Где можно сдать анализы на печень

Вопрос, как проверить печень и какие анализы нужно сдавать, очень актуален на сегодняшний день. И задаются им не только люди, почувствовавшие недомогание, – те, кто заботится о своем здоровье, сами регулярно обращаются в поликлиники для проверки. К счастью, сегодня существует масса способов диагностировать любое заболевание печени, без особых усилий.

Для того, чтобы убедиться в «исправности» своей печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, вовсе не стоит дожидаться, пока что-нибудь заболит. Не забывайте, что большинство заболеваний этих органов до определенного времени протекает вообще бессимптомно. Если не выявить их в самом начале, пока есть все шансы на успешное выздоровление, они могут перейти в такую стадию, когда лечение окажется попросту бесполезным.

К огромному сожалению, далеко не все врачи положительно относятся к тому, что пациент решил провериться по собственному желанию. Речь, конечно, не о крупных городах, где каждый может пройти профилактический осмотр тогда, когда сочтет это нужным. Однако в небольших населенных пунктах, где в медпункте оказывают только минимальную помощь, а врачи наезжают из города раз или два в неделю, собирая многочасовые очереди, стремление «просто провериться» зачастую воспринимается, мягко говоря, неадекватно. В большинстве случаев порог кабинета врача переступают больные с жалобами на:

Ощущение постоянной тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
Шелушение и зуд кожных покровов;
Чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
Вздувшийся живот, покрытый явственно различимой венозной сеткой;
Его несимметричность (правая часть больше левой).

У таких больных, помимо прочих признаков, обнаруживается желтоватый цвет глазных белков и кожных покровов. Язык также желтый, в пятнистом налете. Все это – симптомы серьезного заболевания, требующего безотлагательного лечения.

Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:

Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.

Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:

Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
Альфа2-гамма-глобулины;
Фибриноген;
С-реактивные протеины;
Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
Протромбиновое время.

Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу. Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление. В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.

Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.

Биохимический анализ крови – это самый первый анализ, который должен сдать больной после обращения в медицинское учреждение. Это недорогой, но, вместе с тем, быстрый и эффективный способ максимально сократить круг возможных заболеваний печени и выбрать направление для дальнейшего обследования и лечения.

Вообще, биохимия позволяет в точности определить, такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше проведен анализ, тем больше шансов у пациента полностью излечится.

Кровь медсестра забирает с помощью шприца из вены, в течение нескольких минут. Несмотря на продолжительность, неприятных ощущений он почти не вызывает.

Понять результат анализа обычно бывает сложно – ведь таблица с результатами демонстрирует сразу все состояние организма, а не отдельных его органов. То или иное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении работы сразу нескольких органов. Только специалист может совместить эти показания и понять, от чего же страдает больной. Именно поэтому не старайтесь самостоятельно поставить диагноз на основании результатов биохимии.

Гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, который активно принимает участие в превращении белков в аминокислоты. Выступает он в роли транспортного вещества, соединяясь с продуктами переработки и транспортируя его к клеткам различных органов. После того, как аминокислота была расщеплена, фермент попадает в кровь.

При нарушении деятельности печени наблюдается резкое повышение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с тем, что печень пытается восстановиться, потребляя огромное количество белка.

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

Длина – от 13 до 18 сантиметров;
Высота – от 18 до 22 сантиметров;
Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

Длина – от 11 до 15 сантиметров;
Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

Высота – около 10 сантиметров;
Толщина – около 6 сантиметров.

При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:

Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.

В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.

Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.

Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.

Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.

На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.

Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.

Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C. При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.

Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.

Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:

Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
Пластиковую пипетку;
Антисептическую салфетку;
Реагент;
Индикатор, показывающий результат теста.

Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:

Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
Капните туда же реагент – тоже две капли.

Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.

Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет. Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях. Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.

Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.

К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.

Ультразвуковое исследование печени – одно из самых частых обследований этого органа. На профилактическом УЗИ можно вовремя распознать развивающуюся опухоль, абсцесс или паразитов, обнаружить другие, почти столь же сложные заболевания и своевременно начать лечение. Кстати, заодно можно проверить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

Перед ультразвуковым исследованием подготовка не требуется, достаточно воздержаться от употребления блюд, которые могли бы спровоцировать появление метеоризма.

Безусловно, УЗИ – один из самых информативных методов обследования, однако пренебрегать анализами крови, полагаясь только на ультразвук, было бы неверно. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии печени, нужно использовать все доступные методы, которыми располагает клиника, куда вы обратились.

Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:

Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.

Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:

Аспирином;
Цитрамоном;
Парацетамолом;
Фенитоином;
Антидепрессантами;
Барбитуратами;
Гормональными препаратами;
Средствами стимуляции поджелудочной железы;
Антибиотиками.

Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:

В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.

Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.

Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о проверке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Вениамин, г. Пермь:

Перед тем, как идти к врачу-гепатологу, знакомый фельдшер посоветовал мне сдать несколько анализов: кровь (общий), биохимический (на сахар, билирубин, общий белок и еще несколько, все написаны аббревиатурами), сходить на ультразвук брюшины, сдать кровь на гепатиты B и C, провериться на наличие паразитов. Я сдавал в своей поликлинике, но, насколько знаю, можно и в частных поликлиниках.

Надежда, г. Екатеринбург:

У нас в семье много родственников умерло от цирроза печени – не из-за алкоголизма или чего-то в этом роде, а, видимо, генетическая предрасположенность. Зная об этом с детских лет, я страшно паникую, стоит моей печени слегка уплотниться, а если уж затошнит или вырвет желчью (во время сильной жары со мною это частенько случается) – все, начинаю прикидывать, кому что завещаю. Слава богу, сейчас можно купить экспресс-тесты и хотя бы на гепатит провериться, не отпрашиваясь с работы. Это мое спасение. Покупаю сразу четыре, по два каждого. Как раз на два месяца хватает.

источник

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии. Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов. О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей. Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой. Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов. Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным. В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены. О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

источник

Печень – жизненно важный орган, который выполняет целый ряд функций, необходимых для поддержания организма в здоровом состоянии. Боль в правом подреберье, пожелтение глаз, нарушения стула – это некоторые из признаков печеночных заболеваний. При появлении похожих симптомов нужно отправляться к терапевту или гастроэнтерологу. Он объяснит, как проверить печень, и даст направления на анализы.

Проверка печени предполагает сдачу анализов крови – общий, биохимический, ПЦР.

Начиная обследование, необходимо сдать для проверки печени пробу крови на общеклинический анализ. ОАК показывает, какое количество основных компонентов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты).

При повреждениях печени ОАК показывает пониженный уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Это основные анализы для печени, шкала печеночные пробы. Расшифровка показателей следующая:

Билирубин общий. У взрослых людей нормальный его уровень составляет 3,4-20 мкмоль/л.
Билирубин прямой. Его норма 8,6 мкмоль/л. Если она превышенная, это указывает на гепатит, цирроз, проблемы с желчевыводящими протоками.
Аланинаминотрансфераза (АлАт, АЛТ) показывает, в каком состоянии находятся печеночные ткани. Этот фермент участвует в обмене и синтезе аминокислот. Норма у мужчин 41 ед/л, у женщин – 31 ед/л. Повышение уровня проявляется при сердечной недостаточности, гепатите, циррозе, панкреатите и новообразованиях в печени.
Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) так же, как и АлАт, участвует в обменных процессах и взаимодействии аминокислот. Нормальный показатель – 37 ед/л у мужчин, 31 ед/л у женщин. При хирургических вмешательствах на сердце, инфаркте миокарда, тромбозе легких, при мышечных травмах, гепатитах, метастазах уровень АсАт повышается.
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) выполняет функцию, улучшающую обмен аминокислот. Норма у мужчин 49 ед/л и 32 ед/л у женщин. Повышается при гепатитах, панкреатитах, онкологических образованиях поджелудочной железы и печени.
Щелочная фосфатаза расщепляет фосфорную кислоту и нормализует ее транспорт в организме. Нормальные показатели 40-150 ед/л. Повышение активируется большим содержанием гормонов щитовидки, недостатком фосфора и кальция, наблюдается при переломах и нарушениях костных тканей, токсических гепатитах, раковых образованиях и воспалении печени.

Среднее время для проведения биохимического анализа на ферменты печени и получения результатов составляет 2-3 дня.

Фиброз – это разрушение печеночных клеток с последующим замещением клетками соединительной ткани (фиброцитами). Усталость, снижение работоспособности, нестабильное физическое и эмоциональное состояние являются признаком возможного фиброза.

Фибротест – это замена биопсии. Используется для выявления фиброзных заболеваний. Проводится печеночный анализ крови так же, как и биохимический. Существует 4 стадии фиброза, где F1 –самая легкая, а F4 – тяжелая. F0 указывает на то, что заболевание не выявлено.

Подсчеты результатов фибротеста проводятся, основываясь на росте, массе и возрасте пациента.

Анализ на свертываемость крови показывает такие возможные заболевания:

гепатит любого происхождения;
цирроз;
хронические болезни печени;
тромбоз печеночных сосудов.

Вирусные инфекции, в частности, гепатиты А и Е, выявляются в иммуноферментном анализе крови (ИФА) благодаря следующим маркерам:

IgM анти-HAV. Антитела, которые образовываются при активной борьбе с вирусами. Они относятся к гепатиту А.
IgG анти-HAV. Проявляются у переболевшего человека, а также если гепатит перешел в хронический. Маркер относится к гепатиту типа А.
IgM анти-HEV. Антитела, которые проявляются при острой форме гепатита Е.
IgG анти-HEV. Указывают на благополучное излечение от гепатита Е или его хроническое течение.

Маркеры гепатита В применяются для выявления острой или хронической формы болезни. Анализ проводится одновременно и на тип D, который усложняет лечение. Анализы крови при заболевании печени показывают следующие маркеры:

HBsAg – указывает на инкубационный или острый период заболевания, обнаруживается у носителей вируса.
Анти-Hbs указывает на выздоровление после острой формы гепатита В, а также на успешный результат вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgG. Выявление этих антител говорит о наличии острого, иногда хронического, гепатита.
Анти-Hbe проявляется в период выздоровления после острого гепатита. Человек в это время заразен.

Гепатит С считается самым тяжелым типом болезни. При заболеваниях печени анализы сдаются на следующие маркеры:

Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG выявляются при актуальной и перенесенной инфекции.
Анти-HCV core IgM и Анти-HCV NS указывают на заболевание, протекающее в острой или хронической форме.

Аутоиммунные заболевания характеризуются поражением иммунитетом клеток своего же организма. Аутоиммунный гепатит делится на три типа. Первый наиболее часто проявляется у подростков и людей престарелого возраста. Без лечения может привести к такой болезни печени, как цирроз.

Второй тип встречается более редко и поражает детей до 14 лет. Он значительно опаснее. Не поддается иммунотерапии.

Третий тип встречается у людей, переболевших первым. Поэтому мнения о его происхождении расходятся. Одни говорят, что это отдельная форма гепатита, другие – что первый и третий тип – это одно и то же.

Какой анализ крови показывает состояние печени при этом заболевании, уточнит ваш врач. Обычно назначают печеночные пробы, общий анализ крови, ПЦР-диагностику (чтобы исключить вирусное воспаление).

В пользу аутоиммунного гепатита говорят следующие маркеры:

АМА-М2. Относится к первому типу, свидетельствует о начале цирроза.
LKM-1. Проявляется при гепатите С, относится ко второму типу аутоиммунного поражения печени.
LC-1 – является маркером второго типа.
SLA/LP – маркер третьего типа.

Новообразования в печени принято разделять на виды доброкачественные и злокачественные. Сдать кровь на печень рекомендуется, если появились:

тянущие боли, тяжесть в правом боку;
ощущение давления в подреберье с правой стороны и эпигастрии;
недомогание;
отсутствие аппетита, частые приступы тошноты;
повышение температуры.

На поздних стадиях появляются не только проблемы с печенью (недостаточность, интоксикация), но и анемия.

Анализы для проверки печени на новообразования включают основной – анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), а также печеночные пробы и общеклинический.

Перед тем, как проверить состояние печени, нужно придерживаться нескольких правил:

За 8 часов до взятия крови нельзя ничего есть и пить, кроме обычной воды.
Перед тем как проводить анализ крови на печеночные показатели, исключить употребление алкоголя минимум на три дня.
За трое суток до проведения анализа избегать любых физических нагрузок и эмоционального напряжения.
Согласовать прием лекарств и время проведения анализа так, чтобы не принимать медикаменты минимум неделю до сдачи крови.

Проверить состояние печени можно также инструментальными способами.

Благодаря ультразвуковой диагностике проверить здоровье печени можно недорогим и надежным способом. УЗИ помогает выявить опухоли и кисты, увеличение органа, фиброз, изменение границ, очаговые образования в печени.

Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.

Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.

Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок.

Определить состояние печени можно ультразвуковым способом – эластометрией. Эластография предназначена для диагностики фиброза. Обследование занимает от 5 до 20 минут. Хоть этот вид УЗИ считается безопасным, проводить его не рекомендуется, если пациенту нет 18 лет, беременным женщинам и при наличии жидкости в животе, которая может повлиять на достоверность результатов.

Для проверки печени путем сцинтиграфии через вену вводятся радиоактивные изотопы. После поглощения их печенью ведется наблюдение гамма-томографом. Благодаря методу определяется размер и положение органа, его кровоснабжение.

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки печени на опухоли, увеличение, жировую дистрофию и другие заболевания.

Компьютерная томография создает трехмерный снимок печени, на котором можно рассмотреть даже самые мелкие повреждения.

При биопсии берут образец печеночной ткани и исследуют его под микроскопом. Изымается он специальной иглой. Биопсия лучше всего подходит для выявления таких болезней, как скрытый гепатит В, фиброз и гемохроматоз.

Это анализы крови, которые позволяют проверить работу печени, наличие повреждений и заболеваний, определить, на какой стадии развития они находятся.

Выявить отклонения в работе и состоянии печени (фиброз, повреждения) можно, введя внутривенно краску бромсульфалеин. Она поступает в печень, а после выходит вместе с желчью. Для проведения анализа натощак вводится 5% раствор с расчетом 5 мг на 1 кг веса пациента. По истечении 3 минут берут кровь на анализ. Полученный результат принимают за 100%. Затем процедуру повторяют после 45 минут после введения краски и высчитывают оставшийся процент красителя.

Обычно остаток составляет не более 5%, что указывает на отрицательный результат. Если остается более 6% – результат положительный.

Анализ проводится путем введения внутривенно краски индоцианин зеленый. Водный раствор краски вводится через вену в количестве 0,25-0,5 мг на 1 кг. По истечении 3 минут берется кровь, а по истечении 20 минут – еще одна порция для вычисления оставшейся краски. На время второго забора крови должно остаться не больше 4% индоциана.

Проба эффективна для выявления малой печеночной недостаточности.

Метод обследования позволяет выявить нарушения углеводного обмена. Если таковые есть, галактоза выводится с мочой в неизменном состоянии. После исследования крови ее уровень должен составлять меньше 0,24 ммоль/л или 43 мг/л. Если же концентрация выше указанной, присутствует патология печени.

Для проведения анализа натощак выпивают 40 г галактозы, разведенной в 200 мл теплой воды. Кровь берется для исследования до приема и по истечении 3, 6, 12, 18 и 24 часов после приема.

Человек принимает 400 мг кофеина, после чего исследуют его кровь. Нормальный показатель всасывания кофеина – 60-160 мл/мин. Кровь на анализ берется до приема кофеина, по истечении часа и через каждые 2 часа на протяжении суток. Снижение клиренса до 80% может прослеживаться при нарушении процесса функционирования печени: остром воспалении, холестазе, циррозе.

Чтобы проверить печень дома, можно использовать тест-полоски. На проблемы с этим органом могут указывать изменения в самочувствии и внешнем виде.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому боль не поможет узнать о проблемах с ней. Обратить внимание нужно на другие симптомы:

необъяснимая постоянная усталость, апатия, слабость, проблемы со сном;
общая интоксикация организма, проявляющаяся в результате того, что печень не успевает очищать кровь от вредных веществ;
кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
пожелтение цвета кожи и склер;
постоянные проблемы с пищеварением (диарея, запоры);
болевые ощущения справа под ребрами.

Для проверки печени дома можно применять экспресс-тесты. Напоминают они тесты для беременных. Чтобы сделать анализ, необходимо смочить полоску мочой. Тест реагирует на показатели билирубина и уробилиногена, не отвечающие норме. Если уровень хотя бы одного из двух пигментов не соответствует требуемому, проявится реакция.

Если анализ на билирубин положительный, значит, присутствует повреждение печени.

Когда норме не соответствует уробилиноген, это не обязательно указывает на проблемы с печенью. Это возможный симптом нарушения кровообращения. При запорах результат также может оказаться ложным. Поэтому при выявлении лишнего уробилиногена с помощью полоски, следует проконсультироваться с врачом.

источник

Определение аллергенспецифических Ig E (панель 2 респираторная : клещ Derm.pteronyssinus, клещ Derm.farinae, ольха(пыльца),береза (пыльца), лещина (пыльца), дуб (пыльца), смесь трав (пыльца), рожь(пыльца), полынь (пыльца), подорожник (пыльца), кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum,Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata)

Определение аллергенспецифических Ig E (панель 3 пищевая : лесные орехи,арахис, грецкие орехи, миндальные орехи, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы)

Определение аллергенспецифических Ig E (панель 4 педиатрическая : клещ Derm.pteronyssinus, клещ Derm.farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, a-лактальбумин, b- лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток,бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, арахис, лесные орехи, пшеничная мука)

Печеночная проба (опр.общего белка, опр. билирубина и его фракций, опр.АСТ, опр.АЛТ, тимоловая проба, опр.L-амилазы, щелочн.фосфотаза, ГГТП)

Почечная проба (опр.общего белка, опр.мочевины, опр.креатинина, опр кальция, фосфора, калия, натрия)

Ревмапроба (опр.общ.белка, опр.С-реакт.белка, опр.ревмофактора)

Исследование уровня белка в плевральной жидкости

Исследование уровня белка в перитонеальной (асцитической) жидкости

Исследование уровня белка перикардиальной жидкости

Исследование уровня белка в жидкости головного мозга

Исследование физических свойств плевральной жидкости

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости

Исследование физических свойств перикардиальной жидкости

Исследование физических свойств жидкости головного мозга

Микроскопическое исследование окрашенного препарата плевральной жидкости

Микроскопическое исследование окрашенного препарата перитонеальной (асцитической) жидкости

Микроскопическое исследование окрашенного препарата перикардиальной жидкости

Микроскопическое исследование окрашенного препарата жидкости головного мозга

Определение основных групп крови (А,В,О) и резус-принадлежности

Исследование кала на скрытую кровь (иммунохромотографический метод)

Исследование времени кровотечения

Определение времени свертывания крови

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

Определение хлоридов (качественное) в спинномозговой жидкости

Определение хлоридов (качественное) в сыворотке крови

Риноцитограмма (мазок из носовой полости на клеточный состав)

Исследование кала на криптоспоридии методом окраски по Цилю-Нильсену

Исследование кала на криптоспоридии иммунохроматографическим методом

Микроскопическое исследование окрашенного препарата мокроты на пневмоцисты

Микроскопическое исследование мокроты на туберкулез

Определение активности альфа-амилазы в моче

Иммунохроматографический тест для обнаружения прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке и плазе крови

Исследование уровня альбумина в крови

Лаборатория клинической микробиологии

Определение чувствительности кандидов в антимикотическим препаратам (на автоматическом анализаторе)

Определение чувстительности к антимикробным препаратам (на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование крови на стерильность (на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование крови на анаэробные микроорганизмы (на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование крови на аэробные микроорганизмы (на автоматическом анализаторе)

Исследование мочи на микрофлору с определением чувствительности (ручной метод)

Исследование мочи на микрофлору с определением видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам (на автоматическом анализаторе)

Исследование мазка со слизистой носа и зева на наличие возбудителя дифтерии (мазок на BL )

Определение наличия в крови антител к возбудителю иерсинеоза(О3,О9), псевдотуберкулеза

Определение наличия в крови антител к возбудителю коклюша, паракоклюша

Исследование кала на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) (ручной метод)

Бактериологическое исследование на стафилококк/ отделяемое из носа и зева/ с определением чувствительности к золотистому стафилококку (ручной метод)

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом дисков (1 культура) (ручной метод)

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) (ручной метод)

Бактериологическое исследование секционного материала

Серологическое исследование на тиф, паратиф (реакция Видаля)

Серологическое исследование на туляремию

Серологическое исследование на бруцеллез (отрицательный результат)

Серологическое исследование на бруцеллез (положительный результат)

Серологическое исследование на сальмонеллез

Исследование кала на условно-патогенную группу (ручной метод)

Бактериологическое исследование на менингококк

Исследование крови на ботулизм

Бактериологическое исследование отделяемого из глаза на микрофлору (ручной метод)

Бактериологическое исследование мокроты на микрофлору (ручной метод)

Бактериологическое исследование отделяемого из носа,зева, пазухи на микрофлору (ручной метод)

Бактериологическое исследование отделяемого из уха на микрофлору (ручной метод)

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на микрофлору (ручной метод)

Бактериологическое исследование на биоценоз влагалища (ручной метод)

Бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (ручной метод)

Бактериологическое исследование отделяемого из глаза на микрофлору (на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование мокроты на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование отделяемого из носа, зева, пазухи на микрофлору (на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование отделяемого из уха на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование на биоценоз влагалища ( на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (на автоматическом анализаторе)

Бактериологическое исследование крови на стерильность (ручной метод)

Вирусологическая лаборатория

ИФА-исследования

Определение наличия антител в крови к гельминтам(трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз)

Определение наличия антител Ig М в крови вируса гепатита А

Определение наличия в крови HBsAg

Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBЕ)

Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBсоr )

Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBсоrМ )

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови вируса гепатита С и выявление иммуноглобулинов к индивидуальным белкам гепатита С (core, NS3, NS4, NS5)

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови вируса простого герпеса, определение авидности

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к лямблиям

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю токсоплазмоза, определение авидности

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю хламидиоза пневмо

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю хламидиоза урогенитального

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю цитомигаловируса, определение авидности

Определение наличия антигена ротавируса в кале

Определение наличия антител а- EA-IgG, a-NA-IgG, a-VCA-IgG, a-VCA-IgM) в крови к вирусу Эпштейна-Барр, определение авидности

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к Ханта вирусу

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю микоплазмы пневмо

Определение наличия антигена норовируса в кале

Выявление иммуноглобулинов класса G к человеческому герпес-вирусу 6 типа

Выявление иммуноглобулинов класса М и G к возбудителям иерсинеозов

Иммуноферментное выявление антигена лямблий в суспензии фекалий

Иммуноферментное выявление суммарных антител к антигену Саg A Helicobacter pylori

Иммуноферментное определение концентрации ТТГ в сыворотке крови

Иммуноферментное определение концентрации общего тироксина в сыворотке крови

Иммуноферментное определение концентрации свободной фракции тироксина в сыворотке крови (Т4 своб)

Иммуноферментное опредление концентрации ракового эмбрионального антигена в сыворотке крови (РЭА)

Иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови

Иммуноферментное определение концентрации СА 19-9 в сыворотке крови

Определение титра антител в крови к антигенам гельминтов (трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз)

Иммуноферментное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человека

Определение наличия антигена аденовируса в кале

Определение митохондриальных антигенов (АМА)

Определение антиядерных антител (АNA)

Определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д

Определение Е-антигена вируса гепатита В (HBV)

Определение иммуноглобулинов класса Ig М к вирусу гепатита Е (HEV)

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю клещевого боррелиоза

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю лептоспироза (экспресс-метод)

Экспресс-тест для определения сифилиса в сыворотке крови (RW)

Иммунохроматографическое выявление антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и/или 2-го типа (ВИЧ 1/2)

Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю клещевого энцефалита

Иммуноферментное определение концентрации свободного трийолтиронина (Т3 свободный) в сыворотке крови

Иммуноферментное определение антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) в сыворотке крови

Иммуноферментное определение иммуноглобулинов класса G к антигенам аскарид в сыворотке крови

Выявление иммуноглобулинов класса М к вирусу кори

Выявление иммуноглобулинов класса G к вирусу кори

Количественное определение антител к НВs-антигену вируса гепатита В в сыворотке (плазме) крови

ПЦР-исследования

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (качественная реакция)

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (количественная реакция)

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (качественная реакция)

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (количественная реакция)

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование 1,2,3 генотипы)

Определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови

Определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в крови

Определение ДНК микоплазмы и хламидии пневмо методом ПЦР в клиническом материале

Определение ДНК возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза методом ПЦР в клиническом материале

Определение и дифференциация методом ПЦР наличия в кале микроорганизмов Shigella spp, E coli, Salmonella spp, Campylobacter sps, Adenovirus F,Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus

Определение РНК энтеровируса методом ПЦР в клиническом материале

Выявление и количественное определение ДНК Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplazma hominis методом ПЦР в клиническом материале

Определение ДНК C.trachomatis/Ureaplasma/M.genitalium/M.hominis методом ПЦР в клиническом материале

Определение и дифференциация ДНК вирусов папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов методом ПЦР в клиническом материале

Определение ДНК цитомигаловируса методом ПЦР в клиническом материале

Определение РНК/ДНК возбудителей инфекций передающихся иксодовыми клещами в биологическом материале методом ПЦР (TBEV, B. burgdorferi sl, A phagocytophillum, E chaffeensis/E/muris-FU)

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование 4 генотипа)

Определение ДНК C.trachomatis методом ПЦР в клиническом материале

Определение ДНК Toxoplasma gondii методом ПЦР в клиническом материале

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (качественная реакция — линейный диапазон 30-100 000 000 МЕ/мл)

Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (качественная реакция — линейный диапазон 15-100 000 000 МЕ/мл)

Определение ДНК Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР в крови

Определение ДНК Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР в ликворе

Определение РНК вирусов гриппа А (Influenza virus A) и гриппа В (Influenza virus B) методом ПЦР в клиническом материале

Идентификация субтипов H1N1 и H3N2 вирусов гриппа А (Influenza virus A) методом ПЦР в клиническом материале

Определение РНК вируса гриппа свиней А/ H1 методом ПЦР в клиническом материале

Определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека(ОРВИ) (РНК респираторно-синцитиального вируса (human Respiratory Syncytial virus-hRSv), метапневмовируса (human Metapneumovirus-hMpv),вирусов парагриппа 1,2,3 и 4 типов (human Parainfluenza virus-1-4-hPiv), коронавирусов (human Coronavirus-hCov),риновирусов (human Rhinovirus-hRv), ДНК аденовирусов групп В,С и Е (human Adenovirus B,C,E-hAdv) и бокавируса (human Bocavirus-hBov) методом ПЦР в клиническом материале

Определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в клиническом материале

Определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в клиническом материале

Количественное определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови

Кабинет инфекционных заболеваний

Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста повторный

Прием (осмотр,консультация) главного внештатного детского инфекциониста, первичный

Прием (осмотр,консультация) врача — инфекциониста, профессора, д.м.н , первичный

Прием (осмотр,консультация) врача — инфекциониста, профессора, д.м.н , повторный

Прием (осмотр,консультация) врача- гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр,консультация) врача- гастроэнтеролога повторный

Взятие крови из периферической вены

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный

Прием (осмотр,консультация) главного внештатного детского инфекциониста, повторный

Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста, сотрудника кафедры инфекционных болезней МГУ им.Н.П.Огарева, первичный

Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста, сотрудника кафедры инфекционных болезней МГУ им.Н.П.Огарева, повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

Оказание консультативных услуг (1 нормо-час/1 специалист)

Кабинет вакцинопрофилактики

Вакцинация для профилактики клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак), детская

Вакцинация для профилактики полиомиелита (вакцина Полимилекс)

Вакцинация для профилактики ротавирусной инфекции (вакцина РотаТек)

Вакцинация для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (вакцина Пентаксим)

Вакцинация для профилактики менингокковых инфекций (вакцина Менактра)

Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Превенар-13)

Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Энджерикс-В), взрослая

Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (вакцина ЭнцеВир), взрослая

Вакцинация для профилактики вируса папилломы человека (ВПЧ) (вакцина Гардасил)

Вакцина для профилактики гепатита А (вакцина Альгавак М)

Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Пневмовакс-23)

Вакцинация для профилактики кори, краснухи, паротита, живая (вакцина М-М-Р II)

Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (вакцина ЭнцеВир Нео), детская

Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Регевак В),детская

Вакцинация для профилактики брюшного тифа (вакцина Вианвак)

Вакцинация для профилактики рецидивов герпетических инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса 1 и 2 типов (вакцина Витагерпавак)

Вакцинация для профилактики дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М)

Вакцина для профилактики стафилококка (вакцина Анатоксин стафилококковый очищенный)

Вакцинация для профилактики частых респираторных инфекций, аллергических дерматитов и ренитов (препарат Рузам)

Вакцинация для профилактики кори (вакцина коревая культурная живая)

Вакцинация для профилактики дизентерии (Вакцина Шигеллвак против шигелл Зонне полисахаридная)

Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Регевак В), врослая

Вакцинация для профилактики стафилококка (вакцина Антифагин стафилококковый )

Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина для профилактики вирусного гепатита В), взрослая

Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина гепатита В рекомбинатная дрожжевая), детская

Вакцинация для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка (вакцина Адасель), для детей от 4 лет и взрослых

Вакцинация для профилактики гриппа (инактивированная сплит-вакцина Ваксигрип)

Вакцинация для профилактики гриппа (вакцина Гриппол квадривалент четырехвалентная)

Вакцинация для профилактики ветряной оспы (вакцина Варилрикс)

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (вакцина Инфанрикс Гекса)

Вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная (вакцина Эувакс В)

Стационар (1 койко-день) :

Стационарное лечение в инфекционном боксированном отделении № 1 для детей (при отсутствии страхового полиса)

Стационарное лечение в инфекционное отделение № 2 для детей (при отсутствии страхового полиса)

Стационарное лечение в инфекционном боксированном отделении № 3 для взрослых (при отсутствии страхового полиса)

Стационарное лечение в инфекционное отделение № 4 для взрослых (при отсутствии страхового полиса)

Пребывание в одноместной палате повышенной комфортности с лечением препаратом ремаксол (при наличии страхового полиса)

Пребывание в одноместной палате повышенной комфортности (при наличии страхового полиса)

Лечение хронического вирусного гепатита В и С (дневное пребывание)

Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами)

Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами и озонотерапией)

Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами, озонотерапией и эластометрией)

Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами и эластометрией)

Рентгенологический кабинет

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Рентгенография шейно-дорсального (шейно-грудного) отдела позвоночника

Рентгенография дорсального (грудного) отдела позвоночника

Рентгенография дорсолюмбального (нижнегрудного) отдела позвоночника

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

Рентгенография крестца и копчика

Рентгенография кисти руки

Рентгенография фаланг кисти

Рентгенография пальцев руки

Рентгенография большого пальца руки

Рентгенография всего таза

Рентгенография стопы в двух проекциях

Рентгенография пальцев ноги

Рентгенография большого пальца стопы

Рентгенография пяточной кости

Рентгенография плюсны и фаланг стопы

Рентгенография коленной чашечки

Рентгенография плечевого сустава

Рентгенография локтевого сустава

Рентгенография лучезапястного сустава

Рентгенография бедренного сустава

Рентгенография голеностопного сустава

Рентгенография коленного сустава

Рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях

Рентгенография придаточных пазух носа

Рентгенография легких цифровая

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

Описание и интерпретация рентгеновских изображений

Кабинет функциональной диагностики

Проведение электрокардиографических исследований с регистрацией, расшифровкой и описанием

Снятие электрокардиограммы без описания

Озонотерапия

Внутривенное введение озонированного физиологического раствора

Подкожное введение газовой озонокислородной смеси

Диагностические пакеты

Герпетическая инфекция (определение наличия антител IgM и IgG в крови вируса простого герпеса, опредление авидности; определение наличия антител IgM и IgG в крови к возбудителю цитомигаловируса, определение авидности; определение наличия антител а-ЕА-IgG, a-NA-IgG, a-VCA-IgG, a-VCA-IgM в крови к вирусу Эпштейна-Барр, определение авидности; выявление иммуноглобулинов класса G к человеческому герпес-вирусу 6-типа; определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови; определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в клиническом материале; забор крови; определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в крови)

Паразитология (исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; исследование кала на простейшие и яйца гельминтов на станции микроскопированного анализа кала FE-5; определение наличия антител в крови к гельминтам (трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз); определение наличия антител IgM и IgG в крови к лямблиям; иммуноферментное выявление антигена лямблий в суспензии фекалий; иммуноферментное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человека; забор крови)

Мать и дитя (исследование кала на простейшие(ребенок); исследование кала на яйца гельминтов(ребенок); копрологическое исследование кала (ребенок); исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод) (ребенок); исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод) (кормящая мама); бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (ручной метод); консультация врача-инфекциониста по результатам исследования)

Дисбактериоз (исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; копрологическое исследование кала исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод); консультация врача-инфекциониста по результатам исследования)

Подготовка к операции (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение наличия в крови HBsAg; определение наличия антител IgM и IgG в крови вируса гепатита С и выявление иммуноглобулинов к индивидуальным белкам гепатита С (core, NS3, NS4, NS5); экспресс-тес для определения сифилиса в сыворотке крови (RW); иммунохроматографическое выявление антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и/или 2-го типа (ВИЧ 1/2); забор крови)

Обследование перед операцией -1 (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение уровня глюкозы в крови; забор крови; исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; проведение электрокардиографических исследований с реги страцией, расшифровкой и описанием)

Обследование перед операцией -2 (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение уровня глюкозы в крови; забор крови; исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов)

У меня обнаружили гепатит В (определение уровня свободного и связанного билирубина в крови; определение уровня аспартаттрансаминазы; определение уровня аланинтрансаминазы; определение уровня щелочной фосфатазы в крови; определение уровня гамма-глютамилтранспетидазы в крови (ГГТП); иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови; определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д; определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (количественная реакция); забор крови; ультразвуковая эластография)

У меня обнаружили гепатит С (определение уровня свободного и связанного билирубина в крови; определение уровня аспартаттрансаминазы; определение уровня аланинтрансаминазы; определение уровня щелочной фосфатазы в крови; определение уровня гамма-глютамилтранспетидазы в крови (ГГТП); иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сывортке крови; определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д; определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (количественная реакция); определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование); забор крови; ультразвуковая эластография)

источник