Меню Рубрики

Где лечить заболевания печени в москве

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю.
Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия.

Если на ранней стадии для лечения цирроза печени применяется лекарственная и диетотерапия, то на более поздней стадии единственным методом терапии является хирургическое вмешательство — операция по трансплантации печени.

Лечением печени профессионально занимаются врачи-гепатологи.

Лечение первичного цирроза, как правило, заключается в назначении препаратов, угнетающих интенсивность воспалительного процесса в желчных протоках печени, влияющих на иммунные нарушения.
Также необходим прием лекарственных средств, которые уменьшают проявления кожного зуда и нормализуют обмен меди.
На поздней стадии цирроза прогноз лечения может быть неблагоприятным. Именно поэтому терапию заболевания нужно начинать своевременно.
тел. (495) 465-18-76
Иногородним: (495) 587-70-88 (ежедневно, круглосуточно)
сайт: gkb57.ru

Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:
устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен плазмаферез — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.
119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Тел.: +7499 246-44-50

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.
Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).
В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.
Подозреваете цирроз? Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.: +7 (499) 266-98-98

МЦ «Пульс» избавит Вас от заболеваний печени. Мы заботимся о Вашем комфорте! Стационар в парковой зоне, высококлассные врачи и диетологи, новейшее оборудование и проверенные методы лечения. Мы Вам поможем!
тел. +7 (495) 363-07-54, + 7 (499) 654-08-00
125367, Россия, гор. Москва, ул. Габричевского, д.5, корп. 3
Время работы: ежедневно, с 8-00 до 20-00

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.
К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.
Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.
сайт: yamed.ru
Телефон:+7 (495) 125-04-15
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам.

Вы можете сортировать специалистов по: Цене, Рейтингу, Стажу.

источник

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Если на ранней стадии для лечения цирроза печени применяется лекарственная и диетотерапия, то на более поздней стадии единственным методом терапии является хирургическое вмешательство — операция по трансплантации печени.

На сегодняшний день подобное лечение проводится далеко не в каждой клинике. Операция по пересадке печени является очень сложным хирургическим вмешательством, которое используется в комплексной терапии цирроза в немецких и израильских клиниках.

Одной из ведущих клиник по лечению цирроза печени в России является ГКБ №57.

Именно здесь проводится полная диагностика и обширный комплекс лечебных мероприятий с целью терапии различных видов цирроза.

Обследование при циррозе включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет оценить общие очертания и размеры печени, диаметр воротной вены и структуру тканей печени, наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

Еще одним этапом диагностики является радионуклидное исследование (сцинтиграфия), которое заключается во введении в организм радиоактивного элемента. Именно сцинтиграфия позволяет оценить функцию печени.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, в свою очередь, помогают определить очаги ракового роста в пораженной циррозом печени.

Под контролем ультразвука можно провести и дополнительную пункцию, а полученные материалы отправить на дальнейшее исследование.

Диагностика цирроза печени может включать также проведение дополнительных исследований, например, соответствующих лабораторных тестов, а также биопсии печени.

Лечение первичного цирроза, как правило, заключается в назначении препаратов, угнетающих интенсивность воспалительного процесса в желчных протоках печени, влияющих на иммунные нарушения.

Также необходим прием лекарственных средств, которые уменьшают проявления кожного зуда и нормализуют обмен меди.

На поздней стадии цирроза прогноз лечения может быть неблагоприятным. Именно поэтому терапию заболевания нужно начинать своевременно.

источник

«Приоритетное направление отделения гепатологии Клинического госпиталя на Яузе — диагностика и лечение пациентов с вирусным гепатитом. Опыт врачей, лабораторно-техническая база клиники, а также использование самых современных схем лечения печени и организма в целом позволяют справиться с вирусом практически в случаев, включая пациентов с циррозом печени».

Отделение гепатологии нашего госпиталя — это:

  • сертифицированные практикующие врачи с научными степенями;
  • высокоточная диагностика и лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей по всему спектру патологий.

Особое внимание мы уделяем терапии хронических вирусных гепатитов В и С, аутоиммунного гепатита, цирроза печени любой степени тяжести.

Отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе имеет ряд преимуществ, которые привлекают к нам пациентов из России, ближнего и дальнего зарубежья:

  • высокий профессиональный уровень постоянно практикующих врачей, имеющих учёные степени;
  • активное участие гепатологов клиники в работе российских и зарубежных профессиональных ассоциаций, конгрессов и конференций обеспечивает отслеживание и скорейшее внедрение самых эффективных инновационных методов диагностики и терапии;
  • оснащенность госпиталя передовым диагностическим оборудованием, позволяющая выявить болезнь на самой ранней стадии развития. Это особенно важно, учитывая длительное скрытое течение многих заболеваний печени, необратимо разрушающих печеночную ткань.
  • своевременное обследование позволяет назначить эффективное лечение, предотвратить прогрессирование заболевания, избежать серьезных осложнений, сохранить высокое качество жизни;
  • индивидуальный подход к составлению схем лечения, что также помогает скорейшему выздоровлению пациентов;
  • высокие результаты в лечении вирусных гепатитов — от 90 до 100% случаев полного излечения;
  • возможность пройти все процедуры по всем видам диагностики и лечения заболеваний печени в пределах одной клиники, которая находится в центре Москвы с удобным транспортным сообщением;
  • пациент сам выбирает удобное ему время посещения.

Отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе проводит диагностику и лечение печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП) при следующих болезнях:

  • циррозе;
  • токсическом поражении;
  • жировой болезни;
  • желчнокаменной болезни;
  • печеночной недостаточности;
  • дискинезии ЖВП;
  • холецистите;
  • раке гепатобилиарной системы.

Врачи отделения специализируются на лечении гепатитов различного происхождения (хронических вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных), цирроза печени.

Мы помогаем пациентам с циррозом печени поддерживать состояние компенсации.

Чаще всего причиной развития цирроза и рака печени становится не выявленный вовремя вирусный гепатит. Учитывая важность этой проблемы в 2016 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на

По данным Роспотребсоюза, в РФ в последние несколько лет наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости благодаря профилактике и вакцинации. Но, к сожалению, от гепатита С вакцины не существует, поэтому важно строго выполнять элементарные правила профилактики: отказ от наркотиков, чужих предметов гигиены, контроль за безопасностью при переливании крови, инъекциях, использовании медицинских, косметических и других инструментов, безопасный секс.

При подозрении на вирусный гепатит, обратитесь в нашу клинику. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение в большинстве случаев ведут к полному выздоровлению. Поскольку заболевание длительно протекает скрыто, обратиться в отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе для обследования необходимо профилактически (при возможности заражения), а также при наличии следующих симптомов: плохое самочувствие, повышенная утомляемость, неясные боли в правом подреберье, нарушение аппетита.

Сегодня всем нашим пациентам доступны следующие новейшие методы исследования и диагностики:

  • КТ и МРТ на томографах «Philips» последнего поколения для уточнения клинико-морфологической формы заболевания;
  • УЗИ — для выявления хронических и острых болезней ЖВП и печени;
  • биопсия под контролем УЗИ — для углубленного исследования тканей, уточнения диагноза;
  • фиброэластография — для выявления фиброза печени на ранней стадии и оценки его уровня;
  • гемокоррекция при лечении аутоиммунного гепатита — очищение крови вне организма пациента; каскадная фильтрация плазмы и криоферез — удаление аутоиммунных антител из крови;
  • эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) может проводиться в состоянии седации (поверхностного сна) по желанию пациента.

Кроме инструментальной диагностики каждому пациенту назначается и проводится полный спектр лабораторных исследований на базе современной диагностической лаборатории.

Специалисты отделения всегда в курсе мировых трендов, поскольку сами постоянно повышают свой профессиональный уровень и следят за новыми методами диагностики и терапии. Они отбирают и используют наиболее эффективные и безопасные схемы лечения патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, основываясь исключительно на принципах доказательной медицины.

В отделении гепатологии строго соблюдаются клинические протоколы лечения вирусных гепатитов, цирроза и других заболеваний печени с учетом индивидуальности каждого пациента. Алгоритм лечения состоит из нескольких этапов.

На первой консультации врача-гепатолога вам предстоит:

  • беседа с врачом — ваши жалобы, особенности образа жизни, имеющиеся заболевания и т.д. будут учтены при лечении;
  • физикальное обследование (визуальный осмотр, пальпация);
  • подробное объяснение врачом вашей клинической ситуации и предстоящем диагностическом и лечебном процессах;
  • назначение необходимого инструментального, лабораторного и функционального обследования.

Вы пройдете все назначенные на консультации лабораторные и инструментальные исследования на оборудовании экспертного класса: КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластографию, эндоскопию, биопсию др.

На основании результатов обследования врач составит для вас индивидуальный план лечения, который будет учитывать:

  • состояние вашей печени и желчевыводящей системы;
  • особенности поражающего фактора (вируса, токсина и т.д.);
  • наличие сопутствующей патологии;
  • возраст, пол, уклад жизни;
  • соотношение ваших финансовых возможностей с эффективностью лечения.

Лечение печени в отделении включает медикаментозную терапию с применением проверенных препаратов последнего поколения, обеспечивающих стойкий лечебный эффект на ранних и средних стадиях заболевания и длительное состояние стойкой ремиссии (компенсации) для тяжелой формы заболеваний.

Эффективная медикаментозная терапия в обязательном порядке сопровождается составлением индивидуальной сбалансированной диеты, направленной на сохранение нормального веса и хорошего самочувствия.

Во время исследования, терапевтических мероприятий и в реабилитационный период (до года в зависимости от особенностей заболевания и лечения) вы будете находиться под регулярным наблюдением врача-гепатолога, который методом визуального осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики будет контролировать ваше состояние и эффективность действующего плана терапии.

Болезни печени излечимы, если вовремя обратиться за помощью к компетентным постоянно практикующим врачам-гепатологам, которые готовы вам помочь в отделении гепатологии Клинического госпиталя на Яузе. Заполняйте форму записи на прием или оставляйте заявку на консультацию по номеру телефона, указанному на сайте.

Применяется в гастроэнтерологии, гепатологии и во всех других областях медицины. Точная и реалистичная 2D- и 3D-визуализация. Применяется для проведения допплерографического исследования сосудов, триплексного сканировании сосудов гепатопанкреатодуоденальной зоны для уточнения патологии печени и поджелудочной железы.

Диагностика состояния органов брюшной полости, воспалительных процессов, новообразований, в том числе на ранних стадиях. Используется технология широкополосного формирования луча, сверхбыстрой обработки изображения. Алгоритм расчетов позволяет определить степень эластичности тканей, что важно для оценки состояния организма. Возможность проведения эндоУЗИ для уточнения состояния поджелудочной железы, определения степени поражения стенок пищеварительного тракта при объемных образованиях.

В результате МРТ врач может увидеть и оценить размеры печени, ее местоположение, оценить состояние желчных протоков. МРТ печени показывает жировое перерождение тканей печени, абсцессы, цирроз и воспаления, опухоли и метастазы. В желчном пузыре могут быть идентифицированы камни, обнаружены пороки развития, а в ходе МР-холангиографии изучаются еще и желчевыводящие пути на предмет наличия камней, полипов, сужения и закупорки протоков, пороков развития и т.д.

Исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, органов пищеварения, проведение виртуальной колоноскопии. Выявляет опухоли гепато-билиарной системы, метастазы, кисты, гемангиомы и прочие новообразования, изменения структуры ткани печени, характерные для жировой дистрофии, гемохроматоза.

Проведение гастро- и колоноскопии быстро и максимально комфортно для пациента, обеспечивающее детальное обследование и эффективное лечение. Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой четкости HD+. Мы проводим экспертное эндоскопическое обследование ЖКТ в режиме монохромного цвета с возможностью увеличения изображения, выявляющее изменения слизистой оболочки (включая предраковые) на очень ранней стадии, неопределяемой обычным эндоскопом. Из этих мест и берётся биопсия, что повышает информативность и чувствительность метода, помогает диагностировать любую патологию с высочайшей точностью. При желании обследование проводится под наркозом. Одновременное эндоскопическое и ультразвуковое исследование верхних отделов ЖКТ, выявляет новообразования пищевода, желудка, 12-перстной кишки на ранних стадиях, с определением степени, глубины, распространения процесса в стенке органа. Метод эффективен при исследовании печени и поджелудочной железы для выявления ранней стадии злокачественных образований.

Обеспечивает ультразвуковую диагностику экспертного уровня с отличной визуализацией. Позволяет врачу оценить состояние органов брюшной полости, щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, репродуктивной женской системы, выявить на ранних стадиях доброкачественные или злокачественные новообразования.

Сканер имеет высокую разрешающую способность, оснащен новейшими функциями получения двухмерного (гибридный бимформер) и трехмерного (3D–4D) изображений, качественной и количественной оценки эластичности тканей. Расчет комплекса интима-медиа (оценка состояния сонной артерии) производится автоматически.

Функция ElastoScan обеспечивает раннюю диагностику заболеваний щитовидной железы, в том числе злокачественных новообразований, дает возможность выявить патологические изменения, которые не могут быть обнаружены при помощи традиционных методов исследования.

Современная технология Alpha Blending позволяет детализировать структуры на заднем плане, делая цвета прозрачными.

Ультразвуковой сканер премиум-класса позволяет получать детальное изображение органов, применяется во всех областях медицины, в том числе используется при проведении стресс-эхокардиографии (с велоэргометром SHIILLER, Швейцария) и эндоУЗИ (с эндоскопом PentaxEG3870 UTK).

Применяется технология широкополосного формирования луча, сверхбыстрой обработки изображения. Передовые инновационные технологии обеспечивают высокую проникающую способность, временную, пространственную и контрастную разрешающую способность. Это позволяет проводить все виды исследований для пациентов любой весовой категории и получать изображения самого высокого качества.

Мы работаем на первом и единственном в мире виде магнитно-резонансных томографов аппарате с полностью цифровой архитектурой получения сигнала, которая позволяет передавать его по оптическому волокну. Оцифровка сигнала обеспечивает получение изображений самого высокого качества, ускоряет проведение исследования на 40% по сравнению с другими томографами, что очень важно для многих пациентов, страдающих клаустрофобией или испытывающих трудности с длительным сохранением статичного положения. Томограф имеет максимальную комплектацию для выполнения всех видов исследований, включая МРТ сердца, МРТ плода, МРТ всего тела, МР-перфузию (в т.ч. безконтрастные режимы сканирования), МР-трактографию, количественную оценку жира в печени и картирование хряща с построением цветных карт и 3D-реконструкцией. Возможно получение диффузионно-взвешенного изображения всего тела.

Комфорт пациентов достигается благодаря большому диаметру аппарата и возможности управления внутренней средой. Пациент может по желанию менять цвет и интенсивность освещения, создавать успокаивающие и отвлекающие визуальные эффекты, выбирать оптимальную вентиляцию и температуру. Кроме того, пациент может выбрать музыкальное сопровождение, в том числе любимый плейлист из социальной сети или собственного плейера.

В отделении реализована автоматизированная система контроля качества исследований и описаний, на базе современной IT-платформы с тройным контролем результатов исследований, поддержкой профессоров и ведущих специалистов России, Европы и Израиля.

Оснащен технологией iMR. Это самая мощная система реконструкции изображений, позволяющая достигать идеального баланса— одновременно снижать лучевую нагрузку иулучшать качество изображений на посравнению сдругими томографами.

Новейшие цифровые технологии помогают получать сигнал высокой точности, без помех, что улучшает качество изображений ипомогает выявить самые мелкие детали, включая новообразования иметастазы.

Аппарат максимально укомплектован и позволяет проводить все виды КТ-исследований, включая КТ-ангиографию периферических и магистральных сосудов, а также сосудов сердца (КТ-коронарография), виртуальную бронхоскопию, виртуальную колоноскопию, дентальную КТ с проведением расчетов перед имплантацией, 3D-денситометрию (диагностика остеопороза).

Проведение гастро- и колоноскопии быстро и максимально комфортно для пациента, обеспечивающее детальное обследование и эффективное лечение. Видеопроцессор EPK-i7000 создаёт отличную освещённость и изображение высокой четкости HD+. Мы проводим экспертное эндоскопическое обследование ЖКТ в режиме монохромного цвета с возможностью увеличения изображения, выявляющее изменения слизистой оболочки (включая предраковые) на очень ранней стадии, неопределяемой обычным эндоскопом. Из этих мест и берётся биопсия, что повышает информативность и чувствительность метода, помогает диагностировать любую патологию с высочайшей точностью. При желании обследование проводится под наркозом.

Одновременное эндоскопическое и ультразвуковое исследование верхних отделов ЖКТ, выявляет новообразования пищевода, желудка, 12-перстной кишки на ранних стадиях, с определением степени, глубины, распространения процесса в стенке органа. Метод эффективен при исследовании печени и поджелудочной железы для выявления ранней стадии злокачественных образований.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.

  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2 900 руб.
  • —>

    Инновационные методики лечения хронического вирусного гепатита С в Клиническом госпитале на Яузе с доказанной вероятностью полного излечения 90-100%.

    Сразу после холецистэктомии 23 000 руб

    Обследование, наблюдение и рекомендации гастроэнтеролога после удаления желчного пузыря

    Комплексное обследование печени и желчевыводящих путей

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    источник

    Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит. Его прогрессирующее течение приводит к циррозу из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.

    Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.

    Симптомы хронических заболеваний печени как правило отсутствуют. Специфическими симптомами являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.

    Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.

    Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.

    При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.

    1. В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы, билирубина, ГГТ, а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс. Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН (или по анализу крови ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН ). Без БИОПСИИ!
    2. Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.

    Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови – 2940 рублей.

    Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия – 8100 руб.

    Оценка степени фиброза по крови (ФиброТест) – 8500 руб., степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) – 6000 руб., неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) – 11500 руб.

    Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени: маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование – 2400 руб., нарушение обмена железа – 910 руб., генетический анализ на гемохроматоз – 2900 руб., нарушение обмена меди – 1650 руб., аутоиммунная панель – 5100 руб.

    Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.

    Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время, у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.

    Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.

    Наши цены ниже средних цен по Москве. Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.

    источник

    Цирроз печени — хроническое прогрессирующие заболевание, характеризующееся дистрофией и гибелью гепатоцитов — клеток печени, образованием фиброзной ткани на месте печеночной, следствием чего становится нарушение функций органа. Диагноз ставится, когда наблюдается необратимость патологических перерождений клеток органа. Как правило, цирроз — это последняя стадия многих хронических болезней печени. Потеря функциональности печени приводит к попаданию вредных веществ в кровь с последующим наступлением интоксикации.

    Приступая к диагностике, врач — гастроэнтеролог или гепатолог — в первую очередь собирает анамнестические сведения: о перенесенном вирусном гепатите В, C и D, а также злоупотреблении алкоголем.

    Назначаются следующие диагностические исследования:

    • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, белковые фракции, билирубин);
    • клинический анализ крови (уровень ее свертываемости);
    • УЗИ-диагностика;
    • неинвазионные методы (эластография);
    • гастроскопия (ЭДГС);
    • радиоизотопное обследование;
    • допплерометрия сосудов печени;
    • ангиографическое исследование;
    • компьютерная томография;
    • пункционная биопсия.

    Степень тяжести заболевания устанавливается по шкале Чайлда-Пью на основании клинических исследований. Выделяют компенсированный и декомпенсированный, активный и неактивный цирроз.

    Задачи терапии цирроза — остановка прогрессирующего перерождения тканей печени, компенсация функциональных расстройств, предупреждение осложнений и снижение нагрузки на вены коллатерального кровотока.

    Всем больным показана диета, сбалансированная по содержанию микроэлементов и витаминов, белков, жиров и углеводов. Следует полностью прекратить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.

    Учитывая то, что при циррозе печень не может полноценно выполнять свои функции, больным с соответствующим диагнозом противопоказан ряд лекарственных препаратов.

    Медикаментозная терапия состоит в приеме гепатопротекторов, препаратов, которые способствуют оттоку из организма аммиака и восстанавливают флору кишечника. Также для эффективного противодействия болезни назначаются лекарственные средства, направленные на борьбу с ее первопричинами.

    При симптомах ярко выраженного асцита проводят откачку избыточной жидкости из брюшной полости. В тяжелых случаях, при быстром прогрессировании патологии и высокой степени поражения печеночных тканей проводят трансплантацию органа.

    источник

    В Центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова в Москве проводится лечение такого заболевания, как цирроз печени. Опытными специалистами используются современные методики. Избавиться от цирроза печени у нас может каждый.

    Важно! Вы сами выбираете клинику для лечения.

    Цирроз печени является многофакторным прогрессирующим заболеванием. Оно возникает тогда, когда печеночные клетки повреждаются под действием ряда агрессивных факторов. В результате ткань печени замещается фиброзной. Происходит изменение всей структуры печени. Это, в свою очередь, приводит к тому, что нарушаются функции органа.

    При циррозе печени орган увеличивается или уменьшается в размерах. Структура печени является плотной, шероховатой и бугристой.

    Цирроз печени может быть следствием как острого гепатита, так и хронической интоксикации этиловым спиртом, соединениями хлора и др. В некоторых случаях патология возникает на фоне сердечной недостаточности или иных заболеваний. Цирроз опасен! Он может привести к летальному исходу. Важно лечить цирроз, следить за состоянием органа. Не следует жить с больной печенью! Нужно понимать, что орган в любой момент может дать о себе знать: цирроз не исчезнет сам по себе.

    Вид вмешательства Стоимость
    Лечение цирроза печени 120.000 – 180.000 руб.

    Цирроз развивается при многих заболеваниях, характерной особенностью которых является нарушение оттока крови из вен воротной системы.

    Вид вмешательства Стоимость
    Лечение цирроза печени 120.000 – 180.000 руб.

    • увеличение селезенки;
    • кровотечение из вен пищевода и желудка, прямокишечных вен;
    • повышенная кровоточивость из носа, десен (геморрагический диатез);
    • расширение подкожных вен живота и грудной стенки;
    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

    Общие признаки заболевания:

    1. Снижение работоспособности.
    2. Повышенная утомляемость, сонливость, слабость.
    3. Снижение аппетита.
    4. Сокращение массы тела.
    5. Артериальная гипотония.

    Отметим, что при циррозе его признаки зависят от стадии заболевания.

    На начальной стадии нет осложнений. В это время очень важно устранить причину заболевания и начать борьбу с циррозом печени. Это позволит сохранить здоровую ткань органа и вести нормальный образ жизни. Важно понимать, что ткань печени обладает впечатляющими возможностями восстановления. Причем здоровые клетки могут работать и за себя, и за те, которые пострадали.

    Об осложнении заболевания обычно свидетельствуют кровоточивость десен, носовые кровотечения, а также увеличение объема живота, изменения со стороны поведения и сознания. Больные циррозом печени обычно жалуются на повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания, дискомфорт в животе, желтуху, изменение цвета кала, потемнение мочи, отечность голеней. Мужчины, у которых выявлен цирроз, обычно отмечают снижение полового влечения. У женщин может возникнуть гинекомастия (увеличение молочных желез).

    1. Острое кровотечение, возникающее из расширенных вен желудка и пищевода. Пациент с больной печенью испытывает слабость, у него появляется рвота. При этом снижается артериальное давление.
    2. Бактериальный перитонит. Жидкость в брюшной полости может быть заражена. В этом случае у больных циррозом повышается температура, возникает боль, озноб.
    3. Асцит. Данная патология печени и иных органов заключается в скоплении жидкости в брюшной полости. Для терапии в этом случае назначают мочегонные препараты. В некоторых ситуациях проводят парацентез (удаление жидкости).
    4. Гепаторенальный синдром. При циррозе нередко развивается острая почечная недостаточность.
    5. Печеночная энцефалопатия. Данная патология, возникающая при циррозе, проявляется в виде головной боли, заторможенности. В запущенном состоянии больной может впасть в кому. Следует обратить внимание на то, что печеночная энцефалопатия бывает скрытой. В этом случае она незаметна для пациента и окружающих. Заболевание печени может выявить только врач. Для диагностики он использует специальные тесты.
    6. Развитие карциномы. Цирроз печени опасен тем, что может провоцировать злокачественные новообразования. В этом случае прибегают к пересадке органа.

    В настоящее время установлено, что пусковыми моментами служат:

    • резкое повышение давления в портальной системе (при обычном кашле – до 1000 мм вод. ст. ),
    • пептическое действие желудочного сока на измененную в результате трофических нарушений слизистую оболочку пищевода,
    • нарушения свертывания крови.

    Кровотечения из вен пищевода и желудка опасны тем, что возникают без предвестников.

    Летальность в подобных ситуациях достигает 60%.

    Важно! Терапию следует начинать как можно раньше. Только в этом случае можно добиться высокой эффективности методики. Не следует ждать прогрессии заболевания!

    Стадия компенсации. Данная стадия является начальной. В это время в клетках печени возникают воспалительные процессы. При циррозах повреждаются ткани. Здоровые клетки печени на этой стадии начинают работать в усиленном режиме. Но после гибели поврежденных на их месте образуется соединительная ткань. Она достаточно быстро разрастается. Это приводит к блокировке здоровых клеток печени. Из-за этого они не могут полноценно решать поставленные задачи.

    Стадия субкомпенсации. На этой стадии проявляются первые признаки циррозов. Обычно пациенты отмечают апатию, вялость, отсутствие аппетита. Окружающие могут отметить потерю веса. В некоторых случаях в области правого подреберья (место проекции печени) возникает дискомфорт. Кроме того, область печени становится болезненной при пальпации. Орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может обнаружить то, что он стал бугристым. Для данной стадии циррозов печени характерны небольшие кровоизлияния. «Сеточку» сосудов можно обнаружить на различных частях тела. Еще одним важным признаком стадии субкомпенсации циррозов печени становится облысение.

    Стадия декомпенсации. На этой стадии фиброзная ткань занимает существенную часть печени. Становится ярко выраженной печеночная недостаточность. Нередко развивается желтуха, может даже случиться печеночная кома. Данная стадия циррозов печени очень опасна. Пациента следует немедленно доставить в медицинское учреждение. Следует сразу же приступать к лечению. В противном случае возникают такие серьезные осложнения, как гипотермия, атрофия мышц верхнего пояса и межреберного пространства.

    Все виды циррозов являются необратимым состоянием. Тем не менее устранение причины, вызвавшей состояние, правильный образ жизни и успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что патология печени будет оставаться компенсированной.

    Наблюдение и терапия циррозов печени проводятся только в лечебных учреждениях. Сначала должна устраняться причина заболевания. При алкогольной патологии печени, например, полностью исключают употребление алкогольных напитков. При вирусных циррозах назначается противовирусная терапия.

    Выбор оптимальной схемы устранения патологии печени осуществляется только врачом.

    Чтобы не допустить появления осложнений, улучшить общий уровень жизни, пациентам с циррозами печени на любых стадиях рекомендуют:

    1. Много отдыхать. Причем отправляться на отдых следует сразу же после обнаружения первых признаков усталости.
    2. Отказаться от подъема тяжести. При циррозах печени нагрузки могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, которое является опасным.
    3. Нормализовать работу кишечника. Для этого врачи рекомендуют принимать препараты с лактулозой. Назначаются они в тех дозах, которые вызывают полуоформленный, мягкий стул не менее 1-2 раз в день. Доза препарата при заболевании печени должна определяться специалистом.
    4. Улучшить пищеварение. Для этого пациентам назначаются специальные полиферментные препараты.
    5. Ограничить прием поваренной соли и жидкости. Это связано с тем, что избыток соли и воды может привести к отекам и асциту.
    6. Ежедневно измерять вес тела и объем живота. Если живот увеличился, а вес повышается даже при ограничениях в приеме пищи, можно говорить о задержке жидкости, опасной для пациента с заболеванием печени.
    7. Подсчитывать баланс жидкости за сутки. Ведите дневник. В него записывайте объем всей жидкости, которую пьете. Причем жидкостью можно считать не только воду и чай, но и супы и даже фрукты с большим количеством сока.
    8. Контролировать степень поражения печени. Для этого регулярно обращайтесь к специалисту для диагностики. Он сможет сделать правильные выводы о состоянии вашего здоровья.
    9. Контролируйте степень поражения нервной системы. Для этого заведите тетрадь и каждый день записывайте в нее одну и ту же простую фразу (например, я скоро вылечусь). Показывайте текст родственникам или друзьям. Если они обнаружат выраженные изменения почерка, немедленно обратитесь к врачу.
    10. Следите за поведением. Отмечайте приступы сонливости и чрезмерного возбуждения. Это также позволит на ранней стадии выявить осложнения заболевания.

    На первом этапе исследования печени врач может установить предположительный диагноз.

    Важно! Цирроз существенно изменяет морфологическую организацию печени. Для определения морфологических признаков поражения органа назначается дополнительное обследование.

    Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота.

    После этого применяются дополнительные методики.

    1. УЗИ. Данное обследование позволяет определить размеры печени, ее очертания. Также врач уточняет диаметр воротной вены, находит очаги перерождения тканей. УЗИ дает возможности и для изучения всех тканей печени.
    2. Радионуклидное исследование (сцинтиграфия). Данная методика позволяет оценить функцию печени.
    3. КТ и МРТ. Данные методики позволяют обнаружить очаги ракового роста в пораженной печени. Под контролем ультразвука эти очаги могут быть пунктированы, а полученные материалы исследованы на предмет гистологической принадлежности.
    4. ФГДС. Данный метод является продуктивным при обнаружении источников кровотечений, возникающих во время развития заболевания.

    Особое внимание в исследовании уделяется лабораторным методам.

    Общий анализ крови, например, позволяет обнаружить анемию. Нередко она является спутником заболевания. Это обусловлено кровотечениями.

    Специалисты обращают внимание и на уровень лейкоцитов. Если он повышен, можно говорить о том, что спутником заболевания стал еще и воспалительный процесс.

    Дополнительно проводятся и биохимические анализы. Они также позволяют оценить печень, ее функциональность, особенности работы в конкретный момент.

    В лечении печени применяют несколько методик.

    Такое лечение позволяет воздействовать на причину цирроза.

    Терапия имеет 3 направления:

    • противовирусное;
    • отказ от вредных привычек (алкоголя);
    • отмена лекарственного вещества, вызвавшего повреждение печени.

    Врач при такой терапии может назначать не только антибактериальные средства, но и гормоны. Также нередко выписываются поливитамины. Терапия проводится и с использованием качественных пробиотиков.

    Такое лечение заключается в воздействии на патологические процессы, возникающие при циррозе.

    Терапия также имеет 3 направления:

    • удаление избытка меди,
    • снижение реакции иммунной системы,
    • устранение застоя желчи в желчных путях.

    Такое лечение сводится к воздействию на причины возникновения симптомов при циррозе.

    Терапия имеет 2 направления:

    • снижение негативного воздействия определенных веществ на головной мозг, сокращение белка;
    • выведение жидкости из брюшной полости.

    Терапия при циррозе печени никогда не ограничивается только лишь назначением лекарственных средств. Это обусловлено тем, что состояние печени часто является запущенным. Орган нуждается в комплексной поддержке.

    Декомпенсированная форма, сопровождающаяся поражением практически всех органов, лечится с трудом. Тем не менее не следует терять надежду. На самом деле, пациентам назначают современные гормональные препараты, иммунодепрессанты. Также применяются гепатопротекторы, которые надежно защищают клетки от разрушения под действием многочисленных факторов.

    В самых запущенных случаях назначается инфузионная терапия. Она заключается в капельном введении раствора кальция, глюкозы, калия и магния для восстановления электролитного баланса.

    В некоторых случаях терапия цирроза печени невозможна без операции.

    Для остановки кровотечения применяют тампонаду пищеводным зондом Blakemore. Эндоскопические операции (склерозирование и лигирование вен пищевода) чаще всего являются первоочередными методами профилактики кровотечения из расширенных вен пищевода, однако не уменьшают цирроз печени. Вмешательство представляет своеобразный вариант изолированного воздействия. Методика заключается в том, что под местной анестезией гибким эзофагоскопом проникают в пищевод и поэтапно вводят по 3—8 мл склерозирующего вещества.

    Операции, влияющие на портальное кровообращение. Традиционное сосудистое анастомозирование (портокавальные анастомозы) с появлением ТИПС отошло на второй план.

    В последние годы одним из современных методов лечения цирроза печени, осложнённого портальной гипертензией, стал эндоваскулярный метод ТИПС – трансъюгулярный интрапеченочный портосистемный шунт (Transjugular Intrahepatic Portosystemiс Shunt).

    Мы обладаем более чем двадцатилетним опытом лечения больных с циррозом печени, портальной гипертензией.

    Метод применяется с 1988 года и в настоящее время широко используется. ТИПС полностью заменил травматичные хирургические вмешательства.

    Он имеет множество неоспоримых преимуществ:

    1. Безопасность. Вмешательство проводится под местной анестезией.
    2. Эффективность. ТИПС позволяет остановить кровотечения в 95% случаев.
    3. Высокая скорость терапии. На вмешательство по поводу цирроза печени уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.
    4. Комплексное воздействие. ТИПС позволяет не только провести профилактику кровотечений во время цирроза, но и предотвратить асцит.

    Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.

    Планируете начать терапию? Обратитесь к профессионалам! Терапия цирроза будет проведено достаточно быстро и с высокой эффективностью. Врачи смогут восстановить основные функции печени.

    Звоните по личным телефонам профессора Капранова:

    Также вы можете связаться со специалистами клиник, в которых принимает хирург. Вы узнаете все об особенностях лечения печени. Вам озвучат и приблизительные расценки на терапию цирроза.

    С врачом вы сможете обсудить все симптомы заболевания, определиться с датой вмешательства.

    источник

    Принимает по адресу: Россия, Москва, пл. Победы, д. 2, к. 1

    Метро: Парк Победы / Кутузовская

    Стоимость приема от: 2750 руб.

    Стаж: 24 года

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

    Метро: Марксистская / Таганская

    Стоимость приема от: 3500 руб.

    Стаж: 9 лет

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Краснодарская ул., д. 52, к. 2

    Стаж: 33 года

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

    Метро: Марксистская / Таганская

    Стоимость приема от: 3500 руб.

    Стаж: 28 лет

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

    Метро: Римская / Площадь Ильича

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

    Метро: Римская / Площадь Ильича

    Стаж: 10 лет

    Принимает по адресу: Россия, г. Москва, Сиреневый б-р, д. 32А

    Стоимость приема от: 1750 руб.

    Стаж: 23 года

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2

    Принимает по адресу: Россия, Москва, пер. Расковой, д. 14/22

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Приорова, д. 36

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Ярцевская, д. 8

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, к. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Ярославская, д. 4/8

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Кибальчича, д. 2, к. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер. д. 11

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Симферопольский б-р, д. 22

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Стоимость приема от: 2600 руб.

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22

    Метро: Балтийская / Войковская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Ярцевская ул., д. 8

    Принимает по адресу: Россия, Москва, пер. Расковой, д. 14/22

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Приорова, д. 36

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Ярцевская, д. 8

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, к. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Ярославская, д. 4/8

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Кибальчича, д. 2, к. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер. д. 11

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Симферопольский б-р, д. 22

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Алексеевская / Менделеевская

    Стоимость приема от: 1800 руб.

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, с. 4

    Метро: Проспект Вернадского

    Стоимость приема от: 5800 руб.

    Стаж: 25 лет

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Лесная ул., д. 57, стр. 1

    Метро: Белорусская / Менделеевская / Новослободская

    Стоимость приема от: 1800 руб.

    Стаж: 30 лет

    Принимает по адресу: Россия, Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

    Принимает по адресу: Россия, Москва, пер. Расковой, д. 14/22

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Приорова, д. 36

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Ярцевская, д. 8

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, к. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Ярославская, д. 4/8

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Кибальчича, д. 2, к. 1

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер. д. 11

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Симферопольский б-р, д. 22

    Метро: Печатники / Текстильщики / Белорусская / Войковская / Молодежная / Алексеевская / Менделеевская

    Стоимость приема от: 3800 руб.

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Кутузовский пр., д. 34, стр. 14

    Стоимость приема от: 4500 руб.

    Стаж: 30 лет

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Орловский пер., д. 7

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Щепкина, д. 35

    Метро: Проспект мира / Сухаревская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Щепкина, д. 35

    Метро: Достоевская / Марьина роща / Солнцево / Киевская / Проспект мира / Баррикадная / Смоленская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Спиридоньевский пер., д. 5, стр. 1

    Метро: Достоевская / Марьина роща / Солнцево / Киевская / Проспект мира / Баррикадная / Смоленская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Орловский пер., д. 7

    Метро: Достоевская / Марьина роща / Солнцево / Киевская / Проспект мира / Баррикадная / Смоленская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Трифоновская ул., д. 26

    Метро: Достоевская / Марьина роща / Солнцево / Киевская / Проспект мира / Баррикадная / Смоленская

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Богданова, д. 52

    Метро: Достоевская / Марьина роща / Солнцево / Киевская / Проспект мира / Баррикадная / Смоленская

    Стоимость приема от: 20859 руб.

    Стаж: 20 лет

    Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

    Метро: Сокольники / Электрозаводская

    Стоимость приема от: 4000 руб.

    Стаж: 21 год

    Принимает по адресу: Россия, Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12

    источник