, увеличивает число соединительных волокон в тканях органа. Чем больше их образуется, тем хуже печень выполняет свои функции.
В некоторых случаях пересадку печени проводить нельзя. Среди них есть абсолютные противопоказания:
- в работе органов, обеспечивающих жизненно важные функции, происходят неконтролируемые изменения;
- в других органах локализуются инфекции, которые не поддаются лечению;
- злокачественные опухоли других органов;
- пороки развития, которые значительно сокращают жизнь пациента.
Также существует и ряд относительных противопоказаний. К ним относятся:
- тромбы в венах (брыжеечной и воротной);
- уже проведенные операции на печени или других органах;
В качестве донора может выступать погибший человек или живой. В любом случае важно абсолютное здоровье органа. Из организма живого донора изымается лишь часть печени, которая и пересаживается реципиенту. Восстановление печени до 85% от исходного размера у донора происходит достаточно быстро.
Чаще всего донором выступает кровный родственник пациента. Такой выбор рационален:
- Это дает возможность основательной подготовки к оперативному вмешательству, так как не нужно ждать подходящего мертвого донора.
- Орган, как правило, хорошего качества и лучше приживается.
- Для некоторых стран это единственное решение ситуации, в связи с религиозными позициями, запрещающими использовать орган мертвого человека.
- Процесс подготовки органа значительно ускоряется.
В качестве донора может выступать только совершеннолетний человек, который имеет с пациентом одинаковую или совместимую группу крови.
В случае когда пересадка печени нужна ребенку, донору проводится резекция печени, точнее, половины левой доли.
Для взрослых пациентов современные ученые в России чаще всего рекомендуют проводить резекцию правой доли печени. Это решение является оптимальным, так как эта часть имеет большие размеры, к тому же к ней легче добраться хирургам.
Но трансплантация печени от живого человека имеет и недостатки:
- риск осложнений у донора;
- оперативное вмешательство технически более сложное;
- только часть органа пересаживается, поэтому необходимо ее «подгонять» под организм реципиента;
- повышается вероятность рецидива у больного.
На данный момент механизм трансплантации печени от живого человека отрабатывается во всем мире. Основная задача врачей – снизить уровень смертности как у реципиентов, так и у доноров. После разглашения информации о том, сколько доноров погибло, желающих отдать часть своего органа стало меньше. По подсчетам японских аналитиков, осложнения проявляются у 12% людей, которым проводилась резекция печени. Но при этом практически каждому из них можно возвращаться к полноценной жизни уже в течение одного года.
В ходе операции производится изъятие поврежденного органа, а вместо него пересаживается донорская печень.
Поиски здорового органа от умершего человека – сложная и долгая процедура. Поэтому в мировой практике все чаще прибегают к резекции печени здорового родственника пациента.
Перед началом операции требуется тщательная подготовка. Проводится множество предварительных процедур:
- Исследование органов брюшной полости посредством компьютерного томографа.
- Биохимический, общий анализ крови, а также определение группы крови.
- Серология.
- Ультразвуковое исследование печеночных тканей.
- Анализы, которые подтверждают или опровергают наличие в организме СПИДа или гепатита.
- Кардиограмма.
- Определение в организме возбудителя туберкулеза (проба Манту).
Также пациенты, которым назначена пересадка печени, должны посетить стоматолога и гинеколога.
Для проведения операции задействуют врачей следующих специальностей: хирург, координатор, гепатолог. При необходимости подключаются кардиолог и пульмонолог.
Выполняется разрез в виде буквы L на животе пациента, после чего откачивается жидкость и кровь из оперируемого органа с помощью специального аппарата. Трубки для дренажа вводятся в брюшную полость, их можно оставлять столько, сколько это необходимо. Также для наблюдений за характером выделяемой желчи используется специальная трубка, которая часто остается в пересаженной печени на несколько месяцев.
После этих подготовительных действий происходит удаление печени и трансплантация здорового органа. При этом желчный пузырь в организм больного не пересаживается.
Пока новый орган не начал свою работу, для выполнения его функций к организму подключается аппарат «искусственная печень».
Вероятность отторжения органа необходимо наблюдать в течение полугода после операции. В этот период особенно важно супрессировать иммунную систему, чтобы избежать ее естественной реакции на чужеродные клетки.
Бездействие пересаженной печени. Это осложнение встречается достаточно редко и требует проведения повторной операции.
Проблемы с иммунитетом. Отторжение органа наблюдается у многих реципиентов. С острой формой можно успешно бороться, а вот хроническая не контролируется. Стоит заметить, что в случае родственного донора такие последствия реже встречаются.
Кровотечение. Это достаточно частая проблема, которая возникает после операции, ей подвержены более 7% пациентов.
Инфицирование. Это опасное осложнение, которое может проходить бессимптомно. Поэтому после операции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты.
Осложнения, вызванные проблемами с сосудами. Это также достаточно частое явление, которое проявляется в виде тромбоза или стеноза печеночной артерии или вены. Исправит ситуацию только повторная пересадка печени.
После проведения трансплантации каждый пациент должен соблюдать несколько правил:
- Применять иммуносупрессорные препараты, которые назначаются врачом. Довольно часто применение этих лекарственных средств предписано до конца жизни.
- Обязательно регулярное наблюдение у гепатолога.
- Систематически проводить необходимые анализы крови и мочи. Также врачом назначаются ультразвуковые исследования, электрокардиограмма или другие диагностические методы, которыми удостоверяется правильная работа организма.
- Соблюдать диету, исключив навсегда из рациона жирные, жареные и соленые продукты, а также крепкий чай и кофе. Рекомендовано дробное питание. Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
- После проведения операции следует контролировать полноценность отдыха и отказаться от физических нагрузок.
При соблюдении этих несложных рекомендаций по здоровому питанию и динамическому наблюдению за состоянием здоровья пациенты, которые перенесли операцию, значительно повышают свои шансы на улучшение качества жизни.
Для прогнозирования состояния больного после трансплантации важно учитывать дооперационное состояние.
Чем выше была активность печеночных тканей до проведения пересадки, тем выше шанс на положительный прогноз.
Последствия проведения оперативного вмешательства также в большой степени зависят и от поставленного диагноза. Риск смертности и серьезных осложнений наблюдается у больных с раковыми опухолями, некоторыми видами гепатита, тромбами в воротной вене, а также при почечной недостаточности. Кроме того, высока смертность среди пациентов в возрасте старше 65 лет.
По проведенным исследованиям, на первом году после операции выживает около 85% реципиентов при трансплантации от живого донора. После прошествия этого периода смертность наблюдается чаще всего в случае рецидива заболеваний.
Для тех, кто перенес повторную пересадку, процент выживаемости составляет 50%.
Даже несмотря на высокий риск осложнений, общий прогноз довольно благоприятный. Около 40% пациентов проживают более 20 лет.
К сожалению, иногда заболевания печени не поддаются лечению: цирроз, вирусные гепатиты, рак и т. д. Тогда происходят необратимые изменения клеточной структуры железы, и она перестаёт выполнять свои функции. В результате патологических изменений пациент постепенно умирает из-за сильнейшей интоксикации организма.
Однако не стоит отчаиваться, выход есть – пересадка печени. Это хирургическая операция, во время которой пациенту заменяют больную железу на здоровую, взятую у донора. Трансплантация печени не гарантирует успешного результата, однако даёт шанс человеку на полноценную жизнь. О том, кому показана операция, как она происходит и сколько стоит, пойдёт речь далее.
Впервые операцию по пересадке самой крупной железы провели в 1963 году в США (Денвер, штат Колорадо). Донорский орган был взят у умершего человека. Это очень сложная процедура, так как печёночные ткани легко повредить. По этой причине сохранить целостность железы и пересадить её крайне тяжело. Ещё одна серьёзная проблема на пути к успешной трансплантации – это реакция иммунитета на чужеродные ткани. Для решения этой проблемы использовали препараты, которые предотвращают повреждение пересаженного органа иммунной системой получателя.
Лидеры по трансплантации печени – это США, Япония, Европа. Современные медики пересаживают по несколько тысяч органов за год. Однако несмотря на это достижение далеко не все пациенты, которые ожидают операции, доживают до неё.
Во второй половине 80-х годов медики узнали, что печень способна самостоятельно восстанавливаться. Тогда врачи решили попробовать пересадить часть железы. Больному трансплантировали левую часть органа кровного родственника.
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Пересадка печени в России проводится в специальных центрах Москвы, Санкт-Петербурга и других городов.
Многих людей интересует вопрос о том, сколько живут после трансплантации железы. Согласно медицинской статистике, через 5 лет после процедуры выживает в среднем 60% пациентов. Примерно 40% человек с пересаженной печенью может прожить около 20 лет.
Ортотопическая трансплантация печени – это сложная и дорогая процедура. Врачи осуществляют пересадку печени от живого донора или умершего пациента со здоровой печенью. Если пациент не подписал отказ от пожертвования своих органов, то после его смерти его печень могут изъять для спасения жизни другого человека.
Живой донор печени может быть родственником больного. Также стать донором имеет право человек, у которого такая же группа крови или совместимая, как у реципиента (пациента, получающего печень).
Как утверждают медики, родственная пересадка печени – это очень выгодное решение вопроса. Как правило, железа хорошего качества быстро приживается, кроме того, врачи имеют возможность лучше подготовиться к процедуре.
Перед пересадкой органа донор должен пройти всестороннее обследование, после которого медики примут решение о возможности операции. Во время диагностики выявляют группу крови, совместимость тканей донора с больным и т. д. Также важен рост и масса тела здорового человека. Кроме того, перед тем как дать согласие на донорство печени, врачи проверяют его психологическое состояние.
Современные медики рекомендуют найти живого донора, так как такой метод имеет массу плюсов:
- Трансплантат быстрее приживается. Более чем у 89% молодых пациентов орган успешно приживается.
- Для подготовки железы уходит меньше времени.
- Сокращается период специфической подготовки – холодовая ишемия.
- Живого донора найти проще.
Но существуют и минусы данного метода. После хирургического вмешательства могут возникнуть опасные последствия для донора. Тогда нарушается функциональность органа, проявляются серьёзные осложнения.
Это, по сути, ювелирная работа, когда хирург удаляет небольшую часть печени, которая должна подойти больному. При этом врач рискует донором, состояние которого может ухудшиться. Кроме того, после трансплантации существует риск рецидива болезни, из-за которой ему нужна была пересадка.
Трансплантировать печень можно от умершего человека, мозг которого умер, а сердце и другие органы функционируют. Тогда при условии, что печень умершего подходит реципиенту по всем параметрам, её могут пересадить.
Часто на тематических форумах можно увидеть объявления: «Стану донором печени!». Однако далеко не каждый человек может им стать. Медики выделяют основные требования к потенциальным донорам:
- Человек должен быть старше 18 лет.
- Группа крови донора и реципиента должны совпадать.
- Человек, который желает стать донором, должен быть здоровым, что подтверждается анализами. Отсутствует ВИЧ, вирусный гепатит.
- Размер железы донора должен соответствовать габаритам органа больного.
Врачи не одобряют кандидатуру человека, если его печень повреждена вследствие каких-нибудь заболеваний, злоупотребления алкоголем, длительного приёма сильных медикаментов и т. д.
Больных, которые ожидают трансплантат, делят на группы низкого и высокого риска. Сначала проводят операцию пациентам из группы высокой степени риска. Однако во время ожидания органа заболевание развивается, и больной может перейти в группу высокого риска.
Медики выделяют следующие показания к пересадке донорского органа:
- Цирроз. Пересадка печени при циррозе проводится чаще всего. На поздних стадиях заболевания повышается вероятность печёночной недостаточности, что грозит глубоким угнетением функций органа. Тогда больной теряет сознание, у него нарушается дыхание, кровообращение.
- Вирусный гепатит. При гепатите С и других формах заболевания, кроме гепатита А, может понадобиться пересадка железы.
- Недостаточность печени с острым течением. Нарушается одна или несколько функций органа вследствие повреждения печеночных тканей после сильного отравления организма.
- Патологии развития желчевыводящих путей.
- Новообразования в печени. Трансплантацию проводят при раке только в том случае, если опухоль размещена в железе. При множественных метастазах (вторичный очаг патологического процесса), которые распространяются на другие органы, операцию не проводят. Кроме того, пересадка необходима при формировании большого количества кист в печеночных тканях.
- Гемохроматоз – это наследственная патология, при которой нарушается метаболизм железа, как следствие, оно скапливается в органе.
- Кистозный фиброз – это генетическое заболевание, при котором происходит системное поражение печени и других желез.
- Гепатоцеребральная дистрофия – это врождённое нарушение обмена меди, вследствие которого поражается центральная нервная система и другие органы (в том числе печень).
Вышеописанные болезни достаточно опасные, так как вызывают появление рубцов на печёночных тканях. Вследствие необратимых изменений функции органа угнетаются.
Хирургическое вмешательство необходимо при гепатите или циррозе в тяжёлой форме, когда повышается вероятность того, что больной не проживёт дольше года. Тогда состояние железы стремительно ухудшается, и остановить этот процесс врачам не удаётся. Пересадку назначают, если качество жизни больного снизилось и он не может самостоятельно себя обслужить.
Трансплантацию печени запрещено проводить при следующих заболеваниях и состояниях:
- Инфекционные заболевания (туберкулёз, воспаление костной ткани и т. д.), которые активно развиваются.
- Тяжёлые заболевания сердца, лёгких и других органов.
- Метастазирование злокачественных опухолей.
- Травмы или заболевания головного мозга.
- Пациент, который по той или иной причине не может принимать медикаменты на протяжении всей жизни.
- Лица, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, курят или принимают наркотические вещества.
Под вопросом операция будет у следующей группы пациентов:
- Дети младше 2-х лет.
- Пациенты старше 60 лет.
- Ожирение.
- Стоит вопрос о пересадке сразу нескольких внутренних органов.
- Пациенты с синдромом Бадда-Киари – это нарушение кровотока вследствие закупорки воротной вены печени сгустками крови.
- Пересадка печени и других органов брюшного пространства проводилась ранее.
Чтобы выяснить, есть ли у вас противопоказания, необходимо провести диагностику.
Перед тем как провести пересадку печени, пациент должен пройти массу исследований. Это необходимо, чтобы врач убедился в том, что организм больного примет трансплантат.
Для этой цели пациенту назначают следующие анализы:
- Клинический анализ крови на содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
- Биохимическое исследование крови и мочи для определения уровня биологически важных химических веществ, разных продуктов метаболизма и их трансформации в биологических жидкостях человека.
- Клинический анализ мочи для оценки ее физико-химических характеристик, микроскопии осадка.
- Исследование крови для выявления концентрации аммиака, щелочной фосфатазы, общего белка, а также его фракций и т. д.
- Анализ крови на холестерин.
- Коагулограмма – это исследование, которое показывает свёртываемость крови.
- Анализ на АФП (α-фетопротеин).
- Диагностика для выявления группы крови, а также резус-принадлежности.
- Анализ на гормоны щитовидки.
- Серологический анализ крови для выявления антител к вирусу СПИДа, гепатита, цитомегаловирусу, герпесу и т. д.
- Туберкулиновая проба (реакция Манту).
- Бактериологическое исследование мочи, кала.
- Анализ крови на онкомаркеры – это исследование для обнаружения специфических белков, которые вырабатывают клетки злокачественных образований.
Кроме того, перед операцией проводят инструментальную диагностику: ультразвуковое исследование печени, органов брюшной полости, желчных ходов. Допплер-УЗИ поможет определить состояние сосудов печени. Также больному назначают компьютерную томографию печени и брюшины.
При необходимости врач назначает артериографию, аортографию железы, рентгологическое исследование желчных протоков. Иногда больным показана биопсия (прижизненный забор фрагментов тканей) печени, рентгенография грудной клетки и костных тканей. В некоторых случаях не обойтись без электрокардиограммы и УЗИ сердца.
Перед операцией могут прояснить картину эндоскопические методы исследования: ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), колоноскопия кишечника.
После проведения диагностики врачи определяет, можно ли пациенту проводить пересадку печени. Если ответ утвердительный, то пациент должен соблюдать диету, выполнять специальные упражнения перед хирургическим вмешательством. Кроме того, стоит исключить из жизни спиртные напитки и сигареты. Перед процедурой больной должен принимать препараты, которые назначил доктор. При этом следует внимательно относиться к своему состоянию, а при появлении подозрительных симптомов сразу же обратиться к врачу.
Трансплантация железы – это сложная процедура, которая требует присутствия хирурга, гепатолога и координатора. При появлении других симптомов в операционную могут пригласить кардиолога или пульмонолога. Делают пересадку от 4 до 12 часов.
Действия врачей во время трансплантации печени:
- Сначала с помощью специального инструмента орган обескровливается.
- Потом в брюшное пространство устанавливают дренаж, а также проводится дренирование желчного пузыря и его протоков.
- Врачи перерезают кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь к печени, после чего удаляют больную железу.
- В этот момент специальные насосы откачивают кровь от ног и возвращают её обратно в русло.
- Затем донорскую печень или её часть накладывают, а вены и желчные протоки присоединяют к ней.
- Желчный пузырь удаляют вместе с больной печенью, с трансплантатом его не приживляют.
После операции пациент находится в стационаре на протяжении 20–25 дней. В этот период пересаженная железа ещё не функционирует, для поддержки организма используют специальный аппарат.
Потом проводится превентивная (подавляющая) терапия для иммунной системы. Таким образом врачи пытаются предупредить отторжение трансплантата. Лечение длится на протяжении полугода после хирургического вмешательства. Кроме того, пациенту назначают лекарственные средства для улучшения кровообращения, которые предотвращают тромбообразование.
Сразу после операции повышается вероятность следующих осложнений:
- Трансплантат бездействует. Железа чаще не функционирует после пересадки от умершего донора. Если реципиенту трансплантировали железу от живого донора, то такое осложнение встречается реже. Тогда врач ставит вопрос о проведении повторной операции.
- Реакции иммунитета. В постоперационный период нередко происходит отторжение трансплантата. Острое отторжение можно контролировать, а хроническое – нет. Если орган пересаживают от живого донора, который ещё и является родственником, то отторжение встречается редко.
- Кровоизлияние проявляется у 7,5% пациентов.
- Сосудистые патологии: сужение просвета артерии печени, закупорка сосудов тромбами, синдром обкрадывания. Это редкие и опасные осложнения, после развития которых может понадобиться повторная операция.
- Закупорка или сужение портальной вены железы. Выявить это осложнение поможет ультразвуковое исследование.
- Закрытие просвета вен печени. Это осложнение является следствие врачебной ошибки. Обычно проявляется во время трансплантации части органа.
- Сужение просвета желчных путей и истечение желчью. Эта патология наблюдается у 25% пациентов.
- Синдром малого размера пересаживаемой печени. Осложнение проявляется при трансплантации органа от живого человека, если врачи ошиблись с вычислением его размера. Если симптомы проявляются дольше 2-х дней, то назначается повторная операция.
- Присоединение инфекции. Часто осложнение не проявляется симптомами, при этом существует риск пневмонии и даже смерти больного. Для профилактики инфицирования пациенту назначают антибактериальные препараты, которые он принимает, пока врачи не удалят дренажные системы и катетеры.
Пациенты интересуются вопросом о том, сколько живут после пересадки органа. Если состояние человека перед операцией тяжёлое, то летальный исход наблюдается в 50% случаев. Если же реципиент нормально себя чувствовал до трансплантации, то выживает около 85% пациентов.
Высокая вероятность летально исхода у больных со следующими диагнозами:
- Онкологические образования в железе.
- Гепатит типа В или тяжелая форма гепатита А, сопровождающаяся острой печёночной недостаточностью.
- Закупорка портальной вены.
- Пациенты от 65 лет.
- Больные, которым ранее проводили операции.
Через год после пересадки умирает 40% больных из группы высокого риска, а через 5 лет – более 68%. В лучшем случае люди после операции живут 10 лет и более.
После пересадки печени необходимо продолжать лечение, чтобы предупредить осложнения. Для этой цели пациент должен соблюдать следующие правила:
- Регулярный приём препаратов для подавления отторжения.
- Периодическое прохождение диагностики для контроля состояния организма.
- Соблюдение строгой диеты.
- Рекомендуется больше отдыхать, чтобы организм быстрее восстановился.
- Полностью отказаться от алкоголя и курения.
После операции важно придерживаться диеты, чтобы не перегружать печень. Стоит исключить из меню жареную, жирную пищу, копчёные изделия. Принимать пищу 4 раза за сутки небольшими порциями. Можно есть овощи и фрукты.
При соблюдении этих правил пациенты проживают от 10 лет и более.
Пересадку печени при циррозе и других заболеваниях в России осуществляют известные институты трансплантологии. К наиболее популярным относят центры в Москве и Санкт-Петербурге: научный центр хирургии им. Академика Петровского, институт трансплантологии им. Склифасовского, НЦХ РАМН и т. д. Квалифицированные специалисты, которые работают там регулярно, проводят подобные операции с применением современного оборудования.
Пациенты интересуются тем, сколько стоит операция в России. Государственные клиники предлагают данную услугу совершенно бесплатно по квотам федерального бюджета. Кроме того, многие исследования (УЗИ, магнитно-резонансная томография и т. д.) проводят за счёт фонда обязательного страхования. Цена на операцию по госстандартам колеблется от 80000 до 90000 рублей.
Для сравнения: комплексная диагностика в Германии стоит около 6000 евро, а сама пересадка – 200000 евро. В Израиле операцию можно провести за 160000 – 180000 евро. Цена трансплантации печени в Турции составляет около 100000 евро, а в Америке – до 500000 долларов.
По словам медиков, пересадка печени – это сложнейшая операция, которая имеет разный итог. Молодые пациенты быстрее и легче восстанавливаются, чем представители старшего поколения. А люди старше 50 лет, у которых много сопутствующих диагнозов, чаще всего погибают.
Отзывы пациентов о трансплантации железы:
Исходя из всего вышеизложенного, можно заключить, что пересадка печени – это сложная операция, которую проводят при дисфункции органа. Процедура не всегда заканчивается успешно. Однако это шанс человека на возможность жить. Лучше приживается трансплантат от кровного родственника. А для того чтобы избежать опасных осложнений в постоперационный период, пациент должен вести здоровый образ жизни (отказ от алкоголя, курения, правильное питание и т. д.) и принимать препараты, которые назначил врач. Кроме того, необходимо регулярно обследоваться у врача, чтобы следить за состоянием трансплантата, а при необходимости принять лечебные меры.
Когда пациенту ставят такой страшный диагноз, как последняя стадия цирроза печени, то его волнует один вопрос: «Сколько можно еще прожить, если диагноз подтвердился окончательно?».
Ответ на поставленный вопрос не бывает однозначным, потому что сказать точно, сколько отведено больному с подобным диагнозом нельзя. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов.
К примеру, от рекомендаций врача, образа жизни пациента, а также от производственных условий (вредное производство и прочее). Больной может благополучно долго жить, а другой не протянет и несколько лет.
Причин, вызывающих заболевание, существует немало. Это вирусный гепатит, наследственная предрасположенность, заболевания желчевыводящих путей, фиброз, гемохроматоз и прочее.
Кроме того, нарушения обменных процессов, заболевания, при которых кровь застаивается в печени, а также продолжительный прием токсичных препаратов может стать причиной поражения органа.
Интересный факт: Чтобы клетки печени начали трансформироваться (перерождаться), достаточно употреблять на протяжении 10 лет ежедневно 60 мл алкоголя мужчинам и всего 20 мл – женщинам.
Признаки и симптомы, характерные для этого заболевания обычно ярко выраженные.
Болезнь очень опасна своими осложнениями, такими как:
- бактериальный перитонит;
- асцит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- большая кровопотеря (сильные кровотечения);
- печеночная энцефалопатия, в результате такого диагноза нередко возникает печеночная кома и рак.
Обычно при таком недуге здоровые клетки печени заменяются соединительной тканью, которая называется рубцовой. Происходит это постепенно. В результате образуются узлы, которые начинают давить на здоровые ткани и кровеносные сосуды.
Начальная стадия цирроза (компенсационная форма) характеризуется усиленной работой здоровых клеток, которые остались неповрежденными. Они успевают частично компенсировать рабочую функцию поврежденных участков и поэтому человек на этой стадии почти ничего не чувствует и, как правило, не придает большого значения небольшим симптомам заболевания. А ведь нередко уже на этом этапе заболевания человек начинает терять вес и чувствует постоянную разбитость и усталость.
Более выраженные симптомы и признаки появляются, когда болезнь входит во вторую стадию своего развития. В этот период человек начинает ощущать болезненность в животе, кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок, может появиться сильный зуд, а в брюшной полости скапливается жидкость. Болезнь характеризуется двумя стадиями – обострение или активная фаза и неактивная – ремиссия. Коварное заболевание на самом деле может протекать очень долгое время совершенно бессимптомно.
Последняя стадия характеризуется печеночной недостаточностью, которая проявляется значительным уменьшением размеров печени. Орган становится уплотненным, живот раздувается и все это протекает на фоне сильнейших отеков. Естественно, ни о каком лечении в домашних условиях на последней стадии цирроза речь идти не может и пациент однозначно должен быть госпитализирован.
По статистике цирроз печени стоит на 6 месте заболеваний, приводящих к смерти пациента.
У больного констатируют серьезные осложнения и необратимые процессы. Вены, снабжающие пищевод кровью, начинают сильно кровоточить, внутри желудка возникают гепатогенные язвы.
Самое страшное, что симптомы могут совершенно отсутствовать. Даже когда открывается сильное кровотечение в пищеводе и желудке, больной может ничего не замечать. В медицине есть термин – точка невозврата. В период, когда наступает последняя стадия цирроза, у больного ничего не болит, он не ощущает никаких болей и тяжести в районе желудка и печени, в этом и заключается коварство серьезной и опасной болезни.
Далее, у пациента диагностируют напряженный асцит, бактериальный перитонит, и затем ставят диагноз – рак печени на фоне печеночной комы. Самая большая опасность заключается именно в наступлении печеночной комы и энцефалопатии. При таком развитии заболевания у человека происходит расстройство памяти, умственная деятельность сильно нарушается — может измениться почерк, а речь становиться замедленной, далее наступает нейромышечная дисфункция (шатающаяся походка, напоминающая ходьбу пьяного человека). Причем все описанные симптомы, обычно бывают четко выраженными, но больные и окружающие почему-то часто путают эти признаки с обычной депрессией.
Часто у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- пропадает аппетит, возникает отвращение к любой пище;
- периодическая тупая боль под правым ребром;
- селезенка увеличивается;
- печень уплотняется;
- в животе скапливается много жидкости, он раздувается (асцит);
- может случиться гинекомастия – мужское заболевание, при котором молочные железы сильно увеличиваются;
- в редких случаях возникает атрофия яичек;
- ладони становятся красноватого цвета, а на коже повсеместно могут появиться сосудистые «звездочки»;
- кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет;
- сильно потемнеет моча;
- кровоточивость повысится (кровоточить могут десна, кровь идет из носа и прочее);
- в пищеводе, прямой кишке и под кожей на животе возникает варикозное расширение вен.
Все описанные признаки бывают одиночными редко, чаще больной ощущает несколько симптомов одновременно.
Чем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение, тем больше шансов, что человек проживет еще достаточное количество времени.
Подобное заболевание излечить полностью, не получиться, но приостановить быстрое развитие болезни вполне возможно.
Когда у пациента наблюдаются частые кровотечения, медики рекомендуют проводить операцию на сосудах, которая называется реконструктивной (порто-ковальное шунтирование).
Сегодня технологии позволяют операцию провести без большого надреза.
Диагноз – печеночная недостаточность, в большинстве случаев, если подобранная комплексная терапия медикаментами неэффективна, часто является показанием для пересадки, то есть трансплантации органа.
При диагностировании асцита назначают препараты мочегонного действия, а больному рекомендуется бессолевая диета. Также необходимо снизить потребление жидкости до 1 литра в сутки.
Если описанные действия не помогают, то выполняют откачку жидкости (эвакуацию) из брюшной полости через небольшой прокол в области брюшной стенки (лапароцентез). Также вводят препараты белкового состава и выполняют плазмаферез.
Для снижения кожного зуда могут быть показаны препараты, которые связывают желчные кислоты в области кишечника и не дают им обратно всасываться.
Часто врачи назначают очистительные клизмы (сифонные), что, кстати, эффективно работает.
Если больной резко худеет его нужно кормить часто небольшими порциями. Пища должна быть вкусной и разнообразной. Диета должна быть сбалансирована, особенно в отношении содержания белка и витаминов. Рекомендуется резко ограничить потребление жирной пищи, если возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта.
Симптомы расстройства:
При диагностировании печеночной недостаточности медики советуют из рациона исключить всю белковую пищу и делать очистительные клизмы со слабительными средствами.
Последняя стадия цирроза печени – хроническая форма патологии. Печень при таком заболевании атрофируется и перестает функционировать в полном объеме. В результате неполноценной работы продукты распада, отравляющие организм, попадают в кровь и лимфу, наступает интоксикация, нарушается деятельность всех органов и систем.
источник