Где и как лечить рак печени

Рак печени занимает пятую строчку среди самых распространенных форм рака и смертность людей в мире довольно высока. Не всегда удается распознать симптомы первичного рака своевременно, что усложняет лечение. Зачастую больные обращаются к врачам уже на последних 3-4 стадиях развития злокачественной опухоли, когда уже метастазы распространяются на соседние органы: кишечник, легкие.

Печень — жизненно важный орган и требует должного к себе внимания: соблюдения рациона питания, избавления от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

Зачастую онкология печени диагностируется у мужчин в возрасте от 50-55 лет. Причины развития опухолевидного образования могут быть разными. Немало факторов риска, способных спровоцировать рак: гепатит, цирроз печени, распространение вирусной инфекции.

Бывает, что причина в продолжительном приеме некоторых оральных или анаболических средств, также продуктов с содержанием афлатоксинов, вырабатываемых грибком, находящихся в заплесневелой кукурузе, испорченных орехах. Развитию рака подвержены люди с неустойчивым иммунитетом. Если на 1 и 2 стадии рак никак не проявляет себя, то на вторичном этапе начинает метастазировать, распространяться на легкие, желудок, щитовидную железу.

На начальной стадии симптомы практически отсутствуют. Клетки печени начинают постепенно видоизменяться, появляются симптомы, схожие с желтухой: появлением желтых белков глаз, ухудшением аппетита, резким снижением веса.

На второй стадии рака печень начинает увеличиваться в размерах, болеть в правом подреберье, в брюшной полости скапливается вода. Больного тошнит обычно после еды, диагностически атипичные раковые клетки начинают распространение по всему организму.

На 4-ой стадии диагностируется:

• поражение уже обеих долей печени
• разрастание ветвей портальной вены
• разбухание области брюшины и лимфоузлов
• метастазирование в отдаленные органы: почки, яичники, кишечник.

Наиболее симптомы проявляются на последней 4-ой запущенной стадии. Опухоль прогрессирует, растет, начинает давить на нервные окончания. У больного появляются сильные боли в правом боку на фоне распада опухоли, также признаки печеночной недостаточности при интоксикации организма и выходе и токсинов в кровяное русло.

Наблюдается головная боль, тошнота, повышение температуры, резкое снижение веса, рвота, изжога, запоры и понос. Налицо механическая желтуха. При сдавливании желчных протоков — желтизна склер глаз и кожных покровов, воспаление желудка, сухость кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, отхождение желчных пигментов.

В тканях мозга начинает развиваться печеночная энцефалопатия, в мозге начинают происходить серьезные патологические нарушения. Вероятно развитие асцита воротной вены при увеличении опухоли в размерах, появление водянки при скоплении жидкости в брюшине в виде экссудата, повышающего нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Состояние пациента при появлении асцита резко ухудшается. Наблюдаются приступы тахикардии, одышка, слабость вследствие распада опухоли. Возможно кровотечение, полная потеря трудоспособности, появление у больного депрессии, нарушение сонливости. При 4-ой степени рак метастазирует , происходит сбой всех функций во внутренних органах.

Диагностика опухоли печени заключается в проведении УЗИ, выявлении причин, приведших к поражению, обозначении размера и структуры опухоли, наличии метастаз в ближайшие лимфатические узлы.

Возможно проведение МРТ для составления полной картины опухоли, от чего и будет то, как лечить рак печени в дальнейшем.

В тяжелых случаях проводится операция для устранения метастаз при подтверждении злокачественного характера опухоли. Делается прокол толстой иглой в опухолевидное образование, берется небольшой кусочек ткани для последующего обследования на гистологию.

Кроме того обследуется кровь и моча. Для составления общей картины функциональности берется кровь из вены на наличие билирубина в печени, показателей белка в крови при необходимости проведения срочной операции.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить рак печени? Все напрямую зависит от стадии протекания рака, наличие сопутствующих заболеваний, также метастаз.

Эффективность при раке занимает пересадка печени при совмещении с донорской либо частичное удаление новообразований с пораженного участка. Возможно применение химиоэмболизации путем введения химических препаратов для устранения подпитки, разрушению мутирующих клеток, способствующей росту опухолевидного тела.

В экстренных случаях проводится хирургическая операция независимо от стадии рака по резекции печени. На первой второй стадии злокачественной опухоли при малых размерах новообразований и изоляции узлов от других органов операция малоэффективна. Оставшаяся часть печени от рака будет подвержена дополнительной нагрузке и может начать развитие печеночная недостаточность.

При диагностировании 3-4 стадии рака опухолевидные клетки начинают активное распространение и шансов на излечение, конечно, становится мало. Рак уже не излечим. Летальный исход может наступить в ближайшие 6-8 месяцев.

Если операция противопоказана, то возможно проведение паллиативной терапии от рака, способной взять под контроль прогрессирующее злокачественное новообразование.

Однако, метод на 3-4 стадии неэффективен, хотя значительно может продлить жизнь больному, до 5 лет, если конечно, метастазы еще не успели распространиться в легкие, иные близлежащие органы. Именно метастазы в отдельных частях тела мешают больному излечиться, и даже трансплантация печени полностью не гарантирует выздоровления.

Лечение рака печени путем проведения паллиативной терапии на 4-ой стадии рака позволяет сдержать рост опухоли на какое-то время, облегчить состояние больного, снизить боли и поддержать функционирование важных систем организма как можно дольше: почек, сердца, головного мозга.

При болевых симптомах назначается плазмаферез, гемосорбция, альбумин для внутривенного введения, радиочастотная абляция путем прижигания новообразований. Но происходит повреждение здоровых близлежащих клеток. Также онкологический метод не эффективен при устранении опухоли, достигшей в диаметре более 3-ех см.

Больные интересуются, лечится ли рак печени народными средствами? Многие народные целители уверены, что даже 4-ую стадию рака можно излечиваться народными средствами: болиголовом, булавовидным плауном, чистотелом для приема внутрь.

Болиголов — ядовитая трава, но в пределах допустимой дозы показана при раке печени, хорошо убивает раковые клетки и зачастую становится единственным спасением для больных на 4-ой стадии рака. Готовится спиртовая настойка из травы и дает хорошие результаты даже в запущенных случаях.

Рак печени вполне лечится путем постоянного приема отвара шалфея, сока картофеля, почечного чая, овощных соков. Можно готовить настои из зверобоя, мелиссы, мяты, чайного гриба.

Березовая чага хорошо помогает от рака печени даже на 4-ой стадии. Организм истощен и ослаблен. Необходимо больным усиленное питание для продолжения функционирования важных органов. Блюда должны легко усваиваться, а питание – дробным, до 8 раз в день.

Для стимуляции пищеварения рекомендуется принимать сырые растительные продукты, овощи, фрукты, ягоды, зелень, пророщенные зерна пшеницы, овощные супы, морковный сок для очищения клеток печени, неочищенный рис, гречневую и овсяную кашу, продукты с содержанием белка, т.е. мясо, рыбу, птицу, растительные жиры, омлет, кисломолочные продукты, квашеную капусту, селедку для улучшения аппетита, пастилу, варенье и отвар из шиповника.

А вот исключить из рациона нужно полностью орехи, бобовые, жареные, жирные продукты, кофе, шоколад, алкоголь, полуфабрикаты.

В России болезнь диагностируется у каждого пятого на 1000 жителей. Гепатитом Б, С в большинстве случаев заболевают на фоне цирроза печени или рака толстой кишки, иногда желудка, легких, молочных желез. Прогноз полностью зависит от размера опухоли, наличия метастаз в печени .

Даже при трансплантации печени результаты могут быть разными. 18% больных умирают от рака через 1-2 года после диагностирования 4-ой стадии. Если выявляется рак на 1-2 стадии, то продолжительность — 5 лет. Даже если лечащий врач успешно проведет операцию, то выживаемость при раке печени не превышает 40%.

источник

Рак печени — это злокачественное образование, которое является следствием процесса превращения гепатоцитов в клетки опухоли. Этот вид заболевания называется гепатоцеллюлярной карциномой или первичным раком. Он обнаружен лишь у 3-5% всех пациентов, у которых была найдена злокачественная опухоль печени. Наиболее распространена такая разновидность заболевания, как вторичный рак. Изначально злокачественной опухоли в этом случае подвержены другие органы и ткани. Чаще всего она образуется в желудке, яичниках, толстой кишке, матке, легких, почках, молочных железах. Но с током крови клетки распространяются по организму и приводят к образованию рака печени. Его также нередко называют метастатическим.

Помимо гепатоцеллюлярной карциномы выделяют следующие виды рака печени:

Холангиоцеллюлярный . Он встречается достаточно редко по сравнению с другими видами и связан с мутацией клеток эпителиальной ткани желчных протоков. На ранних этапах заболевание диагностировать трудно, пациенты не испытывают болей или дискомфорта. Поэтому холангиоцеллюлярный рак печени чаще всего выявляется слишком поздно, когда операция уже не даёт положительных результатов.

Гепатохолангиоцеллюлярная карциома. Этот вид сочетает черты холангиоцеллюлярного рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Симптомы и внешние проявления заболевания такие же, как и в случае с первичным раком.

Фиброламеллярная карцинома. Характерна для людей в возрасте до 35 лет, в том числе этот вид рака встречается у детей. Определить его можно по болям с правой стороны под ребрами. Вовремя диагностированная фиброламеллярная карцинома лечится посредством пересадки тканей печени, а также с помощью резекции.

Цистаденокарцинома . В медицине случаи данного вида рака печени считаются редкими. В большей степени цистаденокарциноме подвержены женщины, хотя она встречается и среди мужчин. Развитие заболевание сопровождается ощутимыми болями в нижней части живота, пациент быстро теряет вес. При обследовании заметна опухоль больших размеров, по строению напоминающая кисту. Это связано с тем, что цистаденокарцинома в некоторых случаях образуется из врожденной кисты или доброкачественной цистаденомы.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Она является наименее злокачественной по сравнению со всеми остальными опухолями печени, а также медленнее развивается. Как и другие виды данного заболевания, основной симптом эпителиоидной гемангиоэндотелиомы – боли в животе. Велика вероятность распространения метастаз по организму, поэтому важна диагностика на ранних этапах.

Ангиосаркома . Раком печени этого вида страдают люди пожилого возраста. Наиболее велика вероятность его развития у тех, кто подвергался воздействию таких веществ, как мышьяк, винилхлорид и некоторых других химических соединений. Опухоль при ангиосаркоме распространяется по всему органу из кровеносных сосудов. Аналогично происходит процесс образования гемангиосаркомы. При этом развитие заболевание проходит очень быстро: пациент постоянно испытывает слабость, теряет аппетит и вес. Справиться с ангиосаркомой трудно, она практически не операбельна. В большинстве случаев удается лишь замедлить темпы развития этого рака печени.

Гепатобластома . Такая опухоль образуется у маленьких детей в возрасте до 4 лет. У ребенка происходит ускоренное половое развитие вследствие выработки особых гормонов, снижается вес, но при этом увеличивается живот. В редких случаях гепатобластома встречается у пациентов в зрелом возрасте.

Недифференцированная саркома. Этот вид рака печени с трудом поддается лечению. Опухоль образуется и развивается очень быстро. У пациента при этом наблюдается лихорадка и жар, резко может повыситься уровень сахара в крови. Опухоль может распространяться на соседние органы. Недифференцированная саркома чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Вероятность благоприятного исхода при раке печени гораздо ниже, чем в случаях с другими злокачественными опухолями. Причина этого – поздняя диагностика заболевания. Симптомы рака печени сходны со многими другими заболеваниями, а лечение в первую очередь назначается на основе их. Поэтому опухоль оказывается обнаружена слишком поздно. Первичный рак печени встречается редко, чаще – вторичный, когда орган поражен метастазами. Сама опухоль образуется в других тканях. Это ещё одна причина, по которой сложно диагностировать рак печени.

Поэтому продолжительность жизни пациента сокращается до нескольких лет, а иногда и месяцев. Она также во многом зависит от вида опухоли. С фиброламеллярной карциномой пациенты живут от 2 до 5 лет, а в некоторых случаях и дольше. Например, если метастазы ещё не охватили другие органы. Продолжительность жизни при гепатобластоме и цистаденокарциноме достигает 5 лет при условии успешной резекции печени, а при ангиосаркоме – всего 2 года после возникновения опухоли. Самый неблагоприятный прогноз у пациентов с недифференцированной саркомой печени. Заболевание прогрессирует крайне быстро, поэтому продолжительность жизни составляет всего несколько месяцев.

Все раковые опухоли печени можно классифицировать на операбельные и неоперабельные. В первом случае продолжительность жизни после хирургического вмешательства достигает нескольких лет, а во втором – всего 4 месяца. Большое значение при этом имеет наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака печени, назначенное лечение и даже психологическое состояние пациента. Оптимистичный настрой способствует эффективному действию медицинских процедур и препаратов.

Общее ухудшение состояния пациента. Больные с раковыми опухолями печени быстро теряют вес. У маленьких детей даже возможна анорексия. Пропадает аппетит, быстро появляется усталость, повышается утомляемость.

Пищеварительные расстройства. Они становятся причиной потери веса, характерной при раке печени. Пищеварительные расстройства проявляются в форме поноса, тошноты, переходящей в рвоту, повышенном газообразовании.

Боли в области живота. Этот симптом наблюдается у большей части пациентов с раком печени. На ранних стадиях развития опухоли боль проявляется справа под ребрами только при физических нагрузках, например, беге или ходьбе, поднятии тяжестей. Постепенно дискомфорт ощущается и в спокойном состоянии. Живот при этом за счет роста опухоли увеличивается в объеме. По этому признаку больные могут самостоятельно предположить наличие рака печени.

Повышение температуры тела. Она достигает 38 °C и держится на этом уровне. Причиной увеличения температуры тела становится интоксикация организма.

Желтуха. Опухоль препятствует перемещению желчи из протоков печени в кишечник. В результате её продукты попадают в кровь, и развивается желтуха. Определить её можно по пятнам на коже характерного желтого цвета. Такой же оттенок приобретают и белки глаз больного. Цвет мочи становится насыщеннее, а кала – напротив светлее.

Асцит. Живот при раке печени может увеличиваться в объёме не только из-за самой опухоли, но и в результате скопления жидкости в брюшной полости. Причина этого – блокировка раковыми клетками её вывода. Они также вызывают раздражение слизистой оболочки брюшной полости, что также приводит к скоплению в ней жидкости.

Носовое или внутреннее кровотечение.

Хронический вирусный гепатит. При попадании в организм возбудителя этой инфекции в большинстве случаев происходит развитие заболевания. В результате возможно полное выздоровление, однако в некоторых случаях вирусный гепатит приобретает хронический характер. По мнению врачей, это связано с состоянием иммунитета пациента. При гепатите возбудитель инфекции – вирус развивается в печени. В случае с хроническим заболеванием возможны различные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома.

Вредные привычки. Алкоголь и табак губительны для печени, так как повреждают клетки органа. В сочетании они приводят к появлению злокачественных опухолей, что было доказано на основе исследований. При злоупотреблении алкоголем и табаком наиболее велик риск развития гепатоцеллюлярного рака печени. Заболевание гепатитом при этом усиливает вероятность опухоли.

Гемохроматоз . Данным термином обозначают состояние организма, когда содержание в нем железа и его соединений превышает допустимую норму. Гемохроматоз передается по наследству, поэтому если кто-то из родственников перенес его, следует обратить на это внимание. Заболевание приводит к возникновению проблем в работе печени, а в итоге – к циррозу или раку. Предотвратить эти серьезные осложнения можно, если выявить гемохроматоз и вовремя начать его лечение.

Цирроз печени. Основная причина этого заболевания – злоупотребление алкоголем. В сочетании с вирусным гепатитом приводит к циррозу, который способствует образованию злокачественной опухоли. Само заболевание не считается онкологическим и проявляется в неправильной работе печени, а также деформировании её тканей. Но так как оно является фактором, способствующим развитию гепатоцеллюлярной карциномы, каждые полгода пациенты проходят обследование, на основе которого определяют наличие раковых клеток.

Сифилис. Это заболевание является вирусным и приводит к повреждению клеток печени. Желтуха – один из симптомов сифилиса. Активное разрушение печени в ходе течения болезни приводит к образованию раковых опухолей.

Желчнокаменная болезнь. Камни, образующиеся в желчных протоках, препятствуют выведению желчи из пузыря. Это становится причиной не только сильных болей пациента, но и таких серьезных осложнений, как рак печени. Чтобы избежать образования опухоли, необходимо избавиться от камней. Возможно это только с помощью хирургической операции.

Сахарный диабет. Больные с повышенным содержанием глюкозы в крови имеют большую вероятность появления злокачественной опухоли печени. Риск возрастает, если заболевание сопряжено с другими факторами: алкоголизмом, курением, вирусным гепатитом и циррозом. Сахарный диабет способствует накоплению липидов, которые и вызывают серьезные повреждения печени, такие как рак.

Анаболические стероиды. Эти препараты используются для ускоренного роста мышечной ткани и действуют по типу мужских гормонов – дигидротестостерона и тестостерона. Анаболические стероиды благодаря данному свойству давно применяются в бодибилдинге. Однако было выявлено их пагубное влияние на организм. Усвоение анаболических стероидов протекает в печени, которая при этом испытывает сильную нагрузку. При приеме данных препаратов могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первые после курса стероидов рассасываются, а вторые напротив прогрессируют.

Генетическая предрасположенность. Опасность возникновения рака печени возрастает у пациентов, в семье которых уже есть случаи заболевания. В этом случае регулярные обследования на предмет наличия клеток опухоли должны проводиться чаще.

Паразиты. На основе практических исследований было выявлено, что такой паразит, как описторх, обитающий в речной рыбе, приводит к раку печени. Он способен долгое время жить вне своей привычной среды. Заражена им большая часть рыбы семейства карповых. Описторх, поражающий печень и другие органы, приводит к образованию злокачественных клеток и развитию холангиокарциномы.

Воздействие химических веществ. Наиболее опасными считаются мышьяк и радий. Они способствуют развитию гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Причинами их возникновения также может стать винилхлорид и торий.

Афлатоксин В1. Соя, рис, зерно, пшеница, хранящиеся во влажной и теплой среде, содержат особый вид грибов. Афлатоксин В1 является продуктом их жизнедеятельности и способен вызывать генные мутации, которые приводят к развитию рака печени.

Противозачаточные препараты. Они содержат эстроген – особый женский гормон и способствуют образованию доброкачественных опухолей, которые в некоторых случаях превращаются в злокачественные.

На этом этапе заболевания опухоль только образовалась и не успела проникнуть в сосуды. Её размер может варьироваться. Но в целом опухоль I стадии поражает не более четверти печени. Во многом поэтому так сложно диагностировать рак на этом этапе. Все симптомы выражены слабо, пациент может жаловаться на слабость, быструю утомляемость. Кроме того, злокачественная опухоль I степени не препятствует нормальной работе печени. Она зачастую обнаруживается при подозрениях на наличие иных заболеваний. Но в ходе обследования подтверждается рак.

Если удалось диагностировать заболевание на I этапе – это большая удача. Лечение будет наиболее эффективным и больше вероятность положительной динамики. Поэтому пациентам, попадающим в группу риска, например, больным вирусным гепатитом, злоупотребляющим алкоголем, курящим, рекомендуется как можно чаще проходить обследование, позволяющее обнаружить раковые клетки печени.

На этом этапе опухоль увеличивается в размерах и проникает в кровеносные сосуды. Симптомы заболевания выражены сильнее. Пациент может периодически испытывать боли в области живота при физических нагрузках. Злокачественная опухоль принимает разные формы.

Он подразделяется на несколько стадий. Первая из них обозначается в медицине 3А и подразумевает, что опухоль успела затронуть печеночную или воротную вену. Злокачественных образований на этом этапе может быть несколько, каждое из них при этом имеет значительные размеры. Благодаря этому специалист может диагностировать рак печени, проведя осмотр. Ведь большая опухоль приводит к уплотнениям, заметным внешне.

На стадии 3В происходит соединение клеток злокачественного образования с органами, расположенными рядом с печенью. Исключение составляет только мочевой пузырь. Возможен также и другой вариант, когда опухоль прикрепляется к внешней оболочке печени.

Если злокачественные клетки поразили не только сам орган, но и лимфатические узлы, это свидетельствует о том, что наступила стадия 3С. При этом опухоль затрагивает и другие органы организма.

Эта стадия считается самой тяжелой среди всех возможных. Опухоль уже успела не только поразить большую часть печени, но и распространилась метастазами по всему организму, поразив и другие органы. Происходит это через кровоток.

Максимальная продолжительность жизни пациентов с раком печени IV степени – 5 лет. Однако такие случаи встречаются редко. Чаще всего при быстром прогрессировании заболевания летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Эффективное лечение рака печени на этом этапе уже практически невозможно. Врачи стараются лишь продлить жизнь пациента, поддерживая функционирование систем организма дольше и замедляя разрастание клеток злокачественной опухоли, которое происходит бесконтрольно. Для этого используются химиотерапия и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство на IV стадии рака уже бессмысленно.

Диагностируется он нередко при первичном обращении пациента к врачу. Связано это с бессимптомным протеканием развития опухоли. Она начинает беспокоить больного только на последних стадиях, когда помочь ему уже невозможно.

Метастазирование – это появление очагов развития злокачественной опухоли. Распространение её клеток происходит с током крови и лимфы. Их количество постоянно увеличивается, и вскоре метастазы, как и опухоль, начинают увеличиваться в размерах.

Вторичный рак печени наиболее распространен. Опухоль образуется в области желудка, молочных желез, легких, поджелудочной железы, а затем происходит метастазирование в печень. Происходит это из-за интенсивного кровообращения в этом органе. Кровь поступает в печень как по артериальной, так и по портальной системе, то есть через воротную вену. В случаях первичного рака, когда опухоль образуется в печени, её метастазы могут поразить головной мозг, сердце, почки и позвоночник.

Некоторые выводы врач может сделать на основе ощущений больного и визуального осмотра. Пальпация позволяет определить наличие асцита и увеличения живота, что является одним из симптомов рака печени. Анализ крови таких больных обычно показывает повышенный уровень уробилина и билирубина.

Ультразвуковое исследование позволяет получить подробные сведения о наличии и строении опухоли, определить её размеры и её злокачественность. УЗИ предоставляет возможность проводить пункцию, не нарушая кожных покровов. Так врач может отличить рак печени от других заболеваний со схожими симптомами.

Еще один метод диагностики в этом случае – компьютерная томография. Перед проведением процедуры пациент принимает пероральное контрастное вещество. Оно усиливает контуры органов, поэтому врач сможет четко увидеть границы и форму опухоли. С помощью компьютерной томографии определяется не только степень поражения печени, но и расположенных рядом с ней кровеносных сосудов.

Во время магнитно-резонансной томографии пациент помещается в узкую трубу, в которой излучаются радиоволны. Их поглощают ткани тела, в результате чего на компьютере можно увидеть злокачественные образования.

Несмотря на обилие различных методов диагностики, самым точным из них является биопсия. Она подразумевает забор образца тканей, изучение которого позволяет определить наличие клеток злокачественной опухоли печени в организме.

Лечение рака печени назначается в зависимости от характера опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

На ранних этапах эффективны хирургические методы:

Если опухоль обнаружена на I стадии, то возможно удаление части печени – резекция. При этом сохраняется большая часть органа, а злокачественное образование ликвидируется полностью.

При гемигепатоэктомии хирург удаляет половину печени, пораженную опухолью. Оставшаяся часть органа некоторое время выполняет все функции, а затем печень восстанавливается до прежних размеров.

До проведения операции или при непереносимости пациентом общего наркоза, что делает невозможным хирургическое вмешательство, используется радиочастотная абляция. Эта процедура заключается в уничтожении клеток раковой опухоли печени с помощью радиоволн. Для достижения лучшего результата она проводится несколько раз.

Для борьбы с раковыми клетками используется ряд химических препаратов. Однако за счет быстрого привыкания они теряют свою эффективность. Чтобы избежать этого, используется особый метод – инфузия, которая осуществляется через печеночную артерию. Таким образом химический препарат попадает ко всем клеткам печени и при этом не действует на другие ткани и органы. Среди побочных эффектов химиотерапии чаще всего отмечают тошноту, переходящую в рвоту, кровотечение, выпадение волос и общее недомогание.

Для снижения последствий антибиотиков и увеличения их эффективности, следует применять специальная ферментные препараты, например, вобэнзим.

Питание играет важную роль при борьбе с таким серьезным заболеванием, как рак. Оно должно быть максимально сбалансированным и при этом не перегружать печень. Есть рекомендуется маленькими порциями как можно чаще.

Все продукты условно можно разделить на три группы. В первую попадают те, которые считаются полезными для больных раком печени. К ним относятся молочные продукты, злаковые, морковный и свекольный сок, большинство фруктов и овощей, рис, гречка, пшено. Из круп можно готовить супы, которые очень питательны, но при этом легко перевариваются. Морковный сок положительно влияет на работу печени.

В ограниченных количествах можно употреблять продукты, которые относятся ко второй группе. Среди них оказались овощные и фруктовые соки, творог и сливочное масло, чай, яйца и масло. У пациентов с раком печени часто наблюдается белковая недостаточность. Чтобы восполнить недостаток этого важного элемента, необходимо употреблять мясо и рыбу. Предпочтение стоит отдать нежирным сортам, например, телятине, курятине, треске, судаку. Сельдь позволит усилить аппетит, как и квашеная капуста. Это особенно важно для больных с раковыми опухолями, у которых в большинстве случаев отсутствует аппетит.

К третьей группе относятся все вредные для пациентов продукты. Это алкоголь, кофе, газированные напитки, маргарин, сахар, жирное мясо. Следует отказаться от любых продуктов, при приготовлении которых использовались консерванты и усилители вкуса, острые специи и другие добавки.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке. Продукты можно варить, тушить, но нельзя ничего жарить на масле, чтобы не создавать дополнительную нагрузку печени. Тем, кто не может отказаться от жирных сладостей – тортов, пирожных, можно заменить их пастилой, зефиром или мармеладом. Однако употреблять такую пищу в небольших количествах и не слишком часто. При появлении отеков необходимо сократить употребление воды и отказаться от соли. Если у пациента наблюдается рвота, наоборот, следует увеличить количество выпиваемой жидкости.

Использование народных средств необходимо сочетать с традиционными методами лечения. Рак печени – серьезное заболевание, справиться с которым без помощи химических препаратов практически невозможно.

Но улучшить эффект от них можно с помощью народных средств.

Ежедневно перед едой можно принимать отвар из овса. Для его приготовления зерна заливают водой и варят на медленном огне, а затем процеживают.

Полезен при лечении рака печени и арбузный сок. Пить его необходимо несколько раз в день с ложкой меда. Можно заменить арбузный сок на березовый, выпивая ежедневно 2 стакана.

Прополис можно есть за 40-60 минут до еды не менее 3 раз в день. В качестве альтернативы используется также масло из него. Его смешивают с кипящим сливочным маслом и держат на медленном огне около получаса, помешивая. Полученную смесь употреблять несколько раз в день по столовой ложке.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Организм человека устроен таким образом, что все органы можно подразделить на жизненно важные и вспомогательные. Печень однозначно относится к первой группе. Её значение для поддержания жизнеспособности организма нельзя переоценить.

Желтые глаза указывают на то, что у человека развивается желтуха. Под этим термином понимают патологическое состояние, которое сопутствует заболеваниям печени, крови, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Все эти нарушения приводят к закупорке желчевыводящих протоков и повышению в крови уровня билирубина.

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени и предохраняют гепатоциты от патогенного действия

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Можно ли вылечить рак печени и сколько с ним живут??» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

• Симптомы и диагностика рака печени
  • Стадии рака печени

Если поставлен диагноз рак печени, сколько живут с ним больные и можно ли его вылечить? Рак — это опухоль, которая образуется на одном или нескольких органах и постепенно уничтожает их. Это одно из самых губительных и непредсказуемых заболеваний в мире. Им страдают одинаково и бедные, и богатые, и европейцы, и жители Азии, и преподаватели, и шахтеры. Он поражает легкие, желудок, кишечник, кровь, кожу, горло, печень и т.д.

Рак печени — это не приговор, его можно вылечить. Лечение непростое, используются в большинстве случаев хирургические методы. Чтобы избавиться от опухоли, нужны силы, время и терпение. Излечить рак можно тремя способами:

• химиотерапия;
• удаление пораженного участка органа;
• пересадка печени.

Первый способ основан на лекарственных препаратах, сначала перекрывается кровеносный сосуд, ведущий к опухоли, потом вводится препарат, убивающий ее. Второй возможен только в том случае, если новообразование небольшое и печень сможет быстро восстановиться. Третий способ самый эффективный, но стоять в очереди за своим донором придется очень долго. Некоторые так никогда и не дождутся.

С раком печени человек может прожить от 2 до 5 лет, иногда больше.

Все зависит от срока выявления заболевания, выполнения рекомендаций врача, ведения правильного образа жизни, соблюдения режима питания, возраста заболевшего, общего состояния его здоровья и других факторов.

Злокачественная опухоль характеризуется особыми признаками:

• повышение температуры без видимой причины, держится всегда не меньше 37°С;
• боль и тяжесть в правом боку;
• резкое снижение массы человека;
• вздутие живота;
• водянка;
• кожа и белки глаз становятся с желтоватым оттенком.

Появление перечисленных симптомов говорит о том, что срочно нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и обследовать печень. Росту злокачественных опухолей наиболее часто подвержены переболевшие или болеющие гепатитами, любители спиртных напитков, страдающие циррозом.

Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу, который выпишет направления на нужные процедуры. К ним относится анализ крови на альфа-фетопротеины — самый простой, но при этом менее эффективный метод. Биопсия — процесс, когда с помощью тонкой иглы и УЗ-аппарата из печени изымается меленький кусочек, который потом изучают. Болезненный, но очень точный и достоверный метод.

Другой способ диагностирования — УЗИ. С помощью аппарата изучают орган и определяют, есть ли на нем опухоль. МРТ позволяет изучить новообразование с разных сторон, рассмотреть его структуру. Компьютерная томография позволяет заметить самые маленькие опухоли, которые не заметит УЗ-аппарат.

Течение болезни можно условно разделить на 4 стадии. Первая характеризуется маленьким новообразованием, которое не проникло в вены, артерии и лимфоузлы и в другие органы. При выявлении рака печени на этом этапе есть вполне реальные шансы выздороветь. Для этого необходимо незамедлительно приступать к лечению, выполнять рекомендации врача и т.д. С раком печени на первой стадии можно прожить довольно долго, более 5 лет.

При второй стадии болезни наблюдается одна большая опухоль или две средних размеров, кровеносные сосуды задеты. В этом случае пациента может спасти только операция. Существует большая вероятность, что злокачественное образование снова появится на печени. Продолжительность жизни больного редко превышает 5 лет.

На третьей стадии рак печени поражает лимфоузлы и оболочку прилегающих органов (желудка, кишечника). На этом этапе болезнь чрезвычайно опасна. Единственный вариант излечиться — пересадка печени. Прожить с болезнью можно более 3 лет, в некоторых случаях и все пять.

Четвертая стадия — это запущенные случаи развития болезни. Рак проникает и поражает другие органы, то есть происходит распространение метастазов. На этом этапе вылечить болезнь нельзя, но можно облегчить для человека ее течение, приглушить боль. Сколько живут с раком печени последней стадии? Прогнозы неутешительны — максимум 2 года, и то в редких случаях.

Рак печени является одним из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих в системе пищеварения. Недуг характеризуется образованием опухоли злокачественного характера. К основным факторам, которые могут спровоцировать развитие данной болезни, относятся вирусные хронические гепатиты и употребление продуктов, содержащих в своем составе афлатоксин.

Проявлять себя рак в данном случае в основном может следующим образом:

• возникают ощущения боли и тяжести в области подреберья с правой стороны;
• снижается вес;
• развивается желтуха;
• скапливается жидкость в брюшной полости.

Диагностируется заболевание путем определения концентрации АФП (альфа-фетопротеина) в крови, а также на основе данных, полученных в ходе биопсии образования (взятия части опухоли для дальнейшего исследования при помощи микроскопа) и компьютерной томографии.

Терапия рака напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание, и от общего самочувствия больного. Чаще всего лечение состоит их трех основных методов: оперативного вмешательства, химиотерапии и радиотерапии.

Точные причины заболевания на сегодняшний день специалистами не выявлены. Но было определено, что существуют некоторые факторы, которые способствуют образованию опухолей злокачественного характера в печеночных тканях. Рассмотрим основные из них.

Учеными доказано, что возбудители вирусных гепатитов В и С хронического характера провоцируют развитие мутаций на генетическом уровне в клетках печени. Это впоследствии приводит к преобразованию их в злокачественные опухоли. Чем дольше длится гепатит, тем выше риск развития рака печени.

При данном недуге клетки печени замещаются уплотненной соединительной тканью. В этом случае функции органа полностью утрачиваются. В основном цирроз печени начинает свое развитие на фоне гепатита В, С или D хронического характера, употребления содержащих алкоголь напитков в течение длительного времени, некоторых медицинских препаратов. В результате вероятность того, что возникнут признаки онкологии, возрастает в несколько раз.

Данное вещество вырабатывается под действием гриба Aspergillus flavus (Аспергиллус флавус), который размножается в продуктах (например, рисе, сое, пшенице), хранившихся длительное время в условиях влажной теплой среды. Впоследствии, после их употребления, часто наблюдаются признаки рака печени.

Заболевание подразделяется на два типа:

1. Первичный рак печени (гепатоцеллюлярный). Обычно развивается из полноценных или незрелых клеток печени или ее желчных протоков и сосудов.

2. Вторичный. Развивается зачастую на фоне онкологических процессов в других органах: желудке, толстом кишечнике, поджелудочной железе и прочих. Данный тип недуга называется метастатическим. Вызывают такой рак печени метастазы опухолей, проникающие из других органов.

Как же проявляется рак печени? Симптомы в основном возникают на фоне хронических недугов этого органа. Основной признак рака печени – возникновение или усиление болевых ощущений в животе. Как правило, он сигнализирует о довольно большом размере опухоли либо о ее распространении за пределы одного органа. Помимо этого, существуют следующие признаки рака печени:

1. Тяжесть в области подреберья с правой стороны.

2. Повышенная температура (более 37,5 ºС) на протяжении длительного периода времени, которую невозможно объяснить другими причинами.

3. Появление водянки (асцита).

4. Приобретение кожей, склерами глаз желтоватого цвета.

Некоторые признаки онкологии печени могут иметь место и при других недугах, поэтому в любом случае необходимо тщательно обследование при таких симптомах.

Признаки и симптомы заболевания должны стать поводом для непременного посещения лечащего врача. Он должен назначить пациенту необходимое обследование и лишь на основе полученных результатов определить достоверный диагноз. Рассмотрим основные методы выявления рака печени.

Измерение концентрации АФП

Наиболее простой вариант – измерение в крови концентрации альфа-фетопротеина. Это вещество вырабатывается неразвитыми клетками печени в период развития плода в утробе матери. Они в случае возникновения рака полностью теряют возможность развиваться и вырабатывают при этом АФП. Несмотря на уровень этого вещества, находящийся в пределах нормы, гарантии отсутствия заболевания нет.

Ультразвуковое исследование печени является сравнительно недорогим и удобным методом диагностики. В ходе его проведения изучается структура печени, ее плотность и определяются признаки онкологии в случае их наличия.

В ходе проведения томографии при помощи компьютерных технологий можно обнаружить даже самые маленькие опухоли, которые незаметны при УЗИ. Процедура проводится либо с применением вводимого внутривенно контрастного вещества, позволяющего досконально рассмотреть расположение сосудов печени, либо без него. Во время проведения КТ тщательно изучается структура органа. При этом получают изображения тончайших срезов печени и выявляют наименьшие опухоли.

Это метод магнитно-резонансной томографии, который, в отличие от компьютерной, дает возможность изучать структуру предположительно пораженных раком участков печени с разных планов (ракурсов). Но при этом проводится он так же, как и предыдущий.

Данный метод позволяет наиболее достоверно определить рак печени, прогноз течения и исхода заболевания. Это процедура, в ходе которой извлекается небольшая часть опухоли и в дальнейшем исследуется при помощи микроскопа. Осуществляется биопсия обычно длинной тонкой иглой, вводимой сквозь кожу в печень. При этом производится контроль попадания в область опухоли УЗИ-аппаратом.

Стоит заметить, что весьма вариабельно протекает рак печени. Симптомы заболевания зависят от его стадии. Для ее определения производятся дополнительные исследования: сканирование, рентген и прочие. Рассмотрим, какие имеет рак печени признаки и симптомы при разных стадиях. Каждая степень заболевания характеризуется разными размерами опухоли и масштабом ее локализации.

В данном случае опухоль образуется из печеночных клеток, структур или метастазов других органов. Второй вариант онкологии наблюдается гораздо чаще первого. Симптоматика рака печени первой степени не имеет каких-либо особых, специфических проявлений. Зачастую наблюдаются признаки, аналогичные прочим недугам пищеварительной системы. В некоторых случаях больные онкологией ощущают слабость, перепады температуры тела, необоснованное никакими факторами снижение веса. На данной стадии рака печени еще отсутствуют признаки его наличия в организме, поэтому определить его без специальных методов диагностики невозможно. Выявляются новообразования не более 2 сантиметров путем УЗИ или МРТ. При этом сосуды кровеносной системы еще в опухолевый процесс не вовлечены.

1. Ноющие болевые ощущения хронического характера в подреберье с правой стороны. При этом их возникновение не зависит от времени суток и приемов пищи.

2. Склеры и кожный покров приобретают желтоватый оттенок.

3. Увеличивается печень. В подреберную область справа выступает ее часть. При этом в данной зоне наблюдается чувство тяжести.

4. Возникают запоры, длящиеся более двух недель, чередующиеся с диареей.

5. Наблюдается отвращение к мясным блюдам. Учитывать данный симптом следует, исключая язву желудка.

6. Моча теряет цвет, становится прозрачной.

В данной стадии онкология печени симптомы имеет следующие:

1. Тянущие болевые ощущения в подреберье справа.
2. Стойкая повышенная температура тела без выраженной динамики (около 37,5-37,9°C).
3. Извращение вкусовых пристрастий – желание употреблять несъедобные продукты, отказ от мясных блюд.
4. Потеря аппетита.
5. Снижение веса.

Признаки второй степени рака печени не являются специфичными и зачастую встречаются в случаях прочих заболеваний. Клиническая картина при данной степени онкологии у больных может проявляться по-разному. Но есть один признак, наблюдающийся примерно в 90% случаев, – значительное увеличение печени, вплоть до патологических размеров. При этом край органа приобретает плотную консистенцию и выступает в район подреберья. У худощавых пациентов в положении стоя это явно выражено. Может произойти прорастание опухоли в сосуды кровеносной системы, что чревато прорывом в них желчи.

В данной стадии рак печени симптомы имеет более четкие, чем на ранних этапах. Перечислим клинические признаки.

• уменьшение веса тела;
• ухудшение общего состояния;
• расстройства психологического характера;
• снижение активности физиологических процессов;
• анорексия (примерно у половины пациентов);
• рвота, тошнота;
• изменение ощущения вкусов;
• одышка, желтизна кожного покрова.

2. Общая слабость, потеря трудоспособности. В большинстве случаев больной не в состоянии выполнить элементарную домашнюю работу.

3. Явно выраженная болезненность зоны правого подреберья при физических напряжениях и при пальпации эпигастральной области.

4. Увеличение печени до патологических размеров.

5. Постоянное чувство тяжести в правом подреберье.

Учитывая распространенность злокачественного процесса на близлежащие ткани и органы, онкологию печени 3 степени можно подразделить на три стадии.

1. Стадия 3А. Характеризуется присутствием группы новообразований, имеющих крупный размер (в диаметре больше 5 сантиметров) или охватом опухолью воротной и печеночной вены.

2. Стадия 3В. Характеризуется распространением онкологического процесса на внешнюю оболочку печени либо другой орган.

3. Стадия 3С. Характеризуется поражением опухолью близлежащих к печени лимфатических узлов. При этом образование может быть и одиночным, и множественным.

Третья степень рака печени диагностируется примерно у трети пациентов с данным недугом. Причинами этому являются неспецифичность симптоматики в более ранние периоды заболевания и, соответственно, несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Рак печени 4 стадии имеет абсолютно неспецифические признаки для данного заболевания. Такие же симптомы сопровождают многие другие недуги кишечника и желудка. Новообразование, которое еще не проросло в сосуды и желчные пути, довольно длительный период времени может не проявляться вовсе. При любом длительном неблагополучном состоянии желудка и кишечника следует посещать доктора для тщательного обследования, особенно в случае вхождения больного в группу риска. В четвертой стадии рак печени признаки и симптомы имеет следующие:

• болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
• увеличение размеров печени;
• резкое уменьшение веса;
• увеличение живота при общей худобе;
• отвращение к мясным блюдам стойкого характера;
• повышенная температура тела длительное время;
• нарушения в гормональной системе;
• желтоватый оттенок склер и кожного покрова.

Онкология печени включена в пятерку наиболее распространенных раковых патологий в мире и в тройку лидеров по показателям смертности. Ежегодно на всей нашей планете выявляется 600 тысяч новых случаев недуга. Факторами риска для заболевания раком печени являются жировой метаморфоз органа, гепатиты В и С, злоупотребление содержащими алкоголь напитками. Сколько живут с раком печени? Можно ли его победить? Это главные вопросы пациентов. Успешное лечение может обеспечить раннее выявление заболевания. Обычно оперативное вмешательство, осуществленное на ранней стадии рака печени, является эффективным – более 75% пациентов после этого живут еще минимум 5 лет. Можно ли вылечить данное заболевание? Да, но при условии учета всех факторов, необходимых для прогнозирования выздоровления. Это и возраст человека, и стадия рака, и сопутствующие ему заболевания. Помимо всего прочего, необходимо наличие желания излечиться у самого пациента.

Для того чтобы излечить онкологию печени, нужно правильно подтвердить данный диагноз и выявить его степень. Для этого применяются определенные методы, которые были уже упомянуты ранее. Рассмотрим некоторые их особенности. Биопсия печени может применяться не во всех случаях. Она является довольно болезненной процедурой, и существует риск распространения опухоли вдоль пути введения иглы, используемой для ее осуществления. Исследование крови, взятой для определения концентрации альфа-фетопротеин (АФП), назначается пациентам с гепатитом С и прочими патологиями печени каждый 6 месяцев. Это делается для того, чтобы выявить рак печени на ранней стадии в случае его возникновения.

Каким же образом устраняется онкология печени? Лечение можно осуществить при помощи таких оперативных методов современной медицины, как трансплантация и резекция. Но при этом следует учитывать тот фактор, что эффективность каждого из них зависит от профессионализма докторов (хирургов, реаниматологов, гепатологов, анестезиологов) и уровня выбранной пациентом клиники. Терапия рака печени путем хирургической резекции является методом удаления пораженного онкологией участка тканей. Проводить ее можно лишь в случае локализации клеток опухоли в какой-либо одной части органа, когда другая здорова. Трансплантация печени является идеальным вариантом в случае поражения обеих долей органа. При этом онкология не должна затрагивать прочие ткани. Также не должны быть поражены раком другие органы.

Возможен ли вариант лечения онкологии печени на поздних стадиях в случае невозможности оперативного вмешательства? Безоперационное лечение, позволяющее улучшить качество жизнедеятельности больного, которому заболевание угрожает летальным исходом, заключается в осуществлении контроля роста злокачественного образования. Но зачастую победить рак печени на поздних стадиях не удается. Длительность жизни пациента таким образом можно продлить максимум на несколько месяцев.

Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) является методом терапии рака печени, в ходе которого в артерию ноги вводят катетер и осторожно продвигают его к сосуду кровеносной системы в область злокачественного образования. Затем впрыскивают специально предназначенный химический препарат. В результате происходит купирование кровеносного сосуда, который питает опухоль. После такой процедуры рак печени симптомы в виде болевых ощущений и температуры проявляет по-прежнему. Пациент может жаловаться на данные явления, так как в ходе проведения ТАХЭ оказывается поврежденной и участок здоровой ткани, окружающий новообразование. Опухоли, достигшие размеров более 3 сантиметров, обычно полностью разрушить не удается.

В настоящее время применяются некоторые новейшие препараты, которые дают возможность продлить и улучшить жизнь пациентов с раком печени. Это наилучший способ, который можно использовать при невозможности оперативного вмешательства, когда онкологические метастазы проникли и в другие органы. Однако даже в случае применения необходимых лекарственных препаратов лишь у половины пациентов длительность жизни продлевается на два года и более. Остальных настигает летальный исход в течение 10-12 месяцев.

Радиочастотная абляция (РЧА) является методом терапии рака печени, в ходе которого сквозь кожный покров вводится в опухоль прожигающий ее металлический стержень. При этом здоровые клетки, которые находятся в непосредственной близости с новообразованием, повреждаются. Уничтожить таким способом полностью опухоль, имеющую размер более 3 сантиметров, невозможно.

Рак печени, или как говорят в народе – «онкология печени», является достаточно распространенным заболеванием. Это значит, что множество людей ищут ответ на вопросы можно ли вылечить рак печени и сколько с ним живут, с чем мы и попробуем разобраться.

Согласно данным исследований, чаще болеют мужчины. У них частота заболеваемости этим видом рака составляет около 13 на 100 тыс. человек и занимает пятое место по структуре после рака легкого, желудка, простаты и прямой кишки. У женщин частота заболеваемости около 5 на 100 тыс. человек, а по структуре – на восьмом месте.

Интересно, что в развитых странах рак печени находится у мужчин на шестом месте, а у женщин – на шестнадцатом среди всех онкологических новообразований. В менее развитых странах картина несколько другая: третье и шестое место соответственно. Многие ученые высказывают мнение, что на ситуацию влияет то, как в целом живут люди в стране: приверженность к здоровому образу жизни, качественные продукты, внимание к составлению диеты, умеренное употребление алкоголя, более осторожный подход к лечению болезней.

По происхождению рак печени различается на первичный и вторичный, или метастатический. Первичный рак печени развивается непосредственно в гепатоцитах, а метастатический происходит из-за проникновения в печень метастазов из других органов, пораженных злокачественной опухолью.

По статистике, первичный рак печени встречается намного реже, чем метастатический.
По морфологическим особенностям, полученным в результате биопсии опухолей, бывает:

• происходящий из малигнизированной доброкачественной опухоли или печеночных клеток – гепатома или гепатоцеллюлярный рак печени, фиброламеллярная карцинома, гепатобластома;
• образовывающийся на основе эпителиальных клеток желчных протоков – холангиома или холангиоцеллюлярный рак печени;
• смешанный – холангиогепатома;
• недифференцированный – когда невозможно определить природу опухоли;
• мезодермальные новообразования – ангиосаркома (гемангиоэндотелиома), эпителиоидная гемангиоэндотелиома, саркома и т. д.

Гепатоцеллюлярный рак среди всех онкологических образований печени занимает около 85%. Около 5–10% первичного рака печени приходится на холангиоцеллюлярный рак, а менее 5% – на достаточно редкие опухоли: гемангиосаркому, гепатобластому, мезенхимальные опухоли.

Наиболее распространенный вид рака среди злокачественных новообразований печени. Находится на седьмом месте среди всех видов рака у мужчин, и на девятом – у женщин. В год выявляется более, чем 300 000 случаев заболевания. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин – от 4:1 до 8:1. Как видим, мужчины болеют этим видом рака заметно чаще, чем женщины. Средний возраст заболевших – 40–60 лет.

Этиология ГЦК всё-таки до конца ещё не изучена. Однако, многие исследователи сошлись на мнении, что наличие предшествующей алкогольной или другой интоксикации, а также воспалительных или паразитарных заболеваний печени существенно повышают «шансы» развития ГЦК.
Существует достаточно много факторов риска, способных спровоцировать развитие гепатокарциномы.
Рассмотрим самые распространенные из них.

• Велика роль вирусов гепатитов B и C, которые обладают сильными антигенными свойствами и, внедряясь в гепатоциты, могут провоцировать развитие опухолевого процесса. Сначала формируются участки поврежденных гепатоцитов (матово-стекловидные гепатоциты), затем доброкачественная опухоль – аденома печени и, наконец, злокачественная – ГЦК. При инфицировании вирусом гепатита С более, чем в 40% случаев наблюдаются явления дисплазии гепатоцитов. Риск возникновения ГЦК возрастает при инфицировании несколькими видами вирусов.
• Наиболее часто развитие ГЦК у больных с предшествующим циррозом (до 70–90%). Особое значение придается циррозу, возникшему на фоне хронического вирусного гепатита.
• Алкоголь не является прямым канцерогеном, однако, он может усилить канцерогенные свойства факторов окружающей среды. Также ГЦК у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто возникает на фоне алкогольного цирроза. Сочетание вирусного поражения с хроническим алкоголизмом особенно неблагоприятно в плане развития рака печени.
• По данным исследований, одним из главных моментов возникновения ГЦК, возможно, является белковое голодание, перенесенное в раннем детском возрасте. Имеет значение преобладание углеводов в рационе, которые вызывают развитие дистрофических процессов в печени и других органах.
• Длительное воздействие эстрогенов в больших количествах (например, при терапии) может вызвать изменение печеночных ферментов, развивается аденома печени с последующей малигнизацией. Также играет большую роль гормональный дисбаланс. Так, например, у мужчин-алкоголиков при развитии цирроза происходит повышение соотношения эстрогены/тестостерон.
• Некоторые существующие доброкачественные опухоли печени (трабекулярные аденомы, цистаденомы) могут трансформироваться в рак.
• В развитии заболевания также имеет значение среда обитания, характер питания, специфика предшествующих заболеваний печени.

Ранние симптомы рака печени неспецифичны и проявляются ощущениями тяжести и давления в эпигастрии, умеренной болью в правом подреберье, которая может носить постоянный или приступообразный характер. Также отмечается слабость, упадок сил, явления общей астении, похудение, периодическая субфебрильная температура.

С течением времени интенсивность болей нарастает, появляется желтуха, расширение подкожных вен на передней стенке живота, асцит. Похудение быстро прогрессирует, астения нарастает, кожа приобретает типичный бледно-серый (землистый) оттенок, отмечается постоянное повышение температуры тела. Увеличивается печень, причем ее увеличение может заметить сам больной. Поверхность ее неровная, плотная. При более поздней степени болезни даже можно пропальпировать опухоль печени.

Гепатокарцинома может протекать также по типу острого лихорадочного состояния, при котором ведущим симптомом является высокая температура тела, или иметь малосимптомное течение.

Встречается намного реже, чем ГЦК. Важную роль в этиологии играют глистные и паразитарные инвазии (описторхоз, шистосомоз, клонорхоз), а также первичный холангит, наличие кистозных изменений желчных протоков, прием анаболических стероидов. Придается определенное значение врожденным заболеваниям (фиброз печени, поликистоз и др.).
И мужчины, и женщины болеют одинаково часто. Средний возраст заболевших – 60–70 лет. При тотальных поражениях толстой кишки риск возникновения повышается на 10%.
Ранние симптомы заболевания аналогичны предыдущей форме (слабость, субфебрильная температура, дискомфорт в правом подреберье и др.). Доминирующим признаком является желтуха.

Другие виды злокачественных опухолей печени встречаются очень редко.

Существует множество классификаций рака печени.
Наиболее полно отражает гистологические изменения печени при развитии в ней опухоли классификация ВОЗ (C.M. Leevy еt al., 1994). Согласно этой классификации, злокачественные опухоли печени подразделяются на:

• эпителиальные;
• неэпителиальные;
• смешанные;
• гемопоэтические и лимфоидные;
• метастатические;
• неклассифицируемые.

По клинико-морфологической классификации выделяются формы роста первичного рака печени.

Наиболее часто встречается рост карциномы в виде узла (уницентрический или мультифокальный) – 50–80% случаев. Опухоль исходит из гепатоцитов. В органе имеются множественные узлы бело-желтого цвета разных размеров. Причем при локализации на поверхности печени происходит их пупкообразное втяжение.

Массивный рост (в виде одиночного узла, в сопровождении сателлитов или полостная форма) встречается в 10–40% случаев. Имеет вид крупного узла, занимающего сегмент или долю печени, вокруг которого могут быть внутрипеченочные метастазы.

Остальные виды (диффузная форма и цирроз-рак) встречаются реже, до 15–20% случаев. Наблюдаются разбросанные по всей ткани печени мелкие узелки, которые могут сливаться между собой. Внешне печень практически не отличается от цирротической.

Злокачественные опухоли различаются дифференцировкой. По современным классификациям различают четыре степени дифференцировки клеток опухоли. При первой степени клетки опухоли высокодифференцированные и напоминают нормальные гепатоциты. Далее, при второй и третьей степени, клетки видоизменяются и постепенно теряют схожесть с нормальными клетками. А при четвертой степени становятся недифференцированными.

По мнению многих исследователей – чем выше дифференциация клеток опухоли, тем благоприятнее прогноз. Недифференцированные опухоли лечить достаточно трудно, они стремительно растут и быстро метастазируют.

Имеется клиническая классификация Американского объединенного комитета по раку (AJCC), 1992 г., где применяется группировка клинических данных по стадиям. Согласно ей, выделяют 4 стадии прогрессирования опухоли, в свою очередь, 3 и 4 стадии разделяются еще на несколько подвидов. По этой классификации рак печени 4 стадии обычно не излечим.

Параллельно используется анатомическая Международная классификация опухолей печени по системе TNM-6 (2002), где: Т — размер и положение первичной опухоли (T0, T1, T2, T3, T4); N — состояние регионарных лимфатических узлов (N0, N1, N2, N3); М — наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M0, M1). Рядом стоящая цифра характеризует наличие и распространенность поражения, где 0 — отсутствие признака.

Как отмечалось выше, ранние признаки рака печени малоспецифические и явные клинические проявления возникают уже в запущенных состояниях. Из-за этого диагностика рака печени, к сожалению, производится достаточно поздно и прогноз при этом часто неблагоприятный.

Следует обращать внимание на ухудшение состояния у больных циррозом печени, это может указывать на малигнизацию. Больные с доброкачественными опухолями печени должны находиться на диспансерном учете и проходить регулярное обследование (биохимический анализ крови, онкомаркеры, УЗИ и т. д.)

В исследованиях крови может отмечаться гипохромная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и токсическая зернистость нейтрофилов, увеличивается СОЭ.
Имеет значение определение онкомаркеров в крови – специфических веществ, обычно белковой природы. Их появление в определенном количестве в крови может указывать на наличие и рост злокачественного новообразования. Для ГЦК специфичным является выявление альфа-фетопротеина (АФП).

Следует помнить, что выявление онкомаркеров в крови не является диагнозом, а служит поводом для дальнейшего углубленного обследования.

Из инструментальных методов обследования широко применяется УЗИ, КТ, МРТ, радионуклидные методы, ангиография.

Все эти методы являются дополнительными, только биопсия органа с последующим гистологическим заключением позволяет точно верифицировать диагноз. Используется несколько видов биопсии.

• Пункционная биопсия: тонко- или толстоигольная. Часто проводится под контролем УЗИ или КТ.
• Лапароскопическая биопсия.
• Хирургическая биопсия. Производится в тех случаях, когда биопсия по каким-либо причинам не была проведена до операции по удалению опухоли.
• Трансвенозная биопсия. Проводится при невозможности традиционной пункционной биопсии, например, при нарушениях свертываемости крови.

Лечится ли рак печени? На этот вопрос нет однозначного ответа, также как и на вопрос «сколько живут с раком» — все зависит исключительно от состояния больного и времени обнаружения заболевания.

Выбор метода лечения производится индивидуально для каждого больного. Зависит от количества и размеров опухоли, степени поражения паренхимы печени, вовлечения в процесс крупных сосудов, сопутствующих заболеваний и т. д.

Основные принципы лечения:
1. Хирургическое – наиболее распространенный метод лечения. Объем вмешательства – от резекции до гемигепатэктомии.
2. Радиохирургия (радиочастотная термоабляция).
3. Криодеструкция.
4. Артериальная химиоэмболизация.
5. Полихимиотерапия.
6. Лучевая терапия.
7. Симптоматическое.

Некоторые больные пытаются лечить рак печени народными средствами или с помощью знахарей, целителей, экстрасенсов и т. д., тем самым теряя драгоценное время и ухудшая прогноз. Желательно обратиться к специалисту, пока не будет слишком поздно!

Метастазы в печень поступают от опухолей из органов, снабжающихся воротной веной (v. portae). Чаще всего метастазы исходят из молочной железы, лёгких, почек, яичников, матки, толстого кишечника и желудка.

Также вторичное поражение печени возможно при прорастании в нее опухолей из смежных органов: желчного пузыря, желудка. Относится к IV стадии по клинической классификации.
Клинические симптомы рака печени очень схожи с первичным поражением. Диагностика заметно упрощается при выявлении очага опухоли. Лечение проводится в сочетании с терапией первичного очага.

Учитывая, что ГЦК достаточно быстро развивается и диагностика его проводится поздно, прогноз для этого вида рака неблагоприятный. При неоперабельных опухолях, когда лечение уже бессмысленно, больные чаще всего умирают в пределах 4 месяцев после подтверждения диагноза. При опухолях, подлежащих оперативному лечению, прогноз несколько позитивнее. Средняя продолжительность жизни после операции – около 3 лет. Однако, пятилетняя выживаемость – до 20%.

При развитии рака на фоне цирроза прогноз хуже, лечение осложнено потерей функции печени, пациент чаще всего умирает в течение нескольких месяцев. Прогноз при холангиокарциноме: средняя выживаемость 3–6 месяцев.

При метастатическом поражении прогноз, чаще всего, крайне неблагоприятный, особенно, при массивном обсеменении. Метастазы из опухолей прямой и толстой кишки имеют лучший прогноз продолжительности жизни.

Рак печени – это образование злокачественного типа, которое возникает в клетках одноименного органа и его структурах. При этом симптомы обладают некими особенностями и появляются вследствие действия таких причин, как заболевание вирусным гепатитом, циррозом печени, а также из-за чрезмерного употребления продуктов питания, содержащих завышенное количество афлатоксина.

Статистика гласит, что такой рак встречается у женщин в несколько раз реже, нежели у представителей противоположного пола. А возраст пациента в основном превышает отметку в 40 лет. У детей данное заболевание встречается гораздо реже.

Важно знать виды, факторы развития, симптомы и способы лечения такого опаснейшего злокачественного недуга, как рак печени. Сколько жить с таким заболеванием, как его избежать – все эти вопросы касаются не только больного, но и здорового человека.

Существует два вида недуга:

Первичный вид берет начало из клеток, которые составляют непосредственно структуру самого органа. Гораздо чаще обнаруживается вторичный рак печени. Сколько жить с такой формой? Специалисты проводят многочисленные исследования, но выводы неутешительны.

При вторичной форме протекает разрастание уже существующих метастазов опухоли, которые основаны на злокачественных клетках, пораженных заболеванием, поэтому данная форма наиболее часто приводит к смерти.

Существуют определенные причины, которые увеличивают возможность формирования рака печени:

• 50-летний возраст и старше;
• мужской пол больше подвержен риску заболевания раком печени;
• вирусный гепатит (хронический, чаще B и С);
• цирроз;
• курение, алкоголь;
• применение контрацептивов (в данном случае противозачаточных таблеток);
• употребление обезболивающих препаратов.

К первым признакам рака печени можно отнести:

• запоры;
• рвоту, тошноту, потерю аппетита;
• резкое похудание;
• слабость.

К симптомам развития рака печени относятся:

• опухоль в области печени;
• боли в правом подреберье;
• зуд, пожелтение кожи, появление сосудистых звездочек;
• внутрибрюшное кровотечение;
• нарушения эндокринной системы.

Предварительный диагноз ставят на основе общих жалоб пациента, осмотра больного, перкуссии и пальпации печени, а также наличия имеющегося лабораторного исследования. Кроме того, большое значение уделяется также ультразвуковому сканированию, а при спорных случаях – компьютерной томографии и магнитно-ядерному резонансу.

Исследование лапароскопией позволяет провести внешний осмотр, и при возникновении на поверхности изменений производится сбор материала для гистологического анализа. Имеется и такой метод проверки наличия злокачественной опухоли, как гепатография.

На сегодняшний день рак печени считается одним из самых сложных заболеваний.

Когда лечение подразумевает хирургическое вмешательство, нужно знать следующее:

• если размер участка опухоли небольшой, его, как правило, удаляют, чтобы предотвратить последующее разрастание на другие органы и лимфоузлы;
• разрушение опухоли проводят путем эмболизации;
• делают трансплантацию печени;
• важно соблюдение диеты.

Сколько живут с раком печени? Этот вопрос, к сожалению, становится всё более актуальным для населения. Диагностика болезни на ранней стадии, как правило, дает положительные результаты. При проведении оперативного вмешательства как можно раньше есть шанс сохранить жизнь пациенту. Более того, это даст возможность прожить не меньше пяти лет.

И всё-таки, сколько живут при раке печени? Точного ответа на этот вопрос не существует, ведь продолжительность жизни при этом заболевании зависит от таких причин, как тяжесть течения и его стадия, возраст больного.

Одна из самых опасных болезней, которая занимает 3-е место среди всех злокачественных недугов, – рак печени. Сколько жить предстоит пациенту, страдающему этой страшной напастью, неизвестно. Чаще всего недуг поддается только оперативному вмешательству. Но, помимо этого, существуют методы радиотерапии и химиотерапии.

На все вопросы не могут однозначно ответить даже самые опытные специалисты, изучающие такое заболевание, как рак печени. Сколько осталось жить пациенту – во многом будет зависеть не только от вышеперечисленных причин, но и от его психологического настроя. Ведь чудо всегда случается с тем, кто в него искренне верит. Иногда лишь забота и внимание близких могут дать больному силы, терпение и надежду на хороший исход событий.

1. Сделайте прививку от гепатита В.
2. Исключите алкоголь.
3. Не принимайте препараты железа без консультации со специалистом.

Прогноз выздоровления и выживаемости при данном заболевании совсем неблагоприятен. Наряду с другими недугами одним из самых серьезных является рак печени. Сколько жить, какие прогнозы и методы лечения – важные вопросы. Но, несмотря на всё, необходимо уметь настраивать себя на лучшее и не опускать рук. Ежегодно специалисты этой области придумывают новые методы лечения, и люди искренне верят в то, что когда-нибудь обязательно будет изобретен такой, который поможет с легкостью победить этот страшный недуг.

источник