В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.
Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.
Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.
Существуют гемангиомы следующих типов:
- Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
- Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.
Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.
Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.
О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боли и тяжесть в правом подреберье.
- Желтуха.
- Тошнота.
- Постоянное ощущение переполненного желудка.
- Отек нижних конечностей.
Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.
Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.
Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.
Максимально информативным методом диагностики образования является МРТ. Методика также может дополняться контрастированием. Благодаря МРТ можно определить не только локализацию опухоли, но и ее точные размеры. Также специалистам удается увидеть «дольчастость» строения образования и даже уровни жидкости в полостях сосудов.
В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.
Терапия не проводится при:
- Отсутствии симптомов.
- Высоком риске осложнений вмешательства.
- Определении абсолютной доброкачественности образования.
- Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
- Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
- Развитии гепатита.
- Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
- Невозможности исключения злокачественности образования.
Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.
Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:
- Лучевая терапия.
- Склерозирование сосудов лазером.
- Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.
Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.
Эффективным способом лечения является удаление образования.
До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:
- Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
- Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.
В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.
Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.
Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.
Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.
К достоинствам методики относят:
- Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
- Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
- Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.
Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.
- Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
- Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
- Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
- Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
- Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
- Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.
Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:
Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.
Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.
источник
В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.
Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.
Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.
Существуют гемангиомы следующих типов:
- Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
- Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.
Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.
Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.
О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боли и тяжесть в правом подреберье.
- Желтуха.
- Тошнота.
- Постоянное ощущение переполненного желудка.
- Отек нижних конечностей.
Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.
Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.
Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.
Максимально информативным методом диагностики образования является МРТ. Методика также может дополняться контрастированием. Благодаря МРТ можно определить не только локализацию опухоли, но и ее точные размеры. Также специалистам удается увидеть «дольчастость» строения образования и даже уровни жидкости в полостях сосудов.
В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.
Терапия не проводится при:
- Отсутствии симптомов.
- Высоком риске осложнений вмешательства.
- Определении абсолютной доброкачественности образования.
- Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
- Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
- Развитии гепатита.
- Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
- Невозможности исключения злокачественности образования.
Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.
Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:
- Лучевая терапия.
- Склерозирование сосудов лазером.
- Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.
Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.
Эффективным способом лечения является удаление образования.
До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:
- Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
- Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.
В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.
Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.
Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.
Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.
К достоинствам методики относят:
- Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
- Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
- Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.
Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.
- Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
- Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
- Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
- Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
- Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
- Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.
Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:
Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.
Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.
источник
Гемангиома – это новообразование в печени, которое на сегодняшний день является загадкой для всех врачей, поскольку точные причины ее появления и роста до сих пор не установлены. Гемангиома встречается крайне редко и в основном у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Иногда гемангиому можно встретить даже у маленьких детей, однако, к счастью, данная опухоль является доброкачественной и не перерождается в злокачественную.
Гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, состоящее из скопления сосудов. Размер опухоли может варьироваться от небольшого – до 2 см, до огромного – более 20 см. в некоторых случаях опухоль может расти на ножке, или их может появиться несколько. Заболевание имеет медленную динамику – увеличение происходит в пределах 2-3 мм в год.
Точные причины развития данного заболевания по сей день не установлены, однако есть ряд факторов, влияющих на динамику ее роста. Этими факторами являются:
- прием гормональных контрацептивов;
- прием стероидных препаратов;
- гормонозамещающая терапия;
- курение и частое употребление алкоголя;
- гепатит группы В и С;
- сахарный диабет.
Гемангиома печени часто является наследственным заболеванием и может появляться даже в утробе матери.
Различают два вида гемангиомы печени:
- кавернозная гемангиома – это опухоль доброкачественного характера, которая состоит из сосудистого сплетения внутри самого органа. Некоторые ученые придерживаются мнения, что данная опухоль является не патологией, а всего лишь особенностью строения печени. Как правило, новообразование занимает лишь часть печёночной доли;
- капиллярная гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из поверхностных венозных и кровеносных сосудов. Данным заболеванием страдают более 20% всего человечества. Появление опухоли часто провоцируется повышенным уровнем эстрогена либо беременностью, отчего женщины склонны к этому заболеванию больше мужчин.
Как правило, гемангиома не вызывает никакого дискомфорта и болей у человека и очень часто обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Однако не исключено, что после диагностирования гемангиомы человек начнет испытывать некий психологический дискомфорт от мысли, что в его организме развивается опухоль. В некоторых случаях симптомы гемангиомы могут доставлять человеку дискомфортные и болевые ощущения. Как правило, такими признаками являются:
- слабость, быстрая утомляемость;
- болевые ощущения в области верхней правой части живота;
- кровоизлияние вследствие механического сдавливания опухоли соседних внутренних органов;
- увеличение печени в размерах;
- тошнота, рвота;
- анорексия;
- ощущение тяжести в желудке.
Однако данные признаки являются малоспецифичными и часто могут свидетельствовать о наличии других патологий печени. Самыми распространенными заболеваниями печени являются:
- гепатоцеллюлярная аденома. Данная доброкачественная опухоль встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, особенно если у женщины в крови повышен гормон эстроген. В основном аденомы не причиняют боли, однако иногда больной может жаловаться на дискомфортные ощущения в районе правого подреберья. Крайне редко аденома может привести к перитониту путем разрыва и внутрибрюшного кровоизлияния. Вероятность перерождения в злокачественное образование практически полностью отсутствует;
- очаговая узловая гиперплазия. Гистологически данная опухоль похожа на крупноузловой цирроз. Не имеет специфической симптоматики, является доброкачественной и в редких случаях требует лечения или резекции;
- холангиоцеллюлярный рак печени. Онкологическое заболевание, связанное с мутацией клеток желчных протоков. Не имеет первичной симптоматики, на более поздних стадиях характеризуется типичными признаками рака печени – тошнотой, рвотой, желтухой, повышенной температурой тела, слабостью и т.д.;
- цистаденокарцинома. Присуща данная злокачественная опухоль чаще женской части населения, чем мужской. По строению схожа с кистой. Проявлениями данного заболевания считаются боли в абдоминальной области, тошнота и беспричинное снижение веса. Имеет тенденцию к стремительному росту, в результате которого может происходить сдавливание соседних органов малого таза;
- ангиосаркома. Крайне агрессивная форма рака печени, чаще встречающаяся у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Возникает на фоне длительного контакта с токсичными химическими веществами. Вследствие быстрого развития активно распространяет метастазы в близлежащие органы и кровеносные сосуды. Практически не поддается лечению;
- гепатобластома. Возникает в основном в детском возрасте, характеризуется увеличением живота и параллельным снижением веса. Больной также может жаловаться на лихорадку, боли в животе, снижение аппетита и головокружения;
- гепатоцеллюлярная карцинома. Крайне редкая форма печеночноклеточного рака. Возникает, как правило, на фоне гепатита групп В и С или цирроза печени;
- эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Наименее опасный рак печени, поскольку характеризуется медленным развитием. Поддается как оперативному, так и консервативному лечению.
Доброкачественные и злокачественные опухоли печени в большинстве имеют очень схожую симптоматику, поэтому не следует тянуть с походом к врачу и при обнаружении вышеперечисленных симптомов сразу обратиться к специалисту. Команда докторов Юсуповской больницы назначит эффективную и результативную диагностику, исходя из результатов которой назначается индивидуальное лечение. Техническое оснащение нашей клиники позволяет проводить самые современные лабораторные анализы и обследования любого характера с максимальной точностью.
Гемангиома печени, как правило, обнаруживается случайно, во время МРТ или УЗИ брюшной полости. Также при подозрении на гемангиомы врач может назначить сцинтиграфию, которая позволяет определить характер опухоли. Биопсия в данном случае противопоказана, поскольку изымание кусочка тканей повреждает сосуды и может вызвать кровоизлияние. Гемангиома требует периодического контроля за своим состоянием и диаметром. Случаев перерождения данной опухоли в злокачественную практически не наблюдалось, однако все равно после обнаружения лечащий врач внимательно следит за динамикой роста новообразования.
Спустя три месяца после установления диагноза совершается следующая проверка состояния и размера новообразования. В случае, если увеличение в размерах минимальное или вовсе отсутствует, доктор назначает пациенту следующее обследование через полгода.
Лечение гемангиомы показано в том случае, если образование быстро растет, сдавливает соседние внутренние органы, вызывает болевые ощущения, а также в случаях разрыва или надрыва новообразования, что вызвало внутреннее кровотечение. В случаях, если пациентка принимает гормональные препараты или планирует беременность, имея при этом гемангиому печени, необходима консультация с врачом, поскольку данные факторы могут негативно повлиять на рост опухоли.
Медикаментозное лечение гемангиомы является малораспространенным ввиду своей неэффективности. В наше время преимущество отдается следующим малоинвазивным и эффективным методам удаления гемангиомы печени:
- склеротерапия – введение в полость гемангиомы определённых препаратов, вызывающих ее рубцевание;
- радиохирургическое удаление – применяется в основном в случаях большого размера новообразования;
- лигатурная методика – перевязывание питающих опухоль сосудов и вен;
- клеевая методика – удаление гемангиомы путем введения через зонд специального биологического клея;
- эмболизация гемангиомы печени – преграждение кровообращения в питающие опухоль сосуды путем введения эмболизационного препарата.
Оперативное вмешательство в Юсуповской больнице выполняется лучшими хирургами столицы, профессионализм которых неоднократно подтвержден мировыми сертификатами. Наши врачи гарантируют быстрое и эффективное удаление гемангиомы, проведённое на высшем уровне.
Существует также консервативный метод лечения, который заключается в приме бета-блокаторов. Это препараты, способные нормализовать гормональный фон в организме, препятствуя дальнейшему развитию опухоль и постепенно уменьшая ее в размерах. В среднем курс лечения гемангиомы бета-блокаторами составляет полгода-год, в зависимости от размера и индивидуальных показателей.
Хирургическое вмешательство при гемангиоме печени требуется крайне редко. В основном, операция нужна при угрозе разрыва новообразования или при дискомфортных ощущениях во время сдавливания опухолью органов малого таза. Эмболизация гемангиомы печени (стоимость которой можно узнать у врача-координатора на сайте Юсуповской больницы) является более действенным современным методом, позволяющим не только избавиться от опухоли, но и быстро восстановиться после операции. Специалисты Юсуповской больницы гарантируют своим пациентам внимательное отношение и корректное лечение, подобранное в соответствии с индивидуальными показателями.
источник
Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.
Внимание: Вся информация о болезни Гемангиома печени носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!
гепатолог
Первичный прием: 2950 руб.
Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260
гастроэнтеролог, эндоскопист
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 30 лет
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
гастроэнтеролог, гепатолог, эндоскопист
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 10 лет
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
гепатолог
Первичный прием: 2950 руб.
Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260
гастроэнтеролог, гепатолог, эндоскопист
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 10 лет
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
гепатолог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Первичный прием: 5490 руб.
Стаж: 13 лет
Запись пациентов: (495)781-55-77
маммолог, онколог
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 10 лет
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
онколог, пульмонолог, торакальный хирург
Первичный прием: 1300 руб.
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
эндоскопист, хирург, онколог
Запись пациентов: +7(499)530-1-530
Время работы:
пн — пт: 10:00 — 21:00
сб — вс: 10:00 — 18:00
Запись пациентов: (495)215-07-04
Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 10:00-18:00
вс — выходной
Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260
Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб-вс 9:00-21:00
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
Время работы:
пн-пт 8:00-22:00
сб-вс 9:00-21:00
Запись пациентов: +7(495)777-48-49
Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 10:00-18:00
вс — выходной
Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260
Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб-вс 9:00-21:00
Запись пациентов: +7(495)488-37-18
Информация получена из открытых источников и ответственность за её достоверность «Доктора мне» не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к редакции сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации. Информация не может быть использована для замены непосредственной консультации с врачом или принятия решения о применении лекарственных средств.
Copyrights ©2014-2019: Медицинский портал Доктора мне!
+18. Обращаем Ваше внимание, что информация на сайте носит ознакомительный характер
источник
Доброкачественные опухоли относятся к самым распространенным опухолям печени.
Самые частые доброкачественные опухоли — гемангиома и фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ). Аденомы и цистаденомы (кистозные аденомы) встречаются крайне редко.
Гемангиома является доброкачественной опухолью, состоящей из большого количества мелких и крупных сосудов, в том числе крупных сосудистых полостей, заполненных кровью. Фокальная нодулярная гиперплазия, внешне напоминая злокачественную опухоль , микроскопически представляет собой разрастание (гиперплазию) печеночных клеток с избыточным по сравнению с нормальной тканью печени артериальным кровоснабжением. Причина возникновения этих опухолей остается не ясной, но несомненным фактом является влияние на риск развития и рост этих опухолей повышенного содержания в крови половых гормонов – эстрогенов. Поэтому нередко появлению этих опухолей предшествует беременность или прием контрацептивных препаратов, в том числе назначаемых с целью лечения гинекологических заболеваний.
Абсолютное большинство доброкачественных опухолей не представляют никакой опасности для человека и не требуют хирургического или медикаментозного лечения. Гемангиома и ФНГ никогда не превращаются в злокачественные опухоли.
если опухоль достигает больших размеров (10 см и более);
если появляются жалобы на боль или чувство дискомфорта, которые возникают, как правило, при физической нагрузке или изменении положения тела и не связаны с приемом пищи. Нередко при этом опухоль уже имеет крупные размеры;
при невозможности уверенно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по результатам УЗИ, КТ, МРТ и др. методов обследования. Такие ситуации чаще всего возникают с диагностикой ФНГ, которую в ряде случаев очень сложно отличить от первичного рака печени (гепатоцеллюлярный рак).
Можно выделить несколько причин, объясняющих целесообразность оперативного лечения крупных доброкачественных опухолей:
При увеличении размеров опухоли до 10 см и более, как правило, появляются жалобы на боль или чувство дискомфорта в правом боку или в верхних отделах живота. Поскольку эти жалобы ухудшают самочувствие пациента, снижая качество его жизни, нередко такая ситуация вынуждает больного самостоятельно обратиться за хирургической помощью. Других эффективных методов лечения, в том числе медикаментозных, которые могли бы исправить ситуацию и уменьшить размеры опухоли, на сегодняшний день не существует.
При увеличении размеров опухоли более 10 см значительно возрастает риск разрыва гемангиомы, как в результате внешнего воздействия (удар, падение, беременность и роды), так и без видимых причин, когда разрыв называют спонтанным. Статистическая обработка всех опубликованных в специальной литературе наблюдений разрыва гемангиом показала, что средний размер гемангиом при их спонтанном разрыве составил 11 см. Разрыв гемангиом, как правило, приводит к сильному внутреннему кровотечению и реальной угрозе для жизни. Угроза разрыва ФНГ несколько меньше, чем для гемангиом.
Хирургическое лечение опухоли может потребоваться, если крупная доброкачественная опухоль расположена вблизи крупных сосудов и желчных протоков. Показанием к операции в такой ситуации является рост опухоли, поскольку увеличиваясь в размерах, опухоль начинает деформировать сосуды и желчные протоки, повышая риск их повреждения при удалении опухоли. Поэтому растущую опухоль, контактирующую с крупными сосудами и желчными протоками, целесообразно удалить до того, как риск операции вследствие увеличения размеров опухоли будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В связи с этим некоторые растущие опухоли, занимающие анатомически невыгодное для операции расположение в печени, удаляются при размерах менее 10 см.
Окончательное суждение о возможности и необходимости удаления доброкачественной опухоли печени должен принимать компетентный хирург, имеющий достаточный для этого опыт работы в хирургической гепатологии. В связи с этим операции по удалению крупных доброкачественных опухолей должны проводиться в специализированных отделениях хирургической гепатологии
Самым эффективным, но и самым сложным способом лечения любой доброкачественной опухоли печени является ее полное удаление посредством резекции печени .
Методы окклюзии (закупорки) сосудов (артерий), питающих опухоль в расчете на уменьшение кровоснабжения опухоли и последующее уменьшение ее размеров, широко применявшиеся ранее, в настоящее время оставлены. Неэффективность этих методов обусловлена неизбежной реканализацией (восстановлением просвета) окклюзированных артерий и восстановлением кровоснабжения опухоли, в том числе за счет развития коллатерельного (окольного) пути снабжения опухоли кровью.
Эффективных медикаментозных методов воздействия на доброкачественные опухоли печени не существует.
Поскольку операции при доброкачественных опухолях печени у подавляющего большинства пациентов выполняются в органосохраняющем варианте, функция печени не страдает. Частота осложнений при операциях по поводу доброкачественных опухолей минимальна, а сами осложнения, как правило, не представляют угрозу жизни и здоровью пациента и легко коррегируются. Трудоспособность полностью восстанавливается в большинстве случаев в течение 3-4 недель. В отдаленном периоде пациенты не испытывают болевых ощущений и дискомфорта, которые были вызваны опухолью. Нарушений функции органов пищеварения также, как правило, не происходит.
источник
Доброкачественное образование в печени из сосуда, которое развивается еще в эмбриональном периоде, называют гемангиомой. Заболевание относится к категории врожденных и зачастую не требует лечения. Если же патологические ткани разрастаются, необходимо вмешательство специалиста вплоть до хирургического удаления.
Как правило, гемангиома формируется в единственном экземпляре. Ее размеры редко превышают 3-4 см, а протекает заболевание часто бессимптомно. Симптоматика проявляется, как правило, в зрелом возрасте. Если размеры увеличиваются до 10 см и больше, проявления дают о себе знать и требуют лечения.
- Кавернозная. Представляет собой клубок сосудов внутри печени. Многие ученые классифицируют образование как врожденный дефект сосудов. Иногда гемангиома занимает целую печеночную долю.
- Капиллярная. Состоит из венозных или кровеносных сосудов либо сочетания тех и других. В ее составе присутствуют разделенные перегородки и синусоиды, заполненные кровью. По статистике, такие образования есть у 20 % населения планеты, в основном у женщин, у которых рост опухоли может быть спровоцирован эстрогенными препаратами или беременностью.
Иногда в клиниках по лечению гепатита С у пациентов случайно обнаруживают гемангиомы до 5-6 см диаметром. Происходит это из-за бессимптомного протекания болезни до того момента, пока опухоль не увеличится. Больной может жаловаться разве что на тупые и ноющие боли в правом подреберье, иногда испытывает сдавливание внутренних органов в районе желудка и двенадцатиперстной кишки.
Как только образование увеличивается – примерно к 40-50 годам, – может появляться обурационная желтуха. Поскольку опухоль сдавливает желчные магистральные протоки и ветви воротной вены, расположенной внутри печени, у пациента может развиться портальная гипертензия, а в тяжелых случаях – и сердечная недостаточность. Если не предпринимать никаких действий, опухоль может разорваться и привести к летальному исходу из-за профузного внутрибрюшного кровотечения. Еще одно печальное последствие – тромбоз сосудов, которые питают опухоль, и их некроз.
Чаще всего гемангиома обнаруживается на УЗИ, назначенном, например, накануне лечения цирроза печени. Более эффективно использовать для диагностики магнитно-резонансную и компьютерную томографию, позволяющие уточнить диагноз. При развитии гемангиомы правой доли печени пациента часто направляют на ангиографию: состояние кровеносных сосудов хорошо видно на рентгене. Обязательным является и анализ крови.
Хирургическое вмешательство показано, если опухоль разрастается и вызывает тревожные симптомы. Однако есть и другие методы воздействия, например гормональная терапия. Кроме того, эффективно СВЧ-излучение и другие современные методики:
- лечение посредством ионизирующей радиации, которая устраняет атипичные клетки, спровоцировавшие развитие опухоли;
- склерозирование пораженных сосудов лазером;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция высокочастотным и постоянным электротоком.
Если диаметр гемангиомы превысил 50 мм, располагается она на поверхности, сдавливает внутренние органы и демонстрирует тенденции к росту, назначают операцию. А вот от биопсии врачи полностью отказываются, поскольку процедура чревата опасными кровотечениями. При обнаружении цирроза или если опухоль уже поразила основные вены, хирургическое вмешательство противопоказано. Такое же заключение ожидает пациентов, у которых образование расположено на обеих долях печени.
источник
В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.
Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.
Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.
Существуют гемангиомы следующих типов:
- Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
- Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.
Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.
Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.
О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боли и тяжесть в правом подреберье.
- Желтуха.
- Тошнота.
- Постоянное ощущение переполненного желудка.
- Отек нижних конечностей.
Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.
Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.
Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.
Максимально информативным методом диагностики образования является МРТ. Методика также может дополняться контрастированием. Благодаря МРТ можно определить не только локализацию опухоли, но и ее точные размеры. Также специалистам удается увидеть «дольчастость» строения образования и даже уровни жидкости в полостях сосудов.
В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.
Терапия не проводится при:
- Отсутствии симптомов.
- Высоком риске осложнений вмешательства.
- Определении абсолютной доброкачественности образования.
- Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
- Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
- Развитии гепатита.
- Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
- Невозможности исключения злокачественности образования.
Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.
Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:
- Лучевая терапия.
- Склерозирование сосудов лазером.
- Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.
Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.
Эффективным способом лечения является удаление образования.
До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:
- Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
- Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.
В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.
Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.
Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.
Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.
К достоинствам методики относят:
- Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
- Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
- Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.
Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.
- Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
- Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
- Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
- Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
- Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
- Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.
Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:
Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.
Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.
источник
Гемангиома печени – это сосудистая опухоль доброкачественного характера, причины появления которой достоверно не известны. Большинство ученых склоняются к врожденной природе заболевания, однако есть и другие теории. Обычно опухоль имеет небольшой размер – 2-5 см и поражает одну, реже две доли печени. Распространенность заболевания достаточно высокая (около 7% среди населения).
Очень часто опухоль выявляется случайно, когда пациент о ней даже не подозревает. Это связано с тем, что заболевание не приводит к изменению самочувствия, лабораторных показателей либо функционированию органов. Неспецифические симптомы могут проявляться только тогда, когда размер гемангиомы очень большой. В этих случаях пациента могут беспокоить умеренные боли в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит.
Выраженная симптоматика отмечается при развитии осложнений, одним из которых является кровотечение. Развивается оно вследствие травм живота, активной физической работы, резких движений и др. При этом кровотечение обычно массивное и может привести к смерти пациента. По этой причине все лица, которым уже установлен диагноз «гемангиома печени» должны внимательно относится к своему здоровью и незамедлительно обращаться к врачу, если почувствуют боль в области живота после перенесенной травмы или физической работы.
Ввиду отсутствия специфических симптомов, своевременная диагностика заболевания сильно затруднена. В лучшем случае гемангиому можно обнаружить во время обследования по поводу другой болезни. Наиболее информативными методами диагностики являются УЗИ, МРТ, МСКТ, ангиография. При невозможно по данным инструментальных методов установить диагноз дополнительно может быть назначена пункционная биопсия, которая позволит получить образец тканей и изучить опухоль под микроскопом. Гистологическое исследование поможет убедиться в доброкачественности новообразования и подобать оптимальную тактику лечения.
Гемангиомы небольших размеров подлежат регулярному наблюдению, специфического лечения обычно не назначается. Если опухоль продолжает активно расти либо приводит к развитию осложнений, то назначается оперативное вмешательство. В настоящее время не разработано четких показаний к операции и ведутся активные споры о необходимости такого лечения. Также остается открытым вопрос о тактике хирургического лечения. Одни специалисты предлагают объемную полостную операцию – лапаротомию, другие предлагают малотравматичные методики. Одной из таких является чрескожная микроволновая абляция гемангиомы печени, которая отличается минимальным травматизмом и высокой эффективностью. Окончательное решение о необходимости проведения операции и выборе точного метода лечения принимает лечащий врач.
источник