В нашем Консультативно-диагностическом центре внедрена новейшая технология неинвазивной диагностики состояния печени — кратковременная эластография.
Известно, что прогноз и лечение хронических заболеваний печени зачастую сильно зависит от степени фиброза печени. Это особенно актуально для хронического вирусного гепатита.
До недавнего времени биопсия печени являлась единственным методом исследования, позволяющим оценить степень фиброза печени.
Биопсия печени — это инвазивная, болезненная процедура, которая может стать причиной опасных осложнений. Не секрет, что эта процедура имеет плохую репутацию среди пациентов, значительное число которых может отказываться от антивирусной терапии по этим соображениям. Это исследование имеет ряд противопоказаний, проводится только в госпитальных условиях. Плохая воспроизводимость может стать причиной позднего начала терапии, и, кроме этого, биопсию печени сложно повторить у пациентов с тяжёлой симптоматикой.
Метод эластографии, реализованный в аппарате «Fibroscan» (Компания «Echosens», Франция) открывает новые возможности в диагностике хронических заболеваний печени.
Эластография — являясь инструментальным, но не инвазивным методом исследования, позволяет за короткий промежуток времени определить степень фиброза у пацентов с хроническими заболеваниями печени.
В противоположность биопсии печени, эластография — это безболезненная, скоротечная процедура, которую можно проводить многократно, как необходимый контроль прогрессии заболевания печени и, потенциально, как оценку проводимой антивирусной терапии.
Применение аппарата «Fibroscan» совершенно безвредно и не сопровождается никакими неприятными ощущениями у пациентов.
Важно, что результат исследования доступен для доктора сразу.
Использование аппарата «Fibroscan» позволяет, в комплексе с другими исследованиями, установить диагноз в короткие сроки и значительно сократить контингент пациентов, которым показана биопсия печени.
источник
«Лучшая из лучших! Такой щепетильный, внимательный подход к пациенту я редко где наблюдал. Качество услуг, оказанных данным врачом, не вызывает сомнений — истинный специалист своего дела.»
«С 2012 года, после операции, я попала на лечение к Лагутиной Лилии Робертовне. Хочу сказать, что при необычайной загруженности, эта хрупкая, нежная доктор решает проблемы больных с оптимальной скоростью. Кроме того, она даёт всем свой телефон и если возникают. »
«Очень хороший врач! Внимательный, добрый к родителям и ребенку. Посоветует лечение, если оно будет необходимо только по существу. Всего Вам самого доброго, хорошего и светлого.»
«Отличный доктор, Нина Ивановна — очень внимательная, спокойная в общении с пациентами, всё расскажет и объяснит.»
«Спасибо Наталье Владимировне за мою доченьку! Диагноз — привычное невынашивание (3 замершие беременности на поздних сроках). И благодаря ей, появилось наше счастье! Она очень ответственная, грамотная и просто добрый и отзывчивый человек. Дай Бог ей здоровья. »
«Лежал в этом госпитале в 23-м отделении с февраля по апрель 1990 года. Помню врачей Пушкаря и Козюлина. Спасибо им за всё. Там ещё работали медсёстры Марина, Надя, старшая медсестра Валентина (не помню отчества), как звать других уже не помню. Хотя мы. »
«Очень понравился доктор. Грамотный, профессиональный, без лишней суеты: осмотр, назначения, повторный приём для контроля. Ничего лишнего и ничего не упустил.»
«Доктор помог мне решить проблему с моим больным горлом. Я вот уже четыре месяца как горлом не болела (хоть бы не сглазить) , лечение помогает снимать воспаление. Как только почувствую неладное, сразу как доктор прописал — и всё, держу под контролем. Я. »
«Борис Германович у нас палочка выручалочка, ребенок у меня болезненный, частые простуды, а доктор нас лечит быстро, и очень приятный человек. В последнее время и болеем реже, иммунитет нам врач поправил, спасибо.»
«Я корю себя за то, что так долго не решалась обратиться к проктологу со своей проблемой. И так рада я теперь, что попала именно к Тишкиной Евгение Анатольевне. Она замечательный врач! Очень благодарна ей за квалифицированную помощь.»
«Была на приеме у кардиолога Еремеева в клинике Лекарь. Обратилась с жалобами на сердцебиение. До этого два года была у других кардиологов: все как один говорят «не нервничаете» и прописывали бета-блокаторы. Результата ноль — приступы как были. »
«Профессионализм, отношение к пациенту, участие. Выражаю благодарность доктору С. Л. Волчатникову, за профессионализм и качественный подход в лечении ЛОР-заболеваний. У доктора в кабинете есть необходимый арсенал для проведения ЛОР-процедур, никуда дополнительно. »
«Приходилось уже дважды обращаться к Ирине Александровне. Насколько я могу судить о профессионализме и компетентности врачей, на мой взгляд, у этого специалиста высший уровень. В последний раз, когда приходила на прием, она выписала мне хорошее и недорогое. »
«Спасибо моему лечащему эндокринологу за правильно лечение и нормализацию моего гормонального фона. Елена Викторовна доктор — выше всяческих похвал. Я всем очень советую попасть к ней на прием, если заинтересованы в качественной консультации и решении. »
«Выражаю благодарность врачам и остальным сотрудникам клиники «Формула здоровья» за качественное медицинское обслуживание и созданную в клинике доброжелательную, уютную атмосферу. Я обращалась к неврологу по поводу своего недуга, признательна доктору за. »
«Мой муж ходил на проверку зрения к Л. В.Михалевой и очень хорошо отзывался о ней, как о специалисте. Когда у меня начали болеть глаза из-за постоянной работы за компьютером, я тоже записалась к ней. Врач меня тепло встретила, провела полную диагностику. »
«После долгих походов по УЗИ-специалистам, обратилась к Марине Николаевне. Была восхищена профессионализмом и тактичностью врача. Осматривала тщательно, отвечала на все интересующие вопросы. В последующем выбор УЗИ-специалиста будет сделан без сомнений. »
«Прекрасный врач и преподаватель. Лучшего специалиста в эпилептологии не встречал.»
«Первый раз в этой поликлинике,и не ожидал что есть такие специалисты. На все заданные вопросы ,были получены от Борисовой О.С. четкие ответы .Побольше таких врачей. »
«Благодарна от всего сердца торакальному хирургу Кашкарову Е. А., бронхоскописту Клебанову М. Ю., медсестре Бельды В. М. Жаль, не знаю по именам всех, кто принимал участие в спасении жизни моего мужа — это кардиолог, анестезиоглог и другой мед. персонал. »
источник
Заведующий отделением ультразвуковой диагностики медицинского центра «Асклепий» Денис Евгеньевич Глушенко рассказал о новой методике обследования печени, представленной в учреждении.
— Денис Евгеньевич, расскажите о новом методе исследования, который с недавних пор стал доступен вашим пациентам? Каковы его преимущества?
— Эластография печени сдвиговой волной, которую мы рады предложить нашим пациентам, — это современное и перспективное направление в ультразвуковой диагностике, используемое для оценки степени жесткости тканей данного органа брюшной полости . По данным многих проведенных клинических исследований, на сегодняшний день, этот метод считается наиболее точным и безболезненным в плане диагностики степени патологии печени.
В основе действия эластографии лежит принцип, что все ткани человеческого организма имеют определенную жесткость. Например, здоровые ткани обладают высокой эластичностью, в то время как наличие патологических изменений в разы усиливает жесткость тканей. Соответственно, чем больше сопротивления выдает ткань, тем более жесткой она является и тем больше вероятность наличия патологических изменений в органе. Таким образом, эта методика применяется с целью объективного изучения фиброза печени на всех стадиях, которая лучше всего «говорит» о степени изношенности печени и ее здоровье.
До последнего времени достоверно оценить жесткость ткани и установить точную стадию фиброза, помимо инвазивной и дорогостоящей пункционной биопсии, помогала транзиентная эластография (фибросканирование). Транзиентная эластография имеет свои очень серьезные «минусы». Одним из главных минусов является то, что этот метод является «слепым методом», т.е. не способен оценить обычную эхографическую картину (т.е. определить наиболее проблемные участки, в которых степень фиброза более высокая ), что часто приводит к ошибочным результатам. При этом, проведение фибросканирования затруднено при асците, так же не рекомендуется пациентам с кардиостимуляторами, беременным и детям из-за мощного акустического импульса. При всех недостатках, это еще и дорогостоящая методика. С появлением новой методики диагностика стала максимально совершенной, а все возможные ограничения были сняты. Исследование абсолютно безопасно и крайне информативно.
— Какое оборудование используется для этого?
— В МЦ «Асклепий» эластография проводится на современном УЗИ аппарате Philips и позволяет получить достоверную информацию об эластичности печени, которая оценивается по шкале METAVIR и приравнивается к результатам биопсии (!) печени. Аппарат позволяет детально рассмотреть всю структуру печени в режиме реального времени и выявить все измененные участки.
Со стороны эластография сдвиговой волной ничем не отличается от обычного УЗИ, и в определенном смысле ее можно назвать методом «виртуальной пальпации». На исследуемую область устанавливается ультразвуковой датчик, который производит одновременно ультразвуковые волны и дополнительные «сдвиговые волны». Оценивая скорость их продвижения в тканях, можно определить физические свойства исследуемых структур. Это обусловлено тем, что в мягких тканях скорость «сдвиговых волн» ниже, а в твердых – выше. На основании этого делается вывод об жесткости тканей. Результат получается в международных единицах измерения– килопаскалях (kPa), параллельно с этим на экране монитора появляется развернутая картограмма с последующей оценкой показателей. От результатов этого исследования напрямую зависит выбор специфической терапии, последующее лечение и выздоровление пациента. Не могу не отметить, что эластография сдвиговой волной с высокой точностью диагностирует цирроз и помогает выявлять минимальные расстройства в функциях печени на самых ранних стадиях.
— Кому может быть показан данный метод?
— В качестве профилактического обследования эластография может быть рекомендована всем людям. Причем сделать это можно сразу во время ультразвукового исследования органов брюшной полости, что с экономит время пациента.Обязательное (контрольное) обследование печени для оценки степени ее поражения должно проводиться у лиц с избыточной массой тела, ожирением, при заболеваниях таких как: сахарным диабетом, алкогольная болезнь печени, вирусные гепатиты В, С и D, аутоиммунные нарушения печени, наследственные болезни и пр.
Печень – это единственный орган человека, который может самостоятельно восстанавливаться. В целом, ткани печени проявляют высокую устойчивость ко многим неблагоприятным внешним воздействиям и обладают высоким регенеративным потенциалом. Однако под влиянием вредных факторов, в работе этого органа происходит сбои, что ведет к возникновению различных серьезных патологий.
Среди причин, запускающих механизм нарушения функций печени всем известны: систематическое поступление в организм вредных веществ (этому способствует частое употребление алкоголя, курение, работа на производствах с вредными условиями труда), длительный, особенно бессистемный, прием лекарственных средств, вирусные инфекции (в том числе частные острые и воспалительные процессы), паразитарные заболевания, травмы живота и внутренних органов. Всё это истощает клетки нашей бесценной печени и заставляет ее работать с повышенной нагрузкой. Внимательным к здоровью печени следует быть и тем, кто «грешит» частым использованием в своем рационе жирных, сладких и острых продуктов, поскольку они провоцируют нарушение оттока желчи и образование камней в протоках печени. Так что, данное исследование может быть актуально для очень многих.
— Требуется ли какая-либо специальная подготовка к исследованию?
— Нет, никакой особенной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – не принимать пищу и ограничить прием медикаментов за несколько часов до УЗИ. Так как стандартно эта процедура назначается на первую половину дня, то никакого дискомфорта пациенты не испытывают. Важным преимуществом эластографического исследования является то, что его можно легко повторить в любое время. Этот метод идеально подходит для непрерывного мониторинга контроля развития фиброза и общей оценки эффективности лечения. Сама процедура является достаточно комфортной – она занимает не более 15-20 минут и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Результаты доступны сразу после окончания обследования.
— Многие уже успели воспользоваться этой услугой?
— Большой поток пациентов к нам направляют врачи стационаров и поликлиник Приморского края, так на данный момент медицинский центр «Асклепий» единственный представитель этой услуги в крае. Много пациентов обращается самостоятельно, желая проверить состояние печени и провести скрининг такого плана. Учитывая это, мы дополнительно приобрели вторую, точно такую же, ультразвуковую систему премиального класса от мирового лидера Philips, объединяющую в себе последние технологии в области визуализации.
Отмечу, что данные УЗИ-аппараты предназначены для выполнения узкоспециализированных исследований в любой области: гинекология и акушерство, расширенная кардиология, онкология, внутриполостные исследования, урология, мускульно-скелетные исследования, сосудистые исследования, эндокринологические исследования и т.д. А включение режима эластографии в комплекс УЗИ-диагностики позволяет нам на самом глубоком уровне увидеть и установить размеры, природу и положение любого новообразования, если таковое имеется, а также определить наличие/отсутствие патологических и воспалительных процессов.
Вообще, в нашем центре регулярно обновляется технический парк оборудования, а также постоянно внедряются и применяются самые передовые методы обследования. Все это делается для того, чтобы предоставить нашим пациентам самые актуальные разработки и достижения мировой медицины. Именно благодаря такому подходу мы имеем возможность оперативно ставить точный диагноз и на самых ранних стадиях предупреждать развитие многих заболеваний.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.
Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом. Вопрос бесплатного лечения гепатита С волнует очень многих больных. Это связано с тем, что диагностика и терапия гепатита, особенно качественная, сегодня стоят очень дорого. Цена вопроса — от 1 до 30 тысяч долларов за курс, в зависимости от выбранных медикаментов. Понятно, что вылечить гепатит, если нет денег, самостоятельно практически невозможно.
Как лечить гепатит С при поддержке государства? Именно из-за дороговизны лечения гепатита С сегодня в РФ разработана государственная программа, которая дает возможность некоторым категориям граждан, больным гепатитом С, получать лечение бесплатно.
Вопрос о категориях на сегодняшний день очень болезненный. Чаще всего в бесплатные программы попадают наркоманы, алкоголики и другие представители маргинального меньшинства.
А вот ребенку, зараженному гепатитом С в поликлинике, попасть в бесплатную программу по лечению гепатита очень сложно, но можно, особенно, если родители будут настойчивы.
Есть свои тонкости получения бесплатного лечения от гепатита С в России. Бесплатные государственные программы и бесплатное лечение от гепатита С в России существует, но единой федеральной программы и общей законодательной базы нет. Есть различные региональные госпрограммы, в которые при большом желании и приложенных усилиях возможно попасть.
Сейчас все больше регионов стараются найти и выделить деньги на так называемую безинтерфероновую терапию больных гепатитом С. Чтобы ей воспользоваться, больному надо добиться направления в региональный гепатологический центр. Сделать это будет непросто. Сначала надо попасть на прием к врачу-инфекционисту в своей поликлинике. Если такого врача нет (что вполне реально), необходимо следующее:
- попасть на прием к врачу-терапевту;
- сдать анализы;
- подтвердить первичный диагноз;
- получить направление.
Вариант отказа вполне возможен. В данном случае отчаиваться не стоит. Необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники и попросить выдать необходимое направление на официальном бланке и за подписью главного врача. Написать его лучше всего в двух экземплярах и с просьбой поставить штамп входящего письма. Если секретарь откажется это делать, то можно отправить заказное письмо. На письменный запрос ответ должен прийти в 10-дневный срок.
Помните, что в роли гепатологических центров могут выступать районные инфекционные больницы или Центры лечения СПИДа.
Далее в региональном центре необходимо пройти более серьезное и более глубокое обследование. Это необходимо для того, чтобы попасть в госпрограмму. В центре могут попросить сдать такие анализы, как биохимия крови, эластография печени. Некоторые анализы будут бесплатными (так как включены в полис ОМС), за некоторые придется заплатить. Список всех анализов, и платных, и бесплатных, лучше всего уточнить заранее.
Обычно на бесплатное лечение претендуют пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:
- продвинутый фиброз (F3/F4);
- высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).
У пациентов должны отсутствовать противопоказания к противовирусному лечению:
- беременность;
- кормлению грудью;
- психические расстройства;
- для больных диабетом или гипертонией проводятся дополнительные исследования у врачей.
Пациентов же с F0/F2 просят встать в очередь и подождать какое-то время. Они могут рассчитывать на помощь только в том случае, если развитие фиброза будет проходить быстрыми темпами.
Ситуация с бесплатным лечением гепатита С в России постепенно меняется в лучшую сторону. И сейчас не нужно ждать ухудшения здоровья для того, чтобы попасть в государственную программу. На господдержку можно рассчитывать, если осуществить еще один шаг — необходимо постоянно наблюдаться у врача.
Дело в том, что в каждом регионе существует своя база больных гепатитом С. На их лечение больницам выделяют определенные средства, которые чаще всего идут на закупку лекарств. Если регулярно приходить на прием к врачу и подтверждать диагноз, то появляется реальная возможность получать бесплатные лекарства по государственной программе поддержки больных гепатитом С.
Этот вопрос волнует очень многих больных гепатитом. На сегодняшний день можно рассчитывать на 48 недель интерфероновой терапии и рибавирин. В некоторых регионах выдают препараты прямого противовирусного действия и могут даже назначить безинтерфероновую терапию (но это в очень редких случаях). Так что на вопрос о том, как лечат гепатит по госпрограмме, однозначного ответа нет.
В 2017 году было выделено больше средств именно на препараты прямого противовирусного действия. Так что шанс получить хорошее лечение по бесплатной программе увеличивается. Государство в настоящее время делает все возможное и для того, чтобы обеспечить больных более щадящей безинтерфероновой терапией бесплатно. В Москве, например, количество больных, получающих безинтерфероновую терапию, увеличивалось в несколько раз.
Какие конкретно программы существуют в России? На сегодняшний момент самой серьезной программой можно считать приоритетный национальный проект «Здоровье». Эта бесплатная программа охватывает 30 субъектов Федерации. Где можно узнать об этой программе подробнее? На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации или на сайтах местных управлений по вопросам здравоохранения. Чтобы попасть в программу, важно знать несколько моментов, а именно:
- Попасть в нее могут не все, только лица в возрасте от 18 до 65 лет.
- Приоритет на сегодняшний день отдается ВИЧ-инфицированным.
Некоторые больные гепатитом С стараются самостоятельно обеспечить себе качественное лечение, покупая дорогие сертифицированные и проверенные препараты. Помните, что и в данном случае возможна частичная компенсация затрат через налоговый вычет. Это дает возможность вернуть 13% потраченных на лечение денежных средств. Здесь главное — предоставить всю необходимую информацию в налоговую инспекцию в полном объеме и в срок.
Существует и другой способ, подходящий, скорее, малоимущим: написать заявление на государственную помощь в виде единоразовой выплаты. Такое право определяется законом №178 от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи». Заявление надо подавать в Департамент социальной защиты населения, а выплаты, если они будут назначены, получать раз в полгода. Обычно поддержка составляет 20–30 тысяч рублей.
Ошибки в диагностической сфере медицины случаются непредсказуемо. Наиболее распространены ложноположительные результаты, получаемые в процессе разбора главного биологического материала — крови. Неправильные анализы на гепатит С не являются редкостью, если тому способствуют некоторые факторы.
Не всегда положительный анализ на гепатит С считается однозначным. Антитела в крови человека иногда наблюдаются в организме несколько лет. Если пациент относится к вирусоносителю, то все первичные анализы на антитела покажут ложноположительный результат.
Определить ложный результат можно только с помощью комплексной диагностики, где включается ПЦР. Это особое исследование полимеразной цепной реакции. Если он приходит отрицательным, то положительные данные первичных исследований признают неверными.
Пройти высокоточные тесты рекомендуется всем, у кого есть риск заражения патологией или появились специфические симптомы. Вы можете узнать о том, как походит анализ на гепатит С.
Ложноположительный результат на гепатит С может повергнуть в шок пациента. Заболевание считается особо опасным для печени, и редко оставляет шансов прожить 10-15 лет при прогрессировании. Если врач недостаточно компетентен в рассмотрении анализов, пациент проходит ненужное и тяжелое лечение.
- По медицинской статистике ложноположительные маркеры выявляются всего в 10-15% от всех положительных анализов на гепатит.
- Обычно такие ситуации возникают при первичной диагностике биологического материала без более углубленного исследования.
- Эффективным и достоверным методом считается иммуноферментный анализ. Если он показал, что вируса в крови нет, это говорит об отсутствии патологии.
- При исследовании крови на антитела, они могут быть обнаружены, но это не всегда подтверждает наличие вируса. Часто активные защитные элементы сохраняются на определенное время после успешного угнетения. Обычно при сдаче более развернутого анализа болезнь уже не обнаруживается.
Почему у большого количества людей обнаруживаются защитные белки к вирусу гепатита С? Факторов для появления в крови защитных телец несколько. Иногда они связаны с исследовательскими нарушениями:
- неполноценное качество лабораторных исследований;
- случайное использование неверного материала;
- ошибки сотрудников лаборатории.
Но ложноположительный результат по вине лаборантов встречается крайне редко. Чаще причиной обнаружения антител являются некоторые изменения в организме. Они провоцируют всплеск иммунитета:
- аутоиммунные заболевания (патологии не уточненной причины);
- формирование опухолей (доброкачественных и злокачественных);
- иммуноглобулины в повышенном количестве;
- увеличение концентрации парапротеинов (патологических белков плазмы крови);
- наличие инфекций в крови, схожих по проявлению с гепатитом;
- некоторые виды вакцинации (от гриппа);
- длительная терапия интерфероном.
Если все результаты на гепатит С приходят с положительными ответами, а контрольное исследование ПЦР опровергает наличие вируса, это свидетельствует об аутоиммунных нарушениях. Отследить и выявить их поможет только комплексное обследование всех органов.
Также причиной обнаружения антител в крови к гепатиту С может быть обусловлено гормональным состоянием женщины в период вынашивания плода.
За время развития эмбриона, а затем и плода, будущая мама сдает множество анализов. Это позволяет контролировать ее состояние и вовремя принимать меры борьбы с патологиями. Не редкость при беременности и ложноположительные первичные результаты на гепатит С, что может стать настоящим шоком для беременной.
Нередко при стрессах матери и благоприятной ситуации происходит пассивная передача антител плоду. Заражение ребенка в этом случае имеет невысокие показатели риска.
Если анализ положительный при беременности, это еще не говорит о наличии вируса в организме. Антитела продолжают свою выработку в ответ на многочисленные инфекционные агенты. Причиной ложных результатов становятся:
- серьезные нарушения в метаболизме (обмене веществ);
- нарушение гормонального фона и аутоиммунные нарушения;
- очаги вирусной инфекции (грипп, простуда).
Если присутствуют вышеперечисленные состояния, организмом беременной начинается выработка антител в ответ на проникновение вредных агентов.
Чтобы исключить заболевание или подтвердить его наличие, женщине дополнительно назначается:
- Исследование ПЦР, определяется вирусный генотип.
- Обязательно проводится УЗИ, которое помогает выявить или опровергнуть структурные изменения тканей печени.
К сожалению, вирус гепатита С опасен отсутствием выраженных симптомов. Часто он маскируется под ранний или поздний токсикоз. У большинства ведущих врачей анализ на антитела первичного типа ставится под сомнение. Иммуноферментные исследования также могут быть противоречивыми при позднем гестозе. На этом фоне изменениям подвержен состав крови и концентрация специфических белков, подобных гормонам.
Ранее исследование крови у беременной на гепатит С способно предотвратить прогрессию вируса в организме, а также снизить риск инфицирования ребенка.
Также вы можете посмотреть видео о том как проходит анализ на гепатит С, почему бывают ошибочные анализы.
источник
Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.
Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.
Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:
- безопасный;
- не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
- не долгий — занимает всего 10 минут;
- определяет динамику патологии органа;
- указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
- по информативности приравнен к биопсии;
- диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.
Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.
В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):
F1-F3 — относительный степени фиброза;
Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:
- автоматизм действий аппарата;
- многократность исполнения;
- отсутствие побочных эффектов и осложнений;
- проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
- результатам можно верить.
Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:
- гепатит с;
- инфекция или вирус;
- цирроз;
- аутоиммунный гепатит;
- неустановленные воспаления в печени;
- инфильтрация;
- желтуха;
- интоксикация организма;
- холангит желчных путей;
- холестаз;
- цитолиз;
- жировой гепатоз.
Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:
- биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
- фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.
Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).
Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):
- 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.
Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.
Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.
Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.
Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.
Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.
Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.
Эластография печени – одна из наиболее эффективных диагностических процедур. С ее помощью удается на ранних стадиях выявить многие патологии печени. Такой способ исследования является неинвазивным, не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.
Благодаря эластографии печени возможно с точностью определить стадию фиброзного процесса в эластичных гепатоцитах.
Такая процедура позволяет объективно оценить:
Эластометрия печени проводится на инновационном аппарате Фиброскан. Его лучи проникают вглубь ткани, в точности анализируют структуру, функциональность и морфологию печени. Такое исследование позволяет оценить плотность печеночной ткани, а также соотношение здоровых клеток и тех, в которых произошли фиброзные изменения.
Исследование фибросканером помогает быстро и безболезненно определить состояние печени.
Обычно такая процедура в обязательном порядке назначается пациентам со следующими заболеваниями:
- Вирусным хроническим гепатитом В или С.
- Склерозирующим холангитом желчных путей.
- Жировым гепатозом.
- Воспалением или инфильтрацией печени.
- Желтухой или длительной интоксикацией.
- Циррозом или признаками цитолиза или холестаза.
- Повышенным билирубином.
Эластография – уникальная диагностическая процедура, которая поможет оценить состояние печени. Современные специалисты выделяют компрессионное и динамическое исследование. При компрессионном способе диагностики считывание информации происходит в режиме реального времени, при динамическом – по сдвиговой волне.
Выбор того либо иного метода эластографии зависит от вида и степени поражения печеночной ткани.
Динамическую эластографию печени можно назвать слепым методом фибросканирования. Благодаря такому исследования удается определить степень поражения, а также обнаружить патогенную область.
При компрессионной эластографии обследование проходит в режиме реального времени, и специалисту удается определить процессы, происходящие в печени. Такое исследование сопровождается надавливанием на орган, благодаря чему происходит виртуальная пальпация печени.
С помощью эластографии печени удается получить полную информацию о фиброзных процессах в этом органе. Это позволяет определить стадию патогенного процесса, степень воспаленности, уровень фиброзного рубцевания. Также с помощью эластографии можно выявить последствия алкогольной зависимости.
Во время эластометрии на аппарате фиксируется количество здоровых и фиброзных клеток, после чего определяется их соотношение. Такая процедура полностью безболезненна, человек не испытывает никакого дискомфорта. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют определить состояние печени и стадию патогенных процессов, при их наличии.
К особенностям фибросканирования можно отнести:
- Полную безболезненность, отсутствие воздействия на кожный покров.
- Небольшую длительность – исследование занимает не более 15 минут.
- Отсутствие необходимости в дополнительном обследовании.
- Отсутствие подготовительных мероприятий.
- Возможность определения цирроза на начальных стадиях.
- Результаты исследования несут больше информации, чем биопсия.
- Отсутствие побочных эффектов и осложнений.
- Амбулаторное проведение.
- Отсутствие человеческого фактора – все процессы контролирует компьютер.
- Определение даже минимальных отклонений в печеночной ткани.
Во время исследования пациент занимает лежачее положение, при этом ему необходимо оголить часть грудной клетки и живот полностью. После этого правую руку закидывают назад, чтобы беспрепятственно установить аппарат. Также эластограмма может проводиться в динамике – повторяться несколько раз на разных участках. Такой способ диагностики необходим для оценки результативности лечения.
Во время фиброскопии специальный аппарат исследует поверхность паренхимы и определяет ее плотность. Результат записывается в виде кПА – килопаскалях. Чем меньше этот показатель, тем лучше для вашей печени. Если вы страдаете от фиброза, этот орган теряет свою эластичность. Из-за этого ультразвуковым волнам становится тяжелее распространяться и проникать через его ткани.
Это и приводит к тому, что показатели в итоговом результате возрастают. Полученные во время исследования цифры переводят по шкале Metavir, которая позволяет определить степень фиброза. Норма эластичности в кПА соответствует параметру F0.
Полученные результаты эластографии F1-F3 говорят о снижении эластичности печеночной ткани из-за распространения соединительной структуры. Там, где раньше была паренхима, образуется другая ткань. Обычно это указывает на гепатит В или С и требует незамедлительного комплексного лечения.
Очень важно своевременно начать терапию, так как при фиброзе у больных стадия F1 всего за несколько лет может перерасти в F3. Пациенты, которые получили результат F1, должны регулярно проходить подобное исследование, что поможет вовремя определить любые изменения.
При F4 у пациента диагностируется цирроз печени – паренхима на печени полностью заменена соединительной тканью.
Эластометрия – современная нетравматичная методика исследования печени. Для ее проведение используется аппарат Фиброскан, который за 5-10 минут способен определить степень фиброза исходя из эластичности печеночной ткани.
Вся процедура проходит без вмешательства человека, что позволяет получить полностью адекватный и объективный результат. Эластография является доступным и простым методом обследования, чем-то схожим с УЗИ. Точность процедура подтверждена на тысячах испытуемых.
Пациенты, у которых есть какие-либо проблемы с печенью, должны проходить эластографию минимум 1 раз в год.
Особую популярность фиброскопия приобретает при диагностике вирусных гепатитов. Вовремя полученные результаты такого исследования позволяют назначить подходящую противовирусную терапию, а также определить эффект от выбранного метода лечения.
Преимуществом фиброэластографии являются более расширенные результаты – они показывают гораздо больше информации, чем УЗИ и биохимический анализ крови.
Фиброэластометрия – безопасная процедура, которая позволяет определить состояние печеночной ткани. Такое исследование не назначается пациенткам во время беременности, так как влияние электромагнитных волн на плод до сих пор не изучено. Также эластография не проводится у пациентов, которые страдают от избыточной массы тела и их ИМТ превышает 28 кг/м2.
Категорически запрещено подвергать радиоволновому излучению лиц, которые используют кардиостимулятор.
Относительным противопоказанием к проведению процедуры считается асцит, так как жидкость, скопившаяся в брюшной полости, может исказить результат.
- Печеночные показатели биохимического анализа крови
- Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, желчегонный завтрак
- Пункционная биопсия печени — подготовка, виды и как берут
- Что может показать ультразвуковое исследование печени? Норма и расшифровка показателей
источник
Что такое эластография печени и как она проводится, в каких случаях назначают и где можно сделать данное исследование в Барнауле, сколько оно стоит, требуется ли специальная подготовка, что дают результаты исследования – ответы на эти и другие вопросы Вы найдете в настоящей статье.
Так что же это за исследование? Кому и как часто необходимо его проходить?
Эластография – это современная УЗИ-технология, предназначенная для оценки степени жесткости печени. Этот метод наиболее важен для пациентов с диффузными заболеваниями печени. Диффузные заболевания печени являются одной из самых больших проблем в мире, они поражают миллионы людей во всем мире, развиваются незаметно и протекают бессимптомно. Причины диффузных заболеваний печени разнообразны:
- Вирусный гепатит (гепатит В или С);
- жировая инфильтрация печени алкогольного и неалкогольного происхождения;
- аутоиммунный гепатит;
- осложнения, связанные с приемом лекарственных средств;
- первичный билиарный цирроз и другие менее распространенные патологические состояния и заболевания.
Какой-то специальной подготовки не требуется. Однако следует придерживаться обычных рекомендаций, которые даются перед проведением любого УЗИ-исследования. А именно:
- Не принимать пищу за 4-5 часов до обследования
- Не курить за несколько часов
- Не принимать алкоголь перед обследованием
С собой желательно иметь результаты биохимического анализа крови, результаты предыдущих исследований.
Проведение данного исследования абсолютно комфортно и безболезненно для пациента. При проведении эластографии больной лежит на спине, врач проводит исследование при помощи ультразвукового датчика, для пациента исследование ничем не отличается от обычного УЗИ.
Аппарат генерирует поперечные акустические импульсы, скорость прохождения которых через здоровые и пораженные ткани различна, что обусловлено их разной жесткостью (здоровые ткани более упругие). Это фиксируется аппаратом и визуально отражается на дисплее в виде цифр или цветовой карты органа.
Исследование проводится в течение 15-20 минут.
При различных инфекционных или не инфекционных заболеваниях печени может развиться ее фиброз, то есть замещение 
здоровых участков печени соединительной тканью, не выполняющей функции печени и отличающейся более высокой жесткостью.
С помощью эластографии печени сдвиговой волной врач определяет объем и степень пораженных участков. Самое главное при обследовании – выявить стадию фиброза, стадию прогрессирования вирусного гепатита, что является самым опасным.
Благодаря ультразвуковой эластографии сегодня в Европе пункция почти не проводится, потому что мы имеем в руках очень точный и, самое главное, неинвазивный метод исследования. На основании этого метода определяется стадия развития заболевания и назначается соответствующее лечение.
Часто эти понятия рассматривают как синонимы, принципиальной разницы между ними нет. Однако, следует отметить, что существует две методики, которые позволяют оценить фиброз печени. Первым появился метод, который выполняется на приборе «Фиброскан». Основной недостаток оценки на «Фиброскане» заключается в том, что исследование проводится вслепую, врач во время исследования не видит изображение печени, датчик устанавливается по анатомическим ориентирам. Более современная методика эластографии сдвиговой волной, реализованная в современных ультразвуковых аппаратах, позволяет одновременно видеть изображение печени и оценивать ее эластичность. Такой метод более точен и информативен.
Данное исследование Вы можете пройти в нашей клинике.
Схему расположения на карте города смотрите здесь.
В нашей клинике Вы пройдете исследование без ожидания в очереди, Вас примут в строго назначенное время, выбранное Вами.
Если Вы на автомобиле, то рядом имеются места для парковки. Также в 200 метрах от клиники, на площади Свободы, имеется большая парковочная зона перед торговым центром “Поместье”.
Запись осуществляется либо на сайте, либо в регистратуре по телефону: 8 (3852) 560-605.
источник
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Анализ импедансный состава тела «АИСТ»
Вызванные потенциалы головного мозга (зрительные)
Вызванные потенциалы головного мозга (слуховые)
Кардиоджет-дистанционная ЭКГ (базовый тариф)
Кардиоджет-дистанционная ЭКГ (максимальный тариф)
Кардиоинтервалография (ЭКГ- исследование с ортостатической пробой)
Комбинированное суточное мониторирование ЭКГ и АД
Реовазография с медикаментозной пробой
Реоэнцефалография с функциональными пробами
Суточное мониторирование артериального давления
Спирография (исследование неспровоцированных дыхательных потоков и объемов с применением лекарственных препаратов)
Спирография (исследование неспровоцированных дыхательных потоков и объемов)
Холтеровское мониторирование ЭКГ с дополнительными опциями
ЭКГ в 12 отведениях с цифровой обработкой
ЭКГ исследование с дополнительным отведением
ЭКГ исследование с нагрузкой
ЭКГ исследование при выезде
Эластография печени на аппарате «Фиброскан»
Электромиография игольчатая (дополнительно каждая мышца)
Электромиография игольчатая (с использованием одноразовых электродов)
Электроэнцефалография с компьютерной обработкой
Транскраниальная электромагнитная стимуляция
Многосуточное холтеровское мониторирование
Сфигмография (лодыжечно-плечевой индекс)
Перечень платных услуг и тарифов на медицинские осмотры по комплексным диагностическим программам, проводимые в КГБУЗ КДЦ «Вивея» (действует с 01.04.2019)
Перечень платных услуг и тарифов на медицинские осмотры, проводимые в КГБУЗ КДЦ «Вивея» (действует с 01.07.2018)
680000, г. Хабаровск, ул. Запарина, д. 83
(4212) 455-604 – Автоматическая справка по телефонным номерам
(4212) 454-111 – Центральная регистратура
источник
Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос
Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о
Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде по
Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух ф
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореак
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых компле
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой к
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на α-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной и глутамин
Микросомальный фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах, участвует в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу. Основными органами локали
Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 — 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист
Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин). Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудим
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще
Основной маркер вирусного гепатита В Это наиболее ранний маркер гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной вирусом клетке может идти несбалансированно, с увеличенн
Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C. Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней. Антитела класса М начинают вырабатываться через 4
источник